Απώλεια επιληψία στα παιδιά - τι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν

Η απουσία της επιληψίας είναι ένας ειδικός τύπος επιληψίας παιδικής ή εφηβικής, η οποία εκδηλώνεται με συγκεκριμένες μη σπασμωδικές κρίσεις (αδένες).

Οι απουσίες κλινικά εκδηλώνονται από μια σύντομη απότομη απενεργοποίηση της συνείδησης ή από μια σημαντική μείωση του επιπέδου της - τα συμπτώματα εξασθένισης σε μία θέση ("καθυστέρηση") με διακοπή (σταθεροποίηση) της όρασης και απώλεια μνήμης μετά από επίθεση. Μετά την αποκατάσταση του επιπέδου της συνείδησης, τα παιδιά συνεχίζουν τις διακεκομμένες κινήσεις τους, παρακολουθώντας τηλεόραση και μιλώντας από το διακεκομμένο χώρο, χωρίς να παρατηρούν την εμφάνιση μιας επίθεσης. Η συχνότητα των επιθέσεων κυμαίνεται από μεμονωμένες επιθέσεις την ημέρα (10-15 απουσίες κατά μέσο όρο) έως αρκετές δωδεκάδες ημερησίως (σε σοβαρές μορφές με εκτεταμένες εστίες επιληψίας).

Αιτίες της επιληψίας

Οι κύριες αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι συγγενή δομικά ελαττώματα της ανάπτυξης του εγκεφάλου κατά την προγεννητική περίοδο κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου (εμβρυοπάθεια) και της βλάβης των σχηματισμένων νευρικών κυττάρων στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του εμβρύου (εμβρυοπάθεια).

Συγγενείς ανωμαλίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων επιληψίας περιλαμβάνουν μικροκεφαλία, υδροκεφαλία, κύστεις και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της απουσίας επιληψίας σε παιδιά και εφήβους είναι η κληρονομική κατάσταση για την ανάπτυξη της νόσου και η ανωριμότητα (αστάθεια) των ρυθμιστικών μηχανισμών της αναλογίας διέγερσης και αναστολής στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού.

Επομένως, οι ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών ασθενειών, του τραύματος, της δηλητηρίασης (δηλητηρίαση, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες), του παρατεταμένου στρες και της κούρασης έχουν σημαντική επίδραση στην εμφάνιση επιληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων και στην εμφάνιση επιληπτικών εστιών.

Είδη απουσίας επιληψίας

Υπάρχουν δύο μορφές επιληψίας αποφλοίωσης - παιδικές και νεανικές μορφές της νόσου, οι οποίες ταξινομούνται ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου (ηλικία του ασθενούς).

Η απροσδόκητη επιληψία αναφέρεται σε ιδιοπαθή επιληψία που εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε παράγοντες που προκάλεσαν ένα κληρονομικά προκληθέν υπόβαθρο. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά που έχουν στενούς ή μακρινούς συγγενείς με διαπιστωμένη διάγνωση "επιληψίας" (2/3 των ασθενών).

Παιδική μορφή absansnaya

Η μορφή παιδικής απουσίας είναι πιο συχνή σε κορίτσια ηλικίας 2 έως 8 ετών και θεωρείται καλοήθης μορφή της νόσου. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη συνεχή χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, η διάρκεια της νόσου είναι κατά μέσο όρο 6 χρόνια με ευνοϊκή πρόγνωση και στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει με πλήρη θεραπεία ή παρατεταμένη υποχώρηση έως και 18-20 ετών (70-80% των περιπτώσεων).

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της εκδήλωσης προκειμένου να συμβουλευτούν αμέσως έναν ειδικό και να ξεκινήσουν τη θεραπεία του μωρού.

Το Absansy έχει χαρακτηριστικά:

ξαφνική έναρξη με πλήρη υγεία (κατά κανόνα, οι πρόδρομοι των κρίσεων είναι πολύ σπάνιοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανίσουν πονοκέφαλο, ναυτία, εφίδρωση ή καρδιακές προσβολές, συμπεριφορά που δεν είναι χαρακτηριστική του παιδιού (πανικός, επιθετικότητα) ή διάφορες ηχητικές, γευστικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις).

η ίδια η κατάσχεση εκδηλώνεται με εξασθενημένα συμπτώματα:

• το παιδί ξαφνικά διακόπτει ή καθυστερεί εντελώς τη δραστηριότητά του - το μωρό σταματά (παγώνει σε μια θέση) με ένα πρόσωπο που λείπει και σταθεροποιείται σε ένα σημείο ή σε ένα κενό βλέμμα.
• αδυνατούν να προσελκύσουν την προσοχή του παιδιού.
• μετά το τέλος της επίθεσης, τα παιδιά δεν θυμούνται τίποτα και συνεχίζουν τις κινήσεις ή τις συνομιλίες που έχουν ξεκινήσει (το σύμπτωμα της "καθυστέρησης").

Για αυτές τις επιθέσεις χαρακτηρίζεται από βαθιά εξασθένιση της συνείδησης με την άμεση αποκατάστασή της, ενώ η μέση διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 2-3 έως 30 δευτερόλεπτα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα πολύ μικρά αποστήματα δεν αισθάνεστε άρρωστα και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρούνται από τους γονείς ή τους δασκάλους.

Είναι σημαντικό οι δάσκαλοι και οι γονείς να γνωρίζουν - μειώνοντας παράλληλα τις ακαδημαϊκές επιδόσεις (χωρίς προφανή λόγο) - έλλειψη νοοτροπίας στα μαθήματα, επιδείνωση της καλλιγραφίας, έλλειψη κειμένου σε σημειωματάρια - πρέπει να ανησυχείτε και να εξετάζετε το παιδί.

Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν ή ακόμη και να απαγχονιστούν από τα παιδιά (χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα θα προχωρήσουν και οι «δευτερεύουσες» μορφές επιληψίας μπορεί να περιπλέκονται από τυπικές σπασμωδικές κρίσεις).

Απόψυξη νεαρής ηλικίας

Αυτός ο τύπος απουσίας επιληψίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απουσιών στην εφηβική περίοδο, αλλά σε αντίθεση με την παιδική μορφή, η ασθένεια είναι πιο περίπλοκη και οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από:

• μεγαλύτερη διάρκεια (από 3-30 δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά).
• διαφορετικά ποσοστά εμφάνισης από 10-15 φορές την ημέρα και πιο συχνά έως και 100 φορές την ημέρα.
• υψηλή πιθανότητα "μεγάλων" σπασμών.

Μπορούν εξωτερικοί παράγοντες να προκαλέσουν κατασχέσεις
Οι αιτίες της επιληψίας στα παιδιά είναι διαφορετικές, αλλά το «ντεμπούτο» της νόσου εμφανίζεται συχνά στο παρασκήνιο:

• συχνά στρες?
• σημαντικό ψυχικό ή σωματικό στρες.
• κατά τη διάρκεια της κλιματικής αλλαγής και της διαμονής, η οποία συχνά συνδέεται με παραβίαση των μηχανισμών προσαρμογής του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού ·
• μετά από τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις) ·
• με ενδοκρινική παθολογία, μεταβολικές διαταραχές, στο βάθος της εξέλιξης των σωματικών παθήσεων (παθολογία των νεφρών, συκώτι, καρδιά, αναπνευστικό σύστημα).

Για να προκαλέσει μια κρίση μπορεί:

Οι ενήλικες συχνά αγνοούν τα αποστήματα, θεωρώντας ότι είναι ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό γνώρισμα του χαρακτήρα του παιδιού - στοχασμός ή αφαίρεση. Ωστόσο, οι απουσίες είναι το κύριο και ειδικό σύμπτωμα της παιδικής επιληψίας, η οποία είναι μια σοβαρή χρόνια παθολογία του νευρικού συστήματος και απαιτεί επείγουσα υποχρεωτική θεραπεία.

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της επιληψίας στα παιδιά μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο:

Παιδίατρος Sazonova Olga Ivanovna

Απορρόφηση σε ενήλικες και παιδιά: αιτίες, διάγνωση, οδηγίες θεραπείας

Το απόρριμμα (ή η ελάσσονα κρίση) αναφέρεται στη μορφή μιας επιληπτικής κρίσης που εκδηλώνεται με μια προσωρινή απώλεια της συνείδησης του ασθενούς και την απουσία ορατών κρίσεων. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει στο πλαίσιο διαφόρων επιληπτικών συνδρόμων και επιληψίας και προκαλείται από την παρουσία στον εγκέφαλο επιληπτικών εστειών που παράγουν νευρικές παρορμήσεις που αφυπνίζουν ορισμένα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία του. Το απόρριμμα συχνά συνδυάζεται με άλλες μορφές επιληψίας.

Ο όρος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1824. Μετάφραση από τα γαλλικά, οι αψάνες είναι η «απουσία», η οποία στο πλαίσιο της ασθένειας σημαίνει «απενεργοποίηση της συνείδησης».

Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 4-7 ετών. Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων. Εάν η απουσία είναι η κυρίαρχη εκδήλωση στην κλινική εικόνα, τότε η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως απουσία επιληψίας.

Γιατί εμφανίζεται μια απουσία; Πώς κατατάσσεται και εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια; Πώς εντοπίζεται και πώς αντιμετωπίζεται; Μπορείτε να πάρετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις διαβάζοντας το άρθρο μας.

Λόγοι

Οι επιληπτικές παροξύνσεις οφείλονται σε ανισορροπία της αναστολής και διέγερσης των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό. Ανάλογα με τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη του αποστήματος, οι ειδικοί προσδιορίζουν τις ακόλουθες μορφές:

• δευτερογενής - οι αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου προκαλούνται από οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου: εγκεφαλικό απόστημα, νεοπλάσματα, εγκεφαλίτιδα (η απουσία αυτού οφείλεται στην υποκείμενη παθολογία και σε μέρος των συμπτωμάτων της επιληψίας).
• ιδιοπαθή - η αιτία της ανάπτυξης των διαταραχών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου δεν μπορεί να καθοριστεί.

Οι παρακάτω εσωτερικοί ή εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν απόστημα:

• υπερβολική οπτική διέγερση (τρεμούλιασμα σημειακών αναλαμπών ή κηλίδων).
• αναγκαστική αναπνοή (περίπου στο 90% των ασθενών) ·
• έλλειψη ύπνου?
• υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες.

Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να καθορίσουν με ακρίβεια τον μηχανισμό ανάπτυξης αδενών. Θεωρείται ότι η κρίση μπορεί να αποτελέσει συνέπεια της συμμετοχής ανασταλτικών και διεγερτικών πομπών (ουσίες με τις οποίες πραγματοποιείται συναπτική μετάδοση).

Άλλες εκδοχές υποδεικνύουν ότι το επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από γενετικά καθορισμένες μη φυσιολογικές ιδιότητες των νευρώνων. Επιπλέον, το πρότυπο συχνής εμφάνισης απουσιών στα παιδιά και η αυτοαποτομή τους από την ηλικία 18-20 ετών δείχνουν μεγάλη πιθανότητα της σχέσης της νόσου με τις διαδικασίες σχηματισμού εγκεφάλου.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Οι ειδικοί μοιράζονται επεισόδια απουσίας:

• οι απλές (ή τυπικές) επιθέσεις είναι χαρακτηριστικές των ιδιοπαθών μορφών και εκδηλώνονται με διακοπή της συνείδησης για μισό λεπτό, δεν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, το επεισόδιο μπορεί να σταματήσει με δυνατό ή αιφνίδιο φωτισμό και κατά τη διάρκεια ήπιων εκδηλώσεων ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη δράση αργά επιλογή (για παράδειγμα, μια συζήτηση ή κάποιο είδος ενέργειας).
• (ή άτυπη) - η διακοπή της συνείδησης οδηγεί σε αλλαγή στον μυϊκό τόνο και σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα για έως και 5-20 δευτερόλεπτα · οι επιληπτικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές της συμπτωματικής επιληψίας και διαιρούνται σε τονωτικές, ατονικές, μυοκλονικές και αυτόματες απουσίες.

Ανάλογα με την ηλικία, οι απουσίες μοιράζονται:

• σχετικά με τις απουσίες των παιδιών ηλικία - παροξυσμός ανέρχονται έως 7 χρόνια?
• νεκρά αποστήματα - οι κατασχέσεις εμφανίζονται μέχρι τα 12-14 χρόνια.

Συμπτώματα

Η επίθεση του αποστήματος διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτού του παροξυσμού, ο ασθενής χάνει εντελώς τη συνειδητή αντίληψη. Η εμφάνισή του απουσιάζει, ξαφνικά «απενεργοποιείται» από τη δραστηριότητα και «παγώνει» για μικρό χρονικό διάστημα.

Με μια ελαφρά πορεία παροξυσμού, παρατηρείται μια απότομη επιβράδυνση της ενάρξεως δράσης, και σε σοβαρές μορφές, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με την πλήρη παύση τους. Στη δεύτερη περίπτωση, η δράση συνεχίζεται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Για παράδειγμα, ένα άτομο μεταβίβασε έγγραφα από ένα σωρό σε άλλο, "πάγωσε" για λίγα δευτερόλεπτα και αμέσως συνέχισε να εργάζεται.

Οι ασθενείς με απουσία συνήθως περιγράφουν τις καταγγελίες τους για αλλαγή κράτους με τις ακόλουθες φράσεις:

• αποτυχία.
• μια επίθεση αναστολής.
• ξαφνική νωθρότητα.
• trance;
• από την πραγματικότητα.

Στη μετα-προσβλητική περίοδο, αποκαθίσταται η κατάσταση της υγείας και ο ίδιος ο ασθενής το εκτιμά ως φυσιολογικό.

Τα ελαφρά και σύντομα παροξυσμικά στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν απαρατήρητα από τον ασθενή και το περιβάλλον του. Οι σύνθετες μορφές επιθέσεων είναι πιο αισθητές από την πλευρά τους, καθώς συμπληρώνονται από διάφορα φαινόμενα τόνου και κινητικότητας.

Στην περίπτωση των ατονικών παραλλαγών, οι ασθενείς έχουν τα χέρια και το κεφάλι τους πέφτουν λόγω της μείωσης του σκελετικού μυϊκού τόνου. Εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε καθιστή θέση, τότε μπορεί να "σκάψει" στην καρέκλα. Με συνολική μυϊκή χαλάρωση, μπορεί να συμβεί πτώση.

Τα τοξικά παροξυσμικά χαρακτηρίζονται από αυξημένο μυϊκό τόνο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής βιώνει κάμψη και επέκταση των άκρων, αψίδα του σώματος και πτώση του κεφαλιού. Στα μυοκλονικά συστατικά, το παροξυσμό του αποστήματος συνοδεύεται από συσπάσεις και συστολές χαμηλού πλάτους με τη μορφή μυοκλονίων. Υπάρχει συστροφή στο πηγούνι, στις γωνίες των χειλιών, στα δύο βλέφαρα ή στα βλέφαρα. Οι μυοκλονικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι μονόπλευρες ή δύο όψεων. Συμπληρώνονται με αυτοματισμούς με τη μορφή επαναλαμβανόμενων κινήσεων (για παράδειγμα, μάσημα, μούσι, κουμπιά τεντώματος, τρίψιμο χεριών).

Τα παροξυσμικά μπορούν να εμφανιστούν από 2-3 φορές έως δεκάδες φορές την ημέρα. Κατά μέσο όρο, διαρκούν 2-8 ώρες, αλλά μερικές φορές διαρκούν μερικές ημέρες.

Επιπλοκές

Οι απουσίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαφορετικές συνέπειες. Οι ατονικές κρίσεις που προκαλούν πτώση οδηγούν σε τραυματικές συνέπειες: μώλωπες, τρόμο, τραύματα στο κεφάλι, κατάγματα κ.λπ. Σε σοβαρές περιπτώσεις αυτής της μορφής επιληπτικών κρίσεων, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν άνοια και ολιγοφρένεια (εκδηλώσεις έλλειψης νοημοσύνης).

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μελέτες για τον εντοπισμό των απουσιών και την εξάλειψη των σφαλμάτων στον προσδιορισμό της μορφής της επιληψίας στοχεύουν σε λεπτομερή έρευνα του ασθενούς και των συγγενών του σχετικά με τις εκδηλώσεις του παροξυσμού. Η εργασία με το περιβάλλον του ασθενούς είναι υποχρεωτική, καθώς μπορεί να μην παρατηρήσει αυτές τις εκδηλώσεις. Επιπλέον, ο γιατρός χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία τέτοιων παροξυσμών στην οικογένεια.

Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG ή ictal video EEG) - διεξάγεται μετά από δοκιμή υπεραερισμού,
• Η MRI εγκεφάλου εκτελείται για τον προσδιορισμό των οργανικών βλαβών του ιστού του εγκεφάλου (για παράδειγμα, φυματίωση, νεόπλασμα, εγκεφαλίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, εκτελούνται μελέτες για τον εντοπισμό της εστιακής μορφής της επιληψίας. Στις περιπτώσεις αυτές, ο ασθενής έχει ιστορικό παραισθήσεων, πολύπλοκους αυτοματισμούς κινητήρα και συμπτώματα μετά την επίθεση.

Θεραπεία

Η τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία συνίσταται στη λήψη αντισπασμωδικών, καθορίζεται από την κλινική περίπτωση και εξαρτάται από τη βασική αιτία των παροξυσμών των απουσιών. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται ξεχωριστά. Το κύριο πρόβλημα κατά την απουσία φαρμακευτικής αγωγής είναι η ανάπτυξη εθισμού στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ανάλογα με την κλινική περίπτωση, η μονο- ή πολυθεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή με απουσία.

Η μονοθεραπεία με απόρριψη πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα:

• με επιθέσεις από την απουσία, οι οποίες είναι η μόνη εκδήλωση της επιληψίας, του αιθοσουξιμιδίου, του βαλπροϊκού οξέος.
• σε ιδιοπαθή μορφή, που συνδυάζει το παροξυσμό των αποστημάτων και άλλους τύπους επιφρίκκους, συνιστάται η εξάλειψη όλων των τύπων επιληπτικών κρίσεων (λεβετιρακετάμη, κανονικό και παρατεταμένο βαλπροϊκό, λαμοτριγίνη).
• με άτυπες εκδηλώσεις απουσιών, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων (φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ και λαμοτριγίνη, στεροειδή φάρμακα).

Εάν η ανωτέρω περιγραφείσα μονοθεραπεία δεν συνταγογραφείται, συνιστάται η πολυθεραπεία με συνδυασμό αντισπασμωδικών για την εξάλειψη παροξυσμών αποστήματος. Οι δόσεις των μέσων για την εξάλειψη των παροξυσμών επιλέγονται ξεχωριστά. Μετά την εξάλειψη των επιθέσεων, η δόση μειώνεται σταδιακά. Συνήθως, η ύφεση επιτυγχάνεται μετά από 2-3 χρόνια ενεργού απουσίας.

Τα μαθήματα ψυχοθεραπείας και νευροψυχολογικής διόρθωσης προσφέρονται σε ασθενείς που παρουσιάζουν γνωστική παρακμή. Μετά το κύριο στάδιο της θεραπείας, ασκείται η ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της απουσίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ιδιοπαθείς μορφές εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Εάν η ασθένεια συσχετίζεται με το σύνδρομο Lennox-Gasto, τότε η πρόβλεψη του αποτελέσματος μιας απουσίας επιδεινώνεται και οι γνωστικές ικανότητες επιδεινώνονται ακόμη περισσότερο. Με δευτερογενή αποστήματα, η ανάκαμψη εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της πάλης ενάντια στη ρίζα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Κατά την εμφάνιση αισθήσεων αποτυχιών στη μνήμη, προσβολών αναστολής ή διάφορων ενοχλητικών κινήσεων τύπου convulsive, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Το απόστημα διάγνωσης είναι να διεξαγάγει διεξοδική έρευνα του ασθενούς και του περιβάλλοντος του. Θεραπεία της νόσου είναι η διεξαγωγή μονο- ή πολυθεραπείας.

Το Absansami είναι ένα ιδιαίτερο είδος επιληψίας. Οι επιθέσεις της, συνοδευόμενες από μια αποσύνδεση της συνείδησης για μια σύντομη περίοδο, μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες παραλλαγές και παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί αποσύρονται από την ηλικία των 20 ετών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια επίθεση αποστήματος συμπληρώνεται με άλλες εκδηλώσεις επιληψίας. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι ο διορισμός ενός ή περισσότερων φαρμάκων.

Απουσία επιληψίας: αιτίες παθολογίας στα παιδιά, συμπτώματα, θεραπεία

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια διαφορά από τον γνωστό τύπο επιληψίας είναι οι κρίσεις χωρίς σπασμούς. Η ασθένεια είναι κοινή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα πέμπτο των αναφερόμενων κρουσμάτων παιδικής επιληψίας εμφανίζονται υπό μορφή απουσίας.

Αυτή η μορφή επιληψίας επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά της προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο σε περίπτωση υποψίας αποβολής επιληψίας.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων είναι η ασυνεπής εργασία των σημάτων διέγερσης και αναστολής στον εγκέφαλο. Οι αιτίες της επιληψίας απόστημα παιδικής ηλικίας είναι:

• αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (στο στάδιο του ενδομήτριου σχηματισμού) ή με την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου (υδροκεφαλία, κύστεις κ.λπ.) ·
• κληρονομικότητα ·
• ορμονική αποτυχία.
• ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
• τραύματα στον εγκέφαλο και όγκους.
• παρατεταμένη δηλητηρίαση σε περίπτωση δηλητηρίασης, μόλυνσης.
• σημαντική συναισθηματική αναταραχή, σοβαρό άγχος.
• υπερβολική εργασία, ένα μεγάλο φορτίο στο παιδί στο σχολείο.

Πώς χαρακτηρίζονται οι απουσίες;

Το Absans στα παιδιά είναι ένα σύντομο απρόβλεπτο "πάγωμα" της συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, η άποψη του ασθενούς είναι σταθερή σε ένα σημείο. Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τι συνέβη σε αυτόν, όπως με τη συνηθισμένη επιληψία. Το παιδί συνεχίζει τη δράση που έκανε πριν από την έναρξη της απουσίας.

Οι γιατροί ταξινομούν την επιληψία παιδικού αποστήματος με τύπο επιληπτικών κρίσεων σε:

• τυπικό ή απλό.
• άτυπη ή περίπλοκη.

Διαφέρουν στη διάρκεια, τη φύση της επίθεσης, τις συνοδευτικές ενέργειες του ασθενούς. Όσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στον εγκέφαλο, τόσο πιο έντονη είναι η επίθεση της επιληψίας σε ένα παιδί.

Συμπτώματα ανάλογα με τη φόρμα

Μερικές φορές οι γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν ποια είναι η αιτία της απροσεξίας και της απουσίας του παιδιού, καθώς οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι έντονες. Είναι μάλλον δύσκολο για έναν μη επαγγελματία να προσδιορίσει την απουσία επιληψίας (βλ. Επίσης: επιληψία στα παιδιά: αιτίες και συμπτώματα).

Η απουσία έρχεται ξαφνικά, το παιδί παγώνει κατά την εκτέλεση μιας ενέργειας. Μπορεί να φαίνεται ότι σκέφτεται μόνο. Ωστόσο, το μωρό δεν αντιδρά στην ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, η κατεύθυνση του βλέμματος του δεν αλλάζει. Πώς μπορεί να δει η επίθεση στο βίντεο.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση ενός αποστήματος. Δεν υπάρχουν συνήθως προηγούμενα συμπτώματα. Περιστασιακά, μια επίθεση αρχίζει με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ναυτίας, αίσθημα παλμών, ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Παρά το γεγονός ότι η πορεία της απουσίας επιληψίας θεωρείται ευνοϊκή, ο ασθενής έχει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Η ασθένεια επηρεάζει δυσμενώς την πνευματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Συγχορηγούμενα συμπτώματα μπορεί να είναι διαταραχή έλλειψης προσοχής, υστερία και υπερκινητική συμπεριφορά.

Τυπικές αδένες (απλές)

Απλές κατασχέσεις εντοπίζονται μόνο στο 30% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιπες υποφέρουν από πολύπλοκες απουσίες. Η επίθεση διαρκεί μέχρι 30 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια επιληπτικής κρίσης. Το παιδί μπορεί ακόμη να συνεχίσει τη συνομιλία με αργή κίνηση ή να ξεκινήσει το παιχνίδι. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς συχνά αγνοούν τις απλές αδελφές, κατηγορώντας τους για κόπωση ή στοχασμό.

Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί μια "εγκατάλειψη" από καιρό, αλλά πιστεύει ότι απλά δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα μάθημα ή μια συζήτηση.

Ατυπικές αδένες (σύνθετες)

Δύσκολη απουσία που συνοδεύεται από αφύσικες σωματικές κινήσεις, αλλαγές στο μυϊκό τόνο. Η κατάσταση αυτή συνεχίζεται έως και 20 δευτερόλεπτα. Ένα παιδί μπορεί να ρίξει το κεφάλι του πίσω ή να ρίξει τα μάτια του. Ρίχνει αντικείμενα από τα χέρια του, κουνίζει το κεφάλι του ή επαναλαμβάνει την ίδια ενέργεια. Μπορεί να επαναλάβει μία λέξη ή συλλαβή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι άτυπες αδένες προκαλούν το άγχος των γονέων, οπότε η νόσος διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς και ανακουφίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας παιδιατρικός νευροπαθολόγος για τα συμπτώματα μπορεί εύκολα να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρόσθετη εξέταση - EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα). Τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αιτία της νόσου και να καθορίσουμε την έκταση της βλάβης του ΚΝΣ. Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα, βιοχημεία.

Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται εάν υπάρχει μια παραδοχή σχετικά με τη συμπτωματικότητα των απουσιών. Αυτό συμβαίνει όταν η αιτία των επιληπτικών κρίσεων είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, η εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες (για περισσότερες λεπτομέρειες βλέπε το άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου στα παιδιά).

Πώς να αντιμετωπίσετε την επιληψία από την παιδική αποχή;

Φάρμακα για την ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων που έχουν συνταγογραφηθεί από νευρολόγο. Η αυτο-φαρμακευτική αγωγή για παιδιά με επιληψία απαγορεύεται. Δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς την προσέγγιση που βασίζεται στα ναρκωτικά - μια μη εξουσιοδοτημένη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιβάρυνσής τους. Ο διορισμός ενός γιατρού περιλαμβάνει:

• η πορεία λήψης αντισπασμωδικών φαρμάκων για παιδιά (Konvuleks, Ethosuximide).
• κρατώντας ένα ημερολόγιο επιθέσεων από γονείς - για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν τις αρνητικές επιπτώσεις από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα ακυρώσει το φάρμακο και θα επιλέξει ένα άλλο, πιο κατάλληλο. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από ειδικό. Εάν ένα παιδί δεν έχει απουσίες ενώ παίρνει τα φάρμακα για 3-4 χρόνια, ο νευροπαθολόγος θα ακυρώσει τη θεραπεία.

Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει ένα μωρό;

Η απουσία της επιληψίας είναι μια καλοήθης ασθένεια που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια έχει μια θετική πρόγνωση. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μετά τη θεραπεία δεν επηρεάζεται. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή ανάκτηση είναι έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα.

Εάν ένας ενήλικας έχει επιληπτική κρίση μετά από θεραπεία στην παιδική ηλικία, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας. Όταν συμβαίνει μια κρίση, ένα άτομο δεν έχει το δικαίωμα να οδηγεί οχήματα και να εργάζεται με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν ακρίβεια.

Δεν υπάρχει απομείωση της πνευματικής ανάπτυξης ή αναπτυξιακής καθυστέρησης σε ένα ανακτημένο παιδί, με εξαίρεση τις σοβαρές περιπτώσεις βλάβης του ΚΝΣ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο φοιτητής μπορεί να λάβει χαμηλά σημάδια λόγω επαναλαμβανόμενων απουσιών και δυσκολιών στη μάθηση. Μετά τη θεραπεία, η κατάσταση εξομαλύνεται.

Προληπτικά μέτρα

Οι βλάβες του ΚΝΣ που οδηγούν σε επιληψία αποστήματος εντοπίζονται συχνότερα στο προγεννητικό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της νόσου κατά πρώτο λόγο θα πρέπει να είναι ο έλεγχος της εγκυμοσύνης:

• έγκαιρη επίσκεψη διαβουλεύσεων γυναικών ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.
• άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) ·
• έλλειψη άγχους και υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις για να αποφύγετε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων:

• εκτελέσει όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού.
• ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα.
• περιορισμός της προβολής τηλεοπτικών και ηλεκτρονικών παιχνιδιών (ο χρόνος που επιτρέπεται σε συγκεκριμένη ηλικία, θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό) ·
• παρακολουθήστε την υπερθέρμανση και την υποθερμία του παιδιού, ντύστε πάντα το μωρό σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες.
• να παρέχουν ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα στο σπίτι, να εξαλείφουν το στρες, τη συναισθηματική διέγερση, το έντονο σωματικό και πνευματικό άγχος,
• δημιουργήστε μια ισορροπημένη διατροφή των παιδικών τροφών, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών, των φρούτων, των γαλακτοκομικών προϊόντων, την εξάλειψη των γλυκών.

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία είναι μια μορφή παραβίασης της λειτουργικότητας του εγκεφάλου, στην οποία υπάρχει μια προσωρινή απώλεια συνείδησης. Στον εγκέφαλο, ο σχηματισμός της "επιληπτικής" εστίασης. Αυτή η εστίαση μέσω ηλεκτρικών παλμών επηρεάζει διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, διακόπτοντας την απόδοσή του. Η απουσία εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, οι οποίες αρχίζουν απότομα και επίσης σταματούν. Μετά την επίθεση, ο άνθρωπος δεν θυμάται τίποτα που συνέβη σε αυτόν πριν από μερικά δευτερόλεπτα.

Λόγοι

Γιατί μπορεί να υπάρχει διαταραχή στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού; Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία της παθολογίας στα παιδιά είναι άγνωστη.

• Υπάρχει η παραδοχή ότι οι αδένες είναι κληρονομική ασθένεια.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από την υπεραερισμό των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου.
• Η εμφάνιση σπασμών οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων.
• Απουσία μπορεί να συμβεί εξαιτίας μιας ανισορροπίας χημικών ουσιών στον εγκέφαλο.
• Οι αρνητικές επιπτώσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα των παιδιών.
• Με το συγγενές σπασμικό σύνδρομο, υπάρχει η πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
• Επιπλοκές μετά από μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Η εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο.
• Παθολογικές διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόστημα.

Συμπτώματα

Για να προσδιορίσετε την εμφάνιση μιας επίθεσης σε ένα παιδί μπορεί να είναι στα πρώτα σημάδια.

• Το παιδί αρχίζει να εκτελεί τον ίδιο τύπο κίνησης με τα χέρια του.
• Υπάρχει ένα χαστούκι στα χείλη, οι συνεχείς κινήσεις τσίχλας και το πτερυγισμό των βλεφάρων.
• Το βλέμμα του παιδιού αποσπάται, εμφανίζεται απουσία, το μωρό σταματά και σταματάει να κινείται.
• Η επίθεση αρχίζει απότομα, διακόπτοντας οποιαδήποτε δραστηριότητα του μωρού. Η διάρκεια της απουσίας στα παιδιά είναι μερικά δευτερόλεπτα. Ανάκτηση παιδιού πολύ γρήγορα.
• Μετά την επίθεση, το παιδί δεν θυμάται τίποτα και συνεχίζει τη δραστηριότητά του με τον ίδιο ρυθμό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα απόστημα πολλές φορές την ημέρα.
• Οι γονείς μπορεί να μην παρατηρήσουν αμέσως τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού λόγω της σύντομης διάρκειας της επίθεσης.
• Οι εκπαιδευτικοί και οι εκπαιδευτικοί παρατηρούν ότι πολλές φορές την ημέρα ένα παιδί γίνεται απρόσεκτο και αδιάφορο.

Διάγνωση της απουσίας σε ένα παιδί

Είναι δυνατή η διάγνωση της παθολογίας μετά από ειδικές εξετάσεις του μωρού.

• Απαιτείται εξέταση αίματος για τη μελέτη του επιπέδου χημικών ουσιών και της ανίχνευσης τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού.
• Το EEG είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης της απουσίας σε ένα παιδί. Αυτή η μέθοδος καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Για να το κάνετε αυτό, επισυνάψτε μικρά ηλεκτρόδια στο κεφάλι του μωρού.
• Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό γίνεται για να μελετηθεί η παρουσία ή απουσία ογκολογικών σχηματισμών.

Επιπλοκές

Ποια είναι η επικίνδυνη παθολογία για το σώμα ενός παιδιού;

• Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους πρόληψης των επιθέσεων.
• Καταγράφηκαν πολλές περιπτώσεις όπου οι επιθέσεις της απουσίας σταμάτησαν μέχρι και 20 χρόνια.
• Το απόρριμμα είναι επικίνδυνο επειδή το παιδί ξαφνικά σβήνει τη συνείδηση. Μπορεί να πέσει, να υποστεί βλάβη από επικίνδυνο αντικείμενο, να πνιγεί αν βρίσκεται στο νερό.
• Με αναποτελεσματική θεραπεία, οι επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται. Αυτό απειλεί να βλάψει την ψυχική δραστηριότητα.
• Υπάρχει επίσης η πιθανότητα παραβίασης της κοινωνικής προσαρμογής στο περιβάλλον.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία του νευρικού συστήματος με ιατρική βοήθεια.
• Με έγκαιρη θεραπεία σε ειδικό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους πρόληψης επιληπτικών κρίσεων.
• Οι γονείς θα πρέπει να παρέχουν στο μωρό την κατάλληλη ξεκούραση και ύπνο.
• Προστατεύστε το παιδί από αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες.
• Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει σε μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφίμων.
• Το δωμάτιο όπου ζει το μωρό πρέπει να αερίζεται τακτικά και να γίνεται υγρός καθαρισμός σε αυτό.
• Το παιδί δεν πρέπει να πάει σε θορυβώδη μέρη, καθώς και δωμάτια με φωτεινά τρεμοπαίζει.

Τι κάνει ο γιατρός

• Πλήρης θεραπεία του αποστήματος είναι δυνατή με την έγκαιρη διάγνωση.
• Η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης πραγματικών επιληπτικών κρίσεων.
• Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από επανειλημμένες προσβολές από αφαίρεση, καθώς μπορεί να προκληθεί μία μόνη περίπτωση από την έκθεση σε τοξικές ουσίες.
• Για να εξαλειφθεί η παθολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά ή αντι-διαβουλεύσεις.
• Τα καταπραϋντικά φάρμακα επίσης βοηθούν στην πρόληψη μιας επίθεσης και στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.
• Εάν ο λόγος των αδενών είναι η ανάπτυξη καρκίνου στον εγκέφαλο, εκτελείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληψίας επιληψίας μπορεί να είναι μέσω της τήρησης των προληπτικών μέτρων.

• Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για την πρόληψη ενός αποστήματος.
• Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ένα παιδί που είχε επεισόδια νωρίτερα. Ειδικά αν το μωρό ασχολείται με την κολύμβηση και άλλο άθλημα, όπου μια απότομη απώλεια συνείδησης δεν είναι αποδεκτή.
• Δεν πρέπει να επιτρέπουμε στο παιδί να χρησιμοποιεί επικίνδυνο εξοπλισμό ή παιχνίδια. Όταν συμβαίνει μια κρίση, υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού και τραυματισμού του μωρού.
• Οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για προγραμματισμένους ελέγχους. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό ενδεχόμενων ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει τη θεραπεία στο μέλλον.
• Το μωρό πρέπει να είναι ο τρόπος της ημέρας, καλή διατροφή.
• Το παιδί πρέπει να χαλαρώσει πλήρως, για να αποφύγει τις αγχωτικές καταστάσεις.
• Οι γονείς θα πρέπει να διασφαλίζουν ότι το μωρό δεν λαμβάνει τραύματα στο κεφάλι.
• Ένας υγιής και ενεργός τρόπος ζωής, καθώς και μια αύξηση στην αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα των παιδιών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Απουσία

Το Absansa είναι μια μη σπαστική βραχυπρόθεσμη επίθεση κατά την οποία η συνείδηση ​​εν μέρει ή πλήρως δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μισό λεπτό, άλλα συχνά δεν έχουν χρόνο να το παρατηρήσουν. Οι επιθέσεις αρχίζουν στα παιδιά μετά από 4 ετών και συνήθως ξεφεύγουν από την ηλικία, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες λόγω ασθένειας. Το Abscess καλύπτει το 15-20% του συνολικού αριθμού των παιδιών, στους ενήλικες μόνο το 5%.

Λόγοι

Οι λόγοι για την απουσία συχνά δεν διευκρινίζονται, δεδομένου ότι οι ίδιες οι κατασχέσεις δεν παρατηρούνται κυρίως. Οι ερευνητές προτείνουν ότι η επίθεση οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, αλλά το θέμα αυτό δεν είναι επίσης πλήρως κατανοητό. Στα ίδια σύνδρομα, σημειώνονται διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης τον υπεραερισμό των πνευμόνων, στον οποίο το σώμα υποφέρει λόγω υποξίας, ανισορροπίας χημικών ουσιών στον εγκέφαλο και τοξικών ουσιών.

Οι νευροϊνώσεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), τραυματισμοί και όγκοι του εγκεφάλου, παθολογίες του νευρικού συστήματος, συγγενής σπασμωδική διαταραχή είναι γνωστές μεταξύ των παραγόντων ενεργοποίησης. Επιπλέον, το απόστημα μπορεί να είναι σημάδι επιληψίας.

Συμπτώματα

Η επίθεση του αποστήματος διαρκεί μέχρι μισό λεπτό, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η συνείδηση ​​δεν ανταποκρίνεται πλήρως ή μερικώς στην περιβάλλουσα πραγματικότητα. Το πρόσωπο είναι ακίνητο, το βλέμμα απουσιάζει, το πρόσωπο και το σώμα γίνονται πέτρα, το πτερυγισμό των βλεφάρων, το χτύπημα των χεριών, το μάσημα, η σύγχρονη κίνηση με τα χέρια, η στάση του λόγου.

Μετά από αυτό, μερικά δευτερόλεπτα για να ανακάμψει. Ο ασθενής συνεχίζει να κάνει ό, τι έκανε και δεν θυμάται τη στιγμή του τερματισμού. Ανά ημέρα, τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν δεκάδες ή ακόμα και εκατοντάδες φορές.

Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

Το Absanse έχει πολλές διαφορές στους ενήλικες και τα παιδιά. Στην παιδική ηλικία, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ήπια επιληψία. Παρατηρείται στο 15-20% των παιδιών και διαγνώσκεται για πρώτη φορά όχι νωρίτερα από 4 χρόνια. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνονται όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (απόσπαση, έλλειψη ανταπόκρισης στα ερεθίσματα, έλλειψη μνήμης για την επίθεση) και στη συνέχεια το παιδί επιστρέφει στις κανονικές δραστηριότητες. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η επίθεση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ναυσιπλοΐας, διασχίζοντας το δρόμο. Τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει πάντα να είναι ορατά στους ενήλικες. Όταν ένα απόσπασμα, που πηγαίνει σε ένα σχολείο, ένα ινστιτούτο και άλλα ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Οι επιθέσεις της απουσίας στα παιδιά είναι συνήθως βραχύβια και δεν προσελκύουν την προσοχή άλλων. Αλλά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της απόδοσης κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, απουσία. Εάν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γίνονται αυτόματες ενέργειες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε απουσία σε ποικιλίες επιληψίας.

Η απόπτωση στους ενήλικες παρατηρείται μόνο στο 5% του πληθυσμού. Και παρόλο που η διάρκεια της επίθεσης σε αυτή την ηλικία είναι μικρότερη, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να οδηγήσουν αυτοκίνητο, να χρησιμοποιήσουν εξοπλισμό που είναι δυνητικά απειλητικός για τη ζωή τους και επίσης να κολυμπήσουν και να κολυμπήσουν μόνοι τους. Η εκτέλεση μιας εργασίας μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Στην ενηλικίωση, τα αποστήματα συχνά συνοδεύονται από έναν ουσιαστικό τρόμο του κεφαλιού, ο οποίος οδηγεί σε απώλεια συντονισμού της κίνησης και λιποθυμίας. Δυνατότητα χεριών είναι επίσης δυνατή.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, οι αδένες κάθε ατόμου μπορούν να αποδοθούν σε μία από τις πέντε ποικιλίες.

1. Επιληπτικές αδένες. Ο ασθενής ρίχνει πίσω το κεφάλι του, χάνει την ισορροπία του, οι μαθητές του πέφτουν. Η επίθεση αρχίζει απροσδόκητα, διαρκεί 5-60 δευτερόλεπτα και τελειώνει αμέσως. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να είναι έως και 15-150 ημερησίως. Οι αλλαγές στην ψυχή δεν σημειώνονται.
2. Μυοκλονικές απουσίες. Ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, ενώ υπάρχουν αμφίπλευρες σπασμοί των άκρων, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος.
3. Ατυπικές απουσίες. Η περίοδος απώλειας συνείδησης είναι μεγάλη, η αρχή και το τέλος της επίθεσης είναι βαθμιαία. Παρατηρείται κυρίως με εγκεφαλική βλάβη και μπορεί να συνοδεύεται από νοητική καθυστέρηση. Θεραπεύει άσχημα.
4. Χαρακτηριστική απουσία, χαρακτηριστική των μικρότερων παιδιών. Η απώλεια συνείδησης είναι βραχύβια, ο ασθενής σκληραίνει, η έκφραση δεν αλλάζει, η αντίδραση στα ερεθίσματα απουσιάζει. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, επιστρέφει στην πραγματικότητα, χωρίς να θυμάται την επίθεση. Πιο συχνά προκαλείται από τον υπεραερισμό, τον ανεπαρκή ύπνο, το υπερβολικό ψυχικό στρες ή τη χαλάρωση.
5. Δύσκολη απουσία, τυπική για 4-5 ετών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής εκτελεί στερεότυπες κινήσεις με τα χείλη ή τη γλώσσα του, τις χειρονομίες, τις συνήθεις αυτόματες ενέργειες (βάζει τα ρούχα και το χτένισμα στη σειρά). Από την εξωτερική πλευρά, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού. Συχνά υπάρχει μια αύξηση του μυϊκού τόνου, και στη συνέχεια το κεφάλι είναι unbent, τα μάτια κυλά προς τα πάνω, και μερικές φορές το σώμα τραβιέται πίσω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, για να διατηρηθεί η ισορροπία, το παιδί κάνει ένα βήμα πίσω. Αλλά μερικές φορές όταν η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη, ο μυϊκός τόνος, αντίθετα, χάνεται και ο ασθενής πέφτει. Οι ρυθμικές κινήσεις είναι συνήθως διμερείς, συχνά επηρεάζουν τους μύες του προσώπου, λιγότερο συχνά - τους μυς των όπλων. Η επίθεση διαρκεί δεκάδες δευτερόλεπτα, ενώ το άτομο μπορεί να ληφθεί από το χέρι και να κάνει μερικά βήματα. Μετά από μια επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει συμβεί κάτι και μπορεί ακόμη και να δηλώσει το γεγονός ότι η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη.

Διαγνωστικά

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία βοηθά στην αποκατάσταση του αποστήματος. Εάν παρατηρηθούν στο EEG τρία κύματα κορυφής ανά δευτερόλεπτο, είναι τυπική απουσία (απλή ή πολύπλοκη), αν παρατηρηθούν αιχμηρά και αργά κύματα, τα πολλαπλά σύμπλοκα κορυφής κύματος είναι μια άτυπη απουσία. Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή απουσίας, η οποία ονομάζεται σύνδρομο Lennox-Gastaut, με 2 κορυφαία κύματα ανά δευτερόλεπτο.

Για διαφορική διάγνωση, διενεργείται εξέταση αίματος για την παρουσία τοξικών συστατικών και το επίπεδο των ορυκτών. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου συνιστάται να αποκλείσει έναν όγκο, τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή να ανιχνεύσει νευρολογικά συμπτώματα εγκαίρως. Το απόρριμμα πρέπει να διακρίνεται από τη συγκοπή, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειακές μεταβολές στον εγκέφαλο, νεύρωση και υστερία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αποστήματος απαιτεί τον αποκλεισμό όλων των ερεθιστικών και προκαλούντων παραγόντων, καθώς και του στρες. Ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδική θεραπεία με αιθοσουξιμίδιο ή βαλπροϊκό οξύ. Εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης γενικευμένων τονικοκλονικών κρίσεων, τότε το βαλπροϊκό οξύ είναι το πρώτο που θα συνταγογραφηθεί, αν και έχει τερατογόνο ιδιότητα. Εάν κανένα από τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλο (ελάχιστα ανεκτό, αναποτελεσματικό), ενδείκνυται η λαμοτριγίνη. Συνδυαστική θεραπεία με δύο από αυτά τα τρία φάρμακα είναι επίσης δυνατή. Τα περισσότερα άλλα αντισπασμωδικά δεν συνιστώνται - λόγω ανεπάρκειας και πιθανής βλάβης. Σε περίπτωση όγκου, τραυματισμών και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με απουσίες, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στα παιδιά, οι απουσίες συνήθως περνούν καθώς ωριμάζουν. Αλλά εάν υπάρχουν συχνές μυοκλονικές σπασμοί, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της νοημοσύνης ή εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι χειρότερη. Η θεραπεία ακυρώνεται βαθμιαία σε περίπτωση παρατεταμένης περιόδου πλήρους απουσίας κρίσεων και με την ομαλοποίηση του EEG.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Απουσίες στα παιδιά: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Η απουσία της επιληψίας είναι ασθένεια του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από προσωρινή μερική ή πλήρη απώλεια συνείδησης (ξαφνική εξασθένιση). Σε αντίθεση με άλλες μορφές παρόμοιων διαταραχών, αυτή η παραβίαση δεν συνοδεύεται από εμφανείς σπασμούς. Όταν η συνείδηση ​​αποκατασταθεί, ο ασθενής συνεχίζει να εκτελεί ενέργειες που διακόπτονται από μια επίθεση. Η κατανόηση της απουσίας των παιδιών θα επιτρέψει την έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων περιπτώσεων τελειώνει με πλήρη αποκατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι οι μέθοδοι έχουν επιλεγεί σωστά.

Είδη απουσίας επιληψίας

Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε αυτή τη μορφή νευρικών διαταραχών σε γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Επομένως, τα πρώτα αποστήματα εμφάνισης σε ενήλικες σπάνια διαγιγνώσκονται. Αυτός ο τύπος επιληψίας ανιχνεύεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, οι απουσίες ταξινομούνται σε απλές και σύνθετες (άτυπες) μορφές.

Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Για σύνθετες μορφές που χαρακτηρίζονται από πολλαπλά κλινικά φαινόμενα που επηρεάζουν τις μυϊκές ίνες σε ορισμένα μέρη του σώματος. Σε ακραίες περιπτώσεις, παρατηρούνται γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις (μυοκλονικά, ακινητικά και ατονικά αποστήματα).

Απουσία στα παιδιά

Η απουσία στα παιδιά εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ηλικία 2-4 ετών, όταν ολοκληρώνεται ο σχηματισμός της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιθέσεις ενδέχεται να εμφανιστούν αργότερα. Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά αντιδρούν καλά στη διόρθωση, υπό την προϋπόθεση έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης. Η πλήρης ανάκτηση σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται στο 70-80% των ασθενών.

Στα παιδιά, επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν ξαφνικά. Μερικές φορές είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αρχική κατάσχεση των ακόλουθων φαινομένων που ενοχλούν το παιδί από το γενικό περιβάλλον:

• πονοκεφάλους.
• υπερβολική εφίδρωση.
• ενεργός καρδιακός παλμός.
• διάθεση πανικού?
• επιθετική συμπεριφορά.
• ήχο, γεύση, ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Στα παιδιά, η διάρκεια επιθέσεων επιληψίας είναι συνήθως 2-30 δευτερόλεπτα. Λιγότερο συχνές είναι η μυοκλονική απουσία, στην οποία η κράμπα μειώνει τους μυς των χεριών, των ποδιών, του προσώπου ή ολόκληρου του σώματος. Η κίνηση μπορεί να είναι μονόπλευρη ή ασύμμετρη. Πολύ σπάνιος συνδυασμός μυοκλονικού αιώνα με απουσίες. Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούν κυρίως ανεξέλεγκτη συστροφή μυών στην περιοχή του στόματος.

Απώλεια επιληψία στην εφηβεία

Οι εκδηλώσεις της επιληψίας από τους έφηβους αποστήματα χαρακτηρίζονται από πιο σύνθετα συμπτώματα.

Σε εφήβους, η νόσος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες κρίσεις (διαρκούν μέχρι και αρκετά λεπτά), οι οποίες εμφανίζονται με διαφορετική συχνότητα (από 10 έως 100 φορές την ημέρα).

Σε εφήβους, παρατηρούνται κυρίως μικρές επιληπτικές κρίσεις, στις οποίες οι ασθενείς χάνουν προσωρινά συνείδηση. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι άτυπες απουσίες. Το 30% των εφήβων αναπτύσσει μια γενικευμένη μορφή επιληψίας, συνοδευόμενη από σπασμούς που επηρεάζουν όλους τους μυς του σώματος.

Αιτίες της νόσου στα παιδιά

Η απόδειξη της πραγματικής αιτίας της επιληψίας στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολη. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν παρόμοια διαταραχή διαγνωσμένη μεταξύ των στενών συγγενών τους. Η σχέση αυτή παρατηρείται στο 15-40% των παιδιών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών εμφάνισης επιληψίας σε ένα παιδί, υπάρχει μια διαταραχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω:

• την επίδραση παθογόνων παραγόντων στο σώμα της μητέρας (τοξίνες, μολύνσεις, κάπνισμα κλπ.) ·
• τραύμα κατά τη γέννηση.
• εμβρυϊκή υποξία.

Η απουσία (επιληψία) στα παιδιά αναπτύσσεται επίσης υπό την επίδραση σοβαρών παθολογιών:

• υπογλυκαιμία;
• μιτοχονδριακές διαταραχές.
• εγκεφαλικό απόστημα.
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• εγκεφαλίτιδα.

Η παιδική αποφρακτική επιληψία εμφανίζεται στο παρασκήνιο αλλαγών στις παραμέτρους της διέγερσης των επιμέρους τμημάτων του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων. Η επίδρασή τους οδηγεί στο σχηματισμό εστίασης κυττάρων που εκπέμπουν ορισμένες παρορμήσεις που προκαλούν άλλη επίθεση.

Μικρές επιληπτικές κρίσεις διαταράσσονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Αυτό οφείλεται στην ασταθή πορεία της παθολογίας. Εμφανίζονται όταν εκτίθενται στους ακόλουθους παράγοντες:

• έντονο στρες.
• ψυχική, σωματική υπερφόρτωση.
• αδυναμία προσαρμογής στις νέες συνθήκες διαβίωσης ή στο περιβάλλον ·
• γρίπη ή άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• τοξική δηλητηρίαση του σώματος.
• τραυματισμούς.

Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνονται επίσης:

• μεταβολικές διαταραχές.
• ενδοκρινικές παθολογίες ·
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• καρδιακές παθήσεις
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Στα περισσότερα παιδιά και τους εφήβους, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση μικρών επιληπτικών κρίσεων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διακρίνονται άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση:

• οπτικά φορτία (μεγάλη παρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση κλπ.) ·
• αναβοσβήνει το φως?
• έλλειψη ύπνου ή υπερβολικού ύπνου.
• απότομη πτώση πίεσης και θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Όλοι οι προκλητικοί παράγοντες σχετίζονται με τους λεγόμενους ενεργοποιητές που δεν προκαλούν επιληψία, αλλά το αποτέλεσμα τους μπορεί να οδηγήσει σε κατάσχεση απουσίας.

Συμπτώματα και πορεία της νόσου

Μια επίθεση απουσίας στα παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημεία:

• έλλειψη αντίδρασης στους περιβάλλοντες ήχους, τους ανθρώπους.
• εστίαση ματιών σε ένα σημείο.
• έλλειψη κίνησης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης παιδικού αποστήματος (επιληψία), ο ασθενής δεν θυμάται καμία πληροφορία. Δηλαδή, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπαράγει τίποτα που άκουσε ή είδε για 15-30 δευτερόλεπτα όταν κράτησε η κατάσχεση.

Η απλή παιδιατρική επιληψία, η οποία χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω συμπτώματα, διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει μια σύνθετη απουσία, η οποία, εκτός από την εξασθένιση, χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Κλωνικό συστατικό Οι κράμπες επηρεάζουν τους μύες των βλεφάρων ή των γωνιών του στόματος.
2. Ατονική συνιστώσα. Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει αντικείμενα στα χέρια του, το κεφάλι απορρίπτεται.
3. Υπερτασικό συστατικό. Χαρακτηρίζεται από μυϊκό υπερτονισμό.
4. Αυτοματισμοί. Συχνές αναβοσβήνει, σπασμωδικό κεφάλι.
5. Διατροφικές διαταραχές. Είναι ποικίλης φύσης (επιγαστρικός πόνος, ακούσια ούρηση κ.λπ.).

Η επιληψία των παιδικών αποστημάτων έχει μια καλοήθη πορεία. Η νόσος δεν έχει καμία επίδραση στη νοημοσύνη.

Η ανάπτυξη της επιληψίας των αποφρακτικών εφήβων ακολουθεί το ίδιο σενάριο με το παιδικό. Ωστόσο, σε εφήβους χωρίς θεραπεία, οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις αυξάνονται με το χρόνο, όπου ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει, δαγκώνει τη γλώσσα του. Επιπλέον, η ασθένεια των νεαρών ανδρών είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί και απαιτεί συνεχή κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για επιληπτική απόπτωση στα παιδιά, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν επιληπτό και έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας με τον ασθενή και τους γονείς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ενοχλητικά συμπτώματα και εντοπίζει μια πιθανή αιτία εμφάνισης της νόσου.

Απαιτείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και ελλείψει έντονων συμπτωμάτων, τη διάγνωση του κέντρου της επιληψίας στον εγκέφαλο. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε άλλα διαγνωστικά μέτρα για να αποκλείσετε παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης επιληψίας, το παιδί δεν πρέπει να αγγίζεται: ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στην πραγματικότητα χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Η ατυπική απουσία απαιτεί τη συμμετοχή ενηλίκων. Σε περίπτωση κατάσχεσης, το παιδί πρέπει να απελευθερωθεί από το ρούχο. Δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί καμία άλλη ενέργεια εκτός από την κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων: είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν οι σπασμοί. Η παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο παιδί.

Οι μικρές επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά σταματούν με επιτυχία μέσω φαρμακευτικής θεραπείας. Τα σουκκινιμίδια χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αποβολής επιληψίας στα παιδιά. Στην επιληψία, η οποία αποκτά γενικευμένο χαρακτήρα, υποδεικνύονται τα παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος. Στην πρώτη περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή σταματά μετά από τρία χρόνια από την τελευταία επίθεση. Με γενικευμένη μορφή της ασθένειας, η περίοδος αυτή αυξάνεται κατά ένα έτος.

Η έλλειψη επιληψίας σε εφήβους απαιτεί τη χρήση αντισπασμωδικών για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Την ίδια στιγμή, το βαλπροϊκό οξύ και τα ηλεκτριμίδια συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Οι απουσίες στους ενήλικες διακόπτονται από φάρμακα όπως η λαμοτριγίνη (προτιμώμενη για γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης) και το Levetiracetam. Αντενδείκνυται η λήψη αυτών των φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.

Εκτός από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, ενδείκνυται η φαρμακευτική αγωγή που καταστέλλει τις συννοσηρότητες.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η απουσία στους περισσότερους ασθενείς εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Επίσης, θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν στη θεραπεία της νόσου σε εφήβους. Με την τακτική χρήση αντισπασμωδικών σε επιληπτική απουσία εφήβων, παρατηρείται επίμονη ύφεση στο 80% των ασθενών.

Επιπλοκές στο υπόβαθρο της παθολογίας παρατηρούνται κυρίως σε περίπτωση γενικευμένων σπασμών, οι οποίες προκαλούν αναστολή σκέψης και αντίδρασης για αρκετές ημέρες. Επίσης, λόγω ξαφνικών επιθέσεων, οι ασθενείς λαμβάνουν συχνά τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας.

Ελλείψει θεραπείας των απουσιών, είναι δυνατή η μείωση της νοημοσύνης και η ανάπτυξη ολιγοφρένειας ή άνοιας.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η επιληψία παιδικής απουσίας είναι μια μορφή ιδιοπαθούς γενικευμένης επιληψίας που εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, με χαρακτηριστικά συμπτώματα με τη μορφή απουσιών και παθογνωμονικών σημείων στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Εκδηλώνεται από ξαφνικές και βραχυπρόθεσμες διακοπές λειτουργίας της συνείδησης, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να επηρεάζεται η νευρολογική κατάσταση και η νοημοσύνη του παιδιού. Η παιδιατρική αποφρακτική επιληψία διαγιγνώσκεται κλινικά σύμφωνα με μια τυπική εικόνα παροξυσμού με επιβεβαίωση σε μια μελέτη EEG. Οι ασθενείς χρειάζονται ειδική αντιεπιληπτική θεραπεία.

Επιληψία παιδικού αποστήματος

Η επιληψία παιδικής απουσίας (AED) είναι περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων επιληψίας σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Το ντεμπούτο της νόσου συμβαίνει στην ηλικία των 3 έως 8 ετών, η συχνότητα της παθολογίας είναι κάπως υψηλότερη στα κορίτσια. Το 1789, ο Tissot περιγράφει τις αδένες ως σύμπτωμα. Μια λεπτομερής περιγραφή της εικόνας EEG των αδελφών παρουσιάστηκε το 1935. Αυτό επέτρεψε την αξιόπιστη αναγνώριση αυτού του τύπου παροξυσμών στην ομάδα των επιληπτικών συνδρόμων, αλλά το 1989 η επιληψία της απουσίας των παιδιών ήταν ξεχωριστή ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή. Η ασθένεια παραμένει σχετική για την παιδιατρική, καθώς οι γονείς συχνά δεν παρατηρούν την παρουσία απουσιών σε ένα παιδί και για μεγάλο χρονικό διάστημα διαγράφουν μια τέτοια κατάσταση ως απροσεξία. Από αυτή την άποψη, η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών μορφών AED.

Αιτίες παιδικής αποφρακτικής επιληψίας

Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνόλου αιτιών και προκαλούν παράγοντες. Αρχικά, η ουσία του εγκεφάλου καταστρέφεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων στην περίοδο πριν από τη γέννηση, τραυματισμούς και υποξία κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και στη μεταγεννητική περίοδο. Σε 15-40% των περιπτώσεων υπάρχει κληρονομική επιβάρυνση. Η επίδραση της υπογλυκαιμίας, των μιτοχονδριακών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της νόσου Alpers) και των νόσων συσσώρευσης έχει επίσης αποδειχθεί. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλάζουν οι παράμετροι της διέγερσης των μεμονωμένων φλοιωδών νευρώνων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός κύριου στόχου της επιληπτικής δραστηριότητας. Αυτά τα κύτταρα είναι ικανά να δημιουργούν παλμούς που προκαλούν κρίσεις με χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ανάλογα με τον εντοπισμό αυτών των κυττάρων.

Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδί

Η παιδική αποφρακτική αποφρακτική νόσος αρχίζει στην ηλικία των 4-10 ετών (συχνότητα αιχμής - 3-8 έτη). Εμφανίστηκε με τη μορφή παροξυσμών με συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Η επίθεση (αδένες) αρχίζει πάντα ξαφνικά και τελειώνει απροσδόκητα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το παιδί φαίνεται να παγώνει. Δεν αντιδρά στον λόγο που του απευθύνεται, το βλέμμα του είναι σταθερό προς μία κατεύθυνση. Εξωτερικά, μπορεί συχνά να μοιάζει με παιδί που σκέφτεται κάτι. Η μέση διάρκεια της απουσίας είναι περίπου 10-15 δευτερόλεπτα. Η όλη περίοδος της επίθεσης είναι εντελώς αμνηματοποιημένη. Η κατάσταση αδυναμίας, υπνηλίας μετά από παροξυσμό απουσιάζει. Αυτός ο τύπος επίθεσης ονομάζεται απλή απουσία και βρίσκεται σε απομόνωση σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.

Συχνότερα στη δομή της απουσίας υπάρχουν πρόσθετα στοιχεία. Μπορεί να προστεθεί ένα τονωτικό συστατικό, συνήθως με τη μορφή κλίσης της κεφαλής ή κυλίωσης των ματιών. Ατονική συνιστώσα στην κλινική της επίθεσης εκδηλώνεται με την απώλεια αντικειμένων από τα χέρια και τα νεύματα. Συχνά, οι αυτοματισμοί ενώνουν, για παράδειγμα, χαϊδεύοντας τα χέρια, γλείφουν, χτυπώντας, επαναλαμβάνοντας μεμονωμένους ήχους, λιγότερο συχνά λέξεις. Αυτό το είδος παροξυσμού ονομάζεται σύνθετο αδένες. Τόσο τα απλά όσο και τα πολύπλοκα αποστήματα είναι τυπικά στην κλινική της επιληψίας των αποπτώσεων παιδικής ηλικίας, ωστόσο σπάνια είναι δυνατές άτυπες εκδηλώσεις, όταν η συνείδηση ​​χάνεται βαθμιαία και όχι εντελώς, η κρίση είναι μεγαλύτερη και μετά την παρατήρηση της αδυναμίας και της υπνηλίας. Αυτά είναι ενδείξεις ανεπιθύμητης πορείας της νόσου.

Η DAE χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα παροξυσμών - αρκετές δεκάδες έως εκατοντάδες φορές την ημέρα, συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι επιθέσεις συχνά προκαλούνται από υπεραερισμό, μερικές φορές εμφανίζεται φωτοευαισθητοποίηση. Σε περίπου 30-40% των περιπτώσεων, εμφανίζονται επίσης γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις με απώλεια συνείδησης και τονικό-κλονικό σπασμούς. Συχνά αυτή η μορφή επίθεσης μπορεί ακόμη και να προηγείται της εμφάνισης τυπικών απουσιών. Παρόλα αυτά, η επιληψία των αποπτώσεων των παιδιών θεωρείται καλοήθης, καθώς δεν υπάρχουν νευρολογικές αλλαγές και καμία επίδραση στη νοημοσύνη του παιδιού. Ταυτόχρονα, περίπου το ένα τέταρτο των παιδιών έχει διαταραχή ελλειμματικής προσοχής λόγω υπερκινητικότητας.

Διάγνωση επιληψίας αποστήματος παιδικής ηλικίας

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα της νόσου. Τα συμπτώματα της επιληψίας από το παιδικό απόστημα είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε η διάγνωση, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται την ασθένεια εάν οι γονείς διαμαρτύρονται για την απροσεξία, τη συχνή στοχασμό του παιδιού ή το παιδί δεν αντιμετωπίζει το σχολικό πρόγραμμα. Η εξέταση του παιδιατρικού νευρολόγου σας επιτρέπει να συλλέξετε ένα λεπτομερές ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού και πρώιμου νεογνικού, όταν θα μπορούσαν να υπάρξουν τραυματισμοί ή άλλοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παιδικής αποφρακτικής επιληψίας. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκλείονται τα νευρολογικά συμπτώματα και αποκαλύπτεται η κατά προσέγγιση αντιστοιχία της διάνοιας με το πρότυπο ηλικίας. Για τους σκοπούς αυτούς, είναι δυνατή η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών. Μερικές φορές είναι δυνατή η οπτική εγγραφή της ίδιας της επίθεσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Πριν από λίγο καιρό, ήταν η μελέτη EEG που επιβεβαίωσε τη διάγνωση της παιδικής αποφρακτικής επιληψίας, αλλά η συσσωρευμένη εμπειρία έδειξε ότι οι αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να απουσιάζουν, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η παρουσία μιας βλάβης είναι δυνατή με την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Ωστόσο, η διάγνωση EEG είναι υποχρεωτική και εκτελείται σε 100% των περιπτώσεων. Οι παθογνωμονικές μεταβολές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι κανονικά σύμπλοκα κορυφαίων κυμάτων με συχνότητα 2,5 έως 4 Hz (συνήθως 3 Hz), περίπου το ένα τρίτο των παιδιών έχουν επιβράδυνση των βιοχημικών κυττάρων και η δραστηριότητα δέλτα στους ινιακούς λοβούς είναι λιγότερο συχνή όταν κλείνουν τα μάτια.

Άλλες μελέτες (CT, MRI του εγκεφάλου) για τη διάγνωση της επιληψίας των αποπτώσεων στην παιδική ηλικία δεν παρουσιάζονται, αλλά μπορούν να γίνουν για να αποκλειστεί η συμπτωματική επιληψία, όταν η αιτία της επίθεσης μπορεί να είναι ένας όγκος, η κύστη, η εγκεφαλίτιδα, η φυματίωση του εγκεφάλου, οι δυσκινητικές διαταραχές κλπ.

Θεραπεία της επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται για την πρόληψη των απουσιών, συνήθως για μονοθεραπεία. Οι προετοιμασίες που επιλέγονται για παιδιά είναι οι ηλεκτριμίδες. Υπό την παρουσία γενικευμένων τονοκλωνικών παροξυσμών, προτιμάται η χρήση παρασκευασμάτων βαλπροϊκού οξέος. Η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά από νευρολόγο ή επιληπτικό ιατρό, όταν επιβεβαιώνεται με ακρίβεια η διάγνωση της «επιληψίας από το παιδί». Η απομάκρυνση των ναρκωτικών συνιστάται μετά από τρία χρόνια σταθερής ύφεσης, δηλαδή την απουσία κλινικών εκδηλώσεων. Εάν υπάρχουν τοκικοκλονικές κρίσεις, συνιστάται να αντέχουν τουλάχιστον 4 έτη ύφεσης για να τερματιστεί η θεραπεία. Η χρήση βαρβιτουρικών και η ομάδα καρβοξαμιδικών παραγώγων αντενδείκνυται.

Η πρόγνωση της επιληψίας από το παιδικό απόστημα είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ανάκαμψη γίνεται σε 90-100% των περιπτώσεων. Σπάνια άτυπα και ανθεκτικά στις μορφές θεραπείας, καθώς και στον «μετασχηματισμό» της νόσου σε νεανικές μορφές ιδιοπαθούς επιληψίας. Η πρόληψη κληρονομικών κρουσμάτων επιληψίας από αποδράσεις παιδικής ηλικίας απουσιάζει. Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη των μητρικών επιπλοκών της εγκυμοσύνης, των τραυματισμών στα νεογνά και των τραυματισμών κατά τη νεαρή ηλικία.