Η διαταραχή της λειτουργίας της ομιλίας στην ιατρική ονομάζεται «αφασία». Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής βλάβης, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος, μόλυνσης ή σχηματισμού όγκου. Κανείς δεν είναι άτρωτος από την ασθένεια, μπορεί να χτυπήσει κανέναν. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται, υπάρχουν διάφορες μορφές και τύποι της νόσου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί ούτε να μιλήσει ούτε να καταλάβει την ομιλία κάποιου άλλου ή δεν μπορεί να πει μόνο συγκεκριμένα λόγια, ξεχνά το νόημά τους, τα ονόματα αντικειμένων και άλλα. Η ανάκτηση της λειτουργίας ομιλίας είναι δυνατή, αλλά θα χρειαστεί πολλή προσπάθεια και περιμένετε λίγο.

Τι είναι η αφασία;

Η αφασία είναι μια δευτερογενής ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλαβών σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τον λόγο. Η ασθένεια εκδηλώνεται αδυναμία να μιλήσει, να διαβάσει, να γράψει και να καταλάβει τη συζήτηση άλλων ανθρώπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά με μια ασθένεια όγκων αναπτύσσεται σταδιακά με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
Η αφασία επηρεάζει όλους τους ανθρώπους, αλλά συχνότερα η ασθένεια εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Η μορφή και ο τύπος ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της ζημιωμένης περιοχής του εγκεφάλου, την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο της νόσου. Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από άλλες διαταραχές, όπως η μειωμένη άρθρωση ή η ομιλία της υπερηχογραφίας.

Αιτίες της νόσου

Με την ανάπτυξη της αφασίας, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις του προφορικά και να κατανοεί την ομιλία κάποιου άλλου (προφορικά και γραπτά). Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή παραβιάζει το συνηθισμένο ρυθμό της ανθρώπινης ζωής, δεν επιτρέπει να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.
Οι κύριες αιτίες της αφασίας περιλαμβάνουν:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, που διαταράσσει τη λειτουργία του, ιδίως στην περιοχή που είναι υπεύθυνη για την ομιλία. Τα κύτταρα πεθαίνουν και δεν μπορούν να εκτελέσουν την ώθηση και να κάνουν τη συνήθη "εργασία" τους.
  • Τραυματισμός του εγκεφάλου, εγκεφαλική διάσειση.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Η ανάπτυξη σχηματισμού όγκου στον εγκέφαλο.
  • Ψυχική διαταραχή - άνοια.
  • Χημική εγκεφαλική βλάβη
  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer.

Τα συμπτώματα της αφασίας και οι μορφές της

Στην ιατρική υπάρχουν διάφορες μορφές αφασίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη φύση της προέλευσης και τα συμπτώματα. Εξετάστε τους κύριους τύπους της νόσου και τα εγγενή συμπτώματα.


Αισθητική αφασία, άλλο όνομα είναι η αφασία του Wernicke. Για αυτή τη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στον αριστερό κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Οι άνθρωποι με την αφασία του Wernicke είναι σε θέση να διατυπώσουν μεγάλες προτάσεις που δεν έχουν νόημα. Προσθέτουν άσκοπες λέξεις, τις οποίες μερικές φορές οι ίδιοι καταλήγουν. Είναι σχεδόν αδύνατο να κατανοήσουμε την ομιλία ενός τέτοιου ατόμου · ομοίως, ένας ασθενής δυσκολεύεται να αντιληφθεί τα λόγια άλλων ανθρώπων. Στην περίπτωση αυτή, ο υπόλοιπος ασθενής συμπεριφέρεται αρκετά κατάλληλα, είναι σε θέση να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του και κανονικά.
Κινητική αφασία (αφασία του Broca). Αυτή είναι μια μορφή της ασθένειας, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από βλάβες στο μετωπικό τμήμα του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση μπορούν να μιλήσουν απλές, πολύ σύντομες προτάσεις. Μια ιδιαίτερη δυσκολία στους ανθρώπους είναι η προφορά των προθέσεων, έτσι συχνά απλά να τις παρακάμψετε. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται πολύ καλά την ομιλία κάποιου άλλου. Ο μετωπικός λοβός του εγκεφάλου είναι υπεύθυνος όχι μόνο για ομιλία αλλά και για κινητικές δεξιότητες, οπότε η αφασία του Broca συχνά συνοδεύεται από αδυναμία ή παράλυση των άκρων στη δεξιά πλευρά του σώματος.


Παγκόσμια (συνολική) αφασία. Αυτή η μορφή επηρεάζει ένα σημαντικό μέρος των κέντρων ομιλίας που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται πάντοτε από μια πλήρη έλλειψη κατανοητού λόγου και από την αδυναμία να κατανοήσουμε τα λόγια των άλλων.
Αμνηστικός. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η ικανότητα του ασθενούς να ονομάζει αντικείμενα είναι εξασθενημένη, και θυμάται τέλεια το σκοπό και τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Η υπόλοιπη ομιλία του ανθρώπου είναι αρκετά φυσιολογική, κατανοητή και υγιής. Η αμνησιακή αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το βρεγματικό ή ινιακό τμήμα του εγκεφάλου.

Διάγνωση της νόσου

Ο νευρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της αφασίας. Για ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου, ο γιατρός διενεργεί μια σειρά δοκιμών, η εκτέλεση των οποίων απαιτεί από τον ασθενή να εκτελεί ορισμένες ενέργειες. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να απαντά σε ερωτήσεις, να επαναλαμβάνει ορισμένες λέξεις ή αντικείμενα ονόματος και επίσης να υποστηρίζει τη συνομιλία.
Για τη διάγνωση απαιτείται το CT ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, γεγονός που θα καθορίσει τη θέση της πληγείσας περιοχής και το μέγεθός της. Οι κλασσικές εργαστηριακές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην καθιέρωση της γενικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς και θα βοηθήσουν στην επιλογή της περαιτέρω θεραπείας. Επιπλέον, απαιτείται συμβουλευτική ομιλητή.

Θεραπεία της αφασίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της αφασίας δεν απαιτείται, αφού η λειτουργία ομιλίας αποκαθίσταται ανεξάρτητα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν η αιτία της νόσου ήταν παραβίαση της ροής αίματος στον εγκέφαλο (μικροσκοπική ή παροδική ισχαιμική επίθεση). Μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, η ομιλία αποκαθίσταται πλήρως εντός μερικών ημερών.
Αλλά ένα τέτοιο ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Κατά κανόνα, απαιτείται μια μακρά περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας του λόγου, αλλά ακόμα και τότε δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία.


Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στον εγκέφαλο, την πληγείσα περιοχή και το μέγεθος, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό, κατά τη διαδικασία ανάκαμψης, η οικογένεια και οι φίλοι του ασθενούς να παίρνουν ενεργό ρόλο, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσουν ορισμένους κανόνες για την αντιμετώπιση ασθενών με αφασία:

  • Πρέπει να μιλήσετε με απλά λόγια και σύντομες προτάσεις.
  • Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας κανονικός, οικείος τρόπος επικοινωνίας. Να μιλήσει με τον ασθενή σε ισότιμη βάση, και όχι ως με ένα αδύναμο ή παιδί.
  • Είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά ο ασθενής στη συζήτηση, να συνεχίζετε τη συζήτηση μαζί του όταν έρχεται σε επαφή.
  • Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται συχνές διορθώσεις και σχόλια που σχετίζονται με την ομιλία. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας συμπεριφοράς, ένα άτομο μπορεί να αποσυρθεί και να σταματήσει να μιλάει εντελώς.
  • Δεν χρειάζεται να σπεύδεις ένα άτομο, αξίζει να του δοθεί χρόνος για να διατυπώσει τη σκέψη του και μπόρεσε να το εκφράσει ήρεμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αφασία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, τονωτικούς παράγοντες (καφεΐνη, ρίζα ginseng), νοοτροπικές ουσίες. Επιπλέον, ο ασθενής πραγματοποιεί λογοθεραπευτή ο οποίος διορθώνει την ομιλία με τη βοήθεια εξοπλισμού πληροφορικής και γλωσσικής κατάρτισης. Εάν η αιτία της νόσου ήταν ένας όγκος, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί.
Η αφασία είναι μια διαταραχή της ομιλίας που συμβαίνει στο υπόβαθρο της εγκεφαλικής βλάβης. Είναι δυνατό να επαναλάβετε την ομιλία εάν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού ακριβώς.

Αφασία

Η αφασία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία υπάρχει πλήρης ή μερική απώλεια της ικανότητας να μιλάμε. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει ανεξάρτητα τις σκέψεις του με λόγια και να καταλάβει τον λόγο που του απευθύνεται. Αφασία συμβαίνει όταν επηρεάζεται ο εγκεφαλικός φλοιός. Στις πιο πολύπλοκες μορφές ανάπτυξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από ψυχιατρικές διαταραχές και επιδείνωση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος. Η θεραπεία είναι περίπλοκη. Απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή και λογοθεραπευτή.

Αιτιολογία

Στους αιτιολογικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου πρέπει να περιλαμβάνονται:

  • οξεία και χρόνια παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • σχηματισμό αποστήματος εγκεφάλου.
  • σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις - εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • μολυσματικές ασθένειες που προσβάλλουν τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • εγκεφαλομυελίτιδα.
  • εκφυλιστικές παθολογίες ·
  • επιληψία;
  • δηλητηρίαση τοξικών ουσιών.

Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου θα πρέπει να ξεχωρίζονται ξεχωριστά:

Επίσης, κινδυνεύουν οι άνθρωποι σε γήρας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα και την παθογένεια αυτής της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αφασίας:

  • η αισθησιακή αφασία ή η αφασία του Wernicke.
  • αμνητική αφασία.
  • αισθηματοκινητική αφασία.
  • σημασιολογική;
  • δυναμική.
  • προσαγωγική αφασία κινητήρα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται αυτές οι μορφές αφασίας:

  • η συνολική αφασία είναι μια πλήρης παραβίαση της ομιλίας του ασθενούς.
  • μερική - η ικανότητα να εκφράζετε τις σκέψεις σας και να μιλάτε παρακολουθείται εν μέρει.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη γενική κλινική εικόνα, αυτή η ασθένεια θα συμπληρώνεται με συγκεκριμένα σημεία, η φύση των οποίων θα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Συμπτωματολογία

Το πρώτο και πιο ακριβές σημάδι της ανάπτυξης των αμνηστικών και άλλων μορφών αφασίας αποτελεί παραβίαση της ομιλίας. Περαιτέρω κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τη θέση της παθολογίας.

Η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο ασθενής ακούει την ομιλία ενός άλλου ατόμου σαν μια ακατανόητη ροή ήχων.
  • το άτομο δεν καταλαβαίνει την έννοια των λέξεων που ομιλούνται.
  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να συγκεντρώσει την προσοχή του.
  • ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην αντιλαμβάνεται το ελάττωμά του.

Σε αμνησιακή αφασία, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • δυσκολίες στον προσδιορισμό αντικειμένων - ο ασθενής γνωρίζει το όνομά του, αλλά δεν μπορεί να εκφράσει με λόγια.
  • ικανό να διεξάγει επαρκώς τον διάλογο ·
  • περιοδικά δυσκολεύεται να δημιουργήσει ποινές.

Στη δυναμική αφασία, ο ασθενής έχει μια πλήρη κατανομή της ομιλίας, αν και διατηρείται η σαφήνεια της συνείδησης και η κατάλληλη αντίληψη των άλλων.

Η Aphasia Broca χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο ασθενής μιλάει αφύσικα.
  • αντικαθιστά έναν ήχο με τους άλλους.
  • κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας μπορεί να αλλάξει δραματικά από τη μία λέξη στην άλλη.
  • προκάλεσε μεγάλες παραβιάσεις της ανάγνωσης και της γραφής.

Με τη σημασιολογική μορφή της αφασίας, ο ασθενής ουσιαστικά δεν αντιλαμβάνεται τις λογικές-γραμματικές κατασκευές, δεν μπορεί να τις κατασκευάσει ανεξάρτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί απλά να μην αντιληφθεί τις λέξεις.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Η ακριβής διάγνωση και ο προσδιορισμός της σωστής πορείας της θεραπείας μπορεί να απαιτεί τη συνεννόηση με νευρολόγο, λογοθεραπευτή και ψυχοθεραπευτή. Το διαγνωστικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

  • αντικειμενική εξέταση, συλλογή αναφορών και αποσαφήνιση παραπόνων, χρόνος έναρξης της κλινικής εικόνας,
  • νευρολογική εξέταση του ασθενούς ·
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
  • Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • μαγνητική τομογραφία.

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν ψυχοδιαγνωστικές εξετάσεις από έναν λογοθεραπευτή για να εκτιμηθεί η λειτουργία της ομιλίας.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, γίνεται η τελική διάγνωση και συνταγογραφείται η σωστή πορεία θεραπείας.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας της αμνησιακής αφασίας και άλλων μορφών αυτής της νόσου είναι η εξάλειψη της κύριας αδιαθεσίας έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί η αφασία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές, έτσι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού όγκου στον εγκέφαλο,
  • λήψη αντισπασμωδικών όταν η επιληψία έχει προκαλέσει τη νόσο.
  • σταθεροποίηση της πίεσης του αίματος κ.λπ.

Όσον αφορά τα ψυχοτρόπα φάρμακα, συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ο τρόπος και η διάρκεια της λήψης τέτοιων κεφαλαίων ορίζονται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό.

Η ανάκτηση της ομιλίας στην αφασία διεξάγεται κατά τη διάρκεια των μαθημάτων με έναν λογοθεραπευτή. Το πρόγραμμα άσκησης υπογράφεται σε ατομική βάση και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου.

Εκτός από την πορεία θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό, υπάρχουν και γενικές συστάσεις:

  • τόνωση της γραπτής και προφορικής ομιλίας, αυτο-ανάγνωση?
  • ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από το στρες, την νευρική ένταση, την αρνητική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
  • η θεραπεία γίνεται καλύτερα στο σπίτι, σε ένα οικείο περιβάλλον.
  • καθώς συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει ανεξάρτητα τις σκέψεις και τις ανάγκες του, η υποστήριξη των στενών ανθρώπων είναι σημαντική.
  • καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα?
  • κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τέτοιοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση, ειδικά αν είναι ηλικιωμένοι.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση αυτής της νόσου θα εξαρτηθεί από την αιτιολογία και τη μορφή της νόσου. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή αρκετά χρόνια για να αποκατασταθεί η ομιλία.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν στοχοθετημένες συστάσεις, καθώς οι περισσότεροι από τους αιτιολογικούς παράγοντες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου είναι πιθανή εάν οδηγήσετε τον σωστό τρόπο ζωής και παρακολουθήσετε την φυσιολογική και ψυχολογική σας υγεία. Κατά την πρώτη ανησυχητική συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αφασία - τι είναι αυτό; Αφασία: μορφές, είδη, θεραπεία

Η ομιλία είναι η ικανότητα του ανθρώπου, που τον διακρίνει από το ζώο. Ωστόσο, συμβαίνει ότι αυτή η λειτουργία παραβιάζεται για διάφορους λόγους. Η αφασία (τι είναι, θα συζητηθεί στο άρθρο) είναι παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας λόγω διαφόρων ειδών οργανικών βλαβών των περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού που ευθύνονται άμεσα για την ικανότητα να μιλάμε.

Οι παραβιάσεις επηρεάζουν μόνο την ήδη σχηματισμένη ομιλία.

Αιτίες του προβλήματος

Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η οργανική βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της ομιλίας μόνο την περίοδο κατά την οποία η τελευταία έχει ήδη διαμορφωθεί πλήρως. Επιπλέον, επηρεάζονται διάφορες μορφές ομιλίας.

Τα πιο κοινά αίτια της αφασίας είναι:

  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το αφφασικό σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικτές και ολικές μορφές. Εάν μεταφερθεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η αφασία αναπτύσσεται από εντελώς διαφορετικό τύπο.

Άλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
  • χειρουργική επέμβαση στο κρανίο.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα ή λευκοεγκεφαλίτιδα.
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που προχωρούν, όπως το Pick και το Alzheimer;
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Τα αίτια της νόσου επηρεάζουν επίσης την πορεία της αφασίας. Επιπλέον, η έκταση και ο εντοπισμός της εγκεφαλικής βλάβης, το προ-λοβιακό υπόβαθρο (η κατάσταση του σώματος πριν από την εμφάνιση της νόσου) και οι αντισταθμιστικές ικανότητες του ασθενούς έχουν αντίκτυπο. Για παράδειγμα, αν η αιτία της αφασίας αιμορραγεί στον εγκέφαλο, τότε η σοβαρότητα της νόσου θα είναι υψηλότερη από ό, τι με την αθηροσκλήρωση ή τη θρόμβωση.

Παράγοντες κινδύνου

Όχι πάντα αυτό ή το γεγονός αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της αφασίας, καθώς υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, παρουσία των οποίων η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γήρανση (η ανάκαμψη της ομιλίας στους νέους είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ηλικιωμένους) ·
  • ανάπτυξη υπέρτασης.
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • όλα τα είδη των τραυματισμών στο κεφάλι (και ακόμη και τα παλιά).
  • καρδιακά ελαττώματα ρευματικής φύσης.

Ταξινόμηση: Είδη αφασίας

Ο σωστός προσδιορισμός του είδους της ασθένειας θα επιτρέψει στον θεράποντα γιατρό να συντάξει την βέλτιστη τακτική της θεραπείας αυτής της νόσου, για να σχηματίσει μια πρόγνωση. Υπάρχουν πολλά προσόντα, αλλά το πιο κοινό είναι αυτό του A.R. Luria. Αυτός ταυτίζει αυτούς τους τύπους αφασίας:

  1. Αισθητική αφασία ή αφασία του Wernicke. Αισθητηριακές ζώνες επηρεάζονται, οι οποίες βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα της χρονικής έλικας του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της φωνητικής ακοής. Αυτό εκφράζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής συγχέει μερικούς ήχους. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι λέξεις που ακούει ο ασθενής είναι εντελώς ακατανόητες γι 'αυτόν. Εάν η ήττα είναι σοβαρή, τότε εκτός από την παραβίαση της φωνητικής ακοής, άλλες πτυχές της ομιλίας υποφέρουν: εκφραστικές και εντυπωσιακές, και ένα άτομο δεν μπορεί να διαβάσει και να γράψει σωστά λέξεις.
  2. Ακουστική-μνηστική αφασία. Ο κύριος λόγος - η ήττα του μεσαίου τρίτου της χρονικής γύρου. Με αυτό το είδος ασθένειας, η μνήμη ακοής-ομιλίας υποφέρει πρώτα από όλα, δηλαδή, το πρόσωπο καταλαβαίνει τι του λένε, αλλά δεν το θυμάται. Μπορεί να διαβάσει και να διαγράψει πληροφορίες χωρίς προβλήματα. Σε σχέση με τέτοιες διαταραχές, η ομιλία γίνεται πιο σπάνια, συχνά μπορείτε να παρακολουθήσετε την παράλειψη των ουσιαστικών ή να τα αντικαταστήσετε με άλλες παρόμοιες λέξεις.
  3. Η βοηθητική αφασία κινητήρα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλαβών στα κατώτερα τμήματα του μετακέντρου φλοιού. Όπως υπονοεί το όνομα, τα προβλήματα μπορούν να συσχετιστούν όχι μόνο με την ομιλία, αλλά και με κινήσεις. Συγκεκριμένα, ο ασθενής έχει δυσκολίες με κινήσεις άρθρωσης. Για σοβαρές διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να προφέρει μόνο μερικούς ήχους. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι ο ασθενής μιλάει μόνο μερικές λέξεις που χρησιμοποιούνται συχνά πριν από την ασθένεια. Κατά την εξωτερική εξέταση της αρθρωτής συσκευής, μπορεί να σημειωθεί ότι ένας άνθρωπος δεν μιλά τη γλώσσα του, για παράδειγμα, δεν μπορεί να αγγίξει τα χείλη του ή να φουσκώνει τα μάγουλά του.
  4. Η εκφυλιστική κινητική αφασία σχετίζεται με διαταραχές στην περιοχή Broca. Βρίσκεται στα κάτω τμήματα της ζώνης προτροπής του εγκεφάλου. Οι παραβιάσεις είναι οι εξής: προβλήματα με τη μετάβαση από μια μορφή άρθρωσης σε άλλη. Εάν η βλάβη είναι πνεύμονας, τότε ο ασθενής επιλέγει τις λέξεις που έχουν τις ίδιες συλλαβές. Επίσης, συχνά στερεότυπες εκφράσεις, οι αποκαλούμενες εμβολές. Από αυτούς μπορεί να αποτελείται όλη η συνομιλία. Ένα τέτοιο πρόσωπο μπορεί να έχει μια ομιλία σαν ένα τηλεγράφημα, δηλαδή, υπάρχουν παύσεις μεταξύ λέξεων, δεν υπάρχουν ρήματα. Αν η διαταραχή αυτού του μέρους του εγκεφάλου είναι σοβαρή, συνίσταται σε ξεχωριστούς ήχους. Υποφέρει και γραπτό πρόσωπο ομιλίας.
  5. Η οπτική-μνησική ή αμνητική αφασία είναι συνέπεια της βλάβης των χρονικά-ινιακών περιοχών του αριστερού ημισφαιρίου. Η κύρια εκδήλωση: σπασμένη σχέση μεταξύ των λέξεων και των εννοιών τους. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί λίγος χρόνος για να ονομάσετε ένα συγκεκριμένο θέμα, αυτό προκαλεί μια παύση στη συνομιλία.
  6. Δυναμική αφασία (τι είναι, περιγράφεται παραπάνω). Σε αυτή τη μορφή της νόσου, επηρεάζονται οι προ-μοριακές περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες βρίσκονται κοντά στην περιοχή Broca. Σε έναν τέτοιο ασθενή παραβιάζεται η ακεραιότητα της δήλωσης και δεν υπάρχει ανεξάρτητη ομιλία. Οι απαντήσεις ενός τέτοιου ασθενούς είναι μονοσαυλωμένες, οι τελευταίες λέξεις συχνά επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν διάφορες μορφές αφασίας, είναι πιθανό να υποψιαστεί κανείς την ασθένεια σύμφωνα με κοινά σημεία για όλες τις μορφές. Αξίζει να δοθεί προσοχή στα εξής:

  • προφορά των ήχων.
  • το στυλ της ομιλίας (στην αφασία, μοιάζει με ένα τηλεγράφημα).
  • εάν υπάρχουν μεγάλες παύσεις στην ομιλία, οι οποίες δεν είναι ενεργοποιημένες.
  • hypophonia, δηλαδή η μετάβαση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας σε μια ήσυχη φωνή, σχεδόν ένας ψίθυρος?
  • παραβιάσεις του ρυθμού και του ρυθμού της συνομιλίας.
  • προφορά των ασυμβίβαστων ήχων.
  • παραβιάσεις επιστολών ·
  • την αδυναμία να θυμηθούν τα ονόματα των αντικειμένων.
  • παραβίαση του λογαριασμού και άλλες πράξεις με αριθμούς.
  • την επανάληψη των λέξεων που ήταν σε δήλωση κάποιου άλλου, και η επανάληψη είναι χωρίς σκέψη, μηχανική.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν διαπιστώσετε οποιεσδήποτε διαταραχές της ομιλίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διαβούλευση και διάγνωση. Ο νευροπαθολόγος, ο νευροχειρουργός, ο ψυχίατρος, ο αποδεκτολόγος, ο λογοθεραπευτής ασχολούνται με αυτό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει αφασία (τι είναι, που περιγράφεται στην αρχή του άρθρου).

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες και τεχνικές:

  • τομογραφία κεφαλής (μαγνητικός συντονισμός ή υπολογισμός) ·
  • Υπερηχογράφημα του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αγγειακή σάρωση Doppler.
  • αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.
  • οσφυϊκή παρακέντηση.
  • επαλήθευση της προφορικής και γραπτής ομιλίας του ασθενούς με τη χρήση ειδικών τεχνικών.

Επιπλέον, αξιολογείται η ακουστική μνήμη.

Απαιτείται επίσης διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί η παρουσία δυσαρθρίας, alalia και απώλειας ακοής. Για να γίνει αυτό, μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Μόνο τότε πραγματοποιείται η τελική διάγνωση.

Πώς είναι η θεραπεία;

Παρά την οργανική φύση της βλάβης, είναι δυνατή η θεραπεία με αφασία. Πρώτα απ 'όλα, ένα τέτοιο άτομο χρειάζεται τη συνεχή προσοχή τόσο του ιατρικού προσωπικού όσο και του στενού περιβάλλοντος. Η ιδιαιτερότητα των ασθενών αποτελεί παραβίαση της ομιλίας, επομένως ο γιατρός συχνά χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους προειδοποίησης ταυτόχρονα για να ανακοινώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας εικόνες, χειρονομίες ή αναπαραγωγή παρόμοιων ενεργειών. Κατά κανόνα, ο λογοθεραπευτής που ειδικεύεται στην αφασία ασχολείται με τη θεραπεία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία αποκατάστασης της ομιλίας μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η επιλογή των μεθόδων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη διάγνωση, τη μορφή της νόσου. Ο κύριος στόχος των πρώτων τάξεων είναι να αναπτύξουν μια επιθυμία για ανάκαμψη. Το έργο εκτελείται σε όλες τις κατευθύνσεις του λόγου: προφορική, γραπτή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς παραβιάσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η πρόληψη τέτοιων καταστάσεων, που μπορεί να συνοδεύουν την υποκείμενη ασθένεια:

  • κατάθλιψη;
  • επιθετικότητα;
  • καμία επιθυμία να προχωρήσουμε στην επιδιόρθωση.

Οι τακτικές ασκήσεις στη διαδικασία θεραπείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και με διάγνωση αφασίας, η ανάκτηση ομιλίας μπορεί να διαρκέσει πολύ. Ως εκ τούτου, ένας ψυχολόγος συνεργάζεται με τον λογοθεραπευτή του ασθενούς.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα, τουλάχιστον - χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση της θεραπείας

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης, ειδικότερα, τις αιτίες της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα μιας οργανικής αλλοίωσης μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αφασία σε νεαρή ηλικία έχουν περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης από ό, τι οι συνταξιούχοι.

Επιπλέον, η επιτυχία της θεραπείας μιας νόσου όπως η αφασία (αυτό που περιγράφεται παραπάνω) εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού και από τη βοήθεια που παρέχεται από τους συγγενείς του ασθενούς.

Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι συγγενείς;

Η βοήθεια των συγγενών κατά τη διάρκεια της εργασίας ενός ασθενούς με λογοθεραπευτή και ψυχολόγο μπορεί να είναι πραγματικά ανεκτίμητη. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες:

  1. Μην συζητάτε με τον ασθενή την ασθένειά του με τρίτους.
  2. Οι συγγενείς πρέπει να τονώσουν την επιθυμία του ασθενούς να αρχίσει διάλογο.
  3. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μιλάτε δύσκολες λέξεις αντί για ασθενή.
  4. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού, χρειάζεστε βοήθεια. Όλα πρέπει να εξηγούνται και να ελέγχονται προσεκτικά.
  5. Είναι απαραίτητο να επικοινωνείτε συνεχώς με τους ασθενείς. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη άλλων διαταραχών ομιλίας. Ούτε η τηλεόραση ούτε οι εφημερίδες μπορούν να αντικαταστήσουν μια ζωντανή συνομιλία με ένα άτομο.
  6. Πρέπει να υπάρχει υπομονή σε όλα, ακόμα και αν είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε τα ίδια πράγματα αρκετές φορές.

Βασικά στοιχεία πρόληψης

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί εντελώς η αφασία, αλλά είναι αρκετά ρεαλιστική η σημαντική μείωση του κινδύνου ανάπτυξης της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν όχι στην πρόληψη της ίδιας της νόσου, αλλά στην αποτροπή της εμφάνισης των αιτιών που την προκαλούν. Δηλαδή, πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων πιθανών οργανικών εγκεφαλικών βλαβών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει τακτικά να υποβάλλονται σε εγκεφαλική διαγνωστική εξέταση, η οποία θα επιτρέψει την ανίχνευση όγκων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης ή άλλων ασθενειών του εγκεφάλου.

Επιπλέον, συνιστάται να διατηρείται ένας τρόπος ζωής που μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι, καθώς και να αναζητά αμέσως συμβουλές από ειδικούς κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων εξασθένισης λόγου.

Αφασία

Η αφασία είναι μια τοπική παραβίαση των κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό του ανθρώπινου λόγου. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στις οδούς του εγκεφάλου. Οι ασθενείς έχουν μερική ή πλήρη παραβίαση της αντίληψης της ομιλίας του συνομιλητή, δεν υπάρχει η δυνατότητα να δημιουργηθεί μια φράση ικανή να προφέρει λέξεις και μεμονωμένους ήχους.

Μιλώντας σε απλή γλώσσα για ένα συνηθισμένο άτομο, η παθολογία μπορεί να περιγραφεί ως παραβίαση των ενεργειών μιας νευρικής ώθησης που σηματοδοτεί τον εγκέφαλο ότι ένα άτομο θέλει να εκφράσει τη σκέψη του με ομιλία.

Αφασία: αιτίες παραβίασης

Η διαταραχή έχει διάφορους τύπους. Αν μιλάμε για κινητική ή αισθησιακή αφασία, τότε προκαλείται από δυστροφικές διεργασίες που εμφανίζονται στον νευρικό ιστό και ως αποτέλεσμα εμποδίζουν τη λειτουργία των νευρώνων. Αυτή είναι η κύρια αιτία της νόσου. Η αφασία αναπτύσσεται όταν ο λόγος σχηματίζεται στον άνθρωπο, δηλαδή, σε μικρή ηλικία, δεν ανιχνεύονται δυστροφικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό.

Αν μιλάμε για αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας διαταραχής, τότε εδώ είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι αγγειακές παθολογίες που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι γιατροί λένε ότι η κινητική φωνή του λόγου και άλλες μορφές παραβίασης είναι το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν έχει σημασία αν υπήρξε κάποια βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου ή υπήρξε μια οξεία ανακάλυψη των αγγείων, ακολουθούμενη από αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται στην παθολογία που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών. Εάν δεν λάβετε υπόψη ότι ο ασθενής είχε παρόμοια επίθεση, τότε χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στο κεφάλι με εγκεφαλική βλάβη μπορούν να προκαλέσουν αφασία. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνά με μια διαταραχή, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι:

  • μηνιγγίτιδα;
  • εγκεφαλίτιδα.
  • κακοήθεις όγκους στον εγκέφαλο.
  • παραβίαση του σε εξέλιξη κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • επιληψία;
  • Ασθένεια Creutzfeldt-Jakob.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της ορθής λειτουργίας του εγκεφάλου. Με διάγνωση της νόσου Creutzfeldt-Jakob, ο ασθενής πάσχει από άνοια που προκαλείται από λοίμωξη.

Εκτός από τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη της αφασίας, οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένες περιστάσεις κατά τη διάρκεια της συμβολής των οποίων αναπτύσσεται η διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπέρταση;
  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • ισχαιμικές επιθέσεις.

Διαταραχή ταξινόμησης

Η αφασία έχει πολλές μορφές εκδήλωσης. Η αρχή της ταξινόμησης βασίζεται στην ανατομία, τη γλωσσολογία και την ψυχολογία. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι συνηθισμένο να λαμβάνεται η κατανομή στη Luria ως βάση, αφού ο ορισμός του για τις μορφές των διαταραχών έχει μεγαλύτερη ομοιότητα με την κλινική κάθε τύπου. Ο ερευνητής πρότεινε να εξετάσει τον κύριο τομέα της βλάβης στον εγκέφαλο, καθώς και τι συμβαίνει στον ασθενή κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Εξασφαλιστική αφασία κινητήρα

Η διαταραχή είναι το αποτέλεσμα βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου στη βάση της μετωπικής μετωπικής γύρης. Ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα αλλαγής της θέσης της αρθρωτής συσκευής. Δηλαδή όταν εκφωνεί ένα ήχο, χρειάζεται κάποιος χρόνος για να μεταβεί σε άλλο. Στην ιατρική, η διαταραχή ονομάζεται επίσης αφασία Broca σύμφωνα με το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου.

Εκτός από την καθυστέρηση στη μετάβαση από έναν ήχο σε άλλο, ο ασθενής πάσχει από παραβίαση διαδικασιών κινητήρα. Όλες οι κινήσεις είναι ρομποτικές, χάνονται η ομαλότητα, υπάρχει αναστολή.

Από μόνη της, η ομιλία του ασθενούς είναι παρούσα, αλλά δεν υπάρχει και ομαλότητα ήχων, εντυπώσεων και συναισθημάτων. Αν ο ασθενής θέλει να γράψει κάτι, τότε μπορεί να το κάνει μόνο σε συνδυασμό με την προφορά του επιθυμητού γράμματος ή λέξης. Υπάρχει ένα μείγμα γραμμάτων, δηλαδή, ένα άτομο παίρνει μια επιστολή από μια λέξη σε μια πρόταση και αυτόματα αντικαθιστά σε μια άλλη.

Σχετική κινητική αφασία

Η διαταραχή αναπτύσσεται με τον εντοπισμό της βλάβης στο μετακεντρικό σούκο και στον κατώτερο εγκεφαλικό λοβό. Ο ασθενής έχει ορισμένες δυσκολίες με τη μεταβολή της θέσης της συσκευής αρθρώσεως, η οποία επηρεάζει την ομιλία του. Ανάλογα με το αν το άτομο είναι αριστερόχειρες ή δεξιόχειρες, η παθολογία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Όταν το αριστερό μισό του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει πλήρης διαταραχή της ομιλίας σε δεξιόχειρες και αριστερόχειρες. Αν η φωνητική λειτουργία εξακολουθεί να διατηρείται, όταν μιλάει, οι ασθενείς περιλαμβάνουν συνώνυμα στο λεξιλόγιό τους, η προφορά συνώνυμων γραμμάτων είναι δύσκολη και μερικά από αυτά δεν είναι καθόλου προφέρονται. Κάθε λέξη σπάει από τον ασθενή σε συλλαβές, διαφορετικά είναι αδύνατο να μιλήσει. Εάν ένας ασθενής πρέπει να ακούσει κάποιον, τότε ο συνομιλητής θα πρέπει να μιλήσει με απλά λόγια, θέτοντάς τα σε σύντομες προτάσεις, αφού η διαταραγμένη αντίληψη του ασθενούς για την ομιλία κάποιου άλλου. Επίσης, ο ασθενής δεν μπορεί να γράψει, την ευφυΐα και τον συντονισμό των κινήσεων, ενώ σώζεται.

Εάν η διαταραχή συνέβη σε ένα πρόσωπο που έγραψε με το αριστερό του χέρι, αλλά στην παιδική ηλικία ανακατασκευάστηκε προς τα δεξιά, τότε ο ασθενής δυσκολεύεται να γράψει και να προφέρει λέξεις, αλλάζει θέσεις ή δεν προφέρει (δεν συνταγογραφεί) επιστολές. Εάν θέλετε να γράψετε κάτι, τότε είναι ευκολότερο για ένα άτομο να γράψει πρώτα ένα τύπο γραμμάτων, για παράδειγμα, φωνήεντα, τότε το δεύτερο (σύμφωνο). Λέγοντας, ο ασθενής καταλαβαίνει πώς να γράψει και να μιλήσει σωστά, σε ποια σειρά να θέσει τα γράμματα, αλλά δεν μπορεί να το κάνει αυτό.

Ακουστική Γνωστική Αφασία

Όταν διαγνωσθεί μια διαταραχή λόγου (αφασία) αυτής της φόρμας, το άτομο παύει να αντιλαμβάνεται τα λόγια του συνομιλητή κατά την ακρόαση. Δηλαδή, ο ασθενής δεν έχει την ικανότητα να αναλύει και να συνθέτει τους ήχους. Εάν τοποθετήσετε τον εαυτό σας στη θέση του ασθενούς, θα ακούσει την ομιλία κάποιου άλλου ως μπερδεμένους ήχους για αυτόν, μια εσφαλμένα κατασκευασμένη πρόταση ή λέξεις. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου της αφασίας είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα ανωμαλίες ομιλίας που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της βλάβης ή της επίθεσης εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία προκαλείται από τη διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας.

Προσδιορίστε την εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να είναι ξένη, αν δώσετε προσοχή στον ασθενή. Ο ασθενής κατανοεί την έννοια του θέματος, αλλά δεν μπορεί να το ονομάσει ακριβώς. Εάν τον δείξετε, για παράδειγμα, την κουδούνι, θα πει ότι αυτό είναι ένα μικρό αντικείμενο, αλλά δεν θα μπορέσει να εκφράσει την ιδέα με μία λέξη. Αυτό ισχύει για την αισθητική αφασία και όταν συνδυάζεται με την ακουστική-γνωστική, ο ασθενής σταματά να προσέχει το γεγονός ότι διακυβεύεται η δική του ομιλία.

Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μιλά με τέτοιο τρόπο ώστε ακόμη και στενοί συγγενείς να μην μπορούν να τον καταλάβουν, επειδή αποτελείται αποκλειστικά από μεμονωμένα γράμματα και ήχους.

Ακουστική Ψυχική Αphasia

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις οπίσθιες και μεσαίες περιοχές του εγκεφάλου στην κροταφική περιοχή. Χαρακτηρίζεται από την παραβίαση της ικανότητας να απομνημονεύει αυτό που ακούστηκε. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της σύντηξης ακουστικών αισθήσεων. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η έλλειψη συσχέτισης μεταξύ του τι ακουγόταν και του τι ειπώθηκε. Δηλαδή, ο ασθενής ακούει τη φράση και μπορεί να απομνημονεύσει από αυτό όχι περισσότερες από δύο ή τρεις λέξεις, ενώ επαναλαμβάνει μόνο ένα ή δύο. Δεν υπάρχει επίσης δυνατότητα απομνημόνευσης και επακόλουθης προφοράς λέξεων που δεν σχετίζονται μεταξύ τους, για παράδειγμα, λουλούδι - κλειδαριά - χέρι.

Τα παραπάνω είναι η βάση αυτού του τύπου αφασίας. Σε έναν ασθενή, η φωνητική ακοή και η ικανότητα άρθρωσης παραμένουν εντός της κανονικής εμβέλειας. Οι δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους αντισταθμίζονται από την υψηλή ομιλία. Η προφορική μνήμη των ασθενών χαρακτηρίζεται από αυξημένη αδράνεια.

Εάν ένα υγιές πρόσωπο θέλει να μιλήσει σε έναν ασθενή με αφαστική-μνησική αφασία, θα πρέπει να χρησιμοποιεί απλές προτάσεις και λέξεις. Επίσης, ο ασθενής είναι δύσκολο να επικοινωνήσει σε μια εταιρεία όπου υπάρχουν περισσότερα από δύο άτομα. Οι ασθενείς δεν συνιστώνται να παρευρίσκονται σε δημόσιες ομιλίες όπως διαλέξεις, σεμινάρια ή εκθέσεις, γεγονός που προκαλεί την επιδείνωση της παραβίασης.

Αμνηστικώς-σημασιολογική αφασία

Ένας τύπος διαταραχής που αναπτύσσεται με πολύπλοκη βλάβη σε τρεις περιοχές του εγκεφάλου: βρεγματική, κροταφική και ινιακή. Οι ασθενείς δεν έχουν τη δυνατότητα να διακρίνουν τον σημασιολογικό πυρήνα της λέξης και να κατανοήσουν το νόημά της, η συνειρμική σειρά είναι φτωχή.

Συχνά, η αμνησκο-σημασιολογική αφασία συνοδεύεται από παραβίαση της οπτικο-χωρικής κινητικής πράξης, δηλαδή, το άτομο δυσκολεύεται να εκτελέσει κινήσεις σε διαφορετικά επίπεδα, και οι στοχευμένες κινήσεις με τα δάχτυλά του είναι επίσης αδύνατες. Κατά την επικοινωνία, ο ασθενής κατανοεί απλές φράσεις και φράσεις που είναι εύκολο να αντιληφθούν, για παράδειγμα: "Πάω στο κατάστημα. Αγοράστε ψωμί και γάλα. Θα επιστρέψω σπίτι στις επτά. " Ο αριθμός των λέξεων μπορεί να φθάσει το 11, το κύριο πράγμα είναι ότι μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν από τον ασθενή.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παραβίασης είναι η αδυναμία εργασίας με τρία αντικείμενα. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα πιάτο και να βάλει ένα πιρούνι στα δεξιά της, αλλά αν του δοθεί επίσης ένα κουτάλι, η εργασία θα γίνει αδύνατη, δεν υπάρχει επίσης κατανόηση των συγκριτικών προτάσεων: "Αυτό το μήλο είναι κάτι περισσότερο από ένα δαμάσκηνο, αλλά λιγότερο από ένα αχλάδι". Είναι ακόμα δύσκολο για έναν ασθενή να καταλάβει τέτοιες εκφράσεις όπου υπάρχει μια λογική έννοια, για παράδειγμα: "η αδελφή της μητέρας" - η "μητέρα της αδελφής".

Η αιτιώδης σχέση στις προτάσεις δεν καθορίζεται επίσης. Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τις παροιμίες και τα λόγια, τις μεταφορές.

Δυναμική αφασία

Η αφασία του λόγου αυτού του τύπου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των οπίσθιων παρατάξεων του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της ομιλίας. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία ή την αδυναμία του ασθενούς να συντάξει μια λεπτομερή πρόταση ή δήλωση. Ένα άτομο το βρίσκει δύσκολο σε καταστάσεις όταν του ζητείται να επαναλάβει την έννοια αυτού που είδε. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει μια αυθόρμητη διευρυμένη δήλωση δέσμευσης. Ο ασθενής μιλάει περάσματα από αυτό που είδε, συχνά άσχετα.

Ο ασθενής ξεχνά τα ονόματα των πόλεων ή των δρόμων, έχει δυσκολίες όταν του ζητείται να δώσει το όνομα ενός γνωστού προσώπου. Ωστόσο, εάν του ζητηθεί να ξεκινήσει τη λέξη, η ώθηση ξεκλειδώνεται και ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη λέξη ή τη φράση στο τέλος. Οι ασθενείς με δυναμική αφασία δεν μπορούν να μετρήσουν στην αντίθετη σειρά, για παράδειγμα, από πέντε σε μία.

Η ικανότητα γραφής διατηρείται, αλλά θα είναι δυνατό να γίνει αυτό με ταυτόχρονη ομιλία και ορθογραφία μιας λέξης. Η ικανότητα στην αριθμητική χάνεται, αν και οι ασθενείς μπορούν να μετρήσουν στη σειρά.

Συμπτωματική εκδήλωση αφασίας

Τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής προκαλούν την εμφάνιση χαρακτηριστικών γνωρισμάτων στη συμπεριφορά του ασθενούς. Αυτό οφείλεται κυρίως σε εγκεφαλικό τραυματισμό. Εντούτοις, μερικές φορές τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι το αποτέλεσμα μιας συνακόλουθης ασθένειας, όπως η δυσαρθρία ή η απραξία.

Ανάλογα με τη θέση των τραυματισμένων περιοχών του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο της αφασίας, τα ακόλουθα σημεία ενδέχεται να είναι ή να μην είναι παρόντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς, συνειδητοποιώντας ότι κάτι είναι λάθος μαζί τους, παραβιάζουν τις μάσκες, αντικαθιστώντας στοιχειώδη λόγια με συνώνυμα.

Πιθανά συμπτώματα αφασίας:

  • έλλειψη ικανότητας αναγνώρισης της ομιλίας γλώσσας.
  • ο ασθενής δεν μπορεί να εκφράσει αυθόρμητα τη σκέψη του.
  • μειωμένη προφορά των γραμμάτων ή των λέξεων (αν δεν προκληθεί από παράλυση).
  • παραβίαση της ικανότητας για σχηματισμό λέξεων.
  • η έλλειψη ικανότητας να ορίσει ένα θέμα με μία λέξη.
  • διαταραγμένη προφορά των γραμμάτων.
  • μια περίσσεια νεολογισμών.
  • οι προσπάθειες επαναλήψεως απλών φράσεων τελειώνουν ανεπιτυχώς.
  • συνεχής επανάληψη των ίδιων συλλαβών ή λέξεων.
  • την τάση αντικατάστασης των επιστολών.
  • η οικοδόμηση μιας σωστής, από την άποψη της γραμματικής, οι προτάσεις είναι αδύνατες.
  • εσφαλμένη ομιλία, προφορά ή άγχος στα λόγια.
  • καθιστώντας ατελείς τις ποινές ·
  • έλλειψη δυνατότητας ανάγνωσης ή γραφής.
  • το λεξιλόγιο είναι περιορισμένο.
  • η δυνατότητα κλήσης ονομάτων, πόλεων και επωνύμων είναι περιορισμένη.
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • ασυνείδητη ομιλία (ανοησία);
  • την έλλειψη κατανόησης των απλών αιτημάτων, καθώς και την αποτυχία τους.

Μέθοδοι διάγνωσης της αφασίας

Για τη σωστή διάγνωση απαιτείται η συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή, ενός νευρολόγου και ενός νευροψυχολόγου. Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της διαταραχής μπορεί να είναι τα αποτελέσματα CT ή MRI του εγκεφάλου. Επίσης, προκειμένου να καθοριστεί η θέση της τραυματισμένης περιοχής, το USDDG των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, MR-αγγειογραφία, σάρωση των εγκεφαλικών αγγείων, οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται.

Για να καθορίσετε το βαθμό της διαταραχής του λόγου βοηθά:

  1. προφορική επαλήθευση ·
  2. γραπτή επαλήθευση.
  3. μελέτη της μνήμης ακοής και ομιλίας.
  4. προσδιορισμός της δυνατότητας ταυτοποίησης αντικειμένων ·
  5. εποικοδομητική-χωρική μελέτη.

Οι αφασίες θα πρέπει να διαφοροποιούνται από την αλλία, τη δυσαρθρία, την απώλεια ακοής και το PP.

Διόρθωση αφασίας

Η αντιμετώπιση της παραβίασης είναι συγκεκριμένη και εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο η ώθηση δεν ρέει στον αναλυτή ομιλίας.

Η σωστή μέθοδος θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, είναι η εξάλειψη της αιτίας της αφασίας, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση σημείων νευρολογικής διαταραχής. Εάν αυτό οφείλεται σε ταυτόχρονη ασθένεια μιας πυώδους ή νεοπλασματικής διαδικασίας, τότε συνιστάται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας.

Σε περίπτωση παραβίασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία, ανάλογα με τον τύπο της επίθεσης.

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται στο φόντο της διαδικασίας φλεγμονής, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Εάν η διαδικασία είναι παρατεταμένη, τότε η ορμονοθεραπεία γίνεται, υπό την προϋπόθεση ότι η άλλη συντηρητική μέθοδος δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συνεχής εργασία με λογοθεραπευτή, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να υποστηρίξει την ομιλία (1-2 χρόνια) από έναν επαγγελματία.

Πρόληψη διαταραχών και πρόγνωση για ανάκτηση

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να καθορίσει τον ακριβή χρόνο της ανάρρωσης λόγω του ότι εξαρτάται από τη διάρκεια, την επικράτηση και τον εντοπισμό της διαδικασίας στον εγκέφαλο, καθώς και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, προσδιορίζεται η δυναμική της ανάρρωσης.

Σε 90% των περιπτώσεων, με την υποστήριξη μιας ομάδας ειδικών, οι ασθενείς καταφέρνουν να αποκαταστήσουν πλήρως τη λειτουργία της ομιλίας. Η θεραπεία είναι καλύτερη για τους ασθενείς της νεαρής και μέσης ηλικίας, αλλά ταυτόχρονα, εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, τότε υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες στο μέλλον.

Όσο μεγαλύτερη είναι η διόρθωση της αφασίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης.

Τι είναι η αφασία, οι τύποι διαταραχών της ομιλίας και οι μέθοδοι θεραπείας

Η αφασία επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες, με αποτέλεσμα ένα άτομο να έχει διαταραχή λόγου. Ο λόγος είναι η ήττα του εγκεφαλικού φλοιού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατανόηση και την αναπαραγωγή των λέξεων.

Η αφασία είναι μερική ή πλήρης παραβίαση της ομιλίας. Η αιτία αυτής της διαταραχής των λειτουργιών ομιλίας είναι η ήττα του φλοιού, υπεύθυνη για την κατανόηση και την αναπαραγωγή των λέξεων. Η νόσος επηρεάζει τους ενήλικες ή τα παιδιά με δεξιότητες λόγου. Μετά από τις διαταραχές της ομιλίας, εμφανίζονται διαταραχές των αισθήσεων και των κινητικών διαδικασιών, που οδηγούν σε ψυχικές και σωματικές βλάβες του άρρωστου.

Η μελέτη της νόσου της αφασίας και ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων της διεξήχθη από τον Γάλλο ιατρό Α. Τρούσσο, καθώς και από πολλούς επιστήμονες και γιατρούς από τα τέλη του 19ου αιώνα. Ανάμεσά τους είναι ο διάσημος Γάλλος ιατρός Π. Brock, ο Γερμανός ψυχοθεραπευτής Κ. Wernicke. Ένα μεγάλο επίτευγμα στην μελέτη της αιτιολογίας της νόσου ανήκει στον ιδρυτή της νευροψυχολογίας στη Ρωσία, Α. R. Luria. Ωστόσο, πολλά ερωτήματα σχετικά με την αιτιολογία της νόσου εξακολουθούν να είναι ανοικτά. Με την ανάπτυξη της φυσιολογίας, της νευρολογίας, της χειρουργικής επέμβασης, της εμφάνισης νέων ιατρικών τεχνολογιών, εμφανίζονται νέες μέθοδοι θεραπείας της αφασίας.

Τύποι αφασίας, τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά τους

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της αφασίας. Με βάση ανατομικά, ψυχολογικά και γλωσσικά κριτήρια, διακρίνεται η κλασσική κατανομή των μορφών νόσου, νευρολογικών, γλωσσικών, κλπ.

Το ζήτημα της κατανομής της αφασίας ανά είδος του A.R. Luria αποκαλύφθηκε πλήρως, τελικά εντοπίζοντας έξι ποικιλίες αυτής της νόσου. Η ταξινόμησή του εξακολουθεί να θεωρείται ως η πιο ολοκληρωμένη και γενικά αποδεκτή στην παγκόσμια πρακτική. Σύμφωνα με αυτό το νευροψυχολογικό διαχωρισμό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αφασίας:

  1. προσαγωγού κινητήρα.
  2. απομακρυνόμενος κινητήρας.
  3. ακουστική-γνωστική (αισθητηριακή);
  4. ακουστική-μνησική;
  5. σημασιολογική αφασία?
  6. δυναμική.

Αυτές οι μορφές ταξινομούνται γενικά σε τρεις μεγάλες ομάδες. Έτσι, η οσφρητική, εκφυλιστική και δυναμική μορφή της αφασίας ανήκει στην ομάδα των κινητικών διαταραχών. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου νόσου είναι η έλλειψη εκφραστικής ομιλίας, δηλαδή η ενεργός προφορική έκφραση.

Η ακουστική-γνωστική και σημασιολογική αφασία ανήκουν στην ομάδα των εντυπωσιακών παραβιάσεων, όπου υπάρχει η αδυναμία του ατόμου να κατανοήσει την προφορική ομιλία. Εάν είναι αδύνατο για έναν ασθενή να ονομάσει μεμονωμένα αντικείμενα, εμφανίζεται η ακουστική-μνησική αφασία ή μια αμνησιακή μορφή της νόσου.

Διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για ένα ή άλλο στοιχείο της δομής της ομιλίας μας. Η μορφή της νόσου θα εξαρτηθεί από το πού εντοπίζεται η βλάβη. Η κατανομή της αφασίας σε είδη εξηγείται από διάφορους τρόπους και βαθμούς της εκδήλωσής της. Με τη συνολική μορφή της νόσου, η πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς είναι σχεδόν αδύνατη.

Σχετική αφασία

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ένα άτομο δεν μπορεί να δώσει σχεδόν μια λέξη. Σε σοβαρές ή ολικές μορφές εκδήλωσης, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει ούτε έναν ήχο. Ωστόσο, ακούσια ένα άτομο μπορεί να προφέρει λέξεις και ήχους. Αλλά δεν μπορεί να το κάνει αυτό μετά από αίτημα να επαναλάβει ένα ή άλλο ήχο ή λέξη. Ο ασθενής δεν μπορεί να φανταστεί πώς να κλείνει ή να ανοίγει το στόμα του, όπου είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί η γλώσσα, κλπ. Δηλαδή, το άτομο δεν μπορεί να καταλάβει τι πρέπει να κάνει για να κάνει έναν ήχο.

Η αφορμή της κινητικής αφασίας προκαλεί ένα σπάσιμο στους συνδέσμους μεταξύ της αρθρωτικής συσκευής ενός ατόμου και των ακουστικών εκφράσεων. Εάν είναι δυνατόν να εκφωνήσουμε τους ήχους, ο ίδιος ο ενήλικας ή το παιδί μπορεί να μπερδέψει παρόμοια προφορά, π.χ. "b" και "n" ή "k" και "x" κλπ. Εκφράζει επίσης τη δυσκολία γραφής γράμματα με τη σωστή σειρά. Ιδιαίτερα αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά στα επανειλημμένα αριστερά. Μπορούν μόνο να παραλείπουν τα φωνήεντα ή τα συμφώνια με λόγια.

Η ασθένεια οδηγεί στην αδυναμία του ασθενούς να δείξει τις ικανότητές του αρθρώσεως. Αυτοί οι άνθρωποι, κατά κανόνα, δεν μπορούν να διπλώσουν γλώσσα ή να κουνήσουν με τις γλώσσες τους, να κάνουν άλλες γλωσσικές χειρονομίες.

Efferent

Η εκφοβιστική αφασία του κινητήρα προκαλείται από μια διαταραχή στο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον προγραμματισμό της ομιλίας, όταν ένας ήχος ή συλλαβισμός ρέει σε άλλο, οδηγώντας στη δημιουργία λέξεων. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου ονομάζεται ζώνη Broca. Ως εκ τούτου, αυτή η μορφή αφασίας αναφέρεται συχνά ως αφασία του Broca.

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί, μετά από αίτημα ή δική του επιθυμία, να κάνει ξεχωριστούς ήχους. Ωστόσο, για να συνδυάσετε τους ήχους σε λέξεις, μεταβείτε από μία συλλαβή σε άλλη για να κάνετε μια ολόκληρη λέξη, τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν ή παρόμοιες ενέργειες ομιλίας να τους δοθούν με μεγάλη δυσκολία. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ένα άτομο αρχίζει να επικοινωνεί με χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου, ή να χρησιμοποιεί τη λεγόμενη εμβολή λέξεων. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να πει μια συγκεκριμένη λέξη, την οποία χρησιμοποιεί ο ίδιος σε όλες τις ερωτήσεις, τις αιτήσεις ή τις εφέσεις του.

Με μια λιγότερο έντονη μορφή αφαιρούμενης αφασίας, η ομιλία του ασθενούς γίνεται σπάνια, απλή. Ένα τέτοιο άτομο δεν χρησιμοποιεί προθέσεις, δεν μπορεί να αλλάξει τα λόγια των περιπτώσεων. Συχνά αυτός ο τύπος αφασίας χαρακτηρίζεται από ένα μείγμα συλλαβών και γραμμάτων στις φράσεις του ασθενούς. Η εκφοβιστική αφασία του κινητήρα μπορεί να εκδηλωθεί στην ανικανότητα ενός ατόμου να διαβάσει δυνατά.

Ακουστική-Γνωστική (αισθητική)

Η ακουστική-γνωστική ή αισθητική αφασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον ανώτερο φλοιό της χρονικής περιοχής του εγκεφάλου. Αυτή η περιοχή, που ονομάζεται ζώνη Wernicke, είναι υπεύθυνη για την ανθρώπινη αντίληψη και κατανόηση του ακουστικού μέρους του λόγου. Σε ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου διαταράσσεται η φωνηματική ανάλυση των προφορικών λέξεων. Δηλαδή, ο ασθενής μόνο εν μέρει ή εντελώς δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν.

Ταυτόχρονα, η φυσική ακοή σε τέτοιους ανθρώπους δεν διαταράσσεται. Μπορούν να βάζουν τις συλλαβές σε λέξεις και να μιλούν. Μπορούν εύκολα να προφέρουν απλές και οικείες λέξεις, αλλά δεν είναι σε θέση να αναπαράγουν προφορικά περίπλοκα και άγνωστα. Σε αυτόν τον τύπο αφασίας, η ανθρώπινη ομιλία είναι απλή αλλά συγχέοντας. Είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε την έννοια των όσων ειπώθηκαν λόγω παραβίασης της δομής της πρότασης.

Συχνά αυτοί οι ασθενείς μιλούν πολύ γρήγορα, συναισθηματικά, αλλά με ασυνέπεια. Ίσως να νομίζετε ότι κάποιος μιλά σε κάποια "γλώσσα" του. Τα άτομα με αυτή τη μορφή της ασθένειας χάνουν την ικανότητά τους να γράφουν λέξεις και προτάσεις ή να διαβάζουν δυνατά. Με τέτοια αφασία, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην υποστεί βλάβη. Δεν καταλαβαίνει ότι κάνει λάθη στην προφορά λέξεων, συλλαβών ή γραμμάτων.

Εάν δεν θέλετε να παρακολουθήσετε και τα τρία παραπάνω βίντεο, ακολουθεί ένα σύντομο απόσπασμα για τέτοιου είδους παραβιάσεις (ένα παρόμοιο βίντεο παρακάτω αναφέρει τις παρακάτω τρεις μορφές):

Ακουστική-μαγνητική

Η αμνητική αφασία εκδηλώνεται σε μειωμένη μνήμη ακοής-ομιλίας. Ο ασθενής έχει ξεχασμό. Το πρόσωπο γνωρίζει το σκοπό του αντικειμένου, αλλά δεν θυμάται τι λέγεται και δεν μπορεί να το ονομάσει. "Λοιπόν, αυτό, καλέστε, γεια, έχω ένα στο σπίτι, πώς ξεχάσαμε;" (Τηλέφωνο) "Μου αρέσει αυτό το κίτρινο, ζουμερό, με φέτες, ξεφλουδίζουν το δέρμα και το μυρίζει υπέροχα" (Πορτοκάλι). Οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν την έννοια των συνωνύμων, αντώνυμα, δεν μπορούν να βρουν μια γενικευμένη λέξη για μια ομάδα εννοιών (έπιπλα, παπούτσια, παιχνίδια).

Η εικονική σημασία των λέξεων είναι επίσης ακατανόητη σε έναν ασθενή με αυτή τη μορφή αφασίας. Έτσι, η φράση "χρυσά χέρια" αντιλαμβάνεται ως "χέρια κατασκευασμένα από χρυσό". Αυτός ο τύπος διαταραχής συμβαίνει στο φόντο της παθολογίας της κατώτερης χρονικής περιοχής του ημισφαιρίου.

Το κύριο χαρακτηριστικό της αφασίας αυτής της μορφής εκφράζεται σε έλλειμμα λεξιλογίου. Η ομιλία τέτοιων ανθρώπων είναι αυθόρμητη και συναισθηματική και περιέχει κυρίως ρήματα. Η ακουστική-μνησική αφασία συνοδεύεται συχνά από ελαττώματα μέτρησης και άλλες αριθμητικές λειτουργίες. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς διαβάζουν καλά. Σε αντίθεση με την αισθητηριακή μορφή της νόσου, η αφαστική-μνησική αφασία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της φωνητικής ακοής.

Σημασιολογικό

Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει με την ήττα του κάτω βρεγματικού λοβού του ημισφαιρίου. Η σημασιολογική αφασία εκδηλώνεται από την αδυναμία του ασθενούς να συγκρίνει το χρόνο και το χώρο. Τέτοιοι άνθρωποι κατανοούν απόλυτα τον λόγο, μιλούν καλά και σωστά, εκτελούν απλά αιτήματα. Η σημασιολογική αφασία προκαλεί παραβίαση στην κατανόηση των λογικών συνδέσεων στις κατασκευές ομιλίας. Οι ασθενείς δεν κατανοούν την έννοια των προτάσεων που καθορίζουν την τοποθεσία. Οι λέξεις "run", "run", "run away", "run" είναι ισοδύναμες γι 'αυτές.

Επιπλέον, είναι δύσκολο να αφομοιωθεί η έννοια της ανικανότητας, για παράδειγμα, η «κόρη του πατέρα» και ο «πατέρας της κόρης» κλπ. Οι ασθενείς με σημασιολογική αφασία δεν μπορούν να κατανοήσουν το εικονιστικό νόημα λέξεων, ρημάτων, παροιμιών. Στην αφασία αυτού του τύπου, οι ασθενείς μπορούν να διαβάσουν, αλλά δεν μπορούν να επαναλάβουν αυτό που διαβάζουν με τα δικά τους λόγια.

Δυναμική

Η δυναμική αφασία είναι ένας άλλος τύπος κινητικής αφασίας, όταν επηρεάζεται μια περιοχή του εγκεφάλου κοντά στην περιοχή Broca. Αυτά είναι τα εμπρόσθια και μεσαία τμήματα της κάτω μετωπικής έδρας. Η δραστηριότητα του λόγου του ασθενούς με αυτόν τον τύπο αφασίας μειώνεται. Φαίνεται ότι ο ομιλητής δεν θέλει να ξεκινήσει διάλογο.

Η ομιλία του ασθενούς είναι περιορισμένη, αυθόρμητη και επιβραδυνόμενη, δεν υπάρχει δυναμική και εκφραστικότητα σε αυτό. Υπάρχει έλλειψη φράσεων από ρήματα, προθέσεις, σύνθετα επίθετα και παρεμβολές. Οι λέξεις δεν συντονίζονται μεταξύ τους, οι γραμματικές μορφές λέξεων δεν συντονίζονται με τη "Γιαγιά... διαβάστε... ένα βιβλίο". "Σκύλος... κάθονται.. βάλτε... τώρα."

Πολύ συχνά ο ασθενής έχει διάφορες μορφές αφασίας. Μικτή μορφή σχηματίζεται λόγω της ανατομικής εγγύτητας εκείνων των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη και την αναπαραγωγή του λόγου. Έτσι, με εκτεταμένη βλάβη των εγκεφαλικών αγγείων, εμφανίζεται ένας μικτός τύπος της νόσου - αφασιακή κινητική αφασία. Ο ασθενής δεν έχει φωνητική ακοή και έχει διαταραχθεί η άρθρωση. Η κατανόηση της ομιλίας και της γραφής είναι εντελώς ενοχλημένη.

Η αφασοκινητική αφασία αναφέρεται στη συνολική μορφή της νόσου. Για κάθε τύπο αφασίας ή άλλα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικές. Αλλά σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, η ομιλία μειώνεται αναγκαστικά.

Τα αίτια της νόσου

Διαταραχές που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Μια τέτοια ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, καθώς και την παρουσία σωματικής νόσου.

Οι κύριες αιτίες της αφασίας:

  • Νέες αυξήσεις στο κεφάλι (όγκος).
  • Χρόνια ή οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικά επεισόδια).
  • Διάφορα τραύματα στο κεφάλι.
  • Η παρουσία ενός αποστήματος στον εγκέφαλο.
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλομυελίτιδα. Σε αυτές τις ασθένειες εμφανίζεται η διάσπαση της πρωτεΐνης μυελίνης, η οποία εξασφαλίζει τη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω των ινών.
  • Επιληψία, στην οποία, λόγω αιφνίδιων ηλεκτρικών εκκενώσεων στον φλοιό, διακόπτεται η κανονική λειτουργία της.
  • Παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού ιστού. Αυτές περιλαμβάνουν τη νόσο του Alzheimer, τη νόσο του Pick, τη νόσο Creutzfeldt-Jakob, κλπ.
  • Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφασία εμφανίζεται ως επιπλοκή των νευροχειρουργικών επεμβάσεων, δηλητηρίαση με σοβαρά δηλητήρια, καθώς και λόγω χρόνιων εγκεφαλικών δυσλειτουργιών.

Τα άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι καρδιακές παθήσεις, η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ρευματισμοί, η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου. Συχνά, παρατηρείται εξασθένιση ομιλίας σε ηλικιωμένους.

Μέθοδοι διάγνωσης των διαταραχών του λόγου

Είναι δυνατή η διάγνωση της αφασίας, των συμπτωμάτων της νόσου και του τύπου της με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις για τον προσδιορισμό των λειτουργιών ομιλίας του ασθενούς, τη νευρολογική του κατάσταση. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιήθηκαν διαγνωστικές μελέτες: MRI, CT, υπερηχογράφημα και άλλες μέθοδοι.

Για την αυτοδιάγνωση της αφασίας, ζητήστε από τον ασθενή να πει για τον εαυτό του. Οι απλές μονοσήμαντες προτάσεις θα πρέπει να ειδοποιούνται. Το επόμενο βήμα μπορεί να είναι ένα αίτημα για την απαρίθμηση των ημερών της εβδομάδας, του μήνα, του ονόματος των εποχών κ.λπ.

Ζητήστε από έναν άρρωστο ενήλικα ή παιδί να διαβάσει κάτι και στη συνέχεια να επαναλάβει αυτό που διαβάζουν. Η μέθοδος προσδιορισμού της αφασίας μπορεί να είναι μια εξήγηση για την έννοια μιας παροιμίας ή ενός ρητού.

Οι ερωτήσεις σχετικά με την κατανόηση των λογικών-γραμματικών και χωρικών σχέσεων (που είναι υπεύθυνες για το τι, που ακολουθεί, κ.λπ.) θα βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Τέτοιου είδους απλά τεστ μπορούν να εφαρμοστούν στο σπίτι εάν υποψιάζεστε την παρουσία της νόσου σε ένα αγαπημένο ή ένα παιδί.

Περαιτέρω κλινική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση ή την άρνηση της διάγνωσης. Βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της ανάλυσης, προετοιμάζεται ένα σχέδιο θεραπείας για τον ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας και παραδείγματα άσκησης

Η θεραπεία της αφασίας εξαρτάται από το σχήμα της. Αρχικά, προσπαθούν να εξαλείψουν μια πιθανή αιτία της νόσου, για παράδειγμα όγκους, φλεγμονές, ορμονικές διαταραχές κλπ. Η ανάκτηση του λόγου στην αφασία παίρνει μια μακρά περίοδο. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή όσο και θεραπευτική δράση. Μόνο υπό αυτές τις συνθήκες είναι δυνατόν να διορθωθούν οι δυσλειτουργίες της ομιλίας του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε την αφασία; Η αποκατάσταση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ικανότητας του ασθενούς να προφέρει τους ήχους της μητρικής του ομιλίας. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν από τον ήχο στην ομιλία, ενώ άλλοι θεωρούν ευκολότερο να εκφράζουν πρώτα ολόκληρη τη λέξη και στη συνέχεια να επιλέγουν τον πρώτο ήχο από αυτό και να διορθώνουν την άρθρωσή τους. Μερικές φορές "ένα γράμμα ζωντανεύει έναν ήχο", δηλαδή ο ήχος καλείται μετά την εμφάνιση των γραμμάτων, που αντιστοιχούν στον ήχο.

Παραδείγματα ασκήσεων για την αποκατάσταση της κατανόησης λόγου:

  • Κοιτάξτε ή δείξτε μια αρνητική χειρονομία απαντώντας στην ερώτηση: "Σας αρέσει το γάλα;", "Έχετε χυμό στο τραπέζι;", "Καθίζετε σε μια καρέκλα;", "Ξαπλώνετε στο κρεβάτι;";
  • Ακολουθήστε τις οδηγίες: "Ανοίξτε το σημειωματάριο!", "Πάρτε ένα μολύβι από το τραπέζι!", "Σφίξτε το χέρι σας σε μια γροθιά!"?
  • Απάντηση, θα μπορούσε να υπάρξει μια τέτοια κατάσταση: "Το κορίτσι δεν μπορούσε να πάρει νερό, το κορίτσι έπινε ψωμί"?
  • Δείξτε στην εικόνα όπου βρίσκεται το σπίτι και πού είναι το μάτι και πού είναι η τάξη, πού είναι η πεταλούδα και πού είναι το ραβδί.

Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ομιλία με την επεξεργασία της προφοράς χρησιμοποιώντας τη γυμναστική αρθρώσεων. Κατά κανόνα, η κύρια εργασία για τη θεραπεία της νόσου εμπίπτει στον λογοθεραπευτή. Είναι αυτός ο ειδικός που μπορεί να διδάξει πώς να προφέρει τους ήχους, τις συλλαβές και να κάνει φράσεις χρησιμοποιώντας ειδικές ασκήσεις.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της αφασιακής-μνησικής αφασίας είναι η αποκατάσταση της μνήμης φωνής-φωνής. Εργασίες γίνονται σχετικά με την εκφραστικότητα του λόγου, την οπτική απομνημόνευση των αντικειμένων και τα ονόματά τους, την αποκατάσταση των λειτουργιών της ανάγνωσης και της γραφής.

Η διόρθωση της αφασίας στην κινητική δυσλειτουργία αποσκοπεί στην αποκατάσταση των αρθρωτικών λειτουργιών του ασθενούς και της φωνητικής ακοής. Ο ασθενής διδάσκεται να διακρίνει την έννοια των προθέσεων, των επιρρημάτων, των επίθετων. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση συνωνύμων και αντωνυμιών στην ομιλία του ασθενούς.

  • "Είναι οι λέξεις παρόμοιες με τη λήψη - πιάσε, νεαρά - παλιά, παλιά;";
  • Ελάτε με προτάσεις με τις λέξεις "έξυπνες - ηλίθιοι", "κρύες - ζεστές"?
  • Εξηγήστε την έννοια της παροιμίας "Φοβισμένο κοράκι φοβάται τον θάμνο", "μετράνε τα κοτόπουλα το φθινόπωρο".
  • Εξηγήστε τι σημαίνουν οι εκφράσεις "κάνουν χυλό", "μάτια τρέχουν".

Η διόρθωση της αφασίας στις σημασιολογικές παθολογίες μειώνεται στην υπέρβαση των χωρικών διαταραχών, στην αποκατάσταση λογικών και γραμματικών συνδέσεων. Ο ασθενής διδάσκεται να κάνει σύνθετες και λεπτομερείς προτάσεις.

Παραδείγματα εργασιών για την αποκατάσταση της γραμματικής δομής του λόγου:

  • Για να απαντήσω αν αυτό είναι σωστό: "ένα αγόρι τρώει χυλό," "ένα αγόρι τρώει χυλό"?
  • Διορθώστε το σφάλμα "το λεωφορείο αντιμετωπίζει μια στάση λεωφορείου", γράφει ένα μολύβι "?
  • Τοποθετήστε "ένα στυλό σε ένα βιβλίο, ένα στυλό σε ένα βιβλίο, ένα στυλό κάτω από ένα βιβλίο, ένας αγώνας μπροστά από ένα κιβώτιο, ένας αγώνας σε ένα κιβώτιο, ένας αγώνας για ένα κουτί"?
  • Εκτελέστε την εργασία "σηκώστε τα χέρια σας", "γυρίστε πίσω".
  • Μπορεί να ειπωθεί έτσι: "Η κούκλα φώναξε και η κοπέλα έσπασε".

Όταν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε διαταραχές ομιλίας στους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή, ειδικά εκείνους που βρίσκονται κοντά τους, είναι απαραίτητο να μιλήσετε ήρεμα, καθαρά και καθαρά. Πρέπει να αποφεύγονται δύσκολες λέξεις και αφηρημένες έννοιες. Η ομιλία πρέπει να είναι απλή, αρκετά αργή και οι φράσεις θα πρέπει να είναι σύντομες.

Χαρακτηριστικά της αφασίας των παιδιών

Η παιδιατρική αφασία δεν είναι τόσο συχνή όσο στους ενήλικες. Διαγνωρίζεται σε περίπου 1% των παιδιών, συνήθως σε αγόρια. Τα συμπτώματα, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας δεν διαφέρουν από τα παρόμοια χαρακτηριστικά της νόσου στους ενήλικες. Συνήθως, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με αισθητική αφασία, η οποία ανήκει στην κινητική ομάδα των τύπων της ασθένειας. Η διάγνωση της παιδιατρικής αφασίας εκτελείται συνήθως από νευρολόγο.

Συμπτώματα της παθολογίας που παρουσιάζονται στα παιδιά:

  • πολύ λίγο λέγεται (σημαντικό χαρακτηριστικό)?
  • η ομιλία απλουστεύεται, δεν υπάρχουν πολύπλοκες φράσεις και λέξεις.
  • το παιδί απαντά στα ερωτήματα χωρίς αμφιβολία και συνοπτικά.
  • ο λόγος μπορεί να είναι πολύ γρήγορος και συναισθηματικός, ασυνάρτητος, ακατανόητος για τους άλλους και χωρίς νόημα.
  • το παιδί δυσκολεύεται να αντιληφθεί την προφορική ομιλία άλλων.

Υπάρχουν δύο τύποι συμπεριφοράς παιδιών με αφασία. Μερικοί είναι θλιβεροί και ασυνεπείς, άλλοι είναι τόσο αδρανείς ώστε να κολλάνε σε μια ενέργεια, ανίκανοι να στραφούν σε άλλο. Τόσο αυτοί όσο και άλλοι κουράζονται γρήγορα, και από καιρό σε καιρό «απενεργοποιούνται» από τη δραστηριότητα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω της διάσπασης των νευρικών συνδέσεων διαταράσσεται η αλληλεπίδραση μεταξύ των βαθιών τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους και του φλοιού του.

Οι κύριες αιτίες της παιδικής αφασίας είναι οι γενικές, οι κρανιοεγκεφαλικές βλάβες ή οι όγκοι του εγκεφάλου. Η θεραπεία των διαταραχών του λόγου στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια με τη θεραπεία ενηλίκων. Η ακάσια στα παιδιά απαιτεί μακρύτερη πορεία διόρθωσης λόγω των ατελειών της ηλικίας της άρθρωσης συσκευής. Η θεραπεία της νόσου απαιτεί προσεκτικές και μακροχρόνιες συνεδρίες με έναν εξειδικευμένο αναισθησιολόγο και λογοθεραπευτή.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της παιδιατρικής αφασίας είναι απογοητευτική. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά καθυστερούν στην ομιλία τους από τους συνομηλίκους τους. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η απώλεια νευρικών συνδέσεων στον εγκεφαλικό φλοιό, ούτε με φάρμακα ούτε με λογοθεραπευτή, αλλά για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, να ελαχιστοποιηθεί η εκδήλωσή της είναι αρκετά ρεαλιστική. Οι ενήλικες πρέπει να είναι υπομονετικοί και ήρεμοι όταν θεραπεύουν ένα τέτοιο παιδί. Η φροντίδα και η προσοχή των γονέων θα συμβάλουν στην ενδυνάμωση της εμπιστοσύνης των παιδιών στις ικανότητές τους και θα έχουν θετικό αποτέλεσμα από τη διόρθωση της παραβίασης.

Έτσι, η αφασία είναι σύμπτωμα μιας νόσου μιας περιοχής του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης της προφορικής ομιλίας ή ανικανότητας να το αντιληφθεί, καθώς και με μια πολύπλοκη δυσλειτουργία.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια