Μέθοδοι εξέτασης για αφασία παιδιών

Η παιδιατρική αφασία είναι μια ομάδα νευροψυχολογικών συνδρόμων που χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική εξασθένιση της επίκτητης ομιλίας. Συνήθως η δυσφασία συνοδεύεται από παραβίαση των δεξιοτήτων γραφής, ανάγνωσης, μέτρησης, αντίληψης και λιγότερο συχνά συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών.

Μεταξύ όλων των ασθενών, η αφασία στα παιδιά εμφανίζεται σε 1% και 99% σε ενήλικες ασθενείς. Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα. Η σοβαρότητα της δυσφαγίας των παιδιών είναι μικρότερη από αυτή των ενηλίκων, λόγω του ότι δεν είναι πλήρως σχηματισμένη στα παιδιά. Δηλαδή, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο λιγότερο έντονη είναι η κλινική εικόνα των διαταραχών του λόγου.

Ο εγκέφαλος ενός παιδιού είναι πιο πλαστικός από έναν ενήλικα, επομένως συχνά ο λόγος αποκαθίσταται εντελώς, χωρίς να δημιουργούνται σταθερά ελαττώματα. Αφασία με επαρκή θεραπεία και τάξεις σε λογοθεραπευτή αποβάλλεται σε 2-3 μήνες.

Λόγοι

Η δυσφασία εμφανίζεται μετά από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου στα κέντρα ομιλίας. Αιτίες της αφασίας στα παιδιά:

1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Η πιο συνηθισμένη αιτία λόγω της υψηλής δραστηριότητας της περιέργειας των παιδιών. Σοβαρές μορφές δυσφασίας εμφανίζονται μετά από τραυματισμό ανοικτής κεφαλής, φως - μετά από κλειστό.
2. Ογκομετρικά νεοπλάσματα στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν κύστεις, όγκους και αποστήματα.
3. Νευροΐνωση. Η φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας (εγκεφαλίτιδα) και των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα) προκαλεί το θάνατο των νευρώνων και το σχηματισμό ενός ελαττώματος ομιλίας.

Ταξινόμηση

Η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης διακρίνει δύο ομάδες δυσφαγίας στα παιδιά:

• Διαταραχή της ομιλίας που προκύπτει στο υπόβαθρο της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου. Εδώ είναι αφασία, η οποία εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, όγκους ή αγγειακές παθολογίες.
• Η αποκτηθείσα αφασία, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο της παιδικής επιληψίας. Υπάρχει παρατεταμένο ελάττωμα ομιλίας λόγω της μη φυσιολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας (επιληπτική δραστηριότητα).

Αυτές οι μορφές μπορούν να συνδυαστούν, τότε λέγεται για συνδυασμένη αφασία, στην οποία οι διαταραχές ομιλίας συνοδεύονται από μια τάση του εγκεφάλου σε σπασμούς που προέκυψαν μετά από οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή δυσφασίας.

1. Ακουστική-Γνωστική. Εμφανίζεται μετά την ήττα του χρονικού φλοιού του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κατανόησης της ομιλίας. Το παιδί ακούει τον διάλογο, όχι ως σύνολο οριοθετημένων λέξεων, αλλά ως συλλογή ανούσιων ήχων. Συχνά σε συνδυασμό με παραβίαση του λογαριασμού, ανάγνωση και γραφή.
2. Αμνηστική μορφή. Εμφανίζεται όταν επηρεάζεται ο οπίσθιος κροταφικός λοβός. Η βάση της αμνητικής δυσφασίας είναι παραβίαση της μνήμης ακουστικής και ομιλίας και παραβίαση της ονομαστικής λειτουργίας, όταν το μωρό ξεχνά το όνομα του αντικειμένου ή του φαινομένου και προσπαθεί να το περιγράψει με λόγια.
3. Σχετική κινητική δυσφασία. Εμφανίζεται μετά από βλάβη στην κάτω μετωπική γύρου πίσω από το κυρίαρχο ημισφαίριο. Βασικά - παραβίαση της ενδυνάμωσης των μυών που είναι υπεύθυνοι για την άρθρωση. Ομιλία γίνεται δύσκολο να επιλεκτική, με σοβαρές παραβιάσεις - άκρως.
4. Εξασφαλιστική αφασία κινητήρα. Εμφανίζεται μετά από βλάβη στην οπίσθια περιοχή της μετωπικής περιοχής του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Η εφηβική δυσφασία διακρίνεται από το γεγονός ότι είναι δύσκολο γι 'αυτό να σχηματίσει λόγο και να δομήσει σωστά τη δομή του, την ακολουθία.
5. Δυναμική μορφή. Διαγνωσμένο σε εφήβους. Εμφανίζεται με την ήττα των οπίσθιων δομών του μετωπιαίου λοβού. Συμπτώματα - αυξημένη παραγωγή ομιλίας και υπεροχή των ομιλιών σε αυτό. Αυτό φανερώνεται στο γεγονός ότι το παιδί, εκτός από στερεότυπες καθημερινές φράσεις, δεν λέει τίποτα και απαντά σε ερωτήσεις όσο το δυνατόν συντομότερα - «ναι» ή «όχι».

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αφορούσε παιδίατρο, παιδοψυχίατρο και λογοθεραπευτή. Η εξέταση των παιδιών είναι ένας διάλογος στον οποίο ο γιατρός υποβάλλει ερωτήσεις στο παιδί και ζητά να εκτελέσει απλές εργασίες, για παράδειγμα, για να απαντήσει σε μερικές ερωτήσεις σχετικά με την αγαπημένη του δραστηριότητα. Σύμφωνα με την κλινική συζήτηση μπορεί να κριθεί με βάση τη σοβαρότητα της αφασίας και του τύπου της. Βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης για αφασία παιδιών - ζωγραφική, ανάγνωση και γραφή. Η επιτυχία της εφαρμογής μπορεί να κριθεί από την ασφάλεια των υψηλότερων φλοιωδών λειτουργιών.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συντάσσονται με όργανα οι μέθοδοι εξέτασης - ακτινογραφία, μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.

Μέθοδοι διόρθωσης

Ο λογοθεραπευτής και ο αναισθησιολόγος ασχολούνται με τη θεραπεία αποκατάστασης. Το καθήκον του ειδικού είναι η αποκατάσταση των δεξιοτήτων ομιλίας και η τόνωση των κέντρων φλοιώδους λόγου μέσω άμεσων και έμμεσων μεθόδων που χρησιμοποιούν εικόνες, ήχους, παιχνίδια λογοθεραπείας και μασάζ λογοθεραπείας.

Η ήπια δυσφασία ανακτάται σε 1, μέγιστο 1,5 μήνες. Μεσαία και βαριά απαιτούν 2-3 μήνες θεραπείας. Εκτός από τα μαθήματα λογοθεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία διορθωτικών φαρμάκων για την αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων και των κυττάρων του εγκεφάλου.

Η παιδιατρική δυσφασία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της υψηλής προσαρμοστικότητας του εγκεφάλου.

Αιτίες της αφασίας στα παιδιά, θεραπεία

Η αφασία στα παιδιά είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Βρίσκεται στο 1% των παιδιών σε όλο τον κόσμο. Το παιδί που πάσχει από αφασία είναι πολύ προσεκτικός, αλλά ταυτόχρονα έχει σοβαρές δυσκολίες στις σχέσεις με τους συνομηλίκους. Ποια είναι η πρόγνωση για ένα παιδί που πάσχει από βρεφική φάση;

Η έννοια της αφασίας

Η παιδιατρική αφασία είναι μια διαταραχή που συγκεντρώνεται στο κέντρο του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτά τα κέντρα είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία ομιλίας. Τις περισσότερες φορές, οι διαταραχές είναι συγκεντρωμένες στις οδούς του εγκεφάλου. Όπως και στους ενήλικες, χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της αντίληψης του λόγου. Η παραβίαση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη, στα παιδιά διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Ο μηχανισμός δράσης της νόσου έχει ως εξής. Κάθε εγκεφαλικό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα. Συχνά, για την εκτέλεση μιας λειτουργίας απαιτείται η συμμετοχή δύο ημισφαιρίων.

Για την ομιλία σε ανθρώπους είναι ευθύνη του αριστερού ημισφαιρίου. Ελέγχει όχι μόνο την ικανότητα να μιλάει, να γράφει και να διαβάζει, αλλά και να ακούει. Σε 95% των περιπτώσεων, η αφασία σχηματίζεται λόγω διαταραχής του αριστερού ημισφαιρίου.

Σημεία ανάπτυξης της παιδικής αφασίας και των συμπτωμάτων της

Οι εκδηλώσεις παιδιατρικής αφασίας είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων. Οι κυριότεροι παράγοντες είναι:

• Η διαδικασία ανάπτυξης όγκων.
• Λοιμώξεις.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Σε ενήλικες, η αφασία μπορεί να εμφανιστεί λόγω οξείας εγκεφαλικής βλάβης υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά σε παιδιά ένας τέτοιος λόγος βρίσκεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η αφασία είναι μια σοβαρή παθολογία, στους ενήλικες εκδηλώνεται με πολλές μορφές: κινητική, αισθητική, σημασιολογική, γενική, παγκόσμια κλπ. Αλλά στα παιδιά, δεν παρατηρείται μεγάλος αριθμός μορφών παθολογίας. Το πρώτο σύμπτωμα της αφασίας στα παιδιά, το οποίο μπορούν να ανιχνεύσουν οι γονείς, είναι η δυσκολία στο παιδί να επιλέξει τη σωστή λέξη.

Δεν μπορεί να το θυμηθεί με κανέναν τρόπο, συχνά αντί για την απαραίτητη λέξη που προσπαθεί να χρησιμοποιήσει συνώνυμα, πάρει νέες λέξεις που δηλώνουν αυτό το αντικείμενο. Αν το παιδί δεν κατάφερε να βρει την απαραίτητη λέξη, μπορεί να μην ολοκληρώσει την ποινή του. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν αυτό το φαινόμενο με μειωμένη μνήμη. Αλλά αυτή είναι μόνο η δυσκολία επιλογής μιας λέξης την κατάλληλη στιγμή.

Ένα παιδί δεν μπορεί να βάλει μαζί δύο λέξεις, για παράδειγμα, ένα λουλούδι τριαντάφυλλο. Για αυτόν είναι πολύ δύσκολο, αυτά τα λόγια υπάρχουν ξεχωριστά στην κατανόησή του.

Η παιδιατρική αφασία συνοδεύεται συνήθως από παραβίαση της αντίληψης του χρόνου. Το παιδί έχει δυσκολία να ολοκληρώσει τη σειρά των ενεργειών. Δεν μπορεί να αποσυντεθεί με χρονολογική σειρά ενεργειών.

Τα παιδιά με αφασία έχουν μεγάλες δυσκολίες στην ομάδα. Δεν έχουν καμία επιθυμία να μιλήσουν, συνήθως επειδή δεν μπορούν. Εξαιτίας αυτού, προσπαθούν να επικοινωνούν λιγότερο συχνά με τους συνομηλίκους τους. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στην άρθρωση, οι ήχοι εκφωνούνται πολύ τεντωμένοι, ο λόγος είναι γρήγορος. Οι συνομιλητές αντιλαμβάνονται αυτήν την προφορά με μεγάλη δυσκολία. Από αυτή την άποψη, παραβιάζει τη συντακτική πλευρά της ομιλίας.

Τύποι αφασίας

Η παθολογία χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τις ψυχολογικές και γλωσσικές διαταραχές. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Εφαρμοστικός κινητήρας - με μια τέτοια παθολογία ένα άτομο δεν μπορεί να αναδιατάξει συλλαβές και φράσεις. Ο ασθενής έχει ελάχιστη ομιλία.
• Συνολική αφασία - με αυτό το είδος παθολογίας, ο ασθενής δεν μπορεί να αντιληφθεί την ομιλία του άλλου ούτε να αναπαράγει τις λέξεις ανεξάρτητα.
• Αμνηστικο-σημασιολογική - ο ασθενής έχει παραβίαση με τη μνήμη και δυσκολίες στην αντίληψη σύνθετων δομών.
• Ο συγγενής κινητήρας - στα παιδιά, εξασθενεί τη λειτουργία της ορθής προφοράς των ήχων.
• Ακουστική-Γνωστική - με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου, ο ασθενής έχει παραβίαση στην αντίληψη της ομιλίας του συνομιλητή.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μικτές μορφές παθολογίας.

Διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η διάγνωση της παιδιατρικής αφασίας έγκειται κυρίως στην ανίχνευση ενός παθολογικού νιδίου. Για αυτό, εκτελείται μια πλήρης εγκεφαλική σάρωση. Είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση να βρεθεί η αιτία που προκάλεσε την απόκλιση.

Ένας μεγάλος ρόλος παίζει η εργασία με τους γονείς. Οι γονείς θα πρέπει να διδάξουν στο παιδί τους να κάνουν τις ασκήσεις στο σπίτι, να επικοινωνούν σωστά. Εάν ένα παιδί έχει εκτεταμένες περιοχές στον εγκέφαλο, η θεραπεία με αφασία είναι σπάνια αποτελεσματική. Η θετική δυναμική θα παρατηρηθεί μόνο εάν είναι δυνατή η αποκατάσταση ορισμένων δομών του εγκεφάλου.

Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάκαμψης του παιδιού. Οι τακτικές τάξεις με το μωρό, η υποστήριξη της συνομιλίας, η προσεκτική ακρόαση των απαντήσεων, η υπομονή και η κατανόησή του θα έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στη διαδικασία επούλωσης.

Εάν το παιδί υποφέρει από κινητική αφασία, παραμένει επικριτικός στον εαυτό του. Συνειδητοποιεί ότι λέει εσφαλμένα τις φράσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός καταθλιπτικού κράτους. Το παιδί κλείνει. Εάν συμβαίνει μια τέτοια διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε εμβάθυνση του προβλήματος.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο. Είναι σημαντικό ο μικρός ασθενής να είναι σίγουρος. Αυτό θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Όσο νωρίτερα γίνεται η διόρθωση της αφασίας, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η πρόγνωση της θεραπείας. Η πρόβλεψη πριν από την έναρξη της θεραπείας, κανένας γιατρός δεν μπορεί να παραδώσει. Η ανάκτηση της λειτουργίας ομιλίας θα εξαρτηθεί από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης και το βαθμό της βλάβης.

Αφασία

Γενική ιδέα

Αφασία - μια τοπική παραβίαση στα κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού, που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της ομιλίας. Συνήθως, η διαταραχή εντοπίζεται στις οδούς του εγκεφάλου. Η αφασία στα παιδιά και τους ενήλικες χαρακτηρίζεται από μερική ή απόλυτη βλάβη της αντίληψης του λόγου, την έλλειψη ικανής κατασκευής ποινών, την προφορά λέξεων ή ήχων. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες με επιβεβαιωμένη αφασία δεν μπορούν να εκφράσουν μια σκέψη κανονικά μέσω ομιλίας.

Συμπτώματα αφασία

Οι ειδικοί

• Ψυχο-νευρολόγος
• Νευροχειρουργός
• Λογοθεραπευτής
• Νευροψυχολόγος

Κάντε ένα ραντεβού

Τύποι αφασίας

Οι μορφές αφασίας διαφέρουν ανάλογα με τα γλωσσικά, ανατομικά και ψυχολογικά κριτήρια. Ταξινόμηση της αφασίας:

1. Εφαρμοσμένη μορφή κινητήρα. Τα χαμηλότερα τμήματα της περιοχής του προ-κινητήρα επηρεάζονται. Η αδράνεια του στερεότυπου ομιλίας είναι σπασμένη · ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει λεξικολογικές, συλλαβικές και ήχου παραλλαγές και επαναλήψεις.
2. Σχετική μορφή κινητήρα. Τα κάτω τμήματα του μετακέντρου φλοιού επηρεάζονται. Στα παιδιά και τους ενήλικες, η λειτουργία της σωστής προφοράς των ήχων είναι μειωμένη.
3. Ακουστική-Γνωστική μορφή. Το κέντρο εντοπίζεται στον ανώτερο χρονικό γύρο (οπίσθιο τρίτο). Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κατανόησης της ομιλίας του συνομιλητή.
4. Ακουστική-μνησική μορφή. Η μέση χρονική έλικα επηρεάζεται. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη μνήμη ακοής και μερικές φορές οπτική αντίληψη γύρω από τα αντικείμενα.
5. Αμνηστία-σημασιολογία. Επηρεάζει το οπίσθιο κροταφικό και το ανθεκτικό τμήμα του φλοιού. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη μνήμη και έλλειψη κατανόησης σύνθετων γραμματικών δομών.
6. Δυναμικές μορφές αφασίας. Επηρεάζοντας τα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εκφράσει τις δικές του σκέψεις.
7. Συνολική αφασία. Ο φλοιός του κυρίαρχου ημισφαιρίου είναι κατεστραμμένος. Τα παιδιά και οι ενήλικες δεν μπορούν να μιλήσουν και να αντιληφθούν την ομιλία κάποιου άλλου.
8. Μικτά είδη.

Αιτίες της αφασίας

Τα αίτια της αφασίας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Νεοπλάσματα όγκων. Αναπτύσσονται στον εγκέφαλο και συχνά επηρεάζουν εκείνες τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία της ομιλίας. Είναι η διαταραγμένη ομιλία που πολύ συχνά αποτελεί σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός όγκου.
2. Διαταραγμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Οι ισχαιμικές επιθέσεις μπορεί να είναι παροδικές και παροδικές. Μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή σύντομη επίθεση.
3. Τραυματισμοί. Ο σημαντικότερος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα τραυματισμών, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στις δομές, με αποτέλεσμα να χάνονται ορισμένες λειτουργίες. Η παθολογία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
4. Παθολογία απομυελίνωσης. Πρόκειται για πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα και σκλήρυνση. Κατά τη διάρκεια αυτών των παθολογιών, η μυελίνη, μια δομική πρωτεΐνη στην οποία εξαρτάται η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, καταστρέφεται.
5. Επιληψία. Φόβοι ηλεκτρικών παλμών που προκαλούν απώλεια συνείδησης και σπασμούς σχηματίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου. Εάν οι παρορμήσεις βρίσκονται στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία ομιλίας, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογία.
6. Εκφυλιστικές ασθένειες. Παθολογίες που προκαλούν νέκρωση και ατροφία των εγκεφαλικών κυττάρων.
7. Δηλητηρίαση Πολλές τοξικές ουσίες έχουν επιβλαβή επίδραση στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της νευρωνικής δηλητηρίασης, η λειτουργία ομιλίας μπορεί να χαθεί.
8. Γενετική προδιάθεση και γήρας.

Σύστημα συμπτωμάτων αφασίας

Η θεραπεία της αφασίας - μιας κοινής διαταραχής ομιλίας, εκτελείται σε εξειδικευμένα κέντρα, με τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών. Επιπλέον, η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ότι είναι προβλήματα με το σχηματισμό λέξεων στο επίπεδο των κέντρων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την ομιλία. Με τη σειρά του μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ασθενειών ή τραυματισμών: διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, τραυματισμοί στο κεφάλι και τα παρόμοια. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η αφασία

Κυρίως, τα συμπτώματα της αφασίας εκδηλώνονται σε δυσκολίες με τη διαμόρφωση της ομιλίας. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη φύση των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου. Μπορεί να παρουσιαστούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού (χτύπημα στο κεφάλι, βλάβη από πτώση) ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Άλλες αιτίες είναι η άνοια (άνοια), ο καρκίνος του εγκεφάλου (όγκοι), η φλεγμονή των μηνιγγών.

Επίσης επηρεάζει τα παιδιά και τους ενήλικες, επηρεάζοντας πλήρως σχηματισμένο λόγο. Ένα παιδί με αφασία, έχοντας μια ανεπτυγμένη παρατήρηση και κοινωνικότητα, συχνά κλείνει, αρνείται να επικοινωνεί, αποκρίνεται σε μονόφυλλα. Σε αυτά τα παιδιά, το λεξιλόγιο δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Μια άλλη εκδήλωση είναι η φωνή του μωρού, η οποία εκδηλώνεται σε ροές ασυνάρτητων, παράλογων φράσεων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί, ανάλογα με τα αίτια της αφασίας και των εκδηλώσεών της, διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:

Η αφασία του κινητήρα ή η Broca πήρε το όνομά της με το όνομα του αντίστοιχου κέντρου του εγκεφάλου. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου μπορούν να ακούσουν τα πάντα, αλλά δεν μπορούν να εκφραστούν σωστά, ενώ η ίδια η συσκευή ομιλίας (γλώσσα και φωνητικά σχοινιά) είναι εντάξει. Ο άντρας μιλάει απότομα, ραγισμένες φράσεις, παύει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε προσπάθεια αναπαραγωγής τυχόν φράσεων από τη μνήμη αποτυγχάνει, μετά την οποία ο ασθενής θα απαλλαγεί από τη σιωπή, προτιμά να μην μιλάει καθόλου.

Με την ήττα των κέντρων γίνεται αισθητηριακή μορφή Wernicke. Είναι το ακριβώς αντίθετο των εκδηλώσεων του προηγούμενου νου: ένα άτομο μπορεί να αναπαράγει λέξεις και να δημιουργήσει προτάσεις, αλλά δεν μπορεί να αντιληφθεί την ομιλία από το αυτί. Επιπλέον, με τέτοια συμπτώματα, οι ασθενείς απολύτως δεν ελέγχουν τη λειτουργία της συσκευής ομιλίας-κινητήρα τους.

Οι ειδικοί, όταν περιγράφουν τα χαρακτηριστικά της ομιλίας τέτοιων ασθενών, το συγκρίνουν με το okroshka: διαφορετικές λέξεις που δεν έχουν καμία σχέση συνδέονται με προτάσεις. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το μπλουζάκι καρέκλα. Ένα άλλο σημάδι είναι η υπερβολική λέξη, ένα σαφές σημάδι έλλειψης αποθέματος για να εκφράσει κανείς τις σκέψεις του. Ο ασθενής φαίνεται να ενοχλείται από την "παρεξήγηση" των γύρω του (για αυτόν, ακούγεται σαν κανονικό).

Τα σημασιολογικά υποείδη αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των βλαβών των βρεγματικών λοβών του εγκεφαλικού φλοιού (μερικές φορές - τα τμήματα του νευρικού ιστού που συνδέουν τα διάφορα τμήματα μεταξύ τους). Οι ασθενείς μπορούν εύκολα να επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους, αλλά όταν προσπαθούν να λειτουργήσουν με κάποιες μάλλον πολύπλοκες σημασιολογικές δομές, το σύστημα αποτυγχάνει. Κάποιος δεν καταλαβαίνει ποια είναι η διαφορά μεταξύ του πατέρα της αδελφής και της αδελφής του πατέρα · δεν μπορεί να απαντήσει ποιος είναι ο πατέρας του (η θεία) του αδελφή του.

Με βαθιά βλάβη στους κροταφικούς λοβούς, εμφανίζεται αμνητική αφασία. Με απλά λόγια, ο ασθενής φαίνεται να «ξεχνάει» μερικές λέξεις, αντιμετωπίζοντας δυσκολίες στην ονομασία αντικειμένων. Ταυτόχρονα, το πρόβλημα εξαφανίζεται αν προτείνετε 1 συλλαβή, για παράδειγμα, στη λέξη "υπόγειο", καλέστε "κάτω από".

Είναι σημαντικό. Μπορούν να διαγνωσθούν διάφορες εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και οι συγκεκριμένες αιτίες και μέθοδοι θεραπείας. Η αυτοθεραπεία σε αυτό το θέμα είναι απαράδεκτη.

Αιτίες του

Τα αίτια της αφασίας μπορούν να αποδοθούν σε διάφορα είδη φλεγμονής, βλάβες των τμημάτων και των περιοχών του εγκεφάλου, καθώς και στις νευρικές συνδέσεις μεταξύ τους. Αυτό είναι:

• διεργασίες όγκου.
• προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών.
• χτυπήματα, μώλωπες και τραύματα στο κεφάλι.
• πυώδη αποστήματα εγκεφάλου?
• πολλαπλή σκλήρυνση ή εγκεφαλομυελίτιδα.
• επιληπτική νόσος.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια ή μεταλλικά άλατα.
• οποιεσδήποτε άλλες, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό (λοίμωξη).

Η κύρια αιτία, το πρότυπο και τα συμπτώματα της αφασίας περιλαμβάνουν βλάβες, διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας των εγκεφαλικών κέντρων που ευθύνονται για το σχηματισμό και την αναγνώριση της ομιλίας. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμικό, αιμορραγικό), στις περισσότερες περιπτώσεις, θα υπάρξουν προβλήματα με την κανονική λεκτική επικοινωνία. Ειδικά, εάν μεταφέρονται ταυτόχρονα διάφορες ασθένειες (ή σε μικτή μορφή). Οι σχηματισμοί όγκων, εξίσου καλοήθεις και κακοήθεις, μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη συγχορηγούμενων παθήσεων. Μερικές φορές η αφασία εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση (ανοίγοντας το κρανίο και προκαλώντας λοίμωξη).

Κάποιες γεροντικές ασθένειες (Pick ή Alzheimer) εκδηλώνονται επίσης ως διαταραχές της ομιλίας: η κανονική παροχή αίματος σε μέρη του εγκεφάλου διακόπτεται μερικώς ή εντελώς, οδηγώντας στη δυσλειτουργία τους. Σε αυτή την περίπτωση, η περαιτέρω πορεία της νόσου θα εξαρτηθεί από τη βασική αιτία. Σύμφωνα με τις στατιστικές, η ανάκαμψη είναι ταχύτερη και πληρέστερη σε νεαρή ηλικία από ό, τι σε πιο ώριμη. Συμβάλλετε στον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης ασθενείας, αθηροσκλήρωσης, μεταφερόμενων τραυματισμών (ανεξάρτητα από τη συνταγή) και τραυματισμών στο κεφάλι, διαφόρων συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Η ταξινόμηση της αφασίας στα παιδιά και τα συμπτώματά της σε ενήλικες μπορεί να ποικίλει σημαντικά λόγω των διαφορετικών βαθμών ανάπτυξης του εγκεφάλου και των τμημάτων του. Ένα πράγμα είναι κοινό: τα ήδη διαμορφωμένα κέντρα επηρεάζονται συχνά. Οι πρωταρχικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν προβλήματα με την ομιλία, όταν ένα άτομο κατανοεί τα πάντα, αλλά δεν μπορεί να υποστηρίξει με συνέπεια τη συνομιλία, καθώς και προφανή, ακούραστα αλόγουλα ή τρελά.

Οι ψυχολόγοι, όταν δοκιμάζουν προβλήματα με κέντρα ομιλίας, ζητούν από τους ασθενείς να εξηγούν με δικά τους λόγια τις παροιμίες, καθώς και τις οικογενειακές σχέσεις μεταξύ των μελών της οικογένειας (πατέρας-αδερφός, σύζυγος κ.λπ.). Οποιεσδήποτε δυσκολίες στην επικοινωνία, που εκφράζονται στην έλλειψη λέξεων του ομιλητή, ασυνέπειες και ασυνέπεια - είναι επίσης εκδηλώσεις της νόσου.

Είναι σημαντικό. Σε διάφορες μορφές αφασίας, η ασθένεια εκδηλώνεται πολύ συγκεκριμένα: οι ασθενείς μπορούν να ακούσουν τα πάντα τέλεια, αλλά να μην μιλούν και αντίστροφα - να έχουν προβλήματα με την ακοή.

Τα παιδιά με συμπτώματα της νόσου, παρά την φυσική κοινωνικότητα και ομιλία, συχνά ξαφνικά σταματούν, πηγαίνουν στον εαυτό τους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου παρεμβαίνουν στην αναπαραγωγή του λόγου, επομένως, μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες να πει κάτι, τα παιδιά σιωπούν. Επιπλέον, το καταπιεσμένο λεξιλόγιο δεν χρειάζεται να κάνει διάλογο. Εάν προσθέτετε σε αυτή την όχι πάντα τακτική συμπεριφορά των άλλων, η επιθυμία επικοινωνίας, χωρίς να κατανοείτε τους λόγους, δεν προκαλεί καθόλου έκπληξη την απομόνωση και την απομόνωση των παιδιών με προβλήματα ομιλίας.

Οι ενήλικες που αντιμετωπίζουν μια ασθένεια σε μια ώριμη ηλικία μπορούν επίσης να αντιδράσουν εξαιρετικά οδυνηρά στις εκδηλώσεις της: νευρικοί, μπερδεμένοι με λόγια, χάνουν την ψυχραιμία. Η ανάπτυξη της αφασίας στο πλαίσιο πολύπλοκων εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών παθήσεων, λοιμώξεων οδηγεί σε σχεδόν μη αναστρέψιμες μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς και σε τμήματα της συσκευής ομιλίας-κινητήρα.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση ξεκινά με μια έρευνα του ασθενούς, τη μελέτη ασθενειών (ανεξαρτήτως ηλικίας), καταγγελιών. Υποχρεωτική μπορεί να γίνει:

1. Μια έρευνα όταν έχουν προκύψει δυσκολίες: παρεξήγηση, μη αντίληψη της θεραπείας, καθώς και προβλήματα με συνεκτική έκφραση, λεκτική επικοινωνία. Τι συνέβη πριν από την ανάπτυξη της νόσου (τραύμα, λοίμωξη, κρίσεις, προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος).
2. Εξέταση από έναν νευροπαθολόγο: ταυτοποίηση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (ασύμμετρη μορφή προσώπου, μειωμένη γωνία στόματος, υποτονικά αντανακλαστικά, γενική αδυναμία, ελλιπή μάτια κλεισίματος, εμφανή σημεία παράλυσης μυών του προσώπου).
3. Εξέταση θεραπείας ομιλίας: προσδιορισμός των προβλημάτων με την ομιλία, αξιολόγηση της κλίμακας του προβλήματος, πιθανά μέτρα για ανάκτηση.
4. Διεξαγωγή ενός ηλεκτροεγκεφαλογράμματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του εγκεφάλου, των ζημιωμένων περιοχών, του βαθμού παραβιάσεων.
5. Τομογραφία (υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία), ως πιο προηγμένη μέθοδος διάγνωσης. Κατασκευάζονται σε στρώσεις εικόνες εγκεφαλικών ιστών, έτσι μελετώνται λεπτομερώς όλες οι λεπτομέρειες της δομής, οι φλεγμονώδεις ζώνες, οι όγκοι, οι υπεκφυγές, οι νεκρωτικές περιοχές.
6. Αγγειογραφία. Η κατάσταση των αγγείων, η βατότητα και η ακεραιότητά τους ελέγχονται, βοηθούν στον εντοπισμό ανώμαλων διαστολών των αρτηριών (ανεύρυσμα), καθώς και στη στένωση (απόφραξη) τους και στο σχηματισμό σπειραμάτων.
7. Υπερηχογραφική εξέταση (του εγκεφάλου και των αγγείων του, ιδίως, που βρίσκονται στον αυχένα).
8. Σάρωση αγγείων και αρτηριών με τη μέθοδο Doppler.
9. Λαμβάνοντας οσφυϊκή παρακέντηση.
10. Δοκιμές για δεξιότητες από στόματος αντίληψη, η επιστολή σχετικά με τις ειδικές δοκιμασμένες τεχνικές.
11. Γενική αξιολόγηση της ακουστικής μνήμης (αντίληψη των ήχων ομιλίας).

Προσοχή. Για να καθορίσουν με ακρίβεια το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, οι εμπειρογνώμονες μπορούν να συστήσουν μια έρευνα όχι με μία μέθοδο αλλά με πολλές από τις ίδιες: η ολοκληρωμένη διάγνωση θα επιτρέψει την πλήρη αξιολόγηση των πιθανών εκδηλώσεων και της έκτασης της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία γενικά και η θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της νόσου, τις εκδηλώσεις της και τον βαθμό ανάπτυξης της διαδικασίας. Δεν υπάρχουν καθολικές θεραπείες για μια ασθένεια που έχει τόσες διαφορετικές εκδηλώσεις και συμπτώματα. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• χειρουργική αφαίρεση ξένων σχηματισμών στον εγκεφαλικό ιστό (για όγκους).
• εξάλειψη των συνεπειών της αιμορραγίας (αν είναι δυνατόν με λειτουργικό τρόπο) ·
• χρήση ειδικών φαρμάκων για την πρόληψη σπασμών (με τάση να επιληψία).
• την απομάκρυνση των ερεθισμάτων του εγκεφαλικού ιστού, την εξάλειψη των εστιών της λοίμωξης, την αντιβακτηριακή θεραπεία,
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (με τη βοήθεια κατάλληλων φαρμάκων), ομαλοποίηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, αποκατάσταση του μεταβολισμού, εισροή υγρών και αποστράγγιση.
• ασκήσεις με λογοθεραπευτή για τη διόρθωση ελαττωμάτων ομιλίας - ομάδα ή άτομο.

Παρά την πληθώρα των εξελίξεων και των απαντήσεων στο ερώτημα από διάφορες πηγές για το πώς να αντιμετωπίζουν αφασία δεν είναι πάντα δυνατό να πάρει εντελώς απαλλαγεί από τις συνέπειες της νόσου. Οι συγγενείς του ασθενούς μπορεί να έχουν σημαντική υποστήριξη: μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με έναν λογοθεραπευτή και έναν ψυχολόγο.

Πρώτον, είναι αδύνατο να συζητήσουμε το πρόβλημα με την παρουσία ενός ασθενούς με τρίτους: έχει έντονη επίδραση στην υπερηφάνεια. Δεύτερον, θα πρέπει με κάθε τρόπο να δείξει την επιθυμία να ξεκινήσει διάλογος, να τονώσει την επιθυμία επικοινωνίας. Τρίτον, θα χρειαστεί μια εξαιρετική υπομονή: όλα θα πρέπει να επαναληφθούν αρκετές φορές, χωρίς να ενοχλούνται και να διατηρούνται ήρεμα. Τέταρτον, η ζωντανή επικοινωνία δεν μπορεί να αντικατασταθεί από οποιαδήποτε απομίμηση (τηλεόραση ή εφημερίδες).

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθεί εντελώς την αφασία και τα συμπτώματά της. Υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο των διαταραχών του λόγου. Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε εγκεφαλικά επεισόδια, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, είναι αναγκαία η λήψη μέτρων για την πρόληψή τους, η αλλαγή τρόπου ζωής, η κατανάλωση περισσότερων λαχανικών, φρούτων, βιταμινών.

Η τακτική εξέταση στα ιατρικά κέντρα δεν θα παρεμβαίνει: θα βοηθήσει στην αναγνώριση των πρώτων σημείων όγκων, βλαβών, αιμορραγιών. Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει σίγουρα να ελέγχουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, να λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα κρίσεων. Θα πρέπει επίσης να περιορίσει την πιθανότητα της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου (ακόμα και αν χρειαστεί να αλλάξουν το επάγγελμα), και τα πρώτα σημάδια της αφασίας να επικοινωνήσετε αμέσως με τις σχετικές ειδικούς.

Αφασία στα παιδιά

Η αφασία είναι μία από τις πιο δύσκολες ανωμαλίες της ομιλίας. Χαρακτηρίζεται από μια μερική (σε σπάνιες περιπτώσεις πλήρης) απώλεια λόγου σε ένα παιδί, το οποίο έχει ήδη διαμορφωθεί πλήρως.

Αυτή η παθολογία επηρεάζει το 1% όλων των παιδιών στον πλανήτη. Στην αφασία, η επικοινωνιακή φωνητική λειτουργία διαταράσσεται στην πρώτη θέση και ολόκληρη η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα του παιδιού αποσυντίθεται.

Λόγοι

Η αφασία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας των κέντρων ομιλίας και των τερματικών νεύρων που είναι υπεύθυνα για σήματα ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό το σύνδρομο αναφέρεται σε μια οργανική διαταραχή των κροταφικών, μετωπιαίων, βρεγματικών ή ινιακών τμημάτων του εγκεφάλου.

Οι συχνότερες διαταραχές της αφασίας εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

• των ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και του κυκλοφορικού συστήματος, είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά,
• τραύματα στο κεφάλι και εγκεφαλικά επεισόδια, αυτή η αιτία είναι ένας από τους κορυφαίους στην παιδική ηλικία,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, απόστημα),
• νεοπλάσματα μέσα στο κρανίο (κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι),
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχουν προοδευτική πορεία (π.χ. νόσος του Alzheimer),
• εγκεφαλική χειρουργική
• την παρουσία κληρονομικού παράγοντα.

Η σοβαρότητα της αφασίας και η πιθανότητα εξάλειψής της εξαρτάται από το ποιο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού έχει υποστεί βλάβη, ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου και πόσο ισχυρές είναι οι αντισταθμιστικές λειτουργίες του σώματος.

Στα μικρά παιδιά, λόγω της έλλειψης σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι αφασικές διαδικασίες μπορούν να αρχίσουν την αντίστροφη ανάπτυξή τους.

Συμπτώματα

Στα παιδιά, οι πιο κοινές κινητικές και αισθητηριακές μορφές αφασίας. Εξετάστε τα κύρια χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά τους.

Η αφασία της μοίρας διαιρείται σε προσαγωγές και απαραιτήτως.

Σημεία προστιθέμενης ομιλίας (προφορικά και γραπτά):

• η αδυναμία αυθόρμητης ομιλίας,
• την ανάπτυξη κυριολεκτικών παραφασιών (αντικατάσταση ήχων, συλλαβών, αναδιάταξη τους σε μέρη),
• δυσκολία με διαφορά ήχου
• διατήρηση των δεξιοτήτων αυτοματοποιημένης ομιλίας (ονόματα αγαπημένων, αποθηκευμένα στίχους και τραγούδια).

Σημάδια αιφνιδιαστικής ομιλίας:

• παθολογική επανάληψη μιας λέξης, συλλαβή, ήχος,
• αδυναμία κατασκευής ποινών,
• πλήρης έλλειψη προφορικής ομιλίας
• παραβίασε τους κανόνες του άγχους, τον ήχο,
• δυσκολίες ένταξης στον διάλογο.

Η αισθησιακή αφασία (επίσης ακουστική-γνωστική) εκδηλώνεται από την ακόλουθη εικόνα:

• σοβαρές παραβιάσεις της κατανόησης των λέξεων και της ομιλίας,
• παραβίαση της ανάγνωσης και της γραφής,
• απώλεια ρυθμού
• άγχος, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης.

Αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας και άλλων παιδικών ασθενειών που σχετίζονται με την αντίληψη της προφορικής και γραπτής ομιλίας (απώλεια ακοής, alalia).

Διάγνωση της αφασίας σε ένα παιδί

Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πλήρης έλεγχος της ομιλίας, της ακοής, της μνήμης και άλλων πνευματικών διεργασιών των παιδιών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές.

• Διάγνωση της προφορικής ομιλίας. Ξοδεύει τον λογοθεραπευτή της κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με το παιδί. Κατά τη διάρκεια της επικοινωνίας, διευκρινίζεται η ικανότητα κατανόησης λέξεων και προτάσεων, η κατασκευή φράσεων. Η συνοχή της ομιλίας των παιδιών, τα δυναμικά χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά της φωνής του παιδιού καθορίζονται.
• Διάγνωση γραφής. Διεξάγεται με τη μορφή παρουσίασης, υπαγόρευσης, ανάγνωσης και επανάληψης.
• Διάγνωση μνήμης ακοής ομιλίας. Η πιο κοινή τεχνική - δοκιμές για την απομνημόνευση μιας αλυσίδας λέξεων.
• Απαιτούνται κλινικές μελέτες για τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών και τον εντοπισμό των βασικών αιτίων του συνδρόμου:
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου,
• αγγειογραφία,
• υπερηχογράφημα διάγνωση αιμοφόρων αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα,
• αμφίδρομο σαρωτή εγκεφάλου
• βιοψία.

Επιπλοκές

Όταν η πρόωρη πρόσβαση σε διαδικασίες θεραπείας λόγου θεραπευτή μπορεί να γίνει μη αναστρέψιμη και να οδηγήσει σε πιο σοβαρές διαταραχές ομιλίας και ακόμη και πλήρη απώλεια ομιλίας.

Με μια αιχμηρή έξοδο από το σύνδρομο (με κινητικά είδη αφασίας), μπορεί να αναπτυχθεί τραύλισμα.

Τα παιδιά με προβλήματα ομιλίας θα έχουν δυσκολία στην επικοινωνία με συνομηλίκους και άλλους ανθρώπους. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται ψυχολογικές διαταραχές.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Αν έχετε προβλήματα με την ομιλία αφού το παιδί έχει ήδη μιλήσει ελεύθερα (και έγραψε ακόμα), οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν λογοθεραπευτή. Στην παιδική ηλικία, οι αφασικές διαδικασίες είναι αναστρέψιμες στη φύση, αν τις εντοπίσετε από την αρχή και αρχίσετε μια άμεση διόρθωση.

Μόνο η συνεργασία ειδικών, γονέων και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε καλό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η εργασία για αποκατάσταση ομιλίας. Οι καταλήψεις ενός ειδικού μπορεί να μην επαρκούν για την ταχεία ανάκτηση της ομιλίας των παιδιών.

Οι γονείς πρέπει να συμμορφώνονται πλήρως με όλες τις μαρτυρίες των ειδικών σχετικά με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και την εξάλειψη της αφασίας.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία συνεχίζεται ταυτόχρονα σε δύο κατευθύνσεις. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου:

• χρήση φαρμάκων,
• λειτουργίες όπως είναι απαραίτητο
• θεραπεία αποκατάστασης (μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία).

Διόρθωση ομιλίας. Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται από το βαθμό της διαταραχής της αφασίας σε ένα παιδί, τον τύπο του. Σε κάθε περίπτωση, πραγματοποιείται κυρίως από έναν λογοθεραπευτή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της παιδικής αφασίας. Για να αποφύγετε αυτό το σύνδρομο, οι γονείς θα πρέπει:

• υπόκεινται σε προληπτικές εξετάσεις του παιδιού,
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.
• προστατεύουν το παιδί από τραυματισμούς στο κεφάλι,
• ενίσχυση της ασυλίας των παιδιών ·
• εάν ένα παιδί παραπονείται (ειδικά μετά από ισχυρά χτυπήματα ή άγχος), επικοινωνήστε με έναν παιδίατρο.

Παιδική αφασία

Η αφασία των παιδιών είναι μια ετερογενής ομάδα παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες εκδηλώνονται με μερική ή πλήρη απώλεια προηγούμενης ομιλίας. Επιπλέον, μπορούν να συνοδεύονται από παραβιάσεις της ανάγνωσης, της γραφής, της αντίληψης, της καταμέτρησης, των συναισθηματικών και συμπεριφοριστικών αντιδράσεων. Η βάση για τη διάγνωση της παιδιατρικής αφασίας είναι η άμεση αξιολόγηση της ομιλίας και των μη λεκτικών λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και ο προσδιορισμός δομικών και λειτουργικών διαταραχών του εγκεφαλικού φλοιού χρησιμοποιώντας CT, MRI και EEG. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μετάβαση σε μια ειδική εκπαίδευση αποκατάστασης και την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα (αν είναι δυνατόν). Στο σύνδρομο Landau-Kleffner πραγματοποιείται επίσης αντισπασμωδική θεραπεία.

Παιδική αφασία

Η αφασία των παιδιών είναι μια ομάδα πολυαιτολογικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μερική ή ολική απώλεια λειτουργιών ομιλίας σε παιδιά με προηγουμένως σχηματισμένη ομιλία. Στην παιδιατρική, τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες - αυτές οι παθολογίες είναι πιο συχνές στους ενήλικες. Η συνολική επίπτωση στα παιδιά είναι μικρότερη από 1%. Η αφασία του μωρού είναι πιο κοινή στα αγόρια. Στην παιδική ηλικία, η αφασία εμφανίζεται λιγότερο διαφοροποιημένη από ό, τι στους ενήλικες, αφού η ομιλία των παιδιών δεν είναι τόσο ανεπτυγμένη. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο διαφοροποιημένα είναι τα κλινικά συμπτώματα της παιδικής αφασίας. Επίσης, για τους ασθενείς της παιδικής ηλικίας, η ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει είναι χαρακτηριστική - μετά από μερικούς μήνες, οι λειτουργίες ομιλίας μπορούν να ανακάμψουν πλήρως.

Αιτίες της παιδικής αφασίας

Η παιδιατρική αφασία είναι μια ετερογενής κατάσταση. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας των συστημάτων ομιλίας του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά την περίοδο της σχηματισμένης ομιλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες καταστάσεις διαγιγνώσκονται στο πλαίσιο των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών και της αγγειακής παθολογίας που παρέχουν τον εγκέφαλο - την εσωτερική καρωτίδα ή τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία. Μεταξύ του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ο ηγετικός ρόλος παίζεται από ανοικτές αλλοιώσεις, συνοδευόμενες από την απώλεια του μυελού. Οι κλειστές βλάβες στον εγκέφαλο προκαλούν πολύ λιγότερη παιδική αφασία.

Επίσης, στο ρόλο των αιτιολογικών παραγόντων είναι οι όγκοι, ανευρύσματα, αιματώματα, αποστήματα εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα. Με το σύνδρομο Landau-Kleffner, η απώλεια ομιλίας συμβαίνει σε συνδυασμό με επιληπτικές κρίσεις. Η ακριβής αιτιολογία αυτής της μορφής παιδιατρικής αφασίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, μπορεί να προκληθεί από μια γενετική ή επίκτητη δομική τάση για επιληπτική δραστηριότητα. Η ανάπτυξη της επίκτητης επιληπτικής αφασίας μπορεί προφανώς να προκαλέσει παλαιότερα μεταφερθείσα εγκεφαλίτιδα.

Ταξινόμηση παιδιατρικής αφασίας

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10), οι αφασιανές των παιδιών μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. Παιδική αφασία που προκύπτει από οργανικές ή δομικές μεταβολές στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραχές ομιλίας λόγω όγκων, τραυματισμών, αγγειακής παθολογίας κ.λπ. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τους παθογενετικούς μηχανισμούς, αυτή η ομάδα χωρίζεται σε υποομάδες, οι οποίες θα συζητηθούν αργότερα.

2. Σύνδρομο Landau-Kleffner ή απόκτηση επιληπτικής παιδιατρικής αφασίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαταραχές ομιλίας συμβαίνουν χωρίς οργανικές παθολογίες εγκεφάλου, η βάση της ανάπτυξής τους είναι επιληπτική δραστηριότητα.

Θα πρέπει επίσης να επισημάνουμε τον συνδυασμό αυτών των συνδρόμων. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου, ενόψει ενός νεοπλάσματος, αιματώματος ή άλλων δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο, εμφανίζονται σπασμοί που καταστέλλουν σημαντικά την κλινική εικόνα και διεγείρουν την πρόοδο της παιδικής αφασίας.

Συμπτώματα παιδικής αφασίας

Η χαρακτηριστική ηλικία για την αφασία των παιδιών είναι 3-7 χρόνια. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, ο χρόνος εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από τη στιγμή που ο αιτιολογικός παράγοντας έδρασε - ένα αιμάτωμα ή ένας τραυματισμός. Ανάλογα με τα συμπτώματα ομιλίας και μη ομιλίας, καθώς και τον εντοπισμό των βλαβών στην παιδιατρική και τη λογοθεραπεία, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δομικής παιδικής αφασίας: δυναμική, ακουστική-γνωστική ή αισθητηριακή, ακουστική-μνησική, προσαγωγική και κινητική. Η σημασιολογική μορφή που υπάρχει στους ενήλικες δεν παρατηρείται στην παιδική ηλικία, αφού σε αυτή την περίοδο δεν έχει σχηματιστεί ένα σύστημα συμβολικών σημάτων.

Ακουστική-γνωστική ή αισθητηριακή μορφή. Η πληγείσα περιοχή είναι το οπίσθιο 1/3 της ανώτερης χρονικής έλικας του αριστερού μισού του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή παιδιατρικής αφασίας συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης ακουστικής ανάλυσης και της επεξεργασίας των ήχων ομιλίας, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη της φωνητικής ακοής. Κλινικά εκδηλωμένη παραβίαση όλων των μορφών λόγου και γραφής, ανάγνωση και στοματική μέτρηση, ρυθμική αναπαραγωγή. Επίσης, αυτά τα παιδιά έχουν υπερβολικό άγχος και διέγερση, συναισθηματική αστάθεια.

Ακουστική-μνηστική αφασία. Ο εντοπισμός της βλάβης είναι το μεσαίο και οπίσθιο τμήμα της χρονικής περιοχής. Η ουσία αυτής της αφασίας των παιδιών είναι η αύξηση της επιβράδυνσης των ακουστικών ιχνών, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ακουστικής μνήμης και της μνήμης λόγου. Υπάρχει επίσης ελάττωμα οπτικών και αντικειμένων εικόνων. Τέτοια παιδιά δεν κατανοούν το υποκείμενο, οι αλληγορίες, δεν μπορούν να ονομάσουν αντικείμενα. Υπάρχει μέτρια εξασθένηση της ομιλίας του στόματος και της αντίληψής του. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα και συναισθηματική αστάθεια, άγχος.

Σχετική κινητική αφασία. Η βλάβη είναι οι κατώτερες βρεγματικές περιοχές του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Παθογενετικά με βάση παραβιάσεις της κιναισθητικής αντίληψης. Το κύριο χαρακτηριστικό - ανωμαλίες της μικρής άρθρωσης των χειλιών και της γλώσσας. Τέτοια παιδιά είναι είτε ανίκανα για εκφραστική ομιλία είτε έχουν μεγάλο αριθμό κυριολεκτικών παραφασεων. Ακούσια και αυτοματοποιημένη (τραγούδια, ποιήματα), ο λόγος, η γραφή και η ανάγνωση σώζονται.

Αισθητική κινητική μορφή παιδικής αφασίας. Αυτή η φόρμα επηρεάζει τις οπίσθιες μετωπικές περιοχές. Η αδράνεια των σχηματισθέντων στερεοτύπων υποφέρει, η οποία εκδηλώνεται με επιμονή. Η ικανότητα να μιλάτε προφορικά είναι ελάχιστη ή εντελώς απούσα. Ξεχωριστοί ήχοι, αυτοματοποιημένος λόγος μπορεί να αποθηκευτεί. Υπάρχει παραβίαση της ανάγνωσης, της γραφής, της απραξίας.

Δυναμική αφασία. Εξαιρετικά σπάνια μορφή στην παιδιατρική, μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά ηλικιωμένων. Εντοπισμός των μηδενικών - οπίσθιων μετωπικών περιοχών. Παθογενετικά, αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από ελαττώματα στην εσωτερική ομιλία, παραβίαση της προοδευτικής οργάνωσης της έκφρασης. Εκδηλωμένη από μια διαταραχή της παραγωγικής ομιλίας, την αδυναμία της ενεργού επικοινωνίας - οι κανονικές προτάσεις αντικαθίστανται από στερεότυπα ή μοτίβα, τα ρήματα απουσιάζουν εντελώς. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή παιδιατρικής αφασίας σχεδόν ποτέ δεν ζητούν τίποτα και δεν μπαίνουν σε διάλογους, αλλά απαντούν πρόθυμα στα ερωτήματα που τίθενται. Η ανάγνωση και η εγγραφή μπορούν να αποθηκευτούν.

Σύνδρομο Landau-Kleffner. Ο εντοπισμός της παροξυσμικής δραστηριότητας μπορεί να είναι διαφορετικός, οι χρονικές περιοχές επηρεάζονται συχνότερα. Η απώλεια της ομιλίας μπορεί να συμβεί τόσο έντονα (πιο συχνά) όσο και σταδιακά, σε αρκετούς μήνες. Η ικανότητα να αντιλαμβάνεται την ομιλία είναι επίσης χαμένη, και οι παραβιάσεις της συμπεριφοράς και της συναισθηματικής σφαίρας είναι πιθανές - υπερευαισθησία, συναισθηματική αστάθεια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής παιδιατρικής αφασίας είναι οι σπασμωδικές κρίσεις, οι οποίες, ωστόσο, δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς.

Διάγνωση της αφασίας των παιδιών

Η διάγνωση της αφασίας των παιδιών περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, αντικειμενική εξέταση και επικοινωνία με το παιδί, εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας. Κατά την αποσαφήνιση του ιστορικού των γονέων, δημιουργούνται αιτιολογικοί παράγοντες (τραύμα, ταυτόχρονα νοσήματα), καθώς και η δυναμική των συμπτωμάτων από την εμφάνισή τους μέχρι την ώρα της εξέτασης. Μια αντικειμενική εξέταση του παιδιού εφιστά την προσοχή σε πιθανές νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης. Κατά την επικοινωνία με ένα παιδί, ένας παιδίατρος ή παιδοψυχίατρος αξιολογεί την ικανότητα του ασθενούς να μιλά, να γράφει, να διαβάζει και να μετράει, άλλες λειτουργίες ομιλίας και μη ομιλίας, που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής της παιδικής αφασίας.

Οι εργαστηριακές αναλύσεις, κατά κανόνα, δεν είναι ενημερωτικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή αιτιολογία (λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά με απόστημα, κλπ.). Μεταξύ των ενεργειακών μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν, η ακτινογραφία του κρανίου, η CT και η μαγνητική τομογραφία. Το EEG χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της δραστηριότητας μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού και στο σύνδρομο Landau-Kleffner χρησιμοποιείται για την ανίχνευση επιληπτικών κρίσεων. Η ακτινογραφία και η CT του κρανίου ενδείκνυνται για τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό της κατάστασης των οστών του κρανίου και τη διάγνωση των καταγμάτων τους. Η MRI του εγκεφάλου είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παρέχει σχεδόν πάντοτε τη δυνατότητα να διαπιστωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της παιδιατρικής αφασίας και η επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας και να καθοριστούν περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.

Θεραπεία της αφασίας των παιδιών

Η θεραπεία της παιδιατρικής αφασίας περιλαμβάνει ειδική αποκαταστατική εκπαίδευση υπό την επίβλεψη ενός λογοθεραπευτή. Η ουσία της έγκειται στην ενεργοποίηση αντισταθμιστικών μηχανισμών του εγκεφάλου με άμεσες και έμμεσες μεθόδους. Οι άμεσες μέθοδοι παρουσιάζονται στα αρχικά στάδια, με βάση την ενεργοποίηση των εφεδρικών δυνατοτήτων των κυττάρων. Οι έμμεσες μέθοδοι ή οι μέθοδοι αντιστάθμισης αντισταθμίζουν τις χαμένες λειτουργίες λόγω λειτουργικών ανακατασκευών. Ανάλογα με την κατάσταση και τη μορφή της παιδιατρικής αφασίας χρησιμοποιούνται ως διδακτικό υλικό κείμενα, κάρτες, εικόνες, προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και διάφορα θέματα, αλλά οι ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο.

Η αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης αποκατάστασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη μορφή και τη διάρκεια της ασθένειας, τη σοβαρότητα της βλάβης του ΚΝΣ, τον αιτιολογικό παράγοντα, την ηλικία του παιδιού και τη στιγμή έναρξης της θεραπείας. Ο εγκέφαλος των παιδιών είναι πολύ πλαστικός, επομένως, σε ηπιότερες μορφές, παρατηρείται συχνά ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε περίπτωση ήπιας δομικής αφασίας για παιδιά, η δυνατότητα επικοινωνίας επιστρέφει μέσα σε 3-5 εβδομάδες, με μέσο όρο - μετά από 1-6 μήνες. Στο σύνδρομο Landau-Kleffner, εκτός από την εκπαίδευση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κατάλληλη ιατρική αντισπασμωδική θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και στο πλαίσιο της θετικής δυναμικής του κανόνα ηλικίας, είναι πολύ σπάνιο να επιτευχθεί.

Πρόγνωση και πρόληψη της παιδικής αφασίας

Η πρόγνωση για την παιδιατρική αφασία είναι συχνά ευνοϊκή. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της εκπαίδευσης αποκατάστασης κατά τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ταχεία υποχώρηση της παθολογίας. Σε σοβαρές μορφές του ΚΝΣ ή του συνδρόμου Landau-Kleffner, η πρόγνωση είναι αμφίβολη. Το προγνωστικά δυσμενή σημάδι είναι η έλλειψη θετικής δυναμικής κατά τις πρώτες εβδομάδες. Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της αφασίας των παιδιών. Τα μη ειδικά μέτρα περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό όλων των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων: πρώιμη διάγνωση και θεραπεία υποκείμενων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και αιμοφόρων αγγείων που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία του εγκεφαλικού φλοιού, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι.

Χαρακτηριστικά της αφασίας των παιδιών

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η αφασία στα παιδιά εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους ενήλικες. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται σε καλύτερη εγκεφαλική απόσβεση σε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς, λιγότερο πιθανό να επηρεάσει τους αρνητικούς παράγοντες στο σώμα. Στην περίπτωση των παιδιών, η κατάσταση εκδηλώνεται επίσης ως πλήρης ή μερική απώλεια ήδη σχηματισμένων λειτουργιών ομιλίας. Ένα παιδί μπορεί να έχει πρόβλημα να διαβάζει, να γράφει και να μετρά. Ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό είναι οι συγκεκριμένες συμπεριφορικές και συναισθηματικές αντιδράσεις που δεν εκφράζονται τόσο έντονα στους ενήλικες.

Παιδική αφασία

Στο επίκεντρο των διαταραχών της ομιλίας των παιδιών είναι η βλάβη στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα τη μεταβολή της δομής τους, τη μείωση της λειτουργικότητάς τους. Η κατάσταση διαγνώσκεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 1% των παιδιών και τα αγόρια υποφέρουν περισσότερο από τα κορίτσια.

Ανεξάρτητα από τη μορφή, η αφασία των παιδιών έχει πολλά χαρακτηριστικά:

• η κλινική εικόνα δεν είναι τόσο έντονη όσο στους ενήλικες.
• Τα συμπτώματα δεν είναι πολύ διαφορετικά.
• όσο μικρότερος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερο έντονα είναι τα προειδοποιητικά σημεία, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.
• στην παιδιατρική, ταχεία παλινδρόμηση της παθολογίας συχνά εκδηλώνεται όταν οι χαμένες λειτουργίες αποκαθίστανται ταχέως μέσα σε αρκετούς μήνες της θεραπείας.

Η αφασία των παιδιών είναι σημαντική για να μάθουμε να διακρίνουμε από το alalia. Στην πρώτη περίπτωση, η διαταραχή εκδηλώνεται με τη μορφή προβλημάτων με μια ήδη σχηματισμένη ομιλία, εμφανίζεται η παλινδρόμηση της. Στη δεύτερη, η παραβίαση συνίσταται στην υπανάπτυξη ή την πλήρη απουσία της λειτουργίας αρχικά.

Αιτίες της παιδικής αφασίας

Η μειωμένη ομιλία στα παιδιά είναι αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή των ιστών σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε φόντο μιας φλεγμονώδους, μολυσματικής ή εκφυλιστικής διεργασίας, οίδημα, συμπίεση ή υποξία. Ανάλογα με τον εντοπισμό της πηγής του προβλήματος, αναπτύσσεται μία ή η άλλη μορφή της νόσου. Στην παιδιατρική, η αφασία είναι συχνά το αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου θεωρούνται προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η βλάβη που προκαλείται στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθεί μετά από λίγα χρόνια πλήρους ζωής.

Επίσης, η αφασία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα συγγενών εγκεφαλικών αγγειακών ανωμαλιών, αιματοειδών και όγκων. Επικίνδυνες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου. Σε μια ξεχωριστή ομάδα διακρίνονται οι διαταραχές ομιλίας στο σύνδρομο Landau-Kleffner. Αυτή η πάθηση συμπληρώνεται από επιληπτικές κρίσεις. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά σχετίζεται με μια κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για αυξημένη επιληπτική δραστηριότητα.

Ταξινόμηση παιδιατρικής αφασίας

Όλη η αφασία που εμφανίζεται στα παιδιά, επίσημα χωρισμένη σε δύο ομάδες. Ο πρώτος περιλαμβάνει παθολογίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αλλαγών στον ιστό του εγκεφάλου σε δομικό ή οργανικό επίπεδο. Πρόκειται για διαταραχές λόγου που προκαλούνται από όγκους, αγγειακές παθολογίες, τραυματισμούς, δηλητηρίαση με φάρμακα ή δηλητήρια κ.λπ. Όλες οι παθολογίες χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες ανάλογα με τον εντοπισμό της πηγής της υποκείμενης νόσου. Κάθε μορφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η δεύτερη ομάδα αποκτά επιληπτική αφασία (σύνδρομο Landau-Kleffner). Οι διαταραχές του λόγου στην περίπτωση αυτή αποτελούν συνέπεια της παθολογικής επιληπτικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Η κατάσταση δεν συνοδεύεται από αλλαγή στη δομή του νευρικού ιστού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μηχανισμοί ανάπτυξης που είναι χαρακτηριστικοί και για τις δύο ομάδες συνδυάζονται και οδηγούν σε μία πάθηση. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση, επιδεινώνει την κλινική εικόνα, επιταχύνει την πρόοδο της παθολογίας.

Συμπτώματα παιδικής αφασίας

Η αφασία στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πάντα μετά από τη διαμόρφωση μιας πλήρους ομιλίας. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή είναι σταθερή στα παιδιά 3-7 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται δραματικά και αυξάνεται ραγδαία. Σε άλλες, η διαδικασία εκτείνεται για χρόνια - όλα εξαρτώνται από τον τύπο αρνητικού παράγοντα που επηρεάζει τον εγκέφαλο, την περιοχή της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα σημάδια και οι εκδηλώσεις αφασίας στα παιδιά εξαρτώνται από τη μορφή του:

• αισθητική - η βλάβη βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, το οπίσθιο τρίτο της ανώτερης χρονικής έλικας. Η φωνητική ακοή επηρεάζεται από την αποτυχία της διαδικασίας λήψης, ανάλυσης και επεξεργασίας ήχων. Στα παιδιά, η αφασία εκδηλώνεται με τη μορφή κοινών προβλημάτων με την προφορική και γραπτή ομιλία, την καταμέτρηση και την ανάγνωση, η αίσθηση του ρυθμού εξαφανίζεται. Επιπλέον, ο ασθενής καταγράφεται συναισθηματική αστάθεια, άγχος, ανεξήγητο άγχος.
• ακουστική-μνησική βλάβη στις μεσαίες και οπίσθιες περιοχές της χρονικής ζώνης. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση της ομιλίας και της ακουστικής μνήμης, προβλήματα με την οπτική αντίληψη των εικόνων. Τέτοια παιδιά έχουν δυσκολία να ονομάζουν αντικείμενα, να αντιλαμβάνονται και να παράγουν προφορική ομιλία. Συνήθως τα παιδιά είναι υπερβολικά ενεργά, ανήσυχα και ασταθή με συναισθηματικούς όρους.
• κινητική προσβολή - βλάβη στο κυρίαρχο ημισφαίριο, κατώτερες βρεγματικές περιοχές. Εκδηλώθηκε με τη μορφή της αδυναμίας να γίνουν οι κινήσεις που είναι απαραίτητες για την αναπαραγωγή της συλληφθείσας ομιλίας με τη γλώσσα και τα χείλη. Τα παιδιά δεν παράγουν αυθόρμητη ομιλία ούτε το καθιστούν δυσανάγνωστο. Έχουν ικανότητες γραφής και ανάγνωσης, είναι σε θέση να κάνουν ακούσιους ήχους, να παράγουν αυτόματα ποιήματα ή τραγούδια.
• μοτοσικλέτα - η ήττα των οπίσθιων μετωπικών περιοχών οδηγεί σε μια εμμονή επανάληψη των ίδιων απλών λέξεων ή συλλαβών. Οι προφορικές δηλώσεις είναι αδύνατες ή διαταράσσονται έντονα. Η αυτοματοποιημένη ομιλία μπορεί να παραμείνει, μερικές φορές τα παιδιά εκπέμπουν ξεχωριστούς συνειδητούς ήχους. Η γραφή και η ανάγνωση παραβιάζονται.
• δυναμικό - ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο που διαγιγνώσκεται στα μεγαλύτερα παιδιά. Η βλάβη βρίσκεται στις οπίσθιες μετωπικές περιοχές. Η ασθένεια εκδηλώνεται από την αδυναμία διεξαγωγής της ενεργού επικοινωνίας λόγω της έλλειψης ρημάτων στις δηλώσεις του ασθενούς, της χρήσης μοτίβων. Τέτοια παιδιά δεν κάνουν ερωτήσεις, μην ξεκινήσουν διάλογο, αλλά απαντούν όταν τους ζητηθεί. Η επιστολή και η ανάγνωση δεν παραβιάζονται.
• αποκτηθείσα επιληπτική - το πρόβλημα βρίσκεται συνήθως στις χρονικές περιοχές του εγκεφάλου, αλλά δεν αποκλείεται άλλη τοπική προσαρμογή. Τις περισσότερες φορές, μια διαταραχή ομιλίας εκδηλώνεται απότομα, μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να παραταθεί σε μήνες. Τα παιδιά δεν αντιλαμβάνονται πληροφορίες από το στόμα, γίνονται συναισθηματικά ασταθείς, αναστατωμένοι. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι οι σπασμοί, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σημασιολογική αφασία δεν διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Σε νεαρή ηλικία, ο ανθρώπινος εγκέφαλος δεν είναι ακόμη σε θέση να γενικεύσει τα σήματα σύμφωνα με τη συμβολική αρχή των σημείων.

Διάγνωση της αφασίας των παιδιών

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, την αναμνησία. Το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο, εάν είναι απαραίτητο, από έναν λογοθεραπευτή. Πρέπει να διεξάγονται έρευνες εργαστηρίου και υλικού, με τη βοήθεια των οποίων καθιερώνεται η αιτία της παραβίασης του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την κατάσταση αυτής της λίστας, μπορεί να υπάρχουν CT ή MRI, EEG, ακτίνες Χ του κρανίου. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες, το παιδί μπορεί να εξεταστεί από ψυχίατρο.

Θεραπεία της αφασίας των παιδιών

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία για παιδιά με αφασία θα πρέπει να αποσκοπεί στην εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί διαταραχή ομιλίας. Στην παιδιατρική, προτιμώνται οι πιο ευγενείς ολοκληρωμένες προσεγγίσεις, οι οποίες, στο μέτρο του δυνατού, περιορίζονται σε συντηρητικές μεθόδους. Παράλληλα, ασχολείται με την ίδια την αφασία. Οι μέθοδοι για την εξάλειψή του επιλέγονται από μια ολόκληρη ομάδα ιατρών που αποτελείται από παιδίατρο, νευρολόγο, λογοθεραπευτή, παθολόγο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι, ακόμη και με το καλύτερο σενάριο, η επίτευξη δεικτών του κανόνα ηλικίας σπανίως συμβαίνει.

Τα μαθήματα θεραπείας ομιλίας στοχεύουν στην εκκίνηση των αντισταθμιστικών ιδιοτήτων των εγκεφαλικών κυττάρων που περιβάλλουν την πληγείσα περιοχή. Χρησιμοποιούνται άμεσες μέθοδοι, βασισμένες στην τόνωση των λειτουργικών αποθεματικών του νευρικού ιστού, και έμμεσες μεθόδους που στοχεύουν σε λειτουργικές ανακατασκευές στο τμήμα προβλημάτων. Στη λογοθεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιούνται ενεργά κάρτες, προφορικές και γραπτές ασκήσεις, εργασία με αντικείμενα και λογισμικό. Σήμερα, χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικές μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής, στις οποίες τα παιδιά περνούν χρόνο με διαφορετικά ζώα.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του εγκεφάλου στα παιδιά και της ευελιξίας των διεργασιών που εμφανίζονται σε αυτό, η πρόγνωση της αφασίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο τύπος παραβίασης, η περιοχή της βλάβης του νευρικού ιστού, η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας παίζουν σημαντικό ρόλο. Στις ήπιες μορφές των διαταραχών, εμφανίζονται σημάδια θετικής δυναμικής μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας. Σε περίπου ένα μήνα, η επικοινωνιακή λειτουργία αποκαθίσταται. Με μέτριο βαθμό σοβαρότητας, χρειάζονται έως και έξι μήνες για να αποκτήσουν μόνιμο αποτέλεσμα.