Η διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ψυχικών διαταραχών. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ο ιατρικός όρος "μανιοκαταθλιπτική ψύχωση", που πιο έντονα για τους απλούς πολίτες αντανακλά την κατάσταση ενός άρρωστου. Όμως, όπως συμβαίνει, η ασθένεια λαμβάνει χώρα και είναι απαραίτητο να γίνουν τα συμπτώματα εγκαίρως για να ληφθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Σίγουρα οι περισσότεροι από τους αναγνώστες έχουν συναντήσει ένα άτομο που συχνά αλλάζει διάθεση, την ικανότητα να εργάζεται, και γρήγορο πνεύμα. Για παράδειγμα, ένας εξαιρετικός υπάλληλος χάνει ξαφνικά τις βασικές δεξιότητες της αγαπημένης του επιχείρησης και ένας ικανός μαθητής χάνει εντελώς τη γνώση του για ένα αγαπημένο θέμα. Συχνά το κράτος δημιουργεί πολλά ηθικά προβλήματα για τον περιβάλλοντα ασθενή, η κατάσταση του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Αυτή είναι η διπολική συναισθηματική διαταραχή - η μανιακή καταθλιπτική ψύχωση. Είναι δυνατό να επηρεαστεί ο ασθενής και υπάρχουν προληπτικά μέτρα που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ανάπτυξης ψυχικής διαταραχής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά στην εφηβεία, μαθητές γυμνασίου και άτομα στην κατηγορία συνταξιοδότησης.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή: τι είναι αυτό

Ο προσδιορισμός της νόσου είναι πολύ προβληματικός. Σε άρρωστα άτομα, υπάρχει μια αποτυχία της συναισθηματικής κατάστασης σε εντελώς αντίθετους πόλους. Οι περισσότεροι από εμάς, ή για να είμαστε ακριβέστεροι, ο καθένας αισθάνεται μια απότομη αλλαγή στη στάση, μια μετατόπιση της απόδοσης στην κόπωση και χωρίς κανέναν καλό λόγο. Αλλά αυτό δεν είναι αφύσικο. Όσον αφορά τα άτομα που πάσχουν από BAR, η κατάστασή τους κατά παράβαση του συναισθηματικού παράγοντα μπορεί να διαρκέσει μήνες, χρόνια, υπάρχουν ισχυρές κατάθλιψη, μανία.

Πώς να καθορίσετε τη ράβδο

Για να γνωρίζουμε προσωπικά τον "εχθρό", είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τον όρο "διπολική συναισθηματική διαταραχή", ποια είναι η κατάσταση που οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το ενάμισι τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού. Το πρόβλημα στη διάγνωση οφείλεται σε συμπτώματα που παρουσιάζονται ελάχιστα. Οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς και, συχνά, μεταφέρονται στους συγγενείς ενός εξειδικευμένου, συγγενείς μόνο λίγα χρόνια μετά τα πρώτα συμπτώματα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορούν να εκδηλώνονται έως και 1-2 φορές το χρόνο, σε άλλες σχεδόν καθημερινά. Και οι περισσότεροι από εκείνους που πάσχουν από τη νόσο - διπολική συναισθηματική διαταραχή (bar), δεν καταλαβαίνουν ότι έχουν ξεπεραστεί από μια σοβαρή ασθένεια. Οι ασθένειες είναι εγγενείς μανιακές, καταθλιπτικές καταστάσεις, συχνά συνοδεύουν ένα άτομο την ίδια στιγμή.

Διπολική διαταραχή προσωπικότητας: Αιτίες

Η ασθένεια αυτή έχει ενδογενή χαρακτήρα. Η ανάπτυξη του κράτους επηρεάζεται από εξωτερικά ερεθίσματα και τα ακόλουθα σημεία:

  1. Γενετική προδιάθεση. Κατά τη διάγνωση μιας ψυχικής ασθένειας, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η παθολογία ήταν παρούσα ή παρατηρήθηκε στους συγγενείς του ασθενούς. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ασθένεια από τους γονείς μεταδίδεται σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Εκτός από αυτή την ασθένεια, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν μια άλλη διανοητική παθολογία.
  2. Μια μεγάλη επιρροή στην ανθρώπινη ψυχή έχει ένα περιβάλλον. Τα εξωτερικά ερεθίσματα μπορούν να διαδραματίσουν το ρόλο ενός μηχανισμού ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της ψυχικής παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
  3. Τραυματισμός στο κεφάλι Η διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει παραβίαση των ενδοκυτταρικών συνδέσμων, το θάνατο ολόκληρων τμημάτων του εγκεφαλικού ιστού.
  4. Λοιμώδη νοσήματα. Η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες καταστρέφουν τα κύτταρα του εγκεφάλου, διαταράσσουν την ισορροπία των ορμονών.
  5. Δηλητηρίαση Δηλητηρίαση στις δηλητηριώδεις ουσίες του ανθρώπινου αίματος, προϊόντα αποσύνθεσης από το θάνατο των υγιεινών κυττάρων που προκαλούν ασθένειες, πείνα με οξυγόνο, έλλειψη βέλτιστης παροχής αίματος.
  6. Άγχος, ψυχολογικό τραύμα. Μετά την τραυματισμό της ψυχής, συχνά όχι μόνο η ασθένεια που περιγράφεται από εμάς αλλά και άλλες σοβαρές ψυχικές διαταραχές συμβαίνουν συχνά.

Σημαντικό: είναι αδύνατο να υποθέσουμε ότι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν άμεσα διπολική συναισθηματική διαταραχή mkb 10, προκαλούν μόνο ασθένεια εάν τεθεί σε γενετικό επίπεδο.

Διπολική συναισθηματικές διαταραχές: πώς να εκδηλωθεί

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση - το δεύτερο όνομα BAR, εκδηλώνεται με τη μορφή της κατάθλιψης, τότε της μανίας, και μερικές φορές ενός συνδυασμού δύο μορφών κάθε φορά.

Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να είναι χαρούμενο, υπερβολικά ομιλητικό, αισιόδοξο, να μιλήσει με ενθουσιασμό για τα σχέδιά του, αλλά συνήθως δεν έρχεται σε πραγματικές ενέργειες. Μια σύντομη περίοδος περνά, και γίνεται ζοφερή, κνησμώδης, ανίκανη. Επιπλέον, έχασε όχι μόνο την ηθική, αλλά και τη σωματική δύναμη, τη δυνατότητα να απομνημονεύσει και να προβληματιστεί. Το μέλλον αυτό το άτομο βλέπει μόνο σε μαύρους, ζοφερούς τόνους, υπάρχουν σκέψεις αυτοκτονίας. Για όσους δεν γνωρίζουν τι είναι η διπολική συναισθηματική διαταραχή, αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα. Για να κατανοήσετε τις λεπτομέρειες, θα πρέπει να καταλάβετε κάθε είδους ψύχωση.

Η καταθλιπτική φάση της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής

Τα καταθλιπτικά επεισόδια χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • αναστολή της σκέψης.
  • κόπωση, καθυστέρηση στην κίνηση.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η κατάθλιψη. Το κράτος δεν επηρεάζεται από θετικά νέα, γεγονότα, είτε είναι η γέννηση ενός παιδιού, ένας γάμος, μια συνάντηση με ένα αγαπημένο, κλπ. Όταν μιλάμε σε γιατρό, τέτοιοι ασθενείς εκφράζουν την κατάστασή τους με τα λόγια: λυπημένος, λυπημένος, «άρρωστος» στην ψυχή.

Η αναστροφή της σκέψης εκδηλώνεται στη δυσκολία της αφομοίωσης της πληροφορίας, την αναπαραγωγή της. Παλαιά αγαπημένη, η ψυχική εργασία έχει πλέον γίνει πραγματική δοκιμασία, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσει την προσοχή, να σχεδιάσει και να πάρει αποφάσεις.

Σημαντικό: η καταθλιπτική κατάσταση επιδεινώνεται το πρωί, είναι αυτή τη στιγμή ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι υψηλός. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε κοντά στον ασθενή πριν ή αμέσως μετά το ξύπνημα.

Η καταθλιπτική φάση είναι διπολική συναισθηματική διαταραχή, τα συμπτώματα της οποίας συμπληρώνονται από πλήρη απώλεια ή υπερβολική όρεξη, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία. Όταν ένας ασθενής είναι άρρωστος, ο αυτοσεβασμός πέφτει, η αυτοπεποίθηση χάνεται, η πίστη στις δυνάμεις και τις δυνατότητές του.

Συναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας: μανιακά επεισόδια

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι το πλήρες αντίθετο της καταθλιπτικής φάσης της ασθένειας. Σε αντίθεση με τους ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη και την κατανόηση της σοβαρότητας της κατάστασής τους, οι εκπρόσωποι του δεύτερου τύπου πηγαίνουν στον γιατρό εγκαίρως εξαιρετικά σπάνια. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν με κριτικό πνεύμα μια αποτυχία στη δική τους ψυχή, δεν καταλαβαίνουν τις συνέπειες της διπολικής διαταραχής της προσωπικότητας, τα συμπτώματα μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Η μανιακή κατάσταση εκδηλώνεται ως:

  • η διάθεση ενός ατόμου αυξάνεται δραματικά.
  • ο ρυθμός σκέψης αυξάνεται.
  • ενθουσιασμένος από την ψυχοκινητική.

Τα άτομα στην επόμενη φάση της νόσου γίνονται υπερβολικά αισιόδοξα, η αυτοεκτίμησή τους υπερεκτιμάται, δεν φοβούνται κανέναν ή τίποτα. Αναγνωρίστε ένα άρρωστο άτομο μπορεί, αν δώσετε προσοχή σε τέτοιες στιγμές:

  1. γίνεται πολύ ομιλητικός, κοινωνικός.
  2. άγχος, υπερβολική δραστηριότητα.
  3. δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα πράγμα, διασκεδάζοντας συνεχώς?
  4. ο ασθενής κοιμάται ελάχιστα.
  5. η λίμπιντο αυξάνεται και μειώνονται οι διακρίσεις στους σεξουαλικούς εταίρους.
  6. η συμπεριφορά γίνεται απερίσκεπτη, ανεύθυνη.

Προτού προσδιοριστεί με διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση από τα άτομα αυτά ψυχοτρόπων φαρμάκων, φαρμάκων, μετά τα οποία η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη διπολική παθολογία.

BAR - διπολική συναισθηματική διαταραχή: διάγνωση

Ένας έμπειρος γιατρός θα μελετά απαραίτητα ψυχωτικά συμπτώματα, έναν σημαντικό παράγοντα στην επιτυχή αντιμετώπιση της πάθησης. Με το BAR, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ψευδαισθήσεις μεγαλοπρέπεια, παραληρητικές ψευδαισθήσεις ερωτικής φύσης, παραληρητικές αυταπάτες,
  • ψευδαίσθηση ενός nihilistic χαρακτήρα - άρνηση του προφανή, μανία της ενοχής, hypochondria, κλπ.

Για ακριβή διάγνωση χρειάζεται ένα πλήρες ιστορικό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις λεπτομέρειες της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των πληροφοριών σχετικά με την ψυχική κατάσταση των συγγενών του ασθενούς.

Για έναν ειδικό, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η μορφή και η πορεία της νόσου, για να διαπιστωθεί εάν παρατηρήθηκαν μανιακές, καταθλιπτικές καταστάσεις πριν. Αν ναι, πόσο διαρκεί η μανία ή η κατάθλιψη, έγιναν διαγραφές. Με βάση τις πληροφορίες και τα κριτήρια που υποδεικνύουν την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν νωρίτερα, πώς εμφανίστηκαν οι επιθέσεις (φάσεις), ο ειδικός εντοπίζει δύο τύπους BAR:

  1. Ο πρώτος τύπος πάθησης τοποθετείται στην περίπτωση που ο ασθενής έχει ήδη εκδηλώσει προηγούμενα επεισόδια (μανιακά). Δεν λαμβάνει υπόψη την κατάθλιψη. Τα συμπτώματα του τύπου 1 είναι πιο πιθανό να είναι άνδρες.
  2. Ο τύπος 2 εκδηλώνεται με την υπεροχή των καταθλιπτικών φάσεων, σε συνδυασμό με σπάνια επεισόδια μανίας. Αυτού του είδους τα θηλυκά άτομα είναι πιο ευαίσθητα.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή: επιπλοκές

Οι ασθενείς με BAR βρίσκονται στον πρώτο κίνδυνο για τον εαυτό τους. Σε προχωρημένα στάδια, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αναλαμβάνουν πολλαπλές προσπάθειες αυτοκτονίας.

  • Η καταθλιπτική φάση είναι αδιάκοπη αυταπάτη, καταστάσεις θλίψης, λαχτάρα, θλίψη. Πολλοί από εμάς έχουμε ακούσει την έκφραση "Ξύστε τις γάτες στην ψυχή". Έτσι, σε ασθενείς με διπολική διαταραχή, η πάθηση αυτή διαρκεί από μερικές ημέρες έως πολλά χρόνια. Συμφωνώ, είναι αδύνατο να ζήσουμε με αυτό χωρίς επαρκή θεραπεία.
  • Η μανιακή φάση είναι επίσης ανησυχητική. Υψηλή αισιοδοξία, υψηλή αυτοεκτίμηση, παρατυπία στη σεξουαλική επαφή οδηγεί σε αφροδισιακές ασθένειες, HIV, AIDS, κλπ. Μην ξεχνάτε την οικονομική πλευρά του θέματος. Υπερβολική δραστηριότητα, η επιθυμία να κατακτήσει τις κορυφές των επιχειρήσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό κόστος, και ως εκ τούτου - δάνεια, χρέη, ανεκπλήρωτες υποχρεώσεις σε σοβαρούς ανθρώπους.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή: θεραπεία

Κατά τα πρώτα συμπτώματα ψυχικής διαταραχής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη σε έναν ειδικό με συμπτώματα που εκδηλώνονται σε συγγενείς. Όπως ήδη γνωρίζουμε, οι φάσεις λειτουργίας μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς και τις συνέπειές του.

Σημαντικό: η διπολική συναισθηματική διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνος στο σπίτι, ή με τη βοήθεια αμφίβολων αντιπροσώπων της εναλλακτικής ιατρικής, απολύτως αδύνατη.

Οι μέθοδοι επηρεασμού των τύπων, των φάσεων είναι ριζικά διαφορετικές. Η θεραπεία της διπολικής διαταραχής της προσωπικότητας θα πρέπει να είναι πολύπλοκη: ναρκωτικά και ψυχοθεραπεία.

Ο αριθμός των φαρμακευτικών φαρμακευτικών προϊόντων για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του BAR περιλαμβάνει.

  • Νευροληπτικά: εξάλειψη επικίνδυνων συμπτωμάτων, άγχους, ψευδαισθήσεων, παραληρηματικών καταστάσεων. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αλοπεριδόλη, ριπαξόλη, κουετιαπίνη.
  • Αντικαταθλιπτικά φάρμακα: συνταγογραφούνται τόσο για την πρόληψη όσο και για την ανακούφιση από την καταθλιπτική διάθεση. Ο αριθμός των αντικειμένων είναι τεράστιος, συνταγογραφείται ανάλογα με τα συμπτώματα, την αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τα πλευρικά σημεία. Δημοφιλή φάρμακα: αμιτριπτιλίνη, φλουοξετίνη, φλουμοξαίνη, σερτραλίνη, κλπ.
  • Σταθεροποιητές χρόνου: ρυθμίζουν τη διάθεση ενός ατόμου, μειώνουν τη σοβαρότητα των αντίθετων κραδασμών. Προηγουμένως, φάρμακα αυτού του τύπου χρησιμοποιήθηκαν για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων και άλλων καταστάσεων. Σε μελέτες, οι ειδικοί έχουν ανακαλύψει την ικανότητα των σταθεροποιητών να ομαλοποιήσουν την πορεία του μπαρ. Μεταξύ των αποτελεσματικών μέσων - η καρβαμαζεπίνη, το άλας λιθίου, το βαλπροϊκό, χρησιμοποιούνται όχι μόνο ως θεραπεία αλλά ως πρόληψη της διαταραχής της προσωπικότητας.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή: ψυχοθεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, η ψυχοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως · μπορεί να είναι τόσο ατομική όσο και γενική. Όλα εξαρτώνται από τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή, ο οποίος στη ζωή φέρνει τη μέγιστη δυσφορία.

Σημαντικό: πολλοί άνθρωποι σκέφτονται το ερώτημα - είναι η διπολική διαταραχή να αντιμετωπίζεται μόνο με ψυχοθεραπεία; Οι συνεδρίες ψυχοθεραπευτών αποτελούν πρόσθετο είδος θεραπείας · χωρίς τη χρήση ναρκωτικών, δεν θα υπάρξει επιτυχής αποτέλεσμα.

Όταν επικοινωνεί με τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, να εντοπίσει τα κύρια προβλήματα, να δώσει την ευκαιρία να συνειδητοποιήσει την επικίνδυνη συνέπεια των ενεργειών που διαπράττονται. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να επαναξιολογήσει, να επανεξετάσει τη ζωή και τις πράξεις του.

Όσο για τους συγγενείς των ασθενών, ο γιατρός τους βοηθά να κατανοήσουν τη διάγνωση της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής, τι συμβαίνει με τους άρρωστους, να βελτιώσουν το οικογενειακό περιβάλλον, να επιλύσουν καταστάσεις σύγκρουσης και να επικεντρωθούν στο πιο σημαντικό πράγμα - να βοηθήσουν έναν αγαπημένο που πάσχει από BAR.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή της προσωπικότητας: Θεραπείες

Οι ψυχοθεραπευτές χρησιμοποιούν συχνότερα τη μέθοδο γνωστικής-συμπεριφοράς έκθεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός διδάσκει στον ασθενή να εντοπίσει προβλήματα που επιδεινώνουν την κατάσταση και την καταστροφική συμπεριφορά, για να αντικαταστήσουν την αρνητική αντίληψη της πραγματικότητας με μια θετική. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής μελετά μια νέα προσέγγιση στη ζωή, ξεπερνά δύσκολες καταστάσεις με ελάχιστη βλάβη στη δική του ψυχή. Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (διπολική συναισθηματική διαταραχή) απαιτεί προσεκτική εξέταση από τον ασθενή. Πρέπει να καταλάβει τη φύση της ασθένειας, τη σημασία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των συνεδριών.

Διπολική Διαταραχή: Πώς να ζήσετε

Μην σας ενοχλούν και τον πανικό, αν διαγνωστεί με BAR. Αυτή η ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πλειοψηφία αισθάνεται μια επίμονη ύφεση - τα συμπτώματα απουσιάζουν ή εκδηλώνονται με μια ήπια μορφή που κανείς δεν παρατηρεί, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του ασθενούς.

Σε αντίθεση με τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχικές διαταραχές που προκαλούν αλλαγές στον χαρακτήρα, η προσωπικότητα είναι αδιαφορία, έλλειψη συναισθημάτων, πρωτοβουλία, με το BAR όλα είναι πιο ευνοϊκά. Μόνο στις οξείες φάσεις υπάρχουν ανεπαρκείς πνευματικές καταστάσεις, και στην ύφεση τίποτα δεν προκαλεί νόσο. Εάν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, πάρτε τα φάρμακά σας εγκαίρως, παρακολουθήσετε ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες - ο αριθμός των επιθέσεων θα ελαχιστοποιηθεί και η σταθερή ύφεση θα διαρκέσει για χρόνια.

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή (διπολική συναισθηματική διαταραχή, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση) είναι μια διανοητική διαταραχή που κλινικά εκδηλώνεται από διαταραχές της διάθεσης (συναισθηματικές διαταραχές). Οι ασθενείς έχουν εναλλασσόμενα επεισόδια μανίας (ή υπομανίας) και κατάθλιψης. Περιοδικά υπάρχουν μόνο μανία ή μόνο κατάθλιψη. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ενδιάμεσα, μικτά κράτη.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1854 από τους Γάλλους ψυχιάτρους Falre και Bayarzhe. Αλλά ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αναγνωρίστηκε μόνο το 1896, μετά τη δημοσίευση του έργου του Kraepelin, αφιερωμένο σε μια λεπτομερή μελέτη αυτής της παθολογίας.

Αρχικά, η ασθένεια ονομάστηκε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Αλλά το 1993 συμπεριλήφθηκε στο ICD-10 με το όνομα της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με αυτή την παθολογία η ψύχωση δεν συμβαίνει πάντα.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την εξάπλωση της διπολικής διαταραχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ερευνητές αυτής της παθολογίας χρησιμοποιούν διαφορετικά κριτήρια αξιολόγησης. Στη δεκαετία του '90 του 20ου αιώνα, οι Ρώσοι ψυχίατροι πίστευαν ότι το ποσοστό του πάσχοντος από την ασθένεια είναι το 0,45% του πληθυσμού. Η αξιολόγηση των ξένων εμπειρογνωμόνων ήταν διαφορετική - 0,8% του πληθυσμού. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής είναι χαρακτηριστικές για το 1% των ανθρώπων και στο 30% από αυτά η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή ψυχωτική μορφή. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση διπολικής διαταραχής στα παιδιά, η οποία οφείλεται σε ορισμένες δυσκολίες στη χρήση τυπικών διαγνωστικών κριτηρίων στην παιδιατρική πρακτική. Οι ψυχίατροι πιστεύουν ότι σε παιδικά επεισόδια της νόσου συχνά παραμένουν μη διαγνωσμένα.

Σε περίπου μισούς ασθενείς, η εκδήλωση της διπολικής διαταραχής εμφανίζεται στην ηλικία των 25-45 ετών. Οι μονοπολικές μορφές της νόσου επικρατούν στους μεσήλικες και διπολικές στους νέους. Σε περίπου 20% των ασθενών, το πρώτο επεισόδιο διπολικής διαταραχής εμφανίζεται σε ηλικία άνω των 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των καταθλιπτικών φάσεων αυξάνεται σημαντικά.

Η διπολική διαταραχή είναι 1,5 φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν διπολικές μορφές της νόσου, και στις γυναίκες - μονοπολική.

Οι επαναλαμβανόμενες προσβολές διπολικής διαταραχής εμφανίζονται στο 90% των ασθενών και, με την πάροδο του χρόνου, το 30-50% αυτών χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργαστούν και να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής νόσου πρέπει να εμπιστευτεί τους επαγγελματίες, έμπειροι ειδικοί της κλινικής της Συμμαχίας (https://cmzmedical.ru/) θα αναλύσουν την κατάστασή σας όσο το δυνατόν ακριβέστερα και θα κάνουν τη σωστή διάγνωση.

Οι ακριβείς αιτίες της διπολικής διαταραχής δεν είναι γνωστές. Ένας ορισμένος ρόλος διαδραματίζουν οι κληρονομικοί (εσωτερικοί) και οι περιβαλλοντικοί (εξωτερικοί) παράγοντες. Στην περίπτωση αυτή, η μεγαλύτερη αξία δίνεται στην κληρονομική προδιάθεση.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

  • σχιζοειδή προσωπικότητα (προτίμηση για μοναχικές δραστηριότητες, τάση εξορθολογισμού, συναισθηματική ψυχρότητα και μονοτονία).
  • Στατικός τύπος προσωπικότητας (αυξημένη ανάγκη για κανονικότητα, υπευθυνότητα, ποδόσφαιρο).
  • μελαγχολικός τύπος προσωπικότητας (κόπωση, συγκράτηση στην έκφραση συναισθημάτων σε συνδυασμό με υψηλή ευαισθησία).
  • υπερευαισθησία, άγχος;
  • συναισθηματική ανισορροπία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης διπολικών διαταραχών στις γυναίκες αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια περιόδων ασταθούς ορμονικού υποβάθρου (περίοδος εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό ή εμμηνόπαυση). Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος για τις γυναίκες στην ιστορία των οποίων υπάρχει ένδειξη για ψύχωση, αναβλήθηκε κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Μορφές της νόσου

Οι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση των διπολικών διαταραχών που βασίζονται στην επικράτηση της κατάθλιψης ή της μανίας στην κλινική εικόνα, καθώς και στη φύση της εναλλαγής τους.

Η διπολική διαταραχή μπορεί να συμβεί σε μια διπολική διαταραχή (υπάρχουν δύο τύποι συναισθηματικών διαταραχών) ή μονοπολική (υπάρχει μια συναισθηματική διαταραχή). Η περιοδική μανία (υπομανία) και η περιοδική κατάθλιψη είναι μονοπολικές μορφές παθολογίας.

Η διπολική φόρμα προχωρά σε διάφορες εκδόσεις:

  • σωστά εναλλάσσονται - μια σαφής εναλλαγή της μανίας και της κατάθλιψης, οι οποίες διαχωρίζονται από ένα φωτεινό χάσμα.
  • λανθασμένη εναλλαγή - η εναλλαγή της μανίας και της κατάθλιψης συμβαίνει τυχαία. Για παράδειγμα, αρκετά επεισόδια κατάθλιψης μπορούν να παρατηρηθούν διαδοχικά, διαχωρίζονται από ένα ελαφρύ χάσμα, και στη συνέχεια μανιακά επεισόδια.
  • διπλά - δύο συναισθηματικές διαταραχές αντικαθιστούν το ένα το άλλο αμέσως χωρίς έντονο χάσμα.
  • κυκλική - υπάρχει μια συνεχής αλλαγή της μανίας και της κατάθλιψης χωρίς φωτεινά διαστήματα.

Ο αριθμός των φάσεων της μανίας και της κατάθλιψης στη διπολική διαταραχή ποικίλλει ανάλογα με τους διαφορετικούς ασθενείς. Μερικοί έχουν δεκάδες συναισθηματικά επεισόδια καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν ένα μόνο επεισόδιο.

Η μέση διάρκεια της φάσης της διπολικής διαταραχής είναι αρκετός μήνες. Ταυτόχρονα, τα επεισόδια μανίας εμφανίζονται λιγότερο συχνά από τα επεισόδια κατάθλιψης και η διάρκεια τους είναι τριπλάσια.

Αρχικά, η ασθένεια ονομάστηκε μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Αλλά το 1993 συμπεριλήφθηκε στο ICD-10 με το όνομα της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με αυτή την παθολογία η ψύχωση δεν συμβαίνει πάντα.

Σε μερικούς ασθενείς με διπολική διαταραχή, εμφανίζονται μικτά επεισόδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από ταχεία μεταβολή της μανίας και της κατάθλιψης.

Η μέση διάρκεια της περιόδου φωτισμού στη διπολική διαταραχή είναι 3-7 έτη.

Συμπτώματα της διπολικής διαταραχής

Τα κύρια συμπτώματα της διπολικής διαταραχής εξαρτώνται από τη φάση της νόσου. Έτσι, για το μανιακό στάδιο είναι χαρακτηριστικές:

  • επιτάχυνση της σκέψης?
  • αύξηση της διάθεσης;
  • αναταραχή κινητήρα.

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της μανίας:

  1. Φως (υπομανία). Υπάρχει υψηλή διάθεση, αύξηση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης, κοινωνική δραστηριότητα. Ο ασθενής γίνεται κάπως αποσπασματικός, ομιλητικός, ενεργός και ενεργητικός. Η ανάγκη για ανάπαυση και ύπνο μειώνεται, και η ανάγκη για σεξ, αντίθετα, αυξάνεται. Σε μερικούς ασθενείς, δεν υπάρχει ευφορία, αλλά η δυσφορία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ευερεθιστότητας, την εχθρότητα προς τους άλλους. Η διάρκεια ενός επεισοδίου υπομανίας είναι αρκετές ημέρες.
  2. Μέτρια (μανία χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα). Υπάρχει μια σημαντική αύξηση στη σωματική και πνευματική δραστηριότητα, μια σημαντική αύξηση της διάθεσης. Η ανάγκη ύπνου σχεδόν εξαφανίζεται τελείως. Ο ασθενής διασκεδάζει συνεχώς, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί, με αποτέλεσμα να παρεμποδίζονται οι κοινωνικές επαφές και οι αλληλεπιδράσεις του, χάνοντας την ικανότητα του να εργάζεται. Υπάρχουν ιδέες μεγαλοπρέπειας. Η διάρκεια ενός επεισοδίου μέτριας μανίας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  3. Βαρύ (μανία με ψυχωτικά συμπτώματα). Υπάρχει έντονη ψυχοκινητική διέγερση, τάση βίας. Υπάρχουν άλματα στις σκέψεις, η λογική σχέση μεταξύ των γεγονότων χάνεται. Παρουσιάζονται ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, παρόμοιες με το ψευδαισθητικό σύνδρομο στη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς κερδίζουν την πεποίθηση ότι οι πρόγονοί τους ανήκαν σε μια ευγενή και διάσημη οικογένεια (παραλήρημα υψηλής προέλευσης) ή θεωρούν τον εαυτό τους γνωστό (αυταπάτες μεγαλοφυίας). Δεν χάνονται μόνο η ικανότητα εργασίας, αλλά και η δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης. Η σοβαρή μανία διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Η κατάθλιψη στη διπολική διαταραχή προχωρεί με συμπτώματα αντίθετα από αυτά της μανίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αργή σκέψη;
  • χαμηλή διάθεση?
  • κινητικό λήθαργο.
  • μείωση της όρεξης, μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • προοδευτική απώλεια βάρους.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια και οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν στυτική δυσλειτουργία.

Με ήπια κατάθλιψη στο φόντο της διπολικής διαταραχής σε ασθενείς, η διάθεση κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ, βελτιώνεται συνήθως, και το πρωί εκδηλώσεις κατάθλιψης φτάνουν στο μέγιστο.

Σε διπολικές διαταραχές, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες μορφές κατάθλιψης:

  • απλή - η κλινική εικόνα αντιπροσωπεύεται από την καταθλιπτική τριάδα (καταθλιπτική διάθεση, παρεμπόδιση πνευματικών διεργασιών, εξαθλίωση και αποδυνάμωση των παρορμήσεων).
  • Υπόχωρη - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι έχει μια σοβαρή, θανατηφόρα και ανίατη ασθένεια ή μια ασθένεια άγνωστη στη σύγχρονη ιατρική.
  • τρελή - καταθλιπτική τριάδα σε συνδυασμό με αυταπάτες κατηγορίας. Οι ασθενείς συμφωνούν μαζί του και το μοιράζονται.
  • αναστατωμένος - με την κατάθλιψη αυτής της μορφής δεν υπάρχει κινητήρας λήθαργος?
  • αναισθητικό - το επικρατούμενο σύμπτωμα στην κλινική εικόνα είναι ένα αίσθημα οδυνηρής αναισθησίας. Ο ασθενής πιστεύει ότι όλα τα συναισθήματά του έχουν εξαφανιστεί και σχηματίζεται κενό στη θέση τους, γεγονός που τον προκαλεί μεγάλο πόνο.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάγνωση διπολικής διαταραχής, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο επεισόδια συναισθηματικών διαταραχών. Ταυτόχρονα, τουλάχιστον ένας από αυτούς πρέπει να είναι είτε μανιακός είτε αναμεμειγμένος. Για μια σωστή διάγνωση, ο ψυχίατρος πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ιστορία του ασθενούς, τις πληροφορίες που λαμβάνει από τους συγγενείς του.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής είναι χαρακτηριστικές για το 1% των ανθρώπων και στο 30% από αυτά η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή ψυχωτική μορφή.

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της κατάθλιψης πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών κλιμάκων.

Η μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής πρέπει να διαφοροποιείται με την διέγερση που προκαλείται από ψυχοδραστικές ουσίες, την έλλειψη ύπνου ή άλλων αιτιών και την καταθλιπτική - με ψυχογενή κατάθλιψη. Πρέπει να αποκλειστεί η ψυχοπάθεια, η νεύρωση, η σχιζοφρένεια, καθώς και οι συναισθηματικές διαταραχές και άλλες ψύχωσεις που οφείλονται σε σωματικές ή νευρικές ασθένειες.

Θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της διπολικής διαταραχής είναι η εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης και της διάθεσης του ασθενούς, η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε ψυχιατρικό τμήμα. Η θεραπεία των ήπιων μορφών της διαταραχής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση ενός καταθλιπτικού επεισοδίου. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, η δοσολογία του και η συχνότητα πρόσληψης σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από τον ψυχίατρο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, τη δυνατότητα μετάβασης στη μανία. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός αντικαταθλιπτικών συμπληρωμένων με σταθεροποιητές διάθεσης ή αντιψυχωσικά.

Η φαρμακευτική αγωγή της διπολικής διαταραχής στο στάδιο της μανίας πραγματοποιείται με σταθεροποιητές της διάθεσης και, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται επίσης αντιψυχωσικά.

Στην ύφεση, εμφανίζεται η ψυχοθεραπεία (ομάδα, οικογένεια και άτομο).

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διπολική διαταραχή μπορεί να προχωρήσει. Στη δύσκολη καταθλιπτική φάση, ο ασθενής είναι σε θέση να διαπράξει απόπειρες αυτοκτονίας και κατά τη μανιακή φάση είναι επικίνδυνος τόσο για τον εαυτό του (ατυχήματα από αμέλεια) όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Η διπολική διαταραχή είναι 1,5 φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν διπολικές μορφές της νόσου, και στις γυναίκες - μονοπολική.

Πρόβλεψη

Στην διασταυρούμενη περίοδο, οι ασθενείς που πάσχουν από διπολική διαταραχή, οι ψυχικές λειτουργίες αποκαθίστανται σχεδόν πλήρως. Παρ 'όλα αυτά, η πρόγνωση είναι φτωχή. Οι επαναλαμβανόμενες προσβολές διπολικής διαταραχής εμφανίζονται στο 90% των ασθενών και, με την πάροδο του χρόνου, το 30-50% αυτών χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργαστούν και να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Περίπου κάθε τρίτος ασθενής έχει διπολική διαταραχή που συνεχίζεται συνεχώς, με ελάχιστη διάρκεια ελαφρών διαστημάτων ή ακόμη και με την πλήρη απουσία τους.

Συχνά, η διπολική διαταραχή συνδυάζεται με άλλες ψυχικές διαταραχές, τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου και η πρόγνωση γίνονται βαρύτερα.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί πρωτογενή μέτρα πρόληψης για την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής, καθώς ο μηχανισμός και τα αίτια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί με ακρίβεια.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στη διατήρηση σταθερής ύφεσης, αποτρέποντας επανειλημμένα επεισόδια συναισθηματικών διαταραχών. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο ο ασθενής να μην σταματήσει τη θεραπεία που του έχει συνταγογραφηθεί. Επιπλέον, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιδείνωσης της διπολικής διαταραχής θα πρέπει να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δραστικές ορμονικές αλλαγές, ενδοκρινικές διαταραχές,
  • εγκεφαλικές παθήσεις
  • τραυματισμούς ·
  • λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες ·
  • στρες, υπερβολική εργασία, καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια ή / και στην εργασία,
  • παραβιάσεις της ημέρας (έλλειψη ύπνου, πολυάσχολο πρόγραμμα).

Πολλοί ειδικοί συνδέουν την ανάπτυξη παροξυσμών της διπολικής διαταραχής με ετήσιους βιορυθμούς του ανθρώπου, καθώς οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Επομένως, αυτή τη στιγμή του έτους, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά έναν υγιή, μετρημένο τρόπο ζωής και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Διπολική συναισθηματική διαταραχή - αιτίες, συμπτώματα, διαγνωστικές εξετάσεις, θεραπεία και πρόληψη

Διαταραχές στον εγκέφαλο που οφείλονται στη γενετική ή στο εξωτερικό περιβάλλον, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (BAR), που χαρακτηρίζεται από αλλαγή διάθεσης από μανία σε βαθύ στρες και αυτοκτονικό ιδεασμό. Όταν αντιμετωπίζουν παρόμοια συμπτώματα, οι άνθρωποι τείνουν να απλοποιούν την κατάσταση, εξηγώντας τα πάντα με ιδιοσυγκρασία. Σε πολλές περιπτώσεις μιλάμε για μια ψυχική ασθένεια που απαιτεί συστηματική ιατρική περίθαλψη.

Τι είναι η διπολική διαταραχή

Η προδιάθεση για τη διπολική διαταραχή βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες και εκδηλώνεται με τη μορφή δύο ακραίων καταστάσεων: καταστάσεις (άλλου ονόματος - επεισόδια) ισχυρής πνευματικής διέγερσης με παρορμητικές κινήσεις και κατάθλιψη, όταν ταυτόχρονα με μείωση της διάθεσης υπάρχει αναστολή της πνευματικής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας. Ένα BAR μπορεί να έχει μια φόρμα όταν οι περιγραφείσες καταστάσεις εναλλάσσονται γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο θα ασχοληθεί με μια μικτή μορφή.

Οι ερευνητές ενημερώνουν τακτικά τις γνώσεις τους σχετικά με τις παθολογικές διεργασίες που οδηγούν στο διπολικό φάσμα της ψυχικής διαταραχής. Η ασθένεια θεωρείται κοινή, σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μέχρι 5% του πληθυσμού εμφάνισε συμπτώματα του BAR. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε εκτιμάται σε δύο τοις εκατό. Η συναισθηματική ασθένεια είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος σε νεαρή ηλικία, επειδή ο παράγοντας μιας αναστατωμένης ψυχής υπό την επίδραση ψυχικών διαταραχών οδηγεί συχνά έναν άνθρωπο σε σκέψεις για αυτοκτονία.

Αρχικά, η συναισθηματική διπολική διανοητική διαταραχή του ασθενούς είχε το όνομα μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, το οποίο αποκαλύπτει με ακρίβεια την ουσία των οδυνηρών συνθηκών του ασθενούς. Το 1993 εγκρίθηκε η επόμενη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Ασθενειών, όπου η ασθένεια έλαβε ένα ενημερωμένο όνομα - διπολική συναισθηματική διαταραχή ή κυκλική ψύχωση. Η απόφαση αυτή οφείλεται στην πολιτική ορθότητα και ευφορία.

Τύποι διαταραχών

Το εύρος των παραλλαγών των συναισθηματικών διπολικών διαταραχών περιλαμβάνει 6 ανθεκτικούς τύπους και μεταβατικούς τύπους μεταξύ τους, όταν η νόσος μπορεί να εμφανιστεί, για παράδειγμα, στο φόντο της σχιζοφρένειας. Οι ψυχιατρικές ασκήσεις διαγιγνώσκονται σε τέσσερις τύπους. Κάθε τύπος χαρακτηρίζεται από την ατομικότητα της ροής και την εξειδίκευση των φάσεων:

  1. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της μανίας με τη χαρακτηριστική διέγερσή τους. Οι ασθενείς με διαταραχή άγχους χαρακτηρίζονται από υπερβολική αυτοεκτίμηση, ομιλία, παρορμητική συμπεριφορά, συναισθηματική έκφραση.
  2. Χαρακτηρίζεται από τη μη έκφραση της μανιακής σκηνής, η οποία "αντικαθίσταται" από την υπομανία - μια κατάσταση ευφορίας και χαράς. Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται στο στάδιο όπου εμφανίζεται η ακραία μορφή κατάθλιψης και η ψυχή του ανθρώπου είναι συχνά στα πρόθυρα της αυτοκτονίας.
  3. Μερικές φορές η φαρμακευτική θεραπεία προκαλεί δραματικές διακυμάνσεις της διάθεσης, συμβαίνει αυτοενοχοποίηση.
  4. Ο τέταρτος τύπος είναι χαρακτηριστικός των ασθενών που φυσικά έχουν έντονο ταμπεραμέντο, στο φόντο του οποίου αρχίζουν να αναπτύσσονται κρίσεις κατάθλιψης.
  5. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από παρατεταμένες καταθλίψεις στις οποίες τα στοιχεία της μανίας είναι διασκορπισμένα, ανοησίες.
  6. Τα συμπτώματα του μπαρ αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της άνοιας.

Αιτίες της παθολογίας

Οι παθολογικές διαδικασίες που αποτελούν τη βάση του BAR αποτελούν επί του παρόντος αντικείμενο ενεργού έρευνας. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, η βάση γνώσεων σχετικά με τις νευροχημικές διαδικασίες σε περίπτωση ασθένειας ενημερώνεται ενεργά. Οι διαθέσιμες στατιστικές και η ανάλυση της γενετικής των ασθενών καθιστά δυνατό να δηλώσουμε με βεβαιότητα ότι ο παράγοντας της κληρονομικότητας είναι ο κύριος παράγοντας ευαισθησίας στην ασθένεια (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων). Οι έντονες καταστάσεις άγχους στη ζωή και ψυχοτραυματισμό πυροδοτούν την παθολογία του BAR σε περίπου 30% όλων των περιπτώσεων.

Συμπτώματα της διπολικής διαταραχής

Τα επεισόδια παροξυσμών της συναισθηματικής νόσου εκδηλώνονται με έντονα συμπτώματα που υπερβαίνουν τη γενικά αποδεκτή συμπεριφορά. Η συναισθηματική και κινητική δραστηριότητα, η οποία αναπτύσσεται με βάση το χρονοδιάγραμμα, δημιουργεί προφανή προβλήματα στους άλλους λόγω των ισχυρισμών του ασθενούς να αναγνωρίζονται παγκοσμίως και στη συνέχεια σε σπουδαία πράγματα. Ένα πρόσωπο μοιράζεται ενεργά τις σκέψεις του, αμέσως άλματα σε αντιφατικά θέματα, υπάρχει μια λαχτάρα για περίτεχνα ρούχα. Στη φάση της κατάθλιψης, ο ασθενής μπορεί να βρεθεί όλη την ημέρα και να σκεφτεί το νόημα της ζωής, καταλήγοντας σε ένα συμπέρασμα για την αυτοκτονία στις ταλαντώσεις.

Διάγνωση της νόσου

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση μπορεί να προσδιοριστεί με τη διαφορική διάγνωση, αν και στην πράξη μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει λόγω της μεταβλητότητας της διάθεσης του ασθενούς. Η εξέταση πραγματοποιείται από έναν ψυχίατρο που εξετάζει την πάθηση με την πάροδο του χρόνου (υπομανική, μανιακή φάση με μέτριες ψυχωτικές διαταραχές ή μανία χωρίς αυτές, μέτρια ή ήπια κατάθλιψη, σοβαρή κατάθλιψη χωρίς ή με ψύχωση, υποτροπή).

Ελλείψει σαφούς διαταραχής, ενδείκνυται η διάγνωση της ύφεσης, η οποία συχνά συνοδεύεται από προφυλακτική θεραπεία. Οι ψυχίατροι αντιμετωπίζουν τη δυσκολία διάγνωσης στη διάγνωση της σχιζοφρένειας, η οποία εξηγείται και από την εξωτερική ομοιότητα αυτής της νόσου με άλλες διανοητικές κινητικές διαταραχές: νεύρωση, ψύχωση, ολιγοφρένεια, ψυχοπάθεια. Για την ακριβή διάγνωση του BAR, οι γιατροί θεραπεύουν τους ασθενείς για θεραπεία.

Δοκιμή διπολικής διαταραχής

Μπορείτε να μάθετε εάν ένα άτομο έχει διπολική διαταραχή της προσωπικότητας με τη χρήση ορισμένων δοκιμών. Απαντώντας σε απλές ερωτήσεις, ο ασθενής δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να αποκρυπτογραφήσει τα συμπτώματα της νόσου. Οι δημοφιλείς εξετάσεις για τον προσδιορισμό της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής είναι:

  • Κλίμακα αυτοαξιολόγησης Altman.
  • δοκιμασία για την τάση προς την κυκλοθυμία (ο ευκολότερος βαθμός BAR).
  • στη διαταραχή της προσωπικότητας ή του άγχους.
  • ερωτηματολόγιο Shmisheka και Leonhard.

Θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Η μανιακή κατάθλιψη αντιμετωπίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της εμφάνισης των επιθέσεων και περιλαμβάνει τη θεραπεία της ίδιας της νόσου και την πρόληψη της εμφάνισης παροξυσμών. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας καθορίζονται από το βάθος των παραβιάσεων:

  1. Σε καταθλιπτικά επεισόδια, ενδείκνυται η αντικαταθλιπτική θεραπεία, η ηλεκτροσπασματική θεραπεία, η θεραπεία στέρησης ύπνου. Η θεραπεία συνδυάζεται με σταθεροποιητές διάθεσης, σταθεροποιητές διάθεσης (Valproate, Carbamazepine), άτυπα αντιψυχωσικά (Fluoxetine), αντικαταθλιπτικά (Bupropion). Το Sertralin χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του άγχους, του άγχους και του λήθαργου.
  2. Τα επεισόδια με εκδηλώσεις μανίας απαιτούν συνδυασμό παρασκευασμάτων ανθρακικού λιθίου (διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα) και νευροληπτικά (φάρμακα κατά των ψυχωτικών συμπτωμάτων).
  3. Οι γρήγοροι κύκλοι καταθλιπτικών φάσεων αντιμετωπίζονται με σταθεροποιητές της διάθεσης.
  4. Πρόληψη παροξυσμών - χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα λιθίου, καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό. Από τα άτυπα αντιψυχωσικά, η quetiapine χρησιμοποιείται.

Η ψυχοθεραπεία είναι ένας από τους τομείς της μη-φαρμακευτικής αγωγής του BAR. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν την εκπαίδευση στη διαχείριση των συμπτωμάτων, την τήρηση των φαρμάκων και τη βελτίωση της κοινωνικής ζωής. Η βαθιά διακρανιακή μαγνητική διέγερση θεωρείται η πλέον πρόσφατη μέθοδος θεραπείας. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η διατροφή ενός ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και εξάλειψη αλκοόλ, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Διπολική διαταραχή είναι όταν είναι διασκεδαστικό, είναι λυπηρό

Η διπολική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια κοινή ασθένεια στη σύγχρονη κοινωνία. Η ασθένεια περιπλέκει σοβαρά τη ζωή, αλλά με έγκαιρη ιατρική και ψυχοθεραπευτική διόρθωση, υποστήριξη από συγγενείς, η κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από BAR βελτιώνεται σημαντικά.

Η διπολική διανοητική διαταραχή ή άλλως η διπολική συναισθηματική διαταραχή (BAR) είναι μια πολύπλοκη ενδογενής διαταραχή που εκδηλώνεται σε εναλλασσόμενες καταστάσεις ή στάδια: μανία και κατάθλιψη. Προηγουμένως, η διαταραχή υπήρξε στην ιατρική πρακτική ως - μανιοκαταθλιπτική ψύχωση (MDP), αλλά όχι πάντα η συναισθηματική ψύχωση συνοδεύει ένα επεισόδιο μανίας, επομένως η διάγνωση μετονομάστηκε.

Στα αυξανόμενα στάδια της μανίας και της κατάθλιψης, η διπολική συναισθηματική διαταραχή της προσωπικότητας είναι εύγλωττη. Αυτοί οι άνθρωποι είναι είτε σε μια πολύ ενθουσιασμένη κατάσταση είτε, αντίθετα, απουσιάζουν και καταπιέζονται έντονα. Ένα σαφές σημάδι θα είναι η ομιλία είναι πολύ γρήγορη, σύγχυση, η κατασκευή φράσεων είναι παράλογο. Κινητήρας και ενθουσιασμός στη συμπεριφορά. Θεωρήστε τους άτρωτους σε κινδύνους.

Λόγοι

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι δεν υπάρχει κανένας ενιαίος παγκόσμιος λόγος για τον οποίο ένας ασθενής αναπτύσσει διπολική διαταραχή. Αντίθετα, είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση αυτής της ψυχικής ασθένειας. Οι ψυχίατροι επισημαίνουν διάφορους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται η διπολική διαταραχή:

  • γενετικούς παράγοντες ·
  • βιολογικούς παράγοντες ·
  • χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • εξωτερικούς παράγοντες.

Όσον αφορά τους γενετικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της διπολικής διαταραχής, οι επιστήμονες κατέληξαν σε ορισμένα συμπεράσματα. Πραγματοποίησαν αρκετές μικρές μελέτες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της μελέτης της προσωπικής ψυχολογίας στα δίδυμα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η κληρονομικότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης. Τα άτομα των οποίων ο συγγενής αίματος πάσχει από διπολική διαταραχή είναι πιο πιθανό να βρουν αυτή τη νόσο στο μέλλον.

Αν μιλάμε για βιολογικούς παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε διπολική διαταραχή, τότε οι ειδικοί λένε ότι συχνά κατά την εξέταση ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, υπάρχουν ανωμαλίες στον εγκέφαλο. Αλλά ενώ οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη μιας σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Η χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο, ειδικά σε σχέση με τους νευροδιαβιβαστές, παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση διαφόρων ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής. Οι νευροδιαβιβαστές είναι βιολογικά δραστικές ουσίες στον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών διακρίνονται, μεταξύ άλλων, οι πιο διάσημοι νευροδιαβιβαστές:

Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής και με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Οι εξωτερικοί παράγοντες ή οι περιβαλλοντικοί παράγοντες οδηγούν μερικές φορές στον σχηματισμό διπολικής διαταραχής. Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων, οι ψυχίατροι διακρίνουν τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • υπερβολική κατανάλωση ·
  • νευρική ένταση?
  • τραυματικές καταστάσεις.

Φάσεις διπολικής διαταραχής

Η διπολική διαταραχή έχει δύο φάσεις: μανία και κατάθλιψη. Η μανία χαρακτηρίζεται από μια αισιόδοξη, συχνά ευερέθιστη διάθεση. Η ανάγκη για ύπνο μειώνεται (ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί για 2-3 ώρες την ημέρα, ενώ αισθάνεται κοιμισμένο το πρωί), η ομιλία επιταχύνεται, πολλές σκέψεις και ιδέες «άλμα» στο κεφάλι («η γλώσσα δεν κρατάει τα πράγματα με τις σκέψεις»), το άγχος και η ανησυχία εμφανίζονται ενθουσιασμός, ενθουσιασμένη κατάσταση - Ed.).

Στη μανιακή φάση, οι άνθρωποι που υποφέρουν από ένα μπαρ συχνά εκτελούν παράξενα, παρορμητικά, ανόητα πράγματα: χάνουν χρήματα, πωλούν ακίνητα, αλλάζουν απότομα τον τόπο διαμονής τους, παίρνουν πολλές τυχαίες γνωριμίες.

Συχνά, κατά τη διάρκεια μανιακών επεισοδίων, οι άνθρωποι κακοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες, αλκοόλ και είναι επιρρεπείς σε παρορμητικές αυτοκτονίες. Η μανία μπορεί να προκαλέσει μια πραγματική ψύχωση, μια πλήρη απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα. Ένα πρόσωπο μπορεί να ακούει φωνές, να μεταδίδει τρελές ιδέες που αντιστοιχούν στα υψηλά πνεύματά του. Τις περισσότερες φορές είναι οι σκέψεις του δικού τους μεγαλείου και εξουσίας.

Η μανία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία σε ψυχιατρική κλινική. Η κατάθλιψη είναι μια κακή διάθεση, μια αίσθηση θλίψης, ευερεθιστότητα ή οργή, απώλεια ενδιαφέροντος για κάποιες αγαπημένες δραστηριότητες, παράλογο συναίσθημα ενοχής, απελπισία, προβλήματα με συγκέντρωση της προσοχής, μείωση ή αύξηση της όρεξης (κολλήσει θλίψη), έντονα προβλήματα με τον ύπνο, έλλειψη αίσθησης χαράς, σκέψεις για θάνατο και αυτοκτονία. Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι σταματούν να πηγαίνουν έξω, φροντίζοντας τους εαυτούς τους, συναντώντας φίλους, κουβεντιάζοντας με συγγενείς Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάθλιψη παρουσιάζει επίσης συμπτώματα ψύχωσης με τη μορφή ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών.

Μια σύγχρονη άποψη του BAR υποδηλώνει την ύπαρξη «μικτών» επεισοδίων, στα οποία υπάρχουν τόσο συμπτώματα όσο και μανία και κατάθλιψη. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει σκέψεις για το δικό του μεγαλείο, διαστρεβλωμένο με συναισθήματα ενοχής και σκέψεις αυτοκτονίας. Τα μεικτά επεισόδια θεωρούνται ο παράγοντας που κινδυνεύει περισσότερο από αυτοκτονική και παρασιτοκτόνο συμπεριφορά (αυτοτραυματισμός, περικοπές).

Διάγνωση της διπολικής διαταραχής

Ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος βασίζει τη διάγνωση στα κριτήρια που ορίζονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο, πέμπτη έκδοση (DSM-5).

Ένα άτομο πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια για μανία και κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ή ευερέθιστης διάθεσης και "συνεχώς αυξανόμενης δραστηριότητας ή ενεργειακών επιπέδων". Θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 7 ημέρες ή λιγότερο εάν τα συμπτώματα ήταν αρκετά σοβαρά για να απαιτήσουν νοσηλεία.

Ένα άτομο και τα μέλη της οικογένειάς του, συναδέλφους, δάσκαλοι και φίλοι μπορούν να βοηθήσουν περιγράφοντας την εμπειρία της συμπεριφοράς του ασθενούς.

Άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορούν να ανιχνεύσουν δευτερογενή σημάδια της νόσου.

Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να εκτελέσει μερικές διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη άλλων πιθανών αιτίων των συμπτωμάτων, όπως η κατάχρηση ουσιών.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με διπολική διαταραχή:

  • χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ για τη θεραπεία συμπτωμάτων
  • μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD)
  • διαταραχή άγχους
  • διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD)

Εντούτοις, μπορεί επίσης να καλύψουν τη διάγνωση.

Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να ζητήσει βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας κατάθλιψης παρά σε μια "θετική" φάση. Οι ιατρικοί επαγγελματίες καλούνται να αναζητήσουν σημάδια μανίας στο ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση.

Διάγνωση της διπολικής διαταραχής στα παιδιά

Το BAR είναι πρόβλημα όχι μόνο για τους ενήλικες αλλά και για τα παιδιά. Η διάγνωση της διπολικής διαταραχής στα παιδιά μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή τα συμπτώματά της μπορεί μερικές φορές να μιμούνται τα συμπτώματα της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζεται για ADHD και τα συμπτώματα του δεν έχουν βελτιωθεί, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τη πιθανότητα διπολικής διαταραχής. Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • παρορμητικότητα
  • ευερεθιστότητα
  • επιθετικότητα (μανία)
  • υπερδραστηριότητα
  • συναισθηματικές εκρήξεις
  • περιόδους θλίψης

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Δεν υπάρχει ειδική διαγνωστική εξέταση, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με τη διάθεση του παιδιού σας, τα μοτίβα ύπνου και τη συμπεριφορά σας.

Για παράδειγμα, πόσο συχνά το παιδί σας παρουσιάζει συναισθηματικές εκρήξεις; Πόσες ώρες το μωρό σας κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας; Πόσο συχνά το παιδί σας παρουσιάζει περιόδους επιθετικότητας και ευερεθιστότητας; Εάν η συμπεριφορά και η στάση του παιδιού σας είναι επεισοδιακή, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διπολική διαταραχή. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για το οικογενειακό σας ιστορικό κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής, καθώς και να ελέγξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς του παιδιού σας, προκειμένου να αποκλείσει την ανεπαρκή δραστηριότητα του θυρεοειδούς.

Διπολική διαταραχή της προσωπικότητας: συμπτώματα

Το BAR προκαλεί συχνά αντίθετες ενδείξεις. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από το τι κυριαρχεί τώρα.

Τυπικά συμπτώματα μανίας (υπομανία)

  • Αυξημένη διάθεση, από ανυψωμένη σε μια αίσθηση ενθουσιασμού και ευφορίας. Η υψηλή διάθεση δεν συνδέεται με εξωτερικά γεγονότα, ακόμη και πολύ δυσάρεστα περιστατικά δεν μπορούν να τα χαλάσουν.
  • Υψηλή ενέργεια. Ο ασθενής αισθάνεται γεμάτος δύναμη και έτοιμος για οποιεσδήποτε επιτυχίες. Ταλαντούχοι άνθρωποι σε κατάσταση εύκολης μανίας μπορούν να εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο και με καλά αποτελέσματα.
  • Υπερκινητικότητα Η αύξηση της ενέργειας προκαλεί μια αναταραχή της ταραχώδους δραστηριότητας. Αυτό είναι αισθητό σε όλη την ανθρώπινη συμπεριφορά: κινείται γρήγορα, ενεργά χειρονομεί, κουνάει, βιάζεται κάπου.
  • Ομιλία γρήγορα. Μέχρι πρόσφατα, ο άνθρωπος ήταν λακωνικός, και τώρα ρέει σε συνεχή ροή. Μιλάει με σιγουριά, με πίεση. Ταυτόχρονα, είναι εύκολο να τον αποσπάσει από την κύρια ιδέα και μεταβαίνει αμέσως από το ένα θέμα στο άλλο.
  • Μεγάλες ιδέες. Ο "μανιακός" εγκέφαλος λειτουργεί με υψηλότερες ταχύτητες: δημιουργεί νέες ιδέες, βρίσκει αρμονία και νόημα σε όλα. Ένα «άλμα ιδεών» εμφανίζεται: όταν ένα άτομο δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε ένα θέμα, οι εικόνες στον εγκέφαλό του αντικαθίστανται με ρυθμό χαλάρωσης και οι γύρω του, με όλη τους την επιθυμία, δεν μπορούν πλέον να δουν τη λογική στις δηλώσεις του.
  • Η ακραία έκφραση ενός τέτοιου κράτους είναι μια μαλακία μεγαλείου. Στη μανία μπορεί να φανεί σε ένα άτομο ότι είναι λαμπρός, οι ιδέες του είναι τέλειες και βρίσκεται στα πρόθυρα μιας μεγάλης ανακάλυψης.
  • Διαταραχή ύπνου Η ανάγκη ύπνου μειώνεται δραματικά. Οι άνθρωποι μπορούν να κοιμηθούν για 2-3 ώρες και να μην αισθάνονται κουρασμένοι.
  • Υπεραξία. Στη μανία, ένα άτομο αισθάνεται ιδιαίτερα ελκυστικό. Αρχίζει να φλερτάρει ακατάλληλα, να φορούσε προκλητικά, να αναζητά νέες συνδέσεις, χωρίς να ανησυχεί για τις συνέπειες.
  • Μετατοπίζει μεγάλα χρηματικά ποσά. Σε μια μανιακή άνοδο, οι άνθρωποι μπορούν να κερδίσουν πιστώσεις, να ξοδέψουν όλες τις αποταμιεύσεις τους στην ψυχαγωγία και να την θεωρήσουν μια εξαιρετική λύση.
  • Έλλειψη αυτοκριτικής. Σε μια ισχυρή μανία, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς τη συμπεριφορά του και να τον ελέγξει.
  • Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα. Οι περιβαλλόμενοι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση φαίνεται ηλίθιος και αργός, οι προσπάθειές τους να λογοδοτούν με ένα άτομο με BAR προκαλούν έντονη διαμαρτυρία.

Καταθλιπτικό επεισόδιο

  • μια μακρά περίοδος θλίψης, κενότητας, άσκοπης ανησυχίας
  • απαισιόδοξη άποψη του κόσμου
  • αίσθημα απελπισίας, χωρίς νόημα, άνευ αξίας, αδυναμίας
  • κατάθλιψη, απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος για κάτι
  • μειωμένη ενεργειακή στάθμη, σταθερό αίσθημα "αναστολής"
  • κόπωση ακόμα και με μικρά φορτία
  • διαταραχή ύπνου (αϋπνία ή υπνηλία)
  • μειωμένη λίμπιντο
  • μείωση της συγκέντρωσης
  • διαταραχές διατροφής (χωρίς όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής)
  • χρόνιου πόνου και άλλων σωματικών ενοχλήσεων που δεν επιβεβαιώνονται κατά τις ιατρικές εξετάσεις
  • αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες αυτοκτονίας

Το BAR μπορεί να προχωρήσει σύμφωνα με διάφορα συστήματα:

  1. Unipolar. Όταν ένα άτομο υποφέρει μόνο από περιοδικές καταθλίψεις ή παραληρητικές ιδέες. Δηλαδή, η εναλλαγή των επεισοδίων δεν συμβαίνει - είτε η μία είτε η άλλη, μετά την οποία αρχίζει το διάστημα φωτός.
  2. Διπλή μορφή. Στην περίπτωσή της, ο ασθενής αντιμετωπίζει μια αλλαγή στις αντίθετες φάσεις, μεταξύ των οποίων εμφανίζεται απαραίτητα η ενδιάμεση φάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επεισόδια εναλλάσσονται σωστά: μετά τη μανία, εμφανίζεται κατάθλιψη και μετά από μανία κατάθλιψης. Αλλά μερικές φορές η σειρά είναι σπασμένη: τότε οι φάσεις αλλάζουν χωρίς αυστηρή ακολουθία (η κατάθλιψη μπορεί να αντικατασταθεί από την κατάθλιψη και τη μανία).
  3. Κυκλικός τύπος. Σε αυτή την περίπτωση, οι φάσεις εναλλάσσονται σωστά, αλλά τα φωτεινά διαστήματα είναι εντελώς απούσα.

Μερικές φορές, αντί για επεισόδια μανίας παρατηρείται υπομανία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα συνήθη συμπτώματα της μανίας, αλλά πολύ λιγότερο έντονη. Στην υπομανία, ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή και να διατηρήσει λειτουργική ικανότητα, αν και η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας θα οδηγήσει σε επιδείνωση του BAR και μετάβαση στη βαριά μανιακή φάση.
Σε δύσκολες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από ψύχωση, συνοδευόμενη από ψευδαισθήσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η διπολική διαταραχή;

Για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη διπολική διαταραχή, πρέπει να συνεργαστείτε ομαλά με τον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί επίσης να εμπλέξει έναν ψυχίατρο. Ο γενικός στόχος σας είναι να ελέγξετε τις μεταβολές της διάθεσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Οι αλλαγές της διάθεσης στη διπολική διαταραχή αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Οι λεγόμενοι σταθεροποιητές διάθεσης χρησιμοποιούνται για την εξίσωση και τη σταθεροποίηση των πολικών καταστάσεων και τα αντικαταθλιπτικά διευκολύνουν την πορεία των καταθλιπτικών φάσεων. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να προσθέσει και άλλα φάρμακα. Τα παραπάνω φάρμακα δεν δίνουν άμεσα αποτελέσματα, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες θα παρατηρήσετε σταδιακές αλλαγές στη διάθεση. Και βεβαιωθείτε ότι παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις.

Η συμβουλευτική με έναν ψυχολόγο θα βοηθήσει στην ανακούφιση του στρες, στην εξάλειψη των φόβων των μελών της οικογένειας και στην επίλυση ορισμένων προβλημάτων στις σχέσεις. Μην παραμελείτε την επίσκεψη στον ψυχολόγο, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας.

Μερικοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή κατηγορούν κατηγορηματικά οποιαδήποτε βοήθεια. Συχνά απλά δεν καταλαβαίνουν πώς αυτή η ασθένεια παραβιάζει τη ζωή τους και τη ζωή των ανθρώπων κοντά τους. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μανιακής φάσης ένα άτομο αισθάνεται παντοδύναμο και είναι ψυχολογικά δύσκολο γι 'αυτόν να αρνηθεί αυτή την αίσθηση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής δεν μπορεί να είναι εκατό τοις εκατό. Οι πνευματικά υγιείς άνθρωποι μπορούν να ξεφύγουν από αυτή την κατάσταση αν γυρίσουν για βοήθεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Αν μιλάμε για τις ασθένειες της γενετικής προδιάθεσης του σώματος, καθώς και για τις ψυχικές ασθένειες, τότε η διπολική διαταραχή θα γίνει ένας συνεχής σύντροφος του ανθρώπου. Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από το άτομο που ασχολείται με τη θεραπεία του ή αγνοεί οποιαδήποτε βοήθεια. Πολλοί άνθρωποι έχουν καταθλιπτικές και μανιακές καταστάσεις, αλλά εξακολουθούν να είναι μέλη της κοινωνίας. Μόνο η εργασία ή οι σχέσεις με άλλους μπορούν να επιδεινωθούν. Ένα άτομο ουσιαστικά δεν απομονώνεται από την κοινωνία. Μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται και να ζει πλήρως, αν αλλάξει λίγο η κατάσταση και ο τρόπος ζωής του. Μόνο τα άτομα που θεωρούνται ψυχικά νοσούντα μπορούν να περιοριστούν στην ιδιότητά τους και ακόμη και να τοποθετηθούν σε ψυχιατρικά νοσοκομεία.

Αυτοκτονία

Μερικοί ασθενείς με διπολική διαταραχή είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονία. Όποιος σκέφτεται την αυτοκτονία χρειάζεται άμεση βοήθεια, κατά προτίμηση τη βοήθεια ψυχιάτρου ή θεραπευτή. Είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη όποιον μιλάει για αυτοκτονία. Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πολύ υψηλότερος στο αρχικό στάδιο της νόσου. Έτσι, η έγκαιρη διάγνωση της διπολικής διαταραχής και ο προσδιορισμός αποτελεσματικών τρόπων αντιμετώπισης της μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από αυτοκτονία.

Σημεία και συμπτώματα που ενυπάρχουν στην πρόθεση αυτοκτονίας:

  • μιλάμε για αυτοκτονική πρόθεση ή επιθυμία θανάτου
  • αίσθημα απελπισίας. την αίσθηση ότι τίποτα δεν θα αλλάξει ποτέ ούτε θα γίνει καλύτερη
  • αίσθημα αβοήθειας: ό, τι κάνει κάποιος, τίποτα δεν μπορεί να βοηθήσει
  • αισθάνεται σαν βάρος για την οικογένεια και τους φίλους
  • κατάχρηση ουσιών
  • να βάζουμε τα πράγματα σε τάξη (να βάζουμε τα χρήματα σε τάξη, να διανέμουμε προσωπική ιδιοκτησία, δηλαδή να προετοιμαζόμαστε για το θάνατο)
  • δοκίμιο
  • την επιθυμία να είστε σε κίνδυνο, να μπείτε σε καταστάσεις όπου υπάρχει η πιθανότητα να πεθάνουν

Εάν έχετε αυτοκτονική πρόθεση ή γνωρίζετε κάποιον που βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση:

  • Καλέστε αμέσως το γιατρό σας, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή καλέστε το 911 για επείγουσα περίθαλψη.
  • μην είστε μόνοι ή αφήνετε ένα άτομο με αυτοκτονική πρόθεση μόνο του
  • βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε πρόσβαση σε φάρμακα, όπλα ή άλλα πράγματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοτραυματισμό

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυτοκτονία είναι προσεκτικά και εκ των προτέρων προγραμματισμένη, σε άλλες είναι μια παρορμητική και άσχημη πράξη. Σε κάθε περίπτωση, τα μέτρα που προτείνονται στην προηγούμενη παράγραφο μπορούν να αποτελέσουν μακροπρόθεσμη στρατηγική για τους ασθενείς που πάσχουν από διπολική διαταραχή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόθεση αυτοκτονίας και η απόπειρα αυτοκτονίας είναι συμπτώματα μιας ασθένειας που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Με την κατάλληλη θεραπεία της αυτοκτονικής πρόθεσης, μπορείτε να απαλλαγείτε από.

Επιπλοκές BAR

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της διπολικής διαταραχής είναι οι απόπειρες αυτοκτονίας. Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, υπό την επήρεια αρνητικών σκέψεων, χαμηλής αυτοεκτίμησης, ένα άτομο μπορεί να προσπαθήσει να «αυτοκτονήσει». Σε ένα από τα προηγούμενα άρθρα μου, έχω ήδη αγγίξει το θέμα της αυτοκτονικής κατάθλιψης.

Η μανιακή φάση μπορεί επίσης να έχει τις συνέπειές της. Η αυξημένη διάθεση, σε συνδυασμό με τη χαμηλή κριτική, μπορεί να οδηγήσει σε ατρόμητες σεξουαλικές σχέσεις, και αυτές, με τη σειρά τους, στην ανάπτυξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, λοίμωξης από HIV.

Δραστηριότητες χαρακτηριστικές της μανίας μπορεί να συνοδεύονται από την επιθυμία να κάνουμε κάτι, να ξεκινήσουμε μερικά από τα σχέδιά τους, να κάνουμε επιχειρήσεις. Και όλα αυτά συνεπάγονται νομισματικό κόστος. Τα υπερβολικά απόβλητα, τα χρέη, τα δάνεια είναι συχνές συνέπειες τέτοιων δραστηριοτήτων.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί πρωτογενή μέτρα πρόληψης για την ανάπτυξη διπολικής διαταραχής, καθώς ο μηχανισμός και τα αίτια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί με ακρίβεια.

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στη διατήρηση σταθερής ύφεσης, αποτρέποντας επανειλημμένα επεισόδια συναισθηματικών διαταραχών. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο ο ασθενής να μην σταματήσει τη θεραπεία που του έχει συνταγογραφηθεί. Επιπλέον, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της επιδείνωσης της διπολικής διαταραχής θα πρέπει να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν.

Αυτά περιλαμβάνουν:

δραστικές ορμονικές αλλαγές, ενδοκρινικές διαταραχές,

  • εγκεφαλικές παθήσεις
  • τραυματισμούς ·
  • λοιμώδεις και σωματικές ασθένειες ·
  • στρες, υπερβολική εργασία, καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια ή / και στην εργασία,
  • παραβιάσεις της ημέρας (έλλειψη ύπνου, πολυάσχολο πρόγραμμα).

Πολλοί ειδικοί συνδέουν την ανάπτυξη παροξυσμών της διπολικής διαταραχής με ετήσιους βιορυθμούς του ανθρώπου, καθώς οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο. Επομένως, αυτή τη στιγμή του έτους, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν ιδιαίτερα προσεκτικά έναν υγιή, μετρημένο τρόπο ζωής και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια