Στα τέλη του 19ου αιώνα, ο γάλλος γιατρός Paul Broca εξέτασε ένα τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού. Βρίσκεται στον μετωπιαίο φλοιό, στον κάτω κύκλο στο πίσω μέρος. Ο ερευνητής διαπίστωσε ότι αυτός ο ιστότοπος παρέχει την ομιλία του κινητήρα. Η πλευρική μετωπική γύρου πήρε το όνομά της από τον επιστήμονα - τη ζώνη ή το κέντρο της Broca.

Λόγω της ήττας του κέντρου ομιλίας του κινητήρα, εμφανίζεται ένα νευροψυχολογικό σύνδρομο της κινητικής δυσφασίας - μια παθολογία στην οποία διαταράσσεται η αναπαραγωγή φράσεων.

Τι είναι αυτό

Η Aphasia Broca είναι ένα νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια πολύπλοκη βλάβη της σχηματισμένης ομιλίας. Συχνότερα συνοδεύονται από τρεις παθολογίες: αγραματισμός, ανωμαλία και αφαίρεση. Εν τούτοις, το σύνδρομο μπορεί να περιλαμβάνει άλλες διαταραχές, για παράδειγμα, δυσπεψία κινητήρα ή μειωμένη ανάγνωση και γραφή. Η άφορτη κινητική αφασία εισέρχεται στο σύνδρομο των βλαβών του μετωπιαίου φλοιού.

Όλες αυτές οι διαταραχές έχουν μια ρίζα - την παθολογία του σχηματισμού της ομιλίας τους, διατηρώντας παράλληλα το αισθητικό συστατικό, δηλαδή, ο ασθενής καταλαβαίνει τα λόγια και το νόημα τους, αλλά δεν μπορεί να πει κάτι διαφορετικό. Αν και υπάρχουν μικτές διαταραχές που ενώνουν την παραβίαση της κατανόησης και της ομιλίας.

Η παθολογία του λόγου θεωρείται όχι μόνο νευρολογική, αλλά και ψυχική και κοινωνική βλάβη. Όταν η δυσφασία παραμένει μια κρίσιμη στάση απέναντι στη νόσο, σε αντίθεση με την αισθητική αφασία. Ένας ασθενής με κινητική αφασία έχει επίγνωση του ελάττωματός του.

Τα ψυαστενικά άτομα ή τα άτομα με καταθλιπτική ένταση μπορούν να κλείσουν από την κοινωνία και είναι δύσκολο να βιώσουν τη διαταραχή. Η κοινωνική προσαρμογή και το πνευματικό δυναμικό μειώνονται. Αυτοί οι άνθρωποι δεν θέλουν να έρθουν σε επαφή με άλλους, μην αφήνετε σπίτι. Η εύκολη απομόνωση μπορεί να φτάσει σε ακραία απομόνωση.

Η κινητική δυσφασία περιορίζει τη βιωσιμότητα. Ο βαθμός δυσλειτουργίας ενός ατόμου καθορίζεται από κλινική και λειτουργική σοβαρότητα.

Βαθμός 1 - ήπια κινητική δυσφασία. Η προφορική συνομιλία διαταράσσεται, το λεξιλόγιο μειώνεται. Η ομάδα αναπηρίας δεν εκδίδεται.

2 βαθμοί - μέση δυσφασία. Η προφορική ομιλία είναι περιορισμένη, το λεξιλόγιο μειώνεται, η συζήτηση αποτελείται από απλές φράσεις προτύπου. Τεύχος 3 ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες.

Βαθμός 3 - έντονη παθολογία ομιλίας. Έχει περιορισμένη αλληλεπίδραση με άλλους. Για σαφή επικοινωνία χρησιμοποιώντας εκφράσεις προσώπου και χειρονομίες. Εκδόθηκε 2 άτομα με ειδικές ανάγκες.

Βαθμός 4 - συνολική δυσφασία. Εκδόθηκε 1 ομάδα αναπηρίας, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να αλληλεπιδράσει με την κοινωνία εξαιτίας μιας παρερμηνείας της προφορικής ομιλίας και της αδυναμίας να διατυπώσει μια πρόταση ή να μεταδώσει κάπως πληροφορίες.

Λόγοι

Η φλεγμονώδης αφασία του κινητήρα συμβαίνει όταν επηρεάζεται η κάτω μετωπική γύρος ή το κέντρο της Broca. Η παθολογία έχει έναν κεντρικό μηχανισμό διαταραχής. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται μετά από παραβίαση υψηλότερων φλοιωδών λειτουργιών.

  • Αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτές είναι οι συχνότερες αιτίες εγκεφαλικής βλάβης. Λόγω των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών, οι νευρώνες της κατώτερης μετωπικής έλικας πεθαίνουν και αντικαθίστανται από νευρογλία - σχεδόν μη λειτουργικό ιστό.
  • Ογκος ή μεταστάσεις. Η ογκομετρική διαδικασία ή το νεόπλασμα σφίγγει μηχανικά την μετωπική περιοχή.
  • Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • Οξείες νευροενέργειες: εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα. Οι επιπλοκές τους: εγκεφαλικό οίδημα, νέκρωση εγκεφαλικού ιστού.
  • Χειρουργική στον εγκέφαλο, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κατέστρεψε την κάτω μετωπική γύρου.
  • Νευροεκφυλιστικές ασθένειες: Αλτσχάιμερ, Pick, νόσος του Parkinson, μετωπική άνοια, πολλαπλή σκλήρυνση.

Επίσης, κινητική αφασία αναπτύσσεται όταν το κέντρο της Broca επηρεάζεται από ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα.

Τύποι κινητικής αφασίας

Οι αδιάφορες και αναληφθείσες αφασίες είναι διαφορετικές έννοιες, παρά την ομοιότητά τους στο όνομα. Συγκριτικά χαρακτηριστικά της προσαγωγικής και απομακρυσμένης αφασίας κινητήρα:

  1. Efferent - επηρεάζει τον φλοιό του premotor. Ζώνη αρθρωτής προσκόλλησης που επηρεάζεται, που βρίσκεται στο postcentral gyrus.
  2. Ο συγγενής βρίσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους, απαρχομένους - νέους, νέους και ώριμους.
  3. Η ομαλή διαταραχή αφορά την συνιστώσα του κινητήρα των φράσεων, η άρθρωση παραβιάζεται κυρίως. Η φαινομενική διαταραχή συνοδεύεται από επιβράδυνση της μετάβασης μεταξύ μιας μονάδας ομιλίας στην άλλη.

Η ομοιόμορφη κινητική δυσφασία μπορεί να έχει δύο επιλογές:

  • Η πρώτη επιλογή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παραβίαση συστημάτων που παρέχουν άρθρωση. Η άκαμπτη κινητική αφασία συνοδεύεται από παραβίαση της σκοπιμότητας των πράξεων ομιλίας του κινητήρα.
  • Η δεύτερη επιλογή. Αυτή η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση απλών φράσεων με μοτίβα, αλλά από παραβίαση αυθόρμητων ενεργειών ομιλίας. Τυπικός εντοπισμός των βλαβών - βρεγματικός φλοιός του αριστερού ημισφαιρίου.

Η δυναμική αφαιρούμενη αφασία ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας:

  1. Ήπιος βαθμός Σε γενικές γραμμές, η ομιλία αποθηκεύεται, αλλά είναι γεμάτη με μοτίβα ομιλίας. Οι λέξεις λέγονται αργά και οι συλλαβές. Στο διάλογο, ένας ήπιος βαθμός εκδηλώνεται με στερεότυπα λόγου. Ο ασθενής δεν μπορεί να δηλώσει πλήρως την ιδέα.
  2. Μέτρια σοβαρότητα. Κατάσταση ομιλίας: παρουσιάζονται τα ομιλία, η δομή των αυθόρμητων φράσεων είναι γραμματικά σπασμένη, το τηλεγραφικό στυλ είναι χαρακτηριστικό. Παρά τη συντομία, οι πληροφορίες αντικατοπτρίζουν πλήρως την ουσία της κατάστασης. Για παράδειγμα, "Γιατρός. Ήρθε χθες. Άκουσε, καρδιά. Βρισκόμουν στο νοσοκομείο. 3 ημέρες. Αποφορτισμένο. Βράδυ, στο σπίτι. " Στο διάλογο υπάρχει ηχοβολία - αυθόρμητη και ακούσια επανάληψη των λέξεων του συνομιλητή.
  3. Βαρύ βαθμό. Χαρακτηριστικό: στην αφήγηση υπάρχουν μόνο στερεότυπες φράσεις ανά τύπο τηλεγράφου. Ο ασθενής προσπαθεί να διατυπώσει μια πρόταση, αλλά γρήγορα και ακούσια επιστρέφει στις λέξεις πρότυπο.

Υπάρχει ένας συνδυασμός - αισθηματοκινητική αφασία. Αυτός είναι ένας συνδυασμός κινητικής δυσλειτουργίας του λόγου και της αντίληψής του. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στη λεκάνη της αριστεράς εγκεφαλικής αρτηρίας. Συχνά συνοδεύεται από παράλυση και πάρεση μιας πλευράς του σώματος, τουλάχιστον - με μονομερή παθολογία της όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της προσαγωγικής αφασίας. Στην καρδιά της είναι η αδυναμία της ανεξάρτητης αναπαραγωγής των μεμονωμένων ήχων. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να το κάνει αυτό, το άθεο προκαλεί χαοτικές κινητικές πράξεις της γλώσσας και των χειλιών.

Υπάρχει παραβίαση της αναπαραγωγής κλειστών συλλαβών. Έτσι, αντί της λέξης "τηλέφωνο", λέγονται "τηλέφωνα", αντί "βραχιόλι" - "βραχιόλι". Συχνά, τα μεμονωμένα φωνήματα αντικαθίστανται, για παράδειγμα, αντί για "κύπελλο", ο ασθενής λέει "pap".

Αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η κατανόηση της φωνητικής ομιλίας υποβαθμίζεται στην κλινική εικόνα της προσαγωγικής δυσφασίας. Η κατάσταση αυτή δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές μέρες και περνάει εντελώς. Τα σημάδια αποκαλύπτονται επίσης στη μείωση του γεωγραφικού προσανατολισμού και στην παραβίαση της εποικοδομητικής αντίληψης.

Η παράπλευρη αφασία συνοδεύεται από παραβίαση δεξιοτήτων γραφής και ανάγνωσης. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής της ομιλίας. Στην επιστολή, αυτό αποδεικνύεται από την ακούσια παράλειψη των φωνηέντων. Οι δεξιότητες γραφής αποκαθίστανται καθώς η ομιλία ανακτάται.

Οι επιπλοκές της προσαγωγικής δυσφασίας εκφράζονται συχνά από καταθλιπτικές αντιδράσεις ως συνειδητοποίηση μιας ασθενούς κατάστασης. Επιπλέον, η παθολογία της ομιλίας - μια βλάβη του κινητικού φλοιού, ως εκ τούτου, μειώνει την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, μειώνονται οι λειτουργίες αυτοεξυπηρέτησης. Αυτό ενισχύει το ψυχολογικό ελάττωμα. Εάν δεν παρέχετε ψυχολογική βοήθεια, υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης κλινικής κατάθλιψης.

Το κύριο ελάττωμα της αφαιρούμενης αφασίας κινητήρα αποτελεί παραβίαση της εναλλαγής μεταξύ των μεμονωμένων μονάδων της γλώσσας, οι οποίες συμπληρώνονται από άλλα συμπτώματα. Η κλινική εικόνα της αφαιρούμενης αφασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία της κινητικής αφασίας:

  • Παραβίαση της αφηγηματικής έκφρασης. Αποκαλύπτεται η δυσκολία επιλογής λέξεων και η μείωση του αριθμού των ομιλιών. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να επιλέξουν συνώνυμα και να προσδιορίσουν τη σωστή σειρά λέξεων.
  • Λογική και κυριολεκτική παραφαία. Παρουσίασε μια παραβίαση του σχηματισμού της σωστής ακολουθίας λέξεων και ήχων. Τυπικοί τύποι μονάδων ομιλίας είναι τυπικοί. Για παράδειγμα, στη λέξη το γράμμα "b" αντικαθίσταται από το "n", το "z" αντικαθίσταται από το "c". Μερικές φορές οι ήχοι δεν προφέρονται καθόλου, για παράδειγμα, αντί για τη λέξη "βιβλίο", ο ασθενής λέει "nig".
  • Στυλ Telegraph. Χαρακτηρίζεται από σύντομες προτάσεις που αποτελούνται από πολλά ουσιαστικά και ένα ρήμα. Ταυτόχρονα, χάνονται οι δομές της ομιλίας: άρθρα, βοηθητικές λέξεις, συμμαχίες.
  • Παθολογία της άρθρωσης. Παρουσιάζεται σε σοβαρές περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη έλλειψη λόγου, στην οποία υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά ακόμη και του προτύπου των φράσεων και των λέξεων.
  • Αδικία μετακίνησης. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του ρυθμού και της μελωδίας της φράσης. Υπάρχουν μεγάλες παύσεις μεταξύ των λέξεων, η ίδια η συνομιλία φαίνεται τεταμένη και αργή. Στην ιστορία ο ασθενής μπορεί να σταματήσει στη μέση της λέξης. Ο τόνος είναι σπασμένος, σε αυτή την περίπτωση μερικές φορές δεν είναι σαφές, ο ασθενής έθεσε μια ερώτηση ή έδωσε μια δήλωση.

Η δυναμική κινητική αφασία συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της επιστολής. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να γράψει τις προτάσεις. Η λέξη αντικαθιστά τα γράμματα, οι λέξεις οι ίδιες είναι σε λάθος ακολουθία. Στην παραλλαγή κινητήρα, η αντίληψη της ακοής και της γραφής διατηρείται συνήθως.

Η συγγενής δυσφασία του Brock συνοδεύεται συνήθως από νευρολογικές διαταραχές. Υπάρχει μονόπλευρη παράλυση ή πάρεση, μονόπλευρη όραση.

Επιπλοκές - καταθλιπτική αντίδραση στην έλλειψη ομιλίας, μείωση της κοινωνικής προσαρμογής λόγω αποτυχίας επικοινωνίας, μείωση της κινητικής δραστηριότητας.

Διαγνωστικά

Μια ομάδα ειδικών συμμετέχει στη διάγνωση και λαμβάνουν τα αποτελέσματα των μεθόδων με την οργανική έρευνα.

Εργαστηριακές και γενικές κλινικές εξετάσεις:

  • Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δίνουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου σε στρώμα-προς-στρώμα, στην οποία μπορεί κανείς να εξετάσει τις εστίες κυκλοφορικών διαταραχών στην μετωπική περιοχή του φλοιού ή άλλη αιτία της διαταραχής - έναν όγκο, έναν τραυματισμό στην κεφαλή, ένα ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα.
  • Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη σύνθεση και τις αλλαγές του, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία φλεγμονωδών αντιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να αποκαλύψει τη φύση της φλεγμονής - φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες.
  • Εγκεφαλική αιμοδυναμική. Σύμφωνα με την επιτυχία της κυκλοφορίας του αίματος, οι αιμοδυναμικές διαταραχές σε έναν ή τον άλλο τομέα μπορούν να κριθούν.

Διαβούλευση με εμπειρογνώμονες:

  1. Λογοθεραπευτής Διαγνώσκει την πλευρά προφοράς των διαταραχών του λόγου. Συνήθως, δυσλεξία και δυσγράμμιση βρίσκονται επίσης.
  2. Νευρολόγος. Διαγνώσκει τη νευρολογική πλευρά της δυσλειτουργίας της ομιλίας. Η έρευνα αποκάλυψε επίσης διαταραχές ευαισθησίας hemitip και μονόπλευρη πάρεση ή παράλυση.
  3. Ψυχίατρος εγκεφαλικό επεισόδιο αρτηρία στο μετωπιαίο φλοιό θα μπορούσε να συμμετάσχει και στις γειτονικές περιοχές του φλοιού υπεύθυνη για τον έλεγχο της συμπεριφοράς, τη συναισθηματική άρση αναστολών και τη νοημοσύνη τους.
  4. Ιατρικός ψυχολόγος. Θα διάγνωση ψυχικών διαταραχών, όπως το άγχος για την κατάστασή τους, καταθλιπτική αντίδραση σε ελάττωμα ομιλία ή οξείες αντιδράσεις στρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή κρανιοεγκεφαλική κάκωση.

Μέθοδοι διόρθωσης

Η ανάκτηση ομιλίας γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • Αιτιοτροπική θεραπεία. Σκοπεύει να εξαλείψει την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρωταρχική είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος και της βιωσιμότητας του εγκεφαλικού ιστού, και στην περίπτωση ενός όγκου, η απομάκρυνση του όγκου.
  • Φαρμακευτική θεραπεία. Διόρθωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας με σταθεροποίηση του μεταβολισμού. Χρησιμοποιούνται νευροπροστατευτικά και νευρομεταβολικά φάρμακα.
  • Ψυχολογική υποστήριξη σε άτομα με οξεία εμπειρία τραύματος.

Μετά τη σταθεροποίηση του ασθενούς, εκτελείται λογοθεραπεία με κινητική αφασία. Οι μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν την αρθρωτική και τη μιμητική γυμναστική. Οι ασκήσεις περιλαμβάνουν την προφορά φράσεων, τη μελέτη της ποίησης. Δουλεύουμε επίσης για να διορθώσουμε την κίνηση της γλώσσας, των χειλιών και των μάγουλων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία και το μέγεθος της. Κατά μέσο όρο, η βελτίωση της ομιλίας γίνεται 6 μήνες μετά την έναρξη των τάξεων. Περισσότερο ή λιγότερο, ο λόγος σταθεροποιείται κατά το δεύτερο έτος της θεραπείας. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όσο πιο γρήγορα αποκατάστασης ξεκινά (και είναι καλύτερα να ξεκινήσει από το τέλος της τρίτης εβδομάδας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), τόσο μεγαλύτερη είναι η επιτυχία της αποκατάστασης των λειτουργιών του λόγου.

29 β. Σχετική κινητική αφασία

Σχετική κινητική αφασία

Η ομαλή αφασία του κινητήρα συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα κάτω τμήματα του βρεγματικού λοβού του αριστερού κυρίαρχου ημισφαιρίου. Υπάρχουν δύο επιλογές για την προσαγωγική αφασία κινητήρα. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από παραβίαση της χωρικής ταυτόχρονης (δηλ. Ταυτόχρονης) σύνθεσης των κινήσεων διαφόρων οργάνων της αρθρωτικής συσκευής και την πλήρη ή μερική απουσία της κατάστασης ομιλίας. Η δεύτερη επιλογή ονομάζεται αγώγιμη αφασία και χαρακτηρίζεται από σημαντική συντήρηση της κατάστασης ομιλίας με μια ακατέργαστη αποσύνθεση της επανάληψης, της ονομασίας και άλλων αυθαίρετων τύπων ομιλίας. Η κατανόηση της ομιλίας σε κινητική αφασία επηρεάζεται από τη δευτεροβάθμια βλάβη της φωνητικής ακοής. Στην προσαγωγική αφασία κινητήρα, παρατηρείται συνήθως εποικοδομητική χωρική apraxia, και σε αγώγιμη αφασία παρατηρείται χωρική αποπροσανατολισμός. Η δεύτερη επιλογή (αφασία αγωγιμότητας) είναι χαρακτηριστική για άτομα με κρυμμένη αριστερή χροιά.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΚΙΝΗΤΗΡΙΟΣ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΣ APHASIA

Η ομοιόμορφη κιναισθητική κινητική αφασία εμφανίζεται όταν οι δευτερεύουσες ζώνες των μετακεντρικών και κατώτερων βλαβών του εγκεφαλικού φλοιού ευρίσκονται πίσω από την κεντρική ή Roland, αυλάκωση (Εικόνα 18, πεδία 7, 40). Τα δευτερεύοντα πεδία των μετακέντρων και των υποκείμενων περιοχών συνδέονται στενά με τα πρωτεύοντα πεδία, τα οποία χαρακτηρίζονται από μία σαφή σωματοτοπική δομή. Οι νευρικές ίνες που φέρουν παρορμήσεις από τα κάτω αντίθετα άκρα βρίσκονται στα άνω μέρη αυτής της ζώνης. Οι νευρικές ίνες που φέρουν παλμούς από τα ανώτερα άκρα - στα μεσαία τμήματα, οι παρορμήσεις από το πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό - στα χαμηλότερα κεντρικά τμήματα. Αυτή η πρόβλεψη βασίζεται όχι στην γεωμετρική και σχετικά με τη λειτουργική αρχή: το πιο σημαντικό είναι αυτό ή εκείνο περιοχή των περιφερειακών απτικής-κιναισθητικούς υποδοχείς ενός δραστικού σώματος και το μεγαλύτερο βαθμό ελευθερίας έχει ένα συγκεκριμένο τμήμα του κινητήρα: κοινή φάλαγγα δάχτυλα, γλώσσα, τα χείλη, και ούτω καθεξής, όσο μεγαλύτερο είναι το έδαφος η παρουσία του στην σωματοτοπική προβολή του φλοιού. Είναι σημαντικό ότι η σωματοτοπική προβολή των οργάνων που εμπλέκονται στην άρθρωση των ήχων είναι πολύ πιο αντιπροσωπευτική στα αριστερά, που κυριαρχεί στο ημισφαίριο ομιλίας.

Είναι γνωστό ότι κάθε ήχος ομιλίας εκδηλώνεται με την ταυτόχρονη ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση μίας συγκεκριμένης ομάδας χωρικά οργανωμένων οργάνων αρθρώσεως. Έτσι, τα δευτερεύοντα πεδία που λαμβάνουν μια ολοκληρωμένη, ταυτόχρονη συμμετοχή στην οργάνωση ενός συγκεκριμένου φωνήματος συνδέονται με πρωτεύοντα πεδία προβολής. Εντούτοις, δεν λαμβάνεται πάντα υπόψη ότι το τόξο των χειλιών και της γλώσσας όταν προφέρεται m είναι λιγότερο τεταμένο από ό, τι στα b ip, d, και t. Το τόξο είναι το πιο τεταμένο όταν προφέρεται φωνές κωφών, αλλά οι φωνητικές πτυχές είναι σε χαλαρή κατάσταση. Οι δυσκολίες στον εντοπισμό αυτών των λεπτών διαφορικών κιναισθητικών σημείων των φωνημάτων εξηγούν την εμφάνιση χονδροειδούς αγγειοπλαστικής, αλεξίας και διαταραχών ομιλίας κατά τη διάρκεια της προσαγωγικής αφασίας κινητήρα.

Παραβίαση εκφραστικής ομιλίας. Luria σημειώνει (1969, 1975) ότι υπάρχουν δύο επιλογές κιναισθητική κινητήρα προσαγωγών αφασία χαρακτηρίζονται από μειωμένη χωρική Πρώτον, ταυτόχρονες κινήσεις σύνθεση αρθρωτική των διαφόρων οργάνων και συσκευών κατάστασης πλήρης απουσία ομιλίας σε τραχύ διαταραχή σοβαρότητα. Η δεύτερη επιλογή, η οποία ονομάζεται "αγώγιμη αφασία" στην κλινική, διακρίνεται από τη σημαντική διατήρηση της κατάστασης, της κλισέ-ομιλίας με μια ακατέργαστη αποσύνθεση της επανάληψης, της ονομασίας και άλλων αυθαίρετων τύπων ομιλίας. Αυτή η παραλλαγή της προσαγωγικής κιναισθητικής κινητικής αφασίας χαρακτηρίζεται κυρίως από παραβίαση της διαφοροποιημένης επιλογής της μεθόδου των αρθρώσεων και την ταυτόχρονη σύνθεση σύνθετων ήχων και συλλαβών που συνθέτουν τη λέξη.

Στην πρώτη παραλλαγή της προσαγωγικής κιναισθητικής κινητικής αφασίας, η έντονη απραξία της αρθρωτής συσκευής μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απουσία αυθόρμητης ομιλίας. Οι προσπάθειες τυχαίας επανάληψης των ήχων οδηγούν σε χαοτικές κινήσεις των χειλιών και της γλώσσας, σε κυριολεκτικές (ήχους) αντικαταστάσεις. Ένας προσεκτικός έλεγχος του ασθενούς στην άρθρωση του λογοθεραπευτή οδηγεί μόνο στην εύρεση είτε μιας μεθόδου είτε ενός οργάνου αρθρώσεως, που προκαλεί μετατόπιση των ήχων m-n, -B, n-d-m-1 και -c, o -u κ.λπ. λόγω παραβίασης της κιναισθητικής αξιολόγησης του βαθμού σύνδεσης των αρθρωτικών οργάνων κατά την προφορά των ήχων, την αποσύνθεση των κινήσεων οργάνων όπως η μαλακή υπερώα και οι φωνητικές πτυχές. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι ασθενείς εκφωνούν μια κουβέντα με λέξεις όπως "khanat" ή "walk", το σπίτι ως "θραύσματα" ή "tom", δηλαδή ένα φωνηματικό υπόδειγμα αντικαθίσταται από ένα άλλο.

Η όμοια κιναισθητική κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην ανάλυση της δομής σύνθετων συλλαβών. Οι ασθενείς χώρισαν την κλειστή συλλαβή σε δύο ανοικτές, χωρίστηκαν οι συστοιχίες συφωνιών στη συλλαβή, οι χαμηλότεροι ήχοι συφωνίας. Ως εκ τούτου, δεν είναι ασυνήθιστο για τις λέξεις εδώ, εκεί, εδώ, τραπέζι, καπέλο, κλπ. Να ακούγονται σαν "tu-t", "ta-mb", "in-th", " ka "κ.λπ.

Καθώς αποκαθίσταται η πλευρά της προφοράς της ομιλίας, αποκαλύπτεται η συντακτική πλευρά της ομιλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει φως χροιά άρθρωση, θυμίζει σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσαρθρία (κατά συνέπεια psevdodizartriya όργανα απραξία άρθρωση), άλλοι - ελαφρά ξενική προφορά, δεν εκφράζεται στην αλλαγή της τονισμό, αλλά με μέτρο και τεχνητού των προφέροντας τα λόγια, εκπληκτική εξέφρασε και δεν μαλακό συμφώνων σε σπάνιες κυριολεκτικές παραφράσεις.

Παραβίαση της κατανόησης. Σε πρώιμο στάδιο μετά από τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο στη φλεγμονώδη αφασία, μπορεί να παρατηρηθεί μια ακατανόητη κατανόηση της ομιλίας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στη διαδικασία της κατανόησης ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο χειρουργικός έλεγχος, η συζυγική, κρυμμένη προφορά του μηνύματος που γίνεται αντιληπτό από το αυτί.

Η περίοδος της σημαντικής παρεξήγησης της ομιλίας σε ασθενείς με προσαγωγική κιναισθητική κινητική αφασία είναι σύντομη (από μία ημέρα έως αρκετές ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), μετά την οποία εμφανίζεται μια γρήγορη ανάκαμψη της κατανόησης της κατατοπιστικής ομιλίας, της κατανόησης των εννοιών των μεμονωμένων λέξεων, της ικανότητας να εκτελούνται απλές οδηγίες.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά μιας παραβίασης της κατανόησης. Αποτελούν δευτερεύουσα βλάβη της φωνητικής ακοής. Στην πρόσθια κιναισθητική κινητική αφασία, προκύπτουν δυσκολίες στην αναγνώριση λέξεων με ήχους που έχουν κοινά χαρακτηριστικά από την άποψη του τόπου και της μεθόδου της άρθρωσης (labial: b - m - n, πρόσθια - γλωσσική: d - l - m - n, ηχητικά και φωνήεντα, κλπ.). Αυτές οι δυσκολίες της φωνητικής ανάλυσης γενικά αντισταθμίζονται από την πλεονασμό των φωνητικών διαφορών των λέξεων στην ομιλούμενη ομιλία και τους επιτρέπουν να την κατανοήσουν, αλλά αισθάνονται στο γράμμα των ασθενών. Παραβίαση της κατανόησης της λέξης επιδεινώνεται σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο ασθενής προσπαθεί να πει, τ. Ε Περιλαμβάνει το κύριο ελάττωμα κιναισθητική ελέγχου.

Μαζί με τις αρθρωτικές διαταραχές που οδηγούν σε μια θολή αντίληψη της ακρόασης της ομιλίας, όταν υπάρχει συγγενής κιναισθητική κινητική αφασία, υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση των λεξικών μέσων της γλώσσας, μεταφέροντας διάφορες πολύπλοκες χωρικές σχέσεις. Αυτές περιλαμβάνουν πρώτα και κύρια χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της αφασίας εμπρόθετος εντυπωσιακά agrammatism: η διατήρηση της κατανόησης των αξιών των μεμονωμένων προθέσεων παραβιάζονται δυνατότητα ρύθμισης στο χώρο των τριών υποκειμένων, για παράδειγμα, να θέσει ή να συντάξει ένα μολύβι κάτω από το πινέλο και πάνω από ένα ψαλίδι, δηλαδή, παρατηρούνται παραβιάσεις της κατανόησης προσιδιάζουν σ.. σημασιολογική αφασία.

Σημαντικές δυσκολίες στην κατανόηση προκαλούνται από ρήματα με προθέματα (περιτύλιγμα, επιστροφή κλπ.), Τα οποία, εκτός από το χωρικό χαρακτηριστικό, διακρίνονται από την πολυσύμμη. Ιδιαίτερες δυσκολίες παρουσιάζονται στην κατανόηση των εννοιών των προσωπικών αντωνυμιών που χρησιμοποιούνται σε έμμεσες περιπτώσεις, γεγονός που εξηγείται από την έλλειψη αντικειμενικής συγγένειας σε αυτούς, την παρουσία διαφόρων χωρικών προσανατολισμών, την αφθονία των φωνητικών αλλαγών (για παράδειγμα, εγώ - εγώ).

Στην πρόσθια κιναισθητική αφασία παρατηρείται συνήθως εποικοδομητική απραξία και στη δεύτερη παραλλαγή παρατηρείται χωρική αποπροσανατολισμός. Το τελευταίο επιδεινώνει την ιδέα της κακής κατανόησης της ομιλίας του ασθενούς. για παράδειγμα, οι ασθενείς έχουν εξαιρετική δυσκολία στην επιλογή βιβλίου, άλμπουμ ή άλλου στοιχείου σε βιβλιοθήκη.

Η πολυπλοκότητα και η ποικιλομορφία των χαρακτηριστικών της εξασθενημένης κατανόησης στην προσαγωγική κιναισθητική κινητική αφασία αντισταθμίζεται στην καθημερινή ομιλία από πλεονασμό, τη συγκεκριμένη κατάσταση, η οποία δημιουργεί μια εικόνα της σχετικής διατήρησης της κατανόησης του λόγου.

Παραβίαση της ανάγνωσης και της γραφής. Στην πρόσθια κιναισθητική κινητική αφασία, ο βαθμός εξασθένισης της ανάγνωσης και της γραφής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της apraxia της αρθρωτής συσκευής. Η ανάγνωση και η γραφή έχουν σοβαρότερη βλάβη σε σοβαρή απραξία ολόκληρης της συσκευής αρθρώσεων. Η ανάκτηση και η ανάκτηση ανάκτησης συμβαίνει παράλληλα με την υπέρβασή της. Η ανάκτηση της εσωτερικής ανάγνωσης μπορεί να είναι μπροστά από την ανάκτηση της γραφής. Όταν γράφουμε λέξεις υπό υπαγόρευση, όταν γράφουμε τα αντικείμενα, όταν προσπαθούμε να επικοινωνήσουμε με άλλους, αισθανόμαστε όλες τις δυσκολίες της άρθρωσης, δηλαδή υπάρχουν πολλές κυριολεκτικές παραγράφους που αντικατοπτρίζουν την ανάμιξη φωνηέντων και φωνημάτων συναφών που βρίσκονται κοντά στον τόπο και τη μέθοδο αρθρώσεως,.

Στη δεύτερη παραλλαγή της προσαγωγικής κιναισθητικής κινητικής αφασίας, οι ασθενείς δεν διατηρούν τη σειρά των γραμμάτων στη λέξη, αντιπροσωπεύουν τους αντικατοπτρίζονται (νερό - "davo", παράθυρο __

"Onco"), τα φωνήεντα παραλείπονται ή όλα τα συμφώνηματα είναι γραμμένα πρώτα και στη συνέχεια τα φωνήεντα και κατά κανόνα διατηρούν μια ιδέα για την παρουσία ήχου σε μια λέξη, για παράδειγμα, παρακάμπτοντας το γράμμα ё σε μια λέξη-αφήγηση, ο ασθενής θέτει δύο σημεία nadd.

Σε μερικές περιπτώσεις, με μια τραχεία κινητική κινητική αφασία, παρατηρείται διάσταση μεταξύ της πλήρους απουσίας προφορικού λόγου και μιας ορισμένης ακεραιότητας της γραφής, η οποία χρησιμεύει ως μέσο επικοινωνίας με άλλους. Αυτή η διατήρηση της γραπτής γλώσσας εξηγείται από την παρουσία της κυρίαρχης απραξίας μόνο του φάρυγγα και του λάρυγγα, που στη ρωσική γλώσσα διαδραματίζει το ρόλο της προρύθμισης όλων των κινήσεων άρθρωσης (Ν. Ι. Zhinkin, 1958) και εκτελεί φωνή των φωνηέντων και των φωνητικών συφωνιών.

Καθώς η ανάγνωση και η γραφή ανακτώνται, ο αριθμός των κυριοτέρων παραγράφων μειώνεται.

Η δεύτερη παραλλαγή της προσαγωγικής κιναισθητικής κινητικής αφασίας είναι χαρακτηριστική των ατόμων με λανθάνοντα αριστερόχειρα με βλάβες των βρεγματικών περιοχών του αριστερού ημισφαιρίου.

Διάγνωση της προσαγωγικής αφασίας

Η εμφάνιση κάθε τύπου αφασίας συνδέεται με κάποιες αποκλίσεις που εμφανίστηκαν σε ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, οι οποίες είναι θεμελιώδεις για τον έλεγχο της συσκευής ομιλίας. Όσον αφορά την προσαγωγική αφασία κινητήρα, προκαλείται από βλάβη του οπίσθιου μέρους του εγκεφαλικού φλοιού, δηλαδή τα δευτερεύοντα τμήματα του στύλου των κεντρικών και κατώτερων βρεγματικών ζωνών.

Βρίσκονται στο κεντρικό ή το οπίσθιο τμήμα της αυλάκωσης, το οποίο ονομάζεται επίσης Rolandova. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί παράγοντες. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τραύματα κλειστού ή ανοικτού κεφαλιού ή ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη γέννηση, οι οποίες μεταδόθηκαν ως αποτέλεσμα κακής κληρονομικότητας.

Τι είναι η προσαγωγική αφασία κινητήρα

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με προσαγωγό κινητήρα ή αφαιρούμενη αφασία, αυτό σημαίνει ότι υπέφερε από ορισμένους τραυματισμούς που εμφανίστηκαν στον κινητικό φλοιό του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου ή μάλλον στις κάτω περιοχές, γεγονός που οδήγησε στη συνέχεια σε παραβίαση των λειτουργιών ομιλίας του ασθενούς.

Τώρα ο ασθενής είναι πιθανό να βιώσει "τηλεγραφική ομιλία". Αυτό σημαίνει ότι το λεξικό του ασθενούς δεν είναι πλέον τόσο εκτεταμένο, καθώς θα περιλαμβάνει μόνο σύντομες συνοπτικές προτάσεις. Πιο συγκεκριμένα, οι προτάσεις θα αποτελούνται από απλά ευρήματα, καθώς και από τα infinitives, και γι 'αυτό θα μοιάζουν με τα μηνύματα που χρησιμοποιούνται προηγουμένως στη μετάδοση μέσω τηλεγράφου.

Εκτός από αυτή την απόκλιση, ένα άτομο πάσχει συνεχώς από τη μετάβαση από τη μια λέξη στην άλλη. Τα συμπτώματα της αφασίας παρατηρούνται στην ακούσια αντικατάσταση ενός γράμματος από ένα άλλο. Όσον αφορά τη συγγραφή και την ανάγνωση δεξιοτήτων, δυστυχία, δυστυχώς, δεν μπορεί να αποφευχθεί. Και αν η ασθένεια ρέει σε μια σοβαρή μορφή, ο ασθενής μπορεί να χάσει αυτές τις δεξιότητες για πάντα.

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει εδώ και καιρό ότι όλες οι μορφές αφασίας είναι δυναμικές, αισθητικές) έχουν περίπου παρόμοια συμπτώματα, όλα βράζουν στο γεγονός ότι οι λειτουργίες ομιλίας του ασθενούς είναι μειωμένες και θα έχουν πιο αισθητές ή μικρές αποκλίσεις στο μέλλον.

Δώστε προσοχή! Εάν υπάρχει υποψία για την εμφάνιση αφασίας του προσαγωγού τύπου, είναι πολύ σημαντικό, μέσω της διάγνωσης, να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της εμφάνισης της πάθησης. Μόνο στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί θα μπορούν να επιλέγουν τη σωστή θεραπεία και να αποτρέπουν τις συνακόλουθες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω την κατάσταση και να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Αιτίες του

Η αφορμή της κινητικής αφασίας προκαλείται από διαταραχές που συγκεντρώνονται στον αριστερό μετωπικό λοβό, όπου βρίσκεται ένα από τα διάφορα κέντρα ομιλίας, με άλλα λόγια ονομάζεται κέντρο Broca. Όσον αφορά τις συγκεκριμένες αιτίες της νόσου, μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Ισχαιμικά ή ορμονικά εγκεφαλικά επεισόδια.
  2. Εγκεφαλίτιδα
  3. Ογκολογικές παθήσεις.
  4. Τη νόσο του Pick.
  5. Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο μιας καλοήθους φύσης, τα οποία διαφέρουν στην τάση ανάπτυξής τους.
  6. Θεραπεία εγκεφάλου.
  7. Κλειστές και ανοιχτές κακώσεις του εγκεφάλου.
  8. Απορρόφηση
  9. Λευκοεγκεφαλίτιδα.
  10. Η εστιακή μορφή της νόσου του Alzheimer.

Αλλά μην ξεχνάτε τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν επίσης να προκαλέσουν την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή, καθώς επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της προσαγωγικής αφασιακής μηχανής.

Αυτές είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • χρόνια υπέρταση;
  • ενδοκρανιακή αιμορραγία;
  • σοβαρά τραύματα στο κεφάλι.
  • ανωμαλίες που συνδέονται με τη μεγαλύτερη ηλικία.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • ρευματισμούς;
  • χρόνια υπέρταση;
  • γενετική προδιάθεση για τη νόσο αυτή ·
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Πριν ξεκινήσει την αποκατάσταση για τη φλεγμονώδη αφασία του κινητήρα, ο γιατρός πρέπει να συνεντεύξει τον ασθενή ή τους συγγενείς του και να ανακαλύψει ποια συμπτώματα είχε ο ασθενής προτού γυρίσει σε ειδικό. Στην περίπτωση αυτή, τα σημεία απόκλισης μπορεί να είναι τα εξής:

  1. Αν μιλάμε για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της κανονικής λειτουργίας ομιλίας σε έναν ασθενή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να αναπαράγει μόνο τους ήχους χαμηλής συχνότητας, οι οποίοι θα διαφέρουν μόνο ως προς τον τόνο.
  2. Υποβάθμιση της κατάστασης ομιλίας. Πάρα πολύ παύσεις μεταξύ φράσεων και λέξεων, που δεν είναι χαρακτηριστικές ενός ατόμου σε κανονική κατάσταση.
  3. Χαοτική μεταφορά των ήχων και των συλλαβών. Ο ασθενής δυσκολεύεται συνεχώς να επιλέγει τις σωστές λέξεις και να διορθώνει την προφορά του.
  4. Αυτός ο τύπος αφασίας είναι σχεδόν πάντα διαφορετικός τύπος ομιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν λειτουργεί με ένα μεγάλο αριθμό ρήμων που χρησιμοποιούνται συχνότερα χωρίς συμμετοχές και αποκλίσεις. Τέτοιες ιστορίες θα είναι πάντα άσχετες.
  5. Το άτομο έχει προφανή προβλήματα με το γράψιμο και την ανάγνωση. Πάντα κάνει πολλά ορθογραφικά και λεξικά λάθη, και επίσης παραλείπει γράμματα με λέξεις και συλλαβές.
  6. Εάν ο ασθενής αντιληφθεί και καταλάβει πλήρως το πρόβλημα που είχε, θα είναι σχεδόν πάντα σιωπηλός.
  7. Σπασμό
  8. Ομιλία okroshka - σημαίνει την παρουσία στην ιστορία τραγανών και ασυνάρτητων μεμονωμένων γραμμάτων ή συλλαβών.
  9. Echolallia. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρησιμοποιεί ακατάλληλα λόγια που εκφράζονται σε προτάσεις.
  10. Βασικά, ο λόγος αποκτά ένα μονότονο στυλ, δεν συνοδεύεται από τονισμό και άλλα χρώματα λόγου.
  11. Δυσλειτουργία της φωνητικής ακοής.
  12. Με αυτήν την ασθένεια, ένα άτομο σχεδόν πάντα αντιμετωπίζει δυσκολίες με την αντίληψη των ακουστικών πληροφοριών, καθώς και τη διατήρησή του στη μνήμη και την ανάλυση.
  13. Λογοτεχνική παραφαία. Με άλλα λόγια, είναι η συνεχής μετάδοση συλλαβών και γραμμάτων, τόσο γραπτώς όσο και προφορικά.

Διάγνωση της νόσου

Πριν ξεκινήσετε την εργασία αποκατάστασης με τη βοηθητική αφασία του κινητήρα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση. Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξει το επίπεδο των προσόντων του, πρέπει να είναι σε αρκετά υψηλό επίπεδο για να διεξάγει έρευνα που θα βοηθήσει να ανακαλύψει τη βασική αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.

Στο μέλλον, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τη σταδιακή αποκατάσταση και βελτίωση των δεξιοτήτων του ασθενούς. Το πρώτο πράγμα που κάνει ο λογοθεραπευτής ή ο νευροπαθολόγος είναι να ζητήσει από τον ασθενή κάποιες ερωτήσεις που θα καταστήσουν σαφές τι ακριβώς είναι το πρόβλημα και στη συνέχεια, με βάση τις πληροφορίες που θα λάβει και τα συμπτώματα, θα μπορέσει να κάνει μια διάγνωση.

Επιπλέον, η διάγνωση της αφασίας περιλαμβάνει πάντα ορισμένες διαδικασίες, είναι πάντα υποχρεωτικές σε περιπτώσεις που πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια. Αυτό αφορά την υπολογιστική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία και, συχνότερα, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα αγγείων εγκεφάλου και αυχένα, συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης διπλής όψης. Αυτές οι διαδικασίες θα είναι αρκετά αρκετές για να προσδιορίσουν με ακρίβεια την απόκλιση του εντοπισμού τους και να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία.

Θεραπεία

Η αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει πάντοτε επανορθωτική εργασία σε πρόσθια αφασία κινητήρα, με στόχο την αποκατάσταση της ομιλίας του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, ο λογοθεραπευτής συμβουλεύει να χρησιμοποιήσει κάποιες ασκήσεις και εκπαίδευση, οι οποίες στο μέλλον θα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Όλες αυτές οι ασκήσεις πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά τη διάγνωση του γιατρού προκειμένου να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα το συντομότερο δυνατό.

Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση λανθασμένου εμβολίου ομιλίας, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί τη σταθεροποίηση εσφαλμένης προφοράς και γραμματικής ομιλίας. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τον ασθενή τακτικά, διότι διαφορετικά δεν θα έχει αποτελέσματα. Αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο πρέπει να είναι προετοιμασμένο για το γεγονός ότι ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια μανία για τις δυνατότητές του, ως εκ τούτου, αξίζει τον κόπο να δείξει υπομονή και να μην ρίξει μαθήματα.

Όσο για τις πρώτες προπονήσεις, πιθανότατα ο ασθενής θα κουραστεί, αλλά με την πάροδο του χρόνου η κατάσταση θα βελτιωθεί και οι ασκήσεις θα πραγματοποιηθούν σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αρχικά, αξίζει να ξοδέψετε όχι περισσότερο από 15 λεπτά την ημέρα, τότε ο χρόνος προπόνησης μπορεί να αυξηθεί σε 1 ώρα, αλλά αξίζει να εξεταστούν τα ακόλουθα σημεία:

  • είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον ασθενή με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την ασθένειά του.
  • Συνιστάται να του πείτε ιστορίες, λαμβάνοντας υπόψη τέτοια θέματα που ήταν ενδιαφέροντα πριν από την ασθένεια.
  • ο ασθενής πρέπει να έχει αρκετό χρόνο ώστε να μπορεί να συλλέξει τις σκέψεις του και να βρει τα απαραίτητα λόγια.
  • ο συνομιλητής είναι καλύτερο να προσελκύσει τη συνομιλία με τη βοήθεια των χειρονομιών και των εκφράσεων του προσώπου.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και τη σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να διαρκέσει έως 2 χρόνια. Εξαρτάται επίσης από το πόσο ικανοποιητικά θα εργαστεί ο ειδικός με τον ασθενή. Η διαδικασία αποκατάστασης επηρεάζεται από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Εάν πρόκειται για εγκεφαλική αιμορραγία ή για όγκο που έχει προκαλέσει βλάβη στο κέντρο ομιλίας της Broca, πρέπει πρώτα να γίνει μια επέμβαση. Επίσης, μην ξεχνάτε τη θεραπεία με φάρμακα. Είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές του εγκεφάλου, γεγονός που μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία πλήρους ή μερικής ανάκτησης του ασθενούς.

Συμπέρασμα

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της αφασίας μόνο με την έγκαιρη διάγνωση συνακόλουθων ασθενειών. Εάν δεν τους δώσετε προσοχή, μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί στον εαυτό του, γεγονός που θα του επέτρεπε να αποκτήσει τουλάχιστον ελάχιστες πιθανότητες ανάκτησης.

Ομοιογενής και αποχωρητική αφασία κινητήρα

Η αφασία είναι μια ασθένεια οργανικής φύσης στην οποία επηρεάζονται ορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Μία από τις κοινές μορφές αφασίας είναι η κινητική αφασία, στην οποία επηρεάζεται η περιοχή Broca στο πίσω μέρος της τρίτης μετωπικής έλικας. Τις περισσότερες φορές, η παροδική κινητική αφασία εμφανίζεται ως επιπλοκή οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου ή με την εμφάνιση τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.

Χαρακτηριστικά

Η κινητική αφασία είναι η εγκεφαλική βλάβη στην περιοχή Broca, η οποία χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες οργανικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό με πλήρη απώλεια της λειτουργικής δραστηριότητας της στον τομέα αυτό. Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριες κλινικά σημαντικές μορφές κινητικής αφασίας: προσαγωγική και απομακρυνόμενη κινητική αφασία. Σε αυτή τη νόσο, μια παραβίαση της συνθετικής δραστηριότητας του εγκεφάλου συμβαίνει με την απώλεια της λειτουργίας της ομιλίας, μαζί με την αντίληψή της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει έλλειψη ομιλίας κατάστασης, δηλ. ο ασθενής δεν μπορεί να υποστηρίξει τον διάλογο, καθώς απλά δεν το αντιλαμβάνεται.

Σχετική κινητική αφασία

Η παρορμητική ή κιναισθητική αφασία εκδηλώνεται από τη δυσκολία αναπαραγωγής του λόγου κυρίως λόγω προβλημάτων στη συσκευή άρθρωσης. Έτσι, οι ασθενείς με προσαγωγική αφασία κινητήρα δεν μπορούν να συνδέσουν τη δική τους ομιλία σε μια πλήρη δομημένη πρόταση.

Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να αντικαταστήσουν λέξεις που δεν μπορούν να είναι έντονα συνώνυμα, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιβράδυνση της ομιλίας. Η προσοχή και η δυσκολία στην έκφραση συφωνιών είναι αξιοσημείωτες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βοηθητική κινητική αφασία συνδυάζεται με agraphia - παραβίαση της γραφής.

Εξασφαλιστική αφασία κινητήρα

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στις περιοχές του προφυλακτήρα του εγκεφαλικού φλοιού. Η αφαστική κινητική αφασία εκδηλώνεται κυριολεκτικά παρεμποδίζοντας την ομιλία του ασθενούς σε συγκεκριμένους ήχους. Ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση της αρθρωτής συσκευής, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλων προσωρινών παύσεων μεταξύ των προφορικών ήχων. Η ομιλία γίνεται τηλεγράφημα ή σφραγίδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων ταυτοποίησης της κινητικής αφασίας σε ασθενείς, εμφανίζεται ένας συνδυασμός προσαγωγών και εκφοβικών αφασίων. Η μεικτή αφασία εκδηλώνεται με μια σύνθετη εκδήλωση όλων των παραπάνω εκδηλώσεων, η οποία ονομάζεται εξασθένηση ομιλίας του όρου.

Αιτίες της προσαγωγικής αφασίας του κινητήρα

Οι λόγοι για το σχηματισμό της αφασίας κινητήρα προσαγωγών είναι ένας αριθμός ασθενειών, οδηγώντας σε ένα οργανικό βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού, συμπεριλαμβανομένης περιοχή Broca και το προκινητικό φλοιό. Τις περισσότερες φορές, ασθένειες με εκτεταμένες βλάβες στις δομές του εγκεφάλου οδηγούν σε προσαγωγική αφασία, για παράδειγμα:

  • Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιμορραγικό στη φύση, στο οποίο υπάρχει μια μαζική αιμορραγία στη δομή του εγκεφάλου. Συμπίεση εμποτισμού με αίμα και πίσω περιοχές του μετωπιαίου ζώνης οδηγεί σε ήττα Brock και Ανάπτυξης Κέντρο κινητήρα προσαγωγών αφασία?
  • Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου. Οι περισσότερες φορές αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα ή λευκοεγκεφαλίτιδα. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες οδηγούν στο μαλάκωμα του εγκεφαλικού ιστού και στον σχηματισμό των κοιλοτήτων των αποστημάτων.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ειδικά με σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση και υποαραχνοειδή αιμορραγία. Η μούχλα του εγκεφάλου και το οίδημα οδηγούν στη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και το κέντρο της Broca μπορεί να υποστεί βλάβη.
  • Ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου εντοπισμένη στους μετωπικούς ή κροταφικούς λοβούς στην πλευρά του κυρίαρχου ημισφαιρίου.
  • Επιληψία, παρουσία επιληπτογόνου εστίασης στην άμεση ανατομική εγγύτητα του κέντρου ομιλίας του εγκεφάλου.
  • Τοξικές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, όπως βαρέα μέταλλα ή άλλα δηλητήρια.

Επίσης, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της κινητικής αφασίας μπορεί να αποδοθεί σε μια σειρά από χρόνιες ασθένειες:

  • Χρόνια παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος, λόγω της παρουσίας ανευρύσματος ή αθηροσκληρωτικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα των εγκεφαλικών αρτηριών.
  • Βραδέως προοδευτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: πολλαπλή σκλήρυνση ή εγκεφαλομυελίτιδα. Η απομυελίνωση των νευρικών ινών οδηγεί σε παραβίαση των προσαγωγών και ευαίσθητων συνδέσεων του κέντρου ομιλίας με άλλες δομές του εγκεφάλου.
  • Δημιουργία πρωτεΐνης πριόν.

Συμπτώματα

Η παράπλευρη αφασία συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων και συνδρόμων που αποτελούν την κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει αυτή τη μορφή. Η ανεπαρκής έκφραση της ομιλίας του συνδρόμου περιλαμβάνει:

  1. Παραβίαση χωρικών κινήσεων, όπως εκφράσεις και χειρονομίες του προσώπου, καθώς και η πλήρης απουσία μιας διαδικασίας κατάστασης ομιλίας. Όταν προσπαθεί να επαναλάβει τους ήχους, ο ασθενής κάνει μόνο απομονωμένες κινήσεις με τα χείλη και τη γλώσσα του.
  2. Η ομιλία γίνεται υπερβολικά κλισέ, υπάρχουν συλλαβές και οι ηχητικές σταγόνες.

Επίσης, ο ασθενής έχει προκάλεσε δυσκολίες στην προφορά σύνθετων συλλαβών, δηλαδή: διαιρέστε τις λέξεις σε μέρη και παραλείψτε τους πιο περίπλοκους ήχους. Αποτελεί παραβίαση της κατανόησης του άλλου λόγου, όμως, αυτή η περίοδος διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα από ημέρες σε λίγες ημέρες και εκεί μετά από να υποστεί οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εφιστάται η προσοχή στον χωρικό αποπροσανατολισμό του θύματος, καθώς και στην παραβίαση της γραπτής γλώσσας και της αντίληψης των οπτικών πληροφοριών κειμένων. Όταν γράφετε, ο ασθενής μετακινεί τα φωνήεντα, παραλείπει τα συμφώνια και αλλάζει τη σειρά των γραμμάτων.

Διαγνωστικά

Η διαγνωστική αναζήτηση στοχεύει στον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου ή αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της κινητικής προσαγωγικής αφασίας. Το διαγνωστικό σχέδιο περιλαμβάνει ένα τυποποιημένο σύνολο μελετών. Πρώτα από όλα, συλλέγεται ένα ιστορικό της νόσου, μετά από το οποίο πραγματοποιείται μια τοπική διάγνωση για τον προσδιορισμό της εκτιμώμενης ποσότητας βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, τότε γίνεται μια προκαταρκτική διάγνωση.

Για την αποσαφήνισή του πραγματοποιούνται ορισμένες μελετητικές μελέτες, όπως:

  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό του εγκεφάλου είναι επίσης δυνατή η χρήση ενίσχυσης αντίθεσης για τη βελτίωση των χαρακτηριστικών απεικόνισης του εγκεφάλου. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ογκολογική βλάβη, την παρουσία και τον όγκο του αιματώματος στον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό.
  • Αγγειογραφία εγκεφαλικών αρτηριών για την παρουσία ή απουσία αγγειακής παθολογίας.
  • Doppler υπερηχογράφημα εξέταση των αγγείων του αυχένα?
  • Οσφυϊκή παρακέντηση για εικαζόμενη εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή λευκοεγκεφαλίτιδα.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία για την εξαίρεση της παθολογίας επιληπτικού τύπου ή της ογκολογικής βλάβης στον εγκέφαλο.

Το Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκέφαλου ασχολείται με τη μελέτη, διάγνωση και θεραπεία ασθενών με νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με κινητική αφασία. Ένα ισχυρό και σύγχρονο διαγνωστικό τμήμα λειτουργεί με βάση το Κλινικό Ινστιτούτο του Εγκεφάλου, το οποίο καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση με μεγάλη πιθανότητα.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας που οδήγησε στο σχηματισμό της προσαγωγικής αφασίας του κινητήρα. Ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία, οι ιατρικές τακτικές θα έχουν σημαντικές διαφορές.

  • Παρουσία μιας διαδικασίας όγκου - χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο ή την εφαρμογή της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας.
  • Παρουσία μολυσματικής εστίασης ή απόστημα - αποστράγγιση σε συνδυασμό με αντιβακτηριακή θεραπεία και χρήση γενικών σταθεροποιητικών φαρμάκων.
  • Σε οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα - μια πορεία θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, αγγειοπροστατευτικά. Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρή συμπίεση εγκεφάλου - χειρουργική θεραπεία.
  • Στην επιληψία, η πρωτοπαθής θεραπεία στοχεύει στη χρήση αντισπασμωδικών.
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για απομυελινωτικές και εκφυλιστικές διεργασίες στον νευρικό ιστό.

Όλα τα παραπάνω θεραπευτικά σχήματα θα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της αφασίας, αφού έχουν έναν παθογενετικό μηχανισμό για τη διόρθωση των παθολογικών εκδηλώσεων της νόσου.

Αποκατάσταση

Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να είναι πλήρης και να συνδέεται στενά με τις δραστηριότητες αποκατάστασης και αποκατάστασης. Το Κλινικό Ινστιτούτο Εγκεφάλου είναι ένα από τα πρώτα κέντρα της χώρας όπου ξεκίνησε η συνδυασμένη χρήση θεραπευτικών και αποκαταστατικών μέτρων. Η αποκατάσταση αποτελείται από:

  • Συστηματικές επισκέψεις σε λογοθεραπευτή, τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα.
  • Εργασία σε διπλή λειτουργία, δηλ. και με έναν ειδικό και ανεξάρτητα.

Τα μαθήματα αποκατάστασης αποσκοπούν στην αποκατάσταση της αρθρικής ομιλίας · γι 'αυτό, οι ασθενείς τραγουδούν τραγούδια, διαβάζουν ποιήματα, καθώς με αυτές τις τάξεις οι λέξεις τεντώνονται σε συλλαβές και εκπαιδεύουν τη συσκευή άρθρωσης του ασθενούς. Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η αποκατάσταση της γραφής, γι 'αυτό, οι ασθενείς γράφουν επιστολές υπό υπαγόρευση.

Για την αποτελεσματικότερη και ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς, στενοί συγγενείς και φίλοι θα πρέπει να τεθούν σε θεραπεία. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε στον ασθενή να παραμείνει και για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν σε κοινωνική απομόνωση.

Με βάση το Ινστιτούτο Κλινικού Εγκεφάλου, εργάζεται ένας ειδικός αποστολόγος, ο οποίος αναπτύσσει μεμονωμένα προγράμματα για κάθε ασθενή για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του λόγου και γραφής σε περιπτώσεις σημαντικών γνωστικών διαταραχών.

Συμβουλές

Η αφασία δεν είναι ψυχική ασθένεια, ακόμη και αν υπάρχουν έντονες διαταραχές της ομιλίας. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τον ασθενή με κατανόηση και υπομονή. Δεν πρέπει να αυξάνετε τη φωνή σας στον ασθενή, διότι δεν βελτιώνει την κατανόηση των πληροφοριών και την έννοια του τι ειπώθηκε. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον ασθενή όσο πιο αργά γίνεται, χωρίς να χρησιμοποιείτε πολύπλοκες κατασκευές σε προτάσεις. Θα πρέπει επίσης να περιορίσει τις χειρονομίες. Χρησιμοποιήστε ερωτήσεις που μπορείτε να λάβετε μια οριστική απάντηση ναι ή όχι.

Για να βελτιώσετε την αντίληψη των πληροφοριών από τους ασθενείς, προσπαθήστε να εξαλείψετε όλους τους εξωτερικούς θορύβους. Προσπαθήστε να μην περιορίζετε τον ασθενή στην επικοινωνία και να του κάνετε περισσότερες ερωτήσεις.

Επιπλοκές

Η αφορμή της κινητικής αφασίας μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις και επιπλοκές:

  1. Η απώλεια της κοινωνικής προσαρμογής που συνδέεται με την απώλεια του επαγγέλματος, τις εσωτερικές δυσκολίες.
  2. Ακύρωση;

Οι συνηθέστερες επιπλοκές της προσαγωγικής αφασιακής κινητικής συχνότητας εμφανίζονται στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του νευρικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόληψη της προσαγωγικής και αποφοίτης κινητικής αφασίας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της ανάπτυξης της αφασίας. Όλα τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν κυρίως στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού αγγειακών παθήσεων. Δεδομένου ότι η οξεία εξασθένηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία της ανάπτυξης της αφασίας, η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου έχει έμμεση επίδραση στην ανάπτυξη της αφασίας.

Η έγκαιρη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η διόρθωση του προφίλ των λιπιδίων στο αίμα, καθώς και η ετήσια εξέταση προληπτικών εξετάσεων θα βοηθήσουν στην αποφυγή εκτεταμένων εγκεφαλικών αλλοιώσεων.

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, η πρόληψη σημαίνει:

  • Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • Η σωστή διατροφή.
  • Κανονικοποίηση της λειτουργίας αναπαύσεως εργασίας.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών.

Πρόβλεψη

Παρά το γεγονός ότι στην αφασία είναι αδύνατο να επιτευχθεί ριζική θεραπεία και πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας της πληγείσας περιοχής, η σωστή θεραπεία και η συμμόρφωση με τις συστάσεις και τα μέτρα αποκατάστασης οδηγούν σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή πλήρους θεραπείας και αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να προσαρμοστεί σχεδόν πλήρως για να επικοινωνήσει με άλλους.

Η αφασία του κινητήρα και οι τύποι του

1. Πού γεννιέται ο λόγος; 2. Ορισμός 3. Αφωμία, δυσφωνία και δυσρείαθια 4. Τύποι 5. Σχετικά με τη δυσγρίπια και την αγριάδα

Η ανθρώπινη ομιλία είναι ένας μοναδικός τύπος σύνδεσης μεταξύ ατόμων, ο οποίος εισέρχεται στο δεύτερο σύστημα σήματος, ιδιόμορφο μόνο στους ανθρώπους. Υπάρχουν πολλά στοιχεία αυτού του συστήματος και δεν εμφανίστηκαν αμέσως. Αλλά αν συγκρίνουμε την ανθρώπινη ομιλία ακόμα και με το πιο δύσκολο οργανωμένο σύστημα επικοινωνίας μεταξύ πρωτευόντων και πτηνών, αποδεικνύεται ότι η μέθοδος επικοινωνίας μας μπορεί να συγκριθεί με την πλήρη κατάκτηση του εναέριου χώρου, ενώ η επικοινωνία άλλων ζωντανών όντων, ακόμη και των πιο ανεπτυγμένων, θα μοιάζει με μια αργή κίνηση σε μικρούς δρόμους.

Θα κατανοήσουμε τις αιτίες και τους τύπους των λεκτικών κινημάτων ομιλίας, αλλά πρώτα πρέπει να αποφασίσετε για τις πηγές παραγωγής ομιλίας.

Πού γεννιέται ο λόγος;

Στην πραγματικότητα, η παραγωγή ομιλίας απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από ένα άτομο: η αναπνοή θα πρέπει να συντονίζεται, η απαραίτητη προσπάθεια θα πρέπει να εφαρμόζεται στα φωνητικά σχοινιά, και οι αρθρωτικές κινήσεις, οι οποίες ονομάζονται υπερπυρηνοειδείς, θα πρέπει να διεξάγονται. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες διαμορφώσεις του ουρανού, της γλώσσας, των χειλιών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό αρθρικού λόγου.

Η πηγή αναπνοής είναι οι χαμηλότεροι κινητικοί νευρώνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού στις αυχενικές, θωρακικές και ακόμη χαμηλότερες οσφυϊκές περιοχές. φώνηση ελέγχου, δηλαδή την κίνηση των φωνητικών χορδών, υπάρχει ένα διπλό πυρήνα του πνευμονογαστρικού νεύρου, αλλά η φωνή που παράγεται από τη δόνηση των συνδέσμων εκπνέετε, δεν έχει καμία ομοιότητα με τη γνώριμη φωνή ενός ανθρώπου. Είναι κορεσμένο με έντονους τόνους, περνώντας μέσα από ένα σύστημα αντηχών του κρανίου, των αεραγωγών του αναπνευστικού συστήματος.

Οι σημαντικότεροι συντονιστές είναι η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας. Ως εκ τούτου, με την ήττα του πνευμονογαστρικού νεύρου, εμφανίζεται παράπλευρη παράλυση φωνητικού καλωδίου και διαταράσσεται η φωνή. Εμφανίζεται δυσφωνία.

μύες έργο της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και μιμούνται τους μυς παρέχεται μία δύσκολη συντονισμού τριδύμου προσώπου, υπογλώσσιο νεύρο κινητικοί νευρώνες δραστηριότητα άνω αυχενικού νωτιαίου μυελού. Αλλά η υψηλότερη διαίρεση της ρύθμισης ομιλίας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ομιλίας, είναι ο κινητικός φλοιός.

Ορισμός

Ως εκ τούτου, η κινητική αφασία, με την απλούστερη έννοια της, είναι «παράλυση ομιλίας», η ίδια με την παράλυση του χεριού ή του ποδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται άγγιγμα, αλλά δεν μπορεί να κινήσει το άκρο του. Με τον ίδιο τρόπο, αισθάνεται και καταλαβαίνει τα λόγια που του απευθύνονται και μπορεί να επικοινωνεί με σημάδια.

Τις περισσότερες φορές, ειδικά τις πρώτες μέρες σε ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει αισθητικοκινητικές αφασία, στην οποία είναι δύσκολο ή αδύνατο, όπως η κατανόηση του λόγου, και τα προϊόντα της, συμπεριλαμβανομένης της γραφής, όπως ένα γράμμα - είναι αποθηκευμένα, αντιληπτό με την όραση.

Στην αισθησιακή αφασία, η ανεξέλεγκτη ομιλία του ασθενούς χωρίς να λαμβάνει πληροφορίες από τους ανθρώπους και από τον εαυτό του σε αυτή την περίπτωση θα είναι φτωχή και, τελικά, σύντομα θα σπάσει εντελώς. Αισθητική αφασία αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η ζώνη Wernicke. Και ο γιατρός, που υπαγορεύει στον ασθενή πολλές φορές «ένα πουλί πετάει», στην υπαγόρευση απάντησης, μετά από πολλές απεργίες και τα βασανιστήρια, λαμβάνει κάτι σαν «διαβάστε το ptsid».

Αφωνία, δυσφωνία και δυσαρθρία

Πριν καταλάβετε ποια είναι η κινητική αφασία και πώς επηρεάζει την ομιλία, πρέπει να καταλάβετε πώς διαφέρει από άλλες διαταραχές. Είναι ένα άτομο που είναι δύσκολο ή αδύνατο να καταλάβει ότι υποφέρει πάντα από κινητική αφασία; Αποδεικνύεται, όχι πάντα. Επομένως, υπάρχουν παραβιάσεις όπως η αφώνια, η δυσαρθρία, η ναζολαλία και ούτω καθεξής. Τι είναι αυτό;

Αυτό μπορεί να συμβεί σε εγκεφαλικά επεισόδια, πολλαπλή σκλήρυνση, σοβαρή παρεγκεφαλιδική παθολογία, σοβαρή μυασθένεια και άλλες ασθένειες. Αλλά, κατά κανόνα, οι περιοχές ομιλίας του φλοιού δεν υποφέρουν από αυτές τις ασθένειες.

Με την ήττα του φλοιού ή με την καταστροφή της λευκής ύλης (μονοπάτια), εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα διαταραχών ομιλίας στην κινητική αφασία. Η κινητική αφασία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι διαφορετική και υπάρχουν αρκετοί τύποι.

Η εκφοβιστική αφασία του κινητήρα ή η αφασία του Broca (με την έμφαση στην τελευταία συλλαβή) απαντώνται πιο συχνά και διαγιγνώσκονται ευκολότερα. Στον εγκεφαλικό φλοιό (στα κάτω τμήματα του αριστερού ημισφαιρίου) υπάρχει μια ζώνη κινητής ομιλίας ή η ζώνη Broca. Αν είναι ενοχλημένος με τα ηλεκτρόδια, τότε ο σιωπηλός άνθρωπος θα αρχίσει να «γρυλίζει» ακούσια, και αν αυτή η περιοχή είναι ερεθισμένη, ο ηχείο θα σιωπήσει. Αυτό είναι κατανοητό, δεδομένου ότι ο ερεθισμός δεν είναι ένα χρήσιμο σήμα, αλλά παρόμοιο με το "λευκό θόρυβο". Με τον συνεχή ερεθισμό της περιοχής του κινητήρα, ο σιωπηλός άνθρωπος αρχίζει και πάλι να κάνει εντυπωσιακούς ήχους, καθώς το σήμα υπάρχει, αλλά είναι αποδιοργανωμένο.

Η Aphasia Broca εκδηλώνεται από την εξαθλίωση της ομιλίας, την εμφάνιση επιτακτικού, αφηγηματικού, «τηλεγραφικού» στυλ με σύντομες και απλές φράσεις. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αλλάξει το στερεότυπο της ομιλίας, είναι δύσκολο να στραφεί σε άλλες συλλαβές, έχοντας καταλάβει την κατασκευή μιας φράσης, προσπαθώντας να αντικαταστήσει τις συλλαβές (παραφασία). Αυτό οδηγεί σε μεγάλα προβλήματα στην άρθρωση, τα όργανα της ομιλίας και τη γλώσσα "δεν υπακούν", αλλά όχι επειδή επηρεάζονται ή παραλύονται, όπως στη δυσαρθρία, αλλά επειδή μειώνεται ο "σταθμός μεταγωγής" στον εγκέφαλο.

Υπάρχει ένας όρος "αρθρική απραξία", δηλαδή, βλάβη ομιλίας. Οι κινήσεις μετακινούνται πολύ χονδροειδώς και ειδικά οι μοχλοί αποτυγχάνουν. Η θεραπεία της κινητικής αφασίας θα πρέπει να στοχεύει ακριβώς στην αποκατάσταση των αιχμηρών συνδέσεων.

Προσαγωγών κινητήρα αφασία - ένα είδος φλοιού διαταραχή, η οποία σχετίζεται περισσότερο με τις ευαίσθητες περιοχές του φλοιού, όπως το κέντρο βρίσκεται στο postcentral ζώνη στην κάτω περιοχές της των οποίων είναι δίπλα στο αύλακας Rolandi, ή rolandovoy αυλάκι. Μερικές φορές αυτή η παροδική κινητική αφασία δεν ονομάζεται τίποτα άλλο από την κιναισθητική κινητική αφασία.

Αυτό είναι το σωστό όνομα για τη βλάβη. Ηγετική είναι η σύγχυση στις αισθήσεις που έρχονται στον εγκέφαλο από τα όργανα άρθρωσης. Η ακριβής στάση για την έκφραση της επιστολής δεν θυμάται. Οι ήχοι κοντά στην άρθρωση μέσα σε αυτά τα λόγια είναι ανάμεικτοι.

Έτσι, αντί για τη λέξη "κλόουν", ο ασθενής λέει "cleaver", "προκατάληψη", συνειδητοποιώντας ότι δεν λέει το σωστό, αλλά η δυσκολία με το συναίσθημα δεν του δίνει την ευκαιρία να πει σωστά. Μεγαλύτερες λέξεις που αποτελούνται από τους ίδιους ήχους (anagrams), για παράδειγμα, το αφέψημα του δεύτερου εμπορικού σήματος, προκαλούν πλήρη σύγχυση. Προκειμένου να ξεκινήσει η αποκατάσταση της ομιλίας και να είναι επιτυχής, η προσαγωγική κινητική αφασία είναι ένας λόγος για να εργαστείτε με έναν καθρέφτη, να επαναλάβετε δυνατά, κοιτάζοντας τα χείλη σας και στα χείλη των ανθρώπων γύρω σας, κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων ζευγών.

Η λανθασμένη προφορά της λέξης οδηγεί σε δυσγραιμία ή αγριγραφία, επειδή αν κάποιος έχει χάσει την ικανότητα να προφέρει σωστά τη λέξη, τότε έχει χάσει την ευκαιρία να το γράψει σωστά.

Έτσι, η αφασία κινητήρα αναπτύσσεται με την ήττα της ομιλίας-κινητικής ζώνης (Broca), η οποία βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, και με την ήττα της μετακέντρου ζώνης και των αντίστοιχων αγωγών. Με εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια στη λεκάνη των αριστερών εγκεφαλικών αρτηριών, είναι γνωστό ότι η παράλυση των άκρων συμβαίνει στην αντίθετη πλευρά του σώματος και αν δείτε έναν ασθενή με σωστή στάση Wernicke-Mann που υποδεικνύει σημαντικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, τότε πιθανότατα μαζί του η επαφή φωνής θα είναι δύσκολη λόγω της εκφοβιστικής αφασίας του κινητήρα.

Σε περίπτωση που δεν υπάρχει παράλυση στα αριστερά άκρα, οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην κατανόηση που αντιμετωπίζει, αλλά μερικές φορές έχουν, ειδικά τις πρώτες μέρες μετά την καταστροφή του εγκεφάλου, υπάρχουν εκδηλώσεις αισθητικο αφασία. Η αισθησιακή κινητική αφασία είναι ο σοβαρότερος τύπος διαταραχής της ομιλίας, όπου η αποκατάσταση της κοινωνικής λειτουργίας της επικοινωνίας είναι πολύ δύσκολη. Ο άνθρωπος δεν καταλαβαίνει και δεν μπορεί να μιλήσει ο ίδιος.

Σχετικά με τη δυσγρίπια και την αγριάδα

Η μειωμένη ικανότητα να γράφεις με νόημα είναι επίσης ένας τύπος αφασιανής, αφού η γραφή είναι μια επιλογή της "καθυστερημένης ομιλίας".

Οι υπάρχουσες διαταραχές γραφής προκύπτουν κυρίως σε μικρά εγκεφαλικά επεισόδια. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται τα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκεφαλικό φλοιό, συνεπώς, ο θάνατος, ή δεν παρατηρείται «μείζων παράλυση», και οι επιμέρους λειτουργίες διαταράσσονται.

Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλοίωση των συσχετιζόμενων ζωνών της κοιλιακής-ινιακής περιοχής που σχετίζεται με τον οπτικό φλοιό.

Φαίνεται ότι όλα τα στοιχεία της ομιλίας, συμπεριλαμβανομένου του φλοιού, διατηρούνται. Ο ασθενής καταλαβαίνει και μιλά καλά, απομνημονεύει και απαγγέλλει, αλλά όταν προσπαθεί να γράψει μερικές επιστολές, χάνεται, γιατί απλά δεν θυμάται πώς φαίνονται.

Ένας ασθενής με αισθητική αφασία Wernicke δεν μπορεί να γράψει μια επιστολή υπό υπαγόρευση, επειδή δεν καταλαβαίνει τι του λένε, αλλά ένας ασθενής με κινητική αφασία δυσκολεύεται να γράψει, αφού δεν μπορεί να το μιλήσει «για τον εαυτό του» πριν γράψει.

Όπως μπορείτε να δείτε, μια διαδικασία όπως η γραφή είναι η πιο σύνθετη, συνθετική διαδικασία που συνδέει πολλά μέρη των ακουστικών, κινητικών, οπτικών, ομιλούντων περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού.

Επομένως, υπάρχει μια ειδική ιατρική επιστήμη - λογοθεραπεία, και μέσα της - η αφασιολογία. Ο αφασιολόγος-λογοθεραπευτής είναι συχνά ένας απαραίτητος δάσκαλος και μέντορας στην αποκατάσταση των ασθενών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι γνωστό ότι όσο νωρίτερα ξεκίνησε η αποκατάσταση και θεραπεία τέτοιων διαταραχών, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση της νόσου στο σύνολό της. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε τον ασθενή τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν ο ασθενής ανέκτησε τη συνείδηση ​​και τουλάχιστον μπορεί να επικοινωνήσει με κάποιο τρόπο με ομιλία ή σημάδια.

Σε αυτή την περίπτωση, αν αφήσουμε τα πάντα για να αποκαταστήσουμε την κίνηση και το περπάτημα, αλλά ξεχνούν την ομιλία, αυτό οδηγεί μερικές φορές σε θλιβερές συνέπειες: ένα άτομο αποκαθιστά τις λειτουργίες του να υπηρετεί τον εαυτό του στην καθημερινή ζωή, αλλά συχνά παραμένει περιορισμένο στην επικοινωνία με άλλους.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια