Αλκοολική νευροπάθεια

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι ένας από τους τύπους βλάβης του ανθρώπινου σώματος από τα αλκοολούχα ποτά και τους μεταβολίτες της αιθυλικής αλκοόλης. Αντικατοπτρίζει την επίδραση του αλκοόλ στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ο όρος "αλκοολική πολυνευροπάθεια" θεωρείται πιο σωστός, αφού η τοξική επίδραση του αλκοόλ επεκτείνεται πάντα σε πλήθος νευρικών ινών και όχι μόνο σε ένα μόνο νεύρο. Σύμφωνα με έρευνες τα τελευταία χρόνια, η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί πάντα βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Προηγουμένως πιστεύθηκε ότι έως και το 70% των ατόμων που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό, κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο έχουν παραβιάσεις των περιφερικών νεύρων. Με την εμφάνιση πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, ιδίως ηλεκτροηυρομυογραφίας, ο δείκτης αυτός άρχισε να ισούται με σχεδόν το 100%. Μόνο τα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης δεν εμφανίζονται αμέσως. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τις κύριες αιτίες της εξέλιξης της αλκοολικής νευροπάθειας, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Από μόνο του, το όνομα "αλκοολική νευροπάθεια" δεν λέει τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Αλλά στην πραγματικότητα όλοι όσοι είδαν έναν ασθενή που πάσχει από αλκοολισμό, μελετηθεί και πολυνευροπάθεια. Λεπτά άκρα με πρησμένα γαλαζωπά χέρια και πόδια, λίγο περίεργο βάδισμα είναι εμφανή σε όλους. Αυτά είναι τα εξωτερικά σημάδια που αναγνωρίζουν έναν αλκοολικό (εκτός από έναν συγκεκριμένο τύπο ατόμου). Αυτή είναι η εκδήλωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Φυσικά, αυτό είναι ήδη μια παραμελημένη και μακροχρόνια επιλογή και στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αόρατα σε άλλους.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια δεν είναι το μοναδικό αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ. Μαζί με τη βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα, η αιθυλική αλκοόλη επηρεάζει τόσο το κεντρικό νευρικό σύστημα (προκαλώντας εγκεφαλοπάθεια), τους μυς (προκαλώντας μυοπάθεια), και το ήπαρ (κίρρωση), και πολλά άλλα όργανα. Αναφέρονται ειδικές διαταραχές της μνήμης που προκαλούνται από το αλκοόλ - σύνδρομο Korsakov, καθώς και διάφορες άλλες παθολογικές καταστάσεις (εκφυλισμός αλκοόλ της παρεγκεφαλίδας, corpus callosum, μυελινόλυση κεντρικής ποντίνας, κλπ.). Οι άφθονες και συστηματικές φυσαλίδες δεν περνούν για τον οργανισμό χωρίς ίχνος.

Αιτίες αλκοολικής νευροπάθειας

Τα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται από τον αλκοολισμό για δύο κύριους λόγους:

• άμεσες τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της (ακεταλδεΰδη) στις νευρικές ίνες ·
• μεταβολικές διαταραχές που οφείλονται στην ανεπάρκεια βιταμίνης Β

Εάν η πρώτη παράγραφος είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφής, τότε ο δεύτερος λόγος απαιτεί κάποιες διευκρινίσεις. Πώς η κατάχρηση αλκοόλ σχετίζεται με ανεπάρκειες των βιταμινών; Ας μάθουμε.

Το αλκοόλ με την τακτική και υπερβολική χρήση του επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό. Υπάρχει γαστρίτιδα, εντερίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα με παραβίαση της αφομοίωσης τροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών της ομάδας Β. Επιπλέον, συνήθως οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό δεν ενδιαφέρονται πολύ για τη χρησιμότητα της διατροφής τους, η οποία αποτελεί επίσης προϋπόθεση για την εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμινών. Και η λειτουργία του νευρικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις βιταμίνες Β. Όταν δεν επαρκούν, διαταράσσεται η διατροφή των νευρικών αγωγών, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους.

Υπάρχει κάποια εξάρτηση από την κατανάλωση αλκοόλ. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια βιταμινών και το άμεσο τοξικό αποτέλεσμα. Η ίδια η δόση μπορεί να μην είναι η ίδια για διαφορετικούς ανθρώπους, επειδή η ποσότητα των ενζύμων που διασπούν την αιθυλική αλκοόλη σε κάθε οργανισμό είναι ατομική. Κάποιος γίνεται αλκοολικός από μια μικρή ποσότητα αλκοόλ και κάποιος χρειάζεται ημερήσια δόση των 0,5 λίτρων.

Και οι δύο αιτίες της αλκοολικής πολυνευροπάθειας οδηγούν στην καταστροφή της δομής των νευρικών ινών, τη βάση της, που ονομάζεται άξονας. Εμφανίζεται ο λεγόμενος νευραξονικός εκφυλισμός. Επιπλέον, το κάλυμμα του νευρικού αγωγού (μυελίνη), το οποίο ονομάζεται απομυελίνωση, επιδεινώνεται. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στον τερματισμό της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων από την πάσχουσα ίνα στις δομές που την προκαλούν (δέρμα, μύες, αγγεία, αδένες). Παθολογικές αλλαγές σε αυτούς τους σχηματισμούς αναπτύσσονται, η οποία εκδηλώνεται από μια σειρά συμπτωμάτων.

Συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας

Στην αρχή, οι παθολογικές αλλαγές στις νευρικές ίνες δεν εκδηλώνονται και ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Σε αυτό το στάδιο μόνο η ηλεκτροερυθρογραφία αποκαλύπτει τον παθολογικό μετασχηματισμό των περιφερικών νεύρων. Αλλά χάνονται σταδιακά οι αντισταθμιστικές ευκαιρίες και δημιουργούνται καταγγελίες.

Οι ασθενείς μιλούν για πόνο στα άκρα. Τα μεγαλύτερα νεύρα είναι τα πρώτα που υποφέρουν. Ως εκ τούτου, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί στα πόδια. Οι πόνοι είναι διαφορετικοί: συχνότερα καίγονται, πυροβολούν. Μαζί με τον πόνο, οι ασθενείς βιώνουν παραισθησίες - δυσάρεστα, δυσδιάκριτα συναισθήματα σκασίματος, μυρμήγκιασμα, καύση, φαγούρα στα πόδια, μύες των μοσχαριών. Όλες οι αισθήσεις εντείνονται τη νύχτα και καθιστούν δύσκολη την απόλυτη χαλάρωση. Ο πόνος προκαλείται από την επαφή με τα ρούχα, τη θέση των παπουτσιών και διαρκεί πολύ περισσότερο από τον ερεθισμό. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται, πράγμα που δεν δείχνει καθόλου βελτίωση της κατάστασης. Αντιθέτως, μιλά για την πλήρη καταστροφή των νευρικών ινών.

Σε σχέση με την ήττα των αισθητήριων ινών των περιφερικών νεύρων, η αντίληψη όχι μόνο των πινελιών και των ερεθισμάτων του πόνου, αλλά και η αίσθηση του ζεστού και κρύου, δηλαδή η ευαισθησία της θερμοκρασίας διαταράσσεται. Η συμμετοχή των αγωγών της αποκαλούμενης βαθιάς ευαισθησίας σχετίζεται με την απώλεια του αίσθηματος κάλυψης κάτω από τα πόδια σας. Αυτοί οι ασθενείς δεν αισθάνονται τη σταθερότητα της γης κάτω από τα πόδια τους, μπορεί να σκοντάψουν πάνω σε πέτρες και μικρά εμπόδια, επειδή απλά δεν τους αισθάνονται. Πρέπει να κοιτάζουν κάτω από τα πόδια τους όλη την ώρα για να αντισταθμίσουν αυτό το ελάττωμα με τη βοήθεια του οπτικού ελέγχου. Όλες αυτές οι αλλαγές, μαζί με το σύνδρομο πόνου, καλούνται αισθητήρια πολυνευροπάθεια.

Σταδιακά, οι μηχανικές ίνες συμμετέχουν επίσης στη διαδικασία, δηλαδή εκείνες που φέρνουν ώθηση στους μύες. Οι μύες δεν λαμβάνουν διεγερτικές παρορμήσεις από το νευρικό σύστημα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αδυναμίας στους μύες, παραβιάζει τον τροφισμό τους, που τελικά προκαλεί την ατροφία τους. Τα πόδια χάσουν βάρος εξαιτίας αυτού. Η διαδικασία εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω, δηλαδή, αρχικά υπάρχει αδυναμία στα πόδια (γίνονται δύσκολο να κάμπτονται και να ισιώσει), τότε οι μύες των μοσχαριών και μετά οι μύες των μηρών. Η κίνηση χωρίς πρόσθετα μέσα στήριξης καθίσταται δύσκολη και μερικές φορές αδύνατη. Λόγω της ήττας των ινών κινητήρα, τα αντανακλαστικά από τα κάτω άκρα (γόνατο, αχίλλειά) μειώνονται και μετά χάνονται εντελώς. Ο μυϊκός τόνος επίσης μειώνεται, γίνονται φτωχοί. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται κινητική νευροπάθεια.

Η εμπλοκή των φυτικών ινών στην παθολογική διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση τροφικών διαταραχών. Το δέρμα στα πόδια γίνεται υπερχρωματισμένο, ξηρό, λεπιοειδές, μπορεί να εμφανιστούν έλκη. Τα νύχια πυκνώνονται και απολεπύνουν. Τα μαλλιά πέφτουν έξω, το δέρμα αισθάνεται κρύο στην αφή, τα πόδια γίνονται γαλαζοπράσινα, ιδρώνουν και δυναμώνουν. Αυτές είναι εκδηλώσεις φυτικής πολυνευροπάθειας.

Σπάνια εμφανίζονται μεμονωμένα συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας. Βασικά, οι αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται αρχικά, τότε τροφικές, και στη συνέχεια κινητικές διαταραχές. Οι αλλαγές είναι πάντα συμμετρικές, δηλαδή οι ίδιες και στις δύο πλευρές. Η διαδικασία συλλαμβάνει όχι μόνο τα κάτω άκρα. Εάν η κατάχρηση αλκοόλ συνεχίζεται, παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στα χέρια. Με την παρατεταμένη εμπειρία της νόσου μπορεί να χάσει τον έλεγχο της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Υπάρχει μια μάλλον σπάνια παραλλαγή της αλκοολικής βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα με τη μορφή νευροπάθειας οπτικού νεύρου. Το δεύτερο όνομα είναι η αμβλυωπία του αλκοόλ. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία εξελίσσεται για αρκετές εβδομάδες. Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, τότε είναι δυνατή η πλήρης απώλεια της όρασης χωρίς την πιθανότητα ανάκτησης.

Διαγνωστικά

Είναι γενικά αποδεκτό σε όλο τον κόσμο ότι για να διαπιστωθεί η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια βλάβη τουλάχιστον δύο περιφερικών νεύρων και ενός μυός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει τις κατάλληλες καταγγελίες και κατά τη διάρκεια αντικειμενικής εξέτασης εντοπίζονται ευαίσθητες, αυτόνομες και κινητικές διαταραχές.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η επιβεβαίωση των παθολογικών αλλαγών της αλκοόλης. Εξάλλου, η πολυνευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε πολλές άλλες περιπτώσεις και οι ίδιοι οι ασθενείς αρνούνται συχνά τον εθισμό τους στα αλκοολούχα ποτά. Σε αυτή την περίπτωση, μια έρευνα των συγγενών βοηθά να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία αλλαγών στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Από τις επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας, η ηλεκτροερυθρογραφία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας. Βοηθάει στον εντοπισμό ακόμη και τέτοιων αλλαγών στα νεύρα που δεν είναι ακόμα κλινικά εμφανή.

Θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας

Θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας που διεξάγεται με συντηρητικές μεθόδους.

Η πρώτη προϋπόθεση για την επίτευξη θετικού αποτελέσματος είναι η απόρριψη της χρήσης οινοπνεύματος. Χωρίς συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση, η συμπτωματική παλινδρόμηση είναι αδύνατη και το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής είναι άχρηστο.

Η δεύτερη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι να παρέχει επαρκή διατροφή για να παρέχει στο σώμα αρκετές θρεπτικές ουσίες και βιταμίνες.

Από φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• βιταμίνη b₁ (θειαμίνη), αρχικά ενδομυϊκά, και στη συνέχεια με τη μορφή δισκίων για μεγάλο χρονικό διάστημα για 2-3 μήνες. Τα τελευταία χρόνια, προτιμάται η βενφοτιαμίνη (ένα λιποδιαλυτό ανάλογο της θειαμίνης). Έχει μεγαλύτερη επίδραση σε χαμηλότερη δοσολογία.
• βιταμίνη b₆ (πυριδοξίνη).
• φολικό οξύ;
• φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στα περιφερικά νεύρα, διευκολύνουν την εκροή των φλεβών, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Nicotinate Xantinol).
• αντιοξειδωτικά (παρασκευάσματα α-λιποϊκού οξέος - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• neurometabolic και νευροτροφική ουσία (Solcoseryl (Aktovegin), χολίνη alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, ένα εκχύλισμα ginkgo biloba (Tanakan, biloba) Semaks και άλλοι)?
• Neuromidine (για τη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγής).
• (δεδομένου ότι είναι δύσκολο να εξασφαλιστεί επαρκής απορρόφηση βιταμινών από τη γαστρεντερική οδό χωρίς ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας).

Η θεραπεία του πόνου στην αλκοολική νευροπάθεια φέρει μαζί του ορισμένες δυσκολίες, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν είναι τόσο εύκολο να εξαλειφθεί ο πόνος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam και άλλα).
• αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη (Finlepsin), γκαμπαπεντίνη (Gabagamma, Neurontin), πρεγαμπαλίνη (Lyrica);
• αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Παροξετίνη).

Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου πόνου δεν είναι συμβατά με τη χρήση οινοπνεύματος. Συνεπώς (συμπεριλαμβανομένης) άρνησης από το αλκοόλ θα πρέπει να είναι πλήρης.

Εκτός από τα ιατρικά μέτρα, σε περίπλοκη θεραπεία χρησιμοποιούν φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, φυσιοθεραπεία, βελονισμό.

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι η αλκοολική νευροπάθεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ένα σύντομο ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ. Όταν οι αλλαγές έχουν φτάσει αρκετά μακριά, και οι νευρικές ίνες καταστρέφονται από το αλκοόλ, δεν θα αποκατασταθούν πλήρως. Μπορείτε να μειώσετε μόνο τα συμπτώματα και να σταθεροποιήσετε την παθολογική διαδικασία. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία είναι άχρηστη. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ χωρίς ιατρική βοήθεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακαθάριστη αναπηρία, στην ανικανότητα να υπηρετήσει τον εαυτό του. Υπάρχει πάντα κάποια δυνατότητα ανάκαμψης. Το πιο σημαντικό είναι να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Έτσι, η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι αναπόφευκτη συνέπεια της κατάχρησης αλκοόλ. Η ασθένεια σέρνει στην απαρατήρητη, αλλά αλλάζει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Με την έγκαιρη απόρριψη του αλκοόλ και την ορθολογική θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη, στις υπόλοιπες περιπτώσεις οι παθολογικές αλλαγές θα είναι μη αναστρέψιμες.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των άκρων: σημεία, αιτίες και επιπλοκές

Ο αλκοολισμός βαθμιαία καταστρέφει οδυνηρά ένα άτομο. Η αιθανόλη είναι μια πολύ τοξική ουσία και τα προϊόντα αποσύνθεσης προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε όλα τα συστήματα του σώματος. Ο αλκοολισμός οδηγεί σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, επιδείνωση της ψυχικής υγείας, πλήρη προσωπική υποβάθμιση.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μία από τις δεκάδες ασθένειες που οφείλονται στην κατάχρηση αλκοόλ.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, με βαθμιαία επιδείνωση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται εξαιρετικά απότομα και σε λίγες μόνο μέρες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο σώμα. Αλλά δεν πρέπει να σας προκαλέσει εκ των προτέρων αναστάτωση - η ιατρική παρέμβαση που εκτελείται εγκαίρως - στα πρώτα στάδια της νόσου, θα σας επιτρέψει να το αντιμετωπίσετε τελείως. Διαφορετικά, μπορεί να γίνει χρόνια.

Συμπτώματα της νευροπάθειας του αλκοόλ

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά, οπότε δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί η νευροπάθεια. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι βλάβη στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.

Στην αρχή, το άτομο εμφανίζει ήπια μούδιασμα στα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Μετά από αυτό, η δυσφορία εξαπλώνεται περαιτέρω στα άκρα. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κρύα στα πόδια.

Οι μύες σταδιακά ατροφούν, η οπτική τους μείωση μπορεί να παρατηρηθεί από πρώτο χέρι. Συχνές κράμπες, ειδικά τη νύχτα. Το δέρμα στα κάτω άκρα γίνεται γαλάζιο, αποκτά ένα "νεκρό" χρώμα.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε πλήρη παράλυση όλων των άκρων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, γίνεται σωματικά ανίκανο. Συχνά από αυτό το σημείο, οι περισσότεροι ασθενείς ξοδεύουν το χρόνο τους χωρίς να βγουν από το κρεβάτι.

Η καταστροφική επίδραση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων δεν τελειώνει εκεί - το σώμα συνεχίζει να εξασθενεί, ένα άτομο μπορεί να βιώνει φανταστικό πόνο, όπως συμβαίνει συχνά μετά τον ακρωτηριασμό. Οι διαταραχές της ψυχικής υγείας μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Ανεξάρτητα από τις αιτίες της νευροπάθειας, τα κύρια συμπτώματά της είναι παρόμοια: σπασμοί, σταδιακή μυϊκή ατροφία και, ως αποτέλεσμα, παράλυση, η ανάπτυξη περαιτέρω δυσμενών συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σε μεμονωμένες καταστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρέμβασης και της θεραπείας της νόσου, τα συμπτώματα σταδιακά επαναφέρονται με την αντίστροφη σειρά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ορισμένα κύρια συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν.

Διάγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Πρώτα απ 'όλα, σε ένα ιατρικό ίδρυμα ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή, τις συνήθειες του, τον τρόπο ζωής του. Διεξάγεται έλεγχος σε εξωγενείς παράγοντες, ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πολυνευροπάθεια, μετά την οποία ο ασθενής εξετάζεται από νευρολόγο για την ανίχνευση των πρωτογενών σημείων της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία των ιστών του νευρικού συστήματος. Αυτή η πιο σύνθετη διαδικασία μπορεί να αποκαλύψει διάφορες άλλες σοβαρές ασθένειες και να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πολυνευροπάθεια. Αυτές οι μέθοδοι στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα θα αποκαλύψουν την ασθένεια, το βαθμό, την εξάπλωσή της και την επιπλοκή της, που θα βοηθήσουν να προχωρήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Στα τελικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς, η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες αιτιολογικές μέθοδοι για να προσδιοριστούν τα πρώτα βήματα στην ανάρρωση. Εάν αυτός ο λόγος είναι ο αλκοολισμός, τότε ο βασικός παράγοντας χωρίς τον οποίο θα είναι άχρηστη κάθε περαιτέρω θεραπεία είναι η απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς και εντελώς το αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Δυστυχώς, θα είναι αδύνατο για ένα άτομο που καταχράται αλκοόλ, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, να ξεφορτωθεί τον εαυτό του αυτό τον εθισμό. Εδώ θα είναι μια υπηρεσία βοήθειας ψυχοθεραπευτή, μέθοδοι κωδικοποίησης και υποστήριξη από συγγενείς και φίλους. Η εκτεταμένη χρήση αυτών των παραγόντων ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αποτυχιών.

Το επόμενο βήμα για την επιστροφή στην ανθρώπινη κατάσταση θα είναι η επανάληψη του σωστού σχήματος και του υγιεινού τρόπου ζωής. Το εξελιγμένο ημερήσιο πρόγραμμα, η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση θα επιταχύνουν σημαντικά την αποκατάσταση του ασθενούς. Όταν η αλκοολική νευροπάθεια είναι απαραίτητη για να επικεντρωθεί σε πλούσιες σε βιταμίνες και πρωτεΐνες τρόφιμα. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στη συνείδησή σας σε όλα - είναι απαραίτητο να κάνετε μια λεπτομερή διατροφή για κάθε άτομο και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει.

Φαρμακευτική αγωγή

Οι παραπάνω παράγοντες συνδυάζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Στη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, τα οποία χωρίζονται σε διάφορες κύριες ομάδες:

• Το σύμπλεγμα βιταμινών. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να αναπληρώσει την έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα.Το Pentovit και το Complivit, που έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, θα βοηθήσουν σε αυτό.
• Νευροτροπικά φάρμακα.
• Νοοτροπικά φάρμακα. Βοηθούν στην ανάπτυξη της ψυχικής δραστηριότητας, στη μείωση της επίδρασης των τοξινών στον εγκέφαλο και στη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς (Piracetam, Phenibut, Glycine).
• Αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο τύπος φαρμάκων έχει επίσης θετική επίδραση στην ψυχή και συμβάλλει στην πλήρη απόρριψη αλκοόλ από το άτομο (Αμιτριπτυλίνη).
• Μεταβολικά φάρμακα. Βελτιώστε το μεταβολισμό. Λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης σε σύνθετο, μαζί με τη φυσιοθεραπεία.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηπατοπροστατευτικά φάρμακα και αντιοξειδωτικά για την ενίσχυση του σώματος. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό είναι ένα βάμμα από γαρίφαλα, σπόρους γάδου γάλακτος, ελαιόλαδο, χυμό καρότου.

Μη φαρμακολογική θεραπεία της νευροπάθειας

Η φυσική θεραπεία και οι σχετικές διαδικασίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του ασθενούς. Η ηλεκτροδιέγερση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ινών περιλαμβάνονται συχνά στην κατηγορία αυτή. Ακόμη και οι διαδικασίες όπως το απλό μασάζ, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ο βελονισμός συμβάλλουν στην ταχύτερη ανάκαμψη.

Η μαγνητική θεραπεία εφαρμόζεται ευρέως σε όλη τη χώρα μας, αν και δεν υπάρχουν ακριβή επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Μόνο ως πρόσθετη θεραπεία, η μαγνητοθεραπεία είναι επωφελής, αν και έχει τους οπαδούς της και τις θετικές κριτικές. Στις κλινικές των ΗΠΑ απαγορεύεται η χρήση και η πώληση όλων των χρημάτων που σχετίζονται με τη μαγνητική θεραπεία σε κρατικό επίπεδο.

Η συναισθηματική υποστήριξη - τόσο σε θεραπευτικό επίπεδο όσο και σε επίπεδο νοικοκυριού, αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την ανάκαμψη. Μια μετρημένη οικιακή ατμόσφαιρα, μια αλλαγή περιβάλλοντος και νέες γνωριμίες θα επιταχύνουν τη φαρμακευτική αγωγή και θα είναι μια καλή πρόληψη της αλκοολικής νευροπάθειας.

Η εκπλήρωση των συνθηκών προφύλαξης: η εξάλειψη του αλκοόλ από τη ζωή, η επίσκεψη κέντρων υγείας, η τακτική ανάπαυση και η ελαχιστοποίηση των αγχωτικών καταστάσεων θα σας κάνουν να ξεχάσετε την ασθένεια.

Επιπλοκές της νευροπάθειας του αλκοόλ

Το νευρικό σύστημα είναι η πιο σύνθετη δομή του ανθρώπινου σώματος. Είναι υπεύθυνη για την σωστή λειτουργία των οργάνων, τις διανοητικές και κινητικές ικανότητες, τη γένεση και επίσης επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος. Κατά συνέπεια, σε περίπτωση παραβίασης και βλάβης στο νευρικό σύστημα, ολόκληρο το σώμα θα υποφέρει: είναι δυνατή η αποτυχία των οργάνων και ακόμη και η πλήρης καρδιακή ανακοπή. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διάφορα νεύρα, για παράδειγμα, την οπτική.

Η ατροφία των μυών στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη και ανεπανόρθωτη αναπηρία. Προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα θα γίνουν επίσης αισθητά. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ στα μεταγενέστερα στάδια, τότε είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση της μνήμης, οι πνευματικές ικανότητες και τελικά θα οδηγήσει σε άνοια.

Πρόγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Η έγκαιρη βοήθεια θα έχει σίγουρα θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, δυστυχώς, συχνά η θεραπεία αρχίζει πολύ αργά, επιτρέποντας την έναρξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ανακάμπτει, αλλά παραμένει απενεργοποιημένος ή εντελώς απενεργοποιημένος.

Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ζωής είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει μια άνευ όρων παραίτηση από το αλκοόλ και ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η ανάκτηση από την αλκοολική νευροπάθεια εμφανίζεται μέσα σε 3-4 μήνες. Μια θεραπεία που δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς δεν θα έχει τόσο θετικό αποτέλεσμα. Δυστυχώς, είναι συχνά αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από την ασθένεια. Ελλείψει θεραπείας, στις μισές περιπτώσεις ο θάνατος είναι εγγυημένος τα επόμενα 10 χρόνια.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί παραβίαση των λειτουργιών πολλών περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αλκοολικούς χρήστες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του αλκοολισμού. Λόγω των τοξικών επιδράσεων στα νεύρα του αλκοόλ και των μεταβολιτών του και της επακόλουθης διακοπής των μεταβολικών διεργασιών στις νευρικές ίνες, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές. Η ασθένεια ταξινομείται ως αξονοπάθεια με δευτερογενή απομυελίνωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου και η σύνδεσή τους με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ περιγράφηκαν το 1787 από τον Lettsom και το 1822 από τον Jackson.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται σε άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου (με ελαφρά κυριαρχία γυναικών) και δεν εξαρτάται από τη φυλή ή την εθνικότητα. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα διάδοσης είναι 1-2 περιπτώσεις ανά 100.000 χιλιάδες του πληθυσμού (περίπου 9% όλων των ασθενειών που εμφανίζονται κατά την κατάχρηση αλκοόλ).

Έντυπα

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου που εκπέμπει:

• Η αισθητηριακή μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στα άπω άκρα (συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα), αίσθημα κρύου, μούδιασμα ή καύση, κράμπες των μυών των μοσχαριών, πόνος στους μεγάλους νευρικούς κορμούς. Οι παλάμες και τα πόδια χαρακτηρίζονται από αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία του τύπου "γάντια και κάλτσες", είναι δυνατές οι τμηματικές διαταραχές ευαισθησίας. Οι αισθητικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από φυτο-αγγειακές διαταραχές (υπεριδρωσία, ακροκυάνωση, μαρμελάδα του δέρματος στις παλάμες και στα πόδια). Μπορούν να μειωθούν τα αντανακλαστικά των τενόντων και των περιοστικών (συχνά αφορά το αντανακλαστικό του Αχιλλέα).
• Η κινητική μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, στην οποία εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς περιφερικής παρίσης και ήπιο βαθμό αισθητικής εξασθένησης. Οι ανωμαλίες συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα (επηρεάζεται το κνημιαίο ή το κοινό περονικό νεύρο). Η ήττα του κνημιαίου νεύρου συνοδεύεται από παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περπάτημα στα δάκτυλα των ποδιών. Με την ήττα του περονικού νεύρου διαταράσσονται οι λειτουργίες των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων. Υπάρχει μυϊκή ατροφία και υπόταση στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών ("νύχι προς τα δάχτυλα"). Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται ή απουσιάζουν, το γόνατο μπορεί να αυξηθεί.
• Μικτή μορφή, στην οποία υπάρχουν κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Σε αυτή τη μορφή, ανιχνεύεται χαλαρή παρέθηση, παράλυση των ποδιών ή των χεριών, πόνος ή μούδιασμα κατά μήκος των κύριων στελεχών του νεύρου, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Η βλάβη επηρεάζει τόσο το κάτω όσο και το ανώτερο άκρο. Οι παρέεις σε βλάβες των κάτω άκρων είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της κινητικής μορφής της νόσου, ενώ στις βλάβες των άνω άκρων υφίστανται κυρίως οι επεκτατήρες. Τα βαθιά αντανακλαστικά μειώνονται, υπάρχει υπόταση. Μύες των χεριών και των βραχιόνων ατροφία.
• Ατακτικά μορφή (περιφερική psevdotabes), στην οποία υπάρχει προκαλείται από μειωμένη βαθιά ευαισθησία αισθητηριακές αταξία (μειωμένος βάδισης και συντονισμός των κινήσεων), μούδιασμα στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία περιφερικά άκρα, απουσία του Αχιλλέα και το γόνατο αντανακλαστικά, πόνος κατά την ψηλάφηση των νευρικών κορμούς.

Ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν επίσης υποκλινικές και φυτικές μορφές.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

• χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή (πάνω από ένα χρόνο) εξέλιξη παθολογικών διεργασιών (συμβαίνει συχνά).
• οξεία και υποξεία μορφή (αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και είναι λιγότερο συχνή).

Ασυμπτωματικές μορφές της νόσου βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, περίπου το 76% όλων των περιπτώσεων της ασθένειας προκαλούνται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού παρουσία εξάρτησης από το αλκοόλ για 5 ή περισσότερα χρόνια. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας και άλλων παραγόντων κατακρήμνισης στις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Επίσης, οι αυτοάνοσες διεργασίες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου και προκαλούν ορισμένους ιούς και βακτηρίδια.

Προκαλεί ασθένεια και ηπατική δυσλειτουργία.

Όλες οι μορφές της νόσου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της στα περιφερικά νεύρα. Η ανάπτυξη της κινητικής και της μικτής μορφής επηρεάζεται επίσης από την ανεπάρκεια του σώματος της θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης σε ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ προκύπτει από:

• ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β1 από τα τρόφιμα.
• μειωμένη απορρόφηση της θειαμίνης στο λεπτό έντερο.
• αναστολή διεργασιών φωσφορυλίωσης (τύπος μετα-μεταφραστικής τροποποίησης της πρωτεΐνης), με αποτέλεσμα τη διακοπή της μετατροπής της θειαμίνης σε πυροφωσφορική θειαμίνη, η οποία είναι ένα συνένζυμο (καταλύτης) στον καταβολισμό σακχάρων και αμινοξέων.

Στην περίπτωση αυτή, η χρήση αλκοόλ απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης, οπότε η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνει την έλλειψη θειαμίνης.

Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της αυξάνουν τη νευροτοξικότητα του γλουταμικού (το γλουταμικό είναι ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Η τοξική επίδραση της αλκοόλης επιβεβαιώθηκε από μελέτες που αποδεικνύουν την ύπαρξη άμεσης σχέσης μεταξύ της σοβαρότητας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας και της ποσότητας αιθανόλης που λαμβάνεται.
Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου είναι η αυξημένη ευπάθεια του νευρικού ιστού, που προκύπτει από την κληρονομική προδιάθεση.

Παθογένεια

Αν και η παθογένεση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, είναι γνωστό ότι οι νευράξονες (κυλινδρικές διεργασίες αποστολής των νευρικών κυττάρων) είναι ο κύριος στόχος στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Η βλάβη περιλαμβάνει παχύ μυελιωμένες και λεπτές, ασθενώς μυελιωμένες ή μη μυλιωμένες νευρικές ίνες.

Η αυξημένη ευαισθησία του νευρικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας των νευρώνων σε διάφορες μεταβολικές διαταραχές και ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης και ο ανεπαρκής σχηματισμός πυροφωσφορικής θειαμίνης προκαλεί μείωση της δραστικότητας ορισμένων ενζύμων (PDH, α-ΚΟΗ και τρανσκετολάση) που εμπλέκονται στον καταβολισμό των υδατανθράκων, στη βιοσύνθεση ορισμένων στοιχείων του κυττάρου και στη σύνθεση των προδρόμων νουκλεϊνικών οξέων. Οι μολυσματικές ασθένειες, η αιμορραγία και πολλοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού επιδεινώνουν την ανεπάρκεια βιταμινών Β, ασκορβικού και νικοτινικού οξέος, μειώνουν το επίπεδο μαγνησίου και καλίου στο αίμα, προκαλούν ανεπάρκεια πρωτεϊνών.

Με τη χρήση χρόνιας αλκοόλης, η απελευθέρωση των β-ενδορφινών από τους νευρώνες του υποθαλάμου μειώνεται και η απόκριση της β-ενδορφίνης στην αιθανόλη μειώνεται.

Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνικής κινάσης, η οποία αυξάνει τη διέγερση των πρωτογενών προσαγωγών νευρώνων και αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών καταλήξεων.

Η βλάβη του αλκοόλ στο περιφερικό νευρικό σύστημα προκαλεί επίσης υπερβολικό σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που διαταράσσουν την ενδοθηλιακή δραστηριότητα (ο σχηματισμός επίπεδων κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, τα οποία εκτελούν ενδοκρινικές λειτουργίες), προκαλούν ενδοεγχειρητική υποξία (endoneural κύτταρα καλύπτουν τις νευρικές ίνες νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των νευραξόνων των νευρικών ινών και εκτελούν υποστηρικτική και θρεπτική λειτουργία. Αυτά τα βοηθητικά κύτταρα του νευρικού ιστού δημιουργούν τη θήκη μυελίνης των νευρώνων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το καταστρέφουν.

Στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα αντιγόνα-ειδικά Τ και Β κύτταρα ενεργοποιούνται υπό την επίδραση παθογόνων, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση αντισωμάτων αντιγλυκολιπίδης ή αντιγαγγλιοσιδίου. Υπό την επίδραση αυτών των αντισωμάτων, αναπτύσσονται τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενεργοποιείται το σύνολο των πρωτεϊνών πλάσματος (συμπλήρωμα) που συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση και το σύμπλεγμα μεμβρανολυτικής προσβολής κατατίθεται στην περιοχή της παρεμπόδισης του Ranvier στο θηκάρι μυελίνης. Το αποτέλεσμα της εναπόθεσης αυτού του συμπλόκου είναι η ταχέως αυξανόμενη μόλυνση της θήκης μυελίνης από μακροφάγα με αυξημένη ευαισθησία και την επακόλουθη καταστροφή του θηκαριού.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλκοολική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με κινητικές ή αισθητικές διαταραχές στα άκρα, και σε μερικές περιπτώσεις από μυϊκούς πόνους διαφόρων εντοπισμάτων. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με κινητική δυσλειτουργία, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και "crawling goosebumps" (παραισθησία).

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε παραισθησία και μυϊκή αδυναμία. Στις μισές περιπτώσεις, η παραβίαση αρχικά επηρεάζει τα κάτω άκρα, και μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, εξαπλώνεται στα ανώτερα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν χέρια και πόδια ταυτόχρονα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν:

• διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου.
• μια απότομη πτώση, και στη συνέχεια η απουσία αντανακλαστικών τένοντα.

Πιθανή παραβίαση μιμητικών μυών και σε σοβαρές μορφές της νόσου - κατακράτηση ούρων. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για 3-5 ημέρες, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

• Παρέση, που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Είναι δυνατή η παράλυση.
• Μυϊκή αδυναμία στα άκρα. Μπορεί να είναι συμμετρική και μονόπλευρη.
• Οξεία καταπίεση των αντανακλαστικών των τενόντων, περνώντας στην πλήρη εξαφάνιση.
• Παραβιάσεις της επιφανειακής ευαισθησίας (αυξημένη ή μειωμένη). Συνήθως εκφράζονται ασθενώς και ανήκουν στον πολυνηυρικό τύπο ("κάλτσες", κλπ.).

Για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικό:

• Η εξασθένιση των αναπνευστικών μυών απαιτεί μηχανικό αερισμό.
• Σοβαρή ευαισθησία στις αρθρώσεις και στους μυς και στους κραδασμούς. Παρατηρείται σε 20-50% των ασθενών.
• Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με κολπική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αρρυθμία και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Η παρουσία υπεριδρωσίας.

Ο πόνος στην αλκοολική νευροπάθεια είναι πιο κοινός σε μορφές της νόσου που δεν σχετίζονται με έλλειψη θειαμίνης. Μπορεί να είναι πόνος ή καύση στη φύση και να εντοπιστεί στην περιοχή του ποδιού, αλλά συχνότερα παρατηρείται ο ριζοσπαστικός του χαρακτήρας, στον οποίο οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρατηρείται η ήττα των ζευγών ΙΙ, ΙΙΙ και Χ των κρανιακών νεύρων.

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται από:

• αλλαγή στο βάδισμα ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης ευαισθησίας των ποδιών ("αναβοσβήνει" βάδισμα, τα πόδια με μορφή μοτέρ ανεβαίνει ψηλά)?
• παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, κρέμονται προς τα κάτω και στρέφοντας το πόδι προς τα μέσα με την κινητική μορφή της νόσου.
• αδυναμία ή έλλειψη αντανακλαστικών των τενόντων των ποδιών.
• Παρέσεις και παράλυση σε σοβαρές περιπτώσεις.
• μπλε ή μαρμελάδα του δέρματος των ποδιών, μείωση των μαλλιών στα πόδια,
• ψύξη των κάτω άκρων με φυσιολογική ροή αίματος,
• υπερχρωματισμός του δέρματος και εμφάνιση τροφικών ελκών.
• πόνος που επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς.

Τα επεισόδια του πόνου μπορούν να αναπτυχθούν για εβδομάδες ή και μήνες, μετά από τα οποία ξεκινά το στάσιμο στάδιο. Με κατάλληλη θεραπεία έρχεται το στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται με βάση:

• Η κλινική εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η προοδευτική μυϊκή αδυναμία σε περισσότερα από ένα μέλη, η σχετική συμμετρία των βλαβών, η παρουσία τενόντων, οι ευαίσθητες διαταραχές, η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και η διακοπή της ανάπτυξής τους κατά την 4η εβδομάδα της νόσου.
• Δεδομένα ηλεκτροερυθρομυογραφίας που μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια νευρικού εκφυλισμού και καταστροφής του χιτώνα μυελίνης.
• Εργαστηριακές μέθοδοι. Περιλαμβάνει ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοψία νευρικών ινών ώστε να αποκλειστεί η διαβητική και η ουραιμική πολυνευροπάθεια.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για την εξαίρεση άλλων ασθενειών, εκτελούνται MRI και CT.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

• Πλήρης απόρριψη αλκοόλ και διατροφή.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, που συνίστανται στην ηλεκτρική διέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Επίσης χρησιμοποιούνται μαγνητική θεραπεία και βελονισμός.
• Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ, που επιτρέπει την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
• Φάρμακα.

Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία με φάρμακα:

• βιταμίνες της ομάδας Β (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά), βιταμίνη C,
• βελτιώνει την μικροκυκλοφορία της πεντοξυφυλλίνης ή της κυτοφλαβίνης.
• βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και αυξάνει την αντοχή στα αντιυποστάτες ανεπάρκειας οξυγόνου (Actovegin).
• βελτιώνει την νευρομυϊκή αγωγιμότητα της νευρομεδίνης.
• αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (δικλοφενάκη), αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα,
• για την εξάλειψη των επίμονων αισθητήριων και κινητικών διαταραχών - φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης,
• βελτιώνοντας τη διέγερση των εγκεφαλικών γαγγλιοσιδίων των νευρικών ινών και των παρασκευασμάτων νουκλεοτιδίων.

Σε περίπτωση τοξικής ηπατικής βλάβης, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών.

Πώς να απαλλαγείτε από την αλκοολική νευροπάθεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Η καταστροφή των περιφερικών νεύρων λόγω των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ.

Τα περιφερικά νεύρα υποφέρουν πέντε φορές συχνότερα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η επίπτωση της νόσου είναι περίπου 11-13%, ωστόσο, κρυμμένες μορφές της νόσου βρίσκονται στο 98% των χρόνιων αλκοολικών. Σύμφωνα με το ICD 10, η αλκοολική πολυνευροπάθεια έχει τον κωδικό ICD G62.1.

Καταστροφική επίδραση αλκοόλ

Η αλκοολική νευροπάθεια αναφέρεται σε ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η μακροχρόνια χρήση αλκοολούχων ποτών προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται στις νευρικές ίνες, σχηματίζονται διατροφικές ελλείψεις, επομένως οι ιστοί εκφυλίζονται.

Η χρήση αιθανόλης απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης (βιταμίνη Β1), επομένως σχηματίζεται ανεπάρκεια αυτής της ουσίας. Η διατροφή για άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ είναι συνήθως ανώμαλη, με έλλειψη βιταμίνης Β1 και η αιθανόλη παρεμποδίζει και την κανονική απορρόφηση της θειαμίνης στο λεπτό έντερο. Η θειαμίνη είναι ο κύριος προστατευτικός παράγοντας των νευρικών ινών, αποτρέπει την αποσύνθεσή τους, επομένως η έλλειψη ουσίας επηρεάζει δυσμενώς τα περιφερειακά νεύρα.

Υπό την επίδραση της ακεταλδεΰδης (προϊόν διάσπασης της αιθυλικής αλκοόλης), η ανοσία του ασθενούς μειώνεται. Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα αντισωμάτων που αρχίζουν να αναστέλλουν τα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών. Έτσι, σε έναν χρόνιο αλκοολικό, σχηματίζεται μια αξοναπάθεια, ακολουθούμενη από απομυελίνωση. Δηλαδή καταστρέφονται πρώτα οι νευρικές διεργασίες (νευρώνες), τότε η θήκη μυελίνης των νεύρων έχει υποστεί βλάβη.

Η πολυνευροπάθεια πρέπει να διαφοροποιείται από τη νευρίτιδα αλκοόλ και την πολυνευρίτιδα. Οι τελευταίοι διακρίνονται από το γεγονός ότι αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία στα νεύρα, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο. Διαρθρωτικές αλλαγές στα νεύρα συμβαίνουν στο φόντο της φλεγμονής. Η νευροπάθεια είναι μια μη φλεγμονώδης διαταραχή.

Αιτίες της παθολογίας

Η κύρια αιτία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι η τοξική επίδραση της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει συνθήκες που προκαλούν παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου:

• Μειωμένη ανοσία, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντισταθεί στα βακτηρίδια και τους ιούς.
• Διατροφικές ανεπάρκειες.
• Η ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων.
• Ηπατική δυσλειτουργία.
• Σε πολλούς ασθενείς, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη κληρονομική ευπάθεια του νευρικού συστήματος σε σχέση με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων του αλκοόλ.

Μορφές και στάδια της νόσου

Στην ιατρική υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αλκοολικής νευροπάθειας. Ανάλογα με τα νεύρα που επηρεάζονται, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:

• Αισθητήρια. Ο ασθενής επηρεάζεται από την ευαισθησία των άκρων. Τα πόδια υποφέρουν περισσότερο. Η αντίληψη θερμοκρασίας αλλάζει, τα άκρα είναι κρύα στη θερμότητα, τα περιβλήματα γίνονται ανοιχτά. Τα αντανακλαστικά των τενόντων μειώνονται, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα των ποδιών και των παλάμες.
• Κινητήρας. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας. Συχνά επηρεάζει τα κνημιαία και περονικά νεύρα. Οι λειτουργίες της κάμψης, της περιστροφής του ποδιού, των δακτύλων του ποδιού είναι εξασθενημένες · ο ασθενής δεν μπορεί να πείσει. Στην περιοχή των μυών των ποδιών εξασθενεί, ατροφία.
• Μικτή Συνδυάζει αισθητήρια και τύπους κινητήρων. Διαχωρίζει τη χαλαρή paresis των άκρων, μειωμένα αντανακλαστικά, απώλεια ευαισθησίας κατά μήκος των κύριων νεύρων.
• Αταξία. Η βαθιά ευαισθησία των κάτω άκρων παραβιάζεται, επομένως ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται στον ασθενή, τα κάτω μέρη των ποδιών δεν αισθάνονται τίποτα, οι αλλαγές στο βάδισμα και δεν υπάρχουν αντανακλαστικά του γόνατος και του αχίλλειου.
• Φυτικά. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα επηρεάζεται. Ο ασθενής αναπτύσσει καταστάσεις παρόμοιες με τις εκδηλώσεις του IRR: ταχυκαρδία, αιματηρές πιέσεις, ξαφνική εφίδρωση, λιποθυμία. Το ωοειδές αντανακλαστικό επιδεινώνεται, μειώνεται η οπτική οξύτητα.
• Αυτόνομη. Η πιο σοβαρή μορφή με την οποία η καταστροφή σχετίζεται με τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το έργο των εσωτερικών οργάνων. Ο αλκοολικός δεν λειτουργεί την καρδιά, τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη.

Μια άλλη ταξινόμηση της ασθένειας βασίζεται στη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

• Οξεία μορφή. Η παθολογία αναπτύσσεται μέσα σε μερικές εβδομάδες, οι εκδηλώσεις προφέρονται.
• Χρόνια. Αναπτύσσεται αργά όλο το χρόνο. Η πιο κοινή μορφή.
• Λανθάνουσα. Ασυμπτωματικά, τα σημάδια εντοπίζονται με λεπτομερή εξέταση.

Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια:

• Υποκλινικά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία αλλαγή, τα σημάδια εντοπίζονται μόνο με νευρολογική εξέταση: μείωση του πόνου και ευαισθησία στη θερμοκρασία.
• Κλινική. Πρώτον, ο ασθενής βιώνει πόνο στα νεύρα που επηρεάζονται, τότε η ευαισθησία επιδεινώνεται, αρχίζει η μούδιασμα των δακτύλων ή των τμημάτων του σώματος. Στη συνέχεια εξαφανίζεται ο πόνος, εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στη μετακίνηση.
• Στάδιο επιπλοκών. Υπάρχει ατροφία των ιστών, σχηματίζονται έλκη, συνήθως ανώδυνα, στα πόδια. Πιο συχνά, προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του άκρου.

Ποια νεύρα επηρεάζονται;

Τα μεγαλύτερα νεύρα εμπλέκονται πρώτα στην παθολογική διαδικασία: ισχιακό, κνημιαίο, περονικό. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στα πόδια. Τα μικρότερα νεύρα για κάποιο χρονικό διάστημα αναλαμβάνουν τις λειτουργίες μεγάλων, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν επίσης να καταρρέουν.

Μετά την έναρξη των διαρθρωτικών αλλαγών στα χέρια, τα διάμεσα, ακτινωτά, υπεριώδη νεύρα υποφέρουν. Όταν ο αλκοολισμός αναπτύσσει νευροπάθεια του οπτικού νεύρου.

Χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση της όρασης, η οποία εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Επίσης υποφέρουν από τα περιφερικά, περιπλανιζόμενα, φρενικά νεύρα.

Συμπτώματα

Στα υποξεία και οξεία στάδια της ασθένειας, η κλινική εικόνα είναι αρκετά έντονη και εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παραισθησία των μυών των μοσχαριών. Ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος, τσούξιμο στα μοσχάρια του.
• Πόνος στους μυς όταν πιέζεται.
• Επιδείνωση των αντανακλαστικών των τενόντων.
• Μείωση της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στον πόνο.
• Σύνδρομο "γάντια και κάλτσες". Ο ασθενής αισθάνεται σαν να φοράει κάτι στα πόδια και τα χέρια του.
• Μυϊκή αδυναμία, ατροφία.
• Πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, αλλάζοντας το χρώμα του δέρματος των άκρων.
• Ξηρό, μαρμάρινο δέρμα.
• Δυσκολίες στην κάμψη των ποδιών, ανύψωση των ποδιών.
• Το αίσθημα έλλειψης "εδάφους κάτω από τα πόδια τους".
• Κρύα χέρια και πόδια σε κανονικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
• Παραβίαση βάδισης, συντονισμός κινήσεων.
• Ο σχηματισμός ελκών, νεκρωτικών περιοχών στα άκρα.
• Πτώση πίεσης, διαταραχή ούρησης, ταχυκαρδία.
• Ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ηλεκτρομυογραφία - μέτρηση υλικού της βιοηλεκτρικής μυϊκής δραστηριότητας. Με τη βοήθειά του, το κινητικό δυναμικό των μυών αξιολογείται σε ξεκούραση και κίνηση.
2. Ηλεκτροευρυθρία Μέθοδος μέτρησης της ταχύτητας ενός νευρικού παλμού.

Τα νεύρα εξετάζονται με διάφορους τρόπους:

• Επιφανειακή. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το δέρμα και στη συνέχεια λαμβάνονται μετρήσεις. Η πιο εύκολη και ανώδυνη μέθοδος.
• Βελόνα. Τα ηλεκτρόδια βελόνας εισάγονται στους μύες και καθορίζουν τη δραστηριότητά τους.
• Τόνωση. Οι νευρικές ίνες διεγείρονται με ηλεκτρόδια δέρματος και βελονών.

Για τη διαφοροποίηση της νόσου από άλλους τύπους νευροπάθειας (διαβητικό, ουραιμικό), συνταγογραφείται βιοψία νευρικών ινών ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το πρώτο βήμα είναι η πλήρης εξάλειψη οποιουδήποτε αλκοόλ και η καθιέρωση καλής διατροφής.

Στη συνέχεια συνταγογραφείται μια σειρά θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακευτική θεραπεία.
• Φυσικοθεραπευτικές επιδράσεις.
• Φυσική Θεραπεία.
• Ψυχοθεραπευτικές τάξεις.

Φάρμακα Θεραπεία

Η αποκατάσταση του νευρικού συστήματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Εξάλειψη του τοξικού αποτελέσματος της αιθανόλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Διαλύματα γλυκόζης.
2. Μέσα του α-λιποϊκού οξέος (Thiogamma, Octolipen). Συνδέουν τις ελεύθερες ρίζες, ομαλοποιούν τον κυτταρικό μεταβολισμό.
3. Παρασκευάσματα με αγγειοδραστικό αποτέλεσμα, δηλαδή, βελτίωση της παροχής κυττάρων αίματος. Αυτό περιλαμβάνει την Pentoxifyllin, την Halidor. Αποκαθιστούν τις χαμένες ιδιότητες των νευρώνων.
4. Βιταμίνες της ομάδας Β (Milgamma, Kombilipen).

• Αναπλήρωση ανεπάρκειας οξυγόνου (Actovegin, Piracetam, Curantil). Μέσα βελτίωσης της χρήσης του οξυγόνου, αποκατάσταση της ανταλλαγής οξυγόνου των κυττάρων.
• Επαναφορά της αγωγής των νεύρων (Neuromedin). Ομαλοποιεί τη διαδικασία μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, βελτιώνει τον μυϊκό τόνο.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nise, Declofenac, Ibuprofen). Σταματούν τον πόνο, εξαλείφουν τη φλεγμονή.
• Αντιχολικά φάρμακα (Remenil, Alzepil). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κινητικών διαταραχών. Τα φάρμακα αυξάνουν τη συστολή των λείων μυών, αυξάνουν τον τόνο των νεύρων.
• Εγκεφαλική γάγγωση. Ενεργοποιούν παράγοντες ανάπτυξης νεύρων, αποκαθιστούν το κατεστραμμένο θηκάρι μυελίνης.
• Hepatoprotectos (Esliver Forte, Carsil, Essentiale). Ανακτήστε τα επηρεασμένα ηπατικά κύτταρα, αφαιρέστε τις τοξίνες.
• Αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Παροξετίνη). Σταθεροποιήστε τη νευρο-ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Φυσιοθεραπεία

Οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των νευρώνων που προσβάλλονται:

• Ηλεκτροδιέγερση. Τα νεύρα διεγείρονται με ρεύματα με μια ορισμένη συχνότητα, βελτιώνοντας έτσι την αγωγιμότητα των νεύρων.
• Ηλεκτροφόρηση Το σώμα επηρεάζεται από σταθερούς ηλεκτρικούς παλμούς. Με αυτόν τον τρόπο, τα φάρμακα παραδίδονται στο σημείο τραυματισμού.
• Μαγνητοθεραπεία. Με βάση τις συνέπειες ενός σταθερού ή εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου με χαμηλή συχνότητα.
• Βελονισμός Η αποκατάσταση των νεύρων γίνεται με την τοποθέτηση βελόνων σε σημεία βελονισμού.

Φυσική Θεραπεία

Η θεραπεία άσκησης στοχεύει στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, βελτιώνοντας την κινητικότητα των άκρων. Ο ασθενής πρέπει να εκτελεί καθημερινά ένα απλό σύνολο ασκήσεων, τότε θα αισθάνεται καλύτερα:

1. Περιστροφή των ποδιών σε καθιστή θέση.
2. Τεντώστε τα πόδια με τον εαυτό σας με τη βοήθεια των χεριών.
3. Τραβώντας από κάλτσες σε φτέρνες.
4. Βούρτσες περιστροφής.
5. Κρατώντας μια μικρή μπάλα.
6. Μακρύ μη γρήγορο περπάτημα.

Ψυχοθεραπεία

Οι ψυχοθεραπευτικές τάξεις είναι απαραίτητες για τους ανθρώπους που υποφέρουν από εξάρτηση από το αλκοόλ. Το καθήκον του γιατρού είναι να κάνει τον αλκοολικό να συνειδητοποιήσει το πρόβλημά του και να εκφράσει την επιθυμία να το ξεπεράσει. Ένα άτομο πρέπει να αισθάνεται ότι δεν είναι μόνος, θα τον βοηθήσουν και θα θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί ο ασθενής έγινε αλκοολικός, ο οποίος προκάλεσε την ανάπτυξη του εθισμού.

Ψυχοθεραπευτικές επιδράσεις με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ατομικές συνομιλίες με έναν ψυχολόγο.
• Ομαδικά μαθήματα.
• Σεμινάρια ύπνωσης.
• Θεραπεία με τη βοήθεια μαθήματος παιγνίων.

Επιπλοκές της νόσου, πρόγνωση

Ελλείψει θεραπείας για αλκοολική νευροπάθεια, η ασθένεια θα προχωρήσει και ο ασθενής θα αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές:

• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Βλάβη της καρδιακής λειτουργίας.
• Καρδιακή προσβολή.
• Παράλυση των άκρων.
• Νεκροσία ιστών.
• Αλκοολική άνοια.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Πλήρης απώλεια της αίσθησης στα πόδια και τους βραχίονες.
• Οπτική βλάβη μέχρι πλήρη οδύνη.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία και την πλήρη εγκατάλειψη του αλκοόλ.

Η πλειοψηφία των ασθενών στρέφεται αργότερα στον γιατρό, όταν χάσουν την ικανότητα να μετακινούνται και να εκτελούν τις συνήθεις ενέργειές τους. Εάν οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα είναι μη αναστρέψιμες, τότε ο ασθενής έχει 2 ομάδες αναπηρίας.

Έτσι, μάθαμε τι είναι και τι να αποτρέψουμε την ανάπτυξη αλκοολικής νευροπάθειας είναι δυνατή αν ελαχιστοποιήσουμε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών ή την εγκαταλείψουμε εντελώς.

Χρήσιμο βίντεο

Μάθετε περισσότερα από αυτό το βίντεο.

Συμπέρασμα

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που εμποδίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεύρα. Μπορείτε να αποκαταστήσετε την υγεία εάν εντοπίσετε έγκαιρα τη νόσο και αρχίσετε τη θεραπεία.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια των χεριών και των κάτω άκρων: συμπτώματα και θεραπεία

Αιτίες ασθένειας

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 75% του συνολικού αριθμού των ανιχνευόμενων περιπτώσεων νευροπάθειας προκαλούνται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε παρατεταμένη χρήση (από 5 έτη) ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη. Η σοβαρότητα της ασθένειας σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα αιθανόλης που λαμβάνεται κανονικά από τον άνθρωπο.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια τοξική βλάβη του περιφερικού νευρικού συστήματος της μη φλεγμονώδους γένεσης, που εκδηλώνεται από δυσλειτουργία πολλών νεύρων, καθώς και από εξασθενημένη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Η ασθένεια προκαλεί δομικές αλλαγές στους νευρώνες - τις λειτουργικές μονάδες του νευρικού συστήματος. Πόσα νεύρα θα επηρεάσουν μια τέτοια ήττα είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι η σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

Μορφές και τύποι της νόσου

Η διάσπαση του νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αλκοολικής νευροπάθειας οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργικότητα των ανθρώπινων άκρων. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές της νόσου:

1. αισθητική μορφή είναι το στάδιο της νευροπάθειας στο οποίο συμβαίνει μια αλλαγή στην ευαισθησία των ιστών και των μυών των άκρων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει με τα πόδια, αλλά μερικές φορές επηρεάζει τα χέρια. Εκδηλώνεται όχι μόνο ως δυσφορία, αλλά και για οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες αυξάνονται περιοδικά. Επιπρόσθετα, με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα επηρεάζονται από φυτοαγγειακές παθολογίες.
2. κινητική μορφή - που χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητική λειτουργία του κάτω και άνω άκρου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από ένα αίσθημα μούδιασμα και καύση στους ιστούς, αλλά κυρίως ο ασθενής ανησυχεί για την κακή κάμψη του γόνατος, των αγκώνων των αρθρώσεων, των χεριών και των ποδιών. ακόμη και η μυϊκή ατροφία είναι δυνατή.
3. μικτή μορφή - παρατηρούνται και οι δύο αλλαγές. Αυτή η επιδείνωση της νόσου εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια χωρίς θεραπεία. Ο ασθενής αναπτύσσει υπόταση, τα αντανακλαστικά στα άκρα μειώνονται.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επηρεάζονται από αλκοολική νευροπάθεια των κάτω άκρων, η οποία οφείλεται στο σταθερό φορτίο στα πόδια, ακόμα και αν το άτομο οδηγεί σε παθητικό τρόπο ζωής. Ωστόσο, σε προηγμένες περιπτώσεις, τα χέρια χάνουν επίσης την ευαισθησία, η κινητικότητά τους είναι μειωμένη.

Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου ανάλογα με τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Όσο αργότερα ο ειδικός ζητά βοήθεια, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η διαδικασία θεραπείας.

Συνοπτικά για τη διαδικασία αναγνώρισης της νόσου

Η πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται από γιατρό με συνέντευξη και εξέταση ενός ασθενούς, εξετάζοντας τα αποτελέσματα της ανάλυσης φλεβικού αίματος (οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν την έκταση της ηπατικής βλάβης με τον προσδιορισμό του επιπέδου των τρανσαμινασών). Η έλλειψη βιταμινών διασαφηνίζεται με μελέτη του ορού.

Η δυναμική της νόσου ελέγχεται από τη μέθοδο ENMG. Η ηλεκρονευρογυογραφία αποκαλύπτει την ύπαρξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας στα περιφερειακά νεύρα και τον βαθμό της βλάβης των ιστών σε αυτά.

Μεταξύ των σημαντικότερων σημείων βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση είναι τα εξής:

• Αδυναμία των μυών προοδευτικής φύσης.
• αντανακλαστικό τένοντα.
• συμμετρία των παραβιάσεων.

Τα συμπτώματα της νόσου

Στους παρατηρούμενους ασθενείς, η ασθένεια εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο με απότομη τσούξιμο στα πόδια και στα δάκτυλα των ποδιών, τα πόδια αρχίζουν να μπερδεύονται και υπάρχει έντονη ένταση στους μύες των μοσχαριών.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο αρχικό στάδιο μπορεί να επηρεάσει κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής στη θέση του σώματος ή ενός υπερβολικού φυσικού φορτίου σε έναν ασθενή, εμποτισμένο με οινόπνευμα οργανισμό.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πλήρους ή μερικής εξάντλησης της μυϊκής μάζας και της ινώδους δομής της, η οποία τελικά οδηγεί σε πλήρη παράλυση και πλήρη αδυναμία να κινηθεί ανεξάρτητα. Η ίδια εικόνα παρατηρείται με τα άνω άκρα, αλλά παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Κατά την έναρξη της νόσου, τα συμπτώματα της νευροπάθειας μπορεί να αισθανθούν από τον πόνο στα μοσχάρια των ποδιών, μερικές φορές οι κράμπες μειώνουν τα δάχτυλα και υπάρχει αδυναμία στα κάτω άκρα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι έχει καταστραφεί κάπως.

Επιπλέον, η γένεση πηγαίνει έτσι: παύει να αισθάνεται τα πόδια της, δημιουργεί την αίσθηση ότι είναι κατασκευασμένα από βαμβάκι. Τα πόδια σταματήσουν να υπακούν, φαίνεται σε ένα άτομο ότι περπατάει στο μαλακό πάτωμα.

Ρίχνει στον ιδρώτα. Ολόκληρο το σώμα καλύπτεται με ιδρώτα.

Στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του μπλε ποδιού παρατηρείται. Η ομιλία γίνεται ληθαργική και ασυνάρτητη.

Η εκδήλωση της ξηρότητας του δέρματος και η υπερβολική απολέπιση των κάτω άκρων οδηγεί σε φαγούρα και συνεχή ξύσιμο, με αποτέλεσμα μικρές πληγές και έλκη να σχηματίζονται στο σώμα. Ο ασθενής δεν αφήνει την αίσθηση ότι βάζουν γάντια και κάλτσες.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχική διαταραχή και κατάθλιψη. Είναι πιθανό ένα άτομο με τέτοια συμπτώματα να αρχίζει να μιλάει, να μιλά για μια ανύπαρκτη πραγματικότητα, να χάνει τον προσανατολισμό του στο διάστημα.

Ο κύριος κίνδυνος της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι ότι οι ασθενείς, υπό την επήρεια αλκοόλ, σπάνια δίνουν προσοχή στα δικά τους συναισθήματα μέχρι να υπάρξει έντονος πόνος ή σοβαρή ταλαιπωρία.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των καθυστερημένων, προχωρημένων σταδίων της νευροπάθειας, όταν η παρέμβαση του ιατρού είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς.

Η αλκοολική νευροπάθεια είναι μια ασθένεια, τα συμπτώματα των οποίων αυξάνονται σταδιακά. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια επηρεάζει το νευρικό σύστημα και αυτό αποτελεί καθοριστικό παράγοντα στην κλινική πορεία της νόσου.

Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστο τσούξιμο, μούδιασμα και «φλύκταινες» στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συναισθήματα εξαπλώθηκαν στα χέρια και τα πόδια.

Η κακή κυκλοφορία οδηγεί σε μια αίσθηση κρύου στα πόδια. Η ατροφία των μυών οδηγεί στη μείωση των οπτικών τους παρατηρήσεων.

Μειωμένες κράμπες εμφανίζονται στα άκρα, οι οποίες εντείνουν τη νύχτα. Το δέρμα των ποδιών αποκτά μια γαλαζωπή, "νεκρή" σκιά.

Προχωρώντας, η ασθένεια οδηγεί σε παράλυση των χεριών και των ποδιών. Ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του, δεν μπορεί να εκτελεί καθημερινή εργασία και συχνά παγιδεύεται μέσα στο κρεβάτι του.

Σε αυτό προστίθεται η γενική εξασθένιση του σώματος, οι φανταστικοί πόνοι, παρόμοιοι με αυτούς που βιώνουν οι άνθρωποι μετά τον ακρωτηριασμό, ο πόνος στους μύες των μοσχαριών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επιβαρυνθεί από ψυχικές διαταραχές.

Η νόσος επηρεάζει επίσης και άλλα νεύρα, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν οπτικές διαταραχές, αρρυθμίες και μειωμένη αναπνοή. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων επηρεάζει κυρίως τα πόδια, οπότε με αυτή τη μορφή της νόσου καθίσταται δυσκολότερο για ένα άτομο να περπατήσει κάθε μέρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τους λόγους για την εμφάνιση της νόσου, τα συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά τα συνηθισμένα - σπασμοί, μυϊκή ατροφία και παράλυση - παραμένουν αμετάβλητα.

Κατά τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα συμπτώματα μειώνονται σταδιακά και εξαφανίζονται, αλλά σε μερικές περιπτώσεις παρατηρούνται υπολειμματικά αποτελέσματα, παρόμοια με εκείνα του πρώτου σταδίου της νόσου.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια μπορεί να έχει μια πολύ διαφορετική κλινική εικόνα, σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τα νεύρα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Για παράδειγμα, τα σημάδια βλάβης του υπερυψωμένου νεύρου θα είναι διαφορετικά από την παραβίαση της λειτουργίας των νεύρων των κάτω άκρων.

Στην πρώτη περίπτωση διαταράσσεται η εννεύρωση των χεριών, στο δεύτερο, το οίδημα των ποδιών, η τίναξη όταν περπατάει και ο έντονος πόνος εμφανίζεται. Με την ευκαιρία, η αλκοολική πολυνευρίτιδα έχει παρόμοια κλινικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά σημεία αλκοολικής πολυνευροπάθειας:

• νευροπαθητικό άλγος.
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• παραβίαση της ευαισθησίας.
• μειωμένη μυϊκή δύναμη.
• σπατάλη μυών?
• παραισθησία.
• παράλυση και πάρεση (ατελής παράλυση).

Το πρώτο πράγμα που αισθάνεται κάποιος είναι η αδυναμία στους μύες, που συνήθως εκδηλώνεται το πρωί μετά τον ύπνο, πρώτα τα κάτω άκρα γίνονται μουδιασμένα, μετά από λίγα λεπτά τα χέρια αρχίζουν να μπερδεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μούδιασμα επηρεάζει όλα τα άκρα ταυτόχρονα.

Ο ασθενής αρχικά μειώνεται απότομα, μετά από τον οποίο σταματά τελείως το αντανακλαστικό τένοντα, το Αχίλλειο αντανακλαστικό είναι πιο ευαίσθητο και ο μυϊκός τόνος επιδεινώνεται.

Η αλκοολική νευροπάθεια σε παραμελημένη μορφή εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως: αδυναμία στους μύες, πάρεση των κάτω άκρων, παράλυση των χεριών ή των ποδιών, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται αντικείμενα.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για την υποβάθμιση των οπτικών αντανακλαστικών. Όλα τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι μόνιμα, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, μετά να εξαφανιστούν εντελώς για μία ή δύο μέρες και στη συνέχεια να επαναληφθούν ξανά.

Στο τελευταίο στάδιο, η ούρηση επιδεινώνεται, ένα άτομο πάσχει από νευρικές διαταραχές, διαταραχή της αναπνοής, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα.

Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο ακόμη και με τέτοιες μορφές της νόσου, όταν η βιταμίνη Β είναι επαρκής και εγκαθίσταται στο πόδι. Η φύση του πόνου είναι πόνο, υπάρχουν αισθήσεις καψίματος.

Μαζί με αυτό, το βάδισμα του ατόμου διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα πόδια γίνονται πολύ ευαίσθητα, το πόδι δεν μπορεί να κάμπτεται προς τα μέσα, υπάρχει μαρμελάδα, κυάνωση, τσιμπήματα, μούδιασμα στα μοσχάρια, κράμπες στα πόδια.

Παρόμοιες ασθένειες

Η αλκοολική νευροπάθεια δεν είναι η μόνη ασθένεια στην οποία υπάρχει έντονη μούδιασμα των άκρων, υπάρχουν κλώνοι σε αυτήν την ασθένεια, δηλαδή η διαβητική πολυνευροπάθεια:

• Διαβητική πολυνευροπάθεια - χαρακτηρίζεται από απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στα άκρα. Ένα άτομο με αυτή την ασθένεια, ανάλογα με τη σκηνή, αισθάνεται την περιοδική μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών, οι μυς γίνονται αδύναμοι, οι μακριές ισχιακές, μηριαίες και νεύρα του ουρνάρου επηρεάζονται. Τα άτομα με διαβήτη αισθάνονται τον ίδιο πόνο στα πόδια τους όπως οι άνθρωποι είναι αλκοολικοί, χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα του δέρματος, κυάνωση των ποδιών, το δέρμα γίνεται ξηρό, σχηματίζονται έλκη και σαπίζουν πληγές. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι αδύνατο να καταναλώσετε αλκοόλ σε κάθε περίπτωση. Η ασθένεια είναι τρομερή στο ότι, σε αντίθεση με την αλκοολική πολυνευροπάθεια, ο διαβητικός δεν θεραπεύεται, αλλά προχωρά αργά.
• Νευροπάθεια των κάτω άκρων - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια συνεχή επίθεση της μούδιασμα των άκρων, ειδικά μετά από μια μακρά βόλτα, αυτή τη στιγμή τα πόδια αρχίζουν να σπάσουν, στρίψιμο, θέλω να αγγίξει συνεχώς και μασάζ τους. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των περιφερικών νεύρων.
• Η νευροπάθεια των ανώτερων άκρων - μια ασθένεια παρόμοια με τη νευροπάθεια των κάτω άκρων, διαφέρει μόνο στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πρώτης νόσου μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα αρκετά νεύρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή απώλεια ευαισθησίας στα χέρια.

Πρόωρη διάγνωση

Προκειμένου να ανιχνευθεί η νόσος στα πρώιμα στάδια, ο ασθενής θα πρέπει να έχει συμπτώματα όπως λήθαργο των τενόντων, αδυναμία στους μύες, μόνο με βάση την κλινική εικόνα των πρώτων σημείων μπορεί να αναλυθεί η ασθένεια. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν ένας ασθενής εξετάζεται από έναν γιατρό κατά το πρώτο ραντεβού.

Η ηλεκτροηευρογυογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, να καθορίσετε πόση ασθένεια έχει αναπτύξει, καθώς και αν ο ασθενής έχει φλεγμονή του νεύρου. Για άλλη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία νευρικών ινών. Μια τέτοια εξέταση πρέπει να γίνει για να αποκλειστεί η πολυνευροπάθεια άλλου τύπου.

Σε ασθενείς με τοξική αλκοολική πολυνευροπάθεια, οι ασθενώς μυελιωμένες ίνες επηρεάζονται κυρίως. Στην κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχούν οι βλαπτικές και αισθητικές διαταραχές. Στους περισσότερους ασθενείς, τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι:

• παραισθησία (αίσθημα "τσιμπήματος", "σκασίματα").
• μούδιασμα στα απομακρυσμένα κάτω άκρα.
• περιοδική σπασμωδική συστροφή των μυών των ποδιών και των ποδιών.

Την ίδια στιγμή ή κάπως αργότερα, ενώνει το συναίσθημα της "καύσης", οι νευροπαθητικοί πόνοι στα άκρα, που είναι οδυνηρά "καύση", "γυρίσματα" στη φύση, επιδεινώνονται τη νύχτα.

Μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Η κλινική του βάση είναι η επιτακτική επιθυμία να κινηθούν τα άκρα λόγω δυσάρεστων αισθήσεων σε αυτά, πιο έντονες τη νύχτα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Οι κύριοι τρόποι για τη διάγνωση της αλκοολικής νευροπάθειας λαμβάνουν αναμνησία, αναλύοντας τις καταγγελίες για συμπτώματα και εξετάζοντας έναν ασθενή. Επιτρέπουν το συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν την αρχική διάγνωση, να προσδιορίσουν το στάδιο και τον βαθμό ανάπτυξης της νευροπάθειας, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά που επιτρέπουν στον ειδικό να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• βιοψία τεμαχίου νεύρων - που λαμβάνεται για την ανάλυση και κατανόηση της συνολικής κλινικής εικόνας της νόσου.
• η ηλεκτροερυθρογραφία είναι ένα εργαλείο διάγνωσης υλικού το οποίο παρουσιάζει τα λεπτομερή χαρακτηριστικά της διαταραχής και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου.

Ο γιατρός συλλέγει στοιχεία σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια έρευνα, εντοπίζει επιπρόσθετες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε πολυνευροπάθεια (αλκοολισμός, σακχαρώδη διαβήτη) και διενεργεί νευρολογική εξέταση για τον εντοπισμό των παθολογιών.

Η ακριβής έκταση της βλάβης καθορίζεται από ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG). Αποκαλύπτει την έκταση της βλάβης στα περιφερειακά νεύρα, την κατανομή και τον τύπο της - χρόνια ή οξεία.

Η διεξαγωγή του ENMG μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ασθένειες όπως η μυϊκή δυστροφία, το σύνδρομο της σήψης, η αμυοτροφική σκλήρυνση. Το ENMH επίσης βοηθά στον έλεγχο της θεραπείας και παρακολουθεί την παλινδρόμηση της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία νευρικού ιστού. Διεξάγεται επίσης σε περίπτωση υποψίας για πιο σοβαρές ασθένειες, ιδιαίτερα για ογκολογικές παθήσεις, που επιτρέπουν την εξάλειψη του σφάλματος στη διάγνωση της νόσου.

Μαζί, αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό με τη μέγιστη ακρίβεια της εξάπλωσης και της σοβαρότητας της νόσου και την έναρξη της θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ακριβής διάγνωση θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σημαντικό να θυμόμαστε για ασθένειες που είναι κλινικά παρόμοιες με την αλκοολική πολυνευροπάθεια. Πρόκειται για:

• διαβητική πολυνευροπάθεια.
• Σύνδρομο Guillain-Barre.
• χρόνια απομυελινωτική φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια.
• κληρονομικές μορφές βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της κατάστασης, επιλέξτε τη σωστή θεραπεία θα επιτρέψει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πλήρης νευρολογική εξέταση για να ελέγξει τη δύναμη και την ευαισθησία των μυών των ποδιών και των βραχιόνων, για να προσδιορίσει τα αντανακλαστικά των τενόντων.
2. Ηλεκτροερυθρογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας του παλμού στο νεύρο.
3. Υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και βιοψία νεύρων, η οποία θα επιβεβαιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης και θα αποκλείσει άλλες σοβαρές ασθένειες.

Τα κλινικά συμπτώματα της αλκοολικής πολυνευροπάθειας δεν είναι συγκεκριμένα, συνεπώς, κατά τη διάγνωση, οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov αξιολογούν την κατάχρηση ναρκωτικών και τη διατροφή του ασθενούς.

Οι εργαστηριακοί δείκτες αντικατοπτρίζουν το βαθμό βλάβης του ήπατος που οφείλεται σε δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Σε ασθενείς, προσδιορίζονται αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και αμινοτρανσφεράση αλανίνης) ή γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση.

Για να διευκρινιστεί η παρουσία ανεπάρκειας θειαμίνης και άλλων βιταμινών Β, διεξάγεται μελέτη της συγκέντρωσής τους στον ορό του αίματος. Η ανεπάρκεια της θειαμίνης επιβεβαιώνεται από τη μείωση της δραστικότητας της τρανσκετολάσης των ερυθροκυττάρων.

Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αποκαλύπτει καμία αλλαγή.
.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι η ηλεκτροερυθρογραφία. Αυτή η καινοτόμος ερευνητική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου, της φύσης και της έκτασης της βλάβης στα περιφερικά νεύρα.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια χαρακτηρίζεται από γενικευμένη συμμετρική αισθητήρια-κινητική, κυρίως απομακρυσμένη αξονοπάθεια, με σημεία δευτερογενούς μυελοπάθειας.
.

Κατά τη διεξαγωγή ηλεκρονευρογυογραφίας διέγερσης, μπορεί να προσδιοριστεί μια μείωση στο εύρος των δυναμικών δράσης των αισθητήριων και κινητικών νεύρων. Αυτό αντανακλά τη βλάβη στον αξονικό κύλινδρο της νευρικής ινσουλίνης - αξονοπάθεια.

Υπάρχει μείωση του ρυθμού διάδοσης της διέγερσης κατά μήκος των αισθητήριων και κινητικών ινών όλων των νεύρων των άκρων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μυελοπάθειας. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που δεν έχουν κλινικά συμπτώματα αλκοολικής νευροπάθειας.

Στη διάγνωση διαφόρων κλινικών μορφών αλκοολικής πολυνευροπάθειας, οι νευροεπιστήμονες στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν ηλεκτρομυογραφία βελόνας. Σας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσετε τις παραμέτρους των δυναμικών δράσης των μονάδων κινητήρων και να εντοπίσετε σημάδια απονεύρωσης στον μυ, τα οποία προκαλούνται από τη φθορά του νευρικού συστήματος, τα δυναμικά της μαρμαρυγής, τα θετικά αιχμηρά κύματα.

Η μέθοδος ηλεκτροευρυθρογραφίας επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των παχιών μυϊνωμένων ινών των περιφερικών νεύρων. Για τη διάγνωση βλαβών των λεπτών ινών των περιφερικών νεύρων παρουσία αλκοολικής νευροπάθειας, οι λειτουργικοί διαγνωστικοί γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

• ποσοτικοί αισθητήριοι έλεγχοι ·
• τα δυναμικά που προκαλούνται από λέιζερ.
• προκληθέντα δυναμικά για θερμική διέγερση.
• μελέτη ενδοεπιδερμικών νευρικών ινών.

Σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, οι νευρολόγοι καθιερώνουν συλλογικά τη διάγνωση και προσεγγίζουν μεμονωμένα την επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Θεραπεία ασθενειών

Ανάλογα με τη φύση της νευροπάθειας των κάτω και άνω άκρων, την πορεία της νόσου και τα στάδια της ανίχνευσής της, μπορεί να γίνει πρόγνωση. Όλα εξαρτώνται κυρίως από τον ίδιο τον ασθενή, από την πλήρη άρνησή του να δεχτεί αλκοολούχα ποτά.

Δεύτερον, στον χρόνιο αλκοολισμό, η ανάκαμψη θα συμβεί πολύ αργότερα. Αλλά η προσκόλληση σε μια ορισμένη διατροφή, λαμβάνοντας τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, μια πλήρη απόρριψη του αλκοόλ εγγυώνται νίκη επί της ασθένειας.

Παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η εκδήλωση της νόσου και η ανάπτυξή της δεν είναι δραστική. Η πολυνευροπάθεια επιλέγεται για τον ασθενή με μικρά βήματα και εντοπίζεται στα αρχικά στάδια, εάν ένα άτομο δεν συμβουλεύεται γιατρό, είναι πολύ δύσκολο.

Αλλά αν μια τέτοια διάγνωση έγινε από γιατρό σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε εάν ο ίδιος το επιθυμεί ο ασθενής και από το να τον απορρίψει εντελώς από αλκοολούχα ποτά, η νόσος μπορεί να νικήσει.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου, μετά την επόμενη φλύαρα, ένα άτομο αισθάνθηκε έντονα μούδιασμα στα πόδια ή την πλήρη παράλυση τους. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι μακρύτερη και για να ξεπεραστεί η ασθένεια χωρίς την επιθυμία του ίδιου του ασθενούς θα είναι δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει την απόλυτη άρνηση του αλκοόλ, την υποχρεωτική συντήρηση του σώματος με βιταμίνες, φρέσκα λαχανικά, σούπες δημητριακών και κρέμας γάλακτος πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή του ασθενούς.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που απομακρύνουν τις τοξίνες από το αίμα, καθαρίζουν και κορεσμένα με οξυγόνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να συνταγογραφηθούν ψυχοτρόπα φάρμακα, παυσίπονα που ανακουφίζουν τον πόνο και το ψυχικό σύνδρομο σε έναν ασθενή.

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας είναι ένα δύσκολο και χρονοβόρο έργο. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα μασάζ των κάτω και άνω άκρων, ειδικά τα πόδια, όπου βρίσκονται τα νεύρα.

Η επίσκεψη σε ψυχολόγο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να φροντίζεται από συγγενείς και φίλους, την ηθική και μερικές φορές σωματική υποστήριξη και βοήθεια.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπευτικές γυμναστικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη κρεβατιών και χωρίς τη βοήθεια συγγενών, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να κάνετε τέτοιες ασκήσεις.

Όταν αντιμετωπίζετε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η αλκοολική νευροπάθεια, μπορείτε να καταφύγετε σε δημοφιλείς μεθόδους. Βασικά, είναι αφέψημα και εγχύσεις διαφόρων φαρμακευτικών βοτάνων.

Προσφέρουμε την πρώτη συλλογή

Για να απαλλαγείτε εντελώς από την αλκοολική πολυνευροπάθεια και να σταματήσετε την καταστροφή του σώματος, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε. Όλες οι προσπάθειες θα είναι μάταιες αν συνεχίσετε να κακοποιείτε το αλκοόλ.

Όλοι οι ασθενείς, ειδικά εκείνοι που υποφέρουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, μπορούν να σταματήσουν και να αλλάξουν κάτι στη ζωή τους. Επομένως, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και οι καθημερινές προσπάθειες για την αποκατάσταση της δικής τους υγείας είναι σημαντικές.

Ένας σημαντικός παράγοντας αποτελεσματικής θεραπείας είναι η υποστήριξη στενών και αγαπημένων ανθρώπων.

Το σύνολο των μέτρων για τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας περιλαμβάνει τρεις κατευθύνσεις επιρροής στο σώμα του ασθενούς: φάρμακα, θεραπεία χωρίς φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός βάσει της διάγνωσης. Συχνά, στους ασθενείς με αλκοολική νευροπάθεια συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που εξομαλύνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
• συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της ανοσίας, ιδιαίτερα της βιταμίνης Β και του ασκορβικού οξέος.
• αντιοξειδωτικά και αντιοξειδωτικά που βοηθούν στον καθαρισμό του σώματος των τοξινών.
• φάρμακα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και τη διατήρηση των νευρικών συνδέσεων, δεδομένου ότι δεν μπορούν να αποκατασταθούν.
• αναλγητικά και μη στεροειδή φάρμακα που σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Εκτός από τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να εξετάσει και να ρυθμίσει τη διατροφή. Η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει το μέγιστο των υγιεινών τροφίμων, πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Ταυτόχρονα, τα πιάτα που είναι σκληρά για το στομάχι - τηγανητά, πικάντικα, καπνισμένα - είναι καλύτερα να αποκλείσετε εντελώς από το μενού.

Για πλήρη ενεργό ανάκαμψη κατά την περίοδο της θεραπείας είναι απαραίτητο να παίξετε αθλήματα. Η ενίσχυση των μυών, η ανάπτυξη αρθρώσεων και η επιστροφή άνετης κινητικότητας είναι αδύνατη χωρίς εκπαίδευση. Επιπλέον, οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας που ο γιατρός συνταγογραφεί θα είναι χρήσιμες.

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας είναι δυνατή μόνο ως παράλληλο πρόσθετο με τη λήψη φαρμάκων. Τα αφέψημα και τα βάμματα δεν θα δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αν τα πιείτε ξεχωριστά και όχι τακτικά.

Η λήψη παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό. Τα περισσότερα βάμματα παρασκευάζονται με αλκοόλ και σε αλκοολική νευροπάθεια η χρήση τους απαγορεύεται αυστηρά.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται με πλήρη απόρριψη της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται, αλλά όσο πιο γρήγορα πηγαίνετε σε γιατρό, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η διαδικασία θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας και να φροντίζετε για την υγεία.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν η ασθένεια απειλεί τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τον προσδιορισμό του ασθενούς στο νοσοκομείο. Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν αυτός ο λόγος είναι ο αλκοολισμός, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρνηθείτε για πάντα το αλκοόλ, ακόμη και σε περιορισμένες ποσότητες.

Αυτό είναι το πρώτο και πιο απαραίτητο βήμα, χωρίς το οποίο οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι πρακτικά άχρηστη. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο που έχει κακοποιηθεί το αλκοόλ για πολλά χρόνια δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει αυτόν τον εθισμό ο ίδιος.

Εδώ μπορεί να βοηθήσει η κωδικοποίηση, η ψυχοθεραπεία και η οικογενειακή υποστήριξη, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό για να αποφευχθούν οι βλάβες.

Μετά την άρνηση του αλκοόλ, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Ένα πρόγραμμα πλήρους ημέρας και η σωστή διατροφή, σε συνδυασμό με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να βάλει γρήγορα τον ασθενή στα πόδια του.

Η καλή διατροφή στην αλκοολική νευροπάθεια περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, αλλά μόνο ένας γιατρός που εξετάζει έναν ασθενή και συνταγογραφεί μια θεραπεία μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με τη διατροφή.

Η δίαιτα και η απόρριψη αλκοόλ συνδυάζονται με τη θεραπεία με φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας ποικίλλουν. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Συμπλέγματα βιταμινών πλούσια σε βιταμίνες της ομάδας Β (Pentovit, Complivit), έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα?
• νευροτροπικά φάρμακα.
• Τα νοοτροπικά μπορούν να διεγείρουν την ψυχική δραστηριότητα, να αυξάνουν την αντοχή σε τοξικές επιδράσεις στον εγκέφαλο και να βοηθούν στην αντιμετώπιση των διαταραχών των ψυχικών λειτουργιών στην πολυνευροπάθεια (Piracetam, Phenibut, Glycine).
• τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να σταματήσουν το αλκοόλ και να σταματήσουν τον πόνο (αμιτριπτυλίνη).
• Οι μεταβολικοί παράγοντες (Amiridin, Dibazol) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηπατοπροστατευτικά προϊόντα, σε περίπτωση που διαπιστωθεί η ηπατική βλάβη και τα αντιοξειδωτικά ως γενικό τονωτικό. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να αποτελέσει βοηθητικό εργαλείο για την καταπολέμηση της ασθένειας: βάμμα γαρίφαλος, σπόροι γάδου γάλακτος, χυμός καρότου, ελαιόλαδο.

Από μεθόδους μη φαρμακολογικής θεραπείας πρέπει να σημειωθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροδιέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Ως βοήθημα, το μασάζ, ο βελονισμός και η άσκηση αποδείχθηκαν εξαιρετικά.

• Δοκίμασαν πολλούς τρόπους, αλλά τίποτα δεν βοηθά;
• Είναι η επόμενη κωδικοποίηση αναποτελεσματική;
• Το αλκοόλ καταστρέφει την οικογένειά σας;

Η διακοπή της ανάπτυξης της αλκοολικής νευροπάθειας συμβαίνει με τη χρήση πολύπλοκων θεραπευτικών αγωγών, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιατρικών ειδών σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία, φυσική θεραπεία, μασάζ και μερικές άλλες μεθόδους.

Φάρμακο

Τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται με τη βοήθεια διαφόρων ομάδων φαρμάκων. Τα ονόματα των κύριων φαρμάκων δίνονται στον παρακάτω πίνακα.