Ο αλκοολισμός βαθμιαία καταστρέφει οδυνηρά ένα άτομο. Η αιθανόλη είναι μια πολύ τοξική ουσία και τα προϊόντα αποσύνθεσης προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε όλα τα συστήματα του σώματος. Ο αλκοολισμός οδηγεί σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, επιδείνωση της ψυχικής υγείας, πλήρη προσωπική υποβάθμιση.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μία από τις δεκάδες ασθένειες που οφείλονται στην κατάχρηση αλκοόλ.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, με βαθμιαία επιδείνωση των συμπτωμάτων. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται εξαιρετικά απότομα και σε λίγες μόνο μέρες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο σώμα. Αλλά δεν πρέπει να σας προκαλέσει εκ των προτέρων αναστάτωση - η ιατρική παρέμβαση που εκτελείται εγκαίρως - στα πρώτα στάδια της νόσου, θα σας επιτρέψει να το αντιμετωπίσετε τελείως. Διαφορετικά, μπορεί να γίνει χρόνια.

Συμπτώματα της νευροπάθειας του αλκοόλ

Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά, οπότε δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί η νευροπάθεια. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι βλάβη στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.

Στην αρχή, το άτομο εμφανίζει ήπια μούδιασμα στα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Μετά από αυτό, η δυσφορία εξαπλώνεται περαιτέρω στα άκρα. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κρύα στα πόδια.

Οι μύες σταδιακά ατροφούν, η οπτική τους μείωση μπορεί να παρατηρηθεί από πρώτο χέρι. Συχνές κράμπες, ειδικά τη νύχτα. Το δέρμα στα κάτω άκρα γίνεται γαλάζιο, αποκτά ένα "νεκρό" χρώμα.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε πλήρη παράλυση όλων των άκρων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, γίνεται σωματικά ανίκανο. Συχνά από αυτό το σημείο, οι περισσότεροι ασθενείς ξοδεύουν το χρόνο τους χωρίς να βγουν από το κρεβάτι.

Η καταστροφική επίδραση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων δεν τελειώνει εκεί - το σώμα συνεχίζει να εξασθενεί, ένα άτομο μπορεί να βιώνει φανταστικό πόνο, όπως συμβαίνει συχνά μετά τον ακρωτηριασμό. Οι διαταραχές της ψυχικής υγείας μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Ανεξάρτητα από τις αιτίες της νευροπάθειας, τα κύρια συμπτώματά της είναι παρόμοια: σπασμοί, σταδιακή μυϊκή ατροφία και, ως αποτέλεσμα, παράλυση, η ανάπτυξη περαιτέρω δυσμενών συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σε μεμονωμένες καταστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρέμβασης και της θεραπείας της νόσου, τα συμπτώματα σταδιακά επαναφέρονται με την αντίστροφη σειρά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ορισμένα κύρια συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν.

Διάγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Πρώτα απ 'όλα, σε ένα ιατρικό ίδρυμα ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή, τις συνήθειες του, τον τρόπο ζωής του. Διεξάγεται έλεγχος σε εξωγενείς παράγοντες, ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πολυνευροπάθεια, μετά την οποία ο ασθενής εξετάζεται από νευρολόγο για την ανίχνευση των πρωτογενών σημείων της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία των ιστών του νευρικού συστήματος. Αυτή η πιο σύνθετη διαδικασία μπορεί να αποκαλύψει διάφορες άλλες σοβαρές ασθένειες και να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πολυνευροπάθεια. Αυτές οι μέθοδοι στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα θα αποκαλύψουν την ασθένεια, το βαθμό, την εξάπλωσή της και την επιπλοκή της, που θα βοηθήσουν να προχωρήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Θεραπεία της αλκοολικής νευροπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας λαμβάνει χώρα στο σπίτι. Στα τελικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς, η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες αιτιολογικές μέθοδοι για να προσδιοριστούν τα πρώτα βήματα στην ανάρρωση. Εάν αυτός ο λόγος είναι ο αλκοολισμός, τότε ο βασικός παράγοντας χωρίς τον οποίο θα είναι άχρηστη κάθε περαιτέρω θεραπεία είναι η απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς και εντελώς το αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.

Δυστυχώς, θα είναι αδύνατο για ένα άτομο που καταχράται αλκοόλ, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, να ξεφορτωθεί τον εαυτό του αυτό τον εθισμό. Εδώ θα είναι μια υπηρεσία βοήθειας ψυχοθεραπευτή, μέθοδοι κωδικοποίησης και υποστήριξη από συγγενείς και φίλους. Η εκτεταμένη χρήση αυτών των παραγόντων ελαχιστοποιεί την πιθανότητα αποτυχιών.

Το επόμενο βήμα για την επιστροφή στην ανθρώπινη κατάσταση θα είναι η επανάληψη του σωστού σχήματος και του υγιεινού τρόπου ζωής. Το εξελιγμένο ημερήσιο πρόγραμμα, η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση θα επιταχύνουν σημαντικά την αποκατάσταση του ασθενούς. Όταν η αλκοολική νευροπάθεια είναι απαραίτητη για να επικεντρωθεί σε πλούσιες σε βιταμίνες και πρωτεΐνες τρόφιμα. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στη συνείδησή σας σε όλα - είναι απαραίτητο να κάνετε μια λεπτομερή διατροφή για κάθε άτομο και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει.

Φαρμακευτική αγωγή

Οι παραπάνω παράγοντες συνδυάζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Στη θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, τα οποία χωρίζονται σε διάφορες κύριες ομάδες:

  • Το σύμπλεγμα βιταμινών. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να αναπληρώσει την έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα.Το Pentovit και το Complivit, που έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, θα βοηθήσουν σε αυτό.
  • Νευροτροπικά φάρμακα.
  • Νοοτροπικά φάρμακα. Βοηθούν στην ανάπτυξη της ψυχικής δραστηριότητας, στη μείωση της επίδρασης των τοξινών στον εγκέφαλο και στη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο τύπος φαρμάκων έχει επίσης θετική επίδραση στην ψυχή και συμβάλλει στην πλήρη απόρριψη αλκοόλ από το άτομο (Αμιτριπτυλίνη).
  • Μεταβολικά φάρμακα. Βελτιώστε το μεταβολισμό. Λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης σε σύνθετο, μαζί με τη φυσιοθεραπεία.

Σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηπατοπροστατευτικά φάρμακα και αντιοξειδωτικά για την ενίσχυση του σώματος. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτό είναι ένα βάμμα από γαρίφαλα, σπόρους γάδου γάλακτος, ελαιόλαδο, χυμό καρότου.

Μη φαρμακολογική θεραπεία της νευροπάθειας

Η φυσική θεραπεία και οι σχετικές διαδικασίες παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του ασθενούς. Η ηλεκτροδιέγερση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ινών περιλαμβάνονται συχνά στην κατηγορία αυτή. Ακόμη και οι διαδικασίες όπως το απλό μασάζ, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και ο βελονισμός συμβάλλουν στην ταχύτερη ανάκαμψη.

Η μαγνητική θεραπεία εφαρμόζεται ευρέως σε όλη τη χώρα μας, αν και δεν υπάρχουν ακριβή επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Μόνο ως πρόσθετη θεραπεία, η μαγνητοθεραπεία είναι επωφελής, αν και έχει τους οπαδούς της και τις θετικές κριτικές. Στις κλινικές των ΗΠΑ απαγορεύεται η χρήση και η πώληση όλων των χρημάτων που σχετίζονται με τη μαγνητική θεραπεία σε κρατικό επίπεδο.

Η συναισθηματική υποστήριξη - τόσο σε θεραπευτικό επίπεδο όσο και σε επίπεδο νοικοκυριού, αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την ανάκαμψη. Μια μετρημένη οικιακή ατμόσφαιρα, μια αλλαγή περιβάλλοντος και νέες γνωριμίες θα επιταχύνουν τη φαρμακευτική αγωγή και θα είναι μια καλή πρόληψη της αλκοολικής νευροπάθειας.

Η εκπλήρωση των συνθηκών προφύλαξης: η εξάλειψη του αλκοόλ από τη ζωή, η επίσκεψη κέντρων υγείας, η τακτική ανάπαυση και η ελαχιστοποίηση των αγχωτικών καταστάσεων θα σας κάνουν να ξεχάσετε την ασθένεια.

Επιπλοκές της νευροπάθειας του αλκοόλ

Το νευρικό σύστημα είναι η πιο σύνθετη δομή του ανθρώπινου σώματος. Είναι υπεύθυνη για την σωστή λειτουργία των οργάνων, τις διανοητικές και κινητικές ικανότητες, τη γένεση και επίσης επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος. Κατά συνέπεια, σε περίπτωση παραβίασης και βλάβης στο νευρικό σύστημα, ολόκληρο το σώμα θα υποφέρει: είναι δυνατή η αποτυχία των οργάνων και ακόμη και η πλήρης καρδιακή ανακοπή. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διάφορα νεύρα, για παράδειγμα, την οπτική.

Η ατροφία των μυών στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη και ανεπανόρθωτη αναπηρία. Προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα θα γίνουν επίσης αισθητά. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ στα μεταγενέστερα στάδια, τότε είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση της μνήμης, οι πνευματικές ικανότητες και τελικά θα οδηγήσει σε άνοια.

Πρόγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Η έγκαιρη βοήθεια θα έχει σίγουρα θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, δυστυχώς, συχνά η θεραπεία αρχίζει πολύ αργά, επιτρέποντας την έναρξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής ανακάμπτει, αλλά παραμένει απενεργοποιημένος ή εντελώς απενεργοποιημένος.

Η πλήρης αποκατάσταση της κανονικής ζωής είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει μια άνευ όρων παραίτηση από το αλκοόλ και ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Η ανάκτηση από την αλκοολική νευροπάθεια εμφανίζεται μέσα σε 3-4 μήνες. Μια θεραπεία που δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς δεν θα έχει τόσο θετικό αποτέλεσμα. Δυστυχώς, είναι συχνά αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από την ασθένεια. Ελλείψει θεραπείας, στις μισές περιπτώσεις ο θάνατος είναι εγγυημένος τα επόμενα 10 χρόνια.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Μία από τις επιπλοκές της εξάρτησης από το αλκοόλ είναι η αλκοολική πολυνευρίτιδα, μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία των περιφερικών νεύρων εξασθενεί ως αποτέλεσμα της επίδρασης των μεταβολιτών της τοξικότητας της αιθανόλης στις θήκες μυελίνης των νευρικών κυττάρων. Πολύ συχνά, η πολυνευροπάθεια συνοδεύει τα αργά στάδια του αλκοολισμού, στα οποία υπάρχει τακτική πρόσληψη αλκοόλ. Η ασθένεια βρίσκεται στο 50-80% των περιπτώσεων χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ. Οι πιο επιρρεπείς σε ασθένεια τους άνδρες. Σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση ασθενειών), η ασθένεια αυτή έχει τον κωδικό "G62.1".

Μορφές και τύποι

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στα νευρικά κύτταρα, καθώς και την κλινική εικόνα, η αλκοολική νευροπάθεια, σύμφωνα με τον ταξινομητή, χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Η αισθητηριακή μορφή χαρακτηρίζεται από την ήττα ευαίσθητων ινών. Σύμπλοκο συμπτωμάτων εκπροσωπείται από δυσφορία, πόνο, μειωμένη ευαισθησία των μυών και του δέρματος των κάτω άκρων, λιγότερο συχνά - τα χέρια.
  2. Η μορφή του κινητήρα είναι κινητήρια, που προκαλείται από δυσλειτουργία των κινητικών νευρώνων, συνοδεύεται από πόνο και αίσθημα καύσου στα άκρα, καθώς και μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων, ο ασθενής παραπονιέται για περιορισμένη κινητικότητα στον αρθρανασικό, αγκώνα, άρθρωση του αστραγάλου και του ισχίου. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της κινητικής ικανότητας κατά την μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται μια επιπλοκή με τη μορφή μυϊκής ατροφίας των προσβεβλημένων τμημάτων του σώματος.
  3. Μικτή - υπάρχουν ενδείξεις αισθητικής και κινητικής πολυνευροπάθειας, η μορφή αυτή είναι συνέπεια της παρατεταμένης φύσης της πορείας της νόσου και της έλλειψης επαρκούς φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπευτικών μέτρων.
  4. Τα περιφερικά ψευδοτάβητα της αλκοολικής γένεσης (ατατική μορφή) είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις της με τον μυελό του εγκεφάλου, που αναπτύσσεται με μια συφιλική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενώ το κύριο σύμπτωμα είναι η έλλειψη συντονισμού.
  5. Η υποκλινική ανιχνεύεται στην πλειοψηφία των ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό, ενώ δεν υπάρχουν παράπονα από τη νευρολογική κατάσταση, η ήττα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μελετών.
  6. Η φυλετική πολυνευροπάθεια οδηγεί σε δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της νόσου:

Λόγοι

Η πλήρης παθογένεση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας παραμένει ανεξερεύνητη. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου διαδραματίζονται από τρεις κύριους παράγοντες:

  • η επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης και της μεταλλικής ακεταλδεΰδης της στις λιπιδικές μεμβράνες νάρθηκας: βλάβη στη δομή της, καθώς και ανεπαρκή παροχή αίματος στα νευρικά κύτταρα.
  • η έλλειψη βιταμινών της ομάδας Β, ιδιαίτερα η θειαμίνη (Β1), ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφής και της καταστροφής τους από το αλκοόλ. Όταν το αλκοόλ είναι κακοποιημένο, η απορρόφηση στο έντερο διαταράσσεται, οδηγώντας σε ανεπάρκεια βιταμινών και η παραβίαση της διατροφής σε ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αβιταμίνωσης.
  • ο εντατικός σχηματισμός ελεύθερων ριζών επηρεάζει δυσμενώς την υγεία των ενδοθηλιακών κυττάρων που επιστρώνονται στο αγγειακό τοίχωμα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ενδοεθνική υποξία.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της πολυνευρίτιδας συνοδεύεται από:

  • δυσφορία με τη μορφή χήνας και μυρμήγκιασμα του δέρματος.
  • οι υποδυμναμίες διαφόρων μυϊκών ομάδων λόγω της ατροφίας τους, τα περιφερικά τμήματα των κάτω άκρων επηρεάζονται συχνότερα, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται το βάδισμα
  • κράμπες μύες μόσχων, χειρότερα τη νύχτα?
  • χαμηλότερη ευαισθησία στα χαμηλότερα τμήματα, ειδικά τα πόδια, με αποτέλεσμα πιθανό τραυματισμό στην ανάπτυξη δευτερογενών μολυσματικών διεργασιών, σε αυτό υπάρχει μια ομοιότητα μεταξύ αλκοολικής και διαβητικής πολυνευροπάθειας.
  • μυϊκοί πόνοι με καύσιμο χαρακτήρα.
  • ανισορροπία ως αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας (σημεία αταξίας).
  • παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, με έντονη ψύξη των ποδιών και των χεριών, αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει λόγω παραβίασης των αγγειακών τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.
  • αυτόνομες διαταραχές: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα η καθυστέρησή της ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης νευρογενούς ουροδόχου κύστης, διαταραγμένη στυτική λειτουργία, διαταραγμένη κινητική του εντέρου, συνοδευόμενη από δυσκοιλιότητα, οι οποίες είναι κακή διόρθωση φαρμάκων.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που πάσχει από εξάρτηση από το αλκοόλ πρέπει να επιβλέπεται από έναν ψυχίατρο ή έναν ναρκολόγο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πολυνευροπάθειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο σας για περαιτέρω διάγνωση και συνταγογράφηση σχεδίου θεραπείας.

Η διάγνωση της αλκοολικής πολυνηρίωσης τίθεται στο ICD με βάση:

  • ιστορικό παθογενετικής σύνδεσης με τη μορφή υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών ·
  • οι καταγγελίες για μείωση της ευαισθησίας των άκρων, μυϊκή ατροφία, διαταραχή στο βάδισμα, δυσάρεστες αισθήσεις στο δέρμα, μυϊκοί πόνοι και κράμπες.
  • φυσική εξέταση, η οποία καθορίζει τα σημάδια αισθήσεων, κινητικών και αυτόνομων διαταραχών με τη μορφή μειωμένων αντανακλαστικών, ευαισθησία του δέρματος, μειωμένο μυϊκό τόνο, περιορισμό της κινητικότητας στις αρθρώσεις,
  • Ενίσχυση της ηλεκτρομυογραφίας, η οποία αποκαλύπτει το ηλεκτρικό δυναμικό των μυών, με νευροπάθεια, θα μειωθεί ακόμη και με μια υποκλινική πορεία της νόσου, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται βιοψία νευρικού νωπού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας έχει ως στόχο την πολύπλοκη εξάλειψη των παθογενετικών δεσμών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

  1. Η εξάλειψη της κατάχρησης αλκοόλ αποτελεί σημαντικό βήμα στη θεραπεία της πολυνηρίωσης που προκαλείται από την κατάχρηση αιθυλικής αλκοόλης. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να εκτελέσει αυτό το βήμα, η περαιτέρω ιατρική θεραπεία μπορεί να παραμείνει χωρίς αποτέλεσμα.
  2. Σύμπλεγμα βιταμινών βιταμινών Β, ειδικά θειαμίνης. Είναι συνταγογραφούμενο τόσο από το στόμα όσο και με τη μορφή της έγχυσης. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική: Neyrurubin, Trigamma.
  3. Τα μέσα χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της κατάστασης και την αποκατάσταση της δομής των κελυφών νευρωνικής μυελίνης. που περιλαμβάνονται στην φαρμακολογική ομάδα των νοοτροπικών. Συνιστάται η χρήση του Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Φάρμακα που στοχεύουν στη διατήρηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος - Tiolepta, Dialipon.
  5. Η ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου είναι δυνατή με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη. Με προσοχή, αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ειδικά πεπτικό έλκος, ως ουσία. που περιλαμβάνονται στη σύνθεση φαρμάκων μπορούν να διεγείρουν τον σχηματισμό ελκών των βλεννογόνων μεμβρανών του πεπτικού συστήματος.
  6. Η θεραπεία με δίαιτα περιλαμβάνει τη διόρθωση της δίαιτας: η λήψη τροφής πρέπει να είναι κλασματική και συχνή και η σύνθεση των πιάτων πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
  7. Η καταπραϋντική και ηρεμιστική ουσία είναι το motherwort, το μέντας του χαμομηλιού, το τσάι που βασίζεται σε αυτά, μπορεί να βοηθήσει στην περίοδο απόρριψης αλκοολούχων ποτών.
  8. Φυσιοθεραπεία για να αποκαταστήσει το χαμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Ο Ναρκολόγος σας προειδοποιεί: Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών:

  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.
  • αλκοολική εγκεφαλοπάθεια;
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • διαταραχές ούρησης.
  • βλάβη στην παρεγκεφαλίδα.
  • παράλυση των κάτω και άνω άκρων.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης αλκοολικής πολυνηρίτιδας είναι η αποφυγή της χρήσης ποτών με βάση την αιθανόλη. Για να διατηρήσετε την κατάσταση των μυών και να βελτιώσετε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, θα πρέπει να έχετε έναν σωστό τρόπο ζωής:

  • ενεργά αθλήματα
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα?
  • διακοπή του καπνού.

Για να επιτύχουμε την επιτυχία στην καταπολέμηση του εθισμού, δεν πρέπει να παραμελούμε τις επισκέψεις στον ψυχολόγο και την παρατήρηση από ψυχίατρο, αφού η θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού περιλαμβάνει τόσο τη διόρθωση της ψυχικής κατάστασης όσο και τη μακροχρόνια περιεκτική φαρμακευτική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Οι πιο ευνοϊκές υποκλινικές και ήπιες μορφές αλκοολικής νευροπάθειας. Με έγκαιρη διάγνωση και συμμόρφωση με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της δομής των νευρικών κελυφών. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου και η σοβαρή μορφή οδηγούν σε αναπηρία και επιπλοκές, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί παραβίαση των λειτουργιών πολλών περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αλκοολικούς χρήστες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης του αλκοολισμού. Λόγω των τοξικών επιδράσεων στα νεύρα του αλκοόλ και των μεταβολιτών του και της επακόλουθης διακοπής των μεταβολικών διεργασιών στις νευρικές ίνες, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές. Η ασθένεια ταξινομείται ως αξονοπάθεια με δευτερογενή απομυελίνωση.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου και η σύνδεσή τους με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ περιγράφηκαν το 1787 από τον Lettsom και το 1822 από τον Jackson.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται σε άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου (με ελαφρά κυριαρχία γυναικών) και δεν εξαρτάται από τη φυλή ή την εθνικότητα. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα διάδοσης είναι 1-2 περιπτώσεις ανά 100.000 χιλιάδες του πληθυσμού (περίπου 9% όλων των ασθενειών που εμφανίζονται κατά την κατάχρηση αλκοόλ).

Έντυπα

Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου που εκπέμπει:

  • Η αισθητηριακή μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο στα άπω άκρα (συνήθως επηρεάζει τα κάτω άκρα), αίσθημα κρύου, μούδιασμα ή καύση, κράμπες των μυών των μοσχαριών, πόνος στους μεγάλους νευρικούς κορμούς. Οι παλάμες και τα πόδια χαρακτηρίζονται από αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία του τύπου "γάντια και κάλτσες", είναι δυνατές οι τμηματικές διαταραχές ευαισθησίας. Οι αισθητικές διαταραχές στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από φυτο-αγγειακές διαταραχές (υπεριδρωσία, ακροκυάνωση, μαρμελάδα του δέρματος στις παλάμες και στα πόδια). Μπορούν να μειωθούν τα αντανακλαστικά των τενόντων και των περιοστικών (συχνά αφορά το αντανακλαστικό του Αχιλλέα).
  • Η κινητική μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, στην οποία εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς περιφερικής παρίσης και ήπιο βαθμό αισθητικής εξασθένησης. Οι ανωμαλίες συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα (επηρεάζεται το κνημιαίο ή το κοινό περονικό νεύρο). Η ήττα του κνημιαίου νεύρου συνοδεύεται από παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, περπάτημα στα δάκτυλα των ποδιών. Με την ήττα του περονικού νεύρου διαταράσσονται οι λειτουργίες των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων. Υπάρχει μυϊκή ατροφία και υπόταση στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών ("νύχι προς τα δάχτυλα"). Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα μειώνονται ή απουσιάζουν, το γόνατο μπορεί να αυξηθεί.
  • Μικτή μορφή, στην οποία υπάρχουν κινητικές και αισθητικές διαταραχές. Σε αυτή τη μορφή, ανιχνεύεται χαλαρή παρέθηση, παράλυση των ποδιών ή των χεριών, πόνος ή μούδιασμα κατά μήκος των κύριων στελεχών του νεύρου, αυξημένη ή μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών. Η βλάβη επηρεάζει τόσο το κάτω όσο και το ανώτερο άκρο. Οι παρέεις σε βλάβες των κάτω άκρων είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της κινητικής μορφής της νόσου, ενώ στις βλάβες των άνω άκρων υφίστανται κυρίως οι επεκτατήρες. Τα βαθιά αντανακλαστικά μειώνονται, υπάρχει υπόταση. Μύες των χεριών και των βραχιόνων ατροφία.
  • Ατακτικά μορφή (περιφερική psevdotabes), στην οποία υπάρχει προκαλείται από μειωμένη βαθιά ευαισθησία αισθητηριακές αταξία (μειωμένος βάδισης και συντονισμός των κινήσεων), μούδιασμα στα πόδια, μειωμένη ευαισθησία περιφερικά άκρα, απουσία του Αχιλλέα και το γόνατο αντανακλαστικά, πόνος κατά την ψηλάφηση των νευρικών κορμούς.

Ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν επίσης υποκλινικές και φυτικές μορφές.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν:

  • χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από αργή (πάνω από ένα χρόνο) εξέλιξη παθολογικών διεργασιών (συμβαίνει συχνά).
  • οξεία και υποξεία μορφή (αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και είναι λιγότερο συχνή).

Ασυμπτωματικές μορφές της νόσου βρίσκονται επίσης σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, περίπου το 76% όλων των περιπτώσεων της ασθένειας προκαλούνται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού παρουσία εξάρτησης από το αλκοόλ για 5 ή περισσότερα χρόνια. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας και άλλων παραγόντων κατακρήμνισης στις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες.

Επίσης, οι αυτοάνοσες διεργασίες επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου και προκαλούν ορισμένους ιούς και βακτηρίδια.

Προκαλεί ασθένεια και ηπατική δυσλειτουργία.

Όλες οι μορφές της νόσου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης της αιθυλικής αλκοόλης και των μεταβολιτών της στα περιφερικά νεύρα. Η ανάπτυξη της κινητικής και της μικτής μορφής επηρεάζεται επίσης από την ανεπάρκεια του σώματος της θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης σε ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ προκύπτει από:

  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης Β1 από τα τρόφιμα.
  • μειωμένη απορρόφηση της θειαμίνης στο λεπτό έντερο.
  • αναστολή διεργασιών φωσφορυλίωσης (τύπος μετα-μεταφραστικής τροποποίησης της πρωτεΐνης), με αποτέλεσμα τη διακοπή της μετατροπής της θειαμίνης σε πυροφωσφορική θειαμίνη, η οποία είναι ένα συνένζυμο (καταλύτης) στον καταβολισμό σακχάρων και αμινοξέων.

Στην περίπτωση αυτή, η χρήση αλκοόλ απαιτεί μεγάλη ποσότητα θειαμίνης, οπότε η κατανάλωση οινοπνεύματος αυξάνει την έλλειψη θειαμίνης.

Η αιθανόλη και οι μεταβολίτες της αυξάνουν τη νευροτοξικότητα του γλουταμικού (το γλουταμικό είναι ο κύριος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Η τοξική επίδραση της αλκοόλης επιβεβαιώθηκε από μελέτες που αποδεικνύουν την ύπαρξη άμεσης σχέσης μεταξύ της σοβαρότητας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας και της ποσότητας αιθανόλης που λαμβάνεται.
Προαπαιτούμενο για την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου είναι η αυξημένη ευπάθεια του νευρικού ιστού, που προκύπτει από την κληρονομική προδιάθεση.

Παθογένεια

Αν και η παθογένεση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή, είναι γνωστό ότι οι νευράξονες (κυλινδρικές διεργασίες αποστολής των νευρικών κυττάρων) είναι ο κύριος στόχος στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας. Η βλάβη περιλαμβάνει παχύ μυελιωμένες και λεπτές, ασθενώς μυελιωμένες ή μη μυλιωμένες νευρικές ίνες.

Η αυξημένη ευαισθησία του νευρικού ιστού είναι το αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας των νευρώνων σε διάφορες μεταβολικές διαταραχές και ιδιαίτερα σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Η υποβιταμίνωση της θειαμίνης και ο ανεπαρκής σχηματισμός πυροφωσφορικής θειαμίνης προκαλεί μείωση της δραστικότητας ορισμένων ενζύμων (PDH, α-ΚΟΗ και τρανσκετολάση) που εμπλέκονται στον καταβολισμό των υδατανθράκων, στη βιοσύνθεση ορισμένων στοιχείων του κυττάρου και στη σύνθεση των προδρόμων νουκλεϊνικών οξέων. Οι μολυσματικές ασθένειες, η αιμορραγία και πολλοί άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού επιδεινώνουν την ανεπάρκεια βιταμινών Β, ασκορβικού και νικοτινικού οξέος, μειώνουν το επίπεδο μαγνησίου και καλίου στο αίμα, προκαλούν ανεπάρκεια πρωτεϊνών.

Με τη χρήση χρόνιας αλκοόλης, η απελευθέρωση των β-ενδορφινών από τους νευρώνες του υποθαλάμου μειώνεται και η απόκριση της β-ενδορφίνης στην αιθανόλη μειώνεται.

Η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνικής κινάσης, η οποία αυξάνει τη διέγερση των πρωτογενών προσαγωγών νευρώνων και αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών καταλήξεων.

Η βλάβη του αλκοόλ στο περιφερικό νευρικό σύστημα προκαλεί επίσης υπερβολικό σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου που διαταράσσουν την ενδοθηλιακή δραστηριότητα (ο σχηματισμός επίπεδων κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, τα οποία εκτελούν ενδοκρινικές λειτουργίες), προκαλούν ενδοεγχειρητική υποξία (endoneural κύτταρα καλύπτουν τις νευρικές ίνες νωτιαίου μυελού του νωτιαίου μυελού).

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα Schwann, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος των νευραξόνων των νευρικών ινών και εκτελούν υποστηρικτική και θρεπτική λειτουργία. Αυτά τα βοηθητικά κύτταρα του νευρικού ιστού δημιουργούν τη θήκη μυελίνης των νευρώνων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το καταστρέφουν.

Στην οξεία μορφή της αλκοολικής πολυνευροπάθειας, τα αντιγόνα-ειδικά Τ και Β κύτταρα ενεργοποιούνται υπό την επίδραση παθογόνων, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση αντισωμάτων αντιγλυκολιπίδης ή αντιγαγγλιοσιδίου. Υπό την επίδραση αυτών των αντισωμάτων, αναπτύσσονται τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ενεργοποιείται το σύνολο των πρωτεϊνών πλάσματος (συμπλήρωμα) που συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση και το σύμπλεγμα μεμβρανολυτικής προσβολής κατατίθεται στην περιοχή της παρεμπόδισης του Ranvier στο θηκάρι μυελίνης. Το αποτέλεσμα της εναπόθεσης αυτού του συμπλόκου είναι η ταχέως αυξανόμενη μόλυνση της θήκης μυελίνης από μακροφάγα με αυξημένη ευαισθησία και την επακόλουθη καταστροφή του θηκαριού.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλκοολική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με κινητικές ή αισθητικές διαταραχές στα άκρα, και σε μερικές περιπτώσεις από μυϊκούς πόνους διαφόρων εντοπισμάτων. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με κινητική δυσλειτουργία, αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και "crawling goosebumps" (παραισθησία).

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σε παραισθησία και μυϊκή αδυναμία. Στις μισές περιπτώσεις, η παραβίαση αρχικά επηρεάζει τα κάτω άκρα, και μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, εξαπλώνεται στα ανώτερα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν χέρια και πόδια ταυτόχρονα.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν:

  • διάχυτη μείωση του μυϊκού τόνου.
  • μια απότομη πτώση, και στη συνέχεια η απουσία αντανακλαστικών τένοντα.

Πιθανή παραβίαση μιμητικών μυών και σε σοβαρές μορφές της νόσου - κατακράτηση ούρων. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για 3-5 ημέρες, και στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

  • Παρέση, που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Είναι δυνατή η παράλυση.
  • Μυϊκή αδυναμία στα άκρα. Μπορεί να είναι συμμετρική και μονόπλευρη.
  • Οξεία καταπίεση των αντανακλαστικών των τενόντων, περνώντας στην πλήρη εξαφάνιση.
  • Παραβιάσεις της επιφανειακής ευαισθησίας (αυξημένη ή μειωμένη). Συνήθως εκφράζονται ασθενώς και ανήκουν στον πολυνηυρικό τύπο ("κάλτσες", κλπ.).

Για σοβαρές περιπτώσεις της νόσου είναι επίσης χαρακτηριστικό:

  • Η εξασθένιση των αναπνευστικών μυών απαιτεί μηχανικό αερισμό.
  • Σοβαρή ευαισθησία στις αρθρώσεις και στους μυς και στους κραδασμούς. Παρατηρείται σε 20-50% των ασθενών.
  • Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με κολπική ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, αρρυθμία και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η παρουσία υπεριδρωσίας.

Ο πόνος στην αλκοολική νευροπάθεια είναι πιο κοινός σε μορφές της νόσου που δεν σχετίζονται με έλλειψη θειαμίνης. Μπορεί να είναι πόνος ή καύση στη φύση και να εντοπιστεί στην περιοχή του ποδιού, αλλά συχνότερα παρατηρείται ο ριζοσπαστικός του χαρακτήρας, στον οποίο οι αισθήσεις του πόνου εντοπίζονται κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, παρατηρείται η ήττα των ζευγών ΙΙ, ΙΙΙ και Χ των κρανιακών νεύρων.

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ψυχικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές.

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται από:

  • αλλαγή στο βάδισμα ως αποτέλεσμα της υποβαθμισμένης ευαισθησίας των ποδιών ("αναβοσβήνει" βάδισμα, τα πόδια με μορφή μοτέρ ανεβαίνει ψηλά)?
  • παραβίαση της πελματικής κάμψης των ποδιών και των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα, κρέμονται προς τα κάτω και στρέφοντας το πόδι προς τα μέσα με την κινητική μορφή της νόσου.
  • αδυναμία ή έλλειψη αντανακλαστικών των τενόντων των ποδιών.
  • Παρέσεις και παράλυση σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • μπλε ή μαρμελάδα του δέρματος των ποδιών, μείωση των μαλλιών στα πόδια,
  • ψύξη των κάτω άκρων με φυσιολογική ροή αίματος,
  • υπερχρωματισμός του δέρματος και εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • πόνος που επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς.

Τα επεισόδια του πόνου μπορούν να αναπτυχθούν για εβδομάδες ή και μήνες, μετά από τα οποία ξεκινά το στάσιμο στάδιο. Με κατάλληλη θεραπεία έρχεται το στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης της νόσου.

Διαγνωστικά

Η αλκοολική πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται με βάση:

  • Η κλινική εικόνα της νόσου. Τα διαγνωστικά κριτήρια είναι η προοδευτική μυϊκή αδυναμία σε περισσότερα από ένα μέλη, η σχετική συμμετρία των βλαβών, η παρουσία τενόντων, οι ευαίσθητες διαταραχές, η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και η διακοπή της ανάπτυξής τους κατά την 4η εβδομάδα της νόσου.
  • Δεδομένα ηλεκτροερυθρομυογραφίας που μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια νευρικού εκφυλισμού και καταστροφής του χιτώνα μυελίνης.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Περιλαμβάνει ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοψία νευρικών ινών ώστε να αποκλειστεί η διαβητική και η ουραιμική πολυνευροπάθεια.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, για την εξαίρεση άλλων ασθενειών, εκτελούνται MRI και CT.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • Πλήρης απόρριψη αλκοόλ και διατροφή.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, που συνίστανται στην ηλεκτρική διέγερση των νευρικών ινών και του νωτιαίου μυελού. Επίσης χρησιμοποιούνται μαγνητική θεραπεία και βελονισμός.
  • Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ, που επιτρέπει την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
  • Φάρμακα.

Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία με φάρμακα:

  • βιταμίνες της ομάδας Β (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά), βιταμίνη C,
  • βελτιώνει την μικροκυκλοφορία της πεντοξυφυλλίνης ή της κυτοφλαβίνης.
  • βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και αυξάνει την αντοχή στα αντιυποστάτες ανεπάρκειας οξυγόνου (Actovegin).
  • βελτιώνει την νευρομυϊκή αγωγιμότητα της νευρομεδίνης.
  • αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (δικλοφενάκη), αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα,
  • για την εξάλειψη των επίμονων αισθητήριων και κινητικών διαταραχών - φαρμάκων κατά της χολινεστεράσης,
  • βελτιώνοντας τη διέγερση των εγκεφαλικών γαγγλιοσιδίων των νευρικών ινών και των παρασκευασμάτων νουκλεοτιδίων.

Σε περίπτωση τοξικής ηπατικής βλάβης, χρησιμοποιούνται ηπατοπροστατευτικά.

Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών.

Ο κωδικός της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων σύμφωνα με την ICD 10

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται πολλά περιφερικά νεύρα. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov καθορίζουν την αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα των νευρικών ινών με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων. Οι καθηγητές, οι γιατροί της υψηλότερης κατηγορίας προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία του κάθε ασθενή. Η συνδυασμένη θεραπεία της πολυνευροπάθειας πραγματοποιείται με αποτελεσματικά φάρμακα που καταχωρούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έχουν ελάχιστη ποικιλία παρενεργειών.

Οι ακόλουθοι τύποι νευροπαθειών καταχωρούνται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), ανάλογα με την αιτία και την πορεία της νόσου:

  • φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G61) - είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που σχετίζεται με τη συνεχή φλεγμονώδη απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα κυρίως μολυσματική φύση (περιλαμβάνει νευροπάθεια ορού, σύνδρομο Guillain-Barre, νόσος αδιόρθωτη φύση)?
  • η ισχαιμική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων (κωδικός ICD G61) διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με εξασθενημένη παροχή αίματος στις νευρικές ίνες.
  • δοσολογία πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD G.62.0) -zabolevanie ανάπτυξη μετά από μακροχρόνια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων ή υπόβαθρο ή ακατάλληλη δόσεις φαρμάκων?
  • αλκοολική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD G.62.1) - η παθολογική διεργασία προκαλεί χρόνια τοξίκωση με αλκοόλη,
  • η τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD10 - G62.2) σχηματίζεται υπό την επίδραση άλλων τοξικών ουσιών, είναι επαγγελματική ασθένεια των εργαζομένων στη χημική βιομηχανία ή σε επαφή με τις τοξίνες στο εργαστήριο.

Πολυνευροπάθεια που αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση και τα παράσιτα, έχει έναν κωδικό G0. Νόσος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης των καλοηθών και κακοηθών όγκων κρυπτογραφημένο ICD 10 κωδικός G63.1. Διαβητική νευροπάθεια των κάτω άκρων έχει έναν κώδικα σύμφωνα με ICD 10 G63.2. Επιπλοκές των ενδοκρινικών ασθενειών των μεταβολικών διαταραχών στο ICD-10 εκχωρηθεί κωδικός G63.3. Δυσμεταβολικό πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G63.3) εκχωρηθεί σε Πολυνευροπάθεια σε άλλες ενδοκρινείς νόσους και μεταβολικές διαταραχές.

Μορφές νευροπάθειας ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων

Η ταξινόμηση της πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 αναγνωρίζεται επισήμως, αλλά δεν λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και δεν καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Ανάλογα με την επικράτηση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές πολυνευροπάθειας:

  • αισθητήρια - σημάδια εμπλοκής στη διαδικασία των αισθητηρίων νεύρων (μούδιασμα, καύση, πόνος) επικρατούν ·
  • σημάδια βλάβης των κινητικών ινών (μυϊκή αδυναμία, μείωση του όγκου των μυών).
  • αισθητήρας - ταυτόχρονα υπάρχουν συμπτώματα βλάβης του κινητήρα και των αισθητήριων ινών.
  • βλαστικά - σημάδια εμπλοκής στη διαδικασία των φυτικών νεύρων σημειώνονται: ξηρό δέρμα, αίσθημα παλμών στην καρδιά, τάση για δυσκοιλιότητα,
  • αναμεμειγμένοι νευρολόγοι προσδιορίζουν σημεία βλάβης σε όλους τους τύπους νεύρων.

Στην πρωτογενή βλάβη του νευράξονα ή κύτταρο οργανισμός αναπτύσσει αξονική ή νευρωνική πολυνευροπάθεια. Εάν κατά επηρεάζονται πρώτα κύτταρα Schwann συμβαίνει απομυελινωτικές πολυνευροπάθεια. Στην περίπτωση της καταστροφής των νευρικών μεμβρανών συνδετικού μιλήσουμε για διηθητικές πολυνευροπάθεια, και κατά παράβαση της παροχής αίματος στα νεύρα διαγνωστεί στεφανιαίας πολυνευροπάθεια.

Η πολυνευροπάθεια έχει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις. Οι παράγοντες που προκαλούν πολυνευροπάθεια, συνήθως αρχίζουν να ερεθίζουν τις νευρικές ίνες, προκαλώντας συμπτώματα ερεθισμού, και στη συνέχεια να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία αυτών των νεύρων, προκαλώντας "συμπτώματα πρόπτωσης".

Νευροπάθεια σε σωματικές ασθένειες

Η διαβητική πολυνευροπάθεια (ICD-10 κωδικός G63.2.) Είναι η πιο κοινή και καλά μελετημένη μορφές σωματικής πολυνευροπάθεια. Μία από τις εκδηλώσεις της νόσου είναι η βλαπτική δυσλειτουργία, η οποία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ορθοστατική υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν αλλάζει η θέση του σώματος από οριζόντια σε κάθετη).
  • φυσιολογικές διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού.
  • μειωμένη κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • μεταβολές στη μεταφορά νατρίου στους νεφρούς, διαβητικό οίδημα, αρρυθμίες.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • μεταβολές του δέρματος, εξασθενημένη εφίδρωση.

Με αλκοολική πολυνευροπάθεια, σημειώνονται παραισθησίες στα άπω άκρα και πόνος στους μύες των μοσχαριών. Ένα από τα πρώτα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι ο πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από την πίεση στους νευρικούς κορμούς και τη συμπίεση των μυών. Αργότερα, αναπτύσσονται αδυναμία και παράλυση όλων των άκρων, τα οποία είναι πιο έντονα στα πόδια, επηρεάζοντας κυρίως τους εκτατήρες του ποδιού. Η ατροφία των παρητικών μυών αναπτύσσεται ταχέως και βελτιώνονται τα περιστέρια και τα αντανακλαστικά των τενόντων.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο μυϊκός τόνος και η μείωση του μυός και των αρθρώσεων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια διαταραχή της επιφανειακής αίσθησης του τύπου "γάντια και κάλτσες".
  • αταξία (αστάθεια) σε συνδυασμό με αγγειοκινητικές, τροφικές, εκκριτικές διαταραχές.
  • υπεριδρωσία (αυξημένη υγρασία του δέρματος).
  • πρήξιμο και οσμή των απομακρυσμένων άκρων, μειώνοντας την τοπική θερμοκρασία.

Κληρονομική και ιδιοπαθή πολυνευροπάθεια (κωδικός (G60)

Κληρονομική νευροπάθεια - αυτοσωματικό κυρίαρχο ασθένεια με συστηματική συμμετοχή του νευρικού συστήματος και μια ποικιλία συμπτωμάτων. Στην αρχή της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζονται συσπάσεις (συσπάσεις ενός ή περισσοτέρων μυών ορατών στο μάτι) και σπασμοί στους μύες των ποδιών. Περαιτέρω αναπτύσσονται ατροφίες και αδυναμίες στους μύες των ποδιών και των ποδιών, σχηματίζεται ένα «κοίλο» πόδι, σχηματίζεται περονική μυϊκή ατροφία, τα πόδια μοιάζουν με τα άκρα του πελαργού ».

Αργότερα, οι κινητικές διαταραχές στα άνω άκρα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται, υπάρχουν δυσκολίες στην εκτέλεση μικρών και τακτικών κινήσεων. Τα αντανακλαστικά του Αχιλλέα πέφτουν. Η ασφάλεια των άλλων ομάδων αντανακλαστικών είναι διαφορετική. Η δόνηση, η απτική, ο πόνος και η μυϊκή αρθρική ευαισθησία μειώνονται. Σε ορισμένους ασθενείς, οι νευρολόγοι καθορίζουν την πάχυνση των μεμονωμένων περιφερικών νεύρων.

Εμφανίζονται οι παρακάτω τύποι κληρονομικών νευροπαθειών:

  • αισθητική ριζοπάθεια με διαταραχές των περιφερικών νεύρων και των σπονδυλικών γαγγλίων.
  • ατακτική χρόνια πολυνευροπάθεια - ασθένεια Refsum.
  • Bassen - Cornzweig - κληρονομική πολυνευροπάθεια ακανθοκυττάρωσης, που προκαλείται από γενετικό ελάττωμα στο μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών.
  • Σύνδρομο Guillain - Barré - συνδυάζει μια ομάδα οξείας αυτοάνοσης πολυριζονευροπάθειας.
  • Το σύνδρομο Lermitta ή η πολυνευροπάθεια του ορού - αναπτύσσεται ως επιπλοκή της χορήγησης ορού.

Ψυχίατροι διάγνωση και άλλων φλεγμονωδών πολυνευροπάθεια, που προκύπτουν από τις τσιμπήματα των εντόμων, μετά τη χορήγηση του ορού αντι-λύσσας, ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, οζώδη περιαρτηρίτιδα, και κολλαγονούχου και neyroallergicheskie.

Πολυνηευροπάθεια φαρμάκων (κωδικός ICD G.62.0)

πολυνευροπάθεια Drug εμφανίζεται λόγω μεταβολικών διαταραχών σε μυελίνη και εφοδιασμού σκαφών προκύπτον υποδοχής των διαφόρων φαρμάκων: αντιβακτηριακά (τετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, βιομυκίνη, digidrostreptolizina, πενικιλλίνη), χλωραμφενικόλη, ισονιαζίδη, υδραλαζίνη. Αντιβακτηριακό πολυνευροπάθεια με συμπτώματα αισθητική νευροπάθεια, τη νύχτα πόνος στα άκρα, και παραισθησία, αγενούς-τροφικών δυσλειτουργίες προσδιορίσει όχι μόνο τους ασθενείς, αλλά και για τους εργαζόμενους των εργοστασίων που παράγουν αυτά τα φάρμακα.

Στο αρχικό στάδιο της ανησυχούν για το μούδιασμα των δαχτύλων, στη συνέχεια, ένα αίσθημα καύσου και αίσθημα συστολής στους μυς ασθενείς ισονιαζίδη νευροπάθεια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αταξία σχετίζεται με ευαίσθητες διαταραχές. Η πολυνευροπάθεια ανιχνεύεται με τη λήψη αντισυλληπτικών, αντιδιαβητικών και θρεπτικών φαρμάκων, φαινυτοΐνης, φαρμάκων της κυτταροτοξικής ομάδας, σειράς φουραδονίνης.

Τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός στην ICD-10 G62.2)

Οξεία, υποξεία και χρόνια δηλητηρίαση προκαλεί τοξική πολυνευροπάθεια. Αναπτύσσονται σε επαφή με τις ακόλουθες τοξικές ουσίες:

  • μόλυβδο ·
  • αρσενικές ουσίες ·
  • μονοξείδιο του άνθρακα.
  • μαγγάνιο.
  • διθειάνθρακα.
  • φωσφορικό τριτορεσΰλιο ·
  • διθειάνθρακα.
  • χλωροφωσ.

Τα συμπτώματα της πολυνευροπάθειας αναπτύσσονται με δηλητηρίαση από ενώσεις του θαλίου, του χρυσού, του υδραργύρου και των διαλυτών.

Διάγνωση πολυνευροπάθειας

Οι νευρολόγοι διαγιγνώσκουν πολυνευροπάθεια με βάση:

  • την ανάλυση των παραπόνων και την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • διευκρίνιση των πιθανών αιτιωδών παραγόντων ·
  • να διαπιστώσει την ύπαρξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων ·
  • να διαπιστώσει την ύπαρξη παρόμοιων συμπτωμάτων στο εγγύς μέλλον.
  • ανίχνευση κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης σημείων νευρολογικής παθολογίας.

Ένα υποχρεωτικό στοιχείο του διαγνωστικού προγράμματος είναι η εξέταση των κάτω άκρων για τον εντοπισμό της αυτόνομης βλάβης:

  • λέπτυνση του δέρματος των ποδιών ·
  • ξηρότητα ·
  • υπερκεράτωση;
  • οστεοαρθροπάθεια;
  • τροφικά έλκη.

Κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής εξέτασης με μια σκοτεινή φύση της πολυνευροπάθειας, οι γιατροί πραγματοποιούν ψηλάφηση των διαθέσιμων νευρικών κορώνων.

Για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου και τις αλλαγές στον ασθενή στο νοσοκομείο Yusupov καθορίζουν γλυκόζη, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, προϊόντα μεταβολισμού της πρωτεΐνης (ουρία, κρεατινίνη), δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας εκτελείται, Revmoproby, τοξικολογική διαλογή. Υπολογίστε το ρυθμό παλμού αγωγής κατά μήκος των νευρικών ινών και να καθορίσει τα σημάδια της νευρικής βλάβης επιτρέπει electroneuromyography. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία νεύρου για εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων χρησιμοποιήθηκαν μεθοδολογικές μέθοδοι για τη μελέτη της σωματικής κατάστασης: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα. Η καρδιοεπεξεργασία επιτρέπει να αποκαλυφθεί μια παραβίαση της βλαστικής λειτουργίας. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας και κατά την έρευνα για μολυσματικούς παράγοντες ή ογκολογική διαδικασία.

Η ευαισθησία των κραδασμών διερευνάται χρησιμοποιώντας ένα βιοτεχνομετρητή ή ένα διαβαθμισμένο πιρούνι συντονισμού με συχνότητα 128 Hz. Διερεύνηση της απτικής ευαισθησίας επιτυγχάνεται με ζύγιση των μονονημάτων μαλλιά 10 Το κατώφλιο ορισμός του πόνου και της ευαισθησίας θερμοκρασίας πραγματοποιείται μέσω της βελόνας έγχυσης και η άκρη της θερμικής τύπου όρος δέρματος στην περιοχή πίσω επιφάνεια του μεγάλου δακτύλου του ποδιού, το πίσω μέρος του πέλματος, του αστραγάλου και του έσω επιφάνεια της κνήμης.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της νευροπάθειας κάτω άκρων

Με οξεία πολυνευροπάθεια, οι ασθενείς νοσηλεύονται στην κλινική νευρολογίας, όπου δημιουργούνται οι απαραίτητες συνθήκες για τη θεραπεία τους. Σε υποξεία και χρόνια μορφή, πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπεία εξωτερικού ασθενούς. Να συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, να εξαλείφουν τον αιτιολογικό παράγοντα στην τοξίκωση και τη φαρμακευτική πολυνευροπάθεια. Στην περίπτωση απομυελίνωσης και αξονοπάθειας προτιμάται η θεραπεία με βιταμίνες, αντιοξειδωτικά και αγγειοδραστικά φάρμακα.

Οι κυνιστές αποκατάστασης πραγματοποιούν υλικό και μη φυσική θεραπεία με τη βοήθεια σύγχρονων τεχνικών. Συνιστάται στους ασθενείς να αποκλείουν την επίδραση ακραίων θερμοκρασιών, υψηλής σωματικής άσκησης, επαφής με χημικά και βιομηχανικά δηλητήρια. Εάν έχετε σημάδια πολυνευροπάθειας κάτω άκρων, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο τηλεφωνώντας στο νοσοκομείο Yusupov.

Αλκοολική πολυνευροπάθεια - συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα και πρόγνωση

Όταν η κατανάλωση αλκοόλ εξελίσσεται σε μια επικίνδυνη συνήθεια, ο οργανισμός στέλνει ένα σαφές μήνυμα. Η χρόνια δηλητηρίαση καθίσταται η αιτία μιας νόσου όπως η αλκοολική πολυνευροπάθεια ή η παραβίαση των περιφερικών νεύρων. Έτσι, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν συχνές περιπτώσεις καταγγελιών για δυσάρεστο μυρμήγκιασμα στα άκρα ή εμφάνιση κνησμού. Ο βαθμός εξάπλωσης αυτής της νόσου είναι πολύ υψηλός, στα αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά απειλεί με προβλήματα αναπνοής, καρδιακής εργασίας και περιορισμένης κινητικότητας.

Τι είναι η αλκοολική νευροπάθεια

Οι παρατεταμένες τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ δεν περνούν χωρίς ίχνος για το εθισμένο άτομο. Όλα τα συστήματα σώματος επηρεάζονται αρνητικά. Από την πλευρά των διασυνδεδεμένων νευρικών δομών, η εμφάνιση μιας επικίνδυνης νόσου είναι μια αντίδραση στη συστηματική χρήση του οινοπνεύματος. Η αλκοολική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλεί χρόνια αλκοολική κατάχρηση, η οποία οδηγεί σε διαταραχές και παθολογικές μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες.

Κωδικός αλκοολικής πολυνευροπάθειας ICD 10

Μείωση της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων είναι το αποτέλεσμα της παρατεταμένης κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η τοξική επίδραση του αλκοόλ προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες των νευρικών ινών. Δεδομένου ότι η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο και ορισμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της, σύμφωνα με τους διεθνείς κανόνες, έχει μια συγκεκριμένη ετικέτα. Ο κώδικας της αλκοολικής πολυνευροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 - G 62.1, πίσω από αυτά τα σύμβολα είναι το επώνυμο όνομα της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών των περιφερικών νεύρων.

Συμπτώματα πολυνευροπάθειας

Η τοξική νευροπάθεια ή η μυϊκή ατροφία των άκρων γίνονται αισθητά σταδιακά με ελαφρές μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Τα πρώτα συμπτώματα πολυνευροπάθειας για κάποιο χρονικό διάστημα δεν προκαλούν πολύ άγχος, αλλά εάν δεν σταματήσετε την ανάπτυξη μιας νευρολογικής νόσου και δεν ξεκινήσετε μια πάλη, τότε αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε παράλυση των ποδιών και της διαταραχής του λόγου. Τα κύρια σημεία της τοξικής πολυνευροπάθειας είναι τα εξής:

  • μυϊκή ένταση, ελαφρά μούδιασμα των άκρων.
  • αδυναμία στα πόδια.
  • σπασμούς.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • γαλαρία των χεριών και των ποδιών?
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • το ξηρό δέρμα, την εμφάνιση των ελκών,
  • αίσθημα καύσου?
  • αποπροσανατολισμό.

Αιτίες πολυνευροπάθειας

Η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών στο νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες. Η κλινική εικόνα της πορείας της νόσου είναι παρόμοια και προκαλούν τα διάφορα αίτια της πολυνευροπάθειας. Η υπερβολική δόση φαρμάκων, ο διαβήτης, ο καρκίνος, η χημική δηλητηρίαση, η επιληψία - αυτό μπορεί να είναι η πηγή της ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών. Εάν πρόκειται για νευροπάθεια αλκοόλ, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη νευρολογικής νόσου:

  • μεταβολικές διαταραχές στις νευρικές ίνες.
  • παρατεταμένες τοξικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • έλλειψη βιταμινών Β ·
  • παρατεταμένη συμπίεση στην ίδια θέση σε αλκοολική δηλητηρίαση.
  • η παρουσία ενός γονιδίου που επηρεάζει τη διαδικασία διάσπασης αιθανόλης και το σχηματισμό ενζύμων που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα του σώματος.

Μορφές αλκοολικής πολυνευροπάθειας

Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και παρόλα αυτά αυτές είναι σπάνιες περιπτώσεις μεταξύ ασθενών με αλκοολισμό. Τέτοιες μορφές όπως η χρόνια (πάνω από ένα χρόνο) και η οξεία (ένα μήνα) παρατηρούνται συχνά, γεγονός που δεν χρησιμεύει μόνο ως ένδειξη της παρουσίας της νόσου, αλλά και ως ένδειξη της προοδευτικής φύσης της διαδικασίας. Με βάση την κλινική εικόνα της ασθένειας, στην ιατρική συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων μορφών αλκοολικής νευροπάθειας:

  1. Αιτιολογία Χαρακτηρίζεται από αισθητικές διαταραχές (ήπιος βαθμός), περιφερική φαγούρα (μεταβαλλόμενος βαθμός), βλάβες των κάτω άκρων, που συνοδεύουν την παραβίαση της κάμψης των δακτύλων, περιστροφή του ποδιού, μείωση του αντανακλαστικού του Αχίλλειου.
  2. Αισθητήρια. Χαμηλή θερμοκρασία, οδυνηρή ευαισθησία των άκρων, μούδιασμα, κράμπες, αίσθημα κρύου, μαστίγωση του δέρματος, βλαστικές μεταβολές είναι όλα τα χαρακτηριστικά σημάδια που υποδεικνύουν αισθητική εξασθένηση.
  3. Αταξία. Δείχνει έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, μούδιασμα στα πόδια, συγκλονιστικό βάδισμα, οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση των νευρικών κορμών, απουσία αντανακλαστικού τένοντα.
  4. Μικτή Είναι ένας συνδυασμός κινητικών και αισθητηριακών διαταραχών, και αυτό εκδηλώνεται με μούδιασμα, πόνο, χαλαρή παρέθηση, παράλυση των άνω και κάτω άκρων. Αυτή η μορφή μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια σημεία όπως η ατροφία των μυών του αντιβραχίου, τα χέρια, η μείωση των βαθιών αντανακλαστικών, η υπόταση.

Διάγνωση αλκοολικής νευροπάθειας

Η κύρια μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι η ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG), η οποία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια. Η διάγνωση της αλκοολικής πολυνευροπάθειας σε σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνει βιοψία νευρικών ινών, επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν και άλλοι τύποι ασθενειών: τοξική ή διαβητική πολυνευροπάθεια; Η εξέταση με χρήση του ENMG βοηθάει να εντοπιστεί η βαρύτητα της βλάβης, πόσο επηρεάζεται ένας νευρώνας, ρίζα, νεύρο, μύες, αλλά ένας νευρολόγος πρέπει πρώτα να διεξάγει αντικειμενική εξέταση και να συλλέξει αναμνησία.

Θεραπεία πολυνευροπάθειας

Μια νευρολογική ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί είτε μετά από μια μακρά εκσπερμάτιση, είτε ενάντια στο βάθος των σταδιακών τοξικών επιδράσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένων αυτών των παραγόντων, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας θα λάβει χώρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, αλλά οποιαδήποτε θεραπεία θα συνεπάγεται πλήρη απόρριψη της χρήσης αλκοόλ, αυξημένη προσοχή στη διατροφή. Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία, η νευρομυϊκή αγωγή, το σύνδρομο πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυπεραστικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες της ομάδας Β.

Θεραπεία της νευροπάθειας κάτω άκρων με φάρμακα

Θα είναι πιο εύκολο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη εάν διαγνώσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Η θεραπεία της νευροπάθειας των κάτω άκρων με φάρμακα αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών ινών, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Η λεπτότητα της θεραπείας είναι να εντοπιστούν τα πραγματικά αίτια της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, για παράδειγμα, μια προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, όταν η τοξική νευροπάθεια τοξικού κατώτερου άκρου είναι σωστά διαγνωσμένη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

  • φαρμακευτική αγωγή με το διορισμό μιας σειράς αγγειοδραστικών φαρμάκων (Emoxipin, Vazonita, Νικοτινικό οξύ, Instenona).
  • χρήση των αντικαταθλιπτικών (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaksina).
  • μια πορεία των βιταμινών της ομάδας Β, Benfotiamin, Thiamine για να γεμίσει το έλλειμμα?
  • λήψη αναλγητικών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Νιμεσουλίδη, Κετοπροφαίνη, Μελοξικάμη).
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (gabapentin, pregabalin);
  • χρησιμοποιήστε αλοιφές, κρέμες για τοπική αναισθησία (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Kapsikam, Capsaicin).

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα

Επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, βοηθήστε άλλες μεθόδους θεραπείας, εκτός από τη λήψη φαρμάκων. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες αποτέλεσαν τη βάση μιας μη-φαρμάκου μεθόδου για τη θεραπεία της τοξικής πολυνευροπάθειας, μεταξύ των οποίων η ηλεκτροδιέγερση των νευρικών ινών, του νωτιαίου μυελού και της μαγνητικής θεραπείας χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Μελέτες αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του μασάζ, που βοηθά στην αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας. Ο κατάλογος των περιεκτικών μέτρων πρέπει να περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, θεραπεία με λάσπη, βελονισμό.

Ο συνδυασμός μεθόδων φαρμάκων, μη φαρμάκων, λαϊκής θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα, επιταχύνετε την ανάρρωση. Ένα φρέσκο ​​παρασκευασμένο κοκτέιλ κεφίρ (150 γραμμάρια), μαϊντανός, ηλιόσποροι (2 κουταλιές της σούπας), το οποίο λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα, θα βοηθήσει στη θεραπεία. Ένα ισχυρό φυσικό αντιοξειδωτικό - κανέλα - συνδυάζεται τέλεια με ρίγανη, μέλι. Για να κάνετε ένα υγιές αφέψημα, πρέπει να πάρετε όλα τα συστατικά σε ίσες αναλογίες, ανακατέψτε και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα με ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Πρόγνωση πολυνευροπάθειας

Η παραμελημένη μορφή της νόσου ή η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε αναπηρία, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία και να καθοριστεί έγκαιρα το θεραπευτικό σχήμα. Η ευνοϊκή πρόγνωση της πολυνευροπάθειας με πιθανή πλήρη ανάκτηση παρατηρείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που πήγαν αμέσως στον γιατρό, υποβλήθηκαν σε μια πορεία θεραπείας. Σε σύντομο χρονικό διάστημα για να ανακάμψει από μια νευρολογική ασθένεια δεν λειτουργεί, για να επιτευχθεί ο επιθυμητός στόχος θα πρέπει να ασκήσουν επιμονή, να τηρήσουν την κατάλληλη διατροφή, να αποφευχθεί η λήψη οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια