Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αδιάκριτων αναστολέων προσβολής μονοαμίνης, χρησιμοποιείται παρουσία καταθλίψεων διαφορετικής προέλευσης, καθώς και για άλλες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Σύνθεση και απελευθέρωση

Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Η περιεκτικότητα σε αυτό το συστατικό είναι: 11,32 mg ή 28,3 mg σε κάθε δισκίο ή σε 1 ml διαλύματος.

Μεταξύ των βοηθητικών παραγόντων, πρέπει να σημειωθεί η παρουσία τέτοιων ενώσεων όπως μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, προζελατινοποιημένο άμυλο αραβοσίτου, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ιατρικό ταλκ, στεατικό μαγνήσιο.

Στα διαλύματα, τα έκδοχα αντιπροσωπεύονται από ύδωρ για ένεση και δεξτρόζη. Οι διακοπές είναι αυστηρά με συνταγή του θεράποντος ιατρού.

• φαρμακολογική δράση της αμιτριπτυλίνης

Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα: αντικαταθλιπτικό, αναλγητικό, αντιισταμινικό, αντισεροτονίνη, καθώς και μερικούς άλλους.

Η αντικαταθλιπτική δράση οφείλεται στην καταστολή της επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών: νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών στη συναπτική σχισμή. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από έναν νευρώνα σε άλλο κανονικοποιείται, πράγμα που βελτιώνει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Αυτό το αποτέλεσμα εκφράζεται στη μείωση της σοβαρότητας των καταθλιπτικών καταστάσεων, στην καταστολή του άγχους, στη βελτίωση της διάθεσης και σε άλλα θετικά αποτελέσματα.

Το αντιισταμινικό αποτέλεσμα οφείλεται στο μερικό αποκλεισμό των υποδοχέων ισταμίνης που βρίσκονται στα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την ένταση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και την επιτάχυνση των αναγεννητικών διεργασιών, οι οποίες μπορεί να έχουν θετικό αποτέλεσμα παρουσία γαστρίτιδας έλκους ή υπεροξέος.

Η αύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης στις συνάψεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η αιτία της εμφάνισης ενός αναλγητικού αποτελέσματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει διέγερση της δραστηριότητας των εσωτερικών συστημάτων οπιοειδών.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία νευρικής βουλιμίας και αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από καταθλιπτικά φαινόμενα.

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται ήδη μετά από 2 ή 3 εβδομάδες από την έναρξη της χρήσης της Αμιτριπτυλίνης και διαρκεί για όλη τη διάρκεια αυτού του φαρμάκου.

• Ενδείξεις για χρήση

Ο διορισμός της Αμιτριπτυλίνης γίνεται με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• Κατάθλιψη διάφορων γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένου του σοβαρού άγχους, της παθολογίας του ύπνου, και ούτω καθεξής.
• Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, που περιπλέκονται από την ύπαρξη καταθλιπτικής κατάστασης.
• Ως μέρος σύνθετης θεραπείας για τη σχιζοφρένεια και την ψύχωση.
• Νυκτερινή ενούρηση.
• Νευρική βουλιμία.
• Σύνδρομο χρόνιου πόνου σε ασθενείς με σοβαρές ογκολογικές παθήσεις.
• Ημικρανία;
• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ο ορισμός αυτού του εργαλείου, καθώς και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης του, θα πρέπει να είναι ένας εμπειρογνώμονας με σωστή εμπειρία. Η ανεξέλεγκτη χρήση είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

• Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων - αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.
• Ακατάλληλες παραβιάσεις της καρδιακής αγωγής.
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 6 ετών.

Σχετικές αντενδείξεις είναι οι ακόλουθες: αλκοολισμός, σοβαρό βρογχικό άσθμα, μερικές μορφές σχιζοφρένειας, επιληψία, σοβαρή στηθάγχη, υψηλή αρτηριακή πίεση, εντερική απόφραξη, οξεία κατακράτηση ούρων στο αδένωμα του προστάτη και άλλες καταστάσεις.

• Εφαρμογή, δοσολογία και χορήγηση της Αμιτριπτυλίνης

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά το γεύμα χωρίς μάσημα. Μπορείτε να πιείτε τη σωστή ποσότητα συνηθισμένου νερού. Σε ενήλικες ασθενείς με καταθλιπτικές καταστάσεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται 25 έως 50 mg μία φορά την ημέρα.

Με την παρουσία θετικής δυναμικής, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 300 mg την ημέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Με τη μορφή των διαλυμάτων, χρησιμοποιείται η Αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 10 έως 30 mg του φαρμάκου χορηγούνται ενδομυϊκά, έως 4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 150 mg ημερησίως. Μετά από μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να αλλάξετε τη χρήση δισκίων.

Συμπτώματα δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη: σύγχυση μέχρι κώμα, υπερθερμία, υπνηλία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, παραισθήσεις, σπασμοί, έμετος, παθολογία του καρδιακού ρυθμού.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση του φαρμάκου, να πραγματοποιηθεί μια θεραπεία με έγχυση και επίσης να ληφθούν όλα τα μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση του έργου των ζωτικών οργάνων.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: κόπωση, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, εμβοές, παθολογία του ύπνου, σπασμοί κ.ο.κ.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, καούρα, αλλοιώσεις του στοματικού βλεννογόνου, αποχρωματισμός της γλώσσας, πόνος στο στομάχι, βλάβη στο συκώτι.

Άλλες παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, αλλαγές στην αιμογραφία, αποκλίσεις στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, μείωση στη λίμπιντο και άλλες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις.

Ανάλογα του φαρμάκου Αμιτριπτυλίνη είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Amizole, Amirol, Αμιτριπτυλίνη υδροχλωρική, Αρο-Αμιτριπτυλίνη, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

Για τη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού, τόσο όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων, όσο και όσον αφορά το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, τη διατροφή κλπ.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και ξένους - Grindex, Nycomed, με διαφορετικά εμπορικά ονόματα:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

  1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Προσυσκευασμένα σε συσκευασίες με μπλίστερ των 50 και 100 τεμαχίων.
  2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (μειώνεται η αντίστροφη απορρόφησή τους). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική επίδραση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

  1. Antiulcer, που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
  2. Μειωμένη όρεξη.
  3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
  4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
  6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

  1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
  2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
  3. Ψυχώσεις κατά της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
  4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
  5. Νυκτερινή ενούρηση.
  6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
  7. Νευρική βουλιμία.
  8. Πρόληψη της ημικρανίας.
  9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - ένα μάθημα που δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά από γεύμα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

  1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά για 5 ημέρες στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
  2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
  3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για την αϋπνία; Αν στο υπόβαθρο της κατάθλιψης υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg διαιρούμενη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Ως εκ τούτου, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

  • χάπια - από έξι χρόνια?
  • λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

  • ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
  • εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

  • παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
  • εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Σε μεγάλη ηλικία, συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

  • θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
  • ξηροστομία.
  • σύγχυση;
  • δυσκοιλιότητα, παραλυτική εντερική απόφραξη.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • λιποθυμία.
  • υπνηλία;
  • υψηλή κούραση;
  • ευερεθιστότητα.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • άγχος, άγχος;
  • ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και σε εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
  • ψυχοκινητική διέγερση.
  • μανία, καθώς και υπομανία.
  • μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • εφιάλτες?
  • εξασθένιση;
  • κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
  • αρτηριακή πίεση;
  • παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

  • καούρα?
  • ναυτία;
  • πόνος στο στομάχι?
  • εμετός.
  • ηπατίτιδα.
  • αυξημένη όρεξη.
  • παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
  • αλλαγή γεύσης.
  • στοματίτιδα;
  • διάρροια;
  • σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

  • πρήξιμο των όρχεων.
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
  • προβλήματα ισχύος.
  • αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  • κνησμός;
  • εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

  • εμβοές;
  • απώλεια μαλλιών?
  • πρήξιμο.
  • πυρετός ·
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

  1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών πρέπει να αιτιολογείται!
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
  3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί περαιτέρω ή να αυξηθεί.
  4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
  5. Το αλκοόλ και τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύονται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
  6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
  8. Σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
  9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
  10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
  11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
  13. Εάν αναμένεται τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
  14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
  15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
  16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

  • που πάσχουν από αλκοολισμό?
  • παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Πότε είναι η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

  1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σθεναρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
  2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
  3. Ένας επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για την ενίσχυση της υπνωτικής επίδρασης της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη αλλά ελαφρά υπερδοσολογία). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
  4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
  5. Μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης πρέπει να αντέχει ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με μια απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • διάρροια;
  • διαταραχές ύπνου.
  • κακουχία;
  • εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή άρνηση, αναπτύσσονται ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και βαριά όνειρα.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Το σχήμα για τη μείωση της χρήσης της αμιτριπτυλίνης είναι η σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη κατάργηση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
  • αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
  • συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει να είναι θανατηφόρα στο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηροστομία.
  • δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη ούρησης
  • δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

  1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία,
  2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
  3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν έξω και η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερο.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
  3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
  4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

  1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
  2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
  4. Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
  6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

  • ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
  • χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα αντίστοιχα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την ύπαρξη παρενεργειών που χαρακτηρίζουν τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

  1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
  2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, των υπνωτικών φαρμάκων, των αναλγητικών, των φαρμάκων για την αναισθησία, των νευροληπτικών και των φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
  3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
  4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
  5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
  6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
  7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
  8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουαντιδίνης και παρόμοιων φαρμάκων.
  9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
  10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος αυξάνει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
  11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
  12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
  13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
  14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
  15. Η αμιτριπτυλίνη είναι σε θέση να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
  16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
  17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της επίδρασης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
  18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
  19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

  1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
  2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
  4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
  5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, να μειώσει την αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και να μειώσει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
  6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
  7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
  8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά από μια διαφορετική ομάδα και με έναν εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
  9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι πιθανός, αλλά η πρόσληψη φαρμάκου διαιρείται με το χρόνο - "Velafax" το πρωί και η αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε μικρότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθήσετε την αντίδραση του σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
  11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
  12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι ένα αντιψυχωτικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει κίνδυνος ενίσχυσης της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
  13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται για σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικού και ηρεμιστικού.
  14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
  15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη είναι πιθανός στις καταθλιπτικές καταστάσεις. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
  16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν ελαφρά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να αποδοθούν στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
  17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας καθώς επίσης και της νευραλγίας και του πόνου, οπότε είναι πιθανό να υπάρξει αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα της αμιτριπτυλίνης ή μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα.
  18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
  19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
  20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
  21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
  22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
  25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
  26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
  27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
  28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Πώς η αμιτριπτυλίνη

Αμιτριπτυλίνη

Περιγραφή από 22 Σεπτεμβρίου 2014

  • Λατινική ονομασία: Αμιτριπτυλίνη
  • Κωδικός ATH: N06AA09
  • Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη
  • Κατασκευαστής: Grindeks (Λετονία), Nycomed (Δανία), Σύνθεση (Ρωσία), το όζον (Ρωσία), Alsi Pharma (Ρωσία)

Σύνθεση

Περιεχόμενα:

Πρόσθετες ουσίες σε δισκία είναι τα ακόλουθα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, λακτόζη μονοϋδρική, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Πρόσθετες ουσίες σε χάπια είναι: στεατικό μαγνήσιο, άμυλο πατάτας, τάλκη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετες ουσίες είναι: υδροχλωρικό οξύ (υδροξείδιο του νατρίου), μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις, χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζεθόνιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, χαπιών και διαλύματος.

Φαρμακολογική δράση

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει ένα ηρεμιστικό, θυμολεπτικό αποτέλεσμα. Έχει ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα της κεντρικής γένεσης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο μειώνει την όρεξη, εξαλείφει την υπνηλία, έχει δράση αντι-σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ισχυρή κεντρική και περιφερειακή αντιχολινεργική δράση. Η αντικαταθλιπτική δράση επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα και της νορεπινεφρίνης στις συνάψεις. Η μακροχρόνια θεραπεία οδηγεί σε μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των σεροτονίνης και των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, της διέγερσης, του άγχους στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης. Χάρη στην παρεμπόδιση των υποδοχέων H2-ισταμίνης στο τοίχωμα του στομάχου (βρεγματικά κύτταρα), παρέχεται αντί-έλκος αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος, τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης με γενική αναισθησία. Το φάρμακο δεν αναστέλλει την οξειδάση μονοαμίνης. Η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες, συνήθως μετά από 2-12. Μεταβολίζεται με ούρα. Συνδέεται καλά στις πρωτεΐνες.

Ενδείξεις χρήσης Αμιτριπτυλίνη

Ποια χάπια και λύση συνήθως συνταγογραφούνται από;

Το φάρμακο ενδείκνυται για την κατάθλιψη (διέγερση, άγχος, διαταραχές του ύπνου, στέρησης οινοπνεύματος, με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, νευρωτική αποχή), κατά παράβαση της συμπεριφοράς των μικτών συναισθηματικών διαταραχών, νυκτερινή ενούρηση, χρόνιο πόνο (με παθολογία καρκίνου, μετα-ερπητική νευραλγία) στην ανορεξία βουλιμία, με ημικρανία (για πρόληψη), με ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος. Οι ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε δισκία και σε άλλες μορφές απελευθέρωσης είναι οι ίδιες.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα φαρμακευτική αγωγή σχολιασμός δεν είναι εφαρμόσιμη σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερευαισθησία κύριο συστατικό, με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οξεία δηλητηρίαση με ψυχοτρόπων, αναλγητική, υπνωτικά, σε οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα. Η φαρμακευτική αγωγή αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, σοβαρή ενδοκοιλιακή αγωγής, antioventrikulyarnoy αγωγιμότητα. Στην παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, η καταστολή της μυελικής αιμοποίησης, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, άσθμα, χρόνιο αλκοολισμό, μειωμένη κινητική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, ενδοφθάλμια υπέρταση, κατακράτηση ούρων, υπερπλασία του προστάτη, της ουροδόχου κύστης υπόταση, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, επιληψία Αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται με προσοχή.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Νευρικό σύστημα: διέγερση, παραισθήσεις, σύγχυση, λιποθυμία, εξασθένιση, υπνηλία, ανησυχία, υπομανία, αυξημένη κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, ανησυχία, αυξημένη επιληπτικές κρίσεις, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, αταξία, μυοκλωνία, παραισθησία, με τη μορφή της περιφερικής νευροπάθειας, τρόμος ρηχά μυών πονοκεφάλους.

Αντιχολινεργικές επιδράσεις: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, διεσταλμένες κόρες, ξηρό στόμα, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, παραλυτικό ειλεό, παραλήρημα, σύγχυση, μειωμένη εφίδρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, ενδοκοιλιακή διαταραχές αγωγής, αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, ζάλη, αίσθημα παλμών, και ταχυκαρδία.

Πεπτικό σύστημα: σκούρασμα της γλώσσας, διάρροια, αλλαγή στην αντίληψη γεύσης, έμετος, καούρα, γαστραλγία, ηπατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος.

Ενδοκρινικό σύστημα: γαλακτόρροια, υπεργλυκαιμία, μειωμένη ισχύς ή αυξημένη λίμπιντο, αύξηση μεγέθους των μαστικών αδένων, γυναικομαστία, πρήξιμο των όρχεων, σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης ADH, υπονατριαιμία. Υποπρωτεϊναιμία, πολλακιουρία, κατακράτηση ούρων, πρησμένοι λεμφαδένες, υπερπυρεξία, πρήξιμο, εμβοές, απώλεια μαλλιών σημειώνονται επίσης.

Με την κατάργηση του φαρμάκου σημειώθηκε ασυνήθιστη διέγερση, διαταραχές ύπνου, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, διάρροια, ναυτία, ασυνήθιστα όνειρα, ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, υπάρχει αίσθημα καύσου, λεμφαγγίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, αλλεργική αντίδραση.

Αμιτριπτυλίνη, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, το οποίο παρέχει τον ελάχιστο ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου. Αρχική δόση -mg κατά τη διάρκεια της νύχτας για ενήλικες. Μέσα σε 5 ημέρες, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται στα 200 mg την ημέρα σε 3 δόσεις. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 2 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται στα 300 mg.

Τα διαλύματα χορηγούνται βραδέως ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, mg 4 φορές την ημέρα με σταδιακή μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες. Για παρατεταμένους πονοκεφάλους, για ημικρανίες, σύνδρομο χρόνιου πόνου νευρογενούς προέλευσης, για ημικρανίες, συνταγογραφούνται 12,5-100mg ημερησίως.

Οδηγίες χρήσης Η αμιτριπτυλίνη Nycomed είναι παρόμοια. Πριν τη χρήση, φροντίστε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για το φάρμακο.

Υπερδοσολογία

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας με το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, αρρυθμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια, σπάνια - καρδιακή ανακοπή.

Ανουρία, ολιγουρία, αυξημένη εφίδρωση, υπερθερμία, έμετος, δύσπνοια, κατάθλιψη του αναπνευστικού συστήματος, κυάνωση σημειώνονται επίσης. Ίσως δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιδράσεις της υπερδοσολογίας, απαιτείται έκτακτη γαστρική πλύση και η χορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης με έντονες αντιχολινεργικές εκδηλώσεις. Απαιτεί επίσης τη διατήρηση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, στάθμης αρτηριακής πίεσης, ελέγχου του καρδιαγγειακού συστήματος, ανάνηψης και αντισπασμωδικών μέτρων, εάν είναι απαραίτητο. Η αναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Αλληλεπίδραση

Η υποτασική επίδραση, η αναπνευστική καταστολή, η κατασταλτική επίδραση στο νευρικό σύστημα παρατηρείται με τον κοινό διορισμό φαρμάκων που αναστέλλουν την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος: γενικά αναισθητικά, βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα. Το φάρμακο αυξάνει τη σοβαρότητα των αντιχολινεργικών επιδράσεων όταν λαμβάνουν αμανταδίνη, αντιισταμινικά, διπεριδίνη, ατροπίνη, αντιπαρκινσονικά φάρμακα, φαινοθειαζίνη. Το φάρμακο ενισχύει την αντιπηκτική δράση της ινδαδιόνης, των παραγώγων κουμαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών. Υπάρχει μείωση στην αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, της φαινυτοΐνης. Η φλουβοξαμίνη, η φλουοξετίνη αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται και οι κεντρικές αντιχολινεργικές και ηρεμιστικές επιδράσεις αυξάνονται με την κοινή θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, φαινοθειαζίνες, κλονοβλοκάρες. Η ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλοδωπά, ρεσερπίνης, βητανιδίνης, γουανετιδίνης, κλονιδίνης μειώνει τη σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος. Κατά τη λήψη κοκαΐνης αναπτύσσεται αρρυθμία. Το παραλήρημα αναπτύσσεται όταν λαμβάνουν αναστολείς δισουλφιράμης υδρογονάσης ακεταλδεΰδης. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την επίδραση στο φαινόμενο του καρδιαγγειακού συστήματος της φαινυλεφρίνης, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης, της ισοπρεναλίνης. Ο κίνδυνος υπερπυρεξίας αυξάνεται όταν λαμβάνετε νευροληπτικά, m-αντιχολινεργικά.

Όροι πώλησης

Συνταγή ή όχι; Δεν χορηγείται ιατρική συνταγή για πώληση.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ένα στεγνό σκοτεινό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο περιγράφεται στη Wikipedia.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του ναρκωτικού με αλκοόλ.

Ανάλογα της Αμιτριπτυλίνης

Ανάλογα του φαρμάκου είναι: Saroten και υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη.

Κριτικές αμιτριπτιλίνης

Οι ιατροί αναθεωρούν

Θεωρείται καλό αντικαταθλιπτικό, ωστόσο, έχει πολλές παρενέργειες, για παράδειγμα: υπνηλία, αδιαφορία, ξηροστομία. Μπορεί να είναι εθιστικό. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Amitriptyline Nicomed σχόλια σε φόρουμ

Καλό φάρμακο για κατάθλιψη. Υπάρχουν απόψεις σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο φάρμακο. Πολλές παρενέργειες.

Τιμή Amitriptyline, από πού να αγοράσετε

Η τιμή των δισκίων Αμιτριπτυλίνης των 10 mg στη Ρωσία είναι 25 ρούβλια ανά 50 τεμάχια. Μπορείτε να αγοράσετε 25 mg δισκία στη Μόσχα για 50 ρούβλια για 50 κομμάτια.

  • Φαρμακείο στο διαδίκτυο Ρωσία Ρωσία
  • Φαρμακείο στο διαδίκτυο Ukraine Ουκρανία
  • Φαρμακείο στο διαδίκτυο Καζακστάν Καζακστάν

WER.RU

ZdravZone

Φαρμακείο IFC

Pharmacy24

PaniaPteka

BIOSPHERE

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο του Bashkir με πτυχίο γενικής ιατρικής. Το 2011 έλαβε πτυχίο και πιστοποιητικό στη Θεραπεία. Το 2012 έλαβε 2 πιστοποιητικά και διπλώματα στα «Λειτουργικά Διαγνωστικά» και «Καρδιολογία». Το 2013 πήρε μαθήματα με θέμα "Τρέχοντα θέματα ορχηνολαρυγγολογίας στη θεραπεία". Το 2014 έλαβε προχωρημένα μαθήματα στην ειδικότητα "Κλινική Echocardiography" και μαθήματα στην ειδικότητα "Ιατρική Αποκατάσταση".

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2011 έως το 2014 εργάστηκε ως γενικός ιατρός και καρδιολόγος στο Πολυτεχνείο MBUZ Νο 33 στην Ufa. Από το 2014 εργάζεται ως καρδιολόγος και λειτουργικός γιατρός διαγνωστικών στο Πολυκλινικό MBUZ 33 στην Ufa.

Η θεραπεία με αμιτιπτλίνη και διαζεπάμη παρακαλώ πείτε μου

Dana: Το φάρμακο είναι καλό, πρέπει να διαρκέσει πολύς χρόνος, αλλά λόγω αυτού, θεραπεύετε όπως πρέπει και.

Catherine: Γεια σας, έχω ένα τέτοιο πρόβλημα πριν από ένα μήνα, κόβουν το πυώδες bicone στο γλουτό όλα

Valeria: Ο καθρέφτης βοηθά στην ανακούφιση ακόμη και σοβαρών φλεγμονών. Ίσως μέχρι το τέλος δεν θα αφαιρέσει την ακμή (αυτό.

Νίνα: Αρχικά, δεν κατάλαβα ότι έχω κυστίτιδα. Στην αρχή, είχα μόνο έναν πόνο στο στομάχι στην κοιλιά.

Όλα τα υλικά που παρουσιάζονται στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να θεωρηθούν θεραπευτική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό ή επαρκή συμβουλή.

Η διεύθυνση της ιστοσελίδας και οι συντάκτες των άρθρων δεν είναι υπεύθυνοι για οποιεσδήποτε ζημιές και συνέπειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση των υλικών του χώρου.

Αμιτριπτυλίνη

Τα αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά)

Τύπος απελευθέρωσης

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Tab. 5 mg, 10 mg

Tab., ΒΡ, 10 mg, 25 mg

Μηχανισμός δράσης

Κύρια αποτελέσματα

■ Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων στην περίπτωση ύγρανσης κλίνης, προφανώς, σχετίζεται κυρίως με την περιφερειακή αντιχολινεργική δραστηριότητα.

■ Η αμιτριπτυλίνη έχει ένα κεντρικό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο πιστεύεται ότι σχετίζεται με μεταβολές στη συγκέντρωση μονοαμινών στο ΚΝΣ (κυρίως σεροτονίνη) και την επίδραση στα ενδογενή οπιοειδή συστήματα. Ενισχύει την επίδραση των οπιοειδών αναλγητικών.

■ Όταν κάνετε γενική αναισθησία, η αμιτριπτυλίνη μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

■ Μειώνει την έκκριση των σιελογόνων αδένων.

■ Μια ξεχωριστή επίδραση των φαρμάκων σε ασθενείς με βουλιμία, τόσο χωρίς όσο και με κατάθλιψη, παρουσιάζεται.

Φαρμακοκινητική

Ενδείξεις

■ Πονοκέφαλος και ημικρανία (πρόληψη).

■ Κατάθλιψη, ιδιαίτερα με άγχος, διέγερση και διαταραχές ύπνου διαφόρων ειδών (ενδογενής, ενέσιμη, αντιδραστική, νευρωτική, φάρμακο, με οργανικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, απόσυρση αλκοόλ), καταθλιπτική φάση μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, σχιζοφρενική ψύχωση, μικτές συναισθηματικές διαταραχές.

Δοσολογία και χορήγηση

Αντενδείξεις

■ Υπερπλασία του προστάτη.

■ Ατονία της ουροδόχου κύστης.

■ Παραλυτικός ειλεός, πυλωρική στένωση.

■ Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ιστορία.

■ Συνδυασμένη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ.

■ Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 6 ετών (για έντυπα ένεσης - 12 ετών).

■ ισχαιμική καρδιοπάθεια με ταχυκαρδία.

■ πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.

■ άγχος-παρανοϊκό σύνδρομο με κατάθλιψη (λόγω του κινδύνου αυτοκτονίας).

Προφυλάξεις, έλεγχος της θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα.

■ καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών.

■ σχιζοφρένεια (είναι δυνατή η ενεργοποίηση της ψύχωσης).

■ ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

■ αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (μόνο σε άτομα με τοπική ανατομική προδιάθεση - στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου).

■ παραλήρημα ή ψευδαισθήσεις.

■ δυσκοιλιότητα, παραλυτική παρεμπόδιση του εντέρου.

■ ψευδαισθήσεις (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με νόσο του Parkinson).

■ μανία, υπομανία.

■ μειωμένη μνήμη, αποπροσωποποίηση.

■ μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.

■ αϋπνία, «εφιαλτικά» όνειρα.

■ ενεργοποίηση των συμπτωμάτων της ψύχωσης.

■ τρόμο των μικρών μυών, ειδικά των χεριών, των χεριών, της κεφαλής και της γλώσσας.

■ περιφερική νευροπάθεια (παραισθησία).

■ αυξημένες και αυξημένες επιληπτικές κρίσεις.

■ αλλαγές στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

■ μη ειδικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (διάστημα S-T ή κύμα Τ) σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο. αρρυθμία; η αστάθεια της πίεσης του αίματος. παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής (επέκταση του συμπλέγματος QRS, αλλαγές στο διάστημα P-Q, αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης His).

■ αύξηση της όρεξης και σωματικού βάρους ή μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους.

■ στοματίτιδα, αλλαγή γεύσης (πικρή γεύση στο στόμα).

■ ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας και του χολοστατικού ίκτερου).

■ υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία.

■ μειωμένη ανοχή γλυκόζης.

■ υπονατριαιμία (μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης).

■ σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης.

■ αύξηση του μεγέθους (οίδημα) των όρχεων.

■ αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων.

■ μειωμένη ή καθυστερημένη εκσπερμάτιση.

■ μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.

■ πρήξιμο του προσώπου και της γλώσσας.

■ διευρυμένους λεμφαδένες.

Υπερδοσολογία

■ μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.

■ παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής.

■ αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ειδικά QRS) που χαρακτηρίζουν την τοξίκωση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

■ σοκ, καρδιακή ανεπάρκεια. σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή.

■ ολιγουρία ή ανουρία.

Αλληλεπίδραση

Συνώνυμα

Τα σουλφοναμίδια είναι βακτηριοστατικά φάρμακα ευρέος φάσματος, ανταγωνιστικοί ανταγωνιστές παραμινοβενζοϊκού οξέος (PABA), τους οποίους χρειάζονται οι περισσότεροι μικροοργανισμοί..

Ο σκοπός της ορθολογικής αντιβακτηριδιακής χημειοθεραπείας είναι η επιλογή του πιο ενεργού στην παθολογία των φαρμάκων και της δόσης του, επιτρέποντάς σας να δημιουργήσετε στους ιστούς τη συγκέντρωση που απαιτείται για την αναστολή της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η μέθοδος χορήγησης αντιμικροβιακών φαρμάκων και η διάρκεια.

Στην οδοντιατρική, τα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη των μυκήτων Candida είναι τα πιο σημαντικά. Για τη θεραπεία των αλλεργικών βλαβών του στοματικού βλεννογόνου, τα αντιβιοτικά πολυενίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά.

Βίντεο σχετικά με το σανατόριο Hunguest Helios Hotel Anna, Χέβιτς, Ουγγαρία

Διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία μόνο από γιατρό με προσωπική διαβούλευση.

Επιστημονικά και ιατρικά νέα σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών ενηλίκων και παιδιών.

Ξένες κλινικές, νοσοκομεία και θέρετρα - εξέταση και αποκατάσταση στο εξωτερικό.

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο - απαιτείται ο ενεργός σύνδεσμος.

Αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη. Ανασκόπηση φαρμάκων

Η αμιτριπτυλίνη Nicomed είναι ένα κλασικό και πολύ αποτελεσματικό τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτόν είναι συνήθως θετική. Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων.

Φαρμακολογική δράση

Φάρμακα Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό από μια σειρά τρικυκλικών ενώσεων. Είναι ένα παράγωγο της διβενζοκυκλοεπταδίνης. Η δράση της αμιτριπτυλίνης συνδέεται με την διέγερση των σεροτονεργικών και αδρενεργικών μηχανισμών του εγκεφάλου με την καταστολή της επαναπρόσληψης των μεσολαβητών. Δίνει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, παρουσιάζει αντιισταμινική και αντιχολινεργική δράση. Η αντιδιουρητική ευεργετική δράση σε περίπτωση ακράτειας ούρων τη νύχτα επιτυγχάνεται λόγω της αντιχολινεργικής δράσης. Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο πιστεύεται ότι σχετίζεται με αλλαγές στη συγκέντρωση μονοαμινών στο ΚΝΣ και την επίδραση τρικυκλικών ενώσεων σε ενδογενή οπιοειδή συστήματα.

Φαρμακοκινητική

Πιστεύεται ότι το ιατρικό παρασκεύασμα "Αμιτριπτυλίνη" έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι αναθεωρήσεις, κατά κανόνα, το επιβεβαιώνουν. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 31-61%. Συνδέεται με πρωτεΐνες αίματος κατά 82-96%. Η μεταβολισμός πραγματοποιείται με το σχηματισμό του μεταβολίτη νορτριπτυλίνη (ενεργό). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι. Η φαρμακευτική αγωγή απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης μανιοκαταθλιπτικών ψυχωσών, διαφόρων καταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένων παιδιών), με μικτές συναισθηματικές διαταραχές, με παθολογικές συμπεριφορικές διαταραχές. Σε παιδιά με ενούρηση (με εξαίρεση τους ασθενείς με παθολογία της υποτονικής ουροδόχου κύστης), το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη έχει αποδειχθεί καλά. Οι αναφορές των ενεργειών του είναι καλές. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται επίσης για σύνδρομα νευρικής βουλιμίας και χρόνιου πόνου. Επίσης, αυτό το εργαλείο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βουλιμικής νεύρωσης, της ψυχογενούς ανορεξίας, με χρόνιο νευρογενή πόνο, για την πρόληψη της ημικρανίας.

Δοσολογία

Τα δισκία "Αμιτριπτυλίνη" λαμβάνεται από το στόμα (χωρίς μάσημα) μετά τα γεύματα. Για τους ενήλικες, η αρχική δόση είναι 25 mg από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δοσολογία για θεραπεία εξωτερικού ασθενούς είναι 150 mg ημερησίως, για νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι 300 mg ημερησίως, ενώ για τους ηλικιωμένους είναι 100 mg. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά με Pomg τέσσερις φορές την ημέρα. Με τον καιρό, οι ενέσεις μπορούν να αντικατασταθούν από χορήγηση από το στόμα. Το μάθημα δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες. Για τα παιδιά, το φάρμακο συνταγογραφείται ως αντικαταθλιπτικό σε δόσεις - mg, για εφήβους - 10 mg τρεις φορές την ημέρα, για τη θεραπεία της ενούρησης σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών - mg για τη νύχτα. Η δοσολογία δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από την αναλογία 2,5 mg ανά 1 kg μάζας.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, η Αμιτριπτυλίνη είναι καλά ανεκτή. Ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση θετικών. Ωστόσο, είναι δυνατές διάφορες παρενέργειες. ΚΝΣ: αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, υπνηλία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, κόπωση, άγχος, δονήσεις. Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, διαταραχή αγωγής. Γαστρεντερική οδός: χολοστατικός ίκτερος, έμετος, στοματίτιδα. Αναπαραγωγικό σύστημα: καθυστερημένη εκσπερμάτωση, διάφορες διαταραχές, αλλαγές στη λίμπιντο, μειωμένη ισχύς. Ενδοκρινικό σύστημα: σακχαρώδης διαβήτης, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ανεπαρκής έκκριση ADH. Μεταβολισμός: αύξηση βάρους. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός. Επιδράσεις που προκαλούνται από την αντιχολινεργική δράση: διαταραχή της διαμονής, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, θολή όραση, δυσκοιλιότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται συχνά κατά τη λήψη της Αμιτριπτυλίνης. Τα σχόλια για αυτόν είναι γενικά θετικά.

Αντενδείξεις

Τα φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται έναντι των ακόλουθων ασθενειών: με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, με ατονία της ουροδόχου κύστης, υπερτροφία του προστάτη, παραλυτικό ειλεό του εντέρου, πυλωρική στένωση, επιληψία, πρώιμη περίοδος ανάρρωσης μετά από καρδιακή προσβολή. Το φάρμακο επίσης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ. Επίσης, αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου για ατελή καρδιακή ανεπάρκεια, παθήσεις του αίματος, γλαύκωμα, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, έλκη στομάχου και υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ειδικά σε 1-3 τρίμηνα. Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Το γεγονός είναι ότι δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας. Επομένως, δεν είναι γνωστό πόσο ασφαλές είναι. Σε πειραματικές μελέτες, το φάρμακο έδωσε τερατογόνο δράση σε δόσεις πολύ υψηλότερες από τις κανονικές.

Ειδικές οδηγίες

Με μεγάλη προσοχή, χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο. Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης. Αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με τα συμπαθομιμητικά φάρμακα: με επινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, εφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλπροπανολαμίνη. Με μεγάλη προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μαζί με φάρμακα που έχουν αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Μέσα "Αμιτριπτυλίνη" επηρεάζει την ικανότητα ελέγχου μηχανισμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε δραστηριότητες που σχετίζονται με πιθανό κίνδυνο, απαιτώντας καλό ρυθμό αντίδρασης και αυξημένη προσοχή. Αυτό το φάρμακο έχει προστεθεί στον κατάλογο ζωτικών και ουσιωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με την Αμιτριπτυλίνη, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: αποπροσανατολισμός, υπνηλία και σύγχυση, πυρετός, δυσαρθρία, δύσπνοια, διαταραχή της κόρης, ψευδαισθήσεις, λήθη, σπασμοί, αρρυθμία, μυϊκή ακαμψία, υπόταση, αναπνευστική καταστολή, καρδιακή ανεπάρκεια.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά κανόνα, με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη" με άλλα φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και με το αλκοόλ, είναι δυνατή η υπερβολική αύξηση της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν υποτασικές επιδράσεις και αναπνευστική καταστολή. Εάν παίρνετε το φάρμακο με άλλα φάρμακα που χαρακτηρίζονται από αντιχολινεργική δράση, είναι δυνατό να ενισχυθεί η αντιχολινεργική δράση. Η λήψη φαρμακευτικής αμιτριπτυλίνης με συμπτωματικά φάρμακα ενισχύει την επίδρασή τους στην καρδιά και στο καρδιαγγειακό σύστημα στο σύνολό του. Λόγω αυτού, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων διαταραχών του ρυθμού, αρτηριακής υπέρτασης (σοβαρές μορφές) και ταχυκαρδίας αυξάνεται. Η λήψη με γουανεθιδίνη και κλονιδίνη μειώνει την υποτασική επίδραση αυτών των φαρμάκων. Χρήση με βαρβιτουρικά: με την κινιδίνη - επιβραδύνοντας το μεταβολισμό του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη", με καρβοζεπίνη - σημαντική μείωση της επίδρασης του φαρμάκου λόγω της έντονης επιτάχυνσης του μεταβολισμού του. Ταυτόχρονη χρήση μαζί με σιμετιδίνη επιβραδύνει επίσης τον μεταβολισμό του φαρμάκου "Αμιτριπτυλίνη" και επίσης αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής δράσης.

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με φάρμακα.

Αμιτριπτυλίνη *

Τα φάρμακα των δεκτών διακοπών χορηγούνται σε έναν ασθενή μόνο από ιατρό. ΑΥΤΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΕΣ

Περιγραφή του δραστικού συστατικού Αμιτριπτυλίνη / Αμιτριπτυλίνη

Τύπος: C20H23N, χημική ονομασία: 3- (10,11-διϋδρο-5Η-διβενζ [α, d] κυκλοεπτεν-5-υλιδενο) -Ν, Ν-διμεθυλο-1-προπαναμίνη.

Φαρμακολογική ομάδα: νευροτροπικά φάρμακα / αντικαταθλιπτικά / τρικυκλικά συστατικά, παράγωγο διβενζοκυκλοεπταδίνης.

Φαρμακολογική δράση: θυμολεπτική, αγχολυτική, αντικαταθλιπτική, ηρεμιστική.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αμιτριπτυλίνη αναστέλλει την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη από τις προσυναπτικές νευρικές απολήξεις των νευρώνων, προκαλώντας συσσώρευση μονοαμίνης στη συναπτική σχισμή και ενισχύοντας τη μετασυναπτική ώθηση. Με παρατεταμένη χρήση, η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη λειτουργική δραστηριότητα (προκαλεί απευαισθητοποίηση) σεροτονίνης και β-αδρενεργικών υποδοχέων στον εγκέφαλο, ομαλοποιεί τη σεροτονινική και την αδρενεργική μετάδοση, εξισορροπεί αυτά τα συστήματα που διαταράσσονται σε καταθλιπτικές καταστάσεις. Αποκλείει υποδοχείς ισταμίνης και m-cholino του κεντρικού νευρικού συστήματος. Καλά και γρήγορα απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα όταν χορηγείται. Η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης εξαρτάται από την οδό χορήγησης και είναι από 30 έως 60% και ο μεταβολίτης της, η νορτριπτυλίνη, είναι 46-70%. Στο αίμα, η μέγιστη συγκέντρωση μετά την κατάποση θα είναι 2,0-7,7 ώρες. Τα φαρμακευτικά επίπεδα αίματος για την αμιτριπτυλίνη είναι 50-250 ng / ml, για τη νορτριπτυλίνη - 50-150 ng / ml. Με πρωτεΐνες αίματος, η αμιτριπτυλίνη δεσμεύεται κατά 95%. Είναι εύκολο τόσο για τη αμιτριπτυλίνη όσο και για τη νορτριπτυλίνη να διεισδύσουν μέσα από διάφορους φραγμούς, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, του αιματοεγκεφαλικού, και στο μητρικό γάλα. Η αμιτριπτυλίνη έχει χρόνο ημιζωής 10-26 ώρες, ενώ η νορτριπτυλίνη είναι 18-44 ώρες. Στο ήπαρ, η αμιτιλλίνη είναι βιομετασχηματισμένη (υδροξυλίωση, απομεθυλίωση, Ν-οξείδωση) και σχηματίζει δραστική -10-υδροξυ-αμιτριπτυλίνη, νορτριπτυλίνη και ανενεργούς μεταβολίτες. Εκκρίνεται από τα νεφρά (κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών) εντός μερικών ημερών. Στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης, η αμιτριπτυλίνη μειώνει την ανάδευση, το άγχος και τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Ένα αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα θα αναπτυχθεί εντός 2 έως 3 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας. Εάν διακοπεί ξαφνικά η λήψη αμιτριπτυλίνης μετά από παρατεταμένη θεραπεία, είναι πιθανό η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.

Ενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται στις κοιλότητες διαφορετικής προέλευσης, ιδιαίτερα εκείνες στις οποίες υπάρχει σοβαρή ανησυχία και διέγερση (έντονη συναισθηματική διέγερση, η οποία συνοδεύεται από μια αίσθηση του άγχους και του φόβου, και περνώντας στην ανησυχία, η ανάγκη για μετακίνηση ή άγχος ομιλία συχνά δεν αντιλαμβάνονται), συμπεριλαμβανομένων ενδογενή, νευρωτική, αντιδραστική, παλινδρομική, φαρμακευτική αγωγή, όταν οργανική εγκεφαλική βλάβη? σχιζοφρενική ψύχωση. μικτές συναισθηματικές διαταραχές. διαταραχές συμπεριφοράς. βουλιμία νευρική? παιδική ενούρηση (εκτός από τα παιδιά με υπόταση της ουροδόχου κύστης). Σύνδρομο χρόνιου πόνου (νευρογενές). πρόληψη της ημικρανίας.

Η μέθοδος χρήσης της αμιτριπτυλίνης και της δόσης

Η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται από το στόμα και ενδομυϊκά. Τα δοσολογικά σχήματα καθορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την ανοχή και τις ενδείξεις. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη μικρότερη αποτελεσματική δόση με περαιτέρω αύξηση εντός 5-6 ημερών. Η μέση δόση για ενήλικες με λήψη από το στόμα: τα αρχικά 25-50 mg, η μέση ημερήσια δόση - 150-250 mg, σε 2-3 δόσεις (τα περισσότερα από αυτά συνταγογραφούνται για τη νύχτα). Η μέγιστη δόση για θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι μέχρι 150 mg / ημέρα, στο νοσοκομείο μέχρι 300 mg / ημέρα, για ηλικιωμένους ασθενείς μέχρι 100 mg / ημέρα. Ενδομυϊκά σε δόση 20-40 mg 4 φορές την ημέρα, οι ενέσεις σταδιακά αντικαθίστανται από κατάποση. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 6-8 μήνες. Για τη θεραπεία της νυκτερινής ενούρησης σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών: 12,5-25 mg τη νύχτα (η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mg / kg σωματικού βάρους). Με χρόνιο πόνο νευρογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένων και με παρατεταμένους πονοκεφάλους) - από 12,5-25 mg έως 100 mg / ημέρα.

Πάρτε amitriptyline μέσα στο ή αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, με μια μικρή ποσότητα νερού. Όταν επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, μετά από μια εβδομάδα, η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά και αργά για να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης. Σε περίπτωση επανεμφάνισης σημείων κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν προηγούμενες δόσεις. Με την εξαφάνιση σημείων κατάθλιψης, η δόση μειώνεται με domg / και συνεχίζεται αυτή η θεραπεία για τουλάχιστον 3 μήνες.

Όταν παραλείψετε την επόμενη πρόσληψη αμιτριπτυλίνης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται αμιτριπτυλίνη για αρρυθμία, στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακό αποκλεισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπέρταση, χρόνιο αλκοολισμό, υπερθυρεοειδισμό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα για τον θυροειδή. Στο πλαίσιο της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη χρειάζεται προσοχή με μια απότομη μετάβαση από το «κάθεται» ή «που βρίσκεται» σε κατακόρυφη θέση. Ίσως η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης με απότομη διακοπή. Η αμιτριπτυλίνη σε δόση των 150 mg / ημέρα, μειώνει ουδό των σπασμών? θα πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς που έχουν προδιάθεση σε αυτούς, καθώς και την παρουσία άλλων παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα των επιληπτικών κρίσεων (συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης χρήσης των αντιψυχωτικών φαρμάκων, εγκεφαλική βλάβη οποιασδήποτε αιτιολογίας, κατά την περίοδο της κατάργησης των φαρμάκων που έχουν αντισπασμωδική δράση ή απόρριψη αιθανόλης). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με κατάθλιψη μπορεί να έχουν αποπειραθεί να αυτοκτονήσουν (απόπειρα αυτοκτονίας). Σε συνδυασμό με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία αμιτριπτυλίνη θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Σε ασθενείς με προδιάθεση, καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ψύχωσης φαρμάκου που συμβαίνουν κυρίως τη νύχτα (μετά τη διακοπή του φαρμάκου που είναι μερικές ημέρες). Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει παραλυτικό ειλεό, συνήθως σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, καθώς και τους ηλικιωμένους ή ασθενείς που αναγκάζονται να συμμορφώνονται με ξεκούραση στο κρεβάτι. Πριν από την χρήση των τοπική ή γενική αναισθησία είναι απαραίτητη να προειδοποιήσει τον αναισθησιολόγο που λαμβάνει ο ασθενής αμιτριπτυλίνη. Με την παρατεταμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας της τερηδόνας. Πιθανή αύξηση της ριβοφλαβίνης. Αμιτριπτυλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή της αναστολείς ΜΑΟ. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με Adreno - και συμπαθομιμητικά, συμπεριλαμβανομένων εφεδρίνη, επινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, η φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη. Πάρτε προσεκτικά με άλλα φάρμακα που έχουν αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, το αλκοόλ δεν πρέπει να επιτρέπεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να απέχουν από δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν ταχεία αντίδραση ψυχοκινητική και την προσοχή. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε αμιτριπτυλίνη σε ασθενείς με μανία. Αν δεν υπάρξει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μέσα σε 1 μήνα είναι απαραίτητο να επανεξετάσει την τακτική της θεραπείας.

Αντενδείξεις και περιορισμοί στη χρήση

Υπερευαισθησία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση των αναστολέων ΜΑΟ στα προηγούμενα 2 εβδομάδων, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση, διαταραχές της ενδοκαρδιακή αγωγή, ατονία της ουροδόχου κύστεως, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, πυλωρική στένωση, παραλυτικό ειλεό, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου σε οξείες, ασθένειες αίμα, οξεία ηπατική νόσο ή / και των νεφρών να προφέρεται δυσλειτουργία τους, τα παιδιά κάτω των 6 ετών (d Για ενέσεις - μέχρι 12 έτη). Να περιορίσουν τη χρήση της αμιτριπτυλίνης στην επιληψία, αρρυθμίες, στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οφθαλμικής υπέρτασης, υπερθυρεοειδισμό.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης

αποκλεισμός Μ που προκαλείται από περιφερική νικοτινικό υποδοχέα της ακετυλοχολίνης: κατακράτηση ούρων, ξηροστομία, ειλεός, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, πάρεση της στέγασης, εφίδρωση?

το νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: κεφαλαλγία, αταξία, ζάλη, κόπωση, ευερεθιστότητα, αδυναμία, υπνηλία, εφιάλτες, αϋπνία, τρόμος, κινητήρα διέγερση, παραισθησία, αλλαγές στο ΗΕΓ, περιφερική νευροπάθεια, δυσαρθρία, ελάττωση της ικανότητας συγκέντρωσης, ψευδαισθήσεις · σύγχυση, εμβοές ·

από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, αρρυθμία, η διεύρυνση του συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ (διαταραχή της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας), ασταθή αρτηριακή πίεση, ατονία, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, οι μεταβολές στον τίτλο αίμα συμπεριλαμβανομένης της ακοκκιοκυτταραιμίας, ηωσινοφιλία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, purpura;

από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: καούρα, ναυτία, έμετο, επιγαστρικό δυσφορία, ανορεξία, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος, γαστραλγία, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, σκουραίνει της γλώσσας? από την πλευρά του μεταβολισμού: ADH αλλαγή έκκριση, γαλακτόρροια, σπάνια - διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, υπο- ή υπεργλυκαιμία?

από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: αλλαγές στην ισχύ, γλυκοσουλία, λίμπιντο, οίδημα όρχεων, πολλακιουρία.

αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, κνησμός, κνίδωση,

Άλλα: απώλεια μαλλιών, η διεύρυνση του μαστού σε γυναίκες και άνδρες, διόγκωση των λεμφαδένων, αύξηση του σωματικού βάρους (με παρατεταμένη χρήση), φωτοευαισθησία? συμπτώματα στέρησης: πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια, έμετος, ευερεθιστότητα, άγχος, διαταραχές του ύπνου με φωτεινά, ασυνήθιστα όνειρα (μετά από μακροχρόνια θεραπεία, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις, η ξαφνική διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου).

Η αλληλεπίδραση της αμιτριπτυλίνης με άλλες ουσίες

Η αμιτριπτυλίνη είναι ασυμβίβαστη με τους αναστολείς ΜΑΟ. Αμιτριπτυλίνη μειωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα αντιψυχωτικά, αντισπασμωδικά, υπνωτικά και ηρεμιστικά, αναισθητικά φάρμακα, αναλγητικά, αλκοόλ? αλληλεπιδρά με άλλα αντικαταθλιπτικά, παρουσιάζοντας συνεργεία. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά φάρμακα ή / και νευροληπτικά μπορεί να αναπτυχθεί παραλυτικό ειλεό, εμπύρετη αντίδραση θερμοκρασία. Ενισχύει τα υπερτασικά αποτελέσματα των κατεχολαμινών και άλλων αγωνιστών που αυξάνουν την πιθανότητα των αρρυθμιών, της ταχυκαρδίας, σοβαρή υπέρταση. Μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική γουανεθιδίνης αποτέλεσμα και φάρμακα με τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά επίσης και για να μειώσει τα αποτελέσματα της αντισπασμωδικά. Σε μια κοινή εφαρμογή με αντιπηκτικά - κουμαρίνη παράγωγα ή indandiona - κίνδυνο αυξημένης αντιπηκτικής δραστικότητας του τελευταίου. Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα με την πιθανή ανάπτυξη τοξικής δράσης, επαγωγείς των μικροσωματικών ηπατικών ενζύμων (καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά) - μειώνεται. Κινιδίνη αναστέλλει τον μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης, που περιέχει οιστρογόνο στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων. Κοινή χρήση με άλλους αναστολείς δισουλφιράμη και αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης μπορεί να προκαλέσει τρομώδες παραλήρημα. Το Probucol μπορεί να ενισχύσει τις αρρυθμίες. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη, η οποία προκαλείται από τη λήψη γλυκοκορτικοειδών. Σε μια κοινή εφαρμογή με φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ακοκκιοκυτταραιμίας. Προφυλάξεις θα πρέπει να συνδυαστεί με αμιτριπτυλίνη και βακλοφαίνη δακτυλίτιδα ναρκωτικών.

Υπερδοσολογία

Σε υπερδοσολογία αμιτριπτυλίνη προκύψουν σπασμούς, παραισθήσεις, παραλήρημα, υποθερμία, κώμα, αρρυθμία, βλάβη της καρδιακής αγωγιμότητας, κοιλιακή αρρυθμία. Απαιτείται πλύση στομάχου, έγχυση ρευστού, χορήγηση ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, διατηρώντας κανονική θερμοκρασία του σώματος, συμπτωματική θεραπεία, την παρακολούθηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος δεν είναι μικρότερη από 5 ημέρες, όπως διαταραχές υποτροπή μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 2 ημέρες και ακόμη και αργότερα. Η αναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με το δραστικό συστατικό αμιτριπτυλίνη

Farmgroup:

Σχόλια και σχόλια

Εκκενωθεί από νευρολόγο 6 ετών

Επισκέπτης Παρ, 19/12 /: 33

Είχε συνταγογραφηθεί από νευρολόγο σε 6χρονο παιδί, διαγνωσμένο με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής με παρορμητικότητα. Δεν ξέρω αν θα το δώσω σε ένα παιδί, πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, ακόμα και εθισμός.

Αμιτριπτυλίνη - βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή έκτακτης ανάγκης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο μιας νέας γενιάς αντικαταθλιπτικών. Κατασκευαστής Πολωνία, Γερμανία. Παρόμοια προϊόντα με το ίδιο όνομα παράγονται από πολλές χώρες. Συνταγή. Έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Ανάθεση με ισχυρές νευρικές διαταραχές, αυξημένη διέγερση, επιθετικότητα, κρίσεις πανικού, ημικρανίες. Σε ειδικές περιπτώσεις, που προβλέπονται για την εμμηνόπαυση με σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή δισκίων, ενέσιμο διάλυμα. Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά. Σε αυτή τη μορφή χρησιμοποιείται για θεραπεία στα τοιχώματα του νοσοκομείου. Στο σπίτι, πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σακχαρόπηκτα.

Τα δισκία στρογγυλά κίτρινα. Η συσκευασία περιέχει 50 τεμάχια. Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Ως πρόσθετα εξαρτήματα χρησιμοποιούνται:

Το κέλυφος του δισκίου είναι ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον της πεπτικής οδού. Η αποτελεσματικότητα δεν έχει χαθεί.

Με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος διατίθεται σε διαφανείς αμπούλες των 10 τεμαχίων ανά συσκευασία.

Φυλάξτε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου. Διάρκεια ζωής 3 χρόνια.

Ενδείξεις χρήσης

Η κλιμακία επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα βρίσκεται υπό ιδιαίτερη πίεση. Σε μια ήπια μορφή, μια γυναίκα αισθάνεται ευερεθιστότητα, ταλάντευση διάθεσης, αισθάνεται μια αίσθηση αυτο-κρίμα. Υπάρχει δάκρυ, θυμός και άλλα δυσάρεστα κράτη. Με ένα βαρύ φορτίο στο CNR, μπορούν να παρατηρηθούν πιο επικίνδυνες καταστάσεις: επιθετικότητα, θόλωση συνείδησης, κρίσεις πανικού, φόβος, σκέψεις για θάνατο κ.ο.κ. Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται από γιατρό μετά από μια συνομιλία με μια γυναίκα, εξέταση. Η ανεξάρτητη έναρξη της θεραπείας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, αν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, προκαλεί ισχυρές παρενέργειες.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

  • διαρκής κατάθλιψη.
  • νεύρωση.
  • σημαντική διαταραχή συμπεριφοράς.
  • φοβίες;
  • συναισθηματικές διαταραχές.
  • ανορεξία.
  • σύνδρομο χρόνιου πόνου με βάση τα νεύρα.

Εκχωρήστε για την πρόληψη των ημικρανιών, εάν στο παρελθόν υπήρχαν προβλήματα σε αυτό το μέρος. Μια άμεση ένδειξη για θεραπεία με αμιτριπτυλίνη είναι μια επιβεβαιωμένη διάγνωση:

Ήπια διαταραχές ύπνου, διακυμάνσεις της διάθεσης Η αμιτριπτυλίνη δεν θεραπεύει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ελαφρύτερα μέσα.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη είναι το ισχυρότερο αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • έντονη μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.
  • νόσος του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
  • ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ.

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε γυναίκες με:

  • βρογχικό άσθμα.
  • μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
  • με καρδιακά προβλήματα.
  • σχιζοφρένεια;
  • γλαύκωμα.
  • αλκοολισμός.
  • επιληψία;
  • κατά παράβαση του αίματος.

Για προβλήματα με τα νεφρά, το ήπαρ, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για την καταλληλότητα της θεραπείας, αλλά με τη διόρθωση της ημερήσιας δόσης. Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς.

Όροι χρήσης

Οι σταγόνες καταπιούν ολόκληρες με φαγητό ή μετά από γεύμα. Πλύνετε με μικρή ποσότητα υγρού. Η βέλτιστη δόση ανά ημέρα είναι 200 ​​mg. Αρχίστε να παίρνετε το φάρμακο με 50-75 mg την ημέρα. Αυξήστε καθημερινά κατά 25 mg. Η μέγιστη δόση λαμβάνεται κατά την κατάκλιση. Η λήψη γίνεται 3-4 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή κατάθλιψη, αυξήστε στα 300 mg. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Μετά την επίτευξη ενός βιώσιμου θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 4 εβδομάδες, η δόση μειώνεται σταδιακά με κάθε ημέρα. Εάν εμφανιστούν σημεία απογοήτευσης, επιστρέψτε στην προηγούμενη δοσολογία. Ελλείψει της επιθυμητής επίδρασης για περίπου 1 μήνα, η θεραπεία ακυρώνεται λόγω έλλειψης κατάλληλου αποτελέσματος.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες μετά από 65 χρόνια συνταγογραφούνται χάπια σε δόσεις των 25, 50, 100 mg ημερησίως. Διαιρείται σε διάφορες δεξιώσεις ή το ποτό τη νύχτα για 1 φορά. Για να αποτρέψετε τις ημικρανίες, οι σοβαροί πονοκέφαλοι λαμβάνουν 100 mg την ημέρα.

Ενδομυικώς χορηγήθηκε 10-30 mg αργά. Τα σημεία έγχυσης πρέπει να αλλάξουν. Ημερήσια δόση 150 mg. Μετά από 3 εβδομάδες ενέσεων θα πρέπει να πάτε στο σακχαρόπηκτο. Οι ενέσεις χορηγούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα τοιχώματα του νοσοκομείου.

Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις παρενέργειες των φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά.
  • καταπραϋντικά ·
  • νευροληπτικά.
  • υπνωτικά χάπια.
  • μέσα αναισθησίας.
  • άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
  • αναλγητικά.
  • αλκοόλ.

Η παράλληλη χορήγηση με χάπια ελέγχου γεννήσεων αυξάνει τη δραστηριότητα της Αμιτριπτυλίνης. Η συνδυασμένη χρήση του με αναστολείς ΜΑΟ οδηγεί σε θάνατο. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών με αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Ορισμένα από αυτά δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας, αλλά μετά από λίγες μέρες περνούν μόνοι τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσαρμόστε τη δόση. Η κατάσταση θεωρείται ελεγχόμενη και αρκετά φυσιολογική.

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • ξηροστομία.
  • εντερικά προβλήματα.
  • θολή όραση?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • προβλήματα ούρησης.

Ένας μεγάλος κατάλογος παρενεργειών προκύπτει από το κεντρικό νευρικό σύστημα, πεπτικό, καρδιαγγειακό, ενδοκρινικό. Μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται στο δέρμα. Με παρατεταμένη θεραπεία, αύξηση του σωματικού βάρους, αυξημένη εφίδρωση.

Παρενέργειες εμφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου Ειδικά αν οι δόσεις ήταν υψηλές.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία με αμιτριπτιλίνη πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, υπό τον έλεγχό του. Περιοδικά είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, να περάσει δοκιμές. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο, να εκτελείτε εργασίες που απαιτούν υψηλή ακρίβεια, γρήγορη ανταπόκριση. Μετά την ηλικία των 65 ετών, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν κρίσεις.

Υπερδοσολογία

Τα τοξικά συμπτώματα παρατηρούνται λίγες ώρες μετά τη λήψη της επόμενης δόσης.

  • διασταλμένοι μαθητές.
  • απάθεια;
  • απώλεια συνείδησης.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • υπνηλία;
  • ψευδαισθήσεις;
  • μείωση της πίεσης ·
  • παραβίαση της καρδιάς.
  • σπασμούς.
  • κώμα.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, ώστε να παρέχεται συμπτωματική θεραπεία.

Επίδραση στο σώμα

Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει την παθολογικά μειωμένη διάθεση, εξαλείφει τον πονοκέφαλο, αφαιρεί τις κρίσεις πανικού, νευρασθένεια, νεύρωση, ομαλοποιεί τον ύπνο. Σημαντική βελτίωση παρατηρείται μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας. Το αναισθητικό αποτέλεσμα παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Αφού πάρει το χάπι εσωτερικά, εμφανίζεται υψηλή συγκέντρωση στο αίμα μετά από 4 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 25 ώρες. Εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα. Η θεραπευτική επίδραση διαρκεί πολύ. Μια δεύτερη πορεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά το τέλος του προηγούμενου.

Κόστος φαρμάκων

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα προσιτό μέσο. Μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο με ιατρική συνταγή από γιατρό. Το κόστος εξαρτάται από την τοποθεσία του φαρμακείου, των κατασκευαστών.

  • Ταμπλέτες 25 mg, 50 τεμ. - 26,50 ρούβλια.
  • Δισκία 10 mg, 50 τεμ. - 27, 00 τρίβετε.
  • Τα δισκία των 20 mg, 50 τεμαχίων. - 46 ρούβλια.
  • Αμπούλες των 2 ml, 10 τεμ. - 46 ρούβλια

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από τη Δανία, τη Ρωσία, την Κροατία, την Πολωνία, τη Γερμανία, την Τσεχική Δημοκρατία.

Αναλόγων

Ανάμεσα σε παρόμοια προϊόντα με πανομοιότυπο ενεργό συστατικό μπορούν να εντοπιστούν:

Το ζήτημα της αντικατάστασης της Αμιτριπτυλίνης με άλλο παρόμοιο φάρμακο θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Η αμιτριπτυλίνη κυκλοφορεί σε πολλές χώρες. Ο ίδιος ο αγοραστής κάνει μια επιλογή υπέρ του ενός ή του άλλου. Η τιμή διαφέρει ασήμαντα. Η κύρια διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών στην τεχνολογία κατασκευής. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τον αγοραστή.

Κριτικές γυναικών που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη

"Προέκρινε ένα φάρμακο για βαθιά κατάθλιψη. Λήψη σύμφωνα με τις οδηγίες. Στην αρχή υπήρξε μια κατάσταση βαθύ ύπνο. Δεν με νοιάζει. Απλώς ήθελα να κοιμηθώ. Η απάθεια ήταν παρούσα για μια εβδομάδα, και στη συνέχεια άρχισαν να εμφανίζονται ψευδαισθήσεις στο ευρύ φως της ημέρας. Με μια τρομακτική, εγκατέλειψε τη λήψη. Για το γιατρό δεν απευθύνθηκε. Μετά από αυτό, δεν είχα παρατηρήσει καμία παρενέργεια, έγινε ακόμη καλύτερο αμέσως. Η κατάθλιψή μου εξαφανίστηκε, πιθανότατα, από τρόμο. Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο είναι τρομερό! "

"Οι τρομερές παρενέργειες δεν είναι για μένα. Πήρα 170 mg ημερησίως. Από ανεπιθύμητες ενέργειες, ξηροστομία. Ο ύπνος δεν είναι καλύτερος. Ακόμα ξύπνησα στις 4 το πρωί, δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Ως χάπι ύπνου δεν ενεργεί απολύτως. Δεν είχα καμία κατάθλιψη. "

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε ινομυώματα;

  • Ανησυχείτε για τον ξαφνικό κοιλιακό πόνο.
  • Και οι μακριές και οδυνηρές περίοδοι είναι ήδη κουρασμένες.
  • Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας.
  • Επιπλέον, η σταθερή αδυναμία και οι ασθένειες έχουν ήδη εισέλθει σθεναρά στη ζωή σας.
  • Τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας. Ακολουθήστε το σύνδεσμο και μάθετε τι προτείνει η γυναίκα για σας που θεραπεύσατε το μυωμικό της μήτρας - αφού οι γιατροί δεν την βοηθούσαν.

Hot Topics:

Έπεσε από τρομερή ημικρανία. Προέτρεψε αυτό το φάρμακο σε μένα. Αρχικά προειδοποίησε για παρενέργειες, και αυτό αναφέρεται σε αντικαταθλιπτικά. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξήγησε ότι η ημικρανία οφείλεται σε σοβαρή δυσκαμψία του σώματος. Η αμιτριπτυλίνη ανακουφίζει από το στρες, επιτρέπει στο σώμα να ξεκουραστεί. Παρατήρησα σχεδόν αμέσως τα αποτελέσματα. Η ημικρανία έπαψε να βασανίζει μετά από μια εβδομάδα εισδοχής. Ακόμη θεραπεύτηκε για 2 εβδομάδες. Για ένα χρόνο, ο πονοκέφαλος ενοχλούσε ελαφρώς. Το φάρμακο βοηθά. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών, είχα μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα μου, η όραση μου επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά ανακτήθηκα. Τα όνειρα ονειρεύτηκαν ασυνήθιστα, όχι πάντα καλά. Μετά την ακύρωση τυχόν δυσάρεστων συμπτωμάτων!

Υπήρξε μια τρομερή κατάθλιψη, δεν ήθελα να ζήσω. Προέκρινε αυτό το φάρμακο. Θυμάμαι τα πρώτα συναισθήματα μου αόριστα. Απλά μετατρέπεται σε λαχανικό. Τίποτα δεν ενοχλεί, δεν έχει σημασία τι. Η μέρα της νύχτας, η νύχτα, δεν μπορούσε να κοιμηθεί μακριά. Μια εβδομάδα αργότερα άρχισε να αναβιώνει. Εμφανίστηκε διάθεση, ενδιαφέρον για τη ζωή. Αργά όλα ήταν καλά. Πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό. Από τη συνηθισμένη κατάθλιψη, είναι καλύτερο να καταπολεμήσουμε άλλα μέσα. Επιπλέον, δεν μπορείτε να εμπλακείτε. Συνηθίστε να το χρησιμοποιείτε, όπως τα ναρκωτικά!

Έζησε χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις. Ένας νευρολόγος εξήγησε ότι ο πόνος μου ήταν φανταστικός, από τα νεύρα. Προέκρινε αυτό το φάρμακο. Λήψη σύμφωνα με τις οδηγίες. Φοβούνται από τις παρενέργειες. Αναισθητοποιείται σχεδόν αμέσως. Σταδιακά, δεν ένιωσε πόνους. Μετά από 2 εβδομάδες δεν αισθάνθηκε καθόλου. Ολοκληρώθηκε η πορεία μέχρι το τέλος. Όλα έγιναν καλά. Ο χρόνιος πόνος που βασανίστηκε για 2 χρόνια, εξαφανίστηκε σε 1,5 μήνες!

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια