Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών ενώσεων. Έχει μια ηρεμιστική, αναλγητική, αντιισταμινική, υπνωτική, αντιεγκεφαλική επίδραση. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για κατάθλιψη διαφορετικής προέλευσης, νευρώσεις, ψυχώσεις και κάποιες άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Τα δισκία αμιτριπτυλίνης είναι ένα αρκετά ισχυρό εργαλείο που παράγει συστηματική επίδραση στο σώμα. Εκτός από το θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου, το οποίο επιτυγχάνεται αρκετά γρήγορα, πολλοί ασθενείς έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών κατά τη χρήση του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ήδη 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Εξετάστε ποιες παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης, γιατί συμβαίνουν και σε ποιον απαγορεύεται η θεραπεία με αυτό το εργαλείο.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της Αμιτριπτυλίνης σχετίζονται με την υπερδοσολογία (η μέγιστη δόση του φαρμάκου είναι μεμονωμένη για κάθε άτομο). Μπορούν επίσης να συσχετιστούν με το γεγονός ότι κατά τη χρήση του φαρμάκου ένα πρόσωπο αλλάζει απότομα τη θέση του σε μια συνεδρίαση και στέκεται (όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές). Η αρνητική επίδραση εκδηλώνεται επίσης στην αλληλεπίδραση της Αμιτριπτυλίνης με άλλα φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.
  • αντιψυχωσικά.
  • αντιπηκτικά ·
  • γλυκοκορτικοειδή, κλπ.

Μεταξύ των παρενεργειών της Αμιτριπτυλίνης παρατηρούμε τα εξής:

1. Από το πεπτικό σύστημα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • καούρα?
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • ίκτερο εξαιτίας της συμφόρησης στη χολική οδό.
  • διαταραχές σκαμνί ·
  • αλλαγές στην αντίληψη της γεύσης.
  • διαταραχή του ήπατος.

2. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του συστήματος σχηματισμού αίματος:

  • δυσλειτουργίες καρδιακού ρυθμού.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ζάλη;
  • διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής,
  • μεταβολές στο ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
  • αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

3. Από το νευρικό σύστημα:

  • ψευδαισθήσεις;
  • λήθαργο;
  • λιποθυμία.
  • υπνηλία ή αϋπνία.
  • την εμφάνιση ανεξέλεγκτων κινήσεων των χεριών και των ποδιών.
  • σύγχυση;
  • τρόμος του κεφαλιού και των άκρων.
  • κεφαλαλγία ·
  • σπασμούς.
  • χασμουρητό;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • μείωση και αύξηση της νευρικής διεγέρσεως.

4. Από το ενδοκρινικό σύστημα:

  • αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία.
  • μεταβολή της γλυκόζης.
  • μείωση ιόντων νατρίου,
  • αύξηση των μαστικών αδένων.

5. Άλλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου:

  • διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις (αγγειοοίδημα, κνίδωση, κνησμός κ.λπ.).
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • οπτικές διαταραχές.
  • ξηροστομία.
  • εμβοές;
  • απώλεια μαλλιών?
  • πυρετός ·
  • συχνή ούρηση κ.λπ.
Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά κατά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Η αλληλεπίδραση της Αμιτριπτυλίνης και του οινοπνεύματος καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, και όταν καταθλιφθεί, το αναπνευστικό κέντρο μπορεί να προκαλέσει ασφυξία και θάνατο.

Αντενδείξεις για λήψη αμιτριπτυλίνης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία φάση και φάση ανάκαμψης).
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διαταραχή της αγωγής του μυοκαρδίου.
  • οξεία φάση του πεπτικού έλκους.
  • ασθένειες του ήπατος και των νεφρών στην οξεία περίοδο.
  • εξασθενίζοντας τον τόνο των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
  • εντερική απόφραξη.

Ιδιότητες, κανόνες εφαρμογής και παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Στη ζωή υπάρχουν διάφορα προβλήματα που προκαλούν σοβαρή βλάβη στην ευημερία και στο νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Για να αντιμετωπίσουν το άγχος, τη συναισθηματική δυσφορία ή την ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων - αντικαταθλιπτικών.

Αλλά, όπως και άλλα φάρμακα, δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν, αλλά και να βλάψουν, επομένως, πριν τη χρήση, πρέπει να είστε βέβαιοι να διαβάσετε τις οδηγίες και να δώσετε προσοχή στις υπάρχουσες αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες. Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Αμιτριπτυλίνη.

Σύνθεση, ιδιότητες και μορφή απελευθέρωσης

Η αμιτριπτυλίνη έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό με ηρεμιστικό, αντιουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Βοηθητικές ουσίες είναι η μονοϋδρική λακτόζη, το στεατικό ασβέστιο, το κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, η ζελατίνη, το άμυλο καλαμποκιού και ο τάλκης.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος και τα δισκία στρογγυλής μορφής, κυρτά και στις δύο πλευρές, κίτρινα, σε επίστρωση μεμβράνης.

Η δράση του παράγοντα βασίζεται στην καταστολή της νευρωνικής επαναπρόσληψης ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Το φάρμακο έχει ένα κεντρικό αναλγητικό, protivobulimichesky και αντι-έλκος αποτέλεσμα, βοηθά στην εξάλειψη της νυκτερινής ενούρηση - ουρική ακράτεια.

Ως αντικαταθλιπτικό, ασκεί πλήρως την επίδρασή του μετά από 2-4 εβδομάδες κανονικής χρήσης του φαρμάκου.

Κατά τη συνταγογράφηση, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης, οπότε μπορεί να είναι επικίνδυνο να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον εαυτό σας με ένα φάρμακο.

Συνταγογράφηση και χρήση του φαρμάκου

Το εύρος του φαρμάκου είναι αρκετά ευρύ, καθώς δεν μπορεί μόνο να αντιμετωπίσει καταθλιπτικές καταστάσεις διαφορετικής φύσης, αλλά και ελκώδεις βλάβες διαφόρων οργάνων της γαστρεντερικής οδού, πονοκεφάλους και χρησιμοποιείται επίσης ως προφυλακτικό έναντι των ημικρανιών.

Εφαρμόστε το φάρμακο για κατάθλιψη διαφορετικής αιτιολογίας

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Αμιτριπτυλίνης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ψυχώσεις κατά της σχιζοφρένειας.
  • Μικτές συναισθηματικές διαταραχές.
  • Νευρική μορφή βουλιμίας.
  • Παραβιάσεις συμπεριφοράς.
  • Ακράτεια ούρων (σε περιπτώσεις όπου η ενούρηση προκαλείται από τον ασθενή τόνο της μυϊκής ουροδόχου κύστης).
  • Χρόνια πόνους (άτυπος πόνος στο πρόσωπο, ρευματικοί πόνοι και ταλαιπωρία σε καρκινοπαθείς, διαβητική και μετατραυματική νευροπάθεια, νευραλγία μετά τον έρπη).

Το φάρμακο παρουσιάστηκε καλά με αυξημένη διέγερση, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με αλκοολισμό.

Κανόνες διαχείρισης φαρμάκων:

  • Όταν χρησιμοποιείται, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά, από 25-50 mg ημερησίως για ενήλικες. Πάρτε το χάπι τη νύχτα, το πλένετε με νερό και μην μασάτε. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η δοσολογία μπορεί να φθάσει τα 150-200 mg ημερησίως. Αυτή η δόση πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις.
  • Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 300 mg την ημέρα, εάν το σώμα δεν ανταποκριθεί στη λήψη του φαρμάκου θετικά. Αυτό μπορεί να γίνει μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης. Αφού τα καταθλιπτικά συμπτώματα μειωθούν ή εξαφανιστούν εντελώς, η δοσολογία μειώνεται στα 50-100 mg του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Η θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική και υπόκειται σε ακύρωση εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται βελτίωση μετά τη χρήση του φαρμάκου για ένα μήνα ή 2 εβδομάδες στη σειρά.
  • Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με δευτερεύοντα προβλήματα υγείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 30 έως 100 mg ημερησίως. Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, αλλάζει σε μια μειωμένη δοσολογία εντός 25-50 mg του παράγοντα.
  • Στην πρόληψη των ημικρανιών και στη θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων, καθώς και άλλων εκδηλώσεων νευρολογικού πόνου, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στον ασθενή σε δόση 12,5 mg έως 100 mg ημερησίως.
  • Σε καταθλιπτικές καταστάσεις σε παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών, τα παιδιά εκφορτώνονται σε δόση 10-30 mg ημερησίως ή υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τον τύπο 1-5 mg ανά κιλό βάρους. Το φάρμακο κατανέμεται σε διάφορες δόσεις.
  • Με ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας σε παιδιά ηλικίας 6-10 ετών, το φάρμακο χορηγείται κατά τη διάρκεια της νύχτας, 10-20 mg την ημέρα · οι έφηβοι από 11 έως 16 λαμβάνουν 25-50 mg Αμιτριπτυλίνης ανά 24 ώρες σε αυτή την κατάσταση.
  • Με ενδοφλέβιες εγχύσεις ή με ενδομυϊκές ενέσεις, ο παράγοντας πρέπει να χορηγείται αργά, 4 φορές την ημέρα, σε δόση 20-40 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από έξι μήνες έως 8 μήνες.

Ποιος και πότε η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται;

Όταν αναπτύσσεται μορφή υπέρτασης, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων!

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Υπερευαισθησία στην υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη ή σε άλλα συστατικά του προϊόντος.
  • Ηλικία των παιδιών έως 6 ετών.
  • Εγκυμοσύνη
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα (διαταραχές αγωγής του μυοκαρδίου).
  • Ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών στο οξεικό στάδιο.
  • Υπερτροφία του προστάτη.
  • Εντερική απόφραξη παραλυτικής φύσης.

Ένα ιστορικό αυτών των αντενδείξεων καθιστά αδύνατη τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης.

Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει;

Όταν συνταγογραφείται ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα επικεντρώνεται στις πιθανές παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης και ζητά από τον ασθενή να είναι πιο προσεκτικός σε πιθανές εκδηλώσεις της αντίδρασης. Όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, η δόση μειώνεται συχνότερα απλά για να επιτρέψει στον ασθενή να γίνει σταδιακά εθισμένος ή να ακυρώσει το φάρμακο εάν αισθάνεται πάρα πολύ άρρωστος.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται διαταραχές ούρησης, ξηροστομία, ελαφρά μείωση όρασης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσκοιλιότητα, παρεμπόδιση του εντέρου ενός λειτουργικού τύπου, υπερθερμία - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία και αίσθημα ξηροστομίας κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Εκτός από τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • Υπνηλία κατάσταση.
  • Μπερδεμένη συνείδηση.
  • Ζάλη.
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • Εφιάλωρα όνειρα.
  • Αϋπνία.
  • Ψευδαισθήσεις
  • Διαταραχή, διαταραχή της προσοχής.
  • Τρέπον άκρα.
  • Διαταραχή της κίνησης (αταξία).
  • Κράμπες.
  • Αίσθηση της ανίχνευσης, μυρμήγκιασμα, διαταραχή της ευαισθησίας (παραισθησία).
  • Τριχόπτωση
  • Κνησμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • Κνίδωση
  • Purpura (μικρές αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους).
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • Απελευθέρωση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες σε μη θηλάζουσες και μη εγκύους γυναίκες, καθώς και σε άνδρες - γαλακτόρροια.
  • Διαταραχές ανικανότητας
  • Στόμα των όρχεων.
  • Μείωση ή αύξηση της σεξουαλικής ανάγκης.
  • Ταχυκαρδία.
  • Αρρυθμία.
  • Διάρροια
  • Ίκτερος
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Πόνος και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή.
  • Ανορεξία.
  • Αλλάξτε το χρώμα της γλώσσας.
  • Στοματίτιδα

Ένας τέτοιος σημαντικός αριθμός πιθανών παρενεργειών σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τις αλλαγές στην κατάσταση του, ειδικά με την αυξανόμενη δοσολογία του φαρμάκου. Όλες οι αρνητικές εκδηλώσεις θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας προκειμένου να αποφασιστεί η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή του φαρμάκου και η μετάβαση σε άλλο φάρμακο.

Σημάδια και κίνδυνος υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, τα τοξικά συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.

Όταν λαμβάνετε την Αμιτριπτυλίνη, υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, αλλά οι εκδηλώσεις της σχετίζονται με την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου και μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας, φύλου και κατάστασης υγείας.

Πιστεύεται ότι η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη των 500 mg σε ενήλικες ασθενείς οδηγεί στην εμφάνιση σημείων μέτριου ή σοβαρών επιπέδων. Μια δόση 1200 mg ή περισσότερο είναι θανατηφόρα. Στα παιδιά, οι εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις και ο θάνατος μπορούν να προκαλέσουν πολύ μικρότερη ποσότητα φαρμάκων.

Οι ασθενείς μπορούν να ανταποκριθούν με διάφορους τρόπους στη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου. Σε ορισμένα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, σταδιακά, άλλα αντιδρούν άμεσα και βίαια.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις υπερδοσολογίας γενικά σημειώνονται:

  1. Σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης, που μπορεί να γίνει κώμα, σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειωμένη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, στέγνωμα βλεννογόνων, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), διασταλμένοι μαθητές (μυδρίαση), προβλήματα με εντερική κινητικότητα (επιβράδυνση).
  3. Με σημαντική υπερβολική δόση, ο ασθενής έχει αυξημένη αρρυθμία με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να πέσει πίεση, ενδοκοιλιακή απόφραξη, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η αμιτριπτυλίνη ακυρώνεται και λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα. Ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως χορηγούμενη φυσοστιγμίνη σε δόση 1-3 mg κάθε μία έως δύο ώρες.

Είναι απαραίτητο να εισαχθούν λύσεις για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, την εξισορρόπηση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη άλλων συμπτωμάτων υπερδοσολογίας. Ο ασθενής παραμένει κάτω από ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 5 ημέρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα, καθώς είναι πιθανές απρόσμενες αποκλίσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης και διαταραχής της καρδιακής λειτουργίας εντός 2 ημερών μετά την υπερδοσολογία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ

Κατά τη θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο οι παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης, αλλά και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις της με άλλα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης. Ταυτόχρονα, δεν προβλέπονται αποσυμφορητικά, παυσίπονα και άλλα φάρμακα που περιέχουν επινεφρίνη, εφεδρίνη και συναφείς ουσίες.

Ταυτόχρονη χρήση με αντιισταμινικά μπορεί να ενισχύσει τη δράση τους, πράγμα που οδηγεί στην καταστολή της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν χρησιμοποιείτε την Αμιτριπτυλίνη, ακόμη και χωρίς άλλα φάρμακα, δεν συνιστάται να οδηγείτε όχημα και να χρησιμοποιείτε πολύπλοκες και επικίνδυνες συσκευές και εξαρτήματα.

Η κοινή χορήγηση νευροληπτικών, αντιαρρυθμικών φαρμάκων, αντιισταμινικών με αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή αρρυθμία. Η ταχυκαρδία μπορεί να ενεργοποιηθεί με τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Τα βαρβιτουρικά μπορούν να προκαλέσουν μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Υπάρχουν αρκετοί διάφοροι επικίνδυνοι συνδυασμοί της Αμιτριπτυλίνης με άλλα φάρμακα, γεγονός που υπογραμμίζει για άλλη μια φορά τον εξαιρετικό κίνδυνο αυτοπροσχεδιασμού ενός τόσο περίπλοκου φαρμάκου. Όταν μιλάτε σε γιατρό, είναι επιτακτική η πλήρης λίστα όλων των φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή και μπορεί να αντιδράσει αρνητικά με το αντικαταθλιπτικό.

Δισκία αμιτριπτυλίνης, ενδείξεις χρήσης, παρενέργειες, αναθεωρήσεις, ανάλογα

Το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο "Αμιτριπτυλίνη" χρησιμοποιείται ευρέως από ιατρικούς ψυχοθεραπευτές και ψυχίατρους για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, της αϋπνίας, του άγχους και του φόβου.
Η αμιτριπτυλίνη του φαρμάκου, εκτός από τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα (σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά SSRIs - επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) είναι ένας μη επιλεκτικός αναστολέας της επιληψίας μονοαμίνης (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη...) και επιπρόσθετα έχει ηρεμιστικά, αντι-άγχος και υπνωτικά αποτελέσματα.

Έτσι, τα δισκία αμιτριπτυλίνης θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε κάποια καταθλιπτικά, νευρωτικά συμπτώματα, αλλά είναι απίθανο να θεραπευτεί η ίδια η νόσος, η πηγή της.
Για να μάθετε περισσότερα, συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων αυτού του φαρμάκου - διαβάστε το άρθρο μέχρι το τέλος.

Δισκία αμιτριπτυλίνης - ενδείξεις χρήσης

Αμιτριπτυλίνη - παρενέργειες, αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης είναι ευρείες και πολυαναμενόμενες. Αυτό το αντικαταθλιπτικό φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις και επιπλοκές, ειδικά όταν παίρνετε φάρμακα λανθασμένα και ανεξέλεγκτα από το γιατρό.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης είναι πιο έντονες και πιο επικίνδυνες από τα άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Σε αντίθεση με τα επιλεκτικά αντικαταθλιπτικά (SSRIs), αυτό το φάρμακο είναι πολύ χειρότερο ανεκτό από τους ασθενείς.

Κύριες παρενέργειες και αποτελέσματα της αμιτριπτυλίνης:
ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, έως εντερική απόφραξη, δυσκολία στην ούρηση, τρόμο χεριών, υπνηλία, λήθαργος, ζάλη, απάθεια και παθητικότητα, αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, λιποθυμία, κράμπες, μειωμένη λίμπιντο και δύναμη κλπ.

Επιπλοκές λήψης αμιτριπτυλίνης:
Με μεγάλες δόσεις, υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Σε ασθενείς με μεγάλη κατάθλιψη, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις, πιθανώς με πραγματική συμπεριφορά. Επίσης, μερικές νευρικές διαταραχές μπορούν να αναπτυχθούν: υποοδóτρια, αποπροσωποποίηση, εξασθένιση...

Αντενδείξεις αμιτριπτυλίνη:
Η αμιτριπτυλίνη δεν θα πρέπει να καταναλώνεται ενώ είναι σε κατάσταση μέθης, με ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία, ατονία της ουροδόχου κύστης, εντερική απόφραξη, ασθένειες του προστάτη, θυρεοειδή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο και άλλους μηχανισμούς, καθώς πηγαίνετε στη δουλειά, όπου χρειάζεστε αυξημένη προσοχή και αντίδραση.

Αμιτριπτυλίνη - ανασκοπήσεις ασθενών και ψυχοθεραπευτών

Οι ανασκοπήσεις των ιατρικών ψυχοθεραπευτών αμιτριπτυλίνης είναι διφορούμενες, αλλά πολλοί από αυτούς συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο, ειδικά σε δωρεάν κλινικές.
Οι μη ιατρικοί ψυχοθεραπευτές, ως επί το πλείστον, έχουν αρνητική στάση απέναντι στη μακροχρόνια χρήση αυτού του αντικαταθλιπτικού. Προτείνουν τη λήψη δισκίων αμιτριπτυλίνης σε καταστάσεις κρίσης, αλλά στο μέλλον προτιμούν να αντιμετωπίζουν την ίδια την ασθένεια με διάφορες ψυχοθεραπευτικές μεθόδους και τεχνικές, χωρίς φάρμακα.

Αμιτριπτυλίνη - ανάλογα

Το καλύτερο και ρεαλιστικά έγκυρο ανάλογο των αντικαταθλιπτικών εν γένει και ειδικότερα της αμιτριπτυλίνης (για να απαλλαγούμε όχι μόνο από τα συμπτώματα αλλά και από την ίδια την πηγή της νόσου) είναι η μη ιατρική ψυχοθεραπεία χωρίς φάρμακα.

Αν θέλετε να απαλλαγείτε από κατάθλιψη, νεύρωση, άγχος και φόβο, τότε εδώ μπορείτε πραγματικά να βοηθήσετε χωρίς αμιτριπτυλίνη και παρενέργειες.

Ψυχολογικές ασκήσεις για την καταπολέμηση της κατάθλιψης και των νευρωτικών εκδηλώσεων

Αμιτριπτυλίνη

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην κατηγορία των θεραπειών για κατάθλιψη. Είναι ένα από τα πιο γνωστά και συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Η δημοτικότητά του οφείλεται στην υψηλή απόδοση και χαμηλή τιμή του, καθώς και στη σχετικά σπάνια εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, υπάρχουν πολλές αποχρώσεις και όλοι οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκε αυτό το φάρμακο πρέπει να το γνωρίζουν.

Περιγραφή

Από χημική άποψη, η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έλαβε ένα τέτοιο όνομα λόγω της χαρακτηριστικής μορφής του μορίου που αποτελείται από τρεις δακτυλίους άνθρακα. Η αρχή της δράσης της αμιτριπτυλίνης βασίζεται στην αναστολή της επαναπρόσληψης διαφόρων νευροδιαβιβαστών, όπως η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δεν επιτρέπει στα νευρικά κύτταρα να διατηρούν αυτούς τους νευροδιαβιβαστές τη στιγμή της μετάδοσης παλμών. Ως αποτέλεσμα, ο συνολικός αριθμός των νευροδιαβιβαστών στην περιοχή των συναπτικών συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές συνδέσεις γίνονται πιο σταθερές, η εργασία των συστημάτων αδρενεργικών και σεροτονίνης του σώματος κανονικοποιείται.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό σε περίπτωση κατάθλιψης; Δεν είναι μυστικό ότι η κατάθλιψη δεν είναι απλά ένα μπλουζ ή μια κακή διάθεση. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος, στην οποία οι νευρικές συνδέσεις δεν λειτουργούν σωστά και στο νευρικό σύστημα υπάρχει έλλειψη διαφόρων νευροδιαβιβαστών και παραβίαση της μετάδοσης παλμών μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί μόνο με τη λήψη ειδικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της αμιτριπτυλίνης.

Αυτό το φάρμακο δεν έχει μόνο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Παρέχει επίσης:

  • μέτρια αναλγητική επίδραση της κεντρικής γένεσης,
  • αντιχολινεργικό (κεντρικό και περιφερειακό),
  • αντιισταμινικό,
  • άλφα αδρενεργικό αποκλεισμό
  • αντιαρρυθμικά (λόγω βραδείας αγωγιμότητας της κοιλίας),
  • ηρεμιστικό (κατασταλτικό),
  • αγχολυτική (αντι-άγχος) δράση.

Επιπλέον, η αμιτριπτυλίνη προκαλεί μείωση της όρεξης. Λόγω όλων αυτών των ιδιοτήτων, η θετική επίδραση του φαρμάκου δεν εκδηλώνεται μόνο στις ψυχικές διαταραχές. Επίσης φάρμακο:

  • βοηθά στη μείωση του πόνου,
  • έχει μια δράση κατά του έλκους (λόγω του αποκλεισμού υποδοχέων ισταμίνης στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου),
  • συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ούρησης (λόγω της αντιχολινεργικής δράσης και της αύξησης του βαθμού τάνυσης της ουροδόχου κύστης).

Το φάρμακο δεν αναστέλλει το ΜΑΟ. Όταν η γενική αναισθησία μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Η αμιτριπτυλίνη δεν έχει άμεση επίδραση. Προκειμένου να εκδηλωθούν τα θεραπευτικά αποτελέσματά του, χρειάζονται λίγο χρόνο, τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες.

Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση. Με μικρές δόσεις, κάτω από το θεραπευτικό κατώφλι, το φάρμακο έχει μόνο ελαφρώς ηρεμιστικό αποτέλεσμα και το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα απουσιάζει. Με την αύξηση της δόσης, το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται, με το ηρεμιστικό αποτέλεσμα να δίνει τη θέση του σε ένα διεγερτικό. Σε μια δόση κοντά στο μέγιστο, επανεμφανίζεται η καταστολή και το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα είναι κάπως αποδυναμωμένο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα διαστήματα κατά τα οποία εμφανίζονται αυτά τα αποτελέσματα είναι μεμονωμένα για διάφορους ασθενείς.

Γενικά, σε σύγκριση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κυριαρχούν οι κατασταλτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Εξαιτίας αυτού, τέτοιες παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των αντικαταθλιπτικών με διεγερτική δράση, όπως το παραλήρημα και οι ψευδαισθήσεις, δεν είναι χαρακτηριστικές για την αμιτριπτυλίνη.

Ιδιαίτερα αποτελεσματικό φάρμακο για το άγχος και τις καταθλιπτικές καταστάσεις. Η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη σε τέτοιες περιπτώσεις απομακρύνει με επιτυχία όχι μόνο την ίδια την κατάθλιψη, αλλά και το άγχος, την ψυχοκινητική διέγερση (διέγερση), την εσωτερική ένταση και το φόβο, ομαλοποιεί τον ύπνο.

Ενδείξεις

Το κύριο πεδίο εφαρμογής του φαρμάκου είναι ασθένειες της ψυχής και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

  • κατάθλιψη διαφορετικών προελεύσεων, κατά πρώτο λόγο, ενδογενής.
  • καταστάσεις άγχους ·
  • ψύχωση;
  • σχιζοφρένεια;
  • σύνδρομο νευρογενούς πόνου.
  • διαταραχές ύπνου.
  • απόσυρση αλκοόλης
  • συμπεριφορικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
  • φοβίες;
  • επιληψία;
  • βουλιμία νευρική (υπερβολική όρεξη για τα νεύρα)?
  • σύνδρομο χρόνιου πόνου (ημικρανία, ρευματισμός, καρκίνος, νευραλγία και νευροπάθεια).
  • προφυλακτική ημικρανία.
  • πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • νευρογενή ακράτεια ούρων (εκτός από περιπτώσεις υπόταση της ουροδόχου κύστης).

Για την κατάθλιψη, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της μονοθεραπείας, ενώ με άλλες ασθένειες χρησιμοποιείται συχνότερα αμιτριπτυλίνη ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Τύπος απελευθέρωσης

Υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου - δισκίων και διαλύματος για παρεντερική χορήγηση. Υπάρχουν δισκία με δοσολογία 10, 25 και 50 mg. 1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg αμιτριπτυλίνης. Διατίθεται συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της Αμιτριπτυλίνης είναι:

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Η ιμιπραμίνη και η κλομιπραμίνη περιλαμβάνονται επίσης στην τρικυκλική αντικαταθλιπτική ομάδα. Ωστόσο, φυσικά, είναι το προνόμιο ενός ψυχοθεραπευτή, ενός νευρολόγου ή ενός νευρολόγου να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία για την κατάθλιψη και η αυτοθεραπεία είναι ακατάλληλη και ακόμη και επικίνδυνη.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται σε:

  • σοβαρές μορφές καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
  • μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπέρταση σε σοβαρή μορφή.
  • οξεία ή υποξεία μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα, υπνωτικά, αναλγητικά και ψυχοδραστικές ουσίες.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • κολποκοιλιακό μπλοκ 2 του αντικειμένου.
  • κάτω από την ηλικία των 6 ετών.
  • ενώ λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται μόνο όταν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση, αφού ο γιατρός ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά. Όπως φαίνεται από πειράματα σε ζώα, το φάρμακο έχει τερατογόνο δράση. Τα νεογνά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί για κάποιο χρονικό διάστημα να υποφέρουν από αυξημένη υπνηλία ή δάκρυα. Επίσης, το φάρμακο δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας λόγω της ικανότητάς του να διεισδύει στο μητρικό γάλα. Τα παιδιά των θηλαζουσών μητέρων που λαμβάνουν Αμιτριπτυλίνη μπορεί επίσης να υποφέρουν από υπερβολική υπνηλία.

Το φάρμακο, επιπλέον, αντενδείκνυται για άτομα που οδηγούν οχήματα και εκτελούν εργασία που απαιτεί συγκέντρωση.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή όταν:

  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα (ιδιαίτερα ισχαιμική καρδιοπάθεια, αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια),
  • ο χρόνιος αλκοολισμός,
  • βρογχικό άσθμα,
  • μείωση της εντερικής κινητικής λειτουργίας,
  • παρουσία συμφορητικών συμπτωμάτων στην ιστορία
  • μανιοκαταθλιπτική ψύχωση
  • κτυπήματα
  • νεφρικές και ηπατικές παθολογίες,
  • κατακράτηση ούρων και υπόταση της ουροδόχου κύστης,
  • θυρεοτοξίκωση,
  • επιληψία,
  • υπερπλασία του προστάτη.

Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή ενδογενή κατάθλιψη και υψηλό κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς θα πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες που προκύπτουν από τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • υπνηλία ή αϋπνία.
  • πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση - κνίδωση, εξάνθημα ή κνησμός ή συστηματικό - αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα).
  • κοιλιακό άλγος, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • η πτώση της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα - υπόταση, λόγω του άλφα-παρεμποδιστικού αποτελέσματος του φαρμάκου).
  • πτώση της πίεσης κατά την ανύψωση ή τη μετακίνηση του σώματος από μία θέση σε καθιστή θέση (ορθοστατική υπόταση).
  • αρρυθμίες;
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Στην επιληψία, η χρήση της αμιτριπτυλίνης σε δόσεις μεγαλύτερες των 150 mg ημερησίως μπορεί να προκαλέσει μείωση του ορίου κρίσης. Όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά και νέους έως 24 ετών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Η παρατεταμένη χρήση αυξάνει τη συχνότητα της τερηδόνας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί:

  • λιποθυμία
  • εμβοές
  • ευερεθιστότητα,
  • αποπροσανατολισμό
  • άγχος
  • ψευδαισθήσεις,
  • ανάπτυξη μανίας,
  • βλάβη της μνήμης
  • ανησυχία
  • αυξημένες επιληπτικές κρίσεις,
  • επιληπτικών σπασμών,
  • εξωπυραμιδικές διαταραχές,
  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης
  • εφιάλτες.

Οι ψευδαισθήσεις είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με νόσο του Parkinson.

Η εμφάνιση επιληπτικών σπασμών εκδηλώνεται συχνότερα όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, σε ασθενείς με επιληψία ή σε ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι στο ιστορικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται προσαρμογή της δόσης ή ο διορισμός αντισπασμωδικών.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος είναι επίσης δυνατές:

  • μειωμένη καρδιακή αγωγιμότητα
  • αλλαγές στο διάστημα QT στο ΗΚΓ (απαιτείται μείωση της δόσης ή σταθερή παρακολούθηση της παραμέτρου),
  • ταχυκαρδία
  • αίσθηση του καρδιακού παλμού.

Παρενέργειες που προκαλούνται από αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

  • ξηροστομία
  • διασταλμένοι μαθητές,
  • διαταραχή διαμονής (θολή όραση),
  • κατακράτηση ούρων,
  • αντιχολινεργική δηλητηρίαση
  • εντερική απόφραξη (κυρίως στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς με τάση στη δυσκοιλιότητα).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος είναι επίσης δυνατές:

  • ανάπτυξη ηπατίτιδας και ίκτερου,
  • καούρα
  • αυξημένη όρεξη (συνήθως το φάρμακο, αντίθετα οδηγεί σε μείωση της όρεξης),

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος είναι δυνατά τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • πρήξιμο των όρχεων
  • γυναικομαστία (διεύρυνση του στήθους, σε γυναίκες και άνδρες),
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο,
  • αλλαγή ισχύος.

Επίσης δεν αποκλείονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • απώλεια μαλλιών
  • στοματίτιδα
  • σκούρασμα της γλώσσας
  • πρήξιμο,
  • πρησμένους λεμφαδένες
  • (που σχετίζεται με τη διέγερση του βήτα-αδρενεργικού συστήματος, απομακρύνεται με τη λήψη β-αναστολέων),
  • αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία), διακυμάνσεις της γλυκόζης στο αίμα.

Με την κατάργηση του φαρμάκου είναι δυνατά τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • κεφαλαλγία
  • διέγερση
  • γενική κακουχία,
  • διάρροια,
  • ανησυχία
  • ευερεθιστότητα.

Ως εκ τούτου, πριν από την κατάργηση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι μια σταδιακή μείωση της δόσης. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως παροδικά και δεν αποτελούν ένδειξη για εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Οδηγίες χρήσης

Η αρχική δόση των δισκίων είναι 25-50 mg (1-2 δισκία 25 mg) την ημέρα. Το φάρμακο σε μια τέτοια περίπτωση, είναι επιθυμητό να ληφθεί κατά την κατάκλιση. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά (25 mg ημερησίως) στα 150-200 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις. Η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται τη νύχτα.

Σε ήπιες περιπτώσεις, σε ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο για πρώτη φορά, σε ασθενείς με σοβαρές σωματικές ασθένειες, σε ηλικιωμένη ή εφηβική ηλικία, συνιστάται μια βραδύτερη κλιμάκωση της δόσης (25 mg σε 2-3 ημέρες). Σε σοβαρές, αυτοκτονικά επικίνδυνες καταθλίψεις, αντίθετα, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως με μεγάλες ημερήσιες δόσεις (100 mg).

Η μέγιστη ημερήσια δόση για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι 200 ​​mg, για νοσηλεία σε νοσοκομείο είναι 300 mg. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρή κατάθλιψη και καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί η μέγιστη ημερήσια δόση των 400-450 g.

Σε περίπτωση νευρικής βουλιμίας, συναισθηματικών διαταραχών, σχιζοφρένειας, επιδεινωμένων από ψύχωση, η απόσυρση αλκοόλ αρχίζει με δόση 25-100 mg (1-4 δισκία των 25 mg) τη νύχτα. Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να αλλάξετε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση - 10-50 mg την ημέρα.

Η πρόληψη της ημικρανίας, ο χρόνιος νευρογενικός πόνος, οι ελκώδεις νόσοι του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτούν ημερήσιες δόσεις 10-100 mg (η δόση συνταγογραφείται από γιατρό βάσει συγκεκριμένων περιστάσεων). Επιπλέον, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα.

Κατά τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών, απαιτείται δόση 10-30 mg ημερησίως. Ή μπορείτε να υπολογίσετε τη δόση με βάση το βάρος - 1,5 mg / kg.

Σε περίπτωση νυκτερινής ενούρησης, τα παιδιά ηλικίας 6-12 ετών λαμβάνουν 10 mg το καθένα, λιγότερο συχνά 20 mg το καθένα. Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών - έως 50 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά το βράδυ.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο της ασθένειας και μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως ένα έτος.

Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Επίσης, απαιτείται προσαρμογή της δόσης για τους ηλικιωμένους.

Προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά το γεύμα.

Με την απότομη ακύρωση του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί απόσυρση. Ως εκ τούτου, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου πριν από το τέλος της πορείας.

Παρεντερική χορήγηση

Παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως) το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Συνήθως η δόση είναι 20-40 mg 4 φορές την ημέρα. Με την πρώτη ευκαιρία, πρέπει να πάτε στο στόμα.

Υπερδοσολογία

Με πιθανή υπερδοσολογία:

  • λήθαργο
  • αυξημένη υπνηλία,
  • κώμα
  • διέγερση
  • σύγχυση,
  • αποπροσανατολισμό
  • εμετό
  • αναπνευστική καταστολή
  • ταχυκαρδία
  • πτώση πίεσης
  • αρρυθμιών
  • δύσπνοια.

Απαραίτητη πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με το αλκοόλ. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παραιτηθεί το αλκοόλ. Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η χρήση με αντικαταθλιπτικά μιας ομάδας επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης.

Απολύτως ασύμβατη με μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών - αναστολέων ΜΑΟ. Όταν εφαρμόζονται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές κρίσεις και υπερτασικές κρίσεις, οι οποίες συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Συνεπώς, το διάστημα μεταξύ των διαδρομών θεραπείας με αμιτριπτυλίνη και αναστολείς ΜΑΟ πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Με ταυτόχρονη συνεννόηση με βενζοδιαζεπίνες, μπορεί να παρατηρηθεί αμοιβαία ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Όταν χρησιμοποιείται με άλλα αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά, βενζοδιαζεπίνες, γενικά αναισθητικά, αυξάνεται η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται η υποτασική επίδραση και είναι δυνατή η αναπνευστική καταστολή.

Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει επίσης την επίδραση επί του καρδιαγγειακού συστήματος της επινεφρίνης, της εφεδρίνης και παρόμοιων παραγόντων, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, αρρυθμιών και αρτηριακής υπέρτασης. Επομένως, κατά την εκτέλεση της αναισθησίας (η επινεφρίνη συνήθως περιλαμβάνεται στα αναισθητικά), ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για τον ασθενή που παίρνει αυτό το αντικαταθλιπτικό φάρμακο για να ρυθμίσει τη δόση των αναισθητικών.

Αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αντιχολινεργικών αντιισταμινών, που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες. Η αμανταδίνη αυξάνει την αντιχολινεργική επίδραση.

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των α-αναστολέων, των αντισπασμωδικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η κλονιδίνη και τα αντιισταμινικά αυξάνουν την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ατροπίνη αυξάνει τον κίνδυνο της εντερικής παράλυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η κλονιδίνη και το μεθυλοδωπά ελαττώνουν την υποτασική επίδραση.

Τα βαρβιτουρικά, η νικοτίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η κοκαΐνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών. Στα τοπικά αδρενομιμητικά, η αγγειοσυσπαστική επίδραση αυξάνεται. Η χρήση θυρεοειδικών ορμονών μαζί με το φάρμακο αυξάνει τόσο την αμοιβαία θεραπευτική δράση όσο και τις τοξικές επιδράσεις.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και ξένους - Grindex, Nycomed, με διαφορετικά εμπορικά ονόματα:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

  1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Προσυσκευασμένα σε συσκευασίες με μπλίστερ των 50 και 100 τεμαχίων.
  2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (μειώνεται η αντίστροφη απορρόφησή τους). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική επίδραση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

  1. Antiulcer, που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
  2. Μειωμένη όρεξη.
  3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
  4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
  6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

  1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
  2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
  3. Ψυχώσεις κατά της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
  4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
  5. Νυκτερινή ενούρηση.
  6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
  7. Νευρική βουλιμία.
  8. Πρόληψη της ημικρανίας.
  9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - ένα μάθημα που δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά από γεύμα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

  1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά για 5 ημέρες στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
  2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
  3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για την αϋπνία; Αν στο υπόβαθρο της κατάθλιψης υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg διαιρούμενη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Ως εκ τούτου, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

  • χάπια - από έξι χρόνια?
  • λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

  • ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
  • εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

  • παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
  • εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Σε μεγάλη ηλικία, συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

  • θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
  • ξηροστομία.
  • σύγχυση;
  • δυσκοιλιότητα, παραλυτική εντερική απόφραξη.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • λιποθυμία.
  • υπνηλία;
  • υψηλή κούραση;
  • ευερεθιστότητα.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • άγχος, άγχος;
  • ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και σε εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
  • ψυχοκινητική διέγερση.
  • μανία, καθώς και υπομανία.
  • μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • εφιάλτες?
  • εξασθένιση;
  • κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
  • αρτηριακή πίεση;
  • παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

  • καούρα?
  • ναυτία;
  • πόνος στο στομάχι?
  • εμετός.
  • ηπατίτιδα.
  • αυξημένη όρεξη.
  • παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
  • αλλαγή γεύσης.
  • στοματίτιδα;
  • διάρροια;
  • σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

  • πρήξιμο των όρχεων.
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
  • προβλήματα ισχύος.
  • αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  • κνησμός;
  • εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

  • εμβοές;
  • απώλεια μαλλιών?
  • πρήξιμο.
  • πυρετός ·
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

  1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών πρέπει να αιτιολογείται!
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
  3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί περαιτέρω ή να αυξηθεί.
  4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
  5. Το αλκοόλ και τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύονται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
  6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
  8. Σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
  9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
  10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
  11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
  13. Εάν αναμένεται τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
  14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
  15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
  16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

  • που πάσχουν από αλκοολισμό?
  • παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Πότε είναι η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

  1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σθεναρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
  2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
  3. Ένας επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για την ενίσχυση της υπνωτικής επίδρασης της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη αλλά ελαφρά υπερδοσολογία). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
  4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
  5. Μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης πρέπει να αντέχει ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με μια απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • διάρροια;
  • διαταραχές ύπνου.
  • κακουχία;
  • εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή άρνηση, αναπτύσσονται ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και βαριά όνειρα.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Το σχήμα για τη μείωση της χρήσης της αμιτριπτυλίνης είναι η σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη κατάργηση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
  • αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
  • συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει να είναι θανατηφόρα στο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηροστομία.
  • δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη ούρησης
  • δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

  1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία,
  2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
  3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν έξω και η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερο.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
  3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
  4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

  1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
  2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
  4. Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
  6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

  • ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
  • χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα αντίστοιχα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την ύπαρξη παρενεργειών που χαρακτηρίζουν τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

  1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
  2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, των υπνωτικών φαρμάκων, των αναλγητικών, των φαρμάκων για την αναισθησία, των νευροληπτικών και των φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
  3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
  4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
  5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
  6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
  7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
  8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουαντιδίνης και παρόμοιων φαρμάκων.
  9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
  10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος αυξάνει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
  11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
  12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
  13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
  14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
  15. Η αμιτριπτυλίνη είναι σε θέση να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
  16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
  17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της επίδρασης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
  18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
  19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

  1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
  2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
  4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
  5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, να μειώσει την αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και να μειώσει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
  6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
  7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
  8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά από μια διαφορετική ομάδα και με έναν εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
  9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι πιθανός, αλλά η πρόσληψη φαρμάκου διαιρείται με το χρόνο - "Velafax" το πρωί και η αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε μικρότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθήσετε την αντίδραση του σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
  11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
  12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι ένα αντιψυχωτικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει κίνδυνος ενίσχυσης της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
  13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται για σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικού και ηρεμιστικού.
  14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
  15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη είναι πιθανός στις καταθλιπτικές καταστάσεις. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
  16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν ελαφρά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να αποδοθούν στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
  17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας καθώς επίσης και της νευραλγίας και του πόνου, οπότε είναι πιθανό να υπάρξει αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα της αμιτριπτυλίνης ή μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα.
  18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
  19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
  20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
  21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
  22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
  25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
  26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
  27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
  28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια