Η συζήτηση των ραντεβού με φάρμακα μπορεί να γίνει μόνο με το γιατρό σας.

Και ο διορισμός αντιβιοτικών πρέπει να κάνει γιατρό. Η αυτο-πρόσληψη αντιβιοτικών δεν είναι η καλύτερη επιλογή, ωστόσο, όπως κάθε αυτοθεραπεία.

www.avkol.info - συζητήστε το πρόβλημά σας με ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές!

Όταν γράφετε ένα προσωπικό μήνυμα, παρακαλώ αναφέρετε τον αριθμό της ερώτησης στην οποία σας απάντησα ή δώστε ένα σύνδεσμο σε αυτήν.

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε εγγραφεί νωρίτερα, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Αμιτριπτυλίνη

Οδηγία για τα ναρκωτικά

Αναλογικά, Συνώνυμα

Anafranil: Doxepin: Clofranil: μελιπραμίνη: Lyudiomil

Υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη, Saroten

Δημοφιλείς ερωτήσεις

Αμιτριπτυλίνη εφαρμογή

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό με αναλγητικές, αντιισταμινικές, αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές, αντιδιουρητικές, αντιχολινεργικές και αγχολυτικές ιδιότητες. Το φάρμακο θεραπεύει διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, άγχος, ψύχωση. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική σε χρόνιο πονοκέφαλο, νυκτερινή ενούρηση (ουρική ακράτεια κατά τη διάρκεια του ύπνου). Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και δισκίων και χορηγείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα και για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών - ένα δισκίο 1-2 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα και να πλένονται με λίγη ποσότητα νερού, αυτό πρέπει να γίνεται όλη την ώρα την ίδια ώρα της ημέρας.

Παρενέργειες της Αμιτριπτυλίνης

Υπό την προϋπόθεση ότι παρατηρείται η δοσολογία, αυτό το φάρμακο είναι συνήθως ανεκτό καλά, δεν επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου. Σχεδόν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται λόγω της αντιχολινεργικής επίδρασης του φαρμάκου: ο μαθητής σταματά να ανταποκρίνεται στο φως, επειδή η ίριδα σταματά να συρρικνώνεται, με αποτέλεσμα η όραση να θολώνεται. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα εμφανίζεται ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, και μερικές φορές εντερική απόφραξη, κατακράτηση ούρων. Το φάρμακο έχει σημαντική επίδραση στο νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, αδυναμία, πονοκέφαλο, εμβοές, ευερεθιστότητα, συντονισμό κίνησης, συγκέντρωση προσοχής, δυσκολία στην έκφραση ατομικών συλλαβών και ήχων, σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις. Σημαντικές αλλαγές μπορούν να γίνουν στο κυκλοφορικό σύστημα: μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Είναι επίσης πιθανή απώλεια μαλλιών, αύξηση βάρους, εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις, ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η συνδυασμένη χρήση αλκοόλης και αμιτριπτυλίνης αποκλείεται, καθώς αμφότερες οι ουσίες αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και, όταν λαμβάνονται μαζί, ενισχύουν τη δράση του άλλου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατάθλιψη του αναπνευστικού, ψευδαισθήσεις, αποπροσανατολισμός, θερμοκρασία σώματος μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί και, εάν ο καρδιακός ρυθμός διαταραχθεί, να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Η συνδυασμένη πρόσληψη αλκοόλ και αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των νεφρών, διότι μέσω αυτών προέρχονται αυτές οι δύο ουσίες. Αλλά το ήπαρ θα αισθανθεί την πιο ισχυρή επίθεση, καθώς είναι υπεύθυνη για τον διαχωρισμό των ναρκωτικών και την απομάκρυνση των τοξινών από το αλκοόλ. Εάν όλα αυτά υπήρχε ένα μείγμα αλκοόλης και Αμιτριπτυλίνης, θα πρέπει αμέσως να ξεπλύνετε το στομάχι, να πίνετε ενεργό άνθρακα και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αμιτριπτυλίνη - οδηγίες χρήσης, σύνθεση, ενδείξεις, αναλόγους και ανασκοπήσεις

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ηρεμιστικών και των αντικαταθλιπτικών. Η δράση του οφείλεται στην επίδραση των βιολογικώς δραστικών ουσιών στους νευρικούς τερματισμούς.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Τα δισκία του μπλε χρώματος με τη μορφή των χαπιών είναι συνηθισμένα και καλύπτονται με μεμβράνη. Διατίθενται σε ποσότητες από 20 έως 100 τεμάχια σε μία συσκευασία. Περιλαμβάνουν 0,29 γραμμάρια. υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετα φάρμακα περιλαμβάνουν: πολυσακχαρίτη γάλακτος, άμυλο αραβοσίτου, φωσφορικό Ca, ζελατίνη, τάλκη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μεθυλοπαραβένιο.

Οι αμπούλες Amitriplin συσκευάζονται σε ειδικά δοχεία των 2 και 5 τεμαχίων. Μπορούν επίσης να βρίσκονται σε χαρτοκιβώτιο ύψους 10 τεμαχίων. Προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Μέσα στις αμπούλες υπάρχει ένα διαυγές και άχρωμο διάλυμα. Περιλαμβάνει μόνο nortriptyline και καθαρό νερό.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένας σύνδεσμος των χολινεργικών υποδοχέων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι επίσης προικισμένο με κορυφαία αντιισταμινικά και αντι-συμπαθητικά οφέλη. Το φάρμακο βοηθάει στην αποδέσμευση της νευραλγίας, αποτρέπει την ανάπτυξη των ελκών και την απώλεια της όρεξης για το λαιμό. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο βοηθάει με την ενούρηση. Η κατάθλιψη αρχίζει να εξαφανίζεται μετά από ένα μήνα από τη λήψη των κεφαλαίων. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του άγχους και της κατάθλιψης.

Η βιολογική αγωγιμότητα του παράγοντα είναι 40-50% και η δραστική του ουσία είναι 47-65%. Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου φθάνει μετά από 2,5 - 8 ώρες. Για την εκδήλωση του αποτελέσματος της περιεκτικότητάς του στο αίμα σε ποσότητα 55-245 ng. σε ml. Φθάνει στην υψηλότερη ποσότητα με δείκτες 0,04-0,16 μg ανά 1 ml. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες στη Αμιτριπτυλίνη είναι μάλλον υψηλή - 93 - 97%. Η συγκέντρωση του φαρμάκου γίνεται στο ήπαρ. Η δραστική ουσία νορτριπτυλίνη σχηματίζεται επίσης εκεί.

Στο διάστημα μεταξύ 10 και 30 ωρών λαμβάνει χώρα η ημίσεια ζωή του φαρμάκου και μεταξύ 17 και 79 ωρών - νορτριπτυλίνη. Η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου πηγαίνει με τα ούρα και λιγότερο με τη χολή. Η πλήρης απελευθέρωση του φαρμάκου από το σώμα συμβαίνει μετά από δύο εβδομάδες.

Ενδείξεις χρήσης Amitriplina

Για οποιαδήποτε μορφή ασθένειας, συνιστάται να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού. Συνιστάται να παίρνετε αυτό το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Κατάσταση κατάθλιψης σε οποιοδήποτε βαθμό.
  • Συγκλονιστικές εμπειρίες στο επίπεδο των συναισθημάτων.
  • Μη τροποποιημένες αλλαγές συμπεριφοράς.
  • Η ανάπτυξη των φοβιών.
  • Υπερβολική εξάντληση ή πληρότητα που οφείλεται σε ψυχικές διαταραχές.
  • Αποτρέπει την εμφάνιση ημικρανίας και παρατεταμένου πόνου στον εγκέφαλο.
  • Η κατάσταση της διαίρεσης της προσωπικότητας.
  • Ακράτεια ούρων.
  • Ένα έλκος στην οδό LCD.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες χρήσης απαγορεύουν το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Μετεγχειρητική φάση ανάκαμψης μετά από καρδιακή προσβολή
  • Ανεπάρκεια της διαπερατότητας του καρδιακού μυός
  • Αυξημένη πίεση.
  • Ανεπάρκεια στο ηπατικό-νεφρικό σύστημα.
  • Έλκος σε σοβαρή μορφή.
  • Μείωση του μεγέθους του αδένα του προστάτη.
  • Παράλυση της εντερικής κοιλότητας.
  • Ταυτόχρονη χορήγηση οξειδάσης μονοαμίνης.
  • Η κατάσταση της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Ηλικία έως 6 ετών.
  • Μη-ανοχή σε ορισμένα συστατικά της Αμιτριπτυλίνης.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση του προϊόντος στις ακόλουθες κατηγορίες παθήσεων και αποκλίσεων:

  • Σοβαρός αλκοολισμός.
  • Άσθμα στους βρόγχους.
  • Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.
  • Συχνές κρίσεις.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Το γλαύκωμα είναι κλειστό.
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου ή μιας συγκεκριμένης αντίδρασης, είναι πιθανές παρενέργειες και υπερβολική δόση.

Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Θολή όραση.
  • Αυξημένη πίεση στα μάτια.
  • Ξήρανση του φάρυγγα.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Αδυναμία απελευθέρωσης ούρων.
  • Η εμφάνιση της μη ενεργοποιημένης θερμότητας.
  • Τρέξιμο των άκρων ή ολόκληρου του σώματος.
  • Ταχυκαρδία.
  • Εξάνθημα στο δέρμα.
  • Παραβιάσεις στην LCD οθόνη.
  • Στοματίτιδα
  • Μειωμένη ισχύς.
  • Φαλάκρα
  • Αύξηση βάρους με παρατεταμένη χρήση.
  • Καούρα.
  • Κνίδωση
  • Πρησμένο πρόσωπο.
  • Η παρουσία ψευδαισθήσεων.
  • Μειωμένος ιδρώτας.
  • Ασθένεια.
  • Ανησυχημένη ανησυχία.
  • Επιθετικότητα.
  • Μερική αμνησία.
  • Αϋπνία.
  • Ηπατίτιδα.
  • Gastralgia.
  • Διάρροια.
  • Αυξήστε το μέγεθος των μαστικών αδένων.
  • Προβλήματα εκσπερμάτωσης.
  • Purpura.
  • Ηωσινοφιλία.

Οδηγίες χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη αρ. 50 λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Για την αρχική χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί δόση 75 mg / 3 φορές. Στη συνέχεια, γίνεται υψηλότερη - 100-125 mg / 3 φορές. Ταυτόχρονα, η χρήση του φαρμάκου είναι ανομοιογενής - η μεγαλύτερη συγκέντρωση θα πρέπει να πέσει τη νύχτα. Όλες οι υπόλοιπες ποσότητες πρέπει να χωριστούν στο ήμισυ.

Στην περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης και κατάθλιψης, συνιστάται η αύξηση της συγκέντρωσης σε 0,03 γραμμάρια. Ίσως όμως να υπάρχει υψηλότερη περιεκτικότητα της ουσίας μέσα σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η θεραπεία να αρχίζει με ενέσεις, σε συνδυασμό με χάπια. Όταν εγκαθιστάτε μια μόνιμη κατάθλιψη, η ποσότητα της Αμιτριπτυλίνης μειώνεται σταδιακά.

Η οδηγία προτείνει τη λήψη του φαρμάκου σε ηλικιωμένους από 0,25 g έως 0,01 g. σε μία υποδοχή για τη νύχτα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ημικρανίας ή μακροχρόνιου πόνου στον εγκέφαλο, η φαρμακευτική αγωγή είναι μέχρι 0,01 γραμμάρια. για μια μέρα.

Το Amitriplin με τη μορφή φιαλιδίων για ένεση χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητο να εισάγετε τη βελόνα αργά και βαθιά. Η συμπίεση του εμβόλου είναι αργή. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν παρενέργειες με τη μορφή ζάλης και ναυτίας. Η συνολική συγκέντρωση της Αμιτριπτυλίνης στο εσωτερικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 mg / ημέρα. Ο γενικός όρος δεν πρέπει να υπερβαίνει το μισό έτος.

Η οδηγία σημειώνει επίσης ότι με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδοφλέβια, η βελόνα πρέπει να εισάγεται απαλά μέσα στη φλέβα και να μην υπερβαίνει τον αριθμό των σταγόνων σε 1 λεπτό.

Στην περίπτωση που το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή διαλύματος, συνιστάται να ξεκινάτε με τη χαμηλότερη δόση των 55 mg με σταδιακή αύξηση έως 150 - στην εγχώρια θεραπεία - και 300 mg - όταν επισκέπτεστε κλινική ή νοσοκομείο. Για τους ηλικιωμένους, η βέλτιστη συγκέντρωση θα είναι 0,01 γραμμάρια. ανά ημέρα.

Με υπερβολική δόση των κεφαλαίων μπορεί να είναι παρόντες:

  • Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων.
  • Δύσπνοια.
  • Νευρική υπερέκφραση.
  • Αρρυθμία.
  • Δυσκολία στην αναπνοή.

Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη κεφαλαίων είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή των ακόλουθων μεθόδων θεραπείας:

  • Γαστρική πλύση.
  • Η διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογική.
  • Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας για να ελέγξετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η πορεία της θεραπείας με Αμιτριπτυλίνη κατά τη διάρκεια της ειδικής κατάστασης μιας γυναίκας αντενδείκνυται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανάληψη των κεφαλαίων κατά τη διάρκεια του 1ου και 3ου τριμήνου. Στο 2ο τρίμηνο, η είσοδος επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Κατά το θηλασμό, η λήψη αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στο παιδί.

Αμιτριπτυλίνη για παιδιά

Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται για παιδιά μετά από 12 χρόνια. Η δοσολογία πρέπει να είναι μικρότερη και να αυξάνεται σταδιακά. Μπορεί επίσης να ληφθεί από παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών για να θεραπεύσει αυθαίρετη ούρηση. Η δοσολογία θα είναι περίπου 30 mg τη νύχτα.

Για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντικαταθλιπτικό. Η συγκέντρωση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,1 g / ημέρα. Για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, χρησιμοποιείται 0,3 mg / ημέρα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

  • Αμιτριπτυλίνη και φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος - παράγεται μια ενίσχυση της καταθλιπτικής επίδρασης στο σύστημα, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή.
  • Και τα κατασταλτικά φάρμακα - μια αύξηση στην καταστροφική δύναμη στην καρδιά με την εκδήλωση της ταχυκαρδίας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
  • Με νευροληπτικά - μειώνοντας το κατώφλι της σπασμικής ετοιμότητας.
  • Η λήψη του φαρμάκου με φάρμακα που εμποδίζουν την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητά του με κίνδυνο εμφάνισης υπότασης.
  • Το φάρμακο και η ΜΑΟ - η αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης.
  • Αμιτριπτυλίνη με μειωμένη πίεση κλονιδίνης και γουανεθιδίνης.
  • Ιατρική με σουκραλφάτη - μειωμένη απορρόφηση.
  • Ένα φάρμακο με φλουοξετίνη είναι μια αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου στο αιματοποιητικό σύστημα.
  • Ο παράγοντας με φλουβοξαμίνη είναι η αύξηση της ποσότητας του φαρμάκου στο πλάσμα και ο πιθανός σχηματισμός τοξικής δράσης.
  • Αμιτριπτυλίνη και αιθανόλη - αυξημένη ενεργότητα αιθανόλης.

Οικιακά και ξένα ανάλογα

Ως ανάλογα και συνώνυμα μπορούν να σημειωθούν:

  • Teperin.
  • Triptizol.
  • Adepril.
  • Adepress.
  • Atriptal.
  • Damilen.
  • Daprimen
  • Elatral.
  • Lantron
  • Laroxal.
  • Νοβοτριπίνη.
  • Redomex.
  • Saroten.
  • Sarotex.
  • Triptil.
  • Τριπτανόλη.
  • Elavil.
  • Amiprin.
  • Laroxyl.
  • Lentizol.
  • Προεπταδιένιο.
  • Triptopol.
  • Υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη.
  • Αμιτριπτυλίνη - Σλοβακική Φαρμακευτική.
  • Θεραπεία αμιτριπτυλίνης.
  • Αμιτριπτυλίνη Akos.
  • Coaxil.
  • Azafen
  • Doxepin
  • Ημιπραμίνη.
  • Αμιτριπτυλίνη Nikomed.
  • Αρο-Αμιτριπτυλίνη.
  • Αμιτριπτυλίνη Grindex.
  • Saroten.
  • Saroten Retard.
  • Eliwel.

Όλες αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες είναι συνώνυμες με την ιατρική. Με άλλα λόγια, παρά τη διαφορά στα ονόματα όλων αυτών, η κοινή σύνθεσή τους ενώνει.

Τιμή στα φαρμακεία

Ελέγξτε την τιμή της Amitriptyline το 2018 και φθηνά αναλόγια >>> Η τιμή της Amitriptyline στα διάφορα φαρμακεία μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Αυτό οφείλεται στη χρήση φθηνότερων συνιστωσών και στην πολιτική τιμών της αλυσίδας φαρμακείων.

Διαβάστε τις επίσημες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη, οι οδηγίες χρήσης του οποίου περιλαμβάνουν γενικές πληροφορίες και θεραπευτική αγωγή. Το κείμενο παρέχεται αποκλειστικά για ενημέρωση και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο για τη συμβουλή ενός γιατρού.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα επικίνδυνο φάρμακο

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών, που συνταγογραφείται για καταθλιπτικές καταστάσεις, ψύχωση, συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές. Έχει έντονο ηρεμιστικό και θυμαναλεπτικό αποτέλεσμα - η θεραπεία οδηγεί στην ενεργοποίηση της ψυχής και στη βελτίωση της διάθεσης. Διαχειρίζεται αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς.

Παρά το γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι απόψεις των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο στην πρώτη γραμμή θεραπείας χωρίστηκαν. Εξετάστε πώς λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη και εφαρμόζεται, τι είναι επικίνδυνο για την ανεξέλεγκτη πρόσληψη και την υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης της αμιτριπτυλίνης

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Εκτός από τις κύριες επιδράσεις, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στη θεραπεία της διαβροχής στο κρεβάτι.

Η αμιτριπτυλίνη παράγεται από διάφορους κατασκευαστές - εγχώριες Veropharm, ALSI Pharma, καθώς και ξένους - Grindex, Nycomed, με διαφορετικά εμπορικά ονόματα:

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντικαταθλιπτικών. Ο ακαθάριστος τύπος είναι: C20H23N. Το διεθνές κοινόχρηστο όνομα (INN) είναι αμιτριπτυλίνη.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας - δισκία και διάλυμα.

  1. Δισκία των 10 και 25 mg για εσωτερική χρήση. Προσυσκευασμένα σε συσκευασίες με μπλίστερ των 50 και 100 τεμαχίων.
  2. Ένα διάλυμα από 10 mg / ml, 2 ml αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Στη συσκευασία των 10 τεμαχίων.

Τα δισκία περιέχουν 10 ή 25 mg της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Πρόσθετες (ανενεργές) ουσίες - μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο.

Η σύνθεση του φαρμάκου «Αμιτριπτυλίνη» με τη μορφή διαλύματος περιλαμβάνει 10 mg δραστικής ουσίας και επιπλέον - υδροχλωρικό (υδροχλωρικό) οξύ, χλωριούχο βενζαιθόνιο και νάτριο, μονοένυδρο δεξτρόζη, νερό για εγχύσεις.

Φαρμακολογική δράση

Το φάρμακο είναι ένα ισχυρό αντικαταθλιπτικό. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα της αμιτριπτυλίνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης νορεπινεφρίνης στις συνάψεις και της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα (μειώνεται η αντίστροφη απορρόφησή τους). Με μακροχρόνια θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των υποδοχέων βήτα-2 αδρενεργικών και σεροτονίνης στον εγκέφαλο μειώνεται. Έχει ισχυρή αντιχολινεργική δράση (κεντρική και περιφερειακή).

Πώς η αμιτριπτυλίνη για κατάθλιψη; - βελτιώνει τη διάθεση, μειώνει την ψυχοκινητική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο. Η αντικαταθλιπτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης.

Εκτός από την έντονη αντι-καταθλιπτική επίδραση, το φάρμακο έχει μια σειρά από άλλες ενέργειες.

  1. Antiulcer, που σχετίζεται με την παρεμπόδιση υποδοχέων ισταμίνης στα πεπτικά όργανα.
  2. Μειωμένη όρεξη.
  3. Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να τεντώσει και να αυξήσει τον τόνο του σφιγκτήρα της, με βάση τη μείωση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης και ακετυλοχολίνης.
  4. Εάν σχεδιάζεται γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να ειδοποιηθεί ο γιατρός για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, καθώς μειώνει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Εξαλείφει τον πόνο. Πότε αρχίζει η αμιτριπτυλίνη να βοηθήσει με τον πόνο; - σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, ήδη για 2-3 ημέρες θεραπείας.
  6. Εξαλείφει την διαβροχή του κρεβατιού.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι εκτενής, αλλά ο κύριος λόγος για τη συνταγογράφηση της αμιτριπτυλίνης είναι καταθλιπτικές καταστάσεις διαφόρων προελεύσεων.

Τι βοηθά την αμιτριπτυλίνη;

  1. Κατάθλιψη - εγκεφαλική, ενδογενής, νευρωτική, αντιδραστική, φάρμακο, στο υπόβαθρο της απόσυρσης αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα ρέει με άγχος, διαταραχές ύπνου.
  2. Συναισθηματικές διαταραχές μικτής φύσης. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για κρίσεις πανικού.
  3. Ψυχώσεις κατά της σχιζοφρένειας, απόσυρση αλκοόλ.
  4. Παραβιάσεις συμπεριφοράς (αλλαγές στην προσοχή και τη δραστηριότητα).
  5. Νυκτερινή ενούρηση.
  6. Σύνδρομο χρόνιου πόνου - καρκίνος, ρευματικές ασθένειες, μεταχειρουργική νευραλγία, μετατραυματικός πόνος.
  7. Νευρική βουλιμία.
  8. Πρόληψη της ημικρανίας.
  9. Ελκυστικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των δισκίων και του διαλύματος της Αμιτριπτυλίνης είναι παρόμοιες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπευτική δόση και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σε ιδιωτική. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη; - ένα μάθημα που δεν υπερβαίνει τους 8 μήνες.

Εφαρμογή χάπι

Χρειάζεστε αμιτριπτυλίνη πριν ή μετά τα γεύματα; Τα δισκία λαμβάνονται μετά από γεύμα, χωρίς προηγούμενη μάσηση, για τη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στο στομάχι.

Στις οδηγίες χρήσης των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" αναφέρονται οι ακόλουθες συνιστώμενες δοσολογίες.

  1. Θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Στη συνέχεια αυξήστε σταδιακά για 5 ημέρες στα 200 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 3 δόσεις. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί εντός 2 εβδομάδων, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο δυνατό - 300 mg.
  2. Θεραπεία των πονοκεφάλων, των ημικρανιών, του χρόνιου πόνου. Η θεραπευτική δόση είναι 12,5-100 mg ανά ημέρα, ο μέσος όρος είναι 25 mg. Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη για πονοκέφαλο και άλλους τύπους πόνου; - μία φορά το βράδυ.
  3. Η δόση των δισκίων "Αμιτριπτυλίνη" σε άλλες συνθήκες επιλέγεται ξεχωριστά.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη τη νύχτα για την αϋπνία; Αν στο υπόβαθρο της κατάθλιψης υπάρχει διαταραχή του ύπνου, τότε αυτό δεν απαιτεί αλλαγή στο πρότυπο σχήμα, το φάρμακο λαμβάνεται όπως περιγράφεται παραπάνω.

Εφαρμογή της λύσης

Εισάγετε το διάλυμα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά αργά. Ημερήσια δόση - 20-40 mg διαιρούμενη σε 4 χορηγήσεις. Σταδιακά προχωρήστε στην προφορική μορφή, δηλαδή στο χάπι.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία C δράσης για το έμβρυο σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (σε μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε αρνητική επίδραση). Ως εκ τούτου, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος. Ισχύει μόνο αν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Όταν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ολόκληρη η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό του μωρού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται στα παιδιά για τη θεραπεία της κατάκλισης:

  • χάπια - από έξι χρόνια?
  • λύση - από τους δώδεκα.

Σπάνια συνταγογραφείται στην παιδική ηλικία για τη θεραπεία των καταθλιπτικών ιδιοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Πώς λαμβάνεται η αμιτριπτυλίνη σε παιδιά με κατάθλιψη; - η δοσολογία είναι η εξής:

  • ηλικίας μεταξύ 6 και 12 ετών - 10-30 mg ημερησίως ή 1-5 mg / kg.
  • εφήβους από 12 ετών - μέχρι 100 mg.

Όταν νυχτερινή ενούρηση:

  • παιδιά από 6 έως 10 ετών, 10-20 mg ημερησίως για τη νύχτα.
  • εφήβους ηλικίας 11-16 ετών - μέχρι 50 mg ημερησίως.

Χρήση σε γηρατειά

Σε μεγάλη ηλικία, συνταγογραφείται κυρίως για ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές, νευρική βουλιμία, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση σε σχέση με τη σχιζοφρένεια και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πώς να πάρετε αμιτριπτυλίνη σε ηλικιωμένους; Σε δόση 25-100 mg τη νύχτα, μία φορά. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώστε τη δόση σε 10-50 mg την ημέρα.

Παρενέργειες και επιπλοκές

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμιτριπτυλίνης αναπτύσσονται πολύ συχνά και μπορούν να είναι τόσο έντονες ώστε να υπερβαίνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Από την άποψη αυτή, η απόφαση σχετικά με το διορισμό είναι πάντοτε ζυγισμένη και οι ασθενείς και οι οικογένειές τους πρέπει να αξιολογήσουν την κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες που σχετίζονται με αντιχολινεργικά αποτελέσματα:

  • θολή όραση, διόγκωση των μαθητών, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση στους ανθρώπους, με στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.
  • ξηροστομία.
  • σύγχυση;
  • δυσκοιλιότητα, παραλυτική εντερική απόφραξη.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Παρενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • λιποθυμία.
  • υπνηλία;
  • υψηλή κούραση;
  • ευερεθιστότητα.
  • βλάβη της μνήμης.
  • ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • άγχος, άγχος;
  • ψευδαισθήσεις (συχνά στους ηλικιωμένους και σε εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον) ·
  • ψυχοκινητική διέγερση.
  • μανία, καθώς και υπομανία.
  • μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • εφιάλτες?
  • εξασθένιση;
  • κεφαλαλγία, τρόμο, αυξημένες επιληπτικές κρίσεις, δυσαρθρία, παραισθησία, μυασθένεια, αταξία, εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Για το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • ορθοστατική υπόταση.
  • Μεταβολές ΗΚΓ σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο.
  • αρτηριακή πίεση;
  • παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής.

Από τη γαστρεντερική οδό:

  • καούρα?
  • ναυτία;
  • πόνος στο στομάχι?
  • εμετός.
  • ηπατίτιδα.
  • αυξημένη όρεξη.
  • παχυσαρκία ή απώλεια βάρους.
  • αλλαγή γεύσης.
  • στοματίτιδα;
  • διάρροια;
  • σκούρασμα της γλώσσας.

Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:

  • πρήξιμο των όρχεων.
  • αύξηση των μαστικών αδένων στους άνδρες.
  • μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο.
  • προβλήματα ισχύος.
  • αύξηση ή μείωση του σακχάρου στο αίμα.
  • μειωμένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  • κνησμός;
  • εξάνθημα στο δέρμα, κνίδωση,
  • αγγειοοίδημα (αγγειοοίδημα).
  • φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες παρενέργειες:

  • εμβοές;
  • απώλεια μαλλιών?
  • πρήξιμο.
  • πυρετός ·
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • κατακράτηση ούρων.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη ασφαλιστικών μέτρων πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη και ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να συσχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας.

  1. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά, εφήβους και άτομα κάτω των 24 ετών που πάσχουν από κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές, το φάρμακο αυξάνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών. Επομένως, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών πρέπει να αιτιολογείται!
  2. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ψυχικής νόσου τη νύχτα. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάσταση σταθεροποιείται μέσα σε λίγες ημέρες.
  3. Σε ασθενείς με ασταθή πίεση αίματος, αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να μειωθεί περαιτέρω ή να αυξηθεί.
  4. Συνιστάται η αποφυγή ξαφνικών κινήσεων - μετακινήστε προσεκτικά σε κάθετη θέση από την οριζόντια θέση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και απώλεια προσανατολισμού.
  5. Το αλκοόλ και τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη απαγορεύονται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας!
  6. Εάν η θεραπεία διεξήχθη με αναστολείς ΜΑΟ, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την ακύρωσή τους.
  7. Μία δόση μεγαλύτερη των 150 mg ημερησίως μειώνει το κατώφλι της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων και αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με προδιάθεση και ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.
  8. Σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης, ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι πάντα υψηλός, επομένως, στην αρχή της θεραπείας συνιστάται η παράλληλη χορήγηση βενζοδιαζεπινών ή νευροληπτικών.
  9. Σε ασθενείς με κυκλικές συναισθηματικές διαταραχές, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιτριπτυλίνη, μπορούν να αναπτυχθούν καταστάσεις μανίας και υπομανίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.
  10. Σε ασθενείς που υποφέρουν από θυρεοτοξίκωση, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες, είναι πιθανό να αναπτύξουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
  11. Σε συνδυασμό με ηλεκτροσπασμοθεραπεία, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  12. Οι ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να αναπτύξουν παραλυτική εντερική απόφραξη.
  13. Εάν αναμένεται τοπική ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης.
  14. Ίσως μια μείωση στο σχίσιμο και μια αύξηση της βλέννας στο δακρυϊκό υγρό. Για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς.
  15. Τα άτομα που λαμβάνουν αμιτριπτυλίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο τερηδόνας.
  16. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν προσοχή και γρήγορη ανταπόκριση. Κατά την οδήγηση ενός αυτοκινήτου δεν λαμβάνεται αμιτριπτυλίνη.

Με βάση τις πιθανές αντιδράσεις, οι ακόλουθες κατηγορίες ανθρώπων εφαρμόζουν αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή:

  • που πάσχουν από αλκοολισμό?
  • παιδιά και εφήβους έως 14 ετών ·
  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • σε ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, το άσθμα, διπολική διαταραχή, επιληψία, η αναστολή της αιμοποίησης μυελό των οστών, την καρδιά και αγγειακής νόσου, οφθαλμική υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, μειωμένη κινητήρα του στομάχου και του εντέρου λειτουργία, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, διεύρυνσης προστάτη, κατακράτηση ούρων, υπόταση της ουροδόχου κύστης.

Αντενδείξεις

Όλες οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης είναι απόλυτες! Επομένως, όταν συνταγογραφεί ένα φάρμακο, ο γιατρός πάντα μελετά το ιστορικό του ασθενούς.

Πότε είναι η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται; - υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • οξεία και υποξεία περίοδοι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της πρόσληψης τους.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • δηλητηρίαση με υπνωτικά, ψυχοδραστικά, αναλγητικά φάρμακα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • παραβίαση της κολποκοιλιακής και ενδοκοιλιακής αγωγής σε σοβαρό βαθμό.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • έλλειψη λακτάσης.
  • Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών και διαλύματα έως 12.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα δισκία και το διάλυμα "Αμιτριπτυλίνης" πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Τα παιδιά και τα άτομα με ψυχικές ασθένειες που πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα!

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Αμιτριπτυλίνη και αλκοόλη

Η ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης σε αλκοολικούς μετά από μία απόφραξη, αλλά μόνο αυστηρά στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο επικίνδυνος συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με το αλκοόλ;

  1. Ο άνθρωπος από την αρθρική πρόσληψη τους πέφτει σθεναρά - η υπνωτική επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται αρκετές φορές. Οι υπερβολικές δόσεις αμιτριπτυλίνης στην περίπτωση αυτή είναι η αιτία της παραβίασης του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.
  2. Η επίδραση του αλκοόλ αυξάνεται - το αποτέλεσμα της κατανάλωσης ενός ποτηριού μπύρας μπορεί να είναι από την ίδια ποσότητα βότκας.
  3. Ένας επικίνδυνος συνδυασμός χρησιμοποιείται από πολλούς ανθρώπους για την ενίσχυση της υπνωτικής επίδρασης της αμνιτριπτυλίνης (σκόπιμη αλλά ελαφρά υπερδοσολογία). Ο εθισμός, παρόμοιος με το ναρκωτικό, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Ένα άτομο σταματά να σκέφτεται ψυχρά, να εκτιμήσει τον κίνδυνο μιας κατάστασης, να χορηγήσει ακριβώς το φάρμακο, επομένως κάθε δισκίο που λαμβάνεται μπορεί να είναι θανατηφόρο. Με σοβαρή δηλητηρίαση με αμιτριπτυλίνη με αλκοόλ, οι πιθανότητες επιβίωσης τείνουν στο μηδέν.
  4. Η συνέπεια ενός τακτικού συνδυασμού αμιτριπτυλίνης με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στην ανθρώπινη ψυχή - μειωμένη νοημοσύνη, επιδείνωση της μνήμης, απώλεια νοικοκυριών και επαγγελματικών δεξιοτήτων. Όλα τα όργανα και τα συστήματα επηρεάζονται, ιδιαίτερα το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά, τα αγγεία, ο εγκέφαλος. Όλες οι παρενέργειες της αμιτριπτυλίνης εκδηλώνονται πλήρως.
  5. Μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και αμιτριπτυλίνης πρέπει να αντέχει ο χρόνος. Το πάρτε από μια ολυμπία είναι αδύνατο. Ακόμη και αν καταναλώνονται μία ημέρα μετά τη λήψη των χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα. Πότε μπορώ να πιω αμιτριπτυλίνη μετά από αλκοόλ; - όχι νωρίτερα από δύο ημέρες!

Συνδυάστε την αμιτριπτυλίνη και το αλκοόλ δεν μπορεί σε καμία περίπτωση, καθώς είναι θανατηφόρα!

Εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο δεν ανήκει στα ναρκωτικά, επειδή δεν έχει τοξική ή μεθυστική δράση, δεν προκαλεί κλασική φυσιολογική εξάρτηση, όπως τα οπιούχα. Η εξάρτηση από την αμιτριπτυλίνη είναι μόνο ψυχολογική, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη σωματική επιβάρυνση του φαρμάκου. Για να κατανοήσετε τη φύση του εθισμού, πρέπει να γνωρίζετε την αρχή της δράσης του φαρμάκου - οι φυσικοί νευροδιαβιβαστές δεν υφίστανται αποσύνθεση στο σώμα με κανονικό ρυθμό, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτοι. Η επίδραση της λήψης της αμιτριπτυλίνης επιτυγχάνεται με τη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης σεροτονίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών σε υψηλό επίπεδο.

Είναι η εθιστική αμιτριπτυλίνη εθιστική; Όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, είναι σε θέση να σχηματίσει μια ορισμένη εξάρτηση - με μια απότομη ακύρωση, τα συμπτώματα επιστρέφουν ξανά. Μόνο με αυτή την έννοια, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να θεωρηθεί ως φάρμακο, εφ 'όσον λαμβάνεται το φάρμακο, το άτομο είναι καλά, και όταν ολοκληρωθεί η πορεία, επιστρέφει το κράτος. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς μεταβαίνουν από τα αντικαταθλιπτικά σε πραγματικά φάρμακα. Επομένως, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανή βλάβη από την αμιτριπτυλίνη, η λήψη της αίτησης σταδιακά ακυρώνεται μέσα σε ένα μήνα.

Σύνδρομο ακύρωσης

Με μια απότομη απόρριψη του φαρμάκου, ειδικά αν είχε ληφθεί σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου απόσυρσης της αμιτριπτυλίνης. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του γεγονότος;

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • διάρροια;
  • διαταραχές ύπνου.
  • κακουχία;
  • εφιάλτες.

Ακόμα και με σταδιακή άρνηση, αναπτύσσονται ανησυχία κινητήρα, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου και βαριά όνειρα.

Πόσο καιρό διαρκεί η απομάκρυνση της αμιτριπτυλίνης; - η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια του χρόνου έως ότου εξαλειφθεί ολόκληρο το φάρμακο από το σώμα, δηλαδή 8-14 ημέρες. Οι περαιτέρω εκδηλώσεις έχουν ήδη περισσότερο ψυχολογικό χαρακτήρα.

Το σχήμα για τη μείωση της χρήσης της αμιτριπτυλίνης είναι η σταδιακή μείωση της θεραπευτικής δόσης κατά τη διάρκεια ενός μηνός από την απομάκρυνση στην πλήρη κατάργηση.

Υπερδοσολογία

Συχνά υπάρχει υπερβολική δόση φαρμάκων, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις το φάρμακο χορηγείται μόνο σε νοσηλευτές υπό την επίβλεψη ιατρού.

Δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη σύμφωνα με την κατηγορία ICD-10

Αιτίες υπερδοσολογίας

Η υπερβολική δόση για μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου συμβαίνει συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη συμμόρφωση με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό (σκόπιμη ή τυχαία περίσσεια).
  • αυτοθεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή.
  • συνδυασμός του φαρμάκου σε θεραπευτική δόση με αλκοολούχα ποτά.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Ανάλογα με την ποσότητα της ληφθείσας αμιτριπτυλίνης, διακρίνονται 3 μοίρες υπερδοσολογίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία καταλήγει να είναι θανατηφόρα στο 100% των περιπτώσεων χωρίς ανάνηψη.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε οξεία υπερδοσολογία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Η υπερβολική δόση ήπιας αμιτριπτυλίνης εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηροστομία.
  • δυσκοιλιότητα.
  • έλλειψη ούρησης
  • δυσπεψία.

Οι εκδηλώσεις μέτριας έως σοβαρής υπερδοσολογίας είναι πάντα σοβαρές και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

  1. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - αυξημένη υπνηλία, παραισθήσεις, ανησυχητικό άγχος, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένα αντανακλαστικά, μειωμένη προφορά, μυϊκή ακαμψία, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, μειωμένη συγκέντρωση, ψυχοκινητική διέγερση, αταξία,
  2. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αγγεία - αρρυθμία, ταχυκαρδία, παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής, καρδιακή ανεπάρκεια, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ, καρδιακή ανακοπή (σπάνια).
  3. Άλλες εκδηλώσεις - μείωση της ποσότητας ούρων, μέχρι την πλήρη απουσία της, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση, έμετος, δύσπνοια, αναπνευστική καταστολή, κυάνωση, νεφρική δυσλειτουργία και ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Στα τερματικά στάδια, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν έξω και η ηπατική ανεπάρκεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η αναπνευστική σύλληψη αναπτύσσονται.

Η θανατηφόρα δόση είναι 1,5 γραμμάρια αμιτριπτυλίνης που λαμβάνεται ταυτόχρονα. Ωστόσο, τα παιδιά αρκετά και λιγότερο.

Θεραπεία δηλητηρίασης

Κατά το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα προ-ιατρικά μέτρα.

  1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε στον ασθενή ένα λίτρο νερού για να πιει και να προκαλέσει εμετό. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης.
  3. Λαμβάνετε εντεροσφαιρίδια για να μειώσετε την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα - Enterosgel, ενεργό άνθρακα, Atoxil, Polysorb MP και άλλα.
  4. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνείδησή του, πρέπει να το γυρίσετε από την πλευρά του.

Η θεραπεία της δηλητηρίασης από αμιτριπτυλίνη διεξάγεται σε εντατική θεραπεία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα.

  1. Έκτακτη γαστρική πλύση.
  2. Η εισαγωγή διαλύματα αλατιού για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της οξέωσης, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
  3. Λήψη αναστολέων χολινεστεράσης για την εξάλειψη των αντιχολινεργικών εκδηλώσεων.
  4. Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  5. Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων για την καρδιά.
  6. Παρακολούθηση ασθενών 24 ωρών με παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  7. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ανάνηψη, αντισπασμωδικά μέτρα, μετάγγιση αίματος.

Η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικά στην υπερδοσολογία με αμιτριπτυλίνη.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από αμιτριπτυλίνη.

Επιδράσεις δηλητηρίασης

Η σοβαρή υπερβολική δόση είναι θανατηφόρος, ακόμη και αν παρέχεται εγκαίρως ιατρική βοήθεια. Η αιτία θανάτου είναι καρδιακή ανακοπή, αναπνευστική καταστολή, σοβαρή αρρυθμία.

Οι συνέπειες της υπερβολικής δόσης αμιτριπτυλίνης παραμένουν, ακόμη και αν το άτομο κατάφερε να επιβιώσει:

  • ψυχικές μεταβολές, σοβαρή κατάθλιψη.
  • χρόνια νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και απαιτούν σταθερή φαρμακευτική θεραπεία.

Αναλόγων

Το δομικό ανάλογο της αμιτριπτυλίνης είναι το εισαγόμενο φάρμακο Saroten Retard, το οποίο κατασκευάζεται από την Η. LUNDBECK Α / δ (Δανία).

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει την αμιτριπτυλίνη; Τα ανάλογα ομάδας είναι "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι σύγχρονα αντίστοιχα της αμιτριπτυλίνης χωρίς την ύπαρξη παρενεργειών που χαρακτηρίζουν τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς.

  1. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αναστολείς ΜΑΟ.
  2. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατασταλτική δράση στον εγκέφαλο των ηρεμιστικών, των υπνωτικών φαρμάκων, των αναλγητικών, των φαρμάκων για την αναισθησία, των νευροληπτικών και των φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη.
  3. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών.
  4. Μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χάπια ύπνου (για παράδειγμα, το Sonapaks λαμβάνεται μαζί με αμιτριπτυλίνη). Αλλά σε ένα τέτοιο συνδυασμό, αυξάνει την αντιχολινεργική δράση του Sonapaks - δηλαδή, μειώνει την ικανότητα των εγκεφαλικών κυττάρων να μεταδίδουν νευρικά σήματα.
  5. Σε συνδυασμό με άλλα αντικαταθλιπτικά, τα αποτελέσματα και των δύο φαρμάκων ενισχύονται.
  6. Όταν συνδυάζεται με νευροληπτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η παραλυτική εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί.
  7. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών και των αδρενοσυμφορητών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ταχυκαρδίας, καρδιακών αρρυθμιών και σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.
  8. Μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της γουαντιδίνης και παρόμοιων φαρμάκων.
  9. Σε συνδυασμό με παράγωγα κουμαρίνης ή ινδανοδιόνης, η αντιπηκτική δραστικότητα της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί.
  10. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη στο πλάσμα αίματος αυξάνει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα τοξικών επιδράσεων.
  11. Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (καρβαμαζεπίνη και άλλα βαρβιτουρικά) μειώνουν τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης.
  12. Η κουινιδίνη μειώνει το μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης.
  13. Οι ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης.
  14. Το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισουλφιράμη και αναστολείς αφυδρογονάσης ακεταλδεΰδης.
  15. Η αμιτριπτυλίνη είναι σε θέση να εντείνει την κατάθλιψη, η οποία εμφανίστηκε στο παρασκήνιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών.
  16. Σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αυξάνει τον κίνδυνο ακοκκιοκυττάρωσης.
  17. Οι συνδυασμοί με νοοτροπικά οδηγούν σε εξασθένιση της επίδρασης αυτών των φαρμάκων και αυξάνουν την πιθανότητα παρενεργειών.
  18. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με προσοχή με τα παρασκευάσματα του digitalis και του baclofen.
  19. Καλή συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης με αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα (για παράδειγμα, Acyclovir). Μπορεί να συνδυαστεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συχνές ερωτήσεις

Το εξειδικευμένο τμήμα θα απαντήσει σε δημοφιλή ερωτήματα βασισμένα σε ερωτήματα αναζήτησης που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες της χρήσης της αμιτριπτυλίνης και του συνδυασμού της με άλλα φάρμακα που δεν αναφέρονται στις επίσημες οδηγίες.

  1. Η συνταγή αμιτριπτυλίνης ή όχι; Όροι πώλησης στα φαρμακεία - μόνο με ιατρική συνταγή.
  2. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της δονορμάλης, είναι δυνατόν να συνδυάσουμε αυτά τα φάρμακα; Αυτός ο συνδυασμός ασκείται από γιατρούς - η αμιτριπτυλίνη θα ενισχύσει την επίδραση του Donormila. Αλλά τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας και αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
  3. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της φαινοβιταμίνης; Εφόσον το "Phenibut" αναφέρεται σε νοοτροπικά, σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται. Αυτός ο συνδυασμός πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
  4. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το Corvalol; Τα φάρμακα ανταγωνισμού δεν έχουν, αλλά στο Corvalol περιέχει φαινοβαρβιτάλη, ικανά να ενισχύσουν την επίδραση της αμιτριπτυλίνης.
  5. Είναι η καρβαμαζεπίνη (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) συμβατή με την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μαζί, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, να μειώσει την αντισπασμωδική αποτελεσματικότητα της καρβαμαζεπίνης και να μειώσει τη συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στο αίμα.
  6. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη να ληφθεί μαζί με τη φαιναζεπάμη; Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μόνο με σύντομες διαδρομές, για να επιταχυνθεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων και να μειωθούν οι παρενέργειες του αντικαταθλιπτικού.
  7. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη και η κινναριζίνη; Ο διορισμός, ίσως, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όπως σε αυτόν τον συνδυασμό θα αυξήσει την επίδραση του αντικαταθλιπτικού.
  8. Ποια είναι η συμβατότητα της φλουοξετίνης και της αμιτριπτυλίνης, μπορούν να συνδυαστούν; Η φλουοξετίνη είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, αλλά από μια διαφορετική ομάδα και με έναν εξαιρετικό μηχανισμό δράσης. Ο συνδυασμός είναι δυνατός με τη χρήση ελάχιστων θεραπευτικών δόσεων φαρμάκων και μόνο με ιατρική συνταγή, αλλά είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση παρενεργειών.
  9. Είναι το Velafax συμβατό με αμιτριπτυλίνη; Αυτό είναι επίσης ένα αντικαταθλιπτικό, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι διαφορετικός. Ο συνδυασμός τους είναι πιθανός, αλλά η πρόσληψη φαρμάκου διαιρείται με το χρόνο - "Velafax" το πρωί και η αμιτριπτυλίνη το βράδυ σε μικρότερη δόση και φροντίστε να παρακολουθήσετε την αντίδραση του σώματος προκειμένου να εξαλειφθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  10. Είναι συμβατή η αμιτριπτυλίνη με το piracetam; Τα νοοτροπικά δεν συνιστώνται για να συνδυαστούν με τα αντικαταθλιπτικά λόγω της διαφοράς της δράσης τους - τόνωση κατά της καταπραϋντικής. Η αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων μπορεί να μειωθεί και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός συνταγογραφείται από γιατρό, τότε συνιστάται να διαιρέσετε το χάπι ανάλογα με το χρόνο.
  11. Μπορώ να πίνω ταυτόχρονα αμιτριπτυλίνη και paxil; Αυτά είναι δύο αντικαταθλιπτικά από διαφορετικές ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται, αλλά δεν μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να ενισχυθούν οι επιπτώσεις και των δύο.
  12. Ποια είναι η συμβατότητα της αμιτριπτυλίνης και της Eglonil; Είναι ένα αντιψυχωτικό με αντιψυχωτική δράση · συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται μαζί, υπάρχει κίνδυνος ενίσχυσης της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ένας τέτοιος συνδυασμός και ασκείται, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς χρόνους.
  13. Είναι δυνατή η λήψη εσιταλοπράμης με αμιτριπτυλίνη; Ο συνδυασμός δύο αντικαταθλιπτικών δεν είναι πάντα κατάλληλος. Μερικές φορές αυτός ο συνδυασμός ασκείται για σοβαρές καταθλίψεις, αλλά το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται με ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικού και ηρεμιστικού.
  14. Είναι δυνατόν να πάρουμε μαζί το «Afobazol» και την αμιτριπτυλίνη; Τα φάρμακα είναι συμβατά, καθώς το "Afobazol" αναφέρεται σε ηρεμιστικά και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Αλλά με το φόντο μιας ισχυρότερης αμιτριπτυλίνης, η δράση του Afobazole μπορεί να χαθεί, οπότε μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή θεραπευτικών δόσεων.
  15. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και το atarax να ληφθούν μαζί; Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών, οπότε ο συνδυασμός του με την αμιτριπτυλίνη είναι πιθανός στις καταθλιπτικές καταστάσεις. Αλλά η υποδοχή τους απαιτείται σε διαφορετικούς χρόνους.
  16. Υπάρχουν φάρμακα παρόμοια με την αμιτριπτυλίνη που μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγές; Υπάρχουν ελαφρά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να αποδοθούν στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" και άλλα. Αλλά η πώληση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν σημαίνει ότι μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία!
  17. Μπορεί η αμιτριπτυλίνη και η τελλεψίνη να ληφθούν μαζί; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας καθώς επίσης και της νευραλγίας και του πόνου, οπότε είναι πιθανό να υπάρξει αύξηση της ανασταλτικής επίδρασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα της αμιτριπτυλίνης ή μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα.
  18. Μπορώ να πάρω αμιτριπτυλίνη ως χάπι ύπνου; Όταν η αϋπνία δεν σχετίζεται με την κατάθλιψη, το φάρμακο δεν ενδείκνυται.
  19. Εάν παίρνετε συχνά αμιτριπτυλίνη, ποιες θα είναι οι συνέπειες; Η μακροχρόνια συνεχής θεραπεία συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο παρενεργειών. Η θεραπεία με ένα τόσο σοβαρό φάρμακο πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού και σε επαρκείς δόσεις.
  20. Είναι δυνατόν να δοθεί αμιτριπτυλίνη σε έναν μεθυσμένο άνθρωπο; Όχι, είναι απολύτως ασυμβίβαστο με το αλκοόλ!
  21. Η αμιτριπτυλίνη έχει σωρευτικό αποτέλεσμα; Ναι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι σωρευτικό και εμφανίζεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες.
  22. Γιατί να πάρει λίπος από amitriptyline; Μία από τις παρενέργειες είναι η αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  23. Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει ή μειώνει την αρτηριακή πίεση; Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει και να αυξηθεί. Τα άλματα των δεικτών μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  24. Πώς να απαλλαγείτε από την αδυναμία μετά τη λήψη της αμιτριπτυλίνης; Ο εθισμός στο φάρμακο διαρκεί για 7-14 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, η δόση πρέπει να αναθεωρηθεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί από άλλο.
  25. Πόσο καιρό λειτουργεί η αμιτριπτυλίνη; Η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και παραμένει εκεί για περίπου 7-10 ώρες (μέγιστο 28 ώρες). Περίπου όσο μια αποδεκτή δόση του φαρμάκου.
  26. Πόσο καιρό παραμένει η αμιτριπτυλίνη στο σώμα; Η πλήρης εξάλειψή του πραγματοποιείται 7-14 ημέρες μετά το τέλος της δεξίωσης.
  27. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αμιτριπτυλίνη; - ψυχίατρος.
  28. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη χωρίς διάλειμμα; Η διάρκεια της θεραπείας είναι μέγιστη 8 μήνες.

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που ανήκει στα αντικαταθλιπτικά της "παλιάς" γενιάς. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες της υπερβαίνουν μερικές φορές τα οφέλη της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με την αποδοχή του πρέπει να λάβει μόνο γιατρό. Η αυτοπεριοχή ενός τέτοιου φαρμάκου είναι απειλητική για τη ζωή!

Δισκία αμιτριπτυλίνης

Το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη - ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη θεραπεία διαφόρων μορφών νεύρωσης. Αναθέστε με ήπια, μέτρια, σοβαρή κατάθλιψη, διάγνωση νευρικών και φοβικών διαταραχών. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.

Περιγραφή φαρμάκων

Η αμιτριπτυλίνη είναι ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός παράγοντας με έντονο ηρεμιστικό, αντι-σεροτινικό αποτέλεσμα, θυμιοεπτικό, αγχολυτικές ιδιότητες. Ανήκει στην ομάδα των αδιάκριτων αναστολέων της απορρόφησης νευρωνικών μονοαμινών. Το αντικαταθλιπτικό παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες. Επίσης γνωστό με τα ακόλουθα εμπορικά ονόματα: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Η αμιτριπτυλίνη στα φαρμακεία διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Η αμιτριπτυλίνη διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων ή σακχαρόπηκτων για στοματική χορήγηση (στο εσωτερικό), καθώς και λευκής κρυσταλλικής σκόνης ή αποστειρωμένου ενέσιμου διαλύματος (για ενδομυϊκή χορήγηση).

Η κύρια δραστική ουσία, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης του αντικαταθλιπτικού, είναι η υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη. Τα δισκία περιέχουν 10 και 25 mg του δραστικού συστατικού (σε ένα χάπι) και 20 mg αμιτριπτυλίνης σε κάθε αμπούλα των 2 ml διαλύματος ένεσης.

Η σύνθεση περιλαμβάνει έκδοχα που διαφέρουν από διαφορετικούς κατασκευαστές, συγκεκριμένα: γλυκόζη, ενέσεις ύδατος και σε χάπια - άμυλο, MCC, μονοϋδρική λακτόζη, τάλκη, άμυλο, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, στεατικό μαγνήσιο.

Στις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις η αμιτριπτυλίνη δεν έχει τοξική επίδραση στο σώμα. Το φάρμακο δεν έχει σωρευτικό, ηπατογόνο, τοπικό ευερέθιστο αποτέλεσμα.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ξηρή, δροσερή, προστατευμένη από άμεση ηλιακή ακτινοβολία θερμοκρασία 6 έως 24 βαθμούς Κελσίου. Η διάρκεια ζωής από την ημερομηνία έκδοσης είναι τρία χρόνια.

Φαρμακοδυναμική και μηχανισμός δράσης

Η αμιτριπτυλίνη, οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι αυτό το φάρμακο έχει έντονα περιφερειακά και κεντρικά αντιχολινεργικά αποτελέσματα, λόγω της υψηλής συγγένειας του για τους μ-χολινεργικούς υποδοχείς.

Η αντικαταθλιπτική δράση αυτού του φαρμάκου οφείλεται στην καταστολή της επαναπρόσληψης νευρώνων της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης από τις μεμβράνες των προσυναπτικών νευρώνων. Η αύξηση του αριθμού των νευροδιαβιβαστών βελτιώνει την ψυχολογική, συναισθηματική κατάσταση.

Η αμιτριπτυλίνη μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, την ανησυχία, εξαλείφει την αίσθηση του άγχους στις καταστάσεις άγχους-κατάθλιψης ήπιας, μέτριας έκτασης.

Το αντικαταθλιπτικό έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα δέσμευσης άλφα-αδρενοϋποδοχέα. Έχει τις ιδιότητες των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της κατηγορίας Α. Στις συνιστώμενες θεραπευτικές δόσεις αναστέλλει και επιβραδύνει την αγωγιμότητα της κοιλίας, αλλά σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ενδοκοιλιακό αποκλεισμό.

Είναι σημαντικό! Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρόσληψη φαρμακολογικών φαρμάκων σε αυτή την ομάδα έχει ένα λεγόμενο "κατώφλι αντικαταθλιπτικών", το οποίο εκδηλώνεται από την ατομική αντίληψη του σώματος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός επιλέγει τη δόση που θα μειώσει την κατάσχεση των νευροδιαβιβαστών κατά 5-10 φορές, μεμονωμένα για κάθε ασθενή.

Διαφορετικά, δεν θα επιτευχθεί η αντι-καταθλιπτική δράση και ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Διατίθεται σε μορφή χαπιού

Το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό έχει ηρεμιστικό, θυμολεπτικό αποτέλεσμα. Έχει επίσης ηρεμιστικό, αντιβακτηριακό, αντιισταμινικό, αντιχολινεργικό αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποκαθίσταται η αντίσταση των συστημάτων που έχουν καταστραφεί από καταστρεπτικές συνθήκες.

Το φάρμακο Αμιτριπτυλίνη έχει ένα πρόσθετο αναλγητικό αποτέλεσμα κεντρικής προέλευσης. Λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων Η2-ισταμίνης στα βρεγματικά κύτταρα (κοιλιακοί τοίχοι), παρέχεται αντί-έλκος αποτέλεσμα. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει σε 3-12 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, όπου σχηματίζει ενεργούς και ανενεργούς μεταβολίτες. Από το σώμα εκκρίνεται στα ούρα. η πλήρης εξάλειψη διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες.

Το αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα παρατηρείται περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Ένα αντικαταθλιπτικό, η συχνότητα χορήγησης, η διάρκεια της πορείας συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό σε ατομική βάση.

  • καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους διαφόρων αιτιολογιών (ενδογενείς, αντιδραστικές) ·
  • μέτρια, ήπια, σοβαρή κατάθλιψη.
  • συναισθηματικές διαταραχές που συνοδεύονται από διαταραχές συμπεριφοράς
  • διαταραχές ύπνου (αϋπνία);
  • σχιζοφρενική ψύχωση.
  • χρόνιοι νευρογενείς πόνοι:
  • φοβίες, κρίσεις πανικού.
  • βουλιμική νεύρωση, ψυχογενής ανορεξία.

Η αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται επίσης στην παιδιατρική για τη θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την αδυναμία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Το αντικαταθλιπτικό ανακουφίζει τους πονοκεφάλους που προκαλούνται από την ημικρανία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία των γαστρεντερικών ελκών, στη θεραπεία του αλκοόλ, του εθισμού στα ναρκωτικά.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία αμιτριπτυλίνης πρέπει να λαμβάνονται μετά από γεύμα ή κατά τη διάρκεια γεύματος. Dragee χωρίς μάσημα, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό.

Η αρχική ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-75 mg, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις. Σταδιακά αυξήστε τη δοσολογία στα 150-200 mg ημερησίως για να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα. Μερικές φορές φέρνουν τη λήψη για να φτάσουν τη λήψη στα 300 mg ή περισσότερο (στη μέγιστη ανεκτή δόση). Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις, με τη χρήση του μεγαλύτερου μέρους του φαρμάκου κατά την κατάκλιση.

Είναι σημαντικό! Αύξηση της δόσης των αντικαταθλιπτικών πρέπει να σταδιακά.

Μετά από 15-30 ημέρες μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, η ελάχιστη ημερήσια δόση μπορεί να είναι 25-50 mg.
Ωστόσο, μια απότομη πτώση είναι απαράδεκτη, καθώς το σύνδρομο στέρησης μπορεί να αναπτυχθεί.

Στη θεραπεία της παιδικής ενούρησης, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται σε δόσεις 10-25 mg κατά την κατάκλιση. Η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα με βάση τη σύσταση χορήγησης 2,5 mg ανά kg σωματικού βάρους του παιδιού. Στις παιδικές αρρώστιες χορηγήθηκε 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη έχει πολλές αντενδείξεις, οπότε προτού εφαρμόσετε προσεκτικά διαβάσετε το σχολιασμό στο φάρμακο.

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχή αγωγής του καρδιακού μυός.
  • χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια.
  • επιδείνωση της νόσου του πεπτικού έλκους.
  • διαταραχές του αίματος;
  • υπερτροφία του προστάτη;
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία;
  • διαταραχές στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Η αμιτριπτυλίνη απαγορεύεται αυστηρά για παιδιά κάτω των έξι ετών. Ένα αντικαταθλιπτικό χρησιμοποιείται με προσοχή στο δευτερογενές γλαύκωμα, βρογχικό άσθμα, επιληψία, ενδοφθάλμια υπέρταση, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, αιματοποιητική καταστολή του μυελού των οστών, κατακράτηση ούρων, θυρεοτοξίκωση.

Μη συνταγογραφείτε το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου.

Ιατρική περίθαλψη που ορίζεται από το γιατρό

Παρενέργειες

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της αμιτριπτυλίνης, υπερευαισθησία του οργανισμού, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια εάν παρατηρηθεί δοσολογία. Η υπερβολική κατάχρηση, η μη συμμόρφωση με τη δόση μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, πολλές παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, σημειώστε:

  • ζάλη;
  • ναυτία, διάρροια, έμετος, καούρα,
  • αστάθεια της πίεσης του αίματος.
  • αλλεργικές εκδηλώσεις, κνησμός, δερματικό εξάνθημα,
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, κράμπες.
  • ασυνέπεια των κινήσεων, αποπροσανατολισμός στο διάστημα,
  • εμβοές, σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • αγγειοοίδημα.
  • μείωση της οπτικής λειτουργίας.
  • γαστραλγία;
  • δυσκοιλιότητα, εντερική απόφραξη.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • ξηροστομία.
  • σκίαση της γλώσσας.
  • ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα.
  • αναιμικές βλεννογόνες μεμβράνες.
  • αλλαγή κυκλοφορικής φόρμουλας.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • αλλαγή γεύσης.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εφιάλτες, παραισθήσεις, διαταραγμένο ύπνο. Ο καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία, αρρυθμία) αυξάνεται, η εφίδρωση αυξάνεται, η συνολική θερμοκρασία αυξάνεται. Κώμα μπορεί να συμβεί.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών απαιτείται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, η αμιτριπτυλίνη διακόπτεται. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί άλλο αντικαταθλιπτικό.

Πριν από τη θεραπεία, τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης πρέπει να παρακολουθούνται. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο. Στις πρώτες ημέρες της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να παρατηρούν ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Η αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατασταλτική επίδραση στο CHC όταν αλληλεπιδρά με υπνωτικά, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, καθώς και μέσα για καταστολή.

Το φάρμακο δεν συνδυάζεται με το αλκοόλ, τα φάρμακα, αυξάνοντας τις τοξικές του επιδράσεις στο σώμα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, η χρήση οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών απαγορεύεται αυστηρά, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, λειτουργικές διαταραχές και διαταραχές στο σώμα. Αν ταυτόχρονα παίρνετε το αλκοόλ και το φάρμακο, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, η πίεση αυξάνεται, παρατηρείται παραλυτική παρεμπόδιση.

Με την ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με νευροληπτικά, είναι δυνατόν να αυξηθεί η συνολική θερμοκρασία, η ανάπτυξη παραλυτικής παρεμπόδισης του εντέρου.

Σε συνδυασμό με φάρμακα κατά του φαρμάκου, η γουαντιδίνη μπορεί να εξασθενήσει το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Με την ταυτόχρονη χρήση της Αμιτριπτυλίνης αυξάνεται η δραστικότητα των αντιπηκτικών. Σε συνδυασμό με σιμετιδίνη, η συγκέντρωση της αμιτριπτυλίνης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, πράγμα που αυξάνει την τοξική επίδρασή της στον οργανισμό ως σύνολο.

Ο συνδυασμός της αμιτριπτυλίνης με την καρβαμαζεπίνη, το babitelat μειώνει τη συγκέντρωση του αντικαταθλιπτικού. Όταν χρησιμοποιείται με οικολογικά βασιζόμενα από του στόματος αντισυλληπτικά, η βιοδιαθεσιμότητα του ηρεμιστικού αυξάνεται.

Η αμιτιτυπτυΐνη μπορεί επίσης να αυξήσει την κατάθλιψη, προωθούμενη από τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια