Η ανατασική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια διανοητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερτροφική αβεβαιότητα στις πράξεις και τις συνέπειές της, παθολογική ευστροφία, υπερβολική συγκέντρωση στις λεπτομέρειες, αδιαλλαξία, παθολογική τελειομανία, επαναλαμβανόμενες ιδεοληπτικές σκέψεις, ιδέες, ενέργειες ή συνδυασμός τους.

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM, Διαγνωστικές και Στατιστικές Διαταραχές), η διαταραχή anankasnoe αναφέρεται στις καταστάσεις άγχους και πανικού, που μερικές φορές αναφέρονται ως ψυχαντική ψυχοπάθεια.

Συνώνυμο: ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, διαταραχή προσωπικότητας τύπου αναβολικού τύπου (παρωχημένη).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Σε μερικούς ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας, καταγράφονται οι αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικής εστίας διέγερσης ως αιτία της εξέλιξης της νόσου.

Ένας αριθμός ερευνητών υποδεικνύει την παρουσία στο παρελθόν νευρολογικών διαταραχών που αναπτύχθηκαν κατά τον τοκετό ή την προγεννητική περίοδο σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της προσωπικότητας.

Διαταραχή προσωπικότητας - μια κατάσταση που βρίσκεται στα όρια του ορισμού της "επιτάχυνσης". Εάν κατά τη διάρκεια της ενίσχυσης, ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα επιδεινώνονται άσκοπα, σε περίπτωση διαταραχών προσωπικότητας, γίνονται παθολογικά.

Υπό την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών δυσμενών επιδράσεων (παράγοντες κινδύνου) σε άτομα με προδιάθεση, η υπερτροφική φύση αυτών των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων όπως το άγχος και η ύποπτη συμπεριφορά, μετατρέπεται σε μια οδυνηρή κατάσταση.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για διαταραχή προσωπικότητας anankasnoy:

  • γενετική προδιάθεση (περίπου 7%) ·
  • κρίση λόγω ηλικίας.
  • αγχωτική κατάσταση (συμπεριλαμβανομένων των περιστατικών σωματικής ή ψυχικής βίας) ·
  • μαζική ορμονική προσαρμογή.
  • υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό στρες ·
  • επίμονο στρες. και ούτω καθεξής

Η ανακινητική διαταραχή, κατά κανόνα, ξεκινάει στην σχολική ηλικία με υπερβολική συστολή, ο συνεχής φόβος να κάνει κάτι λάθος και επιδεινώθηκε όταν ο ασθενής αρχίζει να ζει ανεξάρτητα, αναγκάζεται να φέρει την ευθύνη για τον εαυτό του και την οικογένειά του.

Στη θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα).

Συχνά, anankasnaya διαταραχή προσωπικότητας συνοδεύει τέτοιες ψυχικές ασθένειες όπως ο αυτισμός, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα

Το φάσμα των εκδηλώσεων της ανάνικας διαταραχής προσωπικότητας είναι πολύ σημαντικό:

  • διαρκείς επίπονες αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της απόφασης που ελήφθη, τις πράξεις που διαπράχθηκαν, την πιθανή δυσάρεστη ή λανθασμένη έκβαση ·
  • παθολογικής τελειομανίας, που εκδηλώνεται από την πεποίθηση ότι το αποτέλεσμα που λαμβάνεται δεν είναι αρκετά καλό ή απαράδεκτο λόγω μη ιδεαλότητας. Ο ασθενής είναι πολύ προσεκτικός για να κάνει οποιαδήποτε επιχείρηση, ακόμη και ασήμαντη, προσπαθώντας να φέρει τα πάντα σε τέλεια, από την άποψή του, αποτέλεσμα,
  • την ανάγκη συνεχούς επανελέγχου του τι έχει γίνει ·
  • ανησυχία για τις δευτερεύουσες λεπτομέρειες σε περίπτωση απώλειας μιας συνολικής προοπτικής εκτίμησης γεγονότων, η οποία συνήθως δεν επιτρέπει την επίτευξη του στόχου του έργου που εκτελείται ·
  • εξαιρετική ευσυνειδησία, ευστροφία, ανησυχία για την ορθότητα των επιδόσεων, που δεν επιτρέπουν την ικανοποίηση από το έργο που επιτελείται.
  • αδυναμία να εκφράσει πλήρως ένα αίσθημα συμπάθειας?
  • δυσκαμψία, καθορίζοντας την ανάγκη για άλλους να υπακούουν στη σειρά που έχει ορίσει ο ασθενής.
  • η εμφάνιση του έμμονες ιδέες, τις δράσεις, που εφευρέθηκε οιωνούς και τα τελετουργικά, τα οποία, όμως, δεν φθάνουν έντονο βαθμό (ορισμένα ρούχα για κρίσιμες περιπτώσεις, μια ειδική διαδρομή της ημέρας έχουν ένα σημαντικό γεγονός, την ανάγκη να αγγίξει τα αντικείμενα με τη σωστή σειρά, «τύχη» και ούτω καθεξής. p.);
  • την ανάγκη για σχεδιασμό με τη μικρότερη λεπτομέρεια.
  • έλλειψη αυθορμητισμού, αδυναμία συναισθηματικών παρορμήσεων.
  • το ψυχικό άγχος για το μέλλον των στενών και του δικού του ατόμου σε περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ένας πιθανός κίνδυνος.
  • άρνηση να μοιράζονται την εργασία με οποιονδήποτε λόγω φόβων αθέμιτης εκτέλεσης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στην παρατήρηση των ιδιαιτεροτήτων της συμπεριφοράς και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σωστά έως ότου ο ασθενής φθάσει την ηλικία των 16-17 ετών λόγω της ηλικιακής αύξησης των χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών της εφηβείας.

Η διάγνωση είναι παράνομη αν υπάρχουν επιμέρους χαρακτηρολογική αποκλίσεις, αντισταθμίζεται και να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά μικρής διάρκειας με φόντο την καθίζηση παράγοντες.

Η ανακινητική διαταραχή της προσωπικότητας αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Η διάγνωση απαιτεί ενδείξεις διαταραχής της προσωπικότητας, όπως:

  • το σύνολο των εκδηλώσεων υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
  • η σταθερότητα των εκδηλώσεων που αποκαλύφθηκαν στην παιδική ηλικία και συνεχίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • κοινωνική κακή προσαρμογή ως αποτέλεσμα χαρακτηριστικών παθολογικού χαρακτήρα, ανεξάρτητα από τις συνθήκες του περιβάλλοντος διαβίωσης.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

  • υπερβολική τάση αμφιβολίας και προσοχής ·
  • Εμπιστοσύνη με λεπτομέρειες, κανόνες, τάξη.
  • τελειοποίηση που εμποδίζει την ολοκλήρωση των καθηκόντων.
  • υπερβολική επιμέλεια και ανεπαρκής ανησυχία για την παραγωγικότητα εις βάρος των διαπροσωπικών σχέσεων ·
  • αυξημένο ποδόσφαιρο και δέσμευση για κοινωνικές συμβάσεις.
  • επιμονή και απροθυμία να αλλάξει το πρόγραμμα δράσης ·
  • αδικαιολόγητη επιμονή στην ακριβή επανάληψη των ενεργειών που εκτελεί ένας ασθενής στην εργασία ή αδικαιολόγητη απροθυμία να επιτρέψει σε άλλους να κάνουν κάτι.
  • την εμφάνιση επίμονων σκέψεων και επιθυμιών.

Θεραπεία

Στη θεραπεία των διαταραχών anankasnoy απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση (φαρμακοθεραπεία, συμπληρωμένη με ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα):

  • αντιψυχωσικά φάρμακα.
  • αγχολυτικά.
  • αντικαταθλιπτικά.
  • ομαδική και ατομική ψυχοθεραπεία.
  • θεραπεία των συνοδευτικών φυτικών εκδηλώσεων (εφίδρωση, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.), εάν είναι απαραίτητο ·
  • καλλιτεχνική θεραπεία, χρωματοθεραπεία και άλλες τεχνικές που βασίζονται στη δημιουργική δραστηριότητα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια συνέπεια της ανικανιστικής διαταραχής της προσωπικότητας - μια σημαντική αλλαγή και (ή) παρέκκλιση από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς και τις τάσεις που υιοθετούνται σε ένα συγκεκριμένο κοινωνικό περιβάλλον, συνοδευόμενη από προσωπική και κοινωνική διάσπαση.

Συχνά, anankasnaya διαταραχή προσωπικότητας συνοδεύει τέτοιες ψυχικές ασθένειες όπως ο αυτισμός, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια.

Στην περίπτωση αυτή, ο σχηματισμός ορισμένων παραβιάσεων στις ενέργειες, η σκέψη και η αντίληψη των άλλων, που οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντός του.

Πρόβλεψη

Όπως αναφέρθηκε, η διαταραχή της ανάνικας προσωπικότητας συνήθως αρχίζει στην παιδική ή εφηβική ηλικία και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Η δυνατότητα κοινωνικής προσαρμογής και προσαρμογής της εργασίας στην περίπτωση αυτή είναι ατομική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα των διαταραχών της συμπεριφοράς και των εξωτερικών παραγόντων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, τα σημάδια της ανάνητης διαταραχής της προσωπικότητας ανταποκρίνονται καλά στη διόρθωση με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Παρουσιάζοντας υπολειμματικές εκδηλώσεις, η ασθένεια αποκτά ένα χαρακτήρα σαν κύμα (με περιόδους ύφεσης και αποσταθεροποίησης).

Οι ασθενείς μπορούν να προσαρμοστούν σε ευνοϊκές συνθήκες (αντιστάθμιση) και να μην διορθωθούν υπό δυσμενείς επιπτώσεις (αποζημίωση). Η δυναμική της ασθένειας συνδέεται στενά με την ηλικία: οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της αποζημίωσης είναι οι περιόδους εφηβείας και περιστροφής.

Ανακαστική διαταραχή προσωπικότητας

Το ICD-10 ορίζει την αναταραχή της προσωπικότητας ως ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αβεβαιότητα στις ενέργειές της, υπερβολική τάση αμφιβολίας, ύποπτη συμπεριφορά και προσπάθεια τελειότητας. Η Ανάνκαστα (άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή) συχνά έχουν ορισμένες ενοχλητικές καταστάσεις, στερούνται αίσθηση χιούμορ, έχουν μια ακαταμάχητη πείσμα. Η πιο πιθανή αρνητική συνέπεια της νόσου είναι ότι οι άνθρωποι αυτοί μπορεί να αποκλίνουν από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς και να μην γίνονται αποδεκτοί στην κοινωνία. Έτσι, επηρεάζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, οδηγεί σε καταστάσεις σύγκρουσης μεταξύ ενός ατόμου και του πλησιέστερου περιβάλλοντος του.

Ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει με τη διαταραχή;

Είναι δύσκολο να ονομάσουμε τις ακριβείς αιτίες της ψυχικής ασθένειας, αλλά υπάρχουν παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση και την ανάπτυξή της:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Διάφορα τραύματα στο κεφάλι.
  • Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανθρώπινο σώμα.
  • Ορμονική ρύθμιση.
  • Η ασθένεια ως ένα από τα σημάδια της αρχής της σχιζοφρένειας ή της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Μερικές φορές, συχνά επαναλαμβανόμενες καταστάσεις άγχους, ψυχο-συναισθηματικό στρες, εικόνα και συνθήκες διαβίωσης ενός ατόμου οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση. Η νόσος συνήθως διαγνωρίζεται σε αρκετά νεαρή ηλικία. Τα πρώτα του συμπτώματα παρατηρούνται σε παιδιά σχολικής ηλικίας, όταν το παιδί έχει υπερβολική συστολή, έλλειψη εμπιστοσύνης στις ικανότητές του και αδυναμία να αναλάβει την ευθύνη για τον εαυτό του και τις ενέργειές του.

Συχνά η διαταραχή συνοδεύεται από ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια, ο αυτισμός κλπ. Είναι σημαντικό να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από γιατρό με μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση τέτοιων ασθενειών, μετά από την οποία θα γίνει διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα

Η ανακινητική διαταραχή της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Οι οδυνηρές και επίμονες αμφιβολίες ενός ατόμου στις αποφάσεις του σχετικά με απολύτως κάθε θέμα.
  • Παρατηρητικές σκέψεις και καθημερινή σκέψη για γεγονότα που έχουν ήδη συμβεί, η κατηγορία του ότι έκανε λάθος επιλογή.
  • Αγάπη της τάξης, σχολαστικότητα.
  • Ο τελειομανισμός, που εκδηλώνεται για να κάνει τα πάντα καλύτερα από ό, τι είναι ήδη. Όλα τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί μέχρι τώρα δεν θεωρούνται καλά και ατελή.
  • Η κουραστικότητα, που εκδηλώθηκε στην κούραση άλλων ανθρώπων με τη θέση της ζωής τους και την επιβολή των σκέψεών τους.
  • Εξαιρετικά αναπτυγμένη αίσθηση καθήκοντος, ευσυνειδησίας και ευσυνειδησίας.
  • Η αδυναμία να εκφράσουν πλήρως τα συναισθήματα και τα συναισθήματά τους προς ένα άλλο άτομο.
  • Η ιδεοληπτική επιθυμία όλων των άλλων να υπακούουν στην ίδια τάξη με το άτομο με τη διαταραχή.
  • Η εμφάνιση ορισμένων πράξεων, τελετουργιών, σκέψεων, τις οποίες ένα άτομο επαναλαμβάνει καθημερινά.
  • Η εστίαση στην εργασία, για τον λόγο αυτό τέτοιοι άνθρωποι έχουν πολύ λίγους φίλους και γνωστούς.
  • Η δυσπιστία σε οποιαδήποτε εργασία σε άλλους ανθρώπους εξαιτίας του φόβου ότι δεν θα το κάνουν τόσο ποιοτικά και με καλή πίστη.

Τα άτομα με διαταραχή της αναγεννησιακής προσωπικότητας έχουν την τάση να αποθηκεύουν τα παλιά πράγματα, ακόμα και αν δεν χρειάστηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, καθώς τους ενοχλούν, ενοχλούν με την αγάπη τους για την τάξη. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι τα άτομα με τέτοια διαταραχή είναι σπάνια ικανά για εξαπάτηση, είναι καλοί και υπεύθυνοι υπάλληλοι, παραμένουν πιστοί στους αγαπημένους τους και τους συγγενείς τους.

Διαγνωστικά

Αν μιλάμε για διάγνωση, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από κατάλληλες παρατηρήσεις της ανθρώπινης συμπεριφοράς για ορισμένο χρόνο. Συνιστάται να γίνει μια διάγνωση όταν ένα άτομο φτάσει στην ηλικία της πλειοψηφίας, καθώς θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των νέων στην εφηβεία.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες σημαντικές πτυχές:

  1. Οι εκδηλώσεις της διαταραχής πρέπει να είναι πλήρεις και να μην εξαρτώνται από τις περιστάσεις.
  2. Η σταθερότητα των συμπτωμάτων, τα οποία παρατηρήθηκαν στην εφηβεία, και εξακολουθούν να υπάρχουν σε μεγαλύτερη ηλικία.
  3. Υπερβολική τάση αμφιβολίας, η οποία δεν μπορεί να συγχέεται με τις καθημερινές αμφιβολίες ενός ατόμου λόγω των συνθηκών ζωής.
  4. Αδικαιολόγητη εμφάνιση επίμονων σκέψεων που δεν έχουν αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Η παρουσία της τελειοποίησης, η οποία εμποδίζει την υλοποίηση των στόχων και των στόχων που τέθηκαν ενώπιον του ατόμου.

Για να εντοπίσετε μια τέτοια διαταραχή, πρέπει να αναζητήσετε τη βοήθεια ειδικευμένου γιατρού.

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνος

Ποια είναι η απειλή μιας τέτοιας ασθένειας για την ανθρώπινη ζωή και υγεία; Οι πιθανές επιπλοκές σχετίζονται κυρίως με την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Με άλλα λόγια, μπορεί να ειπωθεί ότι η διαταραχή της προσωπικότητας του anankas οδηγεί σε ορισμένες παραβιάσεις στις ενέργειες ενός ατόμου, σε συγκρούσεις με άλλους ανθρώπους και σε σοβαρές αποκλίσεις από τα πρότυπα κανόνων συμπεριφοράς.

Ένα άτομο μπορεί να μην γίνει δεκτό στην κοινωνία, δεν θεωρείται ως ένας σοβαρός, ενήλικος συνομιλητής, άλλοι μπορεί να γελούν και να τον γελούν. Αν αρχικά δεν φαίνεται πολύ επικίνδυνο και τρομακτικό, τότε αργότερα μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αποσύνθεση του ατόμου και στη διατάραξη της κοινωνικής αλληλεπίδρασης. Τέτοιες συνθήκες οδηγούν εύκολα στην κατάθλιψη, τη μοναξιά και στη συνέχεια προκαλούν σχιζοφρένεια, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση κ.λπ.

Απαιτείται άμεση θεραπεία, η οποία συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι αδύνατο να βοηθήσετε με οποιοδήποτε φάρμακο ή ένα θαυμαστό ποτό, η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και θα πρέπει να συμπληρώνεται από ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει φαρμακευτική αγωγή εάν τα συμπτώματα είναι έντονα και παρεμβαίνουν στην κανονική ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • Αγχολυτικά (ηρεμιστικά).
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Νευροληπτικά και άλλα μέσα για την εξάλειψη των φυτικών εκδηλώσεων (άγχος, ιδεοψυχαίες σκέψεις, πονοκεφάλους κλπ.).
  • Αντιψυχωσικά (ψυχοτρόπα φάρμακα προοριζόμενα για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών).

Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να ασχοληθεί με αυτές τις μεθόδους, επειδή τα ναρκωτικά δεν είναι η διέξοδος από μια δύσκολη κατάσταση. Τα φάρμακα βοηθούν μόνο για να απαλλαγούν από τα σημάδια απογοήτευσης για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά δεν λύουν το κύριο πρόβλημα της εμφάνισής του.

Οι γιατροί συνιστούν να υποβληθούν σε πλήρη ψυχοθεραπευτική αγωγή, η οποία συνεπάγεται την καθιέρωση στενής επαφής μεταξύ του ειδικού και του ασθενούς. Αν και αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει, επειδή οι άνθρωποι με αναπνευστική διαταραχή σε ασυνείδητο επίπεδο προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε θεραπεία και επικοινωνία με έναν ξένο, δεν θέλουν να ακούσουν τις συμβουλές του γιατρού. Ταυτόχρονα, κατανοούν συνειδητά την ανάγκη για θεραπεία και συμφωνούν με τις μεθόδους που προσφέρει ο γιατρός.

Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αβεβαιότητας στις ενέργειες ενός ατόμου, στην τάση αμφιβολίας, στις καταστάσεις άγχους που παρεμβαίνουν σε μια πλήρη και υψηλής ποιότητας ζωή. Ο γιατρός διεξάγει συνομιλίες με τον ασθενή, προσπαθώντας να προσδιορίσει τη βασική αιτία της διαταραχής προκειμένου να μπορέσει να επηρεάσει τον ασθενή.

Πρόγνωση της διαταραχής

Όπως αναφέρεται στο άρθρο, η διαταραχή της ανάνικας συχνά διαγνωρίζεται σε νεαρή ηλικία και στη συνέχεια συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Είναι αδύνατο να μιλάμε αδιαμφισβήτητα για τα χαρακτηριστικά της κοινωνικής και εργασιακής προσαρμογής όλων των ανθρώπων με αυτή την ασθένεια, διότι σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση τα πάντα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της συμπεριφοράς και άλλους παράγοντες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή της προσωπικότητας δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως, μερικά σημάδια παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής τους, αλλά η θεραπεία εξακολουθεί να βοηθά στην εξάλειψη των πιο εντυπωσιακών συμπτωμάτων και στην προσαρμογή στην κοινωνική ζωή. Έτσι, ένα άτομο δεν ξεχωρίζει ιδιαίτερα από τους ανθρώπους γύρω του και η περίεργη συμπεριφορά, η οποία εξακολουθεί να εκδηλώνεται κατά καιρούς, αποδίδεται στα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Ανακαστική διαταραχή προσωπικότητας

Η αναταραχή (ιδεοψυχαναγκαστική, ψυασθενική) διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια παραλλαγή της διαταραχής της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από αυξημένο άγχος και καχυποψία, σταθερότητα στις λεπτομέρειες, τελειομανία, άκαμπτη σκέψη, περιοδικές ιδεοληπτικές σκέψεις (εμμονές) και ενέργειες (καταναγκασμούς).

Πρέπει να διακρίνουμε τις έννοιες της ψυχαναγκαστικής διαταραχής προσωπικότητας και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Το πρώτο αφορά στην παθολογία της ανάπτυξης του χαρακτήρα και έχει τα διακριτικά χαρακτηριστικά των διαταραχών της προσωπικότητας. Ο δεύτερος όρος αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο οποιουδήποτε τύπου.

Για τη διάγνωση της «διαταραχής προσωπικότητας του Anankast» πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις. Πρώτον, η παρουσία κοινών κριτηρίων για την διαταραχή της προσωπικότητας. Δεύτερον, η παρουσία τριών ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αδικαιολόγητο άγχος και υπερβολική προσοχή - το αιώνιο μαρτύριο της επιλογής, ακόμα και όταν κάνει απλές και ασήμαντες αποφάσεις.
  • Ο μη προσαρμοστικός τελειονισμός είναι μια υπερβολική προσπάθεια για τελειότητα που παρεμβαίνει στην εκπλήρωση των καθορισμένων καθηκόντων. Επιδιώκοντας το ιδανικό, η ανατροπή "κολλάει" στη διαδικασία, αναβάλλοντας συνεχώς την ολοκλήρωση της υπόθεσης εξαιτίας βελτιώσεων και βελτιώσεων στο ήδη ολοκληρωμένο μέρος του έργου.
  • Προσδιορισμός των λεπτομερειών και των διαφόρων τρόπων διαμόρφωσης (λεπτομερείς κατάλογοι, χρονοδιαγράμματα, γραφήματα κ.λπ.)
  • Εξαιρετική ποδηλασία και δέσμευση για κοινωνικούς κανόνες και συμβάσεις.
  • Σκληρότητα (δυσκαμψία) σκέψης.
  • Υπερβολική ευσυνειδησία και αφοσίωση στην εργασία, λόγω των οποίων υποφέρουν οι προσωπικές σχέσεις (οικογενειακές, φιλικές), αναψυχής και αναψυχής.
  • Άρνηση να συνεργαστούν ή να μεταβιβάσουν τις ευθύνες τους σε άλλα άτομα, αν δεν επιθυμούν να κάνουν την εργασία με απολύτως ταυτόσημους τρόπους.
  • Η παρουσία εμμονή ιδεών, επιθυμιών και ενεργειών. Οι ενέργειες μπορούν να είναι απλά στερεότυπα χειρονομίες και εκφράσεις του προσώπου, για παράδειγμα, οσφραίνοντας, τσιμπούρια, "κλικ" με τα δάχτυλά σας. ή πιο περίπλοκα τελετουργικά, για παράδειγμα, περπατώντας καθημερινά κατά μήκος μιας συγκεκριμένης στροβιλιζόμενης διαδρομής ή φορώντας μόνο ορισμένα ρούχα σε μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Πρέπει να τονιστεί ότι αυτές οι σκέψεις και οι δράσεις δεν είναι ο καρπός της σκόπιμης επιλογής και είναι κακώς δεκτοί στον αυτοέλεγχο. Οι καταστάσεις αδυναμίας να εκτελέσει μια τελετουργία προκαλεί την πιο βαθιά ανησυχία.

Αιτίες και διαφορική διάγνωση

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι η διαταραχή προσωπικότητας του anankast έχει γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, ο πρωταρχικός παράγοντας είναι ο κοινωνικός παράγοντας, όταν, από την πρώιμη παιδική ηλικία, το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση αυξημένης πίεσης και απαιτήσεων, απαγορεύοντας ταυτόχρονα την εμφάνιση ορισμένων συναισθημάτων. Από την εφηβεία, η ψυχή που αναπτύχθηκε σε τέτοιες καταστάσεις έχει ήδη επίμονα συμπτώματα ψυαστενικής διαταραχής της προσωπικότητας.

Αν και αυτή η διαταραχή δεν είναι ασθένεια, είναι εξαιρετικά δύσκολο, ακόμη και αδύνατο, να ελέγχει συνειδητά τα συμπτώματά της. Πρόκειται για μια βαθιά, επίμονη απόκλιση στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, εξαιτίας της οποίας ακόμη και οι άνθρωποι που υφίστανται βιώσιμες, καλά αποζημιωμένες εμπειρίες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι πειθίες να "τραβούν τον εαυτό τους μαζί" και να αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους είναι άχρηστες - απλά δεν μπορούν να ξεπεραστούν - χρειάζονται ειδική βοήθεια.

Η διαφοροποίηση της ψυασθενικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - μια ασθένεια που έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα, αλλά βασικά διαφορετική δυναμική, πρόγνωση και τακτική θεραπείας. Έχει επίσης πολλά παρόμοια συμπτώματα με τον αυτισμό, τη σχιζοφρένεια, την επιληψία του χαρακτήρα, γενικευμένη διαταραχή άγχους, οργανική εγκεφαλική παθολογία. Για να εγκαταστήσετε τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η πρόγνωση για ανάνσταστη διαταραχή είναι ευνοϊκή. Με την κατάλληλη μεταχείριση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί βιώσιμη αποζημίωση, κατά τη διάρκεια της οποίας τα anancasts ζουν μια πλήρη ζωή.

Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη από συχνές διαταραχές, κατά τις οποίες οι μηχανισμοί συγκράτησης «απενεργοποιούνται» και τα συναισθήματα που είναι κρυμμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα τραβιούνται στην επιφάνεια σαν το ηφαίστειο που ξυπνάει. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία: νευροληπτικά, αγχολυτικά, αντικαταθλιπτικά. Η βάση αυτού του τύπου διαταραχής προσωπικότητας είναι η ψυχοθεραπευτική αγωγή.

Σε μια κατάσταση ψυχικής αποζημίωσης, τα άτομα με αναταραχή της προσωπικότητας έχουν υψηλή επαγγελματική ικανότητα. Θεωρούνται πολύτιμοι και αξιόπιστοι εργαζόμενοι, ειδικοί στον τομέα τους. Ωστόσο, επιτυγχάνουν την εργασιακή επιτυχία λόγω οικογενειακών και φιλικών σχέσεων. Ο λόγος για αυτό είναι ο παθολογικός τους τελειονισμός, ο οποίος εκτείνεται όχι μόνο στην εργασία, αλλά και στις προσωπικές σχέσεις. Οι υψηλές απαιτήσεις και ο μικρός χρόνος που αφιερώνεται στην οικογένεια και τους φίλους συχνά θέτουν σε κίνδυνο τη σχέση μεταξύ anankastov και των αγαπημένων τους. Επομένως, κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της διαταραχής ψυχασθενικής προσωπικότητας, είναι συχνά απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα: "Πώς να θεραπεύσει την τελειομανία;". Γι 'αυτό επιτυγχάνεται με επιτυχία η ατομική ψυχοθεραπεία, δηλαδή η ψυχανάλυση, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να διορθωθούν δυσλειτουργικές εκδηλώσεις, να γίνουν πιο ευέλικτες και προσαρμοστικές.

Εξειδικευμένοι ψυχοθεραπευτές που εργάζονται σε αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αναναστροφικών διαταραχών προσωπικότητας στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας της Alliance. Οι ειδικοί μας έχουν πολλά χρόνια επιτυχημένης εμπειρίας στον τομέα αυτό. Λόγω της ατομικής προσέγγισης σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατό το συντομότερο δυνατόν να επιτευχθεί θετική επίδραση από τη θεραπεία. Η υπεύθυνη διαχείριση της θεραπείας αποκατάστασης και συντήρησης από τους γιατρούς μας είναι το κλειδί της μακροχρόνιας αποζημίωσης και της υψηλής ποιότητας ζωής των ασθενών μας.

Η αναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας, με τη στενή έννοια, δεν είναι ψυχική ασθένεια, αλλά αναφέρεται σε παραβιάσεις του χαρακτερολογικού συντάγματος. Αυτά είναι χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που σχηματίστηκαν στην παιδική ηλικία ως αμυντικός μηχανισμός και συνοδεύουν ένα πρόσωπο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, αλλά στην αλλαγή, μαλάκυνση και αποζημίωση για αυτά.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της διαταραχής προσωπικότητας του Anankast

Η διαταραχή της προσωπικότητας του Anankast είναι μια διανοητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση αμφιβολίας, απόλυτη απορρόφηση από λεπτομέρειες, ύποπτη συμπεριφορά και τελειομανία, καθώς και εκδηλώσεις πεισματάρης και επαναλαμβανόμενες εμμονές ή / και καταναγκασμούς.

Η διαταραχή της αναισθητικής τύπου προσωπικότητας είναι μια διάγνωση που περιλαμβάνεται στο ICD-10.

Από την άποψη της ψυχανάλυσης, η ανικανότητα διαταραχή προσωπικότητας περιλαμβάνεται στην ομάδα των ψυχαναγκαστικών διαταραχών. Τα άτομα με αυτό το είδος διαταραχής έχουν αυξήσει την ανησυχία τους για την τάξη, τους τελειομανείς, προσπαθώντας να ελέγξουν όχι μόνο τους εαυτούς τους, αλλά και τους γύρω τους. Η Anankasta υποφέρει συχνά από διαταραχές άγχους-φοβικής.

Λόγοι

Δραστηριότητα εγκεφάλου ενός τυπικού ατόμου με ψυχαναγκαστική διαταραχή

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για διαταραχή προσωπικότητας (περίπου 7%), ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γέννηση και οι τραυματισμοί στο κεφάλι.

Αναγέννηση διαταραχή προσωπικότητας σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, όταν οι γονείς απαγορεύουν στα παιδιά να δείξουν τα συναισθήματα και τις αδυναμίες τους, μαθαίνουν να συγκρατούνται. Η συναισθηματική σφαίρα δεν βρίσκεται υπό τον έλεγχο του νου. Τα παιδιά τέτοιων γονιών βιώνουν περαιτέρω ευθύνη για την εκδήλωση επιθυμιών και συναισθημάτων, τον φόβο της αναπόφευκτης τιμωρίας. Οι γονείς απαιτούν εξαιρετική επιτυχία στη συμπεριφορά και το σχολείο από τέτοια παιδιά. Η αναπνευστική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της σχιζοφρένειας, του αυτισμού, της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και των όγκων.

Συμπτώματα

Αναγνωστικώς χαρακτηρίζεται από εμμονή στις ιδεολογικές σκέψεις, την καθημερινή αντανάκλαση των γεγονότων της ζωής με διάφορες μορφές, την ανάλυση των ενεργειών τους. Πολύ συχνά, οι ιδεοληπτικές σκέψεις σε άτομα με διαταραχή της ανάνικης προσωπικότητας σχετίζονται με διάφορες καθημερινές καταστάσεις και στιγμές («Έκαψα τη βρύση στην κουζίνα;», «Σβήσαμε το σίδερο;»). Αυτές οι σκέψεις είναι πολύ οδυνηρές για την ανατροπή, αλλά δεν μπορεί να τους απαλλαγεί.

Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας του anankast ενοχλούν τους άλλους με την αγάπη τους για την τάξη και την κουραστική μέριμνα. Άτομα με διαταραχή αδυναμίας προσωπικότητας ανέπτυξαν μια αίσθηση του καθήκοντος, είναι εργατικοί και ευσυνείδητοι, ικανοί, αν το απαιτεί η κατάσταση, να δείξουν επιμονή και θάρρος.

Ένα άτομο με διαταραχή προσωπικότητας του anankast έχει πολλές πολύτιμες ιδιότητες. Ένα τέτοιο πρόσωπο είναι δεσμευμένο στην αξιοπιστία. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, είναι ευσυνείδητος και αγαπάει το έργο του, χωρίς να το αλλάζει χωρίς να το ακούει. Η συνείδηση ​​είναι χαρακτηριστική αυτών των ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Μια γυναίκα με μια διαταραχή της προσωπικότητας του anankast είναι μια υποδειγματική οικοδέσποινα, αλλά πολύ συχνά παραγκωνίζει την αγάπη της για την τάξη και την καθαριότητα.

Οι Ανάνκαστα έχουν τεράστιες δυσκολίες στην έκφραση των συναισθημάτων, των συναισθημάτων, των επιθυμιών και των συναισθημάτων τους. Φοβούνται να δείξουν τα συναισθήματά τους, επειδή φοβούνται να χάσουν τον έλεγχο του εαυτού τους και των άλλων, το θεωρούν πολύ επικίνδυνο για τον εαυτό τους. Πηγαίνουν σε "σκέψεις" ή "κάνουν" για να ακυρώσουν τα συναισθήματα και τα συναισθήματά τους που έχουν προκύψει, όπως ο θυμός. Όμως, ένας τέτοιος έλεγχος δεν μπορεί να είναι αιώνιος και σε μια συγκεκριμένη στιγμή της ζωής τους δίνουν «ανακούφιση» και εμφανίζεται μια αναστάτωση. Η οικονομική ανανέωση μπορεί να εμφανιστεί ως ένα πολύ σαθρό πρόσωπο και μια καλή ανανέωση θα σπάσει πριν από τις εκδηλώσεις ιδιαίτερης σκληρότητας ή επιθετικότητας.

Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας του anankast δίνουν μεγάλη προσοχή στη σκέψη για τις αποχρώσεις, τις λεπτομέρειες, την κατάρτιση καταλόγων ή χρονοδιαγραμμάτων, την οργάνωση της εργασίας και την τάξη, αλλά συγχρόνως χάνεται η κύρια ιδέα και η έννοια της κύριας δραστηριότητας. Ένα άτομο με αναισθησιακή διαταραχή προσωπικότητας είναι πολύ οικονομικό, πιστεύει ότι τα συσσωρευμένα κεφάλαια θα είναι χρήσιμα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις (καταστροφές ή καταστροφές). Είναι πολύ δύσκολο να συνεργαστείς με αυτούς τους ανθρώπους σε μία ομάδα.

Anankasta θεωρούν αναντικατάστατο στο χώρο εργασίας τους. Εάν ένας υπάλληλος με διαταραχή προσωπικότητας anankasnaya πηγαίνει σε διακοπές, τότε πολύ καιρό και μεταφέρει προσεκτικά τις υποθέσεις του σε έναν άλλο υπάλληλο, ζητά από τον αναπληρωτή ότι ο ίδιος παρατηρεί αυστηρά και κάνει τα πάντα όπως έκανε.

Η Anankast είναι ένα πολύ ειλικρινές πρόσωπο, αποτελεί παράδειγμα για όλους, οι ηθικές αξίες και οι προτεραιότητες ζωής του επιλέγονται και ακολουθούνται αυστηρά από αυτόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, δεν δείχνει ποτέ ευελιξία στις διαπροσωπικές σχέσεις και είναι πολύ πεισματάρης στην επίτευξη των στόχων του. Ανάνκαστα συνήθως κατέχουν διευθυντικές θέσεις σε επιχειρήσεις, έρχονται να δουλέψουν ενώπιον οποιουδήποτε, απαιτούν από τους υπαλλήλους τους να συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες της πειθαρχίας της εργασίας και αν παραβιάζουν τους υπαλλήλους τους, θα τους επιπλήξουν και θα τιμωρηθούν. Οι Anankasta δίνουν μεγάλη προσοχή στο έργο και την παραγωγικότητά τους, δεν έχουν πρακτικά φίλους, σπάνια ξοδεύουν τον ελεύθερο χρόνο τους για ψυχαγωγία και διασκέδαση.

Παλαιά και φθαρμένα αντικείμενα ή περιττά αντικείμενα μπορούν να φυλαχτούν σε σπίτια που δεν αναφέρθηκαν, αλλά τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να απαλλαγούν από αυτά, μπορούν να τα μεταφέρουν από τόπο σε τόπο εδώ και χρόνια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση το εάν το άτομο έχει κριτήρια διαταραχής της προσωπικότητας και συν τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αμφιβολίες. Άτομα με διαταραχή προσωπικότητας του Anankast αμφιβάλλουν για τον καθένα και όλα, είναι πολύ προσεκτικοί.
  2. Ανανέωση της τελειομανίας. Πολύ συχνά αποτελεί εμπόδιο στην ολοκλήρωση των καθηκόντων.
  3. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πολύ συνειδητοί, ειλικρινείς, ασήμαντοι και σχολαστικοί. Ανησυχώντας για την παραγωγή, δεν υπάρχει χρόνος για ανάπαυση και διαπροσωπικές σχέσεις.
  4. Λεπτομέρεια Η Ανάνκαστα ασχολείται με λεπτομέρειες, καταρτίζοντας έναν κατάλογο περιπτώσεων, μελετώντας τους κανόνες, παρατηρώντας την τάξη, απασχολεί με την οργάνωση της δουλειάς τους και άλλων ανθρώπων, με χρονοδιαγράμματα. Αν παραβιάζετε τη σειρά ενός τέτοιου προσώπου, μπορεί να είναι πολύ αναστατωμένος, ακόμα και άρρωστος.
  5. Ποδόσφαιρο. Οι αναδρομές χαρακτηρίζονται από υπερβολικό ποδόσφαιρο σε όλα και υποστηρίζουν κοινωνικές συμβάσεις.
  6. Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας του anankast είναι δύσκαμπτα και επίμονα.
  7. Η ανανέωση απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων από τους ανθρώπους. Θέλει τους άλλους να ακολουθούν αυστηρά όλες τις συστάσεις και τους κανόνες του, ακριβώς όπως κάνει. Συμβαίνει ότι η αναβολή δεν δέχεται καθόλου ότι κάποια δουλειά γίνεται από άλλους ανθρώπους.
  8. Τίποτα δεν είναι αλλόκοτος στον άνθρωπο, οπότε οι καταπιεσμένες σκέψεις και επιθυμίες συνεχώς κλονίζονται στο κεφάλι του.

Θεραπεία

Η ψυχοθεραπευτική αγωγή αποσκοπεί στην εξάλειψη της ανήσυχης και ύποπτης κατάστασης του ασθενούς. Οι ρίζες της ανιανστάνιας διαταραχής προσωπικότητας πηγαίνουν βαθιά στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί, προσπαθώντας να ανταποκριθεί στις υψηλές προσδοκίες των γονέων, έχοντας ένα υψηλό αίσθημα ευθύνης, φοβόταν να εκδηλώσει τις επιθυμίες και τα συναισθήματά του. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των διαταραχών και την ενόχληση που προκαλούν.

Στην ψυχοθεραπεία, η εδραίωση στενής επαφής μεταξύ του γιατρού και των ασθενών έχει μεγάλη σημασία. Τα άτομα με αναισθητική διαταραχή προσωπικότητας συνειδητά συμφωνούν με όλες τις μεθόδους ψυχοθεραπείας και στο ασυνείδητο επίπεδο προσφέρουν ισχυρή αντίσταση.

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές διαταραχής της ανάνικας προσωπικότητας, σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αγχολυτικά, άτυπα αντιψυχωσικά. Με σημαντικές εκδηλώσεις των αυτόνομων διαταραχών (δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κλπ.) Προστίθενται στη θεραπεία οι β-αποκλειστές.

Εάν η anankasnoy διαταραχή προσωπικότητας συνοδεύεται από κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από γιατρό.

Η αναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ψυχικής ασθένειας, οπότε η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία μιας αιτιολογικής ασθένειας.

Ανακαστική διαταραχή προσωπικότητας

Η αναυνασιακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια διανοητική διαταραχή που εκδηλώνεται από μια αυξημένη τάση αμφιβολίας, ύπαρξης, τελειομανισμού, απορρόφησης από λεπτομέρειες, εκδηλώσεων πεισματάρης και επαναλαμβανόμενων εμμονών ή / και καταναγκασμών.

  • Γέννηση και τραύματα στο κεφάλι
  • Γενετική προδιάθεση
  • Η διαταραχή μπορεί να είναι ένα σημάδι της σχιζοφρένειας, του αυτισμού, της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου.

Οι ρίζες της διαταραχής επανέρχονται στην παιδική ηλικία, όταν ένα παιδί με αυξημένη αίσθηση ευθύνης φοβάται να εκδηλώσει τις επιθυμίες και τα συναισθήματά του.

Συμπτώματα αναταρατικής διαταραχής προσωπικότητας

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: ιδεοληπτικές σκέψεις, συνεχής σκέψη για τα γεγονότα της ζωής και ανάλυση των ενεργειών τους. Οι προβληματισμοί είναι πολύ οδυνηροί για τον ασθενή, αλλά δεν μπορεί να τους απαλλαγεί.

Για τα άτομα με διαταραχή της αναγεννησιακής προσωπικότητας, η αγάπη για την τάξη, η κουραστική μέριμνα, η ανεπτυγμένη αίσθηση του καθήκοντος, οι truboobije και η καλή πίστη είναι χαρακτηριστικές. Οι Anankasta φοβούνται να δείξουν τα συναισθήματά τους για φόβο να χάσουν τον έλεγχο του εαυτού τους και των άλλων. Πηγαίνουν σε σκέψεις ή δουλεύουν για να απαλλαγούν από τα αισθήματα και τα συναισθήματά τους, αλλά σε κάποιο σημείο της ζωής τους συμβαίνει μια βλάβη.

Τα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας του anankast επικεντρώνονται πολύ στη δουλειά τους, δεν έχουν σχεδόν κανέναν φίλο. Σπάνια ξοδεύουν τον ελεύθερο χρόνο τους στην ψυχαγωγία. Επιρρεπείς στην αποθήκευση παλαιών και περιττών αντικειμένων.

Η διάγνωση της ανικανότητας διαταραχής προσωπικότητας πραγματοποιείται με την παρουσία κοινών διαγνωστικών κριτηρίων για την διαταραχή της προσωπικότητας, τα οποία συνδυάζονται με τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • υπερβολική τάση αμφιβολίας και προσοχής
  • ανησυχία με την τάξη, τους κανόνες, τις λεπτομέρειες, την οργάνωση
  • τελειοποίησης που εμποδίζει την ολοκλήρωση των εργασιών
  • υπερβολική ευσυνειδησία και ευσυνειδησία, ανεπαρκής ανησυχία για παραγωγικότητα εις βάρος της ευχαρίστησης και των διαπροσωπικών σχέσεων
  • η αυξημένη ποδοπάθεια, η υπερβολική τήρηση των κοινωνικών συμβάσεων
  • ακαμψία και πεισματάρχη
  • αδικαιολόγητα επιτακτικές απαιτήσεις σε άλλους ανθρώπους να κάνουν τα πάντα ως τον ίδιο τον ασθενή. αδικαιολόγητη απροθυμία να επιτρέψει σε άλλους να κάνουν κάτι
  • εμφάνιση επίμονων ανεπιθύμητων σκέψεων και επιθυμιών

Στην ψυχανάλυση, διακρίνεται το νευρικό επίπεδο (ένταση ή η παρουσία της ψυχαναγκαστικής ψυχαναγκαστικής διαταραχής) και το ψυχωτικό επίπεδο της ανικανότητας διαταραχής της προσωπικότητας (πλήρης αποσωμαχισμός).

Εάν τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας διαταραχής της προσωπικότητας του anankast, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ψυχίατρο.

Θεραπεία της ανάνικας διαταραχής της προσωπικότητας

Η ψυχοθεραπευτική αγωγή της διαταραχής προσωπικότητας του anankast στοχεύει στην εξάλειψη της ανησυχίας-ύποπτης κατάστασης και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και την ταλαιπωρία που προκαλείται. Οι ασθενείς σε συνειδητό επίπεδο λαμβάνουν όλες τις μεθόδους ψυχοθεραπείας, αλλά στο ασυνείδητο έχουν ισχυρή αντίσταση.

Σε σοβαρές μορφές ανάνικας διαταραχής προσωπικότητας, χρησιμοποιούνται αγχολυτικά και άτυπα αντιψυχωσικά. Με μικρές εκδηλώσεις των αυτόνομων διαταραχών, εμφανίζονται οι β-αποκλειστές.

Όταν διαταραχή προσωπικότητας anankastnom, η οποία συνοδεύεται από κατάθλιψη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Εάν η διαταραχή είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ψυχικής ασθένειας, η θεραπεία απευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώσεις αναισθητικής διαταραχής της προσωπικότητας μπορούν να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν κατά τη διάρκεια του έτους από την έναρξη της θεραπείας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η διαταραχή γίνεται χρόνια.

Η αποσύνθεση της προσωπικότητας και η παραβίαση της κοινωνικής αλληλεπίδρασης.

Πρόληψη anankastnoy διαταραχή προσωπικότητας

  • Πρόληψη τραυματικών επιδράσεων
  • Ορθή ανατροφή
  • Αλλαγή της στάσης των ασθενών σε τραυματικές καταστάσεις μέσω πειθούς, αυτοπροβολής, πρότασης.

Ανατασική διαταραχή της προσωπικότητας - συμπτώματα και θεραπεία

Ψυχίατρος, 10ετή εμπειρία

Ημερομηνία δημοσίευσης Φεβρουαρίου 12, 2019

Το περιεχόμενο

Τι είναι η διαταραχή της προσωπικότητας του anankast; Οι αιτίες, η διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν στο άρθρο του Dr. Fedotov I. Α., Ενός ψυχοθεραπευτή με 10ετή εμπειρία.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες ασθένειας

Η αναγεννησιακή διαταραχή της προσωπικότητας (ARF) είναι μια συγγενής ή πρόωρα αποκτηθείσα ανωμαλία του χαρακτήρα που παρεμβαίνει στην πλήρη προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία και εκδηλώνεται σε έντονα υποκειμενικά προβλήματα λόγω της τάσης του ατόμου να αμφιβάλλει, να επανελέγχει, τις ιδεοληπτικές σκέψεις κλπ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση την κοινωνική αλληλεπίδραση, τα οικονομικά προβλήματα και τις δυσκολίες στην εκπαίδευση.

Γενικά, οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι μια μάλλον μεγάλη ομάδα επώδυνων συνθηκών που βιώνουν ένα άτομο και έχουν σημαντικό αντίκτυπο σ 'αυτόν: αλλάζουν τον τρόπο ζωής του, τις συμπεριφορές και εμποδίζουν την κανονική λειτουργία στην κοινωνία. Αλλά ταυτόχρονα, τέτοιες διαταραχές δεν είναι ιδιόρρυθμες για τα ψυχωτικά φαινόμενα και τις μεγάλες παραβιάσεις της συμπεριφοράς. [2]

Για τις διαταραχές της προσωπικότητας είναι χαρακτηριστικές:

  • ολότητα - τα χαρακτηριστικά του ARF εκδηλώνονται σε όλες τις σφαίρες της ανθρώπινης ζωής.
  • ego-synthnost - τα άτομα με ARL δεν παρατηρούν τις οδυνηρές εκδηλώσεις της διαταραχής σε σχέση με τον εαυτό τους και τους άλλους, καθώς θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις μέρος της προσωπικότητάς τους.

Το ARL με τη γενική ψυχιατρική έννοια συμπεριλαμβάνεται στη δομή του συνδρόμου anankas, που συνδυάζει εμμονές (ιδεοληπτικές σκέψεις), καταναγκασμούς (ιδεοληπτικές ενέργειες, τελετουργίες) και φοβίες. [3] Επομένως, στη σύγχρονη ορολογία, το ARL ονομάζεται συχνότερα ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας (OCLL).

Τα αίτια του ARF είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων:

  • γενετική προδιάθεση - η παρουσία διαφόρων μεταλλάξεων στον μεταφορέα γονιδίων του γλουταμικού SCL1A1, που βρίσκεται σε άτομα με ARL και στους συγγενείς τους. [4]
  • εγκεφαλικές βιοχημικές διεργασίες.
  • την ίδια την προσωπικότητα (αδύναμη ικανότητα αντιμετώπισης της κατάστασης, χαμηλή αυτοεκτίμηση του ατόμου) ·
  • την παρουσία ορισμένων, σημαντικών για τις μεμονωμένες περιστάσεις της ζωής.
  • η υπερδραστηριότητα της αντίδρασης "πάλη ή τρέξιμο" είναι μια ενστικτώδης απάντηση σε μια αγχωτική κατάσταση.

Συμπτώματα αναταρατικής διαταραχής προσωπικότητας

  • επιθετικές ιδεοληπτικές σκέψεις (φόβος να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους, να κλέψετε κάτι, ή να φοβάστε ότι κάτι θα γίνει τρομερό).
  • οι φόβοι από τη ρύπανση (φόβος από βρωμιά, μικρόβια, τοξικές ουσίες, οικιακές συσκευές, κατοικίδια ζώα).
  • σεξουαλικές εμμονές (διαστρεβλωμένες σκέψεις και εικόνες σχετικά με τα παιδιά, τα ζώα, την αιμομιξία, την ομοφυλοφιλία) ·
  • εμμονές συσσώρευσης και συγκέντρωσης.
  • εμμονές συμμετρίας και ακρίβειας.
  • μικτές εμμονές (θυμηθείτε κάτι, λέγοντας ορισμένα πράγματα, εκφωνώντας ήχους ή λέξεις χωρίς νόημα).
  • σωματικές εμμονές και καταναγκασμούς (υπερβολική λαχτάρα για καθαριότητα, πλύσιμο των χεριών, μπάνιο, βούρτσισμα των δοντιών, οικιακά αντικείμενα και άλλες παρόμοιες ενέργειες).
  • (για παράδειγμα, "δεν βλάψατε τον εαυτό σας ή τους άλλους", "εάν συνέβη κάτι τρομερό").
  • επαναλαμβανόμενα τελετουργικά.
  • τις ιδεοληψίες που σχετίζονται με την παραγγελία.
  • (η ανάγκη να μιλάμε, να ρωτάμε, να αγγίζουμε, καθώς και δράσεις που αποσκοπούν στην πρόληψη της βίας σε άλλους, "τρομερές συνέπειες").

Σε ARF, οι καταναγκασμοί (καταναγκαστικές ενέργειες) είναι ένας τύπος αποφεύγοντας συμπεριφορά που προκύπτει ως απάντηση στον ιδεοψυχαίο φόβο. [8] Επιπλέον, η σημασία των καταναγκασμών είναι συμβολική: ανακουφίζουν από την ταλαιπωρία που προκαλείται από το άγχος και το φόβο λόγω της συμμετοχής ενός ατόμου σε ένα συγκεκριμένο τελετουργικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας ενήλικας σκέφτεται σαν παιδί ("μαγική" σκέψη).

Για παράδειγμα, υπάρχει μια κοινή παράδοση: όταν κάνετε την επιθυμία να φτύνετε πάνω από τον αριστερό ώμο και να χτυπήσετε στο ξύλο. Πώς συμβάλλει στην πραγματικότητα στην πραγματικότητα; Όχι Αλλά στο "μαγικό" σκεπτικό μας, αυτή η πράξη σημαίνει ένα είδος σύναψης μιας σύμβασης με άλλες δυνάμεις του κόσμου για να επιτύχουμε τη βοήθειά τους.

Ένα τέτοιο στερεότυπο συμπεριφοράς, προφανώς, παρέμεινε ως βασικό στοιχείο από τους πολύ αρχαίους προγόνους μας, οι οποίοι στις τελετουργικές τους δράσεις προσχώρησαν ακόμη και σε πιο σοβαρά τελετουργικά, για παράδειγμα, θυσίες.

Παθογένεια της ανάνικας διαταραχής προσωπικότητας

Η παθογένεση του ARF πρέπει να εξετάζεται σε δύο κύριες προοπτικές: τη γνωστική και τη νευροβιολογική.

Γνωστική προοπτική

Το γνωστικό μοντέλο υποδηλώνει ότι οι ασθενείς με ARF, όπως όλοι οι άνθρωποι, έχουν συνεχώς μια διαδικασία σκέψης στον εγκέφαλο, κατά την οποία δοκιμάζονται διάφορα πιθανά αποτελέσματα και πιθανές παραλλαγές των γεγονότων. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα έξω από την περιοχή της συνειδητότητάς μας, όπως ήταν "στο παρασκήνιο", και το παρατηρούμε ελάχιστα (οι ηχώ αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι "εισροές" σκέψεων όταν κοιμούνται ή πριν ξυπνούν). Τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας υποβάθρου είναι διάφορες υποθέσεις - εκδοχές του εγκεφάλου σχετικά με την πιθανή πορεία των γεγονότων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτές οι προβλέψεις φιλτράρονται αυτόματα, όπως τα ανεπιθύμητα μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και μόνο σημαντικές και κοντά στις πραγματικές προβλέψεις εισχωρούν στη συνείδηση. Για παράδειγμα, όταν προσπαθούμε να διασχίσουμε το δρόμο σε ένα κόκκινο φως, μια εσωτερική φωνή μας σταματάει: "Ένα αυτοκίνητο μπορεί να σας χτυπήσει κάτω, να είστε προσεκτικοί". Αυτή η πρόβλεψη είναι πολύ πιθανή και βοηθά ένα άτομο να σωθεί.

Στα άτομα με ARL, η λειτουργία "spam" (screening) λειτουργεί ανεπαρκώς, επομένως, αυτές οι σκέψεις-οι προβλέψεις που διεισδύουν στη συνείδηση ​​δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα. Ταυτόχρονα, ο άνθρωπος δεν έχει αρκετή δύναμη για να τα οδηγήσει μακριά, να τα αντιμετωπίσει μέσα στο κεφάλι και αρχίζει να προσπαθεί να τα αντιμετωπίσει έξω, στρατοποιώντας, για παράδειγμα, να τα δοκιμάσει στην πραγματικότητα ή να στραφεί σε ειδικούς. Αλλά αυτές οι στρατηγικές παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και ενισχύουν τους εσωτερικούς φόβους, γιατί αν ένα άτομο άρχισε να δοκιμάζει σοβαρά κάποια σκέψη, τότε έχει το δικαίωμα στη ζωή. Υπάρχει λοιπόν ένας φαύλος κύκλος αλλαγής εμμονών και καταναγκασμών.

Συνεχίζοντας την αναλογία με το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: τα άτομα με ARL δεν μπορούν να αφαιρέσουν προφανή ανεπιθύμητα μηνύματα από το κεφάλι τους (για παράδειγμα, την ιδέα ότι οφείλουν στην τράπεζα ένα μεγάλο δάνειο, αν και γνωρίζουν ότι δεν έλαβαν δάνεια) και να αρχίσουν να το δοκιμάζουν στην πραγματικότητα (καλέστε την τράπεζα ή τον φορολογικό πράκτορα)., για να αναζητήσουμε σπιτιών ανύπαρκτες συμφωνίες). Αυτές οι επανελέγχες διευκολύνουν ταυτόχρονα τους ανθρώπους με ARL, αλλά ταυτόχρονα ενισχύουν το φόβο τους για την ανεπιθύμητη αλληλογραφία: αν δεν την κατάργησαν αμέσως, είναι τελείως δύσκολο να το ξεχάσεις. Και όλα αυτά θα συνεχιστούν έως ότου η αυτοπεποίθηση επιστρέψει στο άτομο και αυτός δεν αφαιρεί αυτές τις σκέψεις αμέσως χωρίς δισταγμό.

Νευροβιολογική προοπτική

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του ARF διαδραματίζουν οι νευροχημικές πτυχές που παρουσιάζονται από διάφορες υποθέσεις:

  1. Η υπόθεση της σεροτονίνης είναι η απάντηση του οργανισμού στη λήψη SSRIs και τη μέτρηση της συγκέντρωσης των μεταβολιτών.
  2. Δοπαμινεργική υπόθεση - αύξηση της συγκέντρωσης της ντοπαμίνης (ουσία που εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών παρορμήσεων) στα βασικά γάγγλια (με ταυτόχρονη παρουσία AVL και τικ).

Στα άτομα με ARL, στην περιοχή της πρόσθιας κύστης, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του Ν-ακετυασπαρικού νευρωνίου, ενός αμινοξέος που αποτελεί δείκτη νευροψυχιατρικών διαταραχών. Αυτό επηρεάζει δυσμενώς το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να εξηγήσει τη φύση του ελλείμματος του ανασταλτικού ελέγχου, δηλ. Την ανικανότητα να ηρεμήσει. [5]

Το νευροβιολογικό μοντέλο της εμφάνισης της διαταραχής υποδηλώνει ότι τα άτομα με ARL χαρακτηρίζονται από:

  • υπερδραστηριότητα των ορνιθοπρόνων υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου λόγω της ανισορροπίας των υποφλοιωδών γαγγλίων.
  • αύξηση της ποσότητας της γκρίζας ουσίας στους βασικούς κόμβους υποφλοιώδους νευρώνα και μειωμένη λειτουργία των νευρώνων που παράγουν σεροτονίνη.
  • μείωση της ποσότητας της γκρίζας ύλης σε υποσχηματισμένους νευρώσεις με υποτροπική νευρώσεις με ντοπαμινεργική υπολειτουργία.
  • τη σχέση μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου στον τομέα των βασικών πυρήνων και την επακόλουθη ανάπτυξη του ARF.

Με βάση την παρουσία προφανών εκδηλώσεων του ARL, μπορούμε να υποθέσουμε έναν πιθανό ανατομικό εντοπισμό των συμπτωμάτων αυτής της διαταραχής:

  • διμερείς προμετωπιαίες περιοχές του δεξιού πυρήνα του καλαμιού - που σχετίζονται με το πλύσιμο των χεριών.
  • το κέλυφος, η κηλίδα, ο θάλαμος και οι ραχιαίες φλοιώδεις περιοχές είναι υπεύθυνες για την εκ νέου επαλήθευση.
  • η αριστερή κεντρική κύστη και ο δεξιός τροχιακός φλοιός εκδηλώνονται με συσσώρευση. [6]

Αξίζει να σημειωθεί ότι το γνωστικό έλλειμμα και η κινητική αναστολή που σχετίζονται με τις νευροβιολογικές αλλαγές παίζουν βασικό ρόλο στην κατανόηση της προδιάθεσης για ARF. Μπορούν να θεωρηθούν ως ένα ενδιάμεσο μεταξύ της γενετικής προδιάθεσης και της συμπτωματολογίας του ARL.

Τα στάδια ταξινόμησης και εξέλιξης της διαταραχής προσωπικότητας του anankast

Το ARL αρχίζει στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια της πορείας της, περνάει από μια σειρά διαδοχικών σταδίων, τα οποία μπορούν να επαναληφθούν και να επιστραφούν.

Οι εγχώριοι συγγραφείς διακρίνουν δύο κύριες φάσεις των διαταραχών της προσωπικότητας:

Στη φάση αποζημίωσης, τα χαρακτηριστικά του ARL εξομαλύνονται, προκαλούν ελάχιστη υποκειμενική ενόχληση και το άτομο καταφέρνει να συνεχίσει μαζί του. Συχνά, γι 'αυτό, προσαρμόζει τη ζωή του ανάλογα: σχηματίζει γύρω του ένα ασφαλές περιβάλλον για ανθρώπους που μπορούν να τον υποστηρίξουν και να βοηθήσουν να αντιμετωπίσει τις ανησυχίες και τις δυσκολίες, επιλέγει μια θέση εργασίας με ελάχιστη ευθύνη (αν και οι άνθρωποι με ARF μπορούν να βρουν δικαιολογία για να ανησυχούν παντού).

Η ψυχοθεραπευτική εργασία σε μια ομάδα ή ατομικά βοηθά στη σταθεροποίηση της κατάστασης και στην παράταση της φάσης αποζημίωσης. Η κύρια μέθοδος είναι η προσέγγιση της γνωσιακής συμπεριφοράς (γνωστικής συμπεριφοράς), η οποία είναι να συνεργάζεται με τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Βοηθάει τους ανθρώπους με ARL:

  • να συνειδητοποιήσουν το βαθμό του άγχους τους, το οποίο τους φέρνει πιο κοντά στην πραγματικότητα, τους επιτρέπει να προγραμματίσουν τη ζωή τους πιο έξυπνα, για να αποφύγουν το περιττό άγχος.
  • Αντιμετωπίστε ανήσυχες εμμονές στο μυαλό σας.
  • ξανακερδίστε την πίστη στον εαυτό σας, σταθεροποιήστε.

Η φάση της αποζημίωσης είναι μια περίοδο επιδείνωσης των μη προσαρμοστικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας, της αυξημένης ανησυχίας, της αμφιβολίας και της αναποφασιστικότητας. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υποκειμενική ενόχληση και παρεμποδίζει την πλήρη προσαρμογή στην κοινωνία. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα κατάθλιψης από το αδιάκοπο άγχος και το άγχος, να καταστρέψουν τις σχέσεις τους και να βιώσουν άλλη κοινωνική δυσφορία.

Η αιτία της φάσης της αποζημίωσης είναι συνήθως «επαφή με το θάνατο», δηλ. Ένα γεγονός που παραβιάζει τις ψυχολογικές άμυνες του ατόμου (καταστρέφει την «ψευδαίσθηση της αθανασίας») και δείχνει ότι ο θάνατος και η ταλαιπωρία πάνε πάντα κοντά του και αν ακούτε, μπορείτε «νιώστε την ψυχρή του θανάτου στο πίσω μέρος του κεφαλιού». Επιπλέον, οι δοκιμασίες κοινωνικής ταυτότητας, οι οποίες συνδέονται συχνότερα με την εφηβεία, μπορούν επίσης να αντισταθμίσουν τα άτομα αυτά.

Επιπλοκές της διαταραχής της αναγεννησιακής προσωπικότητας

Ο αριθμός των ψυχοπαθολογικών καταστάσεων συνδέεται με την ARL. Δεν μπορούν να καλούνται πλήρως οι επιπλοκές αυτής της διαταραχής, καθώς μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα και δεν σχετίζονται άμεσα με την παθογένεση του ARF. Αλλά επειδή συμβαίνουν πολύ συχνά ταυτόχρονα με το ARL, θεωρούνται ότι είναι διαταραχές που περιπλέκουν την πορεία του.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η σχέση του ARF με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - OCD). Συχνά συγχέονται επειδή έχουν παρόμοια συμπτώματα: εμμονές, καταναγκασμούς και σημάδια αποφυγής συμπεριφοράς. Οι διαφορές έγκεινται στο γεγονός ότι η ARL εμφανίζεται στην παιδική ηλικία και σχηματίζει μια προσωπικότητα και το OCD εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο της ζωής και μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με μια άλλη προσωπικότητα premorbid (για παράδειγμα, σχιζοειδή ή παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ARF, οι εμμονές είναι παρόντες σε ένα πρόσωπο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και μετά την ηλικία της πλειοψηφίας είναι ήδη προσαρμοσμένες στις υπάρχουσες ιδιότητες, επομένως, η ένταση της τελετουργικής και αποφευχτικής συμπεριφοράς είναι χαμηλή, ενώ σε OCD αυτές οι εκδηλώσεις είναι πολύ ισχυρές.

Η δεύτερη πιο συχνή επιπλοκή του ARF είναι η κατάθλιψη, η οποία εμφανίζεται στις στιγμές της έλλειψης αποζημίωσης και των κοινωνικών αποτυχιών που προκύπτουν σε αυτή τη βάση. Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων είναι μια ψυχολογική αντίδραση στις δυσκολίες προσαρμογής, η διαφορά μεταξύ του επιθυμητού και του πραγματικού. Η κατάθλιψη σχετίζεται επίσης με το ARL στο βιοχημικό επίπεδο: και οι δύο διαταραχές προκαλούνται από έλλειψη μονοαμινών (σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης). Εξ ου και η γενική προσέγγιση της θεραπείας τους - η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο αυτών των μονοαμινών.

Η τρίτη ασθένεια που περιπλέκει την ARL είναι το σύνδρομο Asperger. Σε αυτή την κατάσταση, τα παιδιά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κοινωνική επικοινωνία, αδυναμία των συναισθηματικών ικανοτήτων και ένα μεγάλο κατάλογο ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων. Αυτός ο όρος αποδεικνύεται έντονα στη σειρά The Big Bang Theory από το παράδειγμα του χαρακτήρα του Sheldon Cooper, ο οποίος από την παιδική ηλικία «δεν ήταν όπως όλοι οι άλλοι»: πολύ απλός, δεν μπορούσε να είναι φίλοι και να επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους και είχε επίσης μεγάλο αριθμό εμμονών (για παράδειγμα, υπήρξε ένα χτύπημα στην πόρτα τρεις φορές πριν από την είσοδο, ή κατέλαβε μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος στον καναπέ).

Διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας του anankast

Όπως και οι περισσότερες άλλες ψυχικές διαταραχές, η ARF διαγιγνώσκεται μέσω της λήψης ιστορικού, της συνέντευξης, της εξέτασης και της ομιλίας με τον ασθενή. Πρόσθετες παρακλινικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν παρόμοιες καταστάσεις (για παράδειγμα, ένας όγκος στον εγκέφαλο), αλλά δεν μπορούν να δείξουν άμεσα ARL.

Οι ψυχομετρικές κλίμακες (PDQ-4 ή MMPI) μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να αποκλείσουν την υποκειμενικότητα και τη μεροληψία στη διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα, γίνεται μια κλινική διάγνωση βάσει των διαγνωστικών κριτηρίων των διεθνών ταξινομήσεων ασθενειών. Έτσι, σύμφωνα με το DSM-5 (Αμερικανικό εγχειρίδιο για τις ψυχικές διαταραχές), τα ακόλουθα κριτήρια είναι σημαντικά στη διάγνωση του ARF:

  • ιδεαστικές σκέψεις για τη ρύπανση και την τελετουργική καθοδήγηση της καθαριότητας.
  • εμμονές συμμετρίας, επανάληψη, τάξη, καταναγκαστική μέτρηση.
  • απαγορευμένες ή ταμπού (καταδικαστικές) σκέψεις επιθετικής, σεξουαλικής, θρησκευτικής φύσης, καθώς και καταναγκασμούς που σχετίζονται με αυτές.
  • βλάπτοντας (για παράδειγμα, φόβος να βλάψει τον εαυτό του και άλλους και σχετικούς επανελέγχους).
  • τις εμμονές και τους καταναγκασμούς που σχετίζονται με την παθολογική αποθήκευσή τους.

Χαρακτηριστικά ατόμων με ARL:

  • την ανησυχία με λεπτομέρειες, κανόνες, καταλόγους, σειρά, οργάνωση ή χρονοδιαγράμματα σε τέτοιο βαθμό ώστε να χάνονται οι βασικές έννοιες της δραστηριότητας.
  • μια επίδειξη τελειοποίησης που καθιστά δύσκολη την εκπλήρωση ενός έργου (για παράδειγμα, δεν μπορούν να ολοκληρώσουν το έργο επειδή τα δικά τους πρότυπα δεν είναι υπερβολικά αυστηρά).
  • την υπερβολική αφοσίωση στην εργασία και την παραγωγικότητα, μέχρι την απόρριψη της ανάπαυσης και της φιλίας, που δεν εξηγείται από την προφανή οικονομική αναγκαιότητα ·
  • υπερβολικά συνειδητή, σχολαστική και άκαμπτη στάση σε θέματα ηθικής, ηθικής και λήψης αποφάσεων, που δεν εξηγείται από την πολιτιστική ή θρησκευτική τους σχέση ·
  • την αδυναμία να πετάξουν φθαρμένα ή ακατάλληλα πράγματα, ακόμη και αν δεν έχουν συναισθηματικό νόημα.
  • την απροθυμία να μεταβιβάσουν καθήκοντα ή να συνεργαστούν με άλλους, αν οι τελευταίοι δεν συμφωνούν να ακολουθήσουν επακριβώς τις οδηγίες τους ·
  • υπερβολική τσούξιμο σε δαπάνες για τον εαυτό σας και τους άλλους (τα χρήματα θεωρούνται ως
  • κάτι που πρέπει να σωθεί για μελλοντικές καταστροφές).
  • επίδειξη ακαμψίας και πεισματάρης.

Θεραπεία της ανάνικας διαταραχής της προσωπικότητας

Οι τρέχουσες κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες παρέχουν το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα για ARF: τα αντικαταθλιπτικά (συνήθως τα SSRI συνταγογραφούνται στο πρώτο στάδιο, καθώς είναι τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά) και / ή η γνωστική-συμπεριφορική (QTT) κλομιπραμίνη) και θεραπεία συνδυασμού (φαρμακοθεραπεία με CPT +). [9]

Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία στο ARF είναι να εντοπίσει τις πιο συχνές αυτόματες σκέψεις που ενεργοποιούν τους μηχανισμούς του συναισθηματικού συναισθηματικού συνδρόμου. Συνήθως, κάθε ασθενής έχει τη δική του μικρή λίστα με τέτοιες εμπειρίες. Στη συνέχεια, ο πελάτης διδάσκεται να σταματάει αυτές τις αυτόματες σκέψεις, να αποσπά την προσοχή από αυτά, να πηγαίνει σε άλλες σκέψεις, κλπ. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τις προϋποθέσεις που σχετίζονται με τις ιδεοληπτικές καταστάσεις και να αλλάξουμε τις πρώτες αποφάσεις που λαμβάνουν χώρα υπό την επιρροή τους.

Ενδείξεις για CPT:

  • διαταραχή του φωτός και μέτρια σοβαρότητα.
  • χωρίς συνακόλουθη κατάθλιψη και άλλο άγχος.
  • την επιθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις του θεραπευτή.
  • αρνητική στάση απέναντι στη φαρμακοθεραπεία.

Ενδείξεις για τη χρήση του SSRI:

  • σοβαρή διαταραχή.
  • σοβαρή ταυτόχρονη κατάθλιψη.
  • την έλλειψη αποτελεσματικότητας του CBT ή την αδυναμία εφαρμογής του ·
  • την προτίμηση των ασθενών.

Η Ρωσική Εταιρεία Ψυχιατρών συνιστά την ακόλουθη κλινική θεραπεία με ARL:

Στάδιο Ι - μονοθεραπεία με ένα από τα πέντε SSRI πρώτης γραμμής για 8-12 εβδομάδες (μακροχρόνια θεραπεία, περίπου ένα έτος).

Στάδιο II - Μονοθεραπεία με κλομιπραμίνη, άλλα SSRI πρώτης γραμμής ή σιταλοπράμη για 8-12 εβδομάδες (είναι εφικτή η ενδοφλέβια χορήγηση κλομιπραμίνης εντός 10-14 ημερών).

Στάδιο ΙΙΙ:

• SSRI + αντιψυχωσικά (αλοπεριδόλη έως 5 mg, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, αριπιπραζόλη).

• μιρταζαπίνη (30-60 mg).

Στάδιο IV - μέθοδοι μη-φαρμάκων (διακρανιακή μαγνητική διέγερση, ηλεκτροσπαστική θεραπεία, βαθιά εγκεφαλική διέγερση).

Στάδιο V - επαναλαμβανόμενα μαθήματα SSRI και νευροχειρουργική. [10]

Η νευροχειρουργική θεραπεία είναι ένα ακραίο μέτρο στη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων ARF, οι οποίες δεν υπόκεινται σε φαρμακοθεραπεία και CPT). Προβλέπει την πρόσθια cingulotomy, στην οποία ένα μικροηλεκτρόδιο καταστρέφει το εμπρόσθιο μέρος του cingulate μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο. Αυτό σας επιτρέπει να σπάσετε τον παθολογικό κύκλο των εμμονών.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Το ζήτημα της πρόγνωσης του ARF παραμένει άλυτο, καθώς δεν υπάρχει σαφής κατανόηση των παραγόντων που μπορούν να τεθούν στην κλίμακα πρόβλεψης, επειδή η κατάσταση αυτή συνδέεται με ένα ολόκληρο σύνολο διαφορετικών αιτιών - βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών. Επίσης, οι μέθοδοι πρόληψης της ARF δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς. Αυτό συμβαίνει λόγω της πρώιμης έναρξης και της χρονοποίησης της διαταραχής.

Η πρωτογενής πρόληψη, δηλαδή τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του ARF, συνεπάγεται μείωση της επίδρασης των παραγόντων κινδύνου:

  • Προστασία των παιδιών από κακομεταχείριση και σκληρή θεραπεία.
  • παρέχοντας έγκαιρη ψυχολογική βοήθεια σε όσους εξακολουθούν να πλήττονται από σκληρή και σκληρή μεταχείριση ·
  • (η λεγόμενη αξιόπιστη βάση), η οποία θα γίνει για το παιδί μέσο για ηρεμία και αντιμετώπιση των αναδυόμενων φόβων και αμφιβολιών (σύμφωνα με τη θεωρία της προσκόλλησης του D. Bowlby).

Το ARL "μεγαλώνει" από ένα ανησυχητικό είδος αναξιόπιστης προσκόλλησης, στο οποίο το παιδί "προσκολλάται" πάρα πολύ στους γονείς, δεν θα μπορούσε να μάθει να αντιμετωπίζει τους φόβους τους μόνοι τους και, ως εκ τούτου, μεγαλώνει, προσπαθεί επίσης να βρει τέτοια υποστήριξη σε άλλο άτομο. Ένας ψυχοθεραπευτής ή ένας γιατρός πρέπει να γίνει μια τέτοια στήριξη για ένα άτομο με ARL, αλλά μόνο για πρώτη φορά, ώστε αργότερα, στηριζόμενη στη σχηματισμένη θεραπευτική συμμαχία, να διδάξει έναν τέτοιο πελάτη να αντιμετωπίσει τους ίδιους τους φόβους, να βρει στήριξη μέσα στον ίδιο. Αυτή η αρχή εκφράζεται καλά στην αρχαία κινεζική παροιμία: "Δώστε στον άνθρωπο ένα ψάρι και τον ταΐστε μια φορά, μάθετε να ψαρεύει - και αυτός θα τρέφεται όλη του τη ζωή".

Η δευτερογενής πρόληψη αποσκοπεί στη διακοπή της εξέλιξης του ARF ή του μετασχηματισμού του σε άλλη διαταραχή. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα πρέπει να φέρει στον ασθενή πληροφορίες σχετικά με τις δυσάρεστες επιπλοκές της διαταραχής που μπορεί να τον περιμένει και πώς να τις αποφύγει.

Εάν οι ασθενείς με διαταραχή της προσωπικότητας έχουν ανήλικα παιδιά, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε τον τρόπο βελτίωσης της επικοινωνίας στην οικογένεια και την ποιότητα της εκπαίδευσης. Αυτό θα επιβεβαιώσει την αξιοπιστία της προσκόλλησης στους γονείς, η οποία σε κάποιο βαθμό είναι τόσο απαραίτητη για το παιδί.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια