Τα πέντε πιο αποτελεσματικά αντικαταθλιπτικά

Ψυχοθεραπεία

Ο στόχος των αντικαταθλιπτικών είναι η βελτιστοποίηση του εγκεφάλου, αποκαθιστώντας το φυσιολογικό επίπεδο μονοαμινών - μια ομάδα ορμονών υπεύθυνων για τα συναισθήματα.

Μόλις αποκατασταθεί η ποσότητα αυτών των ορμονών στο σώμα, το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδό τους, τόσο καλύτερη είναι η υγεία του ασθενούς. Αλλά υπάρχει ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς παρενέργειες;

Πώς να βγείτε από την κατάθλιψη μετά τον τοκετό; Ψυχολογικές συμβουλές θα σας βοηθήσουν!

Αντίκτυπος ανθρώπου

Πώς επηρεάζουν τα αντικαταθλιπτικά ένα άτομο;

Σε αντίθεση με τους κοινούς μύθους, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν εθισμό, εάν ληφθούν σωστά, και δεν επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς.

Αλλά δεν μπορούν επίσης να λύσουν όλα τα προβλήματα ενός ατόμου και να βελτιώσουν άμεσα την ευημερία τους.

Τα περισσότερα από τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν αργή και σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

Υπάρχει βεβαίως ένας ορισμένος τύπος ναρκωτικών που προκαλεί σοβαρή εξάρτηση, αλλά οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν τους απαλλάσσουν. Επίσης, τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν την ταυτότητα ενός ατόμου. Γενικά, εάν τα παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, λειτουργούν όπως προβλέπεται και πραγματικά βοηθούν.

Ωστόσο, ορισμένα χάπια δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την κατάθλιψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από ψυχολογικούς παράγοντες που την προκάλεσαν.

Ως εκ τούτου, τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά δεν το αντιμετωπίζουμε στον οφθαλμό. Για την πλήρη θεραπεία απαιτείται ψυχοθεραπεία.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά; Μάθετε από το βίντεο:

Πρέπει να χρησιμοποιήσω;

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν θετική επίδραση αν ληφθούν από τη συμβουλή ενός γιατρού στη σωστή δοσολογία.

Ταυτόχρονα, πρέπει να έχετε ιατρικές ενδείξεις ότι έχετε κατάθλιψη (ή άλλη διαταραχή στην οποία συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα), επειδή η λήψη αντικαταθλιπτικών χωρίς πηγή ασθένειας είναι εθιστική και ακόμη πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Δεν πρέπει να παίρνετε οι ίδιοι τα αντικαταθλιπτικά, ακόμα κι αν είστε απόλυτα σίγουροι για τη διάγνωση και τις ενέργειές σας, ακόμα κι αν έχετε ήδη υποφέρει από κατάθλιψη.

Οι τύποι νόσων μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να απαιτούνται διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες.

Πιθανότατα, ένα ανεξάρτητο φάρμακο όχι μόνο δεν βοηθά, αλλά και βλάπτει.

Αντικαταθλιπτικά - μύθοι και γεγονότα, προσωπική εμπειρία:

Ποιος γράφει;

Οι συνταγογραφούμενοι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά. Στη συνήθη πολυκλινική για τη συνταγή που αποστέλλεται σε νευρολόγο.

Ανάλογα με την κατάσταση, ένας ψυχίατρος, ένας ψυχοθεραπευτής με το δικαίωμα παροχής φαρμακολογικής βοήθειας (δηλαδή, ο οποίος έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει χάπια) ή ένας ψυχολόγος με ιατρική άδεια μπορούν να συνταγογραφήσουν μια συνταγή.

Σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, οι νευρολογικές παθήσεις, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από έναν νευρολόγο.

Πώς να πάρετε μια συνταγή;

Οι συνηθισμένοι γιατροί (οι νευροπαθολόγοι στις εξωτερικές κλινικές, οι γενικοί ιατροί) συστήνουν απλώς ποια φάρμακα πρέπει να πάρουν, αλλά ορισμένα από αυτά μπορεί να απαιτούν συνταγή.

Για να το αποκτήσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή που έχει δικαίωμα σε ιατρική περίθαλψη. Θα κάνουν μια επίσημη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά. Αυτοί οι ίδιοι γιατροί πρέπει να συνεχίσουν να παρακολουθούν την ευημερία του ασθενούς και, αν μη τι άλλο, να αλλάξουν την πορεία της θεραπείας.

Αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή:

Κανόνες θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό, ο οποίος προσαρμόζει το χρονοδιάγραμμα χορήγησης, τη δοσολογία και άλλες οδηγίες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Όλα αυτά είναι αρκετά ατομικά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι γενικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσει κάποιος για την επιτυχή θεραπεία.

Πάρτε τα φάρμακά σας τακτικά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το πρόγραμμα που ορίστηκε από το γιατρό και να πάρετε την απαιτούμενη δόση την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ο χρόνος λήψης δεν μπορεί να μετατοπιστεί, η παράκαμψη είναι ανεπιθύμητη, αλλά εάν συνέβη - συνεχίστε στο χρονοδιάγραμμα.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν αντενδείξεις για το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να μειώσει την επίδραση της θεραπείας ή ακόμα και να βλάψει την υγεία. Είναι απαραίτητο να πλένετε τα φάρμακα με συνηθισμένο νερό.
Προς το τέλος της πορείας πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση. Αυτό θα αποφύγει το λεγόμενο "σύνδρομο στέρησης" όταν το σώμα αντιδρά οδυνηρά σε ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Ειδικά αριθμητικά στοιχεία θα ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό.
Δεν χρειάζεται να πετάξετε τη θεραπεία εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί αμέσως. Κατά μέσο όρο, το μάθημα διαρκεί έως και έξι μήνες, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό.

Δεν υπάρχουν κανόνες, αλλά συστάσεις που μπορούν επίσης να βοηθήσουν:

Είναι καλύτερα να αγοράσετε φάρμακα εκ των προτέρων, δεν θα είναι απαραίτητο να πάτε συχνά στο φαρμακείο.
Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή κακουχία όταν δεν απορρίπτετε αμέσως τη θεραπεία, αυτό είναι φυσιολογικό. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόνο με σοβαρή ενόχληση.
Όσο το δυνατόν περισσότερο, για να περιγράψει στον γιατρό την κατάστασή του, επειδή οι διαφορετικοί ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα και είναι πιθανό ότι συχνά θα πρέπει να αλλάξουν τη δοσολογία και τα αντικαταθλιπτικά.

Πώς να βγείτε από την κατάθλιψη μετά τη διάσπασή σας με το αγαπημένο σας πρόσωπο; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Κατάλογος μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Τα φαρμακεία χωρίς συνταγή πωλούν μόνο ελαφριά αντικαταθλιπτικά που δεν μεταφέρουν τόσο πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες όσο ισχυρές.

Ο κατάλογός τους παρουσιάζεται παρακάτω.

Μαπροτιλίνη.

Περιγραφή: Ανακουφίζει από την κατάθλιψη, ομαλοποιεί τον ύπνο, ανακουφίζει από το άγχος και το φόβο.
Αντενδείξεις: επιληψία, οξεία φάση καρδιακής προσβολής, νεφρική νόσο, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Παρενέργειες: ήπια. υπνηλία, κόπωση, ζάλη, ξηροστομία.

Prozac.

Περιγραφή: ένα δημοφιλές φάρμακο που ανακουφίζει από την κατάθλιψη, το άγχος, βοηθά να αντιμετωπίσει τις κρίσεις πανικού και τις ιδεολογικές σκέψεις.
Αντενδείξεις: ευαισθησία στο φάρμακο.
Παρενέργειες: ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλος, ναυτία.

"Deprim".

Περιγραφή: βελτιώνει την απόδοση, τη διάθεση, ανακουφίζει από ενοχλητικές αισθήσεις.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ευαισθησία δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Παρενέργειες: φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, κόπωση, κεφαλαλγία, ξηροστομία.

Paxil.

Περιγραφή: Ανακουφίζει από το άγχος και την κατάθλιψη, βοηθάει στο στρες.
Αντενδείξεις: ευαισθησία στο φάρμακο.
Παρενέργειες: ναυτία, απώλεια όρεξης, διαταραχές του ύπνου, θολή όραση.

Πέρσεν.

Περιγραφή: αποτελεσματικό ηρεμιστικό.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ανεπάρκεια λακτάσης και σακχαρόζης.
Παρενέργειες: αλλεργίες, βρογχόσπασμος, δυσκοιλιότητα με παρατεταμένη χρήση.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ισχυρά ή ελαφρά αντικαταθλιπτικά.

Ισχυρή

Τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από γιατρό και πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Είναι πιο αποτελεσματικοί και ισχυρότεροι από τους πνεύμονες, αλλά έχουν επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ημιπραμίνη.

Περιγραφή: μειώνει αποτελεσματικά την κατάθλιψη, τονώνει και εξομαλύνει τον ύπνο.
Αντενδείξεις:
Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία.

"Άνθρωποι".

Περιγραφή: μειώνει αποτελεσματικά την κατάθλιψη, χαλαρώνει, ανακουφίζει από το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο.
Αντενδείξεις: επιληψία, καρδιακή προσβολή, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία.

Αμιτριπτυλίνη.

Περιγραφή: Ανακουφίζει από την κατάθλιψη, αυξάνει τη συναισθηματική δραστηριότητα και την απόδοση, ανακουφίζει από το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο.
Αντενδείξεις: καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες του στομάχου, του ήπατος και των νεφρών.
Παρενέργειες: ξηροστομία, ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία.

Παροξετίνη.

Περιγραφή: ισχυρό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από το άγχος και το φόβο.
Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών.
Παρενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, μειωμένη όρεξη, εξάνθημα.

στο περιεχόμενο ↑

Πνεύμονες

Τα ήπια αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για ήπιες μορφές κατάθλιψης, έχουν λιγότερες παρενέργειες και πωλούνται συνήθως χωρίς ιατρική συνταγή.

"Doxepin".

Περιγραφή: βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει την απόδοση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γλαύκωμα, αδένωμα.
Παρενέργειες: ξηροστομία, ναυτία και έμετος, κατακράτηση ούρων, γενική κόπωση, ανορεξία.

"Mianserin".

Περιγραφή: Ανακουφίζει από την κατάθλιψη, το άγχος και το φόβο, ομαλοποιεί τον ύπνο.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, οξεία περίοδος καρδιακής προσβολής.
Παρενέργειες: υπνηλία, σπασμοί, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Τηνιαπεπίνη.

Περιγραφή: βελτιώνει τη διάθεση και την απόδοση, τόνους.
Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη.
Παρενέργειες: ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, ταχυκαρδία, ξηροστομία.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια κατάθλιψη, διαβάστε εδώ.

Φτηνότερες

Ο κατάλογος των πιο προσιτών αντικαταθλιπτικών (σε τιμές μέχρι 1000 ρούβλια) παρουσιάζεται παρακάτω:

35 ρούβλια; "Αμιτριπτυλίνη",

50 ρούβλια? "Πυραζιδόλη",

160 ρούβλια? "Deprim"

220 ρούβλια. Η παροξετίνη και η μελιπραμίνη,

360 ρούβλια? "Velaksin",

680 ρούβλια. "Paxil",

725 ρούβλια. "Velaksin",

880 ρούβλια? "Tsipramil" και "Venlaksor",

Κορυφαία βαθμολογία

Ποια αντικαταθλιπτικά βοηθούν καλύτερα; Ονόματα:

Όλα για τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά: μια λίστα με τα 30 καλύτερα φάρμακα στο τέλος του 2017

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που είναι δραστικά κατά των καταθλιπτικών καταστάσεων. Η κατάθλιψη - μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χαμηλή διάθεση, εξασθένιση της κινητικής δραστηριότητας, πνευματική ένδεια, εσφαλμένη εκτίμηση των «εγώ» στη γύρω πραγματικότητα, somatovegetativnymi διαταραχές.

Η πιο πιθανή αιτία της κατάθλιψης είναι βιοχημική θεωρία ότι η παρατηρούμενη μείωση του επιπέδου των νευροδιαβιβαστών - βιογενών ουσιών στον εγκέφαλο, καθώς και μια μειωμένη ευαισθησία των υποδοχέων για αυτές τις ουσίες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε διάφορες τάξεις, αλλά τώρα - για την ιστορία.

Ιστορία της ανακάλυψης των αντικαταθλιπτικών

Από την αρχαιότητα, η ανθρωπότητα έχει προσεγγίσει το ζήτημα της θεραπείας της κατάθλιψης με διαφορετικές θεωρίες και υποθέσεις. Η Αρχαία Ρώμη ήταν διάσημη για τον αρχαίο Έλληνα γιατρό Soran Efessky, ο οποίος προσφέρθηκε να θεραπεύσει τις ψυχικές διαταραχές και την κατάθλιψη συμπεριλαμβανομένου του αλατιού του λιθίου.

Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής και ιατρικής προόδου, μερικοί επιστήμονες έχουν καταφύγει σε μια ποικιλία των ουσιών που χρησιμοποιούνται ενάντια στον πόλεμο με την κατάθλιψη - που κυμαίνονται από την κάνναβη, το όπιο και τα βαρβιτουρικά, αμφεταμίνες τέλος. Ο τελευταίος, όμως, χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία απωθητικών και λήθαργων καταθλίψεων, οι οποίες συνοδεύονταν από στοργή και απόρριψη τροφής.

Το πρώτο αντικαταθλιπτικό συντέθηκε στα εργαστήρια της εταιρείας Geigy το 1948. Η ιμιπραμίνη έχει γίνει αυτό το φάρμακο. Μετά από αυτό, διεξήγαγαν κλινικές μελέτες, αλλά δεν το απελευθέρωσαν μέχρι το 1954, όταν ελήφθη το Aminazin. Από τότε, έχουν ανακαλυφθεί πολλά αντικαταθλιπτικά, η ταξινόμηση των οποίων θα συζητηθεί αργότερα.

Μαγικά χάπια - οι ομάδες τους

Όλα τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σε 2 μεγάλες ομάδες:

Τα θυρεοειδή είναι φάρμακα με διεγερτική δράση, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων με σημεία κατάθλιψης και κατάθλιψης.
Thymoleptics - φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες. Θεραπεία της κατάθλιψης με διεγερτικές διαδικασίες κυρίως.

Περαιτέρω, τα αντικαταθλιπτικά διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους.

παρεμπόδιση της κατάσχεσης σεροτονίνης - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine.
εμποδίζουν τη σύλληψη νορεπινεφρίνης - Mapropelin, Reboxetin.

αδιακρίτως (αναστέλλουν την οξειδάση μονοαμίνης Α και Β) - τρανσαμίνη ·
(αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης Α) - Autorix.

Αντικαταθλιπτικά άλλων φαρμακολογικών ομάδων - Coaxil, Mirtazapin.

Ο μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών

Με λίγα λόγια, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να διορθώσουν μερικές από τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο. Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από έναν κολοσσιαίο αριθμό νευρικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Ένας νευρώνας αποτελείται από ένα σώμα (soma) και επεξεργάζεται - άξονες και δενδρίτες. Οι νευρώνες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω αυτών των διαδικασιών.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι μεταξύ τους μεταδίδονται από μια συνάση (συναπτική σχισμή), η οποία είναι μεταξύ τους. Οι πληροφορίες από έναν νευρώνα σε άλλο μεταδίδονται χρησιμοποιώντας μια βιοχημική ουσία - έναν μεσολαβητή. Επί του παρόντος, περίπου 30 διαφορετικοί μεσολαβητές είναι γνωστοί, αλλά η ακόλουθη τριάδα συνδέεται με την κατάθλιψη: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Ρυθμίζοντας τη συγκέντρωσή τους, τα αντικαταθλιπτικά διορθώνουν τη μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου λόγω της κατάθλιψης.

Ο μηχανισμός δράσης διαφέρει ανάλογα με την ομάδα των αντικαταθλιπτικών:

Οι αναστολείς της πρόσληψης νευρώνων (μη επιλεκτική δράση) εμποδίζουν την επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών - σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
Αναστολείς της νευρωνικής κατάσχεσης σεροτονίνης: Αναστέλλουν τη διαδικασία της κατάποσης της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της στη συνοπτική σχισμή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ομάδας είναι η απουσία της m-αντιχολινεργικής δράσης. Μόνο μικρή επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Για το λόγο αυτό, τέτοια αντικαταθλιπτικά είναι πρακτικά χωρίς παρενέργειες.
Αναστολείς πρόσληψης νευρωνικής νορεπινεφρίνης: αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης: Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τη δομή των νευροδιαβιβαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αδρανοποιούνται. Η μονοαμινική οξειδάση υπάρχει σε δύο μορφές: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A δρα σε σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, ΜΑΟ-Β - ντοπαμίνη. Οι αναστολείς ΜΑΟ αποκλείουν τη δράση αυτού του ενζύμου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση των μεσολαβητών. Ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της κατάθλιψης, συχνά σταματούν με αναστολείς ΜΑΟ-Α.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Μια τρικυκλική ομάδα φαρμάκων προκαλεί παρεμπόδιση του συστήματος μεταφοράς των προσυναπτικών τερματικών. Βάσει αυτού, τα μέσα αυτά παρέχουν παραβίαση της νευρωνικής σύλληψης των νευροδιαβιβαστών. Αυτό το αποτέλεσμα επιτρέπει μεγαλύτερη παραμονή των καταχωρημένων μεσολαβητών στη σύναψη, εξασφαλίζοντας έτσι μακρύτερη επίδραση των μεσολαβητών στους μετασυναπτικούς υποδοχείς.

Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν α-αδρενεργική μπλοκ και m-αντιχολινεργική δραστηριότητα - προκαλούν τις ακόλουθες παρενέργειες:

ξηρότητα στο στόμα.
παραβίαση της οικιακής λειτουργίας του οφθαλμού.
ατονία της ουροδόχου κύστης.
μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Πεδίο εφαρμογής

Ορθολογική χρήση αντικαταθλιπτικών για την πρόληψη και τη θεραπεία της κατάθλιψης, νεύρωση, η διαταραχή πανικού, ενούρηση, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, χρόνιο πόνο, shizoaffektivngo διαταραχή, δυσθυμία, διαταραχή γενικευμένου άγχους, μια διαταραχή του ύπνου.

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματική χρήση των αντικαταθλιπτικών ως βοηθητική φαρμακοθεραπεία για την πρόωρη εκσπερμάτωση, τη βουλιμία και το κάπνισμα.

Παρενέργειες

Επειδή αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν ποικίλη χημική δομή και μηχανισμό δράσης, οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν. Όμως, όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν τα ακόλουθα κοινά σημεία όταν λαμβάνονται: ψευδαισθήσεις, διέγερση, αϋπνία, ανάπτυξη μανιακού συνδρόμου.

Τα θυμολεπτικά προκαλούν ψυχοκινητική αναστολή, υπνηλία και λήθαργο, μειωμένη συγκέντρωση. Τα θυρεοειδή μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχοπαραγωγικά συμπτώματα (ψύχωση) και στην αύξηση του άγχους.

Οι πιο συχνές παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

δυσκοιλιότητα.
μυδρίαση.
κατακράτηση ούρων.
εντερική ατονία.
παραβίαση της πράξης κατάποσης.
ταχυκαρδία.
εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες (διαταραχές στη μνήμη και στις διαδικασίες μάθησης).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παραλήρημα - σύγχυση, αποπροσανατολισμό, άγχος, οπτικές ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, ο κίνδυνος της αύξησης του βάρους, ορθοστατική υπόταση, νευρολογικές διαταραχές (τρόμος, αταξία, δυσαρθρία, μυοκλονικές σπασμωδικές των μυών, εξωπυραμιδική διαταραχή).

Με μακροχρόνια χρήση - καρδιοτοξική επίδραση (διαταραχές της αγωγής της καρδιάς, αρρυθμίες, ισχαιμικές διαταραχές), μειωμένη λίμπιντο.

Κατά τη λήψη εκλεκτικός αναστολέας της σεροτονίνης νευρωνικής πρόσληψης, την ακόλουθη αντίδραση: Γαστρεντερολογία - δυσπεπτικών σύνδρομο: κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία. Αυξημένη ανησυχία, αϋπνία, ζάλη, κόπωση, τρόμο, εξασθενημένη λίμπιντο, απώλεια κινήτρων και συναισθηματική θολότητα.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης προκαλούν παρενέργειες όπως: αϋπνία, ξηροστομία, ζάλη, δυσκοιλιότητα, ατονία της ουροδόχου κύστης, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Λιποαναλύτες και αντικαταθλιπτικά: ποια είναι η διαφορά;

Οι αναισθητοποιητές (αγχολυτικά) είναι ουσίες που εξαλείφουν το άγχος, το φόβο και την εσωτερική συναισθηματική ένταση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την ενίσχυση και την ενίσχυση της αναστολής της GABA-ergic. Το GABA είναι ένα θρεπτικό συστατικό που παίζει ανασταλτικό ρόλο στον εγκέφαλο.

Θεωρούνται ως θεραπεία για ξεχωριστές επιθέσεις άγχους, αϋπνίας, επιληψίας, καθώς και για νευρωτικές και νευρο-παρόμοιες καταστάσεις.

Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και είναι σημαντικά διαφορετικοί μεταξύ τους. Τα καταπραϋντικά είναι ανίκανα να θεραπεύουν καταθλιπτικές διαταραχές, επομένως η συνταγογράφηση και η χορήγησή τους είναι παράλογες.

Δύναμη των "μαγικών χαπιών"

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την επίδραση της εφαρμογής, διακρίνονται διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Ισχυρά αντικαταθλιπτικά - χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης:

Η ιμιπραμίνη - έχει έντονες αντι-καταθλιπτικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Η έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται σε 2-3 εβδομάδες. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, ούρηση και ξηροστομία.
Μαπροτιλίνη, Αμιτριπτυλίνη - παρόμοια με την Ιμιπραμίνη.
Paroxetine - υψηλή αντικαταθλιπτική δράση και αγχολυτική δράση. Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 1-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα ελαφρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις μέτριας ή ήπιας κατάθλιψης:

Doxepin - βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη. Η θετική επίδραση της θεραπείας παρατηρείται μετά από 2-3 εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
Mianserin - έχει αντικαταθλιπτικές, ηρεμιστικές και υπνωτικές ιδιότητες.
Η τιτανεπίνη - καταστέλλει την αναστολή του κινητήρα, βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει τον συνολικό τόνο του σώματος. Προκαλεί την εξαφάνιση των σωματικών ενοχλήσεων που προκαλούνται από το άγχος. Λόγω της παρουσίας μιας ισορροπημένης δράσης, ενδείκνυται για ανησυχητική και ανασταλτική κατάθλιψη.

Φυτικά φυσικά αντικαταθλιπτικά:

Το βαλσαμόχορτο - στη σύνθεση έχει gheperitsin με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
Novo-Passit - αποτελείται από βαλεριάνα, λυκίσκο, βαλσαμόχορτο, μοσχοκάρδαμο, μελίσα. Συμβάλλει στην εξαφάνιση του άγχους, της έντασης και των πονοκεφάλων.
Persen - έχει επίσης μια συλλογή από βότανα μέντας, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα. Έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Hawthorn, άγριο τριαντάφυλλο - έχουν ηρεμιστική ιδιότητα.

Το TOP-30 μας: τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά

Αναλύσαμε όλες σχεδόν τις αντικαταθλιπτικά που είναι διαθέσιμα προς πώληση στο τέλος του 2016, μελέτησε τα σχόλια και έκανε μια λίστα με τα top 30 φάρμακα που έχουν μικρή ή καθόλου παρενέργειες, αλλά ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματική και να εκτελούν τα καθήκοντά τους και (το καθένα το δικό τους):

Agomelatine - χρησιμοποιείται για επεισόδια μείζονος κατάθλιψης διαφορετικής προέλευσης. Η επίδραση έρχεται μετά από 2 εβδομάδες.
Adepress - προκαλεί την αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης, χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικά επεισόδια, η δράση συμβαίνει σε 7-14 ημέρες.
Azafen - χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικά επεισόδια. Φροντίδα θεραπείας τουλάχιστον 1,5 μήνες.
Η αζώνη - αυξάνει το περιεχόμενο της σεροτονίνης, περιλαμβάνεται στην ομάδα των ισχυρών αντικαταθλιπτικών.
Aleval - πρόληψη και θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων διαφόρων αιτιολογιών.
Amizole - συνταγογραφείται για άγχος και διέγερση, διαταραχές συμπεριφοράς, καταθλιπτικά επεισόδια.
Anafranil - διέγερση της κατεχολαμινεργικής μετάδοσης. Έχει μια δράση αδρενεργικού αποκλεισμού και αντιχολινεργικού αποκλεισμού. Πεδίο εφαρμογής - καταθλιπτικά επεισόδια, εμμονές και νευρώσεις.
Το Assentra είναι ένας συγκεκριμένος αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης. Ενδείκνυται για διαταραχές πανικού, στη θεραπεία της κατάθλιψης.
Οι Auroriks είναι ένας αναστολέας ΜΑΟ-Α. Χρησιμοποιείται για κατάθλιψη και φοβίες.
Το Brinetelex - ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης 3, 7, 1d, των αγωνιστών 1a υποδοχέων σεροτονίνης, η διόρθωση των διαταραχών άγχους και οι καταθλιπτικές καταστάσεις.
Το Valdoxan είναι ένας διεγέρτης υποδοχέα μελατονίνης, σε μικρό βαθμό, ένας αναστολέας της υποομάδας υποδοχέα σεροτονίνης. Θεραπεία για άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές.
Το Velaxin είναι ένα αντικαταθλιπτικό μιας άλλης χημικής ομάδας που ενισχύει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών.
Wellbutrin - χρησιμοποιείται για μη σοβαρή κατάθλιψη.
Το Venlaksor είναι ένας ισχυρός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αδύναμος β-αναστολέας. Θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους.
Ο Heptor - εκτός από την αντικαταθλιπτική δράση, έχει αντιοξειδωτικές και ηπατοπροστατευτικές επιδράσεις. Ανοίγει καλά.
Το Herbion Hypericum - ένα φάρμακο που βασίζεται σε βότανα, περιλαμβάνεται στην ομάδα των φυσικών αντικαταθλιπτικών. Είναι συνταγογραφείται για ήπια κατάθλιψη και κρίσεις πανικού.
Το Deprex - το αντικαταθλιπτικό έχει αντιισταμινικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του μικτού άγχους και των καταθλιπτικών διαταραχών.
Το Deprefolt είναι αναστολέας της πρόσληψης σεροτονίνης, έχει ασθενές αποτέλεσμα στην ντοπαμίνη και τη νορεπινεφρίνη. Δεν υπάρχει διεγερτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται 2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση.
Deprim - αντικαταθλιπτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω της παρουσίας εκχυλίσματος του βοτάνου Hypericum. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.
Η δοξαπίνη είναι ένας αποκλειστής Η1 υποδοχέα σεροτονίνης. Η δράση αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά την έναρξη της δεξίωσης. Ενδείξεις - άγχος, κατάθλιψη, καταστάσεις πανικού.
Zoloft - το πεδίο εφαρμογής δεν περιορίζεται σε καταθλιπτικά επεισόδια. Προβλέπεται για κοινωνικές φοβίες, διαταραχές πανικού.
Το Ixel είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, έναν επιλεκτικό αναστολέα της πρόσληψης σεροτονίνης.
Coaxil - αυξάνει τη συναπτική κατάληψη της σεροτονίνης. Η επίδραση εμφανίζεται εντός 21 ημερών.
Μαπροτιλίνη - χρησιμοποιείται για ενδογενείς, ψυχογενείς, σωματογενείς καταθλίψεις. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης.
Το Miansan είναι διεγερτικό της αδρενεργικής μετάδοσης στον εγκέφαλο. Είναι συνταγογραφείται για την υποοδοντία και την κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων.
Miracytol - ενισχύει τη δράση της σεροτονίνης, αυξάνει το περιεχόμενό της στη σύναψη. Σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, έχει εμφανείς παράπλευρες αντιδράσεις.
Negrustin - ένα αντικαταθλιπτικό φυτικής προέλευσης. Αποτελεσματική στις ήπιες καταθλιπτικές διαταραχές.
Το Neweloong είναι ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης.
Το Prodep - εμποδίζει εκλεκτικά τη σύλληψη της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή της. Δεν προκαλεί μείωση της δραστηριότητας β-αδρενεργικών υποδοχέων. Αποτελεσματική σε καταθλιπτικές συνθήκες.
Το Citalon είναι ένας αναστολέας δέσμευσης σεροτονίνης υψηλής ακρίβειας που έχει ελάχιστη επίδραση στη συγκέντρωση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης.

Όλοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά κάτι

Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά ακριβά, καταρτίσαμε έναν κατάλογο με τα πιο φθηνά από αυτά με την αύξηση των τιμών, στην αρχή της οποίας βρίσκονται τα φθηνότερα φάρμακα και τελικά τα πιο ακριβά:

Το πιο διάσημο αντικαταθλιπτικό είναι το φθηνότερο και πιο ακριβό (ίσως τόσο δημοφιλές) Φλουοξετίνη 10 mg 20 κάψουλες - 35 ρούβλια.
Amitriptyline 25 mg 50 καρτέλα - 51 ρούβλια?
Πυραζιδόλη 25 mg 50 tab - 160 ρούβλια?
Azafen 25 mg 50 καρτέλα - 204 ρούβλια?
Deprim 60 mg 30 καρτέλα - 219 ρούβλια?
Παράθεση παροξετίνης 20 mg 30 - 358 ρούβλια.
Περίληψη μελιπραμίνης 25 mg 50 - 361 ρούβλια.
Adepress 20 mg 30 καρτέλα - 551 ρούβλια?
Velaksin 37,5 mg 28 καρτέλα - 680 ρούβλια?
Paxil 20 mg 30 καρτέλα - 725 ρούβλια?
Rexetine 20 mg 30 καρτέλα - 781 ρούβλια?
Velaksin 75 mg 28 καρτέλα - 880 ρούβλια?
Κονσόλα Stimuloton 50 mg 30 - 897 ρούβλια.
Cipramil 20 mg 15 καρτέλα - 899 ρούβλια?
Venlaksor 75 mg 30 καρτέλα - 901 τρίψτε.

Η αλήθεια πέρα από τη θεωρία πάντα

Για να κατανοήσετε την ουσία των σύγχρονων, ακόμα και των καλύτερων αντικαταθλιπτικών, για να καταλάβετε τι είναι τα οφέλη και τα βάρη τους, πρέπει επίσης να μελετήσετε τις μαρτυρίες των ανθρώπων που έπρεπε να τους πάρουν. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχει τίποτα καλό στην αποδοχή τους.

Προσπάθησε να καταπολεμήσει την κατάθλιψη με αντικαταθλιπτικά. Απέτυχε, επειδή το αποτέλεσμα είναι καταθλιπτικό. Έψαξα πολλές πληροφορίες για αυτούς, διάβασα πολλά sites. Παντού υπάρχουν αντιφατικές πληροφορίες, αλλά όπου διαβάζουν, γράφουν ότι δεν υπάρχει τίποτα καλό σε αυτά. Έχει βιώσει ένα κούνημα, ρωγμές, διασταλμένες κόρες. Φοβόμουν, αποφάσισα ότι δεν με χρειάζονται.

Αλίνα, 20

Η σύζυγος πήρε το Paxil έτος μετά τον τοκετό. Είπε ότι η κατάσταση της υγείας της παραμένει τόσο άσχημη. Έφυγε, αλλά το σύνδρομο άρχισε - τα δάκρυα χύθηκαν μέσα, υπήρξε ένα διάλειμμα, το χέρι έφτασε στα χάπια. Μετά από αυτό, τα αντικαταθλιπτικά ανταποκρίνονται αρνητικά. Δεν προσπάθησα.

Λένια, 38

Και τα αντικαταθλιπτικά με βοήθησαν, το φάρμακο Neurofulol με βοήθησε, πωλείται χωρίς συνταγή. Καλά βοήθησε με καταθλιπτικά επεισόδια. Ρυθμίζει την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αισθανόταν μεγάλη παράλληλα. Τώρα δεν χρειάζομαι τέτοιες προετοιμασίες, αλλά το συνιστώ αν θέλω να αγοράσω κάτι χωρίς συνταγές. Εάν χρειάζεστε ένα ισχυρότερο, τότε για έναν γιατρό.

Valerchik, επισκέπτης ιστοτόπου Neurodok

Πριν από τρία χρόνια, άρχισε η κατάθλιψη, ενώ έτρεξε σε κλινικές για να δει γιατρούς, έγινε χειρότερη. Δεν υπήρχε όρεξη, χάθηκε το ενδιαφέρον για τη ζωή, δεν υπήρχε ύπνος, η μνήμη επιδεινώθηκε. Επισκέφτηκε έναν ψυχίατρο, μου έγραψε τόνωσε. Το αποτέλεσμα ήταν αισθητό σε 3 μήνες εισόδου, σταμάτησε να σκέφτεται την ασθένεια. Είδαμε περίπου 10 μήνες. Με βοήθησε.

Καρίνα, 27

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι ακίνδυνα και θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε. Θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του.

Θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί για την παρακολούθηση της ψυχικής τους υγείας και εγκαίρως για να έλθουν σε επαφή με τα εξειδικευμένα ιδρύματα, ώστε να μην επιδεινώσουν την κατάσταση και να απαλλαγούν από την ασθένεια εγκαίρως.

Αντικαταθλιπτικά: Ποιο είναι καλύτερο; Επισκόπηση χρημάτων

Ο όρος "αντικαταθλιπτικά" μιλάει για τον εαυτό του. Αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Ωστόσο, το πεδίο των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι πολύ ευρύτερο από ό, τι φαίνεται από το όνομα. Εκτός από την κατάθλιψη, είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την αίσθηση της κατάθλιψης, του άγχους και του φόβου, να ανακουφίσουν τη συναισθηματική ένταση, να εξομαλύνουν τον ύπνο και την όρεξη. Με τη βοήθεια μερικών από αυτούς ακόμη και να αγωνίζονται με το κάπνισμα και τη νυκτερινή ενούρηση. Πολύ συχνά τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα για χρόνιο πόνο. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός φαρμάκων που ταξινομούνται ως αντικαταθλιπτικά και ο κατάλογός τους αυξάνεται συνεχώς. Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τα πιο κοινά και συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά;

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τα συστήματα νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου μέσω διαφόρων μηχανισμών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι ειδικές ουσίες μέσω των οποίων μεταδίδονται διάφορες "πληροφορίες" μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Όχι μόνο η διάθεση ενός ατόμου και το συναισθηματικό υπόβαθρο, αλλά και σχεδόν όλη η νευρική δραστηριότητα εξαρτάται από το περιεχόμενο και τη σχέση των νευροδιαβιβαστών.

Οι κύριοι νευροδιαβιβαστές, η έλλειψη ισορροπίας ή ανεπάρκειας των οποίων σχετίζεται με την κατάθλιψη, θεωρούνται σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη. Τα αντικαταθλιπτικά οδηγούν στην εξομάλυνση του αριθμού και των αναλογιών των νευροδιαβιβαστών, εξαλείφοντας έτσι τις κλινικές εκδηλώσεις κατάθλιψης. Επομένως, έχουν μόνο ρυθμιστικό αποτέλεσμα, αλλά όχι υποκατάστατο, επομένως, δεν προκαλούν εξοικείωση (αντίθετα με την υπάρχουσα γνώμη).

Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει αντικαταθλιπτικό, το αποτέλεσμα της οποίας θα ήταν ορατό από το πρώτο χάπι. Τα περισσότερα φάρμακα χρειάζονται αρκετό χρόνο για να δείξουν τις ικανότητές τους. Αυτό συχνά γίνεται η αιτία της αυτοδιακοπής της λήψης φαρμάκων από τους ασθενείς. Μετά από όλα, θέλω να εξαλειφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα, σαν να έχουν μαγεία. Δυστυχώς, ένα τέτοιο "χρυσό" αντικαταθλιπτικό δεν έχει συντεθεί. Η έρευνα για νέα φάρμακα προκαλείται όχι μόνο από την επιθυμία να επιταχυνθεί η ανάπτυξη της επίδρασης της λήψης αντικαταθλιπτικών φαρμάκων αλλά και από την ανάγκη να απαλλαγούμε από ανεπιθύμητες παρενέργειες και να μειώσουμε τον αριθμό των αντενδείξεων για τη χρήση τους.

Επιλογή αντικαταθλιπτικών

Η επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου σε ολόκληρη την αφθονία των προϊόντων στη φαρμακευτική αγορά είναι ένα πολύ περίπλοκο έργο. Ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμάται ο καθένας είναι ότι ένα αντικαταθλιπτικό δεν μπορεί να επιλεγεί ανεξάρτητα από έναν ασθενή με καθιερωμένη διάγνωση ή από ένα άτομο που έχει «εξετάσει» τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Επίσης, το φάρμακο δεν μπορεί να διοριστεί φαρμακοποιός (που συχνά ασκείται στα φαρμακεία μας). Το ίδιο ισχύει και για την αλλαγή του φαρμάκου.

Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αβλαβή φάρμακα. Έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και έχουν επίσης πολλές αντενδείξεις. Επιπλέον, μερικές φορές τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι τα πρώτα σημάδια μιας άλλης, πιο σοβαρής ασθένειας (για παράδειγμα, ενός όγκου στον εγκέφαλο), και η ανεξέλεγκτη χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να διαδραματίσει στην περίπτωση αυτή ένα θανατηφόρο ρόλο για τον ασθενή. Επομένως, τέτοια παρασκευάσματα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ακριβή διάγνωση.

Ταξινόμηση αντικαταθλιπτικών

Σε όλο τον κόσμο, έχει υιοθετηθεί η κατανομή των αντικαταθλιπτικών σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή. Για τους ιατρούς ταυτόχρονα, μια τέτοια οριοθέτηση σημαίνει επίσης τον μηχανισμό της δράσης των ναρκωτικών.

Από αυτή τη θέση υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης:

μη επιλεκτική (μη επιλεκτική) - Νιαλαμίδη, Ισοκαρβοξαζίδη (Marplan), Ιπρονιαζίδη. Μέχρι σήμερα, δεν χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών.
(επιλεκτικό) - μοκλοβεμίδη (Auroriks), πυρινδόλη (πυραζιδόλη), Befol. Πρόσφατα, η χρήση αυτής της υποομάδας κεφαλαίων ήταν πολύ περιορισμένη. Η χρήση τους είναι γεμάτη με πολλές δυσκολίες και δυσκολίες. Η πολυπλοκότητα της αίτησης σχετίζεται με την ασυμβατότητα των φαρμάκων με φάρμακα άλλων ομάδων (για παράδειγμα, με παυσίπονα και κρύα φάρμακα), καθώς και με την ανάγκη να ακολουθηθεί μια δίαιτα όταν τα παίρνετε. Οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τη χρήση τυριού, όσπρια, συκώτι, μπανάνες, ρέγγα, καπνιστό κρέας, σοκολάτα, λάχανο και άλλα προϊόντα λόγω της πιθανότητας εμφάνισης του λεγόμενου συνδρόμου τυριού (υψηλή αρτηριακή πίεση με υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου). Επομένως, αυτά τα φάρμακα είναι ήδη από το παρελθόν, δίνοντας τη θέση τους σε ένα πιο "βολικό" στη χρήση ναρκωτικών.

Μη επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών (δηλ. Φάρμακα που εμποδίζουν τη σύλληψη όλων των νευροδιαβιβαστών από νευρώνες χωρίς εξαίρεση):

τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - Αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη (ιμιζίνη, μελιπραμίνη), κλομιπραμίνη (Anafranil).
αντικαταθλιπτικά τεσσάρων κύκλων (άτυπα αντικαταθλιπτικά) - Μαπροτιλίνη (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών:

σεροτονίνη - φλουοξετίνη (Prozac, Prodel), φλουβοξαμίνη (Fevarin), σερτραλίνη (Zoloft). Παροξετίνη (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tspm.
σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη - Milnacipran (Ixel), Βενλαφαξίνη (Velaksin), Ντουλοξετίνη (Simbalta),
νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη - βουπροπιόνη (Zyban).

Αντικαταθλιπτικά με διαφορετικό μηχανισμό δράσης: Τιαναπτίνη (Coaxil), Sidnofen.
Η υποομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών είναι σήμερα η πιο συνηθισμένη σε παγκόσμιο επίπεδο. Αυτό οφείλεται στη σχετικά καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων, σε μικρό αριθμό αντενδείξεων και άφθονες ευκαιρίες χρήσης όχι μόνο στην κατάθλιψη.

Από κλινική άποψη, τα αντικαταθλιπτικά συχνά διαιρούνται σε φάρμακα με πρωταρχικά ηρεμιστικό (καταπραϋντικό), ενεργοποιητικό (διεγερτικό) και εναρμονιστικό (ισορροπημένο) αποτέλεσμα. Η τελευταία ταξινόμηση είναι κατάλληλη για τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή, καθώς αντανακλά τις κύριες επιδράσεις των φαρμάκων, επιπλέον του αντικαταθλιπτικού. Παρόλο που πρέπει να πούμε με ειλικρίνεια ότι δεν είναι πάντα δυνατό να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ των ναρκωτικών σε αυτή την αρχή.

Τα κατασταλτικά φάρμακα περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη, μιανασερίνη, φλουβοξαμίνη. με ισορροπημένη δράση - Μαπροτιλίνη, Θιανεπτίνη, Σερτραλίνη, Παροξετίνη, Μιλνασιπράν, Ντουλοξετίνη. με ενεργοποιητικό αποτέλεσμα - φλουοξετίνη, μοκλοβεμίδη, ιμιπραμίνη, Befol. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και εντός της ίδιας υποομάδας φαρμάκων, με την ίδια δομή και μηχανισμό δράσης, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στο επιπλέον θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά των αντικαταθλιπτικών

Πρώτον, τα αντικαταθλιπτικά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν σταδιακή αύξηση της δόσης ώστε να είναι μεμονωμένα αποτελεσματική, δηλαδή, σε κάθε περίπτωση, η δόση του φαρμάκου θα είναι διαφορετική. Μετά την επίτευξη των αποτελεσμάτων του φαρμάκου για κάποιο χρονικό διάστημα συνεχίζουν να παίρνουν, και στη συνέχεια να ακυρώσετε τόσο σταδιακά όσο άρχισαν. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφάνιση παρενεργειών και την επανεμφάνιση της νόσου με απότομη ακύρωση.

Δεύτερον, δεν υπάρχουν αντικαταθλιπτικά με άμεση δράση. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την κατάθλιψη μέσα σε 1-2 ημέρες. Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η επίδραση εμφανίζεται στην 1-2 εβδομάδα χρήσης (ή και αργότερα). Μόνο εάν μετά από ένα μήνα από την έναρξη της πρόσληψης δεν υπάρξουν θετικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, το φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο.

Τρίτον, σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι επιθυμητά για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου θηλασμού. Η λήψη τους δεν είναι συμβατή με τη χρήση αλκοόλ.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της χρήσης των αντικαταθλιπτικών είναι η νωρίτερη εμφάνιση ηρεμιστικού ή ενεργοποιητικού αποτελέσματος από το άμεσο αντικαταθλιπτικό. Μερικές φορές αυτή η ποιότητα γίνεται η βάση για την επιλογή ενός φαρμάκου.

Σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν δυσάρεστη παρενέργεια με τη μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Αυτό μπορεί να είναι μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, ανορζασμία, στυτική δυσλειτουργία. Φυσικά, αυτή η επιπλοκή της αντικαταθλιπτικής αγωγής δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς, και παρόλο που αυτό το πρόβλημα είναι πολύ λεπτό, δεν πρέπει να το σιωπάμε. Σε κάθε περίπτωση, η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι εντελώς παροδική.

Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν καλή και αρκετά γρήγορη αντικαταθλιπτική δράση, είναι μάλλον φτηνά (σε σύγκριση με άλλες ομάδες), αλλά προκαλούν ταχυκαρδία, κατακράτηση ούρων και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μείωση στις γνωστικές (νοητικές) λειτουργίες. Λόγω αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άτομα με προβλήματα αδενομώματος του προστάτη, γλαύκωμα και καρδιακά ρυθμικά προβλήματα, τα οποία είναι αρκετά συνηθισμένα στην τρίτη ηλικία. Αλλά η ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών στερείται τέτοιων παρενεργειών αλλά αυτά τα αντικαταθλιπτικά αρχίζουν να επιτελούν τον κύριο σκοπό τους μετά από 2 ή ακόμη και 3 εβδομάδες από την έναρξη της χορήγησης και η κατηγορία τιμών τους δεν είναι φθηνή. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις χαμηλότερης κλινικής αποτελεσματικότητας σε σοβαρή κατάθλιψη.

Για να συνοψίσουμε τα παραπάνω, αποδεικνύεται ότι η επιλογή του αντικαταθλιπτικού πρέπει να είναι όσο το δυνατόν εξατομικευμένη. Δεδομένου ότι πολλοί διαφορετικοί παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Και σίγουρα ο κανόνας του «γείτονα» δεν θα έπρεπε να λειτουργεί: τι βοήθησε ένα άτομο να βλάψει άλλο.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ορισμένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά.

Αμιτριπτυλίνη

Το φάρμακο είναι από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και, μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας του, είναι καλά ανεκτή. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος (που είναι απαραίτητο σε σοβαρές περιπτώσεις). Λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, που κυμαίνεται από 25-50-75 mg την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι το επιθυμητό αποτέλεσμα. Όταν τα σημάδια της κατάθλιψης υποχωρούν, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 50-100 mg / ημέρα και να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετοί μήνες).

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, διασταλμένες κόρες και θολή όραση, υπνηλία και ζάλη, τρόμο χεριών, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και εξασθένιση της μνήμης και της σκέψης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αδένωμα του προστάτη, σοβαρές παραβιάσεις της καρδιακής αγωγής.

Εκτός από την κατάθλιψη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νευροπαθητικούς πόνους (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας), νυκτερινή ενούρηση στα παιδιά και ψυχογενείς διαταραχές της όρεξης.

Mianserin (Lerivon)

Αυτό το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, με μέτριο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Εκτός από την κατάθλιψη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Η αποτελεσματική δόση είναι από 30 έως 120 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση συνιστάται να διαιρείται σε 2-3 δόσεις.

Φυσικά, αυτό το φάρμακο, όπως και οι άλλοι, έχει τις παρενέργειες του. Αλλά αναπτύσσονται σε πολύ μικρό αριθμό ασθενών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη του Lerivon περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και ελαφρά διόγκωση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται έως 18 ετών, με ηπατική νόσο, με αλλεργική δυσανεξία σε αυτό. Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να λαμβάνεται σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, αδένωμα του προστάτη, νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλεισίματος.

Τιανεπτίνη (Coaxil)

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά όχι μόνο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά και για την νεύρωση, το μετεγχειριτικό σύνδρομο, στη θεραπεία του συνδρόμου απόσυρσης από το αλκοόλ. Ένα από τα συναφή αποτελέσματα της χρήσης του είναι η ομαλοποίηση του ύπνου.

Το Coaxil λαμβάνεται σε δόσεις 12,5 mg 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι την ηλικία των 15 ετών, ταυτόχρονα με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και αν έχετε υπερευαισθησία), επομένως, συχνά συνταγογραφείται σε γηρατειά.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, ζάλη, ναυτία και αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Η φλουοξετίνη (Prozac)

Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα της τελευταίας γενιάς. Η προτίμηση του δίνεται από τους γιατρούς και τους ασθενείς. Γιατροί - για υψηλή απόδοση, ασθενείς - για ευκολία χρήσης και καλή ανεκτικότητα. Η φλουοξετίνη παράγεται επίσης από έναν εγχώριο κατασκευαστή, έτσι ένα φάρμακο με αυτό το όνομα είναι επίσης αρκετά οικονομικό. Το Prozac παρασκευάζεται στο Ηνωμένο Βασίλειο, ως εκ τούτου είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση.

Το μόνο μειονέκτημα, ίσως, είναι το σχετικά καθυστερημένο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Συνήθως, μια βιώσιμη βελτίωση της κατάστασης αναπτύσσεται κατά την 2-3η εβδομάδα της εφαρμογής. Το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 20-80 mg / ημέρα και είναι δυνατά διάφορα προγράμματα χρήσης (μόνο το πρωί ή δύο φορές την ημέρα). Για τους ηλικιωμένους, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 60 mg. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με καρδιαγγειακή και ουρολογική παθολογία.

Παρόλο που οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη φλουοξετίνη είναι σπάνιες, εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες. Πρόκειται για υπνηλία, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία. Το φάρμακο αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Η βενλαφαξίνη (Velaksin)

Αναφέρεται στα νέα φάρμακα, κερδίζοντας μόνο δυναμική στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. Λαμβάνεται αμέσως στα 37,5 mg 2 φορές την ημέρα (δηλαδή δεν απαιτεί σταδιακή επιλογή της δόσης). Σε σπάνιες περιπτώσεις (με σοβαρή κατάθλιψη), μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση στα 150 mg. Αλλά για να μειώσει τη δοσολογία στο τέλος της θεραπείας θα πρέπει επίσης σταδιακά, όπως με τη χρήση των περισσότερων αντικαταθλιπτικών. Η βενλαφαξίνη πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα.

Η βενλαφαξίνη έχει ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό: πρόκειται για δοσοεξαρτώμενες παρενέργειες. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση μιας από τις παρενέργειες, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του φαρμάκου για κάποιο χρονικό διάστημα. Με παρατεταμένη χρήση, η συχνότητα και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών (εάν υπήρχαν) μειώνονται και δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του φαρμάκου. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετο, αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ερυθρότητα του δέρματος, ζάλη.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της βενλαφαξίνης είναι οι ακόλουθες: ηλικία έως 18 ετών, σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική και νεφρική λειτουργία, ατομική δυσανεξία, ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων μονοαμινοξειδάσης.

Ντουλοξετίνη (Simbalta)

Επίσης ένα νέο φάρμακο. Συνιστάται να παίρνετε 60 mg 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 120 mg. Η ντουλοξετίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο ανακούφισης του πόνου σε διαβητική πολυνευροπάθεια, σύνδρομο χρόνιου πόνου σε ινομυαλγία.

Παρενέργειες: συχνά προκαλούν μείωση της όρεξης, αϋπνία, κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κόπωση, αυξημένη ούρηση, αυξημένη εφίδρωση.

Η ντουλοξετίνη αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, γλαύκωμα, ανεξέλεγκτη υπέρταση ηλικίας έως 18 ετών με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και ταυτόχρονα λαμβάνεται με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.

Bupropion (Zyban)

Αυτό το αντικαταθλιπτικό είναι γνωστό ως ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της τοξικομανίας. Αλλά ως απλό αντικαταθλιπτικό, είναι πολύ καλό. Το πλεονέκτημά του έναντι ενός αριθμού άλλων φαρμάκων είναι η απουσία μιας παρενέργειας με τη μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Εάν αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια συμβαίνει όταν, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει τη λήψη του Bupropion. Υπάρχουν μελέτες που έδειξαν ακόμη και βελτίωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής σε άτομα χωρίς κατάθλιψη κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Μόνο αυτό το γεγονός πρέπει να ερμηνευτεί σωστά: Το βουπροπιόνη δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή ενός υγιούς ατόμου, αλλά λειτουργεί μόνο εάν υπάρχουν προβλήματα σε αυτόν τον τομέα (και επομένως δεν είναι το Viagra).

Η βουπροπιόνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της παχυσαρκίας, με νευροπαθητικό πόνο.

Το συνηθισμένο σχήμα του Bupropion έχει ως εξής: η πρώτη εβδομάδα λαμβάνεται 150 mg μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα, και στη συνέχεια 150 mg 2 φορές την ημέρα για αρκετές εβδομάδες.

Η βουπροπιόνη δεν έχει παρενέργειες. Αυτά μπορεί να είναι ζαλάδα και αστάθεια κατά το περπάτημα, τρόμο των άκρων, ξηροστομία και κοιλιακό άλγος, αναστατωμένα κόπρανα, κνησμός του δέρματος ή εξάνθημα, επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στην επιληψία, τη νόσο του Πάρκινσον, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τον σακχαρώδη διαβήτη, τις χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών, πριν από την ηλικία των 18 ετών και μετά από 60 χρόνια.

Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει τέλειο αντικαταθλιπτικό. Κάθε φάρμακο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Και η ατομική ευαισθησία είναι επίσης ένας από τους κύριους παράγοντες της αποτελεσματικότητας ενός αντικαταθλιπτικού. Και παρόλο που δεν είναι πάντα εφικτό στην πρώτη προσπάθεια να χτυπήσει την κατάθλιψη στην καρδιά, είναι βέβαιο ότι θα βρούμε το φάρμακο που θα είναι σωτηρία για τον ασθενή. Ο ασθενής θα βγει από την κατάθλιψη, θα πρέπει να είστε μόνο υπομονετικοί.