Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"MEDLAIN-EXPRESS" Νο. 1 (195), 2008. V. V. Kovalchuk, Ph.D., Α. Skoromets
GUZ "Πόλη Νοσοκομείο №38 τους. NA Semashko" Αγίου Πετρούπολη Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Acad. IL Pavlova

Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ολοκληρωμένη διαχείριση των ασθενών μετά από ένα εγκεφαλικό [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται στο υπόβαθρο των αγγειακών νόσων του εγκεφάλου, αποτρέπουν την επαρκή αποκατάσταση της θεραπείας των ασθενών, ενισχύουν τον κοινωνικό και οικιακό τους ρόλο στη ζωή και, επομένως, βλάπτουν τόσο τον ασθενή όσο και τους ανθρώπους γύρω του. [4, 6, 9].

Η φαρμακευτική θεραπεία των ψυχο-συναισθηματικών δυσλειτουργιών μαζί με τις ψυχοθεραπευτικές επιδράσεις είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διόρθωσή τους.

Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών και αγχολυτικών κατά την αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο ως προς την ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης όσο και ως προς την αποκατάσταση των διαφόρων νευρολογικών λειτουργιών των ασθενών και την αύξηση του επιπέδου οικιακής τους προσαρμογής.

ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ

Τα αποτελέσματα θεραπείας ασθενών με 630 εγκεφαλικά επεισόδια αναλύθηκαν. Η μέση ηλικία των ασθενών (353 γυναίκες και 277 άνδρες, ηλικία από 138 έως 84 έτη) ήταν 64,8 έτη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς έλαβαν αντικαταθλιπτικά: εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - διεγερτικό (σερτραλίνη), τριττικό (τραζοδόνη). τρικυκλική - αμιτριπτυλίνη, synekvan (δοκεπίνη), coaxil (τιανεπτίνη); τετρακυκλική -λντιόμιλ (μαπροτιλίνη); αναστρέψιμοι αναστολείς της ΜΑΟ-αρροΐξ (μακροβρεμίδιο). μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ - νιαιαμίδη. αγχολυτικά: παράγωγα βενζοδιαζεπίνης - xanax (αλπραζολάμη).
Χρησιμοποιήσαμε τα παρακάτω σχήματα και δόσεις φαρμάκων:

  • εικονικό φάρμακο (σερτραλίνη): αρχική δόση - 25 mg ημερησίως για τέσσερις ημέρες. 50 mg ημερησίως για 14 ημέρες. 100 mg ανά ημέρα για 30 ημέρες.
  • Trittico (τραζοδόνη): αρχική δόση - 50 mg ημερησίως, κάθε τρίτη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 50 mg. μέγιστη ημερήσια δόση - 350 mg (για τρεις ημέρες). σταδιακή μείωση της δόσης στα 50 mg την ημέρα (κάθε μέρα - 50 mg). ημερήσια δόση συντήρησης 50 mg για 10 ημέρες.
  • αμιτριπτυλίνη: αρχική δόση - 25 mg ανά ημέρα. κάθε τρίτη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 25 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mg (εντός 14 ημερών). σταδιακή μείωση της δόσης στα 50-100 mg ημερησίως (κάθε τρίτη ημέρα - 50 mg). ημερήσια δόση συντήρησης 50-100 mg για δύο μήνες.
  • synekvan (dokepin): αρχική δόση - 75 mg ημερησίως. κάθε έβδομη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 75 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg (για επτά ημέρες). σταδιακή μείωση της δόσης στα 150 mg την ημέρα (κάθε έβδομη ημέρα - 75 mg). ημερήσια δόση συντήρησης - 150 mg ημερησίως για 10 ημέρες.
  • coaxil (τιανεπτίνη): 12,5 mg 3 φορές την ημέρα για 45 ημέρες.
  • lyudomil (χαρροτιλίνη): αρχική δόση - 25 mg ανά ημέρα. κάθε τρίτη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 25 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg (εντός 14 ημερών). ημερήσια δόση συντήρησης - 75 mg για 30 ημέρες.
  • Aurorix (μακρολκομίδη): αρχική δόση - 200 mg ημερησίως. κάθε έβδομη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 100 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 500 mg (για επτά ημέρες). σταδιακή μείωση της δόσης στα 300 mg την ημέρα (κάθε έβδομη ημέρα - 100 mg). υποστηρίζοντας ημερήσια δόση των 300 mg για 21 ημέρες.
  • nialamide: δόση - 50 mg ανά ημέρα. κάθε μέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 25 mg. η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 600 mg (εντός 14 ημερών). σταδιακή μείωση της δόσης στα 75 mg την ημέρα (καθημερινά - στα 25 mg). ημερήσια δόση συντήρησης -75 mg για 14 ημέρες.
  • Xanax (αλπραζολάμη): αρχική δόση 0,25 mg ανά ημέρα. κάθε τρίτη ημέρα - αύξηση της ημερήσιας δόσης των 0,25 mg. μέγιστη ημερήσια δόση 3,0 mg (για 7 ημέρες). σταδιακή μείωση της δόσης στα 0,5 mg ημερησίως (κάθε τρίτη ημέρα - κατά 0,25 mg). ημερήσια δόση συντήρησης 0,5 mg για 10 ημέρες.
Όλοι οι ασθενείς χωρίστηκαν σε θεραπευτικές ομάδες ανάλογα με τη χρήση ενός φαρμάκου (9 ομάδες με 70 άτομα). Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφήθηκαν στους ασθενείς τρεις μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όλες οι πειραματικές ομάδες ήταν συγκρίσιμες σε ηλικία, φύλο, σοβαρότητα κατάστασης, σοβαρότητα ψυχο-συναισθηματικών και νευρολογικών διαταραχών, καθώς και άλλες μέθοδοι θεραπείας αποκατάστασης (matching-controle).

Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, ο βαθμός αποκατάστασης των διαφόρων λειτουργιών και το επίπεδο οικιακής προσαρμογής των ασθενών καθορίστηκαν έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για να εκτιμηθεί η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο του Beck και η κλίμακα αυτοαξιολόγησης κατάθλιψης Wakefield, βάσει της οποίας η μέση τιμή της επικράτησης της κατάθλιψης σε κάθε ομάδα ασθενών προσδιορίστηκε ως ποσοστό. Υπό την παρουσία της κατάθλιψης, η σοβαρότητα της ασθένειας προσδιορίστηκε επίσης χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο Beck. Ο βαθμός ανάκτησης των διαφόρων λειτουργιών των ασθενών προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας τις κλίμακες αγγείων Bartel, Lindmark και Scandinavian stroke. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέκυψαν, αξιολογήθηκε η αποκατάσταση των λειτουργιών: η έλλειψη αποκατάστασης - ο αριθμητικός μέσος αριθμός σημείων που βαθμολογήθηκαν και στις τρεις από τις αναφερόμενες κλίμακες ήταν μικρότερος από το 25% των σημείων από τον μέγιστο αριθμό τους. ελάχιστο - από 25 έως 49%. ικανοποιητική - από 50 έως 75%. επαρκή - από 75 έως 90% και πλήρης - πάνω από 90%. Το επίπεδο προσαρμογής των νοικοκυριών καθορίστηκε σύμφωνα με την κλίμακα της αυτοεκτίμησης των ευκαιριών καθημερινής ζωής των Merton και Sutton. Τα κριτήρια για την ένταξη των ασθενών στη μελέτη ήταν η παρουσία κατάθλιψης, καθώς και ο βαθμός παραβίασης των διαφόρων λειτουργιών και το επίπεδο προσαρμογής των νοικοκυριών (ο αριθμός των σημείων στις παραπάνω κλίμακες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 24% της μέγιστης).

Επιπλέον, σύμφωνα με τους τύπους που αναπτύξαμε, υπολογίστηκαν οι συντελεστές αποτελεσματικότητας (EC) για κάθε ένα από τα φάρμακα που μελετήθηκαν. όπου ο δείκτης αποτελεσματικότητας CES (μέσος όρος), CE 1 - αντίκτυπος στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, CE 2 - αντίκτυπος στην αποκατάσταση των λειτουργιών, CE 3 - αντίκτυπος στις λειτουργίες των νοικοκυριών, Β - αποκατάσταση των λειτουργιών, BA - οικιακή προσαρμογή, απουσία, D / P - επαρκής και πλήρης, P - φάρμακο.

Οι συντελεστές απόδοσης που υπολογίστηκαν με τη χρήση αυτού του τύπου επέτρεψαν να διαιρέσουν υπό όρους όλα τα φάρμακα σε πέντε ομάδες ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιπτώσεών τους στα αποτελέσματα της θεραπείας αποκατάστασης: πολύ αποτελεσματική (CE = 4,0 και άνω), εξαιρετικά αποτελεσματική (CE = 2.0-3.99) (CE = 1,5-1,99), υπό όρους αποτελεσματική (CE = 1,1-1,49) και αναποτελεσματική (CE κάτω από 1,1).

Τα αποτελέσματα που προκύπτουν σε αυτό το έργο παρουσιάζονται υπό μορφή πινάκων που καταδεικνύουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών, την αποκατάσταση των λειτουργιών τους και το επίπεδο οικιακής προσαρμογής στην μετα-εγκεφαλική περίοδο, ανάλογα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αντιπροσωπεύουν σε ποσοστιαίες μονάδες μόνο περιπτώσεις με επαρκή και πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών και το βαθμό προσαρμογής των νοικοκυριών και συνεπώς δεν υπάρχουν περιπτώσεις έλλειψης αποκατάστασης και ελάχιστης και ικανοποιητικής σοβαρότητας.

Για στατιστικούς υπολογισμούς χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα SPSS. Για σύγκριση ποιοτικών χαρακτηριστικών και ποσοστών, χρησιμοποιήθηκε το κριτήριο X2, το ακριβές κριτήριο του Fisher και ο συντελεστής αβεβαιότητας (J).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μας, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο όσον αφορά τον αντίκτυπο στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν trittico (Πίνακας 1). Έτσι, μεταξύ των ασθενών στη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιήθηκε αυτό το φάρμακο, η κατάθλιψη έξι μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απουσίαζε στο 92,3%. Παρουσιάζοντας κατάθλιψη στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν trittico, ο ήπιος βαθμός του παρατηρήθηκε στο 65,4% των ασθενών και ήταν σοβαρός σε κανέναν από τους ασθενείς. Στην ομάδα ασθενών που δεν έλαβαν αυτό το φάρμακο, τα αντίστοιχα ποσοστά είναι αντίστοιχα 27,7% και 29,1%. Έτσι, η χρήση του trittiko προκαλεί σημαντική βελτίωση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (σελ.
Κατανομή ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο από την ύπαρξη κατάθλιψης ανάλογα με
από τη χρήση διαφόρων αντικαταθλιπτικών και αγχολυτικών,%

Τα αντικαταθλιπτικά παρατείνουν τη ζωή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Περίληψη του άρθρου

Εγκεφαλικό επεισόδιο, μικρορύθμιση

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (συνώνυμο για οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο) είναι ο θάνατος ενός τμήματος του εγκεφάλου που σχετίζεται με τον τερματισμό της παροχής του αίματος.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν ο λόγος διακοπής της παροχής αίματος είναι απόφραξη μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας ή / και θρόμβου, προτείνουν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν η αιτία είναι μια ρήξη της αρτηρίας και η αιμορραγία μιλάμε για τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ρήξη της διευρυμένης αρτηρίας (συγγενής ανωμαλία του αγγείου που ονομάζεται ανευρύσμα) ή ρήξη της αρτηρίας στο υπόβαθρο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου πεθαίνουν, οι λειτουργίες για τις οποίες αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες διαταράσσονται ή εξαφανίζονται τελείως. Τυπικά, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο ένα μισό του εγκεφάλου και μια απώλεια της λειτουργίας συμβαίνει στο αντίθετο μισό του ανθρώπινου σώματος (λόγω της διάβασης των νευρικών οδών από τον εγκέφαλο στο ανθρώπινο σώμα). Για παράδειγμα, όταν επηρεάζεται το δεξιό μισό του εγκεφάλου, υπάρχει μείωση της αντοχής και της ευαισθησίας στο αριστερό μισό του σώματος. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ένα άτομο για τις ψυχικές λειτουργίες, το αριστερό μισό του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο. Εάν συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο αριστερό ήμισυ, αυτό οδηγεί σε σοβαρή παραβίαση της ομιλίας του ασθενούς (ομιλία ή πλήρης απουσία του) και κατανόηση της ομιλίας άλλων.

Ο εγκέφαλος αποτελείται από πολλά μέρη: πάνω από τον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη σκέψη, τα συναισθήματα, την ομιλία, τις μυϊκές κινήσεις ενός ατόμου. Το υποκριτικό μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις κύριες λειτουργίες: αναπνοή, καρδιακή εργασία, διατήρηση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Επιπλέον, η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για το συντονισμό των κινήσεων. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, ορισμένες λειτουργίες έχουν υποστεί βλάβη. Τις περισσότερες φορές, ο εγκεφαλικός φλοιός επηρεάζεται.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Διαταραχές της κίνησης, κυρίως στα άκρα. Μειωμένη δύναμη ή πλήρη παύση της κίνησης στους βραχίονες ή τα πόδια
  • Ευαίσθητη εξασθένηση: μείωση ή απώλεια της αντίληψης του πόνου, της θερμοκρασίας κ.λπ. συνήθως πιο ορατά στα άκρα
  • Όραση. Για παράδειγμα, το ήμισυ της όψης (αριστερά ή δεξιά) του ενός ματιού μπορεί να πέσει
  • Διαταραχές ομιλίας: ασαφής, ασαφής ομιλία, πλήρης αδυναμία ομιλίας ή κατανόησης του λόγου
  • Διαρκείς διαταραχές: στην όρθια θέση ο ασθενής ταλαντεύεται και μπορεί να πέσει
  • Διαταραχή της συνείδησης: από την υπνηλία μέχρι την πλήρη απώλεια συνείδησης.
  • Τα λιγότερο σημαντικά συμπτώματα που συχνά συναντώνται σε άλλες ασθένειες είναι: πονοκέφαλος (ίσως με ημικρανία), ζάλη (συχνά με ασθένεια των αυτιών), μυϊκές κράμπες (επιληψία). Byyu

Εάν ένα άτομο ξαφνικά έχει τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποψιαστείτε την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν είστε κοντά σε άτομο που υποψιάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να το θέσετε με βολικό και επείγον τρόπο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Δεν είναι απαραίτητη η παροχή οποιουδήποτε φαρμάκου στον ασθενή. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, δεν πρέπει να μείνει στην πλάτη του! Σε ένα ασυνείδητο άτομο, η μυϊκή δύναμη μειώνεται και η γλώσσα μπορεί να κλείσει τον αναπνευστικό λαιμό και το άτομο θα πεθάνει από ασφυξία. Ένας ασυνείδητος άνθρωπος θα πρέπει πάντα να κρατιέται στο πλάι του, έτσι ώστε το σάλιο να ρέει από το στόμα του και η γλώσσα να μην μπορεί να κάνει την αναπνοή δύσκολη.

Σε περίπου τρεις περιπτώσεις από τα τέσσερα, τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ήπια και εξαφανίζονται εντός 24 ωρών. Πρόκειται για μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (άλλη παροδική ισχαιμική επίθεση). Το όνομα "microstroke" δεν χρησιμοποιείται τώρα από τους γιατρούς.

Τέτοιες βραχυπρόθεσμες παροδικές διαδρομές ή μικροδιακοπές χρησιμεύουν ως προειδοποίηση. Ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων με σοβαρές συνέπειες μετά από αυτές είναι πολύ υψηλός, επομένως είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια προγραμματισμένη θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Ανεξάρτητα από τη φύση του εγκεφαλικού, εμφανίζεται επείγουσα νοσηλεία στο νοσοκομείο, σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης, παρακολουθείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η άρνηση νοσηλείας για έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω γήρατος (συνήθως ηλικίας 70-80 ετών) είναι ένα σοβαρό λάθος. Σε αυτή την κατάσταση, η επιμονή των συγγενών του ασθενούς.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τη φύση της εγκεφαλικής βλάβης (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο): αιμορραγία ή ισχαιμία (κλείσιμο του αγγείου).

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προσδιορίστε τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου εκτελείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (εγκεφαλική CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου (MRI του εγκεφάλου). Αυτές είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι για την ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία) είναι συνήθως πιο σοβαρό από το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση αιμορραγίας, απαιτείται η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό και απαιτείται το ενδεχόμενο πιθανής νευροχειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση μιας περιοχής αίματος (αιμάτωμα) ή τη σύσφιξη ενός αιμοφόρου αγγείου. Η νευροχειρουργική είναι συχνά απαραίτητη, αλλά φέρει υψηλό κίνδυνο για τον ασθενή.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν απαιτεί νευροχειρουργική θεραπεία. Η έγκαιρη νοσηλεία, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς (!), Παρατήρηση στο νοσοκομείο, προσεκτική φροντίδα του ασθενούς και συμπτωματική θεραπεία καθορίζουν την έκβαση της νόσου. Ήδη στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, με μια σταθερή πορεία, η ενεργοποίηση του ασθενούς με φυσική θεραπεία παρουσιάστηκε.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων και για την καταπολέμηση των επιπλοκών της νόσου. Η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς και η συμπτωματική θεραπεία για τη διατήρηση των βέλτιστων αριθμών πίεσης του αίματος, η καταπολέμηση των επιπλοκών, καθώς και ο διορισμός των φαρμάκων για την πρόληψη της επανεμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου - η βάση της θεραπείας!

Η θεραπεία περιλαμβάνει και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

  • διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
  • χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
  • θεραπεία οξυγόνου
  • θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσικοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς! Με τη θεραπεία και αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικές από τις επιδράσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ανακουφιστούν, ενώ άλλες μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς. Για πολλούς ανθρώπους, ωστόσο, ορισμένα φυσικά ή νευρολογικά ελαττώματα παραμένουν μέχρι το τέλος της ζωής.

Μετά το εγκεφαλικό

Τα συμπτώματα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Κατά συνέπεια, οι λειτουργίες που ελέγχονται από αυτόν τον τομέα παραβιάζονται. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή η απώλεια μυϊκού ελέγχου σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή μεγαλύτερη αδυναμία και παράλυση μιας πλευράς του σώματος. Η ικανότητα να μιλάτε και να κατανοείτε την ομιλία μπορεί να είναι μειωμένη. Τα άτομα που πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζουν συχνά σύγχυση, αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια.

Τι πρέπει να κάνετε αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτη βοήθεια

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε αμέσως σε επείγουσα περίθαλψη για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Στις πρώτες ώρες της ανάπτυξης της νόσου είναι αδύνατο να προβλεφθεί η περαιτέρω πορεία της: εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν σε 24 ώρες ή σε ένα μήνα ή σε ένα χρόνο. Το TIA και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σίγουρα πιο ευνοϊκά, αλλά εξακολουθούν να μην δίνουν λόγο για χαρά και ανακούφιση. Αυτοί οι τύποι εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι ο "πρώτος δακτύλιος", ο οποίος μπορεί να ακολουθείται από ένα πιο τρομερό αποτέλεσμα. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο να ξεκινήσει η θεραπεία νωρίς, αλλά μετά την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, να αρχίσει η δευτερογενής πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Γιατί η νοσηλεία είναι απαραίτητη αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την προτεινόμενη νοσηλεία, όπως συχνά κάνουν οι ασθενείς. Συχνά, η άρνηση οφείλεται στην ανάγκη διαμονής στο σπίτι λόγω οικογενειακών προβλημάτων που απαιτούν την ενεργό συμμετοχή του άρρωστου. Μερικές φορές οι άνθρωποι δείχνουν δυσπιστία στη θεραπεία με νοσοκομείο ζητώντας από το γιατρό: "Και τι θα κάνουν εκεί;" Καλούν για άλλους λόγους. Αυτή η συμπεριφορά είναι εσφαλμένη.

Την πρώτη ημέρα, ένας ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να νοσηλευτεί για εξέταση και θεραπεία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών συνιστάται η διεξαγωγή μελετών υπερήχων, οι οποίες θα δείχνουν την κατάσταση των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την εγκεφαλική κυκλοφορία. Περιλαμβάνουν αμφίδρομη σάρωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής (DS), υπερηχητική οπερογραφία Doppler (TCD). Υποχρεωτική εξέταση της καρδιάς: ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία και η μελέτη των αιμορρολογικών ιδιοτήτων του αίματος (αιματοκρίτης, ιξώδες, επίπεδο ινωδογόνου, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, ερυθροκύτταρα κ.λπ.)

Μια ακριβής διάγνωση που αντικατοπτρίζει τον εντοπισμό και τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου (ισχαιμική ή αιμορραγική) καθιερώνεται κατά τη διάρκεια υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Εάν είναι απαραίτητο, η εγκεφαλική αγγειογραφία, η παρακολούθηση ECG Holter, η παρακολούθηση της 24ωρης πίεσης αίματος και άλλες μέθοδοι που λαμβάνουν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο εξέτασης.

Ως αποτέλεσμα μιας περιεκτικής κλινικής, εργαστηριακής και εργαστηριακής εξέτασης, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η κύρια αιτία και οι μηχανισμοί του εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για να κάνουμε τη σωστή θεραπεία, η οποία λαμβάνει υπόψη τον υποτύπο της εγκεφαλικής. Οι ερευνητές του Νευρολογικού Ινστιτούτου Ερευνών της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών προσδιόρισαν πέντε υποτύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και τα διαγνωστικά τους κριτήρια, τα οποία καθορίζουν την επιλογή θεραπείας σε κάθε περίπτωση. Δεν πηγαίνουμε σε επαγγελματικές δυσκολίες εδώ, αυτό είναι το καθήκον της ειδικής ιατρικής βιβλιογραφίας. Ο στόχος μας είναι να διδάξουμε στους ανθρώπους με σεβασμό στην υγεία τους την ορθή εκτίμηση της οξείας κατάστασης και τη σωστή διαχείριση της πιθανότητας επιβίωσης.

Γεύματα αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μεγάλη δαπάνη ενέργειας από τον ασθενή. Αλλά συχνά οι ασθενείς αποδυναμώνουν και δεν μπορούν να τρώνε κανονικά ή να έχουν καταπιεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα υγιεινής διατροφής ειδικά μείγματα πρωτεΐνη :. Nutrizone, berlamin-αρθρωτή, κλπ Τα μίγματα αυτά μπορούν να εισαχθούν μέσω μιας ειδικής σωλήνα τοποθετημένο μέσω της μύτης μέσα στο στομάχι (ρινογαστρικό) εάν ο ασθενής δεν καταπιεί, ή να δοθεί ως κύριο τροφοδοτικό ή να προστεθούν σε ένα άλλο τροφίμων. Στη συσκευασία του φαρμάκου πρέπει να αναφέρεται: για τρόφιμα μέσω του στόματος ή ρινογαστρικού σωλήνα. Τα φαρμακεία διαθέτουν 200 ml παρασκευάσματος νιτριδινών, 5 διαφορετικές γεύσεις. Επαρκή ώστε να παρέχει πλήρως δύναμη στον ασθενή να πιει αργά (καλύτερα να ρουφήξει μέσω ενός σωλήνα που συνδέεται, προωθεί την καλύτερη αφομοίωση των τροφίμων) nutridrinka 3-4 πακέτα την ημέρα.

Σταδιακά, στο μέτρο του δυνατού στη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό φαγητό.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει την πρώτη ημέρα (συνήθως μετά από μερικές ημέρες) της νόσου.

Τα σημαντικότερα συστατικά της πρώιμης περιόδου ανάρρωσης είναι η φυσιοθεραπεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αντιμετωπίσουμε τα προσβεβλημένα άκρα. Εάν το βραχίονα ή το πόδι δεν κινείται, είναι απαραίτητη η παθητική κάμψη του άκρου στις αρθρώσεις, μια πρώιμη έναρξη του ελαφρού μασάζ (χαϊδεύοντας).

Στην πιο απομακρυσμένη περίοδο ανάκαμψης (1-2 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου), είναι απαραίτητη η αυτο-φροντίδα του ασθενούς. Υποχρεωτικά οπτικά και ακουστικά φορτία: μουσική, συνομιλίες με συγγενείς, παρακολούθηση τηλεόρασης, περπάτημα στο δρόμο σε καθιστή καρέκλα. Πιο ενεργές ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπευτικό μασάζ, ειδικά των προσβεβλημένων άκρων, συνεχίζονται. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η ακινητοποίηση των προσβεβλημένων άκρων στις αρθρώσεις (η λεγόμενη συστολή): χαλάρωση του ποδιού, κάμψη του χεριού κλπ.

Σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να υπάρχει ακράτεια ούρων, κόπρανα ή, αντιθέτως, δυσκολία ούρησης, καθυστέρησης στα κόπρανα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά αυτό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή ότι οι αλλαγές είναι προσωρινές και διδάσκουν τη σωστή συμπεριφορά (φορούν πάνες, κλύσματα κ.λπ.).

Προκειμένου η αποκατάσταση να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητη η επιθυμία του ασθενούς να συμμετάσχει στην αποκατάσταση. Ο ασθενής πρέπει να έχει επαρκή νοητική ικανότητα να ακολουθεί τουλάχιστον απλές εντολές, καθώς και να μπορεί να απομνημονεύει ασκήσεις αποκατάστασης. Ο ασθενής υποφέρει επίσης από ισχαιμική καρδιακή νόσο (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμία), νευρολογικές πρόγραμμα αποκατάστασης πρέπει να διεξάγονται σε συνδυασμό με την καρδιά.

Συχνότητα νοσηλείας δύο φορές την ημέρα. Σπίτια καθημερινά. Η πιθανότητα βελτίωσης της λειτουργίας του κινητήρα στα παραλυμένα άκρα είναι μέγιστη στους πρώτους 6 μήνες. Η βελτίωση του λόγου μπορεί να διαρκέσει έως 2 χρόνια. Η κίνηση στο χέρι συνήθως ανακάμπτει χειρότερα από ό, τι στο πόδι. Η απουσία οποιωνδήποτε κινήσεων στο χέρι για 4 εβδομάδες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα από την αποτοξίνωση. Για τους ασθενείς που έκαναν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και επιβίωσαν για ένα χρόνο εξακολουθούν να εξαρτώνται από την εξωτερική βοήθεια. Το ποσοστό αυτό παραμένει σταθερό για 5 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η έγκαιρη νοσηλεία και η έναρξη της θεραπείας, καθώς και η περαιτέρω πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς, είναι το κλειδί για την πιο ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Αποκατάσταση του εγκεφαλικού

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής. Οι κύριες αρχές της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η έγκαιρη έγκαιρη έναρξη, η κανονικότητα και η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης.

Η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί στον σχηματισμό μιας παθολογικής εστίασης στον εγκέφαλο. Ο πυρήνας της εστίασης αποτελείται από νεκρά κύτταρα και τα κύτταρα που βρίσκονται κοντά σε αυτό βρίσκονται σε μειωμένη δραστικότητα ή πλήρη αναστολή. Τα έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να επιστρέψουν τη δραστηριότητά τους.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αποκατάσταση κατά το πρώτο μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Πολλά εξαρτώνται από την ψυχολογική στάση του ασθενούς. Η αισιοδοξία, η επιθυμία για επίτευξη του στόχου, μια ενεργητική στάση απέναντι στη ζωή βοηθούν να ξεπεραστεί η ασθένεια. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να συνεχιστεί. Ένας νευρολόγος ή ένας θεραπευτής αποκατάστασης συντονίζει το έργο των ειδικών για την αποκατάσταση ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει φαρμακευτική υποστήριξη ενεργή μη φαρμακολογική θεραπεία (στις ενδείξεις ανάλογα με το είδος των διαταραχών: φυσική θεραπεία, άσκηση, θεραπεία μασάζ) και την εκμάθηση του ασθενούς διαταραχή ή που χάνονται λόγω των δεξιοτήτων εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι κινητικές και ομιλικές διαταραχές που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο επιδεκτικές στην αποκατάσταση της θεραπείας κατά τους πρώτους μήνες.

Σε ασθενείς που υποφέρουν από μικροσυστοιχία, μέσα σε ένα μήνα όλες οι λειτουργίες συνήθως αποκαθίστανται. Αλλά μια μικροσκοπική μικροσυστοιχία είναι απλώς μια προειδοποίηση ότι το σύστημα παροχής αίματος αυτού του ατόμου στον εγκέφαλο δεν είναι στην καλύτερη κατάσταση. Δηλαδή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και να οδηγήσει σε πιο καταστροφικές συνέπειες. Τι να κάνετε;

Υπάρχει μια μοναδική σύγχρονη προσέγγιση για την αποκατάσταση: αντιμετώπιση της ρίζας αιτίων των εγκεφαλικών επεισοδίων - αλλαγές στη σύνθεση του αίματος σε κυτταρικό και μοριακό επίπεδο. Αυτή η προσέγγιση είναι μοναδική: οι γιατροί, μέσω διαφόρων φυσικών, χημικών και βιολογικών χειρισμών, αλλάζουν το αίμα του. Επιστρέφοντας στο σώμα, γίνεται φάρμακο, χωρίς παρενέργειες και εξαιρετικά αποτελεσματικό. Πραγματικό θαύμα νέες μεθόδους χάλυβα για όσους πάσχουν από αθηροσκλήρωση, η στεφανιαία νόσος, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρυνση, των νεφρών και των κάτω άκρων, ή υπέρταση.

Το πλάσμα αίματος του ασθενούς, το οποίο παρασκευάζεται κατάλληλα από τους χειρουργούς, διαλύει τις πλάκες χοληστερόλης. Στη συνέχεια, οι βλαβερές ουσίες αφαιρούνται ξανά από το αίμα - και ούτω καθεξής μέχρι να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα. Μετά την πορεία της θεραπείας, αποκαθίσταται ο αυλός των αγγείων και η ελαστικότητά τους, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται και η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται. Η «αναζωογόνηση» των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί φυσικά στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος. Κανονικοποιήστε το μεταβολισμό των λιπιδίων και τις ορμόνες, βελτιώστε την εμφάνιση του δέρματος, της επιδερμίδας, των μαλλιών και των νυχιών. Οι ασυνήθιστες διαδικασίες (από 2 έως 10 ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τις μεθόδους που επιλέγουν οι γιατροί) διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς μία φορά κάθε δύο ημέρες και δεν διαρκούν περισσότερο από τρεις ώρες.

Έτσι, η έγκαιρη και σωστά οργανωμένη αποκατάσταση των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο συμβάλλει στην αποκατάσταση της υγείας τους, επιστρέφει σε πλήρη ζωή και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Φροντίστε για έναν ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να οργανώσετε κατάλληλα αυτά τα μέρη στο σπίτι που θα γίνουν για κάποιο διάστημα τα κύρια ενδιαιτήματα του ασθενούς.

Το κρεβάτι πρέπει να απομακρυνθεί από τον τοίχο ώστε να μπορείτε να το προσεγγίσετε από οποιαδήποτε πλευρά. Αυτό θα διευκολύνει σημαντικά τη φροντίδα των ασθενών. Είναι καλύτερα να σηκώσετε το κεφάλι του κρεβατιού έτσι ώστε να είναι ευκολότερο για τον ασθενή να καθίσει ακουμπώντας στα μαξιλάρια. Το στρώμα πρέπει να είναι σκληρό και επίπεδο. Η κουβέρτα - ή μάλλον η σοβαρότητα της, την οποία εμείς, οι υγιείς άνθρωποι, δεν παρατηρούμε - μπορεί να συμβάλλει στο σχηματισμό πληγών πίεσης σε ένα άρρωστο άτομο που αναγκάζεται να παραμείνει ακίνητο. Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε ένα ειδικό πλαίσιο από χαρτόνι και να το προσαρτήσετε στο κρεβάτι έτσι ώστε η κουβέρτα να τοποθετηθεί πάνω στο πλαίσιο.

Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι ζεστό - τελικά, ένα άτομο που βρίσκεται ακόμα υπερχειλίσει πολύ γρήγορα. Ωστόσο, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται πολλές φορές την ημέρα.

Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να σας καλέσει από άλλο δωμάτιο ή από την κουζίνα ανά πάσα στιγμή. Μπορείτε να βάλετε ένα κουδούνι κοντά στο κρεβάτι ή να συμφωνήσετε σε οποιοδήποτε άλλο σήμα, που σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως την προσοχή σας.

Εάν ο ασθενής μπορεί ήδη να αντέχει μόνος του, πρέπει να προσέξουμε να έχουμε μια άνετη καρέκλα στο κρεβάτι. Θα πρέπει να είναι χαμηλή (για να γίνει πιο εύκολη η άνοδος), με ένα σκληρό κάθισμα και αρκετά φαρδιά υποβραχιόνια. Μπορείτε να επισυνάψετε στην καρέκλα ένα σπιτικό τραπέζι - θα χρησιμεύσει ως στήριγμα για τον παραλυμένο βραχίονα. Επιπλέον, ένα τέτοιο τραπέζι θα είναι βολικό για φαγητό και διάφορες άλλες δραστηριότητες - ανάγνωση, ασκήσεις αποκατάστασης.

Στην αρχή, όταν ο ασθενής αρχίζει να μετακινείται γύρω από το διαμέρισμα, αυτός, ο οποίος είναι και πάλι ανίκανος να ελέγξει πλήρως το σώμα του, πιθανότατα θα πέσει. Επομένως, είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε προσεκτικά το διαμέρισμα και να αφαιρέσετε όλα τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν πτώσεις (χαλάκια, σύρματα) και να γίνουν μια πηγή αυξημένου κινδύνου (συσκευές θέρμανσης).

Απαραίτητη προϋπόθεση για να γίνει το ολόκληρο διαμέρισμα ήταν καλά φωτισμένο.

Μετά την επιστροφή από το νοσοκομείο, η αποκατάσταση του ασθενούς για πρώτη φορά θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Μερικές φορές οι διαταραχές που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο περνούν γρήγορα, μετά από λίγους μήνες ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να εργάζεται.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αποκατάσταση των δυσλειτουργικών λειτουργιών καθυστερεί. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και τα μαθήματα αποκατάστασης ομιλίας θα διεξαχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και πάντα συστηματικά. Είναι ιδιαίτερα επείγον να συμμετάσχετε στους πρώτους 2-3 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις, για να μην χάσετε ούτε μία μέρα, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Ειδική βοήθεια μπορεί να παρέχεται από εξειδικευμένα κέντρα ή τμήματα αποκατάστασης. Αναπτύχθηκε ένα πρόγραμμα σταδιακής αποκατάστασης ενός ατόμου που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι. Ακολουθώντας το, μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή να επιστρέψει σταδιακά σε μια κανονική, ενεργή ζωή.

Η διαδικασία της αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο θυμίζει το πώς το μωρό αναπτύσσεται κατά τους πρώτους μήνες και τα χρόνια της ζωής: το πρώτο μαθαίνει να συντονίζει την κίνηση των άκρων, τότε κυλήσει, να καθίσει, να σταθεί, να περπατήσει. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος των εκκριτικών λειτουργιών του σώματος ενισχύεται. Δημιουργούνται κοινωνικές δεξιότητες: η ομιλία αναπτύσσεται, ένα άτομο μαθαίνει να τρώει, να ντύνεται, να πλένει τον εαυτό του, να κυριαρχεί στο τηλέφωνο, να κλειδώνει τις πόρτες, τις ηλεκτρικές συσκευές και να κατοικεί στο χώρο του διαμερίσματος.

Πρακτικά, ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μαθαίνει επίσης να ζει εκ νέου. Και όπως ένα μικρό παιδί, χρειάζεται υποστήριξη και αγάπη, την έγκριση των αγαπημένων του. Αν ο ασθενής μιλήσει διαρκώς με αγάπη, αν αισθάνεται ότι οι γύρω του είναι σίγουροι για την ανάκαμψη του, αυτό προσθέτει δύναμη και αισιοδοξία στον εαυτό του.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι παρά την ανάγκη για ανεξάρτητη δραστηριότητα, χωρίς βοήθεια, το άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να ανακάμψει.

Συστάσεις σε συγγενείς του ασθενούς.

Εάν είστε σχεδόν στο όριο - κάντε ένα διάλειμμα.

Πολλοί άνθρωποι παραμελούν αυτόν τον απλό κανόνα, δεν δίνουν οι ίδιοι μια ανάπαυλα μέχρι η κόπωση τους κυριολεκτικά χτυπήσει. Εν τω μεταξύ, τα διαλείμματα ανάπαυσης αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα σε κάθε είδους δραστηριότητα, και όχι μόνο σε τόσο σκληρή δουλειά, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά, σαν φροντίδα για έναν ακίνητο ασθενή.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με άλλους για βοήθεια.

Η βοήθεια είναι πολύ διαφορετική - ένας γείτονας ή μια φίλη μπορεί να καθίσει μαζί με τον ασθενή ενώ χαλαρώνετε ή πηγαίνετε στο κατάστημα ή στο φαρμακείο. Βρείτε τρόπους να ξεφύγετε από τις σκέψεις σκέψης και να βελτιώσετε τη διάθεσή σας. Όταν μια δύσκολη κατάσταση βυθίζεται για μήνες, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μπορείτε να απολαμβάνετε τα μικρά πράγματα της ζωής. Δώστε στους εαυτούς σας μικρά δώρα, πηγαίνετε στην επίσκεψη - θα σας βοηθήσει να κρατήσετε έξω. Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές μεθόδους ανακούφισης του στρες. Μεταξύ αυτών - το περπάτημα, μια ποικιλία από αγωγές νερού, αθλήματα, αρωματοθεραπεία. Χρησιμοποιήστε τις τεχνικές αυτο-ύπνωσης και αυτοεκπαίδευσης.

Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής με μέγιστο αριθμό βιταμινών, ανόργανων συστατικών και άλλων ευεργετικών θρεπτικών ουσιών. Και το πιο σημαντικό: ΠΟΤΕ μην χάσετε τον αισθητισμό!

Σημείωμα για ένα άτομο που υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ακόμη και στην περίπτωση που σπάσετε από την παράλυση, δεν πρέπει να χάσετε την ελπίδα. Θυμηθείτε: η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος αποκατάστασης της λειτουργίας του κινητήρα είναι η θεραπευτική γυμναστική, και ιδιαίτερα οι αναπνευστικές ασκήσεις που συνιστώνται.

Οι κινητικές και ομιλικές διαταραχές που προκαλούνται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο επιδεκτικές στην αποκατάσταση της θεραπείας κατά τους πρώτους μήνες.

Η σωματική δραστηριότητα διεγείρει την ικανότητα των νευρικών κυττάρων να "ανακατασκευάσουν" και, σε κάποιο βαθμό, να αναλάβουν τα καθήκοντα των νεκρών, να αντισταθμίσουν την αδράνεια τους.

Ο βασικός κανόνας της σωματικής δραστηριότητας είναι η σταδιακή αύξηση των φορτίων.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, να καπνίζετε, να πίνετε καφέ και άλλα τονωτικά ποτά.

Μην χάσετε αισιοδοξία, αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, ακολουθήστε όλες τις συνταγές του γιατρού.

Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο ενεργός και να κάνετε ό, τι μπορείτε να κάνετε.

Επιπλοκές και συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου

Η θεραπεία του ασθενούς στην οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι απαραίτητη σε ένα εξειδικευμένο νευρολογικό τμήμα, το οποίο επιτρέπει, λόγω της ακριβούς διάγνωσης της φύσης του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εντατικής θεραπείας και της πρώιμης αποκατάστασης, να μειωθεί η θνησιμότητα και η αναπηρία μεταξύ των ασθενών.

Στη θεραπεία ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχουν δύο κύριοι τομείς:
• θεραπεία των επιδράσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου,
• την πρόληψη της επανεμφάνισης και άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι διαταραχές της κίνησης είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ανάκτηση των χαμένων κινήσεων είναι μέγιστη εντός δύο έως τριών μηνών από τη στιγμή του εγκεφαλικού επεισοδίου, διαρκεί ένα χρόνο και πιο σημαντικά κατά τους πρώτους έξι μήνες. Η αποκατάσταση της δυνατότητας ανεξάρτητης κίνησης παρατηρείται ακόμη και σε ασθενείς στους οποίους ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε μια πλήρη έλλειψη κίνησης στα άκρα αφενός (ημιπληγία). Με την κατάλληλη φυσιοθεραπεία, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς αρχίζουν να στέκονται και να περπατούν ανεξάρτητα, τουλάχιστον 3-6 μήνες μετά την ασθένεια, που είναι ένας από τους κύριους στόχους της αποκατάστασης με μεγάλο βαθμό κινητικής βλάβης.

Η θεραπευτική γυμναστική πρέπει να διεξάγεται τις πρώτες ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ελλείψει αντενδείξεων στη σωματική άσκηση (για παράδειγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας). Η κίνηση στα παραλυμένα άκρα θα πρέπει να πραγματοποιείται για αρκετά (10-20) λεπτά τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις αρθρώσεις (ώμος, αγκώνας, ισχίο και αστράγαλος), στις οποίες είναι δυνατή η έγκαιρη και σημαντική ανάπτυξη φλεγμονής και ο περιορισμός της κινητικότητας. Οι ενεργές κινήσεις στα παρητικά άκρα πρέπει να εκπαιδεύονται αμέσως μετά την εμφάνισή τους, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Ελλείψει αντενδείξεων, οι ασθενείς θα πρέπει να κάθονται στο κρεβάτι εντός 2-3 ημερών μετά την εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μία ή δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Στη συνέχεια, εάν μένουν αυτοπεποίθηση στο κρεβάτι, οι ασθενείς μπορούν να καθίσουν σε μια καρέκλα ή σε μια καρέκλα και να μάθουν πώς να στέκονται και να χρησιμοποιούν μια αναπηρική καρέκλα. Στο μέλλον, οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται να περπατούν, χρησιμοποιώντας πρώτα ειδικά εργαλεία και στη συνέχεια ένα ραβδί. Κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας είναι απαραίτητη μια σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Εάν ο ασθενής έχει παθολογία της καρδιάς (για παράδειγμα, αρρυθμία ή στηθάγχη), τότε το πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σύμφωνο με τον καρδιολόγο.

Για να μειώσετε τον πόνο μπροστά στο γυμναστήριο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικές αναισθητικές αλοιφές ή συμπιέσεις με νεοκαΐνη και διμεξείδιο, μασάζ και ρεφλεξολογία.

Εάν ο ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει διαταραχές ομιλίας, συνιστάται η τάξη λογοθεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να ακούει την ομιλία άλλων ανθρώπων, το ραδιόφωνο, την τηλεόραση και να μπορεί να επικοινωνεί με άλλους. Είναι απαραίτητο να τονωθεί ο ασθενής στην αυτο-ομιλία, ακόμη και με έναν τραχύ βαθμό της παραβίασής του. Η ανάγνωση με δυνατά λόγια, η συγγραφή, η κατάρτιση και άλλες δραστηριότητες που διεγείρουν τις λειτουργίες ομιλίας έχουν μεγάλη σημασία. Η αποτελεσματικότητα της ανάκαμψης των λειτουργιών ομιλίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το κίνητρο του ασθενούς και την ενεργό συμμετοχή του στη διαδικασία αποκατάστασης, επομένως τα θετικά σχόλια του γιατρού και των ανθρώπων γύρω από τον ασθενή σχετικά με την πρόοδό του στα μαθήματα έχουν μεγάλη σημασία.

Μειωμένη μνήμη και ευφυΐα παρατηρούνται σε σημαντικό ποσοστό ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Προκειμένου να βελτιωθεί η μνήμη και η νοημοσύνη σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εργαλεία που αυξάνουν τις μεταβολικές διεργασίες και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η θεραπεία γίνεται συχνότερα με μαθήματα εντός ενός μηνός 2-4 φορές το χρόνο. Το Piracetam χρησιμοποιείται εσωτερικά σε δόση 1,2-4,8 g / ημέρα. Η γλιατιλίνη χορηγείται από το στόμα σε 0,8-2,4 g / ημέρα. Η νιμιδιπίνη συνταγογραφείται από το στόμα για 30-60 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η βονποσετίνη χορηγείται από το στόμα σε δόση 5 mg 3 φορές την ημέρα. Το nicergoline χρησιμοποιείται από το στόμα για 5 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η κινναριζίνη χορηγείται από του στόματος 25 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η νικαρδιπίνη χρησιμοποιείται από το στόμα για 20 mg 2 φορές την ημέρα.

Η κατάθλιψη παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολύ περιπλέκει τη διαδικασία αποκατάστασης του ασθενούς, περιπλέκει τη φροντίδα του και την επαφή του με άλλους ανθρώπους. Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί από πονοκεφάλους και άλλες νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μερικές φορές λανθασμένα θεωρούνται ως η πρόοδος αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου σε έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καταθλιπτικού συνδρόμου. Συνιστάται να ενημερώσετε τον ασθενή ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο κατάφεραν να αποκαταστήσουν σταδιακά τις χαμένες ικανότητες, τις καθημερινές δεξιότητές τους και ακόμη και να επιστρέψουν στις προηγούμενες επαγγελματικές τους δραστηριότητες.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια της ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία νόσο, υπέρταση.

Πονοκέφαλος, υψηλή αρτηριακή πίεση, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, ζάλη συχνά υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Το να ανεχθεί αυτά τα συμπτώματα είναι απαράδεκτο - μπορεί να καταλήξει σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει γίνει πολύ νεώτερο και όλο και πιο συχνά επηρεάζει ανθρώπους που αντιμετωπίζουν υπερβολικό φόρτο εργασίας και υψηλό βαθμό ευθύνης καθημερινά: διευθυντές, ιδιοκτήτες επιχειρήσεων, πατέρες μεγάλων οικογενειών. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, οι γιατροί συστήνουν συχνά τη λήψη συνδυαστικών φαρμάκων για τη βελτίωση της αγγειακής λειτουργίας, για παράδειγμα, το Vazobral. Τα ενεργά συστατικά του διεγείρουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, εξαλείφουν τα αποτελέσματα της πείνας με οξυγόνο στον εγκεφαλικό ιστό που σχετίζεται με την υποβάθμιση της παροχής αίματος, έχουν διεγερτική δράση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένας από τους σημαντικούς θεραπευτικούς χώρους για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, αρρυθμίας, βαλβιδικής παθολογίας, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και σακχαρώδους διαβήτη.

Η πρόληψη του επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό και να διαρκέσει τουλάχιστον 4 χρόνια. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής έχει μεγάλη σημασία, η οποία περιλαμβάνει την εγκατάλειψη του καπνίσματος ή τη μείωση του αριθμού των καπνιστών τσιγάρων, την αποφυγή χρήσης ναρκωτικών και την κατάχρηση αλκοόλ, την επαρκή σωματική άσκηση και την απώλεια υπερβολικού βάρους. Συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης (βούτυρο, αυγά, τυρί cottage cheese κ.λπ.) και να αυξηθεί η ποσότητα των φρέσκων λαχανικών και φρούτων στη διατροφή. Οι γυναίκες που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και έχουν αρτηριακή υπέρταση μπορεί να συνιστούν να μειώσουν την πρόσληψη αλατιού από τα τρόφιμα, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και ως εκ τούτου να μειώσει τη δόση των αντιυπερτασικών φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, συνιστάται η επίτευξη και διατήρηση ενός ιδανικού σωματικού βάρους, το οποίο απαιτεί μείωση της συνολικής θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα και τακτικές σωματικές δραστηριότητες (θεραπευτικές ασκήσεις, περπάτημα), η ένταση των οποίων είναι ατομική.

Για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστώνται για 1-2 χρόνια ή με συνεχή λήψη αγγειοτασικών ουσιών: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, τικλοπιδίνη ή κλοπιδογρέλη. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται συνήθως σε μικρές δόσεις (80-300 mg / ημέρα). Για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση του φαρμάκου στο στομάχι, χρησιμοποιείται δεν διαλύεται στο σχήμα του στομάχου ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Εάν ένας ασθενής ο οποίος είχε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ανιχνεύεται υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης πάνω από 6,5 mmol / l, τα τριγλυκερίδια πάνω από 2 mmol / L των φωσφολιπιδίων, και πάνω από 3 mmol / L, μειωμένη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη λιγότερο από 0,9 mmol / l) Μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης συνιστάται για την πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.

Τα αντικαταθλιπτικά παρατείνουν τη ζωή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Φεβρουάριος 2011. Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά για 12 εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών, ανεξάρτητα από το εάν πάσχουν από κατάθλιψη.

Δεδομένης της σχέσης μεταξύ της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και θνησιμότητας, μια προφανής ερώτηση θα ήταν η μείωση της κατάλληλης αντικαταθλιπτικής αγωγής με τη θνησιμότητα », γράφει ο Ricardo E. Jorge και συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο του Iowa Medical College, ΗΠΑ.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, 104 ασθενείς επιλέχθηκαν για μια πορεία νορτριπτυλίνης 12 εβδομάδων, φλουοξετίνης ή εικονικού φαρμάκου. Οι ομάδες ήταν ομοιόμορφες ως προς τη σοβαρότητα της πρόσκρουσης, την εξασθένιση των γνωστικών λειτουργιών και τη θεραπεία που έλαβαν. Από τους 104 ασθενείς, το 48,1% πέθανε μέσα σε 9 χρόνια. Από τους 53 ασθενείς που έλαβαν αντικαταθλιπτικά, το 67,9% έζησε περισσότερο σε σύγκριση με 35,7% που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης τόσο των ασθενών που υποφέρουν όσο και των μη καταθλιπτικών ασθενών. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι παθοφυσιολογικές διεργασίες που καθορίζουν τον αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας που σχετίζεται με την κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να διορθωθούν με αντικαταθλιπτικά.

"Τα δεδομένα μας υποδεικνύουν ότι όλοι οι ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά φάρμακα εάν υπάρχει η πιθανότητα να παρατείνουν τη ζωή τους", καταλήγουν οι συντάκτες στις σελίδες του αμερικανικού περιοδικού ψυχιατρικής.

Το νέο φάρμακο θα εξοικονομήσει από τις επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Φεβρουάριος 2011. Η ρύθμιση των διαδικασιών προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου μπορεί να αποτελέσει το κλειδί για τη δημιουργία μιας νέας αποτελεσματικής θεραπείας για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αμερικανοί επιστήμονες έχουν δοκιμάσει επιτυχώς μια ουσία σε ποντίκια που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί σε άλλους τομείς της ιατρικής. Αποδείχθηκε ότι η εισαγωγή του στα ζώα μειώνει τις νευρολογικές επιδράσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 91%.

Όπως εξηγήθηκε από τους συντάκτες του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ και του «Scripps ερευνητικού ινστιτούτου στην Καλιφόρνια, ένα μεγάλο μέρος της βλάβης στον εγκέφαλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συμβεί κατά τις πρώτες ώρες, όταν τα κύτταρα μείνει χωρίς οξυγόνο, και πολύ αργότερα, όταν το κατεστραμμένο κύτταρο» αποφασίσει «ότι για το καλό της σώμα πρέπει να πεθάνουν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απόπτωση.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε σοβαρή σήψη, μπορεί να μειώσει τον προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο. Μέσω των κυτταρικών υποδοχέων, μειώνει την περιεκτικότητα των μορίων p53 - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο επίκεντρο των διαδικασιών θανάτου λόγω υποξίας. Επιπλέον, αυξάνεται το περιεχόμενο των ουσιών που εμποδίζουν τη διαδικασία αυτή.

Σε πειράματα με εργαστηριακά ποντίκια, που περιγράφονται στο περιοδικό Nature Medicine, ο Berislav Zlokovic και ο John Griffin (John H. Griffin) διαπίστωσαν ότι η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C διατήρησε το 65% αυτών των κυττάρων που συνήθως πεθαίνουν ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Συνολικά, οι νευρολογικές διαταραχές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μειώθηκαν κατά 91%.

Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι η ανακάλυψή τους θα συμβάλει στη δημιουργία ενός φαρμάκου που θα είναι αποτελεσματικό όχι μόνο στις πρώτες ώρες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αλλά θα βοηθήσει και τους ασθενείς που μεταβαίνουν αργότερα στο νοσοκομείο.

Σχετικές εγγραφές

Μπορείτε να υποστηρίξετε οικονομικά τον ιστότοπο - αυτό όχι μόνο θα σας βοηθήσει να πληρώσετε για τη φιλοξενία, το σχεδιασμό και την ανάπτυξη του ιστότοπου, αλλά θα σας επιτρέψει επίσης να μην γεμίσετε τον ιστότοπο με ενοχλητικές διαφημίσεις. Έτσι, θα βοηθήσετε όχι μόνο τον ιστότοπο, αλλά και να δώσετε μια ευκαιρία στον εαυτό σας και σε άλλους χρήστες να λαμβάνουν άνετα αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το θέμα.

Κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Περιεχόμενο του άρθρου:

  1. Τι είναι η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο;
  2. Αιτίες
  3. Κύρια χαρακτηριστικά
  4. Χαρακτηριστικά της θεραπείας
    • Φάρμακα
    • Χωρίς φάρμακα

  5. Κανόνες συμπεριφοράς

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση λόγω της οποίας ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς τη γεύση για τη ζωή, να σταματήσει να αγωνίζεται για τον εαυτό του. Υπάρχει ένα προφανές πρόβλημα εξαιτίας του γεγονότος ότι ο ασθενής τραυματίζεται όχι μόνο σωματικά αλλά και συναισθηματικά. Με βάση τη συνάφεια του εκφρασμένου παράγοντα, αξίζει να κατανοηθούν ορισμένες πτυχές της ανάπτυξής του.

Τι είναι η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο (FID) είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή μετά από μια παρόμοια βλάβη στο σώμα και τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ανθρώπων που εμφάνισαν εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσίασαν αυτή τη διανοητική παθολογία αργότερα. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς λόγους, μεταξύ των οποίων οδηγούν οι κοινωνικοί και οι γνωστικοί παράγοντες.

Η συναισθηματική διαταραχή με τη μορφή ενός PID συμβαίνει μετά από έκθεση σε ένα εστιακό σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στους νευροδιαβιβαστές, οι οποίοι βρίσκονται στον εγκέφαλο. Περαιτέρω, λόγω της έλλειψης μεσολαβητών των συναισθημάτων με τη μορφή νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, ξεκινά η έναρξη της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σε μερικούς ανθρώπους, εκφράζεται αποκλειστικά σε μια μικρή συναισθηματική αστάθεια, η οποία διορθώνεται εύκολα. Ωστόσο, η πλειοψηφία των θυμάτων μετά την τραγωδία που τους συνέβη είναι πολύ έντονα επίγνωση όλων των εκδηλώσεων του PID.

Αιτίες της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο

Όπως δείχνει η πρακτική της ζωής, δεν προκύπτει κανένα πρόβλημα από το μπλε. Μετά από πολλή έρευνα και παρατήρηση, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει προκλητικούς παράγοντες για την έναρξη της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ως εξής:

    Ασταθής συναισθηματική κατάσταση στο παρελθόν. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος ανθρώπων που έχει ήδη προδιάθεση να είναι συνεχώς υπό άγχος. Επομένως, μια τόσο σοβαρή κατάσταση όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, επιδεινώνει μόνο τη συναισθηματική αστάθεια του ασθενούς.

Οξεία αντίδραση σε αυτό που συνέβη. Μετά από μερική ή πλήρη απώλεια επαγγελματικών και οικιακών δεξιοτήτων, η πιθανότητα καταπληξίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνεται. Ο ασθενής έχει μια αίσθηση της αδυναμίας του, η οποία επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά την ψυχολογική του κατάσταση.

Σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η εστία της νόσου έχει κατακλύσει την αριστερή πλευρά του ανθρώπινου σώματος, τότε η πιθανότητα αύξησης του PID αυξάνεται. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ο εντοπισμός του κέντρου των αλλοιώσεων στον οπτικό τοίχωμα και τα βασικά γάγγλια, γεγονός που οδηγεί επίσης στην πιθανότητα εμφάνισης μιας αγχωτικής κατάστασης στον ασθενή.

Η πείνα στον εγκέφαλο με οξυγόνο. Όπως αναφέρθηκε ήδη, η εστίαση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έχει πολύ αρνητική επίδραση στην παροχή αίματος σε αυτό το ανθρώπινο όργανο. Κατά συνέπεια, η πρόσβαση του οξυγόνου στον εγκέφαλο καθίσταται προβληματική, γεγονός που οδηγεί σε μια καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση.

  • Έλλειψη υποστήριξης για τους αγαπημένους. Το πρόβλημα είναι ευκολότερο να μεταφερθεί μόνο όταν υπάρχουν πιστούς και προσεκτικοί άνθρωποι κοντά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς αντιλαμβάνονται ένα μέλος της οικογένειας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ως βάρος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την ψυχή του.

  • Οι αναφερόμενες αιτίες του PID έχουν τόσο φυσικές πηγές εκπαίδευσης όσο και συναισθηματικούς παράγοντες που προκαλούν προβλήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύπλοκη, οπότε μην αγνοείτε τα πρώτα κουδούνια συναγερμού, τους πρόδρομους της επικείμενης καταστροφής.

    Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης μετά τον εγκεφαλικό επεισόδιο στους ανθρώπους

    Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ δύσκολο να δοθεί ένας σαφής ορισμός του υπάρχοντος προβλήματος, επειδή μερικές φορές έχει μια μάλλον κρυφή εικόνα της παθολογικής δυναμικής. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα σημάδια, είναι δυνατόν χωρίς μεγάλη προσπάθεια να προσδιοριστεί ένα άτομο που είχε κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

      Συναισθηματική αστάθεια. Μια τέτοια παραβίαση εκφράζεται σε ένα πρόσωπο με ένα εκφρασμένο πρόβλημα με τη μορφή ενός συνεχούς αίσθηματος κατάθλιψης και απροθυμίας να αντιληφθούν οποιεσδήποτε απολαύσεις της ζωής. Σε αυτό το κράτος προστίθεται μια συστηματική παρουσία της επικείμενης καταστροφής και μιας γενικής δυσφορίας στην αντίληψη της πραγματικότητας.

    Αλλαγές στη συμπεριφορά. Στην κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, η απόκλιση από τον κανόνα ξεκινά με την έλλειψη πρωτοβουλίας στον προσβεβλημένο άνθρωπο με έντονη απροθυμία για περαιτέρω αποκατάσταση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καθίσταται ευερέθιστος κατά καιρούς μέχρι επιθετικότητα προς το κοντινό περιβάλλον. Εκφράζεται σε άγχος κινητήρα, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του σώματος.

    Σωματικές παραμορφώσεις. Οι ασθενείς με τη διάγνωση της «κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο» συχνά εμφανίζουν τα αποκαλούμενα «περιπλανώμενα» συμπτώματα σε όλο το σώμα που προκαλούν πόνο. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από αστενικό σύνδρομο και αίσθημα δυσφορίας στο στήθος λόγω έλλειψης οξυγόνου.

  • Γνωστική ασυμφωνία. Η αργή και παρεμποδισμένη σκέψη γίνεται συχνά συνέπεια του εκφρασμένου παράγοντα. Ταυτόχρονα, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μειώνει τη συγκέντρωση της προσοχής και εμφανίζεται μια αρνητική στάση απέναντι στην κοινωνία.

  • Χαρακτηριστικά της θεραπείας της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

    Είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτήν την προϋπόθεση χωρίς αμφιβολία, διότι έχει μάλλον σοβαρές συνέπειες. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με βάση τα δεδομένα από το Διαδίκτυο και τις συμβουλές φίλων απαγορεύεται αυστηρά, διότι αποτελεί σοβαρή ψυχολογική διαταραχή.

    Θεραπεία της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο με φάρμακα

    Κατά την πρώτη ένδειξη ενός προβλήματος που εκφράζεται, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Η θεραπεία των συναισθηματικών διαταραχών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι εύκολη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

      Αντικαταθλιπτικά. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η βλάβη επηρεάζει τη συσσώρευση νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στο σώμα του θύματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο με κάθε τρόπο να αντισταθμιστεί η έλλειψη εκφρασμένων ουσιών. Αυτό θα βοηθήσει ναρκωτικά όπως τα Tsipramil, Sertralin και Paroxetine. Αυτά τα κεφάλαια ανήκουν στην ομάδα των ισορροπημένων αντικαταθλιπτικών. Η μοκλοβεμίδη, η φλουοξετίνη και η νορτριπτιλίνη θα είναι επίσης μια σωτηρία σε περίπτωση που υπάρξει πρόβλημα. Αυτά τα φάρμακα κατατάσσονται στην ομάδα των αντικαταθλιπτικών που ενεργοποιούν. Η μιρταζαπίνη, η φεβαρίνη και η ακομελατίνη μειώνουν σημαντικά τις διανοητικές (γνωστικές) διαταραχές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αποδίδονται στην ομάδα των ηρεμιστικών αντικαταθλιπτικών και πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά με διορισμό ειδικού.

    Ατυπικά αντιψυχωσικά. Η συναισθηματική διαταραχή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εξαλείφεται με τη βοήθεια μεταγλωττισμένων φαρμάκων. Ένας τυπικός υποτύπος τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει παρκινσονικές επιπλοκές. Κατά συνέπεια, οι δυνατότητες της συσκευής ανθρώπινου κινητήρα είναι σημαντικά περιορισμένες. Η κουετιαπίνη, η κλοζαπίνη, η ζιπρασιδόνη, η περικιαζίνη και η ολανζαπίνη θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς επιπλοκές. Ο συνήθης όρος για τη λήψη αυτών των φαρμάκων είναι 6 μήνες.

  • Ψυχοδιεγερτικά. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά. Κοινωνική εγρήγορση, απάθεια και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή αντιμετωπίζεται πολύ καλά σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας Dezoksinata, Ritalin, Focalin και Provigil. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν με μεγάλη φροντίδα και μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό, επειδή μπορούν να προκαλέσουν ψυχολογική εξάρτηση και ακόμη και να προκαλέσουν διέγερση από ψύχωση.

  • Θεραπεία της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς φαρμακευτική αγωγή

    Στη θεραπεία της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να κάνετε τελείως χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές ψυχοθεραπείας, λαϊκές θεραπείες, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

    Εξετάστε τους δημοφιλείς τρόπους για να απαλλαγείτε από την κατάθλιψη:

      Ψυχοθεραπεία Μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε ομάδες όσο και σε προσωπική επαφή με ειδικό. Η θεραπεία με φάρμακα αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της ψυχικής ασθένειας σίγουρα δεν θα αντικαταστήσει. Ωστόσο, με τη μορφή συνοδευτικών μέτρων στην επιθυμία να βρεθεί η ζωή χωρίς άγχος, θα ταιριάζει απόλυτα. Οι συγγενείς και οι φίλοι του θύματος πρέπει να έχουν μεγάλη ευθύνη να προσεγγίσουν την επιλογή ενός ειδικού. Θα πρέπει να έχει εμπειρία να εργάζεται με τέτοιους ασθενείς, οι οποίοι στη συνέχεια έχουν αποκτήσει θετική δυναμική μετά τις συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή.

    Λαϊκές θεραπείες. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε το άγχος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με τη βοήθεια συνταγών που έχουν δοκιμαστεί για αιώνες. Η έγχυση της αγγέλικας, που έχει τις πιο ριζωμένες ρίζες, έχει αποδειχθεί καλά. Δύο κουτάλια θρυμματισμένων πρώτων υλών για 0,5 λίτρα βραστό νερό πρέπει να επιμείνουν για μια ώρα. Στη συνέχεια, πρέπει να πίνετε το προκύπτον ελιξίριο σφριγηλότητας κάθε 6 ώρες (4 δόσεις την ημέρα). Το μέντα, το βάλσαμο λεμονιού, το βόρακα, ο λυκίσκος, το χαμομήλι και η ρίζα του βαλεριάνα είναι επίσης χρήσιμα στη θεραπεία της κατάθλιψης μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι.

    Μασάζ στον ασθενή. Ο φυσικός τρόπος για να φέρει τον τόνο ολόκληρου του σώματος ήταν πάντα ένα ηχηρό εργαλείο. Πολλά κέντρα αποκατάστασης προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε αυτό το σχέδιο. Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση ενός θεραπευτή μασάζ, ο οποίος θα έρθει στο σπίτι στον ασθενή. Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή, πρέπει πρώτα να ενδιαφερθεί η εμπειρία του ειδικού και οι συστάσεις του.

    Μέθοδος διακρανιακής διέγερσης. Η επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη, επομένως αυτή η προοδευτική μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει γίνει ευρέως δημοφιλής. Η διαδικασία που εκφράζεται είναι ότι ένα ασθενές ρεύμα εφαρμόζεται στον εγκέφαλο του θύματος. Ένας τέτοιος χειρισμός προκαλεί ερεθισμό του κινητικού φλοιού του εγκεφάλου, προκαλώντας περαιτέρω τα συναισθήματα του ασθενούς.

  • Θεραπευτική γυμναστική. Η πορεία της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ποτέ εύκολη και ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, στο σπίτι είναι επίσης ρεαλιστικό να εκτελείτε ειδικές ασκήσεις καθημερινά, οι οποίες συνιστώνται από ειδικό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα λάβει ένα κίνητρο που δεν θα επιτρέψει να ξεκινήσει ο μηχανισμός της περιγραφόμενης ψυχικής ασθένειας.

  • Κανόνες συμπεριφοράς με άτομο με κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

    Ακολουθούν οι συστάσεις για τη θεραπεία ενός ατόμου με κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

      Υγιές μικροκλίμα στην οικογένεια. Αναμέτρηση με συγγενείς σε αυτή την περίοδο απλά ακατάλληλη, διότι μπορεί να επιδεινώσει μόνο την μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο κατάθλιψης στον ασθενή. Είναι απαραίτητο να θάψει κανείς το «τσεκούρι του πολέμου» μια για πάντα, όταν ο προσβεβλημένος άνθρωπος είναι στην οικογένεια. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να έρθουν σε σύγκρουση με τους συγγενείς, αυτό πρέπει να γίνει εκτός των τοίχων του σπιτιού και όχι παρουσία του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Συμπεριφορά στο πλαίσιο του συστήματος "εσείς - δεν είναι ένα βάρος." Φυσικά, τόσο το εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και η μικροαγγείωση κάνουν σημαντικές προσαρμογές στη ζωή της οικογένειας του θύματος. Αρχίζει να αισθάνεται οδυνηρά τον περιορισμό του σε πολλά θέματα, θεωρώντας τον εαυτό του ταυτόχρονα ένα κατώτερο πρόσωπο. Είναι απαραίτητο να συντονιστεί η ζωτική δραστηριότητα του θύματος ώστε να μπορέσει να εκτελέσει εφικτά και επαχθή πράγματα σε αυτόν.

    Οργάνωση πλήρους επικοινωνίας. Δεν μπορείτε να κλειδώσετε τον εαυτό σας σε τέσσερις τοίχους, όταν ένας αγαπημένος είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μην φοβάστε τους επισκέπτες που θέλουν να επικοινωνούν με το θύμα. Η επικοινωνία με γνωστούς ανθρώπους θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης κατάθλιψης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

  • Μέγιστη φροντίδα. Οργανώνοντας τη ζωή του ασθενούς, πρέπει να θυμόμαστε ότι τραυματίστηκε σοβαρά τόσο σωματικά όσο και ηθικά. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι γρίπη, στο οποίο αρκεί να παίρνετε αντιβιοτικά και να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επομένως, χωρίς να φτάνουμε στα άκρα με τη μορφή υπερβολικής φροντίδας, είναι απαραίτητο να περιβάλλουμε το θύμα με μέγιστη προσοχή.

  • Πώς να απαλλαγείτε από την κατάθλιψη μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο - δείτε το βίντεο:

    Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια