Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
"ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΨΥΧΙΑΤΡΙΑΣ" №5, 2012; Έκδοση 2 Yu.P. Σύβολα
Πρώτα MGMU τους. Ι.Μ. Sechenov

Ο αλκοολισμός χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα συνυπάρχουσας κατάθλιψης, και οι δύο ασθένειες έχουν αμοιβαία δυσμενή επίδραση. Η συχνή συνύπαρξη αλκοολισμού και κατάθλιψης (καθώς και διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος) χρησιμεύει ως βάση για τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ. Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, που περιπλέκεται από καταθλιπτικές και αγχωτικές διαταραχές, είναι το escitalopram.

Λέξεις-κλειδιά: αλκοολισμός, κατάθλιψη, διαταραχές άγχους, θεραπεία, ελεγχόμενη χρήση αλκοόλ, εσιταλοπράμη.

Ο αλκοολισμός ανήκει στην κατηγορία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών με πολλές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και την κοινωνία. Η πιο δραματική συνέπεια της κατάχρησης αλκοόλ είναι η θνησιμότητα που συνδέεται με το αλκοόλ, με την οποία εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως συνδέονται κάθε χρόνο, εκ των οποίων εκατοντάδες χιλιάδες είναι ο θάνατος νέων, σχετικά υγιή ανθρώπων [9].

Ανάμεσα στα χαρακτηριστικά της εξάρτησης από το αλκοόλ που επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία του αλκοολισμού είναι η συχνή συννοσηρότητα με συναισθηματικές διαταραχές. Η συχνότητα της συνωστιστικής κατάθλιψης φτάνει το 30% στους άντρες που κακοποιούν το αλκοόλ και το 60-70% στις γυναίκες που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ [3, 5].

Πιστεύεται ότι σε μια «κατάθλιψη του αλκοολισμού» η ανάπτυξη κάθε νόσου διπλασιάζει τον κίνδυνο ενός άλλου και το πρώτο είναι πιο πιθανό να συμβάλει στην αρχή του δεύτερου παρά στο αντίστροφο [2].

Η επανειλημμένη βαριά κατανάλωση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικών επεισοδίων (εκτιμάται στο 40%), σχετιζόμενων αυτοκτονικών σκέψεων και προσπαθειών, καθώς και σοβαρής ανησυχίας και αϋπνίας [20].

Η κατάχρηση οινοπνεύματος αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας που συνδέεται με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD), ιδιαίτερα στις γυναίκες, και σηματοδοτεί αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης [3, 8].

Τα συμπτώματα κατάχρησης αλκοόλ στη μελέτη του υλικού νεκροψίας του νεκρού εξαιτίας της κατάθλιψης εντοπίζονται συχνότερα από ό, τι σε περιπτώσεις θανάτου χωρίς αναφορά σε συναισθηματικές διαταραχές [23].

Η πολυπλοκότητα του προβλήματος της κατάθλιψης στον αλκοολισμό είναι ότι συχνά παραμένουν μη αναγνωρισμένα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Υψηλή συννοσηρότητα συχνότητα της κατάθλιψης και αλκοόλ εξάρτηση αποδίδεται γενικά στην, μεταξύ άλλων λόγων, η έλλειψη δραστικότητας της σεροτονίνης (και ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών), τόσο προσιδιάζουν στην ασθένεια [5]. Η σεροτονινεργική δυσλειτουργία στον αλκοολισμό πιστεύεται ότι σχετίζεται με δύο παράγοντες: συγγενείς διαταραχές της δραστηριότητας σεροτονίνης και μεταβολισμό και μεταβολές στις σεροτονινεργικές διεργασίες λόγω κατάχρησης οινοπνεύματος [18].

Η σεροτονινεργική δυσλειτουργία (συγγενής ή επίκτητη), καθώς και οι συνδυασμένες πνευματικές διαταραχές - κατάθλιψη και άλλες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις - δικαιολογούν τη χρήση αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία του αλκοολισμού.

Οι δείκτες της μείωσης της κατανάλωσης αλκοόλ σε άτομα που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ (ειδικά σε συνδυασμό με καταθλιπτικές διαταραχές), υπό την επίδραση της σιταλοπράμης και άλλων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs), εμφανίστηκαν ήδη στη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα [12,13]. Στη μελέτη των ατόμων με κατάχρηση αλκοόλ και των υγιεινών εθελοντών [5], ο πρώτος εμφάνισε σημαντική σεροτονινεργική δυσλειτουργία, που εκδηλώθηκε με παρατεταμένη μείωση του επιπέδου της προλακτίνης σε απόκριση της δράσης της εσιταλοπράμης και της σιταλοπράμης.

Η επιτυχής αντιμετώπιση της εξάρτησης από το αλκοόλ σημαίνει μείωση του ποσοστού θνησιμότητας του πληθυσμού, αύξηση της διάρκειας και βελτίωση της ποιότητας ζωής των αλκοολικών, ανακούφιση του συνολικού βάρους της νόσου για το άτομο, την οικογένειά του και την κοινωνία.

Επί του παρόντος, οι περισσότεροι αξιόπιστοι εμπειρογνώμονες συμμερίζονται την άποψη ότι ο στόχος της θεραπείας της εξάρτησης από το αλκοόλ δεν είναι μόνο η πλήρης παύση της χρήσης αλκοόλ (η οποία είναι πιο ελκυστική, αλλά δυστυχώς δεν είναι εφικτή για την πλειοψηφία των ασθενών), αλλά και μείωση της σοβαρότητας της νόσου με πιο σπάνια κατανάλωση αλκοόλ, μείωση του αριθμού των ημερών βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ, μείωση του αριθμού των καταναλώμενων αλκοολούχων ποτών και πρόληψη της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ ή μείωση της διάρκειας ζωής τους [6, 10, 17, 19]. Λόγω της αδυναμίας πλήρους διακοπής της χρήσης αλκοόλ από πολλά άτομα που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ, η αντιμετώπιση του αλκοολισμού συχνά δεν είναι τόσο αντι-σχετικιστική όσο η στήριξη.

Η διαφοροποίηση των θεραπευτικών στόχων με τη δυνατότητα ατελούς απόρριψης αλκοόλ («ελεγχόμενη κατανάλωση») επιτρέπει στους ασθενείς να συμπεριληφθούν σε προγράμματα θεραπείας που δεν είναι έτοιμα για πλήρη στριψίματα και αρνούνται τη θεραπεία, εστιάζοντας στην διακοπή της χρήσης οινοπνεύματος σε οποιαδήποτε ποσότητα. Η ευελιξία στον καθορισμό των στόχων της θεραπείας κατά του αλκοόλ σημαίνει τη δυνατότητα σημαντικής αύξησης της συνολικής αποτελεσματικότητάς της [20].

Οι θεραπείες αλλεργίας με αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα είναι η δισουλφιράμη, η ναλτρεξόνη και η αμπαρσάτη. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνονται στα ιατρικά πρότυπα της ΠΟΥ και χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική σε ευρωπαϊκές και άλλες χώρες.

Εκτός από την τριάδα της θεραπείας κατά της αλκοόλης, για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά και, πρώτον, SSRIs, εκ των οποίων η εσιταλοπράμη είναι ένας ελπιδοφόρος εκπρόσωπος. Η εσιταλοπράμη παρουσιάζει την υψηλότερη επαναπρόσληψη σεροτονίνης ολόκληρης της ομάδας των SSRIs, η οποία προσδιορίζεται από μια ισχυρή σύνδεση με τον μεταφορέα σεροτονίνης και την πρακτική έλλειψη αλληλεπίδρασης με άλλα συστήματα νευρομεταφοράς και υποδοχείς [7].

Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό της εσιταλοπράμης, που καθορίζει την υψηλή αποτελεσματικότητά της σε συνδυασμό με την επιλεκτικότητα δράσης και το προφίλ ευνοϊκής ανεκτικότητας, είναι επίσης η διπλή φύση της επίδρασης στη σεροτονινεργική μετάδοση [7, 11].

Η κλινική αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα του escitalopram καθορίζουν την προτεραιότητα της επιλογής του στη θεραπεία της κατάθλιψης, των κρίσεων πανικού και ορισμένων άλλων οριακών ψυχικών διαταραχών.

Σύμφωνα με αρκετές διπλές-τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές με διάρκεια κλινικών παρατηρήσεων για 8 εβδομάδες, η εσιταλοπράμη σε δόση 10 ή 20 mg έχει αξιοσημείωτη υπεροχή έναντι του εικονικού φαρμάκου στην ικανότητά της να μειώνει τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) Οι κλίμακες Hamilton - HAM-D (Κλίμακα βαθμολόγησης Hamilton για την κατάθλιψη) και οι κλίμακες CGI γενικής κλινικής εντύπωσης [22].

Συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας 12 σύγχρονα αντικαταθλιπτικά (QUO-loprama, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, parokseti-on, ντουλοξετίνη, ρεβοξετίνη, φλουβοξαμίνη, Ser-tralina, μιλνασιπράνη, μιρταζαπίνη, venlafaksi-on και βουπροπιόνη) στη θεραπεία της MDD εκπροσωπήθηκε από τον Α Cipriani και et αϊ. [4] σε μια συστηματική ανασκόπηση με βάση μια μετα-ανάλυση 117 τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που διεξήχθησαν το 1991-2007. στις οποίες συμμετείχαν 25.928 ασθενείς. Εχει τώρα βρεθεί ότι η μιρταζαπίνη estsi-ταλοπράμη, βενλαφαξίνη και η σερτραλίνη πολύ ανώτερη σε ντουλοξετίνη αποδοτικότητα fluokse Ting, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, και ρεβοξετίνη, σερτραλίνη και ανιχνεύει τα λιγότερο σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τα τρία άλλα φάρμακα.

Σημειώνεται ότι η εσεσιταπράμη και η σερτραλίνη είναι καλύτερα ανεκτές από την παροξετίνη και τη ντουλοξετίνη. Η σιταλοπράμη, η εσιταλοπράμη και η σερτραλίνη είναι καλύτερα ανεκτή από την φλουβοξαμίνη. το escitalopram είναι καλύτερα ανεκτό από τη φλουοξετίνη. η ρεβοξετίνη είναι χειρότερη από άλλα αντικαταθλιπτικά. Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι εσκιταλοπράμη είναι ανώτερη από άλλες αντικαταθλιπτικά όπως και οι επιδόσεις (δίδοντας μόνο μιρταζαπίνη) και φορητότητα, αναφέρεται σε φάρμακα πρώτης γραμμής στη θεραπεία της κατάθλιψης, μέτρια και υψηλό βαθμό βαρύτητας, και όπως και με αυτό μπορεί να συγκριθεί μόνο μερικά άλλα φάρμακα.

Η εσκοταλοπράμη χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση κλινικών επιδράσεων (μεμονωμένα συστατικά της δράσης της εμφανίζονται εντός 1-2 εβδομάδων) με μια έγκαιρη και σαφή διαφορά από το εικονικό φάρμακο [22].

Οι μακροχρόνιες παρατηρήσεις (έως 52 εβδομάδες) καταδεικνύουν την υπεροχή της εσιταλοπράμης έναντι του εικονικού φαρμάκου για τη μείωση της συχνότητας υποτροπών και της συχνότητας εμφάνισης ύφεσης [22]. Η αποτελεσματικότητα του escitalopram σε σοβαρές κατάθλιψεις έχει αποδειχθεί.

Σε μια μελέτη διάρκειας 24 εβδομάδων με βάση MADRS θεωρείται πιο αποτελεσματική χρήση της εσκιταλοπράμης σε δόση 20 mg σε σύγκριση με την παροξετίνη 40 mg για τη θεραπεία της σοβαρής καταθλιπτικών καταστάσεων, η διαφορά υπέρ της εσιταλοπράμης αυξάνει παράλληλα με την αύξηση της βαρύτητας των αρχικών εκδηλώσεων της κατάθλιψης. Ομοίως, στη μελέτη 8 εβδομάδων κατέδειξε μια πιο έντονη μείωση των σοβαρών συμπτωμάτων της κατάθλιψης υπό την επίδραση της εσκιταλοπράμης σε δόση 20 mg σε σύγκριση με βενλαφαξίνη σε δόση 225 mg, και η διαφορά ήταν πιο ουσιαστική, ήταν βαρύτερο από το αρχικό συναισθηματική διαταραχή [21].

Σύμφωνα με άλλα δεδομένα [11], η εσεσιταπράμη σε σύγκριση με τη βενλαφαξίνη χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη έναρξη της δράσης, μια πιο έντονη ικανότητα επίτευξης πρώιμης παρατεταμένης ύφεσης και καλύτερης ανεκτικότητας.

Οι κλινικές επιδράσεις της εσιταλοπράμης προσδιορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τον πολυμορφισμό του γονιδίου μεταφορέα σεροτονίνης. Μία σημαντικά πιο σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης σε MADRS με τον LL γονότυπο σε σύγκριση με τον SS / SL γονότυπο κατά το διορισμό της εσιταλοπράμης δείχθηκε σε άτομα που πάσχουν από MDD σε συνδυασμό με την εξάρτηση από το αλκοόλ [15].

Όπως και άλλα σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά, το escitalopram χρησιμοποιείται στη θεραπεία των διαταραχών άγχους. Μία σημαντική μείωση των συμπτωμάτων της γενικευμένης διαταραχής άγχους, της διαταραχής του κοινωνικού άγχους και της διαταραχής πανικού υπό την επίδραση της εσιταλοπράμης παρατηρήθηκε σε διπλά τυφλές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες με το φάρμακο για 8-12 εβδομάδες [22].

SSRIs (ειδικότερα, φλουοξετίνη, fluvoksa-min και σιταλοπράμη) μείωση της κατανάλωσης οινοπνεύματος από άτομα που πάσχουν από εθισμό στο αλκοόλ, εντός 10-70% [16], και αυτό το αποτέλεσμα δεν μπορεί να συσχετιστεί αναγκαστικά ή δεν συνδέονται με αντικαταθλιπτικά φάρμακα [14 ]. Ε.Μ. Krupitsky et αϊ. [1] διεξήχθη μια διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας με εσιταλοπράμη 60 ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ σε 12 εβδομάδες σε συνδυασμό με κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης του αλκοολισμού. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους αξιολογήθηκαν με βάση την MADRS, HAM-D, Zung κλίμακας και Spielberger-Khanin κλίμακα από ακατάσχετη επιθυμία για αλκοόλ - μέσα από μια σειρά διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένης της κλίμακας Πενσυλβάνια. Οι συγγραφείς σημείωσαν μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε MADRS σε σύγκριση με τις τιμές αναφοράς για 4-13 εβδομάδες θεραπείας σε ασθενείς της κύριας ομάδας που έλαβαν εσεσιταπράμη, ενώ όταν οι ασθενείς έλαβαν ομάδα ελέγχου εικονικού φαρμάκου, παρατηρήθηκε βελτίωση μόνο την εβδομάδα 7, 9, 12 και 13. Σύμφωνα με το HAM-D στην κύρια ομάδα, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώθηκαν κατά την 4η εβδομάδα και παρέμειναν σε ένα επίμονα χαμηλό επίπεδο καθ 'όλη την περίοδο παρατήρησης. στην ομάδα ελέγχου, μειώθηκαν κατά την 5η εβδομάδα και ήταν χαμηλότερες από τις αρχικές τιμές μόνο κατά την 8η και 10η-13η εβδομάδα. Υπήρξε επίσης μια διαφορά στο ρυθμό μείωσης της κατάθλιψης και στην κλίμακα Tsung: η σοβαρότητα των συναισθηματικών διαταραχών ήταν χαμηλότερη από τις αρχικές τιμές κατά τη διάρκεια των 4-13 εβδομάδων στην κύρια ομάδα και κατά τη διάρκεια της 6ης και 11ης-13ης εβδομάδας στην ομάδα ελέγχου.

Σημαντικές διαφορές παρατηρήθηκαν στη μείωση του άγχους: στην κύρια ομάδα, το άγχος ήταν στατιστικά σημαντικά διαφορετικό από τις αρχικές τιμές στις 4-13 εβδομάδες, στην ομάδα ελέγχου - μόνο στις 12-13 εβδομάδες. το επίπεδο άγχους στην κύρια ομάδα ήταν σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι στην ομάδα ελέγχου από την 5η έως την 11η εβδομάδα της παρατήρησης.

Έδειξε επίσης τη διαφορά στη δυναμική της λαχτάρας για το αλκοόλ, όπως εκτιμήθηκε από την κλίμακα της Πενσυλβανίας: στην κύρια ομάδα η επιθυμία να καταναλώνεται αλκοόλ μειώθηκε σημαντικά την 5-13η εβδομάδα της μελέτης ενώ στην ομάδα ελέγχου μειώθηκε σταδιακά αλλά χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές από τις αρχικές τιμές.

Όσον αφορά τα αποτελέσματα της θεραπείας, στην κύρια ομάδα 10 ασθενείς ολοκλήρωσαν τη θεραπεία με ύφεση, 10 εμφάνισαν υποτροπές, 9 σταμάτησαν να συμμετέχουν για άλλους λόγους. στην ομάδα ελέγχου, παρατηρήθηκε ύφεση σε 5 ασθενείς, 20 υποτροπές και 6 άτομα σταμάτησαν τη θεραπεία για άλλους λόγους [1].

Η μελέτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της κατάθλιψης, συνυφασμένη με την εξάρτηση από το αλκοόλ, διεξάγεται από την EM. Krupitsky et αϊ. [1] μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η εσκιταλοπράμη έδειξε σημαντική υπεροχή έναντι του εικονικού φαρμάκου στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους, καθώς και εξέφρασε την ικανότητα να μειώνουν την επιθυμία για αλκοόλ, να αυξηθεί ο βαθμός ολοκλήρωσης των προγραμμάτων θεραπείας για τον αλκοολισμό και την ύφεση τιμές.

Έτσι, τα τροποποιημένα προφίλ των σεροτονινεργικών διεργασιών σε αλκοολικούς χρήστες και η υψηλή συχνότητα συνωστωδών ψυχικών διαταραχών και αλκοολισμού καθορίζουν τη σημασία των αντικαταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένων των SSRIs) στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ που περιπλέκεται από καταθλιπτικές και αγχωτικές διαταραχές.

Οι φαρμακολογικές ιδιότητες και τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι η εσιταλοπράμη είναι μια από τις πιο ελπιδοφόρες θεραπείες για την εξάρτηση από το αλκοόλ, σε συνδυασμό με την κατάθλιψη και το άγχος.

Αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ και της εξάρτησης από το αλκοόλ

Επί του παρόντος, έχουν ενταθεί οι προσπάθειες για την αναζήτηση νέων μεθόδων και μέσων για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ. Το κύριο καθήκον είναι η επίτευξη σταθερής ύφεσης και η πρόληψη πιθανών υποτροπών. Αυτό το έργο μπορεί να επιλυθεί με μια επαρκή επιλογή θεραπευτικού στόχου. Σήμερα, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο κύριος στόχος - η βασική διαταραχή του συνδρόμου της εξάρτησης - είναι μια παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ. Στην περίπλοκη κλινική δομή του συνδρόμου μιας παθολογικής επιθυμίας, συναισθηματικές διαταραχές, κυρίως καταθλιπτικού χαρακτήρα, είναι συνεχώς παρούσες. Πολυάριθμες μελέτες ασθενών με χρόνιο αλκοολισμό αποκάλυψαν μια στενή σχέση μεταξύ της παθολογικής επιθυμίας για το αλκοόλ, της επιδείνωσής της και της μείωσης με την ενίσχυση και την αποδυνάμωση των καταθλιπτικών, δυσφορικών φαινομένων. Αυτά τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα βιολογικών μελετών που υποδεικνύουν την ομοιότητα των κύριων νευροχημικών μηχανισμών κατάθλιψης και της παθολογικής επιθυμίας για το αλκοόλ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συναντά τον ασθενή για πρώτη φορά όταν διαγνωσθεί σαφώς με σύνδρομο απόσυρσης. Η επαρκής θεραπεία των συνδρόμων απόσυρσης και μετά την αποχή από το αλκοόλ καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω πορεία της νόσου, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο της θεραπείας τοποθετείται θεμέλιο για την πρόληψη της πρόωρης επανεμφάνισης της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, διάφορα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο ως παράγοντες για την παθογενετική θεραπεία. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν έχουν γίνει μελέτες σχετικά με τη συγκριτική ανάλυση των αντικαταθλιπτικών από διαφορετικές ομάδες για τη θεραπεία της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλ.

Από αυτή την άποψη, ο σκοπός της εργασίας μας ήταν μια συγκριτική μελέτη του θεραπευτικού δυναμικού των αντικαταθλιπτικών όπως η φλουβοξαμίνη, το Valdoxan, το Heptral, η λεριβόνη (mianserin) και η αντι-ανκυλυτική, ηρεμιστική, υπνωτική, φυτο-σταθεροποιητική δράση. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στην επίδραση αυτών των φαρμάκων στην παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ.

Η μελέτη διεξήχθη σε κατάσταση αποχής και μετά την εγρήγορση. 40 ασθενείς έλαβαν φλουβοξαμίνη για 10 ημέρες. μερικοί από αυτούς ήταν σε κατάσταση σύνδρομο αποχής. σε ένα άλλο μέρος των ασθενών υπήρξε επιδείνωση της παθολογικής επιθυμίας για το αλκοόλ εκτός του συνδρόμου αποχής.

Το Coaxil συνταγογραφήθηκε σε 25 ασθενείς με αλκοολισμό σε κατάσταση αποχής και μετά από αποχή για 40 ημέρες. Heptral - 20 ασθενείς σε συνθήκες απόσυρσης και μετά από αποχή για 30 ημέρες. lerivon - 30 ασθενείς με καταστάσεις αποβολής και μετά από αποχή για 30 ημέρες. Ταυτόχρονα, 15 ασθενείς έλαβαν αμιτριπτυλίνη για σύγκριση.

Η μελέτη περιελάμβανε μόνο εκείνους τους ασθενείς που είχαν διαγνωσθεί με εξάρτηση από το αλκοόλ DSM-IV, σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ ή συναισθηματικές διαταραχές που σχετίζονται με την εξάρτηση από το αλκοόλ Η ηλικία των ασθενών κυμαινόταν μεταξύ 18 και 55 ετών. Η διάρκεια της ασθένειας κυμαινόταν από 4 έως 25 έτη. Ο ρυθμός σχηματισμού της νόσου ήταν διαφορετικός: από την υψηλή εξέλιξη (μια μειονότητα ασθενών) έως τη χαμηλή εξέλιξη. Ωστόσο, στην πλειονότητα των ασθενών, ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου ταξινομήθηκε ως μέτρια προοδευτική. Η ψευδο-επίπονη μορφή της κατάχρησης αλκοόλ επικράτησε. Η κλινική εικόνα του συνδρόμου απόσυρσης από το αλκοόλ περιλάμβανε σωματομεγέθη και ψυχικές διαταραχές Οι ψυχικές διαταραχές χαρακτηρίζονταν κυρίως από καταθλιπτικές διαταραχές: καταθλιπτική διάθεση, αίσθημα εσωτερικής έντασης, άγχος, ευερεθιστότητα, ήπια ιδεατολογική και κινητική καθυστέρηση, υποογκοντία, ιδέες αυτοκαθορισμού και αυτοκαταστροφής, επαναλαμβανόμενες αυτοκτονικές σκέψεις, διαταραχές ύπνου, μειωμένο ενδιαφέρον για συνήθεις δραστηριότητες, μειωμένη λίμπιντο, έντονη λαχτάρα για το αλκοόλ. Για την κατάθλιψη, οι ασθενείς δεν είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στις ακόλουθες δόσεις: φλουβοξαμίνη - 50-100 mg / ημέρα, Valdoxan-25 mg 1 φορά την ημέρα (τη νύχτα). Το Heptral χορηγήθηκε παρεντερικά σε δόση 800 mg ημερησίως για τις πρώτες 2 εβδομάδες. τις επόμενες 2 εβδομάδες - σε χάπια - 1600 mg την ημέρα. Lerivon - 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 50 mg).

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες κλίμακες: η κλίμακα αξιολόγησης των σωματοκαταστατικών εκδηλώσεων, η κλίμακα αξιολόγησης των ψυχοπαθολογικών εκδηλώσεων, η κλίμακα αξιολόγησης των συναισθηματικών και νευρο-παρόμοιων διαταραχών στην περίοδο μετά την αποχή, η κλίμακα Hamilton και η κλίμακα συνολικής κλινικής εντύπωσης.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της χρήσης της φλουβοξαμίνης, αποκαλύφθηκε σαφώς η ικανότητά της να δρα στην παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ, που εκδηλώνεται με χαμηλή διάθεση με ευερεθιστότητα, άγχος, φόβο, διαταραχή του ύπνου στο σύνδρομο στέρησης. Το φάσμα δραστηριότητας του φαρμάκου παρουσιάζεται στον πίνακα. 1. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, από την 3η ημέρα, υπήρξε σαφής επίδραση της φλουβοξαμίνης στην παθολογική λαχτάρα αλκοόλ. Η σοβαρότητα της μειώθηκε περισσότερο από 2 φορές και από 4 ημέρες το φάρμακο είχε θετική επίδραση στη διάθεση και άλλες ψυχικές διαταραχές. Σε μικρότερο βαθμό, η φλουβοξαμίνη επηρέασε τις σωματικές διαταραχές. Η υπνωτική επίδραση της φλουβοξαμίνης ήταν ανεπαρκής. Το φάσμα της θεραπευτικής δραστηριότητας της φλουβοξαμίνης στην ανακούφιση μιας παθολογικής επιθυμίας για το αλκοόλ έξω από το σύνδρομο της αποχής παρουσιάζεται στον Πίνακα. 2. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων που έχουν ήδη την 3η ημέρα εξωτερικών ασθενών σημειωθεί μια διακριτή βελτίωση της κατάστασης των ασθενών: 2 φορές μειώνει τη σοβαρότητα της λαχτάρα για το αλκοόλ, μειωμένη άγχος, και ευερεθιστότητα. Την 4η ημέρα, η διάθεση ήταν ισορροπημένη.

Έτσι, παρά την έντονη επίδραση της φλουβοξαμίνης στην παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ και τα επαρκή αγχολυτικά, αντι-καταθλιπτικά, ηρεμιστικά αποτελέσματα, γενικά, πρέπει να σημειωθεί η σαφώς ασθενής υπνωτική και φυτοθεραπευτική σταθεροποιητική επίδραση του φαρμάκου. Η επίδραση του Heptral στις σωματικές εκδηλώσεις του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλης μελετήθηκε χωριστά. Τόσο ο ομοαξονικός όσο και ο επταπλός έχουν αμελητέα επίδραση στην παθολογική λαχτάρα για το αλκοόλ, ιδιαίτερα όσον αφορά το επτάργιο. Σε σχέση με το ηρεμιστικό αποτέλεσμα, πρέπει να σημειωθεί το σημαντικό πλεονέκτημα του coaxil σε σύγκριση με το Heptral. Αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ως μέσο ομαλοποίησης του ύπνου, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την έναρξη της θεραπείας των ασθενών με αλκοολισμό. Τα αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και φυτο-σταθεροποιητικά αποτελέσματα του Heptral ήταν αρκετά χαμηλά.

Ταυτόχρονα, δημιουργήθηκε ένα μάλλον υψηλό αγχολυτικό αποτέλεσμα του coaxil και του Heptral. Στην πραγματικότητα, το άγχος εξαφανίζεται την 3η ημέρα, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν διαταραχές ύπνου. Αυτό υποδηλώνει ότι η υπνωτική επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλή. Η επίδραση του Heptral στις σωματικές διαταραχές σε σύνδρομο εξάρτησης μελετήθηκε χωριστά. Η ένταση της βλενοτροπικής δράσης αυτού του φαρμάκου είναι επίσης πολύ μικρή.

Επιπλέον, κατά τη σύγκριση της φλουβοξαμίνης, του coaxil και του Heptral, πρέπει να σημειωθεί ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα της φλουβοξαμίνης - το υψηλό κόστος.

Αξιολογώντας τα αποτελέσματα μιας συγκριτικής μελέτης της αποτελεσματικότητας του lerivon και της αμιτριπτυλίνης, μπορούμε να σημειώσουμε τα εξής: το lerivon είχε έντονη διακοπή της επιθυμίας για αλκοόλη, μειώνοντας την έντασή του ήδη την 3η ημέρα της θεραπείας και περισσότερο από 4 φορές την 7η ημέρα.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της αμιτριπτυλίνης από αυτή την άποψη ήταν χαμηλότερη.

Το αγχολυτικό αποτέλεσμα της λεριβόνης ήταν επίσης σημαντικά υψηλότερο από αυτό της αμιτριπτυλίνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις άγχους ήδη από την 3η ημέρα της θεραπείας με λεριβόνη είχαν σχεδόν ισοπεδωθεί, ενώ στην αμιτριπτυλίνη οι αλλαγές αυτές εμφανίστηκαν πολύ πιο αργές.

Τα ίδια μοτίβα αποκαλύφθηκαν κατά την αξιολόγηση της κατασταλτικής επίδρασης. Ο Lerivon ήταν σαφώς προτιμότερος: η ένταση τέτοιων επώδυνων εκδηλώσεων όπως ευερεθιστότητα, στο πλαίσιο της χορήγησής του, μειώθηκε 2,5 φορές ήδη την 3η ημέρα της θεραπείας. Η καταστολή της αμιτριπτυλίνης έγινε αργότερα.

Η εξομάλυνση του ύπνου σε ασθενείς που έλαβαν λεριβόνη ήταν ορθολογικά ταχύτερη από ό, τι σε ασθενείς που έλαβαν αμιτριπτυλίνη.

Σύμφωνα με την αντικαταθλιπτική δράση, το lerivon δεν ήταν κατώτερο από την αμιτριπτυλίνη - τα αποτελέσματα ήταν σχεδόν πανομοιότυπα.

Η ανάλυση της θεραπευτικής δυναμικής των σωματοκατακτητικών διαταραχών στο σύνδρομο της αποχής έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του lerivon σε σύγκριση με την αμιτριπτυλίνη. Συμπτώματα όπως tihikardiya, τρόμος, εξάνθημα, ανορεξία, ένα lerivon θεραπεία 3 ημέρα ή πλήρως περικομμένη, ή η ένταση τους μειώθηκε περισσότερο από 2-φορές.

Υψηλότερη θεραπευτική δραστικότητα lerivona σε σύγκριση με την αμιτριπτυλίνη που παρατηρήθηκε στη συνολική εκτίμηση των συναισθηματικών και νευρο-παρόμοιων διαταραχών στην μετα-αποχή περίοδο. Αυτό αποδεικνύεται από τη δυναμική της ανακούφισης διαταραχών όπως η λαχτάρα για το αλκοόλ, η ευερεθιστότητα, οι διαταραχές του ύπνου, οι οποίες έχουν μεγάλη σημασία για τα χαρακτηριστικά της περιόδου ύφεσης. Η κανονικοποίηση της διάθεσης, η αφαίρεση του άγχους, η ευερεθιστότητα, η απουσία διαταραχών ύπνου και η απότομη μείωση της έντασης της παθολογικής επιθυμίας για αλκοόλη υποδεικνύουν ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα του lerivon.

Είναι επίσης απαραίτητο να τονιστεί ότι το lerivon είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, δεν υπήρχαν παρενέργειες και επιπλοκές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι, σε αντίθεση με την αμιτριπτυλίνη, η λεριβόνη δεν παράγει τέτοιες τυπικές παρενέργειες όπως αντιχολινεργική και καρδιοτοξική.

Δεν υπήρξαν επίσης περιπτώσεις εξάρτησης από το φάρμακο, γεγονός που υποδηλώνει ότι είναι ασφαλές στη χρήση.

Έτσι, συγκριτική θεραπευτική δραστικότητα lerivon αμιτριπτυλίνη και οδηγεί στο ακόλουθο συμπέρασμα: lerivon ως μέσο καταστολής της λαχτάρα για αλκοόλη, κατά προτίμηση αμιτριπτυλίνη. Επίσης, είναι ανώτερη από αμιτριπτυλίνη για αγχολυτική, ηρεμιστική, υπνωτική, δράση vegetostabilizuruyuschemu, και για την αντικαταθλιπτική δράση δεν είναι κατώτερη από αμιτριπτυλίνη.

Συνοψίζοντας τα ληφθέντα κλινικά δεδομένα σε μια συγκριτική μελέτη της φλουβοξαμίνης, της κοαξίλης (τιανεπτίνης), του επτάλ, του λεριβονίου και της αμιτριπτυλίνης, είναι δυνατόν να πούμε με βεβαιότητα ότι κανένα από τα παραπάνω αντικαταθλιπτικά δεν έχει ένα τόσο ευρύ φάσμα θεραπευτικής δράσης όπως θεραπεία ασθενών με παθολογική επιθυμία για το αλκοόλ. Φυσικά, αυτό δείχνει το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου όταν συνιστάται για χρήση στην ιατρική πρακτική. Όχι λιγότερο σημαντικός παράγοντας είναι το κόστος lerivona. Είναι πολύ φθηνότερο από την φλουβοξαμίνη, τον ομοαξονικό, τον επταρσικό.

Έτσι, τα λαμβανόμενα αποτελέσματα έχουν μεγάλη πρακτική σημασία για τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο εξάρτησης από το αλκοόλ και μας επιτρέπουν να προτείνουμε τη συμπερίληψη του lerivon μαζί με την ψυχοθεραπεία σε περίπλοκα θεραπευτικά προγράμματα. Το πιο βέλτιστο είναι το lerivona ραντεβού στην αρχική περίοδο θεραπείας του συνδρόμου απόσυρσης από το αλκοόλ.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη μετά την κατανάλωση;

Γιατί μετά το πόσιμο γίνεται κακό;

Η έκκριση και σύνθεση των ορμονών που εμπλέκονται στην επιφύλεια, την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Συμμετέχει σε αυτό και στο ενδοκρινικό σύστημα. Το αλκοόλ έχει επιζήμια επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση.

Οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά απορροφώνται από το σώμα πολύ ταχύτερα από ό, τι αποβάλλεται. Και στην μεγαλύτερη έκταση η αιθανόλη συγκεντρώνεται στον τόπο όπου υπάρχει η πιο έντονη κυκλοφορία του αίματος, δηλ. στο τμήμα του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ διαταράσσει την κανονική παροχή οξυγόνου στους νευρώνες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, ένα αίσθημα ήπιας δηλητηρίασης είναι γεμάτο με μη αναστρέψιμο θάνατο του φλοιού.

Η τακτική χρήση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες δόσεις οδηγεί στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών, μειωμένη διανοητική ικανότητα και γενικά διακοπή της κανονικής λειτουργίας του εγκεφάλου.

Διαπιστώθηκε ότι όσο περισσότερο πίνει ένα ποτό, τόσο πιο παρατεταμένη θα είναι η κατάθλιψη μετά το πλύσιμο. Χωρίς μεγάλη βλάβη στη διάθεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από 30-35 g αλκοόλ ανά 70 kg σωματικού βάρους. Σε αυτή τη δοσολογία, η αιθανόλη δεν βλάπτει το σώμα. Αυτό το συμπέρασμα έγινε ως αποτέλεσμα ειδικής ιατρικής έρευνας.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να πίνετε καθημερινά και να μην ανησυχείτε για την υγεία σας. Η καθημερινή χρήση αλκοόλ, ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις, οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη αλκοολισμού.

Σε έναν μέσο άνθρωπο, αυτό συμβαίνει σε 2-3 μήνες, μια γυναίκα μπορεί να γίνει αλκοολικός σε 4-6 εβδομάδες, και ένας έφηβος σε 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές από την κατάθλιψη.

Τι συμβαίνει στο φυσιολογικό επίπεδο μετά το πλύσιμο; Οι επιστήμονες έχουν από καιρό διαπιστώσει ότι το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου ρυθμίζεται από νευροδιαβιβαστές - χημικά που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση νευρικών παλμών από έναν νευρώνα σε άλλο.

Και κάτω από τοξικές επιδράσεις υπάρχει μείωση στην παραγωγή ενός από αυτούς - σεροτονίνη. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε διάφορα είδη ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.

Επίσης, λόγω της αιθανόλης στο σώμα, η έκκριση της νορεπινεφρίνης αυξάνεται - η ορμόνη της επιθετικότητας. Και με την επόμενη απότομη μείωση του επιπέδου του αίματος, ένα άτομο αισθάνεται μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, απάθεια.

Η απορρόφηση και η αποσύνθεση του αλκοόλ στο αίμα είναι πολύ ταχύτερη από την εξάλειψη των τοξικών αποβλήτων. Επιπλέον, η μεγαλύτερη ποσότητα προϊόντων οξείδωσης έχει καταγραφεί στον εγκέφαλο, γεγονός που προκαλεί έλλειψη διατροφής των νευρωνικών κυττάρων και, ως εκ τούτου, το θάνατό τους.

Η κατάχρηση αλκοόλ θεωρείται στην επιστήμη ένας ισχυρός προκώταρος πολλών ψυχικών διαταραχών. Εάν στην αρχή του αλκοόλ προκαλεί μια μικρή κατάσταση ενθουσιασμού και ευφορίας, τότε μετά από λίγο θα οδηγήσουν στην επιδείνωση της κατάθλιψης.

Υπάρχει επίσης μια άμεση σχέση ανάμεσα στις διαταραχές της διάθεσης και την εξάρτηση από το αλκοόλ. Η κατάθλιψη επηρεάζει τους επιβαρυντικούς εθισμούς, καθώς με τη σειρά της η λήψη αλκοόλ προκαλεί ενοχλητικές, μελαγχολικές ή αδιαθεσίες.

Αιτίες της κατάθλιψης του αλκοόλ

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής είναι διαταραχές του νευρικού συστήματος και ειδικότερα του εγκεφάλου λόγω δηλητηρίασης. Η αιθανόλη, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, διεγείρει την ενεργοποίηση υποδοχέων ντοπαμίνης, αναστολέων GABA και επίσης οδηγεί σε δυσλειτουργία της παραγωγής σεροτονίνης.

Ο χρόνιος αλκοολισμός οδηγεί σε οργανικές τροποποιήσεις στον εγκέφαλο, σε νευρωνικές βλάβες που οφείλονται στην οξείδωση της αιθανόλης. Και ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, υπάρχει μια αλλοίωση του αλκοόλ του ατόμου, σχηματίζεται αποκλίνουσα συμπεριφορά, διαταράσσονται οι γνωστικές λειτουργίες.

Επίσης, η κατάχρηση της αλκοόλης μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στο πλαίσιο της σκληρής κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά και στο πλαίσιο μέτριας αλλά συστηματικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής καταθλιπτικής διαταραχής εκδηλώνονται με διάφορα ψυχολογικά, σωματικά, συμπεριφορικά και γνωστικά αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ασταθές αιχμηρό συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • σημαντική μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας ·
  • αναστολή ψυχικών αντιδράσεων.
  • διαταραχές ύπνου.
  • αναστολή κινητήρα, η οποία εναλλάσσεται με αυξημένη κινητική δραστηριότητα.
  • αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα.
  • η εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • έλλειψη όρεξης.
  • εκδηλώσεις δωρεάν επίθεσης ·
  • απώλεια ενδιαφέροντος για το τι συμβαίνει γύρω.
  • αίσθημα απελπισίας και απελπισίας.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάθλιψη εμφανίζεται ήδη 3-5 ημέρες μετά την διακοπή της χρήσης οινοπνεύματος. Ένα άτομο βλέπει τον κόσμο σε σκούρα χρώματα, αισθάνεται ένοχος και τη δική του αδυναμία.

Επιπλέον, η αναζήτηση αρχίζει να αντικαθιστά το αλκοόλ - κάτι που θα φέρει την ίδια χαρά και την αίσθηση της πτήσης. Μπορεί να είναι τα τυχερά παιχνίδια, τα ναρκωτικά, η ασυγκίνητη σεξουαλική ζωή.

Αν αρνείται να πιει αλκοόλ, ένα άτομο προσπαθεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Αλλά συχνά η σκληρή κατανάλωση είναι το αποτέλεσμα της διαφυγής από τη γκρίζα μονότονη καθημερινή ζωή, τις καθημερινές συγκρούσεις.

Το αλκοόλ έκανε τον κόσμο πιο πολύχρωμο και η απόρριψή του μπορεί να οδηγήσει σε μια έντονη ψυχολογική κρίση. Η κατάθλιψη μετά από σκληρό πόσιμο συχνά οδηγεί σε αυτοκτονία.

Ως εκ τούτου, σε ιδιαίτερα κρίσιμες καταστάσεις είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Πώς να αφαιρέσετε την κατάθλιψη μετά από μια φλεγμονή;

Τύποι κατάθλιψης αλκοόλ

Κατάθλιψη λόγω υψηλής πρόσληψης αλκοόλ

Πολλοί άνδρες και γυναίκες πιστεύουν ότι η κατάθλιψη οδηγεί στον αλκοολισμό και όχι το αντίστροφο. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει απολύτως.

Είναι το επιζήμιο αποτέλεσμα της αιθυλικής αλκοόλης που ξεκινά την παθολογική διαδικασία. Για να θεραπεύσετε το αλκοολικό καταθλιπτικό σύνδρομο, πρέπει να ξεκινήσετε με μια πλήρη απόρριψη αλκοόλ.

Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε στους ανθρώπους να πίνουν και πάλι - θα επιδεινώσουν μόνο την κατάστασή του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να κωδικοποιηθεί αλκοολικός.

Η ήπια μορφή της ασθένειας περνά από μόνη της και δεν απαιτεί διαγνωστικά ή θεραπευτικά μέτρα. Αλλά η θεραπεία του σοβαρού καταθλιπτικού συνδρόμου θα πρέπει να είναι σύνθετη, δηλαδή να περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπεία και ψυχοθεραπεία.

Μόνο η ταυτόχρονη χρήση πολλών μεθόδων σάς επιτρέπει να βγείτε από μια καταθλιπτική κατάσταση και να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Φάρμακα

Για να εξαλείψετε το άγχος, το τυπικό σύμπτωμα του συνδρόμου στέρησης, χρησιμοποιήστε τα ηρεμιστικά. Οι γιατροί μπορούν να αποδίδουν χάπια ή να χορηγούν φάρμακα παρεντερικά. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διάθεσης, την εξάλειψη της μελαγχολίας και της απάθειας. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου.

Οι ηρεμιστικές ουσίες και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Ωστόσο, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόνο με την άδεια του γιατρού σας. Ο ειδικός θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να συνταγογραφήσει τα καταλληλότερα μέσα. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα από την ομάδα των ηρεμιστικών πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσετε να βγείτε από την κατάθλιψη:

Ερεθιστικά για την καταπολέμηση του καταθλιπτικού συνδρόμου:

Τα λεγόμενα φάρμακα αποκλεισμού χρησιμοποιούνται για την κωδικοποίηση ανθρώπινων φαρμάκων. Περιέχουν δισουλφιράμη - μια ουσία που μπορεί να προκαλέσει επίμονη αποστροφή στα αλκοολούχα ποτά σε έναν αλκοολικό. Οι παράγοντες που περιέχουν δισουλφιράμη διατίθενται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση και εμφυτευμάτων για συρραφή.

Ψυχοθεραπευτική αγωγή

Η μετά-αλκοολική κατάθλιψη απαιτεί πλήρη ψυχοθεραπευτική αγωγή, δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη φαρμακευτική αγωγή. Ένα άτομο μπορεί να παρακολουθήσει μαθήματα ομάδας ή να πάει σε ψυχοθεραπευτή για μεμονωμένες συνεδρίες.

Ο πρώην αλκοολικός διδάσκει τη ζωή διαρκής ζωή, για να πολεμήσει με κακή διάθεση, μελαγχολία και απελπισία. Εξαιτίας αυτού, το άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Γνωρίζει τον κίνδυνο του αλκοολισμού, τον εγκαταλείπει σκόπιμα και μαθαίνει να ανακουφίζει το άγχος σε άλλους, λιγότερο επικίνδυνους τρόπους.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 2 τύπους κατάθλιψης που σχετίζονται με το αλκοόλ:

  • Μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Μετά από πλήρη άρνηση να πάρετε αλκοόλ.

Κατάθλιψη μετά από μια μακρά περίοδο

Μια τέτοια κατάσταση μετά από μια μακρά μέθη δηλώνει μαζί με ένα hangover. Όχι μόνο ένα άτομο υποφέρει πολύ σωματικά. Είναι βασανισμένος από τύψεις. Αισθάνεται ένοχος και ως εκ τούτου θλιβερό και καταθλιπτικό. Η οξείδωση της αιθανόλης οδηγεί στην κατάρρευση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της κατάθλιψης μετά από φλεγμονή

Η αιθυλική αλκοόλη διαταράσσει την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Ένα άτομο σχηματίζεται ανεπαρκής συμπεριφορά, υπάρχει υποβάθμιση του ατόμου. Η τακτική χρήση του αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα παρέχει μια εξαιρετική βάση για την ενεργό ανάπτυξη των ψυχικών ασθενειών.

Μετά την παύση της φλύκταινας έρχεται η αναπόφευκτη τιμωρία με τη μορφή σωματικής και ψυχολογικής αδιαθεσίας.

Διαδρομή προς ανάκτηση

Το κλειδί για μια επιτυχή έξοδο από μια καταθλιπτική κατάσταση είναι μια πολύπλοκη θεραπεία. Θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ψυχοθεραπεία;
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Μια πορεία ψυχοθεραπείας θα βοηθήσει τον ασθενή για άλλη μια φορά να μάθει πώς να απολαύσει τη ζωή. Για τη διεξαγωγή του πρέπει να είναι έμπειρος ειδικός. Το μάθημα θα πρέπει να αποτελείται από διάφορες τεχνικές του ψυχοθεραπευτή, μια συνεδρία δεν θα βοηθήσει.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών. Τα πιο δημοφιλή είναι τα Paxil, Zoloft, Tofranil. Να συνταγογραφήσετε φάρμακα πρέπει να γιατρό! Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες και ορισμένα από αυτά περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα ναρκωτικών ουσιών.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό η θεραπεία να περιλαμβάνει ένα σύνολο σωματικών δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην καταπολέμηση της χρόνιας κόπωσης. Βελτιώνουν την ευημερία, ενισχύουν την ασυλία.

Ένα σημαντικό σημείο στην έξοδο από την κατάθλιψη είναι η επιθυμία του ασθενούς να ξεκινήσει τη θεραπεία. Συμβαίνει ότι ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης, χάνει βάρος και υποφέρει από αϋπνία, αλλά δεν αναγνωρίζει ότι χρειάζεται τη βοήθεια ειδικού.

Θεραπεία της κατάθλιψης

Μετά από σκληρό πόσιμο, το συναισθηματικό υπόβαθρο είναι πολύ συχνά μειωμένο, αλλά συνήθως ένα άτομο μπορεί να βγει από την κατάσταση μόνο του. Είναι πιο δύσκολο σε μια κατάσταση παρατεταμένης κατάχρησης οινοπνεύματος, όταν η απουσία του ποτού προκαλεί ευερεθιστότητα, επιθετικότητα ή αντίστροφα, πλήρης απάθεια και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ένας πιωμένος άνθρωπος αυξάνει το επίπεδο των ορμονών που ευθύνεται για καλή διάθεση, μια αίσθηση ευφορίας. Μετά την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, εμφανίζεται το σύνδρομο στέρησης, το οποίο συνοδεύεται από κακή υγεία και κατάθλιψη της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.

Για να διορθωθεί ξανά η κατάσταση, χρησιμοποιείται αλκοόλ. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, από τον οποίο είναι αρκετά δύσκολο να ξεφύγει.

Η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να ξεκινήσει με πλήρη απόρριψη των αλκοολούχων ποτών.

Αυτό θα απαιτήσει τη βοήθεια ενός ναρκολόγου. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της εξάρτησης από το αλκοόλ. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την εμπειρία της κατάχρησης οινοπνεύματος, θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Για τους ανθρώπους που είναι σίγουροι για την επιθυμία τους να σταματήσουν να πίνουν, η κωδικοποίηση ή η ύπνωση θα κάνουν.

Η θεραπεία μιας καταθλιπτικής κατάστασης περνάει από τρία κύρια στάδια.

  1. Η χρήση ναρκωτικών. Πιο συχνά, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης.
  2. Ψυχοθεραπεία Οι μεμονωμένες ή ομαδικές συνεδρίες θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.
  3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Εύλογα επιλεγμένο συγκρότημα θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε ισορροπία και μια θετική στάση. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία βελτιώνει την ανοσία και βελτιώνει τη γενική υγεία.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές τώρα - η νίκη στον αγώνα κατά του αλκοολισμού δεν είναι ακόμα στο πλευρό σας...

Και σκεφτήκατε ήδη να κωδικοποιηθεί; Είναι κατανοητό, επειδή ο αλκοολισμός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: κίρρωση ή ακόμα και θάνατο. Ήπιος πόνος, ονειροπόληση, προβλήματα υγείας, εργασίας, προσωπικής ζωής... Όλα αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι.

Πώς να απαλλαγείτε από την κακή υγεία και τη διάθεση;

Η κατάθλιψη μετά από κατανάλωση αλκοόλ είναι σχεδόν ο καθένας. Επιπλέον, συνοδεύεται από κακή υγεία.

Για να απαλλαγείτε οριστικά από την κατάθλιψη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και να διασκεδάσετε με άλλους τρόπους. Ήδη μετά από λίγη ώρα μετά την απόσυρση από το αλκοόλ, θα έχετε έναν καλύτερο ύπνο, ενέργεια ζωής και νέες ιδέες.

Ωστόσο, εάν δεν θέλετε να παραιτηθείτε εντελώς από το οινόπνευμα και μετά από μια ευχάριστη βραδιά, η κατάθλιψη υποφέρει, πρέπει να αναζητήσετε αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης αυτού του φαινομένου. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επαναφέρετε την κανονική συγκέντρωση ορμονών στο σώμα.

Έτσι, για παράδειγμα, η σεροτονίνη αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια της έκθεσης στον ήλιο, κολυμπώντας, τρώγοντας διάφορα γλυκά κ.λπ.

Η παραγωγή ντοπαμίνης, γνωστή ως "ορμόνη ευχαρίστησης", ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια ενεργών και ήσυχων παιχνιδιών, ψώνια, τρώει νόστιμα φαγητά. Για να αυξήσετε το περιεχόμενο των ενδορφινών στο αίμα, κάντε κάτι δημιουργικό, κάνετε ασκήσεις, κάνετε αγάπη.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την ενίσχυση της παραγωγής ενδορφινών είναι το γέλιο. Έτσι, αν δεν θέλετε να περάσετε το hangover στην εταιρεία και δεν μπορείτε να φάτε εξαιτίας αίσθημα αδιαθεσίας, ενεργοποιήστε την αγαπημένη σας κωμωδία και νικήστε μόνο την κατάθλιψη.

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την όρεξη, είναι καλύτερο να τρώτε σοκολάτα, μπρόκολα, ζάχαρη, λιπαρά ψάρια, μπανάνες αυτή τη στιγμή.

Το αλκοόλ δεν ανακουφίζει από την κατάθλιψη, το άγχος και την κακή διάθεση. Για να επαναφέρετε την συναισθηματική σας κατάσταση στο φυσιολογικό, κάντε ενεργό άθλημα ή γιόγκα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η κατάθλιψη οφείλεται στη συνήθη πλήξη. Έχει αποδειχθεί ότι ο αθλητισμός είναι η καλύτερη λύση για οποιαδήποτε προβλήματα διάθεσης.

Η σωματική άσκηση ανακουφίζει από την ένταση και τις κακές σκέψεις. Μετά την ολοκλήρωση της προπόνησης, θα αισθανθείτε μια έξαρση ενέργειας και υπερηφάνεια.

Αν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να ασχοληθείτε ενεργά με αθλήματα, προσπαθήστε να περπατήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το πρωί μετά το πλύσιμο, φροντίστε να βρείτε τη δύναμη για να πιείτε ένα ντους και η κατάθλιψη θα πάει μακριά. Καλή τύχη και καλή υγεία!

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν εγχειρίδιο οδηγιών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας!

Πρόληψη της κατάθλιψης

Από όλα τα παραπάνω, είναι σαφές: πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αλκοόλ για να απαλλαγούν από ασήμαντη διάθεση, άγχος, να βγουν από την κατάθλιψη, να αισθάνονται λιγότερο ανήσυχοι. Αλλά το παράδοξο είναι ότι το αλκοόλ δεν θεραπεύει, αλλά μόνο επιδεινώνει τις αρνητικές διαδικασίες που αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Η σχέση μεταξύ αλκοόλ και κατάθλιψης είναι προφανής, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα: ένα άτομο πίνει, προσπαθεί να ξεπεράσει την κατάθλιψη ή καταναλώνει αλκοόλ είναι ένας προκλητικός παράγοντας για μια τέτοια κατάσταση.

Πώς μπορείτε να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα χωρίς να απολαύσετε τη χαρά της μερικές φορές να χαλαρώσετε σε ευχάριστη επιχείρηση; Υπάρχει μόνο μία απάντηση: μην πίνετε πάρα πολύ, επειδή η κατάχρηση αναπόφευκτα οδηγεί σε δηλητηρίαση με οινόπνευμα και σχετικές επιπλοκές. Οι παρακάτω συμβουλές θα βοηθήσουν στη μείωση του βαθμού δηλητηρίασης:

  • Εάν έχετε μια γιορτή με αλκοόλ - φάτε. Συνιστάται να τρώτε λίγο βούτυρο και να πίνετε γάλα.
  • Πίνετε, μην ξεχάσετε να σνακ.
  • Μην αναμιγνύετε διαφορετικά ποτά. Οι συνέπειες των πειραμάτων με αυξανόμενους ή μειούμενους βαθμούς είναι απρόβλεπτες.
  • Ελέγξτε τη διάρκεια των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των κανονικών δεκτών οινοπνευματωδών ποτών.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θλίψης.
  • Όταν επιστρέψετε σπίτι, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ντους και ξαπλώνετε σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο.

Μερικές φορές ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ οδηγεί σε σημαντικά ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα. Η πλήρης εξομάλυνση του συναισθηματικού περιβάλλοντος εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάθλιψη μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος δεν απαιτεί καμία θεραπεία, καθώς περνά από μόνη της. Εάν η καταθλιπτική κατάσταση αναπτύσσεται μετά από μια μεγάλη απόφραξη και προσπαθεί να σταματήσει να πίνει, τότε μια τέτοια περίπτωση χρειάζεται ειδική θεραπεία.

Είναι συμβατά αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ;

Η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών καταστρέφει όχι μόνο το ανθρώπινο σώμα, αλλά και την ψυχή του. Τα αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ επηρεάζουν δυσμενώς τον μεταβολισμό, το ήπαρ και το νευρικό σύστημα. Αίσθημα άρρωστος έρχεται 10 ώρες μετά το πλύσιμο. Ένα άτομο αισθάνεται άδειο, έχει πονοκέφαλο, η επιθυμία να πίνει δεν ξεκουράζεται, δημιουργείται μια αίσθηση ναυτίας και αδυναμίας.

Τα συμπτώματα υποδεικνύουν μια μαυρίλα. Είναι πολύ διαφορετικές από την κατάθλιψη μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Όταν ένα άτομο σπάνια πίνει αλκοολούχα ποτά, τέτοια συμπτώματα θα περάσουν σύντομα. Εάν πρόκειται για τον αλκοολισμό, τότε ένα άτομο μπορεί να ανακτήσει την προηγούμενη κατάσταση του αφού πήρε την επόμενη δόση. Πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ο φαύλος κύκλος της κατάποσης και της κατάθλιψης μετά το αλκοόλ είναι δύσκολο να σπάσει. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από το πρόβλημα.

Πώς να καθορίσετε την κατάθλιψη μετά το αλκοόλ;

Η κατάθλιψη μετά το αλκοόλ είναι μια συχνή διαδικασία. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη κατάθλιψης μετά την αλκοόλη:

  • μετά από λήψη αλκοόλ έρχεται ενοχή?
  • η διάθεση και η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνονται.
  • οι ψυχικές αντιδράσεις μειώνονται.
  • το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό, επομένως οι αντιδράσεις είναι άκαιρες.
  • μετά από να πιει ένα πρόσωπο σκέψεις αυτοκτονίας?
  • η αυτοσυντήρηση σε αυτή την κατάσταση είναι εντελώς απούσα.
  • ένα άτομο δεν θέλει να αναπτυχθεί και να προχωρήσει προς τα εμπρός.
  • η συνεχής κατανάλωση οδηγεί σε μια έλλειψη ικανότητας να χαίρεσαι σε κάτι.
  • Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψύχωσης, συνήθως μανιοκαταθλιπτικοί.

Η εξάλειψη των επιπτώσεων της κατάθλιψης μπορεί να είναι μόνο εξειδικευμένος ειδικός. Πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η διαδικασία, μόνο ο γιατρός θα πει. Η θεραπεία της κατάχρησης αλκοόλ εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η διάρκεια και η έκταση της νόσου, η επιθυμία του ασθενούς και η βοήθεια των αγαπημένων. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπευτική παρέμβαση.

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπνωτικοί χειρισμοί χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αποστροφή στα αλκοολούχα ποτά. Ο βελονισμός, η χειροθεραπεία και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι. Το αλκοολικό σύνδρομο είναι ατομικό, γι 'αυτό απαιτείται ειδική θεραπεία για τη θεραπεία του.

Πώς συμβαίνει η ασθένεια;

Λόγω προβλημάτων με το αλκοόλ, εμφανίζονται δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα υποφέρουν περισσότερο μετά το πλύσιμο. Υπό την επίδραση των τοξινών, οι προστατευτικές λειτουργίες του νευρικού συστήματος μειώνονται και ως εκ τούτου αναπτύσσεται μια ψυχική διαταραχή.

Με τη λήψη μιας νέας δόσης αλκοόλ, ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα, βυθίζοντας σε ευφορία. Οι φόβοι του εξαφανίζονται και η συμπεριφορά του γίνεται ελεύθερη και απεριόριστη. Μερικοί ασθενείς δείχνουν επιθετικότητα σε άλλους, οι οποίοι περνούν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η επιθετικότητα αλλάζει στο κενό και την κόπωση.

Τα συμπτώματα υποδηλώνουν σύνδρομο αποχής, οπότε κάθε κατάσταση σύγκρουσης προκαλεί στο άτομο να αισθανθεί οργή και ακαταμάχητη επιθυμία να πιει. Η μετά-αλκοολική κατάθλιψη φαίνεται όχι μόνο από την συχνή κατάποση αλκοόλ, αλλά και από την αυθόρμητη διακοπή της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής, ο οποίος παραιτείται από την κατανάλωση, χάνει το νόημα της ζωής. Όλος ο κόσμος είναι βαρετός και μονότονος γι 'αυτόν.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το συναίσθημα εξελίσσεται σε χρόνια κατάθλιψη. Με μια επιφανειακή εξέταση των εμφανών σημείων δεν μπορεί να παρατηρηθεί, επειδή ένα άτομο ζει μια κανονική ζωή και κάνει την καθημερινή επιχείρηση. Σύντομα η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται και τα συμπτώματα της κατάθλιψης θα γίνουν αισθητά.

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που καταστρέφουν μονοαμίνες στο ανθρώπινο σώμα. Η δράση τους μπορεί να επιβραδύνει ορισμένες φυσικές διαδικασίες. Ο ρόλος των μονοαμινών είναι απλός. Γιατί συνταγογραφούνται; Είναι ουσίες που ενισχύουν τη διάθεση, αναζωογονούν και αυξάνουν την αίσθηση της χαράς. Τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

  • ηρεμιστικά.
  • υπνωτικά.

Το φάρμακο βοηθά στην ανακούφιση του άγχους, ανακουφίζει από την αϋπνία, βελτιώνει τη διάθεση και το ενδιαφέρον για τη ζωή, έχει θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία της κατάθλιψης. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι αποσκοπούν στην αποκατάσταση χαμένων ηθικών αξιών. Διδάσκουν τον ασθενή να ζει χωρίς αλκοόλ, να απολαμβάνει κάθε μέρα και να πιστεύει στον εαυτό του.

Επιδράσεις συνδυασμού

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών αρχίζει μετά από 14 ημέρες χορήγησης. Για το έργο τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητο να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος σε μια ορισμένη ποσότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό των κεφαλαίων οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς τους αναβάλλουν στη μακρινή γωνία, επειδή δεν μπορούν να περιμένουν τη δράση.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων ξεκινά 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα νευροληπτικά και τα ηρεμιστικά έχουν γρήγορη θεραπευτική δράση. Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο χρειάζεται να παίρνουν φάρμακα. Συνήθως, τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, αυτό το εργαλείο αφαιρείται σταδιακά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της κατάθλιψης. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων κατά της κατάθλιψης διακρίνονται:

  • τρικυκλικά φάρμακα.
  • Αναστολείς ΜΑΟ.
  • επιλεκτικοί αναστολείς.
  • άλλα μέσα.

Τα αντικαταθλιπτικά που ανήκουν στη δεύτερη ομάδα δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με αλκοολούχα ποτά. Ο συνδυασμός τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου τυραμίνης και σεροτονίνης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα με ορισμένα τρόφιμα.

Τα τρικυκλικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά, επομένως, σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά, γίνονται δηλητήριο για το ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες. Η αιθανόλη, με τη σειρά της, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισής τους και ενισχύει την εκδήλωση.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς εξαλείφουν την κύρια αιτία της καταθλιπτικής κατάστασης - έλλειψη σεροτονίνης. Γιατί απαγορεύεται η κοινή χρήση; Ο συνδυασμός τους με το αλκοόλ παρατείνει την επίδραση της σεροτονίνης, γεγονός που αυξάνει την εκδήλωση των παρενεργειών των φαρμάκων. Οι αρνητικές επιπτώσεις στη σεξουαλική ζωή, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ψευδαισθήσεις και αυτόνομες διαταραχές.

Πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ για την περίοδο λήψης αντικαταθλιπτικών.

Η κατάθλιψη συνεχίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα ποτά με αλκοόλη επιβραδύνουν την επίδραση του φαρμάκου. Αυτή η διαδικασία είναι κακή για τη συνολική εικόνα της νόσου. Μερικοί ασθενείς που άρχισαν να υποβάλλονται σε θεραπεία και έλαβαν αλκοόλ, αισθάνονται έναν συναισθηματικό ανελκυστήρα, περνώντας για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό, ένα νέο κύμα κατάθλιψης καταρρέει σε ένα άτομο, επιδεινώνοντας την ψυχική του υγεία.

Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να πνίξουν την κατάσταση της κατάθλιψης με τη βοήθεια αλκοόλ, φέρνοντας το σώμα στον αλκοολισμό. Την ίδια στιγμή, η depresnyak εντείνεται, και δεν γνωρίζουν όλοι τι να κάνουν σε αυτή την κατάσταση. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται ως συνέπεια του συνδυασμού αλκοόλ και φαρμάκων. Η ανάμειξη επιβραδύνει την ψυχική δραστηριότητα και επηρεάζει αρνητικά την εκδήλωση αντιδράσεων. Μερικές φορές αυτή η ανάμιξη οδηγεί σε μια κατάσταση αναστολής και παράγει ένα υπνωτικό αποτέλεσμα. Το φαινόμενο είναι επικίνδυνο για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων ο τομέας δραστηριότητας συνδέεται με συνεχή προσοχή και γρήγορη δράση.

Λόγω του αλκοόλ, μόρια αδρεναλίνης απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος · γι 'αυτό το λόγο, διάφορα ποτήρια του ποτού προκαλούν ταχυκαρδία. Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε απότομη αύξηση της πίεσης. Όταν συνδυάζονται οι δραστικές ουσίες, παρατηρούνται αιχμηρά άλματα στην αρτηριακή πίεση. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι επικίνδυνο για τον ασθενή και μπορεί να οδηγήσει σε υπερτασική κρίση. Πόσο μπορεί να διαρκέσει αυτή η κατάσταση; Εάν αρνηθείτε τη φαρμακευτική αγωγή αυτή τη στιγμή, η επίδραση θα συνεχιστεί για αρκετές ημέρες.

Πιθανές αιχμές της αρτηριακής πίεσης

Τα υπνωτικά χάπια και τα παυσίπονα είναι τοξικά και η συγχορήγηση με αλκοολούχα ποτά μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο. Στον άνθρωπο, οι πονοκέφαλοι εντείνονται, παρατηρείται συμφόρηση στο αυτί και στο ήπαρ η παραγωγή ενός ενζύμου υπεύθυνου για τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών σταματά. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η κοινή λήψη οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Η μη απορροφητική λειτουργία των νεφρών παύει να λειτουργεί. Σε περίπτωση μεταθεραπευτικής κατάθλιψης αξίζει να απορρίψετε το αλκοόλ. Διαφορετικά, μπορείτε να επιστρέψετε στο αρχικό στάδιο. Για να παρακάμψετε τις αρνητικές επιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντικαταθλιπτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν συνιστάται να εγκαταλείπετε τη θεραπεία για χάρη του αλκοόλ.

Είναι δυνατές εξαιρέσεις;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός επιτρέπει στον ασθενή να πίνει αλκοόλ. Η δόση είναι ασήμαντη και δεν θα προκαλέσει παραμέληση. Μια τέτοια υπόθεση είναι δυνατή εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με αντικαταθλιπτικά που περιέχουν:

Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να συνδυαστούν με το αλκοόλ. Δεν συνιστάται η υπέρβαση της δοσολογίας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Μετά την κατανάλωση αλκοόλ θα χρειαστεί ανάπαυση εβδομαδιαίως. Με τα φάρμακα από άλλες ομάδες για να συνδυάσετε το αλκοόλ απαγορεύεται. Πόσος χρόνος πρέπει να περάσει πριν από την πρώτη χρήση αλκοόλ; Η λήψη αλκοόλ είναι δυνατή εάν ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει τους κανόνες:

  • έχουν περάσει περισσότερες από 14 ημέρες από την πρώτη ημέρα της θεραπείας.
  • η πρόσληψη οινοπνευματωδών ποτών πραγματοποιείται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.
  • η δοσολογία έχει οριστεί και δεν υπερβαίνει ·
  • ένα ποτήρι βότκα μπορεί να αραιωθεί με χυμό και η διαδικασία πόσης τεντωμένο κατά τη διάρκεια της γιορτής.

Στη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Η πορεία αρχίζει μόνο αφού το σώμα καθαριστεί πλήρως από την αιθανόλη μετά το πόσιμο. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν αποτοξίνωση, λόγω της οποίας απελευθερώνονται όλες οι τοξίνες.

Αντικαταθλιπτικό που περιέχει Hypericum

Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία καθαρισμού, αρχίζει η φαρμακευτική αγωγή. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η κατανάλωση αλκοόλ είναι δυνατή μετά από 4 μήνες. Ο περιορισμός πρέπει να τηρείται, καθώς τα αντικαταθλιπτικά τείνουν να συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος.

Όταν λήγουν τα θεραπευτικά μέτρα, οι ουσίες παραμένουν στις οργανικές δομές του ασθενούς. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να φύγουν τελείως από το σώμα. Η κατάθλιψη του αλκοόλ, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων πρέπει να είναι έγκαιρη, δεν ξεφεύγει από μόνη της. Τα ιατρικά μέτρα δεν μπορούν να αποφευχθούν αν κάποιος θέλει να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια.

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχο-συναισθηματική διαταραχή που δεν απομακρύνεται χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Η διαδικασία μπορεί να φέρει ένα άτομο σε αυτοκτονία. Τα αλκοολούχα ποτά δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από την κατάθλιψη και σε συνδυασμό με τα αντικαταθλιπτικά θα οδηγήσουν σε καταστροφικές συνέπειες.

Είναι επικίνδυνο να πίνετε με βαθιά κατάθλιψη με τάση αυτοκτονίας. Η κοινή χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών οδηγεί σε φόβο και θυμό. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να βάλουν τα χέρια τους, όπως αποδεικνύουν τα στατιστικά στοιχεία. Η κατάθλιψη είναι ένα κοινό ψυχολογικό πρόβλημα.

Προκαλεί πολλές ψυχικές διαταραχές, οι οποίες, σύμφωνα με τον ασθενή, μπορούν να θεραπευθούν μόνο με μεγάλη δόση αλκοόλ. Μερικοί αρχίζουν να αυτο-φαρμακοποιούν με τη χρήση αντικαταθλιπτικών χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό έχει σοβαρές συνέπειες. Επομένως, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει θεραπεία, θα παρακολουθήσει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και δεν θα επιτρέψει το συνδυασμό φαρμάκων και αλκοόλ.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια