Υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων που στοχεύουν στην ψυχοτροπική διόρθωση στη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης.

Όλα αυτά έχουν έναν κοινό μηχανισμό δράσης, η ουσία του οποίου είναι να ελέγξει την επίδραση στην κατάσταση του ΚΝΣ ορισμένων νευροδιαβιβαστών ανάλογα με τη γένεση της νόσου. Σύμφωνα με μελέτες, η κεντρική ανεπάρκεια σεροτονίνης στη συνοπτική μετάδοση έχει ιδιαίτερη επίδραση στην παθογένεση της κατάθλιψης, ελέγχοντας ποια νοητική δραστηριότητα μπορεί να ρυθμιστεί.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι σύγχρονα αντικαταθλιπτικά της τρίτης γενιάς που είναι σχετικά εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταθλιπτικών και άγχους σε μονοθεραπεία και πολυθεραπεία.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων λειτουργεί με τη διατήρηση ενός μακρύ κεντρικό σεροτονεργική διεργασίες δραστηριότητα με την παρεμπόδιση του εγκεφάλου σεροτονίνη ιστό, σύμφωνα με την οποία ένας νευροδιαβιβαστής, συλλέγοντας στους υποδοχείς περιοχή εξασκεί πλέον επιδράσεις της επ 'αυτών.

Το κύριο πλεονέκτημα των SSRI έναντι άλλων ομάδων αντικαταθλιπτικών είναι η επιλεκτική αναστολή μόνο ενός τύπου βιογενών αμινών, η οποία εμποδίζει την επίδραση των ανεπιθύμητων παρενεργειών στο σώμα. Αυτό έχει θετική επίδραση στην ανοχή αυτής της ομάδας φαρμάκων από τον οργανισμό, λόγω της οποίας αυξάνεται κάθε χρόνο η δημοτικότητά τους μεταξύ των ασθενών και των ειδικών.

Μηχανισμός δράσης και φαρμακολογικές ιδιότητες

Την απελευθέρωση της σεροτονίνης από νευρικές ίνες στο δικτυωτό σχηματισμό, υπεύθυνος για την εγρήγορση, καθώς και το μεταιχμιακό σύστημα, υπεύθυνο για τον έλεγχο της συναισθηματικής κατάστασης, βρίσκει τον εαυτό του σε ένα χώρο που ονομάζεται συνοπτική κενό που ενώνει τις ειδικές υποδοχέων σεροτονίνης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της αλληλεπίδρασης, ο νευροδιαβιβαστής διεγείρει τις κυτταρικές μεμβράνες αυτών των δομών, αυξάνοντας έτσι τη δραστηριότητά τους. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ουσία αποσυντίθεται κάτω από τη δράση ειδικών ενζύμων, μετά τα οποία τα στοιχεία της συλλαμβάνονται πίσω από τις δομές μέσω των οποίων έγινε η αρχική απελευθέρωσή της.

Οι αναστολείς επαναπρόσληψης ασκούν την επίδρασή τους στο στάδιο της ενζυματικής διάσπασης της σεροτονίνης, αποτρέποντας την καταστροφή της, συμβάλλοντας στην επακόλουθη συσσώρευση και επιμήκυνση των διεγερτικών επιδράσεών της.

Ως αποτέλεσμα, η αύξηση της δραστηριότητας των νευροδιαβιβαστών ισοπέδωσε παθολογικές διαδικασίες της κατάθλιψης, του άγχους, του άγχους, κατάθλιψης και φοβικές διαταραχές, η έλλειψη ρύθμισης της συναισθηματικής συμπεριφοράς και νοητικές καταστάσεις.

Πεδίο εφαρμογής

Ο κύριος σκοπός αυτής της ομάδας αντικαταθλιπτικών είναι η καταστολή διαφόρων τύπων κατάθλιψης παρέχοντας ένα διεγερτικό αποτέλεσμα στις δομές του εγκεφάλου.

Επίσης, οι SSRIs εφαρμόζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οι ψυαστενικές καταστάσεις, οι οποίες είναι διαταραχές προσωπικότητας άγχους.
  • η ψυχοπάθεια και η νεύρωση, εκδηλώνονται σε υστερική συμπεριφορά και σε μείωση της ψυχικής και σωματικής απόδοσης.
  • σύνδρομα χρόνιου πόνου που σχετίζονται με ψυχοσωματικές πτυχές.
  • διαταραχή πανικού?
  • ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές που σχετίζονται με επεισοδιακές ιδεοληπτικές σκέψεις, ιδέες, ενέργειες, κινήσεις.
  • διαταραχές διατροφής - νευρική ανορεξία, βουλιμία και ψυχογενής υπερκατανάλωση;
  • κοινωνικές φοβικές εμπειρίες που συνδέονται με την αντίληψη της συμπεριφοράς των ίδιων στην κοινωνία.
  • μετατραυματική διαταραχή άγχους ·
  • διαταραχές αποπροσωποποίησης και απομάκρυνσης, που συνδέονται με την παραβίαση της αυτο-αντίληψης και την αδυναμία ελέγχου της συμπεριφοράς και αποδοχής της περιβάλλουσας πραγματικότητας.
  • σύνδρομο προεμμηνορροϊκής εμπειρίας, ως αποτέλεσμα της ψυχο-συναισθηματικής αστάθειας.

Επίσης, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του αλκοολισμού και του συνδρόμου αποχής.

Περιορισμοί και αντενδείξεις

Η χρήση αντικαταθλιπτικών για SSRIs απαγορεύεται παρουσία ψυχοδιεγερτικών φαρμάκων στο αίμα, σε κατάσταση αλκοολικής ή ναρκωτικής δηλητηρίασης.

Ο συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων με σεροτονινεργική δράση αντενδείκνυται. Η χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι επίσης ασυμβίβαστη με ιστορικό επιληψίας.

Η ηπατική και η νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οι καρδιαγγειακές παθήσεις στο στάδιο της ανεπάρκειας είναι μια αντένδειξη στη χρήση εκλεκτικών αναστολέων.

Η παρουσία εστιών ισχαιμικών βλαβών ή σχηματισμών κακοήθων όγκων στην περιοχή του μεσεγκεφάλου.

Η χρήση SSRIs δεν εφαρμόζεται νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με μη επιλεκτικούς αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων παρουσία γλαυκώματος στην ενεργή φάση. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επίσης αντένδειξη στη χρήση των SSRIs.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι ασύμβατες με παράγοντες αντιχολινεστεράσης, συμπαθολυτικά, ηπαρίνη, έμμεση αντιπηκτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, σαλικυλικά, φαινυλοβουταζόνη και holinomimetikami.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (αν και πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά):

  1. Ναυτία, έμετος, συμφόρηση στα έντερα και ως αποτέλεσμα δυσκοιλιότητα.
  2. Μπορεί να παρουσιαστεί άγχος, μπορεί να εμφανιστεί μανία, άγχος, διαταραχή του ύπνου ή αϋπνία ή επανάληψη σε αυξημένη υπνηλία.
  3. Μπορεί να προκαλέσει νευρικό ενθουσιασμό των επισκεπτών ημικρανίες, απώλεια της οπτικής οξύτητας, δερματικό εξάνθημα, μπορείτε να αλλάξετε τη φάση της νόσου με τη διπολική διαταραχή προσωπικότητας μετάβαση από την καταθλιπτική να μανιακό.
  4. Η εμφάνιση του τρόμου, η μειωμένη λίμπιντο, η ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών με την μορφή της ακαθησίας, του παρκινσονισμού ή της οξείας δυστονίας μπορεί να παρατηρηθεί. Υπάρχει αύξηση της παραγωγής προλακτίνης.
  5. Με παρατεταμένη χρήση είναι πιθανό το φαινόμενο της απώλειας κινήτρων με συναισθηματικό θόλωμα, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως απρεθητικό σύνδρομο που προκαλείται από SSRI.
  6. Μπορεί να αναπτυχθεί βραδυκαρδία, υπάρχει μείωση στο νάτριο στο αίμα, οδηγώντας σε οίδημα.
  7. Όταν παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να γίνουν αυθόρμητες αμβλώσεις ως αποτέλεσμα τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο, καθώς και αναπτυξιακών ανωμαλιών στην ύστερη εγκυμοσύνη.
  8. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο σεροτονίνης είναι πιθανό με τις κατάλληλες διανοητικές, αυτόνομες και νευρομυϊκές διαταραχές.

Πληροφορίες προς εξέταση

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η θεραπεία της ενδογενούς κατάθλιψης κατά την εφηβεία είναι αποτελεσματική και ασφαλής όταν χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI ως θεραπεία, λόγω της απουσίας τέτοιων παρενεργειών όπως όταν λαμβάνουν τρικυκλικά φάρμακα.

Το προβλέψιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα μας επιτρέπει να παρέχουμε τη σωστή θεραπεία για αυτή την ομάδα ασθενών, παρά την άτυπη συμπτωματολογία των καταθλίψεων αυτής της ηλικίας που σχετίζονται με τις νευροβιολογικές αλλαγές στην εφηβική περίοδο.

Οι SSRI επιτρέπουν ήδη στα αρχικά στάδια της θεραπείας να αποτρέψουν την επιδείνωση της κατάστασης και να μειώσουν τη συνάφεια της αυτοκτονικής συμπεριφοράς, η οποία είναι χαρακτηριστική των ατόμων που πάσχουν από νεανική κατάθλιψη.

Ως αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης, έχουν θετική επίδραση στο σύνδρομο εμμηνόπαυσης όπως μείωση του άγχους και καταθλιπτικών καταστάσεων, η οποία επιτρέπει τη χρήση των αντικαταθλιπτικών, ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

TOP 10 τα πιο δημοφιλή προϊόντα της ομάδας SSRI

Δέκα επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι είναι απολύτως δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών και των γιατρών:

  1. Φλουοξετίνη. Μαζί με την αύξηση της σεροτονινεργικής επίδρασης στην αρχή της αρνητικής ανάδρασης, δεν υπάρχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσώρευση νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης. Ελαφρά έχει επίδραση στους χολινεργικούς υποδοχείς και στους υποδοχείς Η1 ιστόμινης. Όταν εφαρμόζεται, απορροφάται καλά, η μέγιστη δόση στο αίμα από τη στιγμή της χορήγησης παρατηρείται μετά από 6-8 ώρες. Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, απώλεια όρεξης, μειωμένη λίμπιντο, ναυτία και έμετο.
  2. Φλουβοξαμίνη. Είναι ένα αντικαταθλιπτικό με αγχολυτικό αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται επίσης από ασθενή αντιχολινεργική δράση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 50%. Ήδη τέσσερις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθεί η μέγιστη θεραπευτική δόση στο αίμα. Στο ήπαρ υφίσταται μεταβολισμό με τον επακόλουθο σχηματισμό της δραστικής ουσίας norfluoxetine. Οι μανιακές καταστάσεις, η ξηροστομία, η ταχυκαρδία, η αρθραλγία είναι δυνατές.
  3. Σερτραλίνη. Χρησιμοποιείται σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις και θεωρείται το πιο ισορροπημένο φάρμακο της ομάδας. Η έναρξη της δράσης παρατηρείται 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας. Όταν λαμβάνετε μπορεί να παρατηρηθεί υπερκινητικότητα, οίδημα, καθώς και το φαινόμενο του βρογχόσπασμου.
  4. Παροξετίνη. Αγχολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα υπερισχύουν. Πλήρως απορροφημένη μέσω του πεπτικού σωλήνα, η μέγιστη δόση της δραστικής ουσίας προσδιορίζεται μετά από 5 ώρες. Βρήκε την κύρια χρήση σε καταστάσεις πανικού και ιδεοψυχαναγκασμού. Ασυμβίβαστο με αναστολείς ΜΑΟ. Όταν λαμβάνεται με έμμεσους πηκτικούς παράγοντες, αυξάνεται η αιμορραγία.
  5. Citalopram. Μαζί με την σεροτονίνη δεσμεύει τους αδρενεργικούς υποδοχείς, τους ιστόμινους και τους m-χολινεργικούς υποδοχείς. Εντός 2 ωρών μετά τη χορήγηση, μπορεί να σημειωθεί η μέγιστη συγκέντρωση. Πιθανός τρόμος, ημικρανία, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και ορθοστατική υπόταση.
  6. Τραζοδόνη Συνδυάζει αγχολυτικά, ηρεμιστικά και timoneleptichesky αποτελέσματα. Μία ώρα μετά τη χορήγηση, σημειώνεται το μέγιστο επίπεδο στο αίμα. Χρησιμοποιείται για την καταστολή του άγχους και των νευρωτικών ενδογενών καταθλίψεων.
  7. Escitalopram. Χρησιμοποιείται στην παθολογία της συμπεριφοράς της ήπιας και μέτριας σοβαρότητας. Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η έλλειψη επίδρασης στα ηπατικά κύτταρα, που επιτρέπει το συνδυασμό του Escitalopram με άλλα φάρμακα. Πιθανή θρομβοπενία, αναφυλακτικό σοκ, εξασθενημένη παραγωγή αγγειοπιεσίνης.
  8. Νεφαζοδόνη. Χρησιμοποιείται για διαταραχές ύπνου, άγχος και κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας. Δεν έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στη σεξουαλική λειτουργία. Μπορεί να προκαλέσει υπερβολική εφίδρωση, ξηροστομία, υπνηλία.
  9. Paxil. Δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για μέτρια σοβαρή κατάθλιψη. Με τη χρήση πιθανής ιγμορίτιδας, οίδημα του προσώπου, επιδείνωση καταθλιπτικών καταστάσεων, αλλαγές στην ποιότητα του σπερματικού υγρού, επιθετικότητα.
  10. Σερεντάτα. Παροχή αντικαταθλιπτικών αποτελεσμάτων, δεν παραβιάζει ψυχοκινητικές λειτουργίες. Χρησιμοποιείται ως πρόληψη των καταθλιπτικών επεισοδίων. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στέρνο, εμβοές, κεφαλαλγία, δυσπεψία και δύσπνοια.

Πλήρης κατάλογος φαρμάκων διαθέσιμων το 2017

Ένας εξαντλητικός κατάλογος SSRI, ο οποίος αποτελείται από όλες τις δραστικές ουσίες της ομάδας, καθώς και παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτά (εμπορικές ονομασίες).

Διαρθρωτικές φόρμουλες δημοφιλών SSRI (με δυνατότητα κλικ)

Φάρμακα που βασίζονται σε φλουοξετίνη.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει διεγερτική και ταμοναλεπτική δράση. Χρησιμοποιημένα φάρμακα για διαφορετικούς τύπους κατάθλιψης.

Παρασκευάσματα με βάση την φλουβοξαμίνη:

Τα φάρμακα αναστέλλουν ειδικά την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και έχουν αγχολυτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των ψυχαναγκαστικών διαταραχών. Έχουν επίσης επίδραση στους υποδοχείς αδρενεργικών υποδοχέων, ιστόμινης και ντοπαμίνης.

Φάρμακα που βασίζονται σε παροξετίνη:

Η ομάδα έχει αγχολυτικές και κατασταλτικές ιδιότητες. Η δραστική ουσία έχει δικυκλική δομή, η οποία την διακρίνει από άλλα φάρμακα.

Με μακρά πορεία φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων δεν αλλάζουν. Οι κύριες ενδείξεις επεκτείνονται στις ενδογενείς, νευρωτικές και αντιδραστικές καταθλίψεις.

Παρασκευάσματα με βάση τη σερτραλίνη:

  • Aleval;
  • Κέντρο
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenate;
  • Stimuloton;
  • Θόριν.

Αυτή η υποομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές. Δεν έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν έχει επίδραση σε άλλους υποδοχείς εκτός από τους σεροτονινεργικούς. Χρησιμοποιείται ως πρόληψη υποτροπών καταθλιπτικών καταστάσεων.

Προϊόντα που βασίζονται σε τσιταλοπράμη:

Η ομάδα έχει ελάχιστη επίδραση στις επιδράσεις τρίτων στον ντοπαμινικό και αδρενεργικό υποδοχέα. Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα αποσκοπεί στη διόρθωση της συναισθηματικής συμπεριφοράς, στην εξομάλυνση των συναισθημάτων του φόβου και της δυσμορφίας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα άλλων αντικαταθλιπτικών ομάδων μπορεί να ενισχυθεί ενώ αλληλεπιδρούν με τα παράγωγα της σιταλοπράμης.

Φάρμακα που βασίζονται στην ουσία estsitalopram:

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για καταστάσεις πανικού. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται 3 μήνες μετά την έναρξη της λήψης αυτής της ομάδας SSRI φαρμάκων. Τα φάρμακα πρακτικά δεν αλληλεπιδρούν με άλλους τύπους υποδοχέων. Οι περισσότεροι από τους μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά, γεγονός που αποτελεί το σήμα κατατεθέν αυτών των παραγώγων.

Γενικό θεραπευτικό σχήμα

Τα παρασκευάσματα από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι μια διαφορετική χρονική περίοδος, αλλά συχνότερα η λήψη γίνεται το πρωί πριν το γεύμα.

Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες συνεχούς θεραπείας. Το αποτέλεσμα της ανταπόκρισης του σώματος στη θεραπεία είναι η υποχώρηση των συμπτωμάτων των καταθλιπτικών καταστάσεων, μετά την πλήρη καταστολή της οποίας η θεραπευτική πορεία συνεχίζεται για 4 έως 5 μήνες.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι με την παρουσία ατομικής δυσανεξίας ή ανθεκτικότητας του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται απουσία θετικού αποτελέσματος εντός 6 έως 8 μηνών, η ομάδα των αντικαταθλιπτικών αντικαθίσταται από μια άλλη. Η δοσολογία του φαρμάκου σε μια στιγμή εξαρτάται από το παράγωγο της ουσίας, κατά κανόνα, κυμαίνεται από 20 έως 100 mg την ημέρα.

Για μια ακόμη φορά για τις προειδοποιήσεις!

Τα αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυνται στη χρήση σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, λόγω παραβίασης της εξάλειψης των μεταβολιτών φαρμάκων από το σώμα, με αποτέλεσμα να γίνεται τοξική δηλητηρίαση.

Είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται προσεκτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί υψηλή συγκέντρωση και προσοχή.

Σε ασθένειες που προκαλούν τρόμο, όπως η νόσος του Parkinson, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να ενισχύσουν την αρνητική κλινική, η οποία μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά στην πάθηση του ασθενούς.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι αναστολείς έχουν τερατογόνο δράση, δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Επίσης, θα πρέπει πάντα να θυμάστε για το σύνδρομο στέρησης, το οποίο είναι ένα σύμπλεγμα αρνητικών συμπτωμάτων που αναπτύσσονται με απότομη διακοπή της θεραπείας:

Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να εμφανιστούν ως απόκριση στην απότομη διακοπή του φαρμάκου. Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, η δόση των φαρμάκων θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά για ένα μήνα.

Οι επιλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης έχουν βρει την ευρεία χρήση τους λόγω της απουσίας πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση άλλων αντικαταθλιπτικών ομάδων.

Τα φάρμακα SSRI συνταγογραφούνται για τη διαφοροποίηση της σοβαρότητας των καταθλιπτικών διαταραχών, χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς στον τομέα της ψυχιατρικής πρακτικής.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν τα δικά τους μειονεκτήματα, τα οποία εκδηλώνονται στην ελλιπή γνώση όλων των ιδιοτήτων τους και στην παρουσία ορισμένων παρενεργειών που είναι χαρακτηριστικές μόνο των SSRIs.

SSRIs Σεροτονίνη, κατάθλιψη, αντικαταθλιπτικά

Η κατάθλιψη είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο, το οποίο είναι δύσκολο να αγνοηθεί. Η χρόνια μορφή αυτής της κατάστασης μπορεί να αποτελέσει απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται τον κόσμο γύρω μας διαφορετικά, καταλήγουν σε διαφορετικές καταστάσεις ζωής. Εάν το δυναμικό ενός ατόμου δεν πραγματοποιηθεί, αντιμετωπίζει ένα αδιάλυτο πρόβλημα - αναπτύσσονται οι κατάθλιψη.

Οι αιτίες τους μπορεί να είναι η ορμονική αναταραχή που σχετίζεται με την ηλικία, οι συχνές καταστάσεις άγχους, η χρόνια (ή ανίατη) ασθένεια, η αναπηρία. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε μια γενική βιοχημική αστοχία. Ο οργανισμός μειώνει δραματικά το επίπεδο των ορμονών ευχαρίστησης (ενδορφίνες, συγκεκριμένα σεροτονίνη). Αυτό εκφράζεται σε δυσαρέσκεια με τον εαυτό του, κατάθλιψη, έλλειψη θέλησης και επιθυμία να αλλάξει κάτι.

SSRIs - Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Η έξοδος από αυτή την κατάσταση είναι πολύ δύσκολη. Συχνά, η απαραίτητη υποστήριξη των αγαπημένων, η εξειδικευμένη βοήθεια, η θεραπεία των ναρκωτικών. Τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία της κατάθλιψης ονομάζονται αντικαταθλιπτικά. Έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης, αλλά η δυναμική της κατάστασης του ασθενούς στη χρήση τους είναι σίγουρα θετική.

Τέτοια εργαλεία δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση σε ένα υγιές άτομο. Οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη, μετά από θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, βελτιώνουν τη διάθεση, το άγχος, την αγωνία, την απάθεια εξαφανίζονται. Η ψυχολογική σταθερότητα τους επιστρέφει, ο ύπνος και οι βιολογικοί ρυθμοί επιστρέφουν στο φυσιολογικό, βελτιώνεται η όρεξη.

Τα φάρμακα τρίτης γενιάς για αποτελεσματικό έλεγχο κατάθλιψης είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Ταξινόμηση αντικαταθλιπτικών


Η κατάθλιψη είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από αμνημονεύτων χρόνων, καθώς και οι τρόποι αντιμετώπισής τους. Στην αρχαία Ρώμη, ο διάσημος γιατρός Soran της Εφέσου χρησιμοποίησε για παράδειγμα τη θεραπεία των αλάτων λιθίου. Η κάνναβη, το όπιο, τα βαρβιτουρικά, οι αμφεταμίνες - όλα αυτά είναι πολλές προσπάθειες χημικής έκθεσης του σώματος για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τη συναισθηματική εξάντληση.

Η ιμιπραμίνη, η οποία συντέθηκε το 1948, ήταν το πρώτο φάρμακο για την κατάθλιψη. Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί πολλά αντικαταθλιπτικά, τα οποία επί του παρόντος ταξινομούνται. Ανάλογα με τη συνολική εικόνα της εκδήλωσης των ψυχικών διεργασιών των ασθενών:

  • timiretiki που χρησιμοποιούνται σε κατάθλιψη και κατάθλιψη κατάσταση?
  • Τα θυμολεπτικά έχουν μια ηρεμιστική επίδραση, έτσι χρησιμοποιούνται με αυξημένη πνευματική διέγερση.

Σύμφωνα με τις βιοχημικές επιδράσεις στο σώμα, τα αντικαταθλιπτικά είναι:

  • αδιάκριτη δράση (για παράδειγμα, Melipramine, Amizole),
  • επιλεκτική δράση: αποκλεισμός της δέσμευσης σεροτονίνης (για παράδειγμα, σερτραλίνη), παρεμπόδιση της σύλληψης νορεπινεφρίνης (για παράδειγμα, ρεβοξετίνη),
  • αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης: μη επιλεκτική δράση (για παράδειγμα, Τransamin), επιλεκτική δράση (για παράδειγμα, Authorix).

Υπάρχουν και άλλες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων κατά της κατάθλιψης.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά είναι σε θέση να ελέγχουν ορισμένες διαδικασίες που εμφανίζονται στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό το όργανο αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νευρικών κυττάρων. Το σώμα και οι διαδικασίες είναι συστατικά των νευρώνων. Μεταδίδουν παρορμήσεις μεταξύ τους με τη βοήθεια διαδικασιών και μέσω μιας συνάψεως (του χώρου που είναι μεταξύ δύο νευρώνων).

Τα αντικαταθλιπτικά ανακαλύφθηκαν τυχαία, κατά τη δοκιμή φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Αυτός ο χώρος είναι γεμάτος με μια ειδική ουσία (διαμεσολαβητής) μέσω του οποίου οι πληροφορίες μεταδίδονται από έναν νευρώνα σε άλλο. Περίπου 30 μεσολαβητές είναι γνωστοί στη βιοχημεία σήμερα. Ωστόσο, οι καταθλιπτικές καταστάσεις συσχετίζονται συνήθως με τρεις μόνο ορμόνες που λειτουργούν ως νευροδιαβιβαστές: σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη.
Ο μηχανισμός δράσης των αντικαταθλιπτικών αποσκοπεί στη ρύθμιση της συγκέντρωσης αυτών των ορμονών στον εγκέφαλο και στη διόρθωση του έργου του, που έχει μειωθεί ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης.

Τι είναι τα SSRIs;

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, τα πιο δημοφιλή είναι τα φάρμακα τρίτης γενιάς - επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν από τα παραδοσιακά τρικυκλικά φάρμακα κατά της κατάθλιψης με λιγότερες παρενέργειες και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Με υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων δεν παρατηρείται σχεδόν καμία καρδιοτοξική επίδραση. Οι SSRI συνιστώνται σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση συμβατικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων (για παράδειγμα, με κλειστό γλαύκωμα, ανώμαλο καρδιακό ρυθμό).

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Μία από τις αιτίες της εκδήλωσης καταθλιπτικών καταστάσεων είναι η μείωση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτή η σημαντική ορμόνη νευροδιαβιβαστών ονομάζεται ορμόνη ευτυχίας, χαράς, ευχαρίστησης. Επιπλέον, η κανονική του συγκέντρωση παρέχει ένα μακρύ, σταθερό αίσθημα ήσυχης ευτυχίας και αρμονίας.

Ο αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης λειτουργεί για να αυξήσει τη συγκέντρωση της ορμόνης σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Τα δραστικά συστατικά αυτού του αντικαταθλιπτικού αναστέλλουν επιλεκτικά (αναστέλλουν) τη σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα απευθείας στη σύναψη. Δηλαδή, η επαναπρόσληψη της ορμόνης δεν είναι κολλώδης.

Η σεροτονίνη παραμένει στη θέση της, έτσι συνεχίζεται η κυκλοφορία των νευρικών παλμών. Ενεργοποιούν τα κύτταρα που είναι καταθλιπτικά από την κατάθλιψη, μαλακώνουν την εκδήλωσή της. Το πλεονέκτημα των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι ότι η δοσολογία καθορίζεται αμέσως από τον θεράποντα ιατρό, δεν είναι απαραίτητο να αυξηθεί, καθώς το πρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εξαρτάται από αυτό.

Όταν χρησιμοποιείται μια ομάδα αναστολέων, δεν έχει νόημα ο έλεγχος της συγκέντρωσης σεροτονίνης στο αίμα. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μερικές ασθένειες των ασθενών, λόγω των οποίων υπάρχει επιβράδυνση στην εξάλειψη των φαρμάκων από το σώμα.

Όταν συνταγογραφείτε SSRIs

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για:

  • καταθλιπτικές διαταραχές βαθιά?
  • άγχος, κρίσεις πανικού, νευρωτική ανησυχία.
  • μανία, φοβίες;
  • νευρική ιδεοψία?
  • βουλιμία.
  • αλκοολισμός.
  • Σύνδρομο χρόνιου πόνου.
  • συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την επικαιρότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Με μικρές εκδηλώσεις καταθλιπτικών καταστάσεων δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με τη βοήθεια των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των SSRIs. Αλλά η αποτελεσματικότητα του τελευταίου στη θεραπεία των παραμελημένων διαταραχών έχει αποδειχθεί από την ιατρική πρακτική.

Η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων της ομάδας SSRI δεν είναι άμεση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, η θετική δυναμική παρατηρείται στη δεύτερη, στην πέμπτη, και μερικές φορές μόνο στην όγδοη εβδομάδα μετά την έναρξη του φαρμάκου.

Η ημερήσια δόση εξαρτάται από το ρυθμό απέκκρισης των φαρμάκων από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, καθώς ο χρόνος ημιζωής των περισσότερων SSRI είναι περισσότερο από μια ημέρα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ορισμένες διαταραχές των οργάνων του πεπτικού συστήματος - ναυτία, έμετο. Όταν χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

  • άγχος;
  • άγχος;
  • ζάλη;
  • κόπωση;
  • διαταραχή του ύπνου;
  • Σεξουαλικές διαταραχές

Οι αντιδράσεις στους αναστολείς εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Εάν ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα ή νεφρά, χρησιμοποιήστε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης με προσοχή. Οι υποδοχείς σεροτονίνης βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και στον νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν πολλοί στο πεπτικό σύστημα, στο αναπνευστικό σύστημα, στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Εφαρμόζοντας αναστολείς, αναπτύξτε τις παραπάνω συνθήκες, οι οποίες συνήθως περνούν μετά από ένα μήνα. Δηλαδή, οι παρενέργειες παρατηρούνται μόνο στα αρχικά στάδια της λήψης αναστολέων.

Η παρενέργεια των φαρμάκων συνδέεται με την αύξηση της ποσότητας της νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης στον εγκέφαλο, η οποία επηρεάζει την ψυχική δραστηριότητα. Η ιατρική πρακτική περιγράφει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων, μανία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς εφήβων. Σε ενήλικες ασθενείς, αυτή η εκδήλωση δεν αποδεικνύεται.

Αυτή η αντίδραση είναι ξεχωριστή, μεταξύ των SSRIs, μπορείτε να επιλέξετε φάρμακα που δεν επηρεάζουν την ενεργοποίηση της ψυχοκινητικής σφαίρας και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Εάν το σχήμα SSRI περιλαμβάνει μεγάλη δοσολογία, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο προκαλεί σπασμούς, πυρετό και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ακυρώνεται. Τα αντικαταθλιπτικά της τρίτης γενιάς μπορούν εύκολα να αντικατασταθούν, οπότε αν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μπορείτε να επιλέξετε ένα άλλο φάρμακο. Εάν κάποιο μέλος της οικογένειας έχει χρησιμοποιήσει αναστολείς και έχει επιτύχει θετικά αποτελέσματα, είναι λογικό να επιλέξει αυτό το φάρμακο.

Για τη θεραπεία σύνθετων ψυχικών διαταραχών, καταστάσεων χρόνιας κατάθλιψης, συνταγογραφούνται SSRI μαζί με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, ηρεμιστικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η συνδυασμένη θεραπεία απαιτεί αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία και τη δοσολογία των φαρμάκων. Γνωστές περιπτώσεις θανάτου σε υπερβολική δόση.

Παρασκευές SSRI

Ο κατάλογος των φαρμάκων SSRI είναι εκτενής. Μέχρι σήμερα, είναι πολύ δημοφιλείς για τη θεραπεία της κατάθλιψης, τη βελτίωση της διάθεσης, την ομαλοποίηση του ύπνου. Στο φαρμακείο, αυτά τα φάρμακα διατίθενται και πωλούνται χωρίς συνταγές. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, αξίζει να αναλυθεί η επίδραση του φαρμάκου:

Τα κορυφαία καλύτερα φάρμακα SSRIs: ένας πίνακας που συγκρίνει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η σεροτονίνη είναι μια σημαντική ουσία που σχετίζεται με τους μεσολαβητές του νευρικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Οι άνθρωποι το ονομάζουν ορμόνη ευτυχίας.

Η σεροτονίνη πήρε το όνομά της λόγω της ενεργοποίησης θετικών συναισθημάτων και ευνοϊκής επίδρασης στην ψυχο-νευρολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Το κύριο καθήκον της σεροτονίνης είναι η ρύθμιση της λειτουργίας των νευρώνων. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ουσία αυτή έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτιώνει τη διάθεση.
  • βελτιώνει τη μνήμη.
  • ρυθμίζει την ταχύτητα των γνωστικών αντιδράσεων.
  • ομαλοποιεί την όρεξη.
  • διοργανώνει εθισμούς σε τρόφιμα ·
  • ρυθμίζει τη σεξουαλική επιθυμία.
  • υπεύθυνος για την κοινωνική συμπεριφορά.

Λόγω της παραγωγής σεροτονίνης, απελευθερώνεται μελατονίνη. Ως εκ τούτου, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η ορμόνη της ευτυχίας είναι υπεύθυνη για τον ύπνο και την ανάπαυση ενός ατόμου και, κατά συνέπεια, τη γενική φυσική και συναισθηματική του κατάσταση.

Στο θηλυκό σώμα, το φυσιολογικό επίπεδο σεροτονίνης είναι πολύ σημαντικό, καθώς η ουσία αυτή ρυθμίζει την εμμηνορροϊκή λειτουργία, συμβάλλει στη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και του παραγωγικού θηλασμού.

Τι συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπάρκεια σεροτονίνης

Η έλλειψη σεροτονίνης είναι δύσκολο να αγνοηθεί. Επιβεβαιώστε αυτή την κατάσταση με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών δεν είναι δυνατή.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο για ένα άτομο να αντιμετωπίζει υπεύθυνα την εμφάνιση των συμπτωμάτων και να τα αντιμετωπίζει σωστά.

Τα σημάδια δείχνουν μια ανεπάρκεια της ορμόνης ευτυχίας:

SSRI φάρμακα - πώς ενεργούν, ιδιότητες, κατάλογος μέσων

Τα φάρμακα της ομάδας SSRI χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων. Η φαρμακολογική ομάδα αντιπροσωπεύεται από έναν ευρύ κατάλογο δραστικών ουσιών και έναν ακόμη μεγαλύτερο κατάλογο εμπορικών ονομασιών, δεδομένου ότι η ίδια ουσία της ομάδας SSRI μπορεί να παραχθεί με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, ανάλογα με τη φαρμακευτική εταιρεία. Οι ιδιότητες των ναρκωτικών, οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις τους για χρήση είναι ίδιες για όλα τα μέλη της ομάδας.

Οι SSRI είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντικαταθλιπτικά της τρίτης γενιάς που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων και διαταραχών άγχους. Αυτά τα φάρμακα είναι σχετικά εύκολα ανεκτά, σε αντίθεση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αντιχολινεργικές παρενέργειες:

  • δυσκοιλιότητα.
  • θολή όραση?
  • ανορζασμία;
  • ατονία της ουροδόχου κύστης.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • επιπεφυκίτιδα.
  • ταχυκαρδία.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ζάλη.

Όταν λαμβάνεται θεραπεία με SSRIs, ο κίνδυνος υπότασης και τοξικών επιδράσεων στην καρδιά είναι σημαντικά χαμηλότερος από αυτόν των TCAs. Οι SSRI ταξινομούνται ως φάρμακα πρώτης γραμμής και χρησιμοποιούνται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη θεραπεία με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης:

Ενεργό συστατικό

Εμπορικό όνομα

Prodep, Fluxen, φλουοξετίνη, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxotil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Advain, Debitum-Sαvanel, Α-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Escites, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Όλα τα φάρμακα της ομάδας SSRI είναι συνταγογραφούμενα, καθώς σχετίζονται με τον κατάλογο Β.

Η χρήση ομάδων SSRI φαρμάκων συνιστάται για σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι επίσης αποτελεσματικά για:

  • άγχος νεύρωση?
  • διαταραχή πανικού?
  • κοινωνική φοβία ·
  • ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
  • Σύνδρομο χρόνιου πόνου.
  • απόσυρση αλκοόλης
  • μετατραυματική διαταραχή άγχους ·
  • αποπροσωποποίηση;
  • βουλιμία.

Η επιλογή των μέσων πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Η αυτοθεραπεία με SSRIs είναι γεμάτη με πολλές παρενέργειες και επιδείνωση της υγείας.

Η επιτυχία της θεραπείας της κατάθλιψης με φάρμακα της ομάδας SSRI εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σοβαρή και παρατεταμένη είναι η κατάθλιψη του ασθενούς. Σε αρκετές μελέτες που διεξήχθησαν από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με σοβαρές μορφές κατάθλιψης αισθάνονται μια πιο αισθητή βελτίωση της κατάστασης της υγείας τους από ότι οι ασθενείς με μέτρια και ήπια κατάθλιψη.

Οι ερευνητές από τη Ρωσία αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των SSRIs στην καταπολέμηση της κατάθλιψης λίγο διαφορετικά. Στη θεραπεία της ήπιας και μέτριας κατάθλιψης, οι SSRIs μπορούν να συγκριθούν με τα TCAs. Έτσι, η χρήση των SSRI είναι σημαντική για τα νευρωτικά συμπτώματα, το άγχος και τις φοβίες.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αρχίζουν να δρουν μάλλον αργά: τα πρώτα θεραπευτικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα θεραπείας. Μερικοί εκπρόσωποι, όπως η παροξετίνη και η σιταλοπράμη, δείχνουν την επίδρασή τους από τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας.

Το πλεονέκτημα των SSRI έναντι των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι ότι μπορούν να συνταγογραφηθούν αμέσως σε θεραπευτική δόση, χωρίς να αυξάνεται σταδιακά.

Στη θεραπεία της παιδικής κατάθλιψης, μόνο η φλουοξετίνη χρησιμοποιείται από ολόκληρη την ομάδα. Τα SSRI δείχνουν αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των καταθλίψεων που δεν υποβάλλονταν σε θεραπεία με TCAs. Σε αυτή την περίπτωση, η βελτίωση παρατηρείται περισσότερο από το ήμισυ του χρόνου.

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα βασίζεται στον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης σεροτονίνης από τους νευρώνες, καθώς η κατάθλιψη συμβαίνει λόγω της έλλειψης. Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά SSRI μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων οποιασδήποτε προέλευσης.

Η δράση άλλων φαρμάκων, για παράδειγμα, τρικυκλικών ή από την ομάδα αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης, στοχεύει επίσης στην αύξηση του επιπέδου της σεροτονίνης, αλλά λειτουργούν θεμελιωδώς διαφορετικά. Τα νευροληπτικά της ομάδας SSRI δρουν στους υποδοχείς της σεροτονίνης, γι 'αυτό χρειάζονται για τη διόρθωση των φοβιών, του άγχους, της κατάθλιψης, της θλίψης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν όχι μόνο στους υποδοχείς σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλλά και σε εκείνους που βρίσκονται στους βρογχικούς μυς, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στα αγγειακά τοιχώματα. Όλα τα μέλη αυτής της ομάδας έχουν δευτερεύουσες φαρμακολογικές ιδιότητες - την επίδραση στην κατάσχεση νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης.

Οι διαφορές αυτής της ομάδας φαρμάκων από την άλλη είναι στην ένταση της επίδρασης στους νευροδιαβιβαστές του σώματος. Ανάλογα με τον βαθμό εκλεκτικότητας, μπορεί να προληφθεί η πρόσληψη σεροτονίνης σε συγκεκριμένες ομάδες υποδοχέων.

Κάθε φάρμακο της ομάδας SSRI έχει το δικό του επίπεδο εκλεκτικότητας για υποδοχείς σεροτονίνης και για υποδοχείς ντοπαμίνης, μουσκαρινικού και αδρενεργικού.

Η επεξεργασία των φαρμάκων SSRI συμβαίνει στο ήπαρ. Τα προϊόντα μεταβολισμού απεκκρίνονται από τα νεφρά, συνεπώς η δυσλειτουργία αυτών των οργάνων σε ασθενείς είναι σοβαρές αντενδείξεις στη χρήση των SSRIs.

Η φλουοξετίνη έχει τη μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής τριών ημερών μετά τη μία χρήση και μία εβδομάδα μετά από μια μακρά. Ο μακρύς χρόνος ημιζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο συνδρόμου στέρησης.

Κυρίως ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρατηρούνται από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά συχνότητα εμφάνισης:

Αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή: ονόματα, τιμές, κατάλογος

Πρόσφατα, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από κατάθλιψη έχει αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον ξέφρενο ρυθμό της σύγχρονης ζωής, το αυξημένο επίπεδο άγχους. Υπάρχουν επίσης οικονομικά και κοινωνικά προβλήματα. Όλα αυτά δεν μπορούν να επηρεάσουν την ψυχική και ψυχική υγεία των ανθρώπων.

Οι άνθρωποι αισθάνονται αλλαγές στην ψυχή όταν επηρεάζουν την απόδοση και τις κοινωνικές τους σχέσεις. Στρέφονται σε γιατρό για συμβουλές και συχνά τους διαγιγνώσκουν - κατάθλιψη.

Τι είναι αυτό - η κατάθλιψη και πώς είναι επικίνδυνο

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε αυτή τη διάγνωση. Η ασθένεια δεν δείχνει ότι πάσχει από νοητική ή διανοητική ανεπάρκεια. Δεν επηρεάζει τις γνωστικές λειτουργίες του εγκεφάλου και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί.

Ωστόσο, η κατάθλιψη δεν είναι μόνο μια κακή διάθεση ή θλίψη που μπορεί να κυλήσει από καιρό σε καιρό και σε υγιείς ανθρώπους. Με την κατάθλιψη, ένα άτομο χάνει κάθε ενδιαφέρον για τη ζωή, αισθάνεται συγκλονισμένο και κουρασμένο όλη την ώρα, δεν μπορεί να πάρει μια ενιαία απόφαση.

Η κατάθλιψη είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στα επιμέρους όργανα. Επιπλέον, με την κατάθλιψη, οι σχέσεις με τους άλλους είναι χαλασμένες, η εργασία γίνεται αδύνατη, εμφανίζονται σκέψεις αυτοκτονίας, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Η κατάθλιψη δεν είναι στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα της αδύναμης θέλησης ενός ατόμου, οι ανεπαρκείς προσπάθειές του να διορθώσει την κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια βιοχημική ασθένεια που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή και μια μείωση της ποσότητας ορισμένων ορμονών στον εγκέφαλο, κυρίως σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ενδορφίνη, που δρουν ως νευροδιαβιβαστές.

Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, η κατάθλιψη δεν είναι πάντοτε δυνατή για θεραπεία με μη-ναρκωτικά μέσα. Είναι γνωστό ότι σε μια καταθλιπτική διάθεση, ένα άτομο μπορεί να βοηθήσει με μια αλλαγή του περιβάλλοντος, τις μεθόδους χαλάρωσης και αυτο-κατάρτισης, κλπ. αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι απαιτούν σημαντική προσπάθεια από την πλευρά του ασθενούς, τη θέλησή του, την επιθυμία και την ενέργειά του. Και με την κατάθλιψη είναι ακριβώς το ίδιο και όχι. Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος. Και για να το σπάσει χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων που αλλάζουν τις βιοχημικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, είναι συχνά αδύνατο.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών με βάση την αρχή της δράσης στο σώμα

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών. Ένας από αυτούς βασίζεται στο είδος των κλινικών αποτελεσμάτων που έχουν τα φάρμακα στο νευρικό σύστημα. Συνολικά, υπάρχουν τρεις τύποι τέτοιων ενεργειών:

  • Καταπραϋντικό
  • Ισορροπημένη
  • Ενεργοποίηση

Τα κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά έχουν μια καταπραϋντική επίδραση στην ψυχή, ανακουφίζοντας το άγχος και αυξάνοντας τη δραστηριότητα των νευρικών διαδικασιών. Η ενεργοποίηση των φαρμάκων καταπολεμά καλά τις εκδηλώσεις κατάθλιψης, όπως η απάθεια και ο λήθαργος. Τα ισορροπημένα φάρμακα έχουν παγκόσμιο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, το ηρεμιστικό ή διεγερτικό αποτέλεσμα των ναρκωτικών αρχίζει να γίνεται αισθητό από την αρχή της πρόσληψης.

Ταξινόμηση των αντικαταθλιπτικών σύμφωνα με την αρχή της βιοχημικής δράσης

Αυτή η ταξινόμηση θεωρείται παραδοσιακή. Βασίζεται σε ποιες χημικές ουσίες περιλαμβάνονται στο φάρμακο και πώς αυτές επηρεάζουν τις βιοχημικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)

Μεγάλη και ποικίλη ομάδα φαρμάκων στη σύνθεση. Τα TCAs έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία της κατάθλιψης και έχουν μια σταθερή βάση αποδεικτικών στοιχείων. Η αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων της ομάδας επιτρέπει να θεωρηθούν ως πρότυπο για αντικαταθλιπτικά.

Τα τρικυκλικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών - νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη, μειώνοντας έτσι τις αιτίες της κατάθλιψης. Το όνομα της ομάδας δόθηκε από τους βιοχημικούς. Συνδέεται με την εμφάνιση των μορίων των ουσιών αυτής της ομάδας, που αποτελείται από τρεις δακτυλίους άνθρακα ενωμένους μεταξύ τους.

Τα TCAs είναι αποτελεσματικά φάρμακα, αλλά έχουν αρκετές παρενέργειες. Παρατηρούνται σε περίπου 30% των ασθενών.

Τα κύρια φάρμακα της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Αμιτριπτυλίνη
  • Ημιπραμίνη
  • Μαπροτιλίνη
  • Κλομιπραμίνη
  • Mianserin

Αμιτριπτυλίνη

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Έχει τόσο αντικαταθλιπτικά όσο και ήπια αναλγητικά αποτελέσματα.

Συστατικά: 10 ή 25 mg υδροχλωρικής αμιτριπτυλίνης

Δοσολογία: χάπια ή δισκία

Ενδείξεις: κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, διαταραχές συμπεριφοράς, μικτές συναισθηματικές διαταραχές, σύνδρομο χρόνιου πόνου, ημικρανία, ενούρηση.

Παρενέργειες: διέγερση, παραισθήσεις, οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, διακυμάνσεις πίεσης, ταχυκαρδία, διαταραχές του στομάχου

Αντενδείξεις: καρδιακή προσβολή, ατομική δυσανεξία, γαλουχία, δηλητηρίαση με αλκοόλ και ψυχοτρόπα φάρμακα, εξασθενημένη αγωγή του καρδιακού μυός.

Εφαρμογή: αμέσως μετά το φαγητό. Η αρχική δόση είναι 25-50 mg τη νύχτα. Σταδιακά, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 200 mg σε τρεις δόσεις.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ)

Πρόκειται για αντικαταθλιπτικά πρώτης γενιάς.

Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των νευροδιαβιβαστών. Οι αναστολείς ΜΑΟ εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία, έτσι ώστε ο αριθμός των νευροδιαβιβαστών στο νευρικό σύστημα να αυξάνεται, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένες ψυχικές διεργασίες.

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αρκετά αποτελεσματικοί και φθηνοί αντικαταθλιπτικοί παράγοντες, αλλά έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υπόταση
  • Ψευδαισθήσεις
  • Μπραντ
  • Αϋπνία
  • Αναταραχή
  • Δυσκοιλιότητα
  • Πονοκέφαλος
  • Ζάλη
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
  • Όραση

Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για να αποφύγετε την κατάποση δυνητικά επικίνδυνων ενζύμων που μεταβολίζονται από το ΜΑΟ.

Τα πιο σύγχρονα αντικαταθλιπτικά αυτής της κατηγορίας έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν μόνο ένα από τα δύο είδη ενζύμων - ΜΑΟ-Α ή ΜΑΟ-Β. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν λιγότερες παρενέργειες και ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς. Οι μη επιλεκτικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται σήμερα σπανίως. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η χαμηλή τιμή.

Οι κύριοι επιλεκτικοί αναστολείς του ΜΑΟ:

  • Moklobemid
  • Η πυρινδόλη (πυραζιδόλη)
  • Bethol
  • Μετραλινδόλη
  • Garmalin
  • Σελεγιλίνη
  • Razagilin

Moklobemid

Αντικαταθλιπτικό, εκλεκτικό αναστολέα ΜΑΟ. Επηρεάζει κυρίως ΜΑΟ τύπου Α, έχει αντικαταθλιπτικό και ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις: σχιζοφρένεια, κοινωνιοβιοβία, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, αλκοολισμός, αντιδραστική, γεροντική, νευρωτική κατάθλιψη

Αντενδείξεις: επιδείνωση της ψυχικής ασθένειας, διέγερση, σύγχυση, διέγερση, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, δυσπεψία και εντερική αναταραχή

Εφαρμογή: μετά από φαγητό. Ημερήσια δόση - 300-600 mg, τρεις δόσεις την ημέρα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην τρίτη γενιά αντικαταθλιπτικών. Είναι σχετικά εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς και έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες σε σύγκριση με τους TCA και τους αναστολείς ΜΑΟ. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο και υπερβολική δόση σε σύγκριση με άλλες ομάδες φαρμάκων. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία με φάρμακα είναι μια μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή.

Φωτογραφία: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Η αρχή της εργασίας των ναρκωτικών βασίζεται στο γεγονός ότι ο νευροδιαβιβαστής-σεροτονίνη, που χρησιμοποιείται για τη μετάδοση παλμών μεταξύ νευρώνων μέσω επαφών, δεν επιστρέφει πίσω στο κύτταρο που μεταδίδει νευρικό παλμό, αλλά μεταδίδεται σε άλλο κύτταρο. Έτσι, τα αντικαταθλιπτικά του τύπου SSRIs αυξάνουν τη δραστηριότητα της σεροτονίνης στην νευρική αλυσίδα, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα που επηρεάζονται από την κατάθλιψη.

Κατά κανόνα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για καταθλίψεις με σοβαρή σοβαρότητα. Στις καταθλιπτικές διαταραχές χαμηλής και μεσαίας σοβαρότητας, η επίδραση των φαρμάκων δεν είναι τόσο αισθητή. Ωστόσο, ορισμένοι ιατροί έχουν διαφορετική άποψη, δηλαδή σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν αποδεδειγμένα TCAs.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των SSRIs δεν εμφανίζεται αμέσως, συνήθως μετά από 2-5 εβδομάδες χορήγησης.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται ουσίες όπως:

  • Φλουοξετίνη
  • Παροξετίνη
  • Citalopram
  • Σερτραλίνη
  • Φλουβοξαμίνη
  • Escitalopram

Φλουοξετίνη

Αντικαταθλιπτικό, εκλεκτικό αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Έχει αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει από την αίσθηση της κατάθλιψης

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία των 10 mg

Ενδείξεις: κατάθλιψη διάφορων γεννήσεων, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, νευρική βουλιμία

Αντενδείξεις: επιληψία, επιδεκτικότητα σε επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, γλαύκωμα, αδένωμα, τάση για αυτοκτονία, αναστολείς της ΜΑΟ

Παρενέργειες: υπεριδρωσία, ρίγη, δηλητηρίαση από σεροτονίνη, δυσπεψία

Εφαρμογή: ανεξάρτητα από το γεύμα. Το συνηθισμένο σχήμα - μία φορά την ημέρα, το πρωί, στα 20 mg. Μετά από τρεις εβδομάδες, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Αναλόγια φλουοξετίνης: Deprex, Prodep, Prozac

Άλλοι τύποι φαρμάκων

Υπάρχουν επίσης άλλες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, αναστολείς επιλεκτικής επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονεργικά φάρμακα, μελατονεργικά αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορούν να αναφερθούν η βουπροπιόνη (Zyban), μαπροτιλίνη, η ρεβοξετίνη, μιρταζαπίνη, τραζοδόνη, αγομελατίνη. Όλα αυτά είναι καλά αντικαταθλιπτικά, αποδεδειγμένα στην πράξη.

Bupropion (Zyban)

Αντικαταθλιπτικό, ένας επιλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης. Ο ανταγωνιστής των νικοτινικών υποδοχέων, εξαιτίας του οποίου χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του εθισμού στη νικοτίνη.

Μορφή προϊόντος: Τα δισκία 150 και 300 mg.

Ενδείξεις: κατάθλιψη, κοινωνική φοβία, εθισμός νικοτίνης, εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές.

Αντενδείξεις: αλλεργία σε συστατικά, ηλικία έως 18 ετών, ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, νευρική ανορεξία, σπασμωδικές διαταραχές.

Παρενέργειες: υπερβολική δόση ενός παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις (2% των ασθενών σε δόση 600 mg) είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Επίσης παρατηρήθηκε κνίδωση, ανορεξία ή έλλειψη όρεξης, τρόμος, ταχυκαρδία.

Εφαρμογή: το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, το πρωί. Μια τυπική δόση είναι 150 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 300 mg.

Αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς

Αυτά είναι νέα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως SSRI αντικαταθλιπτικών. Μεταξύ των φαρμάκων που συντέθηκαν σχετικά πρόσφατα, τα φάρμακα παρουσιάστηκαν καλά:

  • Σερτραλίνη
  • Φλουοξετίνη
  • Φλουβοξαμίνη
  • Μιρταζαλίν
  • Escitalopram

Η διαφορά μεταξύ των αντικαταθλιπτικών και των ηρεμιστικών

Πολλοί πιστεύουν ότι τα ηρεμιστικά είναι ένας καλός τρόπος για την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, αν και τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των κατηγοριών φαρμάκων; Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα τα οποία, κατά κανόνα, έχουν διεγερτική δράση, εξομαλύνουν τη διάθεση και ανακουφίζουν τα ψυχικά προβλήματα που συνδέονται με την έλλειψη ορισμένων νευροδιαβιβαστών. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και δεν επηρεάζει τους ανθρώπους με ένα υγιές νευρικό σύστημα.

Τα καταπραϋντικά, κατά κανόνα, είναι εργαλεία ταχείας δράσης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, αλλά κυρίως ως βοηθητικά φάρμακα. Η ουσία του αντίκτυπού τους στην ανθρώπινη ψυχή δεν είναι να διορθώσει το συναισθηματικό της υπόβαθρο μακροπρόθεσμα, όπως και με τα φάρμακα για την κατάθλιψη, αλλά να καταστείλει εκδηλώσεις αρνητικών συναισθημάτων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο για τη μείωση του φόβου, του άγχους, της διέγερσης, των κρίσεων πανικού κλπ. Έτσι, είναι περισσότερο αντι-άγχος και ηρεμιστικά από αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, με τη θεραπεία φυσικής κατάστασης, τα περισσότερα ηρεμιστικά, ειδικά φάρμακα τύπου διαζεπίνης, είναι εθιστικά και εθιστικά.

Μπορώ να αγοράσω αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγή;

Σύμφωνα με τους κανόνες παροχής φαρμάκων που ισχύουν στη Ρωσία, απαιτείται συνταγή, δηλαδή συνταγή, για την απόκτηση ψυχοτρόπων φαρμάκων στα φαρμακεία. Και τα αντικαταθλιπτικά δεν αποτελούν εξαίρεση. Επομένως, θεωρητικά ισχυρά αντικαταθλιπτικά χωρίς συνταγές δεν μπορούν να αγοραστούν. Στην πράξη, φυσικά, οι φαρμακοποιοί μπορεί μερικές φορές να κλείνουν τα μάτια τους στους κανόνες για την επίτευξη κέρδους, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν μπορεί να θεωρηθεί δεδομένο. Και αν σας χορηγηθεί φάρμακο χωρίς συνταγή σε ένα φαρμακείο, αυτό δεν σημαίνει ότι το άλλο θα έχει την ίδια κατάσταση.

Μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή μόνο φάρμακα για τη θεραπεία ήπιων καταθλιπτικών διαταραχών όπως το Afobazole, τα ηρεμιστικά "ημέρας" και τα φυτικά σκευάσματα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να αποδοθούν σε αυτά τα αντικαταθλιπτικά. Θα ήταν πιο σωστό να τους προσδώσουμε στην κατηγορία των ηρεμιστικών φαρμάκων.

Afobazole

Αντι-άγχος, αγχολυτική και ελαφριά αντικαταθλιπτική θεραπεία της ρωσικής παραγωγής χωρίς παρενέργειες. Εξωχρηματιστηριακό φάρμακο.

Μορφές απελευθέρωσης: Τα δισκία 5 και 10 mg

Ενδείξεις: διαταραχές άγχους και καταστάσεις διαφόρων γενετικών διαταραχών, διαταραχές ύπνου, νευροκυκλοφορική δυστονία, απόσυρση από το αλκοόλ.

Παρενέργειες: οι παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, πονοκεφάλους.

Εφαρμογή: είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση είναι 10 mg ημερησίως - 30 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά των δισκίων, ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Τι είναι η επικίνδυνη αυτο-θεραπεία της κατάθλιψης

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτή είναι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, οι φυσιολογικές παράμετροι του σώματός του, ο τύπος της νόσου, άλλα φάρμακα που λαμβάνονται από αυτόν. Αναλύστε ανεξάρτητα όλους τους παράγοντες και επιλέξτε ένα φάρμακο και τη δοσολογία του με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι χρήσιμο και να μην προκαλεί βλάβη, όχι σε όλους τους ασθενείς. Μόνο οι ειδικοί - οι ψυχοθεραπευτές και οι νευροπαθολόγοι με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία θα είναι σε θέση να λύσουν αυτό το πρόβλημα και να μάθουν ποια αντικαταθλιπτικά είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εξάλλου, το ίδιο φάρμακο που χρησιμοποιείται από διαφορετικούς ανθρώπους θα οδηγήσει σε μια περίπτωση σε μια πλήρη θεραπεία, στην άλλη - δεν θα έχει κανένα αποτέλεσμα, στην τρίτη - μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα για την κατάθλιψη, ακόμα και τα πιο εύκολα και ασφαλέστερα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Ένα ισχυρό φάρμακο χωρίς παρενέργειες απλώς δεν υπάρχει. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ή η υπέρβαση της δοσολογίας. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση του σώματος με σεροτονίνη (σύνδρομο σεροτονίνης), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς να πάρετε μια συνταγή για το φάρμακο;

Αν νομίζετε ότι είστε κατάθλιψη, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή ή έναν νευρολόγο. Μόνο αυτός μπορεί να μελετήσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και να συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο στην περίπτωσή σας.

Βότανα για κατάθλιψη

Τα πλέον δημοφιλή φυτικά παρασκευάσματα για την αύξηση της διάθεσης περιέχουν εκχυλίσματα από μέντα, χαμομήλι, βαλεριάνα, μητέρα. Αλλά η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην κατάθλιψη έδειξε φάρμακα που περιείχαν το βαλσαμόχορτο.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης του Hypericum δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη με ακρίβεια, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ένζυμο υπερικίνης που περιέχεται σε αυτό μπορεί να επιταχύνει τη σύνθεση της νορεπινεφρίνης από την ντοπαμίνη. Επίσης στο St. John's wort περιέχει επίσης άλλες ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα και άλλα συστήματα σώματος - φλαβονοειδή, τανίνες, αιθέρια έλαια.

Φωτογραφία: Φωτογραφία του Ron Rowan / Shutterstock.com

Παρασκευάσματα Hypericum - ελαφρά αντικαταθλιπτικά. Δεν θα βοηθήσουν καθόλου στην κατάθλιψη, ειδικά στις σοβαρές μορφές της. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της βαλσαμόχορτο για την ήπια και μεσαίες κατάθλιψη αποδείχθηκε σοβαρές κλινικές μελέτες, στις οποίες ο ίδιος δεν έδειξε χειρότερα, και από ορισμένες απόψεις ακόμη καλύτερα από ό, τι τα δημοφιλή τρικυκλικά φάρμακα για την κατάθλιψη και SSRIs. Επιπλέον, τα παρασκευάσματα Hypericum έχουν σχετικά μικρή ποσότητα παρενεργειών. Μπορούν να πάρουν παιδιά από 12 ετών. Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων από τη λήψη παρασκευασμάτων βαλσαμόχορτο θα πρέπει να σημειωθεί το φαινόμενο της φωτοευαισθησίας, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι υπό την επήρεια του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να μπορεί να εμφανιστεί εξανθήματα και εγκαύματα.

Τα φάρμακα με βάση το Hypericum πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Ως εκ τούτου, αν ψάχνετε για μια θεραπεία για την κατάθλιψη που μπορεί να ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή, τότε αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Κάποιες παρασκευές με βάση το Hypericum:

  • Negrustin
  • Καταπλήξτε
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Αντικαταθλιπτικό και αντι-άγχος με βάση το εκχύλισμα Hypericum

Φόρμα απελευθέρωσης: υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης - κάψουλες που περιέχουν 425 mg εκχυλίσματος Hypericum και διάλυμα για εσωτερική χορήγηση, χύνεται σε φιαλίδια 50 και 100 ml.

Ενδείξεις: ήπια έως μέτρια κατάθλιψη, καταθλιπτική υποχονδρία, άγχος, μανιακή κατάθλιψη, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Αντενδείξεις: φωτοδερματίτιδα, ενδογενής κατάθλιψη, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ, κυκλοσπορίνης, διγοξίνης και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Παρενέργειες: έκζεμα, κνίδωση, αυξημένες αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, πονοκεφάλους, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.

Εφαρμογή: τρεις φορές την ημέρα λαμβάνεται σε κάψουλα Negrustin ή 1 ml διαλύματος. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών λαμβάνουν 1-2 κάψουλες την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 κάψουλες ή 6 ml διαλύματος.

Κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων αλφαβητικά

Κατάλογος των αντικαταθλιπτικών που έγιναν στη Ρωσία και την Ουκρανία:

Κατά προσέγγιση τιμή των ναρκωτικών

Διαβάστε επίσης

40 σχόλια αναγνώστη

Sveta

Οι ταλαντοποιήσεις και τα αντικαταθλιπτικά είναι πολύ επιβλαβή, όπως λέει η μαμά μου, "αντιμετωπίζουν ένα πράγμα - ένα άλλο maim". Φυσικά, εθιστικό. Για μένα, αυτό είναι για αναγνωρισμένες και σοβαρές ψυχικές ασθένειες. Εάν δεν υπάρχουν, αλλά απλά προβλήματα με τον ύπνο ή την ευερεθιστότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τουλάχιστον έναν φαρμακοποιό στο φαρμακείο και αυτός θα σας πει. Ζητήστε μια θεραπεία φυτικής προέλευσης! Με αυτό τον τρόπο, σχεδόν σκόνταψα τα χάπια Relaxax. Είναι φτιαγμένο από εκχύλισμα και λυκίσκο του βακαλάου, καταπραΰνει, εξαλείφει τις κράμπες, μειώνει τον πονοκέφαλο. Ο ύπνος μαζί του είναι επίσης καλύτερο. Αν δεν σας συμβουλεύουμε για τίποτα άλλο (ειδικά για το πρόβλημά σας), ζητήστε το.

@Sveta: Υποστηρίζω τη γνώμη σας, πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε το μέγιστο αβλαβές με ήπια κατάθλιψη.. Στην Αμερική, για παράδειγμα, κάθε τρίτο άτομο πίνει τρυπτοφάνη ως ένα ελαφρύ αντικαταθλιπτικό. Αυτό είναι ένα αμινοξύ που μετασχηματίζεται στην ορμόνη της σεροτονίνης χαράς, στην πραγματικότητα για παράδειγμα "Τρυπτοφάνη. Η φόρμουλα της ηρεμίας "- συνηθισμένες βιταμίνες, και το αποτέλεσμα είναι θετικό. Και ο ύπνος βελτιώνεται και η διάθεση αυξάνεται.

Boojum

@ Olya: Πρώτον, η σεροτονίνη ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ορμόνη, αλλά ένας NEUROMEDIATOR. Δεύτερον τρώει κάθε αμινοξύ γλυκίνη τύπου (που ενεργεί ως μεσολαβητής για τους υποδοχείς γλυκίνης), τρυπτοφάνη (ένας πρόδρομος της σεροτονίνης), τυροσίνη (ένα πρόδρομο των κατεχολαμινών τύπου αδρεναλίνης και της ντοπαμίνης), GABA και γλουταμικό (κύριος ανασταλτικός και διεγερτικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο) - είναι καθαρή εικονικό φάρμακο. Δεν υπάρχει πραγματική επίδραση και δεν μπορεί να είναι, καθώς αυτές οι ουσίες ΔΕΝ περνούν από το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, δηλ. ακόμη και αν βρίσκονται στο αίμα, δεν εισέρχονται στον εγκέφαλο. Όλα τα "θετικά αποτελέσματα" βρίσκονται στο επίπεδο του εικονικού φαρμάκου, δηλ. Μπορείτε μπορεί εξίσου εύκολα να φάτε κατσικίσιο κακά, εκτός αν πιστέψετε ότι περιέχουν την «ορμόνη της ευτυχίας» ή ακόμα και κάποια all-κατάκτηση (και απολύτως ακίνδυνο) χάλια. Με την παρουσία μιας ισχυρής πίστης σε όλα τα θαύματα, ακόμη και δεν υπάρχει τίποτα που χρειάζεται από το "νηστεία και προσευχή" θα έχει το ίδιο "αποτέλεσμα". Ο μόνος κίνδυνος είναι ότι με αυτόν τον τρόπο τίποτα δεν θεραπεύεται, αλλά οδηγείται στο χρονικό.

Ντμίτρι

@Boojum: Αλλά τι γίνεται με αυτούς τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο εάν τα αμινοξέα τους δεν περάσουν το geb;

Αλέξανδρος

@Dimitri: Στο ίδιο τον εγκέφαλο συντίθενται.

MaXXX

Ποια αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν την ισχύ; Ξεφλουδίστε τη φλουοξετίνη, οπότε και μετά από την έξυπνη γήρανση και ότι δεν υπήρχε στύση.

Ramil

@MaXXX: Δοκιμάστε το trittico.... ένα ιταλικό φάρμακο.... ένας γιατρός που συνταγήθηκε για μένα... δεν έχει καμία επίδραση στην ανέγερση... αλλά δεν το βρήκα στην πόλη μας

@MaXXX: όλη η επιρροή. να αντιμετωπίζεται έξυπνα και να μην είναι νευρικό καλύτερα

Anatoly

@Sveta: @MaXXX: Αν το κάνει, τότε τι; Τώρα οι νέοι άνθρωποι δεν έχουν σεξ, μην αυνανίζεις, ας είναι καλύτερο να μην είσαι ενθουσιασμένος

Τι είναι λάθος αν ένα άτομο παίρνει σε μια δύσκολη στιγμή WEAK TRAILANIZER, η οποία τώρα απαγορεύεται στην Ουκρανία. Γράφεται για τη βλάβη και τη συνήθειά του παντού... Και αν τα αλκοολούχα ποτά δεν βλάψουν.... - Η ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ. - Τι είναι αυτό... ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ. και ο αγώνας των φυλών των PHARMACEUTES με το ALCOHOL BUSINESS (ή το αντίστροφο... vopschem μεταξύ τους).... Ταχύτερα θα είχαν ήδη συμφωνήσει... και χώρισαν τις σφαίρες επιρροής στην αγορά.... και τότε οι άνθρωποι υποφέρουν, και δεν τους νοιάζει... είναι διαθέσιμα σε αυτά τα φάρμακα.... μάλλον, δεν τους χρειάζονται nafik, με τέτοιο κεφάλαιο... και δεν έχουν τίποτα να αναστατωθούν και να πέσουν σε κατάθλιψη ή φόβο πανικού... και απολαύστε το "FAT" - Cocainechcom.... Για αυτό, η συνταγή δεν είναι απαραίτητη... και ΜΟΝΟ ένα μπαμπού....

Βιτάλη

Γαμήλια! Ademetionin στον πίνακα είναι. Και πιέζοντας τον Heptor !! Και όπου ο Heptrall. Heptor - HYUNYA, σε σύγκριση με το Heptral. Αλλά, fuck, Heptral δεν είναι στον κατάλογο, αλλά υπάρχει Heptor! Fuck παιδιά, εγχώρια shnyaga! BASTARDS, καμία άλλη λέξη!

Jaroslav

Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω, μπορείτε να παραγγείλετε κάτι και ποιος είναι ο χρόνος παράδοσης στο Yuzhno-Sakhalinsk.

Copywriter ανόητοι, και ηλίθιοι SEO. Ο διαχειριστής του χώρου κοιμάται, και αυτοί διαβάζουν σκέφτονται, οι έξυπνοι έχουν βρει το έξυπνο και οι έξυπνοι αυτοί συμφωνούν ή επικρίνουν)))

Το κείμενο στο σύνολό του δεν είναι χειρότερο από άλλα, και ακόμη καλύτερα από πολλούς, ειδικά στο προοίμιο, παρόλο που ίσως είναι γραμμένο από κάπου, όπως τα περισσότερα ανώνυμα κείμενα για τη «λαϊκή ιατρική». Αλλά σε ορισμένα μέρη είναι αναλφάβητος: "... σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ενδορφίνη..." - σε αυτό το σημείο δεν χρειάζεται να "endorphin", αλλά "ντοπαμίνη". (Με τις ενδορφίνες, η κατάθλιψη είναι επίσης ένα πρόβλημα, αλλά αυτό είναι ένα διαφορετικό λιβάδι).
Σε ένα άλλο μέρος - "Mirtazalin" αντί για "Mirtazapin". Τέλος, συστήνεται η παρασκευή του Hypericum, η δραστηριότητα του οποίου δεν έχει αποδειχθεί (αντίθετα με τη δήλωση), καθώς και απλά dummies που δεν περιέχουν μόνο ένα μόριο μιας φυσιολογικώς δραστικής ουσίας - «afabazol» (όπως «tinothen») που παράγεται από εταιρείες όπως η Materia Medica. "Πωλούν στη Ρωσία πιπίλες για εκατομμύρια δολάρια ετησίως (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο Wiki" Ομοιοπαθητική "), αλλά ξοδεύουν σημαντικό μέρος των εσόδων από πωλήσεις για την αυτοπροβολή, συμπεριλαμβανομένων των" αναθεωρήσεων "στο Διαδίκτυο. Κανείς δεν ακύρωσε το φαινόμενο του εικονικού φαρμάκου, αλλά ένα άτομο έχει το δικαίωμα να γνωρίζει ότι πιέζεται στο στόμα του "για λίγα χρήματα".
Τα τελευταία χρόνια, αντί της διάγνωσης «κατάθλιψη», η διάγνωση «διπολική διαταραχή ΙΙ» γίνεται όλο και περισσότερο και η φαρμακευτική θεραπεία μετατοπίζεται προς τη χρήση της λαμοτριγίνης και άλλων φαρμάκων από τις ομάδες των σταθεροποιητών της διάθεσης κ.λπ.
Εκείνοι που πάσχει από την κατάθλιψη είναι η συμπαράστασή μου, η συμβουλή μου να βρω έναν ικανό (και όχι πολύ εύκολο) ψυχίατρο που παρακολουθεί τις εξελίξεις στον τομέα του (κάτι που είναι ακόμη πιο δύσκολο) και δεν συμμετέχει σε τυχαίες μάχες, αλλά σε κανονικές ομάδες συναδέλφων λόγω ασθένειας ήδη στα ρωσικά, και όχι μόνο στα αγγλικά. Αν και τα αγγλικά είναι διαθέσιμα και αρκετά ανοιχτά.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια