Είμαι ψυχίατρος και αντιμετώπισα πρόσφατα ένα γυναικολογικό και ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε έναν από τους ασθενείς μου που έλαβε για αρκετά χρόνια το αντιψυχωσικό φάρμακο Rispolept Konst (παρατεταμένη ένεση). Όπως γνωρίζετε, τέτοια φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο της προλακτίνης, αντίστοιχα, η εμμηνόρροια είναι ελάχιστη για 1-2 ημέρες κάθε 3-4 μήνες. Πόσο ασφαλής είναι για την κατάσταση της ενδομητρίου; Μια τέτοια θεραπεία προγραμματίζεται επ 'αόριστον, έχει ήδη ένα παιδί, δεν επιθυμεί πλέον. Το ερώτημα προέκυψε εξαιτίας του γεγονότος ότι αρκετά συχνά οι ασθενείς με διάγνωση σχιζοφρένειας, που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, δεν ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για την υγεία των γυναικών τους και είναι ευτυχείς που δεν υπάρχουν μηνιαίες περίοδοι. Ως εκ τούτου, αυτός ο ασθενής, με να μου ζητήσει ερωτήσεις, μάλλον μια εξαίρεση στον κανόνα. Γνωστοί γυναικολόγοι ανέφεραν ότι η απουσία εμμηνορρυσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει σημασία για ποιο λόγο δεν είναι καλό, ένας ενδοκρινολόγος φίλος είπε ότι, αντίθετα, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ασθενέστερα, αργά ή γρήγορα απορρίπτεται και αυτό δεν είναι τρομερό.
Λόγω του γεγονότος ότι "οι απόψεις των επιστημόνων έχουν αποκλίνει", θέλω να ρωτήσω, ίσως αντιμετωπίσατε παρόμοιες καταστάσεις και ποια είναι η γνώμη σας για το θέμα αυτό;

δημοσιευτηκε στις 15/2/2013 19:37
ενημερώθηκε 03/03/2016
- Η υγεία των γυναικών

Berezovskaya Ye. P. απαντήσεις

Ευχαριστώ για την ενδιαφέρουσα ερώτηση. Πράγματι, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως) στο 30% των περιπτώσεων και ολιγομηνόρροια (μακροχρόνιες και σπάνιες) σε 70% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι διαταραχές συνδέονται με αυξημένα επίπεδα προλακτίνης, έτσι πολλές γυναίκες έχουν αποβολή θηλών (γαλακτόρροια). Επίσης παρατηρήθηκε σεξουαλική δυσλειτουργία και οστεοπόρωση.

Οι σπάνιοι και σπάνιοι κύκλοι δεν είναι επικίνδυνοι εάν η εμμηνόρροια εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Αμηνόρροια - ένα χειρότερο σενάριο, γιατί μπορεί να σχετίζεται με την υπερπλασία του ενδομητρίου, αιμορραγία, αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης.

Τι συστάσεις σε τέτοιες περιπτώσεις; Αν είναι δυνατόν να μεταβείτε σε άλλο τύπο φαρμάκου, πρέπει να επιλέξετε ένα που δεν αυξάνει το επίπεδο της προλακτίνης. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται βρογχρυπτίνη ή αμανταδίνη. Με την αμηνόρροια, συνιστάται να προκαλείτε αιμορραγία απόσυρσης με προγεστερόνη μια φορά κάθε τρεις μήνες.

Καθυστερημένες εμμηνόρροια από αντικαταθλιπτικό

Μπορεί να υπάρξει μηνιαία καθυστέρηση από το zoloft για ένα μήνα; Άμεση διευκρίνιση:
1) Δεν είμαι έγκυος
2) Δεν θέλω να πάω σε γυναικολόγο γιατί υποφέρω από κρίσεις πανικού και μια τέτοια επίσκεψη θα μου χτυπήσει μόνιμα από την ισορροπία στην οποία εισάγω σχετικά λόγω του zoloft μου. Επιπλέον δεν θέλω να πίνω ορμονική.

Το ερώτημα είναι ακριβώς έτσι, έχει κάποιος μηνιαίες καθυστερήσεις σε αυτό το φάρμακο, και αν ναι, πώς να επαναφέρετε τον κύκλο.

ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ:
1) Δεν θα πάω στον γυναικολόγο. Επειδή οι κρίσεις πανικού μου και η κατάθλιψη προκλήθηκαν από το γεγονός ότι στην ηλικία των 16 μου δόθηκε μια λανθασμένη διάγνωση μετά από την οποία προσπάθησα να σκοτώσω τον εαυτό μου. Θα προτιμούσα να πεθάνω στην άγνοια, αντί να περάσω πάλι αυτή τη φρίκη.

2) Η ερώτηση δεν είναι όπως "πείτε μου τι πρέπει να κάνω", απλά έπρεπε να μάθω αν υπάρχει αποτυχία κύκλου από αυτά τα δισκία και εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο κύκλος αποκατασταθεί.

Μηνιαία εξαφανίστηκε στο φόντο των αντικαταθλιπτικών! Βοήθεια

Ενδιαφέρουσες συζητήσεις

Σχόλια

Ανάκτηση από την κουετιαπίνη. Και το μηνιαίο εξαφανίστηκε από αυτόν. Η κατάργηση της νευροληπτικής εμμηνόρροιας θα συνεχιστεί.

Αυτό είναι από νευροληπτικό. Αλλά είναι αδύνατο να φύγετε από τη ρεσεψιόν, πρέπει να συμβουλευτείτε όχι με τον γυναικολόγο, αλλά με τον ψυχίατρο που σας πρότεινε αυτή τη θεραπεία. Ίσως θα αντικαταστήσει το νευροληπτικό ή θα μειώσει τη δόση του nl σας.

Η προλακτίνη αυξάνεται λόγω του στρες και λόγω των χαπιών σας. Μειώστε τα χάπια του, και το σημαντικότερο δεν είστε νευρικοί.

Χμμ, είδα τη θέση σας, η παραβίαση κύκλου μου συνέπεσε με την παραλαβή ενός νευροληπτικού, ίσως αυτός είναι ο λόγος.

Ωωω! Γεια σας! Τώρα θα γράψω στο PM, δεν έχω δει εδώ εδώ και πολύ καιρό, είμαι αναστατωμένος να ακούσω τέτοια νέα από εσάς (((Ξέρω πολύ καλά την ερώτηση, δυστυχώς ή ευτυχώς, και να είμαι "χωρίς τραπεζογραμμάτια, θα χτυπήσω στο PM"

Πώς να ανακτήσετε μηνιαίως μετά από ψυχοτρόπο και αντικαταθλιπτικό

Διαβούλευση με γυναικολόγο

Γεια σας Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για τη γρήγορη και χρήσιμη απάντηση. Το όνομά μου είναι η Μαριάνα. Από το 2013 έχω θεραπευτεί σε ψυχοθεραπευτή. Είχα άγχος και μερικές φορές αϋπνία. Πήρε ζολάφρεν (ψυχοτρόπος). Όλα ήταν καλά. Δύο μήνες έχουν περάσει αυτό το έτος, καθώς υπερήρησα την ίδια μέρα που ξεκίνησε η περίοδος μου. Και ήταν μαζί μου μόνο μια μέρα. Και πήρα πάλι zolafren (zalastu). Και ήταν πολύ κακό για μένα, ο ψυχοθεραπευτής μου έδωσε χάπι 1/4 (τα πρωινά) και μισό (το βράδυ) ζολάφρεν και 1/2 risset. Στη συνέχεια, ένα διάλειμμα μήνα. Έφυγα με τους γονείς μου στο χωριό. Τότε είχα ήδη την περίοδο μου, αλλά είχα μόνο ένα μπαούλο την ημέρα. Σε μια νύχτα, λόγω μιας διαμάχης με τους γονείς μου, σκέφτηκα για πολύ και συνειδητοποίησα ότι δεν κοιμούσα. Δεν είχαμε επίσης μπάνιο για μια ολόκληρη εβδομάδα, καθώς δεν υπήρχαν συνθήκες (ντους, ζεστό νερό). Μόνο μετά την άφιξή μου στο σπίτι, άρχισα να παίρνω ένα άλλο μισό χάπι (το βράδυ και το πρωί) και ο γιατρός μου έδωσε ένα άλλο χάπι αζαπίνη για ύπνο. Μόνο 5 ημέρες το πήρα. Αυτό είναι 5 φορές. Αλλά δεν υπήρχε ύπνος, και επειδή ήταν κακό (το κεφάλι μου ένοιωσε και ήμουν πολύ κουρασμένος), οι γονείς μου έδωσαν μια παλιά συνταγή για τον ψυχοθεραπευτή ή τα χάπια (το βράδυ και τα πρωινά) και το 1/2 από αυτά το βράδυ και 4 πρωινά. Η εμμηνόρροια έπεσε κακή, ένα ή δύο μαξιλάρια την ημέρα. Ήμουν μετά από αυτό ήταν σε υπερηχογράφημα. Ο γυναικολόγος είπε ότι όλα είναι ωραία μέχρι τώρα, αλλά αυτά τα χάπια θα χαλάσουν την υγεία των γυναικών μου. Ο γιατρός-ψυχοθεραπευτής είπε ότι όλα γίνονται όλο και καλύτερα, ότι ήταν από δισκία και μου πρότεινε μισό δισκίο (πρωί και βράδυ) εκτός από την αμιτριπτυλίνη 2 ολόκληρες ταμπλέτες το βράδυ, αφού δεν κοιμήθηκα. Είμαι ήδη την 5η μέρα με την αμιτυπτιλίνη, κοιμάμαι το βράδυ. Αλλά δεν κοιμάμαι τον εαυτό μου, αλλά σαν μόνο το σώμα μου να με αποβάλλει. Η θεραπεία της αϋπνίας και του άγχους πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Το ερώτημά μου είναι: αξίζει να κάνετε υπερηχογραφήματα ξανά, πηγαίνετε σε γυναικολόγο ή παίρνετε κάτι άλλο από κακές περιόδους; Είναι φυσιολογικό αυτό; Ηλικία ασθενών: 26 έτη

Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου

Γεια σας Παίρνω αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά για 2 μήνες. Έχασα τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η καθυστέρηση είναι περίπου 17 ημέρες. Η εγκυμοσύνη αποκλείεται. Πριν από αυτό υπήρξε εμμηνόρροια, η οποία ξεκίνησε μια εβδομάδα νωρίτερα από ό, τι έπρεπε να είχε. Οι εκκρίσεις δεν ήταν συνηθισμένες. Διήρκεσαν μόνο 3 ημέρες, κατόπιν έγιναν πολύ σπάνιες και γρήγορα έληξαν. Δεν υπήρχε επίσης πόνος ως συνήθως. Πριν από μερικές ημέρες, εμφανίστηκε μια μικρή κατώτερη κοιλιά και μια πολύ αδύναμη καφέ απαλλαγή, η οποία έληξε αμέσως.
Μπορεί αυτό να συμβαίνει στο πλαίσιο της λήψης αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση;

Στην υπηρεσία AskMedical, διαδικτυακή διαβούλευση γυναικολόγου είναι διαθέσιμη για οποιοδήποτε πρόβλημα που σας αφορά. Ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρέχουν συμβουλές όλο το εικοσιτετράωρο και δωρεάν. Ρωτήστε την ερώτησή σας και πάρετε μια απάντηση αμέσως!

Γεια σας!
Πρώτα πρέπει να δοκιμάσετε, να περάσετε τις εξετάσεις για τις ορμόνες και τις θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποκλείσετε ένα σοβαρό πρόβλημα. Θα πρέπει επίσης να γίνει. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Και έτσι η τύχη λέει για το τι θα μπορούσε να έχει επηρεάσει, είναι χωρίς αποτελέσματα.
Ναι, όλα θα μπορούσαν να επηρεάσουν, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του στρες, που βιώνετε.
Και πόσο καιρό παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

Αιτίες της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως

Κάθε γυναίκα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της είχε ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Και, φυσικά, όλες οι γυναίκες νοιάζονται όταν η εμμηνόρροια είναι "καθυστερημένη". Στις περισσότερες περιπτώσεις, δείχνει την παρουσία της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές υπάρχουν λόγοι που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο, η αλλαγή της εμμηνόρροιας είναι πάντα ένα σοβαρό μήνυμα στο σώμα για τα προβλήματα.

Το Passion.ru βρήκε τα αίτια της καθυστερημένης εμμηνόρροιας.

Κανονικός κύκλος

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος μιας ώριμης γυναίκας εξαρτάται από ένα ορισμένο και σταθερό επίπεδο ορμονών που απελευθερώνεται σε φάσεις. Κάθε μήνας, ο οργανισμός προετοιμάζεται να παραλάβει το έμβρυο στη μήτρα του και δεν τον περιμένει, απορρίπτει το περιττό και υπερβολικό ενδομήτριο, αντικαθιστώντας το σε ένα νέο κύκλο με ένα ενημερωμένο. Η απόρριψη του ενδομητρίου είναι εμμηνόρροια.

Υπό κανονικές συνθήκες, η εμμηνόρροια πρέπει να είναι τακτική και κάθε γυναίκα να έχει συγκεκριμένη διάρκεια. Ο μέσος κύκλος θεωρείται ότι είναι 28-29 ημέρες, αν και είναι δυνατές μεταβολές 22-32 ημερών. Οι αποκλίσεις του κύκλου επιτρέπονται για 1-2 ημέρες.

Τι θεωρείται καθυστέρηση;

Η εμμηνόρροια, καθώς και το θηλυκό σώμα γενικά, είναι ένας ευαίσθητος μηχανισμός που υπόκειται σε εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως προς την κατεύθυνση μεγαλύτερης ή μικρότερης διάρκειας. Οι γιατροί θεωρούν μια καθυστέρηση 5 ή περισσότερων ημερών από τη στιγμή που θα έπρεπε να έρθει η εμμηνόρροια.

Μερικές φορές το χρόνο, η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει λίγο, και αυτή δεν είναι μια παθολογία σε μια απολύτως υγιή γυναίκα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των εξωτερικών συνθηκών και της εσωτερικής κατάστασης του σώματος. Αν όμως οι καθυστερήσεις γίνουν κανονικές, η εμμηνόπαυση καταρρέει, γίνεται άτυπη ή οδυνηρή ή δεν υπάρχει καθόλου - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Γιατί υπάρχουν καθυστερήσεις;

Φυσικά, το πρώτο πράγμα που σκέφτονται όλες οι γυναίκες, σημειώνοντας την καθυστέρηση στην εμμηνόρροια είναι η εγκυμοσύνη, επειδή αυτή η κατάσταση είναι η πιο προφανής και η πιο φυσική αιτία μιας καθυστέρησης στην εμμηνόρροια. Κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί τη γνώμη σας.

Αιτίες της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευαισθησία των εξετάσεων είναι διαφορετική και στην παρουσία της εγκυμοσύνης η δοκιμή μπορεί να παρουσιάσει αρνητικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η δοκιμή πρέπει να γίνει πολλές φορές με ένα διάστημα 3-5 ημερών. Αν, ωστόσο, η εξέταση είναι αρνητική και υπάρχει καθυστέρηση της εμμηνόρροιας, ο γυναικολόγος θα ανακαλύψει τον λόγο για τον οποίο σας προσκαλούμε να πάτε.

Αιτίες καθυστερήσεων

Μπορούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι:

Άγχος, νεύρα

Εάν η ζωή σας είναι μια σειρά συνεχών πιέσεων, είστε συνεχώς τεντωμένοι, οι περιόδους σας μπορεί να παραμείνουν, και σε συνθήκες ισχυρών κραδασμών ακόμη και να εξαφανιστούν για λίγο. Πολύ συχνά, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται σε φοιτητές κατά τη διάρκεια των συνεδριών, στις γυναίκες με ευαισθησία κατά τη διάρκεια της παράδοσης σημαντικών έργων, με συναισθηματικές διαταραχές: το θάνατο των αγαπημένων, το διαζύγιο ή το χωρισμό και ακόμη και πριν από το γάμο!

Επομένως, αν υποψιάζεστε ότι έχετε καθυστέρηση στο άγχος, ρωτήστε το γιατρό, αναφέροντας τις περιστάσεις. Με την ευκαιρία, η συνεχής έλλειψη ύπνου, συχνές ασθένειες και θυελλώδη μέρη είναι επίσης το άγχος.

Για να φέρετε τον κύκλο σε τάξη, είναι απαραίτητο να πάρετε τα ηρεμιστικά, να ζήσετε λιγότερο και να συνδεθείτε με τη ζωή φιλοσοφικά. Πρόβλημα - ένα προσωρινό φαινόμενο, πρέπει να είστε πιο ήρεμοι. Εάν το άγχος έχει γίνει ο συνεχής συντρόφός σας και σας εμποδίζει να μην λειτουργείτε κανονικά το αναπαραγωγικό σας σύστημα, επικοινωνήστε με έναν ψυχαναλυτή και ακολουθήστε μια σειρά θεραπείας κατάποσης.

Σεροτονεργικά αντικαταθλιπτικά για PMS

Διαβάστε περισσότερα:

Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα των σεροτονεργικών αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των PMR και PMDD (Brown et al., 2009). Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι αποτελεσματικές μέθοδοι για τα PMR και PMDR (Shah et al., 2008) και αυτή η προσέγγιση βασίζεται σε στοιχεία που συλλέχθηκαν από πολυάριθμες μεμονωμένες μελέτες και σε μετα-ανάλυση 29 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικών δοκιμών (Dimmok et al., 2000, Brown και άλλοι, 2009.). Η αποτελεσματικότητα παρατηρήθηκε σε φλουοξετίνη, σερτραλίνη, παροξετίνη και εσιταλοπράμη (Yonkers et al., 2008 · Freeman et al., 2011), καθώς και με τον αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, βενλαφαξίνη.

Η ταχεία επίδραση των SSRI στις γυναίκες με PMR / PMDD, η οποία ξεκινά κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, επιτρέπει τη χρήση SSRI μόνο κατά τη διάρκεια της συμπτωματικής ωχρινικής φάσης σε γυναίκες με προεμμηνορροϊκή διαταραχή. Μια μετα-ανάλυση κλινικών μελετών που συγκρίνουν την περιοδική και συνεχή θεραπεία δεν έδειξε σημαντική διαφορά στην αποτελεσματικότητα αυτών των δύο σκευασμάτων (Dimmok et al., 2000, βλέπε Brown et al., 2009).

Ωστόσο, πολλές μελέτες δείχνουν ότι η διαλείπουσα θεραπεία είναι αποτελεσματική καθώς και η συνεχής θεραπεία για τη μείωση της ευερεθιστότητας και ορισμένα άλλα συμπτώματα της διάθεσης, αλλά λιγότερο αποτελεσματικά στη μείωση των σωματικών συμπτωμάτων (Sandblad et al., 1993, Cohen κ.ά. Galbraich et al 2002, Miner et al 2002, Landen et al 2007, Eriksson et al., 2008).

Η περιοδική θεραπεία συνήθως ξεκινά 14 ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμφάνιση εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και τελειώνει με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας ή μερικές ημέρες αργότερα. Η διακοπή του συμπτώματος με αυτή τη θεραπευτική αγωγή δεν έχει παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες.

Η χρήση της φλουοξετίνης, της σερτραλίνης και της παροξετίνης για συνεχή ή διακεκομμένη θεραπεία έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων δήλωσε ότι αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, επομένως ορισμένα SSRIs έχουν εγκριθεί σε ορισμένες χώρες, αλλά ούτε η περιοδική ούτε η συνεχής θεραπεία έχουν άδεια στο Ηνωμένο Βασίλειο ή στην ηπειρωτική Ευρώπη.

Σε αρκετές μελέτες σχετικά με την ανταπόκριση σε μια συγκεκριμένη δόση SSRIs στην προεμμηνορροϊκή διαταραχή, στοιχεία δείχνουν ότι η δόση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον η ίδια με εκείνη της κατάθλιψης (Erickson et al., 2008).

Δεδομένης της ταχύτητας δράσης, παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Εάν η επίδραση της πρώτης θεραπείας είναι ανεπαρκής, η δόση μπορεί να αυξηθεί στον επόμενο κύκλο, εάν αυτό δεν οδηγεί σε παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση SSRIs είναι συχνές, αλλά πολλές από αυτές είναι προσωρινές και ενδέχεται να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες από τη θεραπεία. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, αϋπνία, πονοκέφαλο, κόπωση, διάρροια, ζάλη και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή καθυστερημένο οργασμό.

Η ναυτία, η οποία είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια, συνήθως απομακρύνεται μέσα σε 4-5 ημέρες και δεν επαναλαμβάνεται πάλι όταν το φάρμακο λαμβάνεται στη συνέχεια όταν η θεραπεία είναι διακοπτόμενη (Erickson et al., 2008).

Αντίθετα, η σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης λίμπιντο και της ανωνυμίας, συνήθως εμφανίζεται και με μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη σχέση (Howland, 2007, Moret et al., 2009), που θα οδηγήσει σε μη συμμόρφωση με το σχήμα φαρμακευτικής αγωγής (Νυρεμβέργη, 2008). Ωστόσο, η σεξουαλική λειτουργία αποκαθίσταται γρήγορα μετά τη διακοπή των SSRIs, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει καμία επίδραση κατά τη διάρκεια της προ-περιοδικής θεραπείας.

Η συνολική αποτελεσματικότητα των SSRIs στις κλινικές μελέτες είναι 50-90%. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι αυτή η θεραπεία έχει μεγαλύτερη επίδραση στη διάθεση παρά στα σωματικά συμπτώματα και είναι πιθανό ότι το ποσοστό απόκρισης είναι υψηλότερο σε ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης παρά σε άτομα με σωματικά συμπτώματα.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα ή ανεπιθύμητες παρενέργειες κατά τη λήψη ενός SSRI, συνταγογραφείται ένα άλλο SSRI. Η έλλειψη αποτελεσματικότητας μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την παρουσία άλλων συνωστωδικών διαταραχών, οι οποίες συχνά απαντώνται σε γυναίκες με PMR ή PMDD. Η λεπτομερής διάγνωση και η τροποποίηση του φαρμάκου πρέπει να διεξάγονται πριν επιστρέψετε στη θεραπεία άμεσα για τη μετα-εμμηνορρυσιακή διαταραχή.

Μετάφραση και προετοιμασία των υλικών για το είδος Zykova Vita Evgenevna.

Μηνιαία και απότομη απομάκρυνση του αντικαταθλιπτικού

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, προσπαθήστε να ζητήσετε από τον γιατρό μια περαιτέρω ερώτηση σε αυτή τη σελίδα, εάν πρόκειται για την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, η περιοχή μπορεί να λάβει διαβούλευση για 45 περιοχές: αλλεργιολόγο, Αφροδισιολογίας, γαστρεντερολογίας, αιματολογία και τη γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, γυναικολόγος παιδιά δερματολόγου, το παιδί νευρολόγο, παιδιατρική χειρουργική, παιδιατρική ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, της ανοσολογίας, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, κοσμετολογία, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,66% των ερωτήσεων.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΣΤΗΝ ICP

www.preobrazhenie.ru - Μετασχηματισμός κλινικής - ανώνυμη διαβούλευση, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

  • Εάν έχετε ερωτήσεις στον σύμβουλο, να τον ρωτήσετε μέσω ενός προσωπικού μηνύματος ή να χρησιμοποιήσετε τη φόρμα "ask a question " στις σελίδες του ιστότοπού μας.


Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω τηλεφώνου:

  • 8 495-632-00-65 Πολυκαναλ
  • 8 800-200-01-09 Η δωρεάν κλήση στη Ρωσία


Η ερώτησή σας δεν θα μείνει αναπάντητη!

Ήμασταν οι πρώτοι και παραμένουμε οι καλύτεροι!

Το Prozac και το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Αρχική σελίδα - Διεθνή νέα - Prozac και προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Πώς τα αντικαταθλιπτικά θα μπορούσαν να βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τις δυσάρεστες οδυνηρές συνθήκες στις γυναίκες

Τα τελευταία είκοσι χρόνια, τα SSRIs, κοινώς γνωστά ως αντικαταθλιπτικά, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS). Πρόσφατες μελέτες έχουν διευκρινίσει τον μηχανισμό των επιπτώσεών τους, γεγονός που ανοίγει νέες ευκαιρίες για τη βελτίωση της θεραπείας του PMS.

Η επίδραση των SSRI ή των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης αποδίδεται σε αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που παρέχει μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Μετά την αποστολή πληροφοριών, η σεροτονίνη συνήθως επαναπορροφάται, αλλά τα φάρμακα SSRI την εμποδίζουν, παρέχοντας έτσι μεγαλύτερη συγκέντρωση της ουσίας στον εγκέφαλο. Δεδομένου ότι η σεροτονίνη συσχετίζεται με καλή διάθεση, χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία καταθλιπτικών και αγχωδών διαταραχών.

Αλλά στη θεραπεία του PMS, τα φάρμακα αυτής της ομάδας κάνουν κάτι άλλο: αναστέλλουν το ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της στεροειδούς ωοθηκικής ορμόνης προγεστερόνης.

Προεμμηνορροϊκές διαταραχές
Οι περισσότερες γυναίκες πριν από την εμμηνόρροια εμφανίζουν κάποια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το PMS, ειδικότερα είναι ευερεθιστότητα, άγχος, κόπωση, διαταραγμένος ύπνος και αυξημένη ευαισθησία στον πόνο. Αλλά θεωρούν ότι είναι ένα φυσιολογικό μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου τους. Ταυτόχρονα, περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών στρέφεται προς τους γιατρούς για βοήθεια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και περίπου το 5% των γυναικών σε όλη τη γόνιμη περίοδο το βιώνουν σε μια σοβαρή και περιοριστική μορφή φυσιολογικής δραστηριότητας, η οποία ονομάζεται «προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή».

Είναι γνωστό ότι το PMS προκαλείται από αλλαγές στην έκκριση της ορμόνης από τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συγκεκριμένα, το επίπεδο της προγεστερόνης μετά την ωορρηξία αυξάνεται περίπου 10 φορές και στη συνέχεια ακολουθεί μια απότομη πτώση της έκκρισης την εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια. Είναι σημαντικό ότι μια τέτοια απότομη πτώση της ωοθηκικής έκκρισης της προγεστερόνης συνοδεύεται από μείωση του επιπέδου του μεταβολίτη της προγεστερόνης αλλοπρεγνανολόνης, ενός στεροειδούς με ισχυρό ηρεμιστικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Με άλλα λόγια, πριν από την εμμηνόρροια στις γυναίκες, υπάρχει μια "ακύρωση" του "εσωτερικού ηρεμιστικού της αλλοπρεγκαννόλης.

Πώς να το αντιμετωπίσουμε;
Εάν η αιτία του PMS είναι η κυκλική δραστηριότητα των ωοθηκών, τότε ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του είναι η διακοπή της ωορρηξίας. Φυσικά, αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτή την άποψη, παρεμπιπτόντως, υπάρχει μια ενδιαφέρουσα ιδέα, σύμφωνα με την οποία η ICP εξελίχθηκε εξελικτικά, προκειμένου να αποτρέψει τις γυναίκες από μη γόνιμους άνδρες.

Υπάρχουν φάρμακα που δεν επιτρέπουν την ωορρηξία, αλλά με τη μακροχρόνια χρήση τους υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία με συνθετικές ορμόνες, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να αντικαταστήσουν τα ελλείποντα οιστρογόνα και προγεστερόνη από τις ωοθήκες. Επιπλέον, υπάρχουν αντισυλληπτικά στεροειδή που καταστέλλουν την ωορρηξία και παρέχουν κάποια ανακούφιση από το PMS, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν κατά τη διάρκεια της χορήγησης αίματος εξαιτίας της επίδρασης της απόσυρσης.

Η θεραπεία υποκατάστασης προγεστερόνης είναι επίσης προβληματική: μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και σε μερικούς ασθενείς να προκαλέσει υπνηλία, πιθανώς εξαιτίας υπερβολικών ποσοτήτων κατασταλτικής αλλοπρεγνανολόνης κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της προγεστερόνης.

Χρήση της φλουοξετίνης
Μια ιδανική θεραπεία για το PMS θα είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει την πτώση στα επίπεδα αλλοπρεγκαννολόνης μέχρι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό είναι το αποτέλεσμα που παρέχει η φλουοξετίνη. Σε αρουραίους και ποντικούς, η χρήση φλουοξετίνης και άλλων SSRI μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση αλλοπρεγκαννόλης στον εγκέφαλο και αυτό το αποτέλεσμα παρατηρείται μέσα σε μία ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου και σε δόσεις χαμηλότερες από αυτές που απαιτούνται για την καταστολή της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Οι χαμηλές δόσεις των SSRIs μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα αλλοπρεγκαννόλης στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Πρόσφατες μελέτες σε θηλυκούς αρουραίους έδειξαν ότι χαμηλές δόσεις της φλουοξετίνης δεν εμποδίζουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, αλλά την ίδια στιγμή αύξηση στα επίπεδα του εγκεφάλου του αλλοπρεγνανολόνη προστατεύουν επίσης ενάντια την έναρξη των συμπτωμάτων είναι παρόμοια με το PMS. Είναι ενδιαφέρον ότι χαμηλές δόσεις φλουοξετίνης εμποδίζουν επίσης την αυξημένη διέγερση των κυκλωμάτων επικοινωνίας στον εγκέφαλο που συνδέονται με τις αντιδράσεις στο φόβο.

Η φλουοξετίνη λειτουργεί ως βιοχημικός διακόπτης
Οι ωοθήκες και ο εγκέφαλος μετατρέπουν την προγεστερόνη σε αλλοπρεγνανολόνη σε δύο στάδια, και τα δύο αυτά στάδια ελέγχονται από ένζυμα. Στο πρώτο στάδιο, η προγεστερόνη μετατρέπεται σε ένα στεροειδές, το οποίο ονομάζεται 5-άλφα-διυδροπρογεστερόνη - ένας παθητικός πρόδρομος. Το δεύτερο στάδιο ρυθμίζεται από ένα ζεύγος ενζύμων, εκ των οποίων το ένα μετασχηματίζει αυτό το πρόδρομο σε αλλοπρεγκνανόλη, ενώ το άλλο μετατρέπει την αλλοπρενανόλη πίσω σε παθητικό πρόδρομο. Έτσι, το επίπεδο της αλτοπρεγκαννόλης ελέγχεται από την ισορροπία αυτών των δύο αντίθετων ενεργειών. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένας βιοχημικός διακόπτης.

Στον εγκέφαλο του αρουραίου, η φλουοξετίνη αναστέλλει ένα ένζυμο που μετατρέπει την αλλοπρεγνανολόνη σε παθητικό πρόδρομο. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται με το ανθρώπινο ένζυμο. Έτσι, η φλουοξετίνη θα πρέπει να επιβραδύνει την προεμμηνορροϊκή πτώση του επιπέδου της αλλοπρεγκαντανόνης.

Διαφορές φύλου και ηλικίας
Εάν η φλουοξετίνη αυξάνει έτσι τα επίπεδα αλλοπρεγκανόλης στον εγκέφαλο, αυτό εξηγεί γιατί οι νεώτερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, με τακτικές διακυμάνσεις αλλοπρεγνανόλης, είναι πιο επιρρεπείς σε SSRIs από τους άνδρες, οι οποίοι έχουν χαμηλό επίπεδο αυτού του στεροειδούς.

Αυτή η σεξουαλική διαφορά μπορεί να παρατηρηθεί σε αρουραίους. Και, πράγματι, η αυξανόμενη σειρά από στοιχεία από μελέτες σε ζώα ότι τα επίπεδα αύξησης αλλοπρογνανολόνη στον εγκέφαλο μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος της απάντησης σε αντικαταθλιπτικά φάρμακα SSRI.

Η αύξηση των επιπέδων αλλοπρογνανολόνη στον εγκέφαλο σε πολύ χαμηλές δόσεις φλουοξετίνη εξηγεί επίσης γιατί οι γυναίκες με PMS όσο πιο γρήγορα ανταποκρίνονται στη χρήση αυτού του φαρμάκου - μέσα σε δύο ημέρες. Για λόγους σύγκρισης, προκειμένου να επιτευχθεί η πλήρης αντικαταθλιπτική απόκριση σε υψηλότερες δόσεις της φλουοξετίνης, η οποία αλλάζει τη λειτουργία της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο μήνες.

Κατά συνέπεια, υπάρχει μια βάση για τη θεραπεία PMS με χαμηλές δόσεις των SSRI φάρμακα που χρησιμοποιούνται από καιρού σε καιρό για να αποφευχθούν οι παρενέργειες που είναι τυπικές αυτών των φαρμάκων (όπως ναυτία, διάρροια, ανορεξία, διαταραχές ύπνου, κούραση, και σεξουαλική δυσλειτουργία). Η ανίχνευση ενός ενζύμου στόχου που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της αλλοπρεγνανολόνης σημαίνει ότι υπάρχει ελπίδα ανάπτυξης πιο συγκεκριμένων φαρμάκων για τη θεραπεία του PMS στο μέλλον.

καθυστερημένη εμμηνόρροια μετά από αντικαταθλιπτικό (paxil)

Κοπή 28 Πίνακας 30 μηνιαίες και brosila.poslednie ήταν 14.11.14g άρχισε να πίνει αυτό και πήγε να κακογραφία 10 ημέρες και όλα. δεν υπάρχουν ακόμη μηνιαίες περίοδοι ((((οι δοκιμές είναι αρνητικές.

Όλα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αυξάνουν την ποσότητα της προγεστερόνης, η οποία είναι ο λόγος για μηνιαία βάση για να μπερδευτείτε ή όπως έχω πάψει να περπατήσει καθόλου, μου πήρε εξιτήριο djufaston από τις 16 έως τις 26 η ημέρα του κύκλου, και τώρα όλα είναι εντάξει, Paxil + djufaston, μηνιαία σαν ρολόι + λιγότερο πόνο με μηνιαία.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια