Συντάκτης: ψυχοθεραπευτής Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
τηλεγράφημα: t.me/psychotropinka/

Παίρνετε αντικαταθλιπτικά και σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη;
Παίρνετε αντικαταθλιπτικά και διαπιστώνετε ότι είστε ήδη έγκυος και χαρούμενος γι 'αυτό; Συγχαρητήρια!
Πρέπει να συνεχίσω να λαμβάνω αντικαταθλιπτικά ή να σταματήσω;

Και συμβαίνει επίσης ότι το ζήτημα της έναρξης αντικαταθλιπτικών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πρώτον, είναι πολύ σημαντικό το γεγονός ότι, παρά τη συσσωρευμένη επιστημονικών δεδομένων, που θα διαβάσετε παρακάτω, είναι ακόμη ανεπαρκής, δεδομένου ότι δεν λαμβάνει χώρα, για προφανείς λόγους δεοντολογίας, πειράματα σε έγκυες γυναίκες σε κάποιο σημείο, και τα στοιχεία που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της σταδιακής συσσώρευσης των μεμονωμένων περιπτώσεων, γεγονός που δυσχεραίνει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Επομένως, για κάθε γυναίκα και σε κάθε κατάσταση, θα ληφθεί απόφαση τόσο βάσει των διαθέσιμων επιστημονικών δεδομένων όσο και αναγκαστικά μεμονωμένων στιγμών, με πιο περίπλοκη εξέταση όλων των κινδύνων και οφελών.

Και είναι ιδιαίτερα συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα έχει διοριστεί αντικαταθλιπτικά, για να τον κάνετε ερωτήσεις και να συζητήσουν σε τακτική βάση που σας ενδιαφέρει με αυτήν τη δυναμική της κατάστασης σας, ανεξάρτητα από την απόφαση να συνεχίσει ή να διακόψει αντικαταθλιπτικό.

Επομένως, εξετάστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού για γυναίκες και παιδιά.

Για τις γυναίκες, οι κίνδυνοι των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου παραμένουν οι ίδιοι με τους εξωτερικούς παράγοντες της εγκυμοσύνης. Αλλά υπάρχουν και πιο σημαντικές σε σχέση με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, για παράδειγμα, η σερτραλίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Ως εκ τούτου, για κάθε φάρμακο και την κατάσταση ξεχωριστή συνομιλία με το γιατρό σας.

Εμβρύου τερατογένεση στον άνθρωπο (δηλαδή παραβιάζει την ανάπτυξη του εμβρύου) SSRIs και SNRIs έχουν εντοπιστεί στην έρευνα. Ως εκ τούτου, από την άποψη αυτή, θεωρούνται ασφαλή και εάν είστε έγκυος και παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό, τότε δεν έχετε καμία ανάγκη για την άμεση ακύρωση τους κατά το πρώτο τρίμηνο, και ένα χρόνο για να χαλαρώσετε και να σταθμίσει τα «υπέρ» και «αρνητικά» για περαιτέρω εισαγωγή.

Με την ευκαιρία, η πιο δημοφιλής στη Ρωσία ψυχοτρόπα που οι άνθρωποι καταφέρνουν να πάρουν χωρίς ιατρική συνταγή ή να προτείνουν συμπονετικός ηλικιωμένους συγγενείς και διαιρείται, κατηγορηματικά όχι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, βενζοδιαζεπίνες (Phenazepamum, κλοναζεπάμη, κλπ), καθώς έχουν τερατογόνο δράση και μπορεί να να προκαλέσουν τέτοιες εμβρυϊκές ανωμαλίες όπως "σχοινί σχισίματος" και "σχισμένο χείλος". Εάν τα έχετε ήδη μεθυσθεί, μην βιαστείτε στον πανικό, αλλά συζητήστε το με το γιατρό σας.

Παρά τα προηγούμενα αντιφατικά δεδομένα, έχει αποδειχθεί ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί κινδύνους καρδιακής νόσου στο έμβρυο και δεν μειώνει το IQ του παιδιού και δεν αυξάνει τη θνησιμότητα των παιδιών είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε μετά τη γέννηση.

Η αποδοχή των SSRIs πιθανότατα δεν σχετίζεται με την ανάπτυξη διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) στα παιδιά. Αλλά τα δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ του αυτισμού σε ένα παιδί με SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της διανοητικής διαταραχής στη μητέρα είναι εξαιρετικά αντιφατικά και δεν υπάρχει συναίνεση γι 'αυτό. Αλλά είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη του αυτισμού σε ένα παιδί μπορεί να επηρεαστεί και από τους δύο παράγοντες.

Έτσι ώστε εσείς οι ίδιοι να καθορίσετε ποιοι είναι οι κίνδυνοι λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το site safefetus.com.

Βάσει των διαθέσιμων επιστημονικών στοιχείων, τα οφέλη και οι κίνδυνοι κατηγοριοποιούνται ως Α, Β, Γ, Δ και Χ - όπου το Α είναι σίγουρα ασφαλές και το Χ είναι τελείως αδύνατο. Μπορείτε να δοκιμάσετε τα φάρμακα εκεί, όχι μόνο τα ψυχοτρόπα.

Πάρτε για παράδειγμα ένα αντικαταθλιπτικό από την ομάδα των SSRI - φλουοξετίνη. Ανήκει στην κατηγορία C

Αυτό σημαίνει ότι στην περίπτωση που το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο, η λήψη του φαρμάκου συνιστάται να δέχονται μπορεί να είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα σε ένα παιδί, δεν είχε προκαλέσει, αλλά κάποια προβλήματα - όπως η προωρότητα, χαμηλό βάρος και πνευμονικής υπέρτασης στο νεογέννητο και μειωμένη προσαρμογή - είναι πιθανό να υπάρχει.

Σημαντικό: δεν θα είναι ακριβώς, και είναι πιθανό να προκύψουν. Έχουμε ακόμα λίγα επιστημονικά στοιχεία και είναι αντιφατικά, αλλά δεν αποκλείονται αυτοί οι κίνδυνοι.

Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για το θηλασμό. Έτσι, η φλουοξετίνη μπορεί να προκαλέσει έμετο, διάρροια και διαταραχές του ύπνου σε ένα βρέφος όταν η μητέρα λαμβάνει αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Και πάλι, το "μπορεί" δεν είναι ίσο με "θέληση".

Από όλους τους SSRI, η παροξετίνη έχει τους μεγαλύτερους κινδύνους. Ως εκ τούτου, αρχικά δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, και σε περίπτωση εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να συζητήσετε με τον γιατρό την αλλαγή του αντικαταθλιπτικού.

Ιστοσελίδα για πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των ναρκωτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Γενικά, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών για το έμβρυο από τη λήψη της φλουοξετίνης από τη μητέρα είναι χαμηλός, παρόλο που ο έλεγχος είναι απαραίτητος καθώς οι κίνδυνοι είναι δυνατοί (δείτε το σύνδεσμο).

Υπάρχει θέμα στο δημοφιλές φόρουμ μέλι RMS στα ρωσικά, όπου συζητούνται και άλλα αντικαταθλιπτικά forums.rusmedserv.com.

Τι συμβαίνει εάν έχετε μια διανοητική διαταραχή και δεν παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

«... σε βρέφη των οποίων οι μητέρες δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, αλλά είχε μια ψυχική διαταραχή είχαν αυξημένο κίνδυνο πολλών αρνητικών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου της παράδοσης καισαρική τομή και την ανάγκη για παρακολούθηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.» (C) medspecial.ru

Μερικοί από τους κινδύνους είναι οι ίδιοι με αυτούς που παίρνουν τα ναρκωτικά. Μερικοί είναι ανώτεροι. Επομένως, είναι σημαντικό να προσεγγίζετε κάθε φορά μεμονωμένα. Και αν είστε συναισθηματικά καλά και η εγκυμοσύνη πηγαίνει καλά, τότε μπορεί να αξίζει να συζητήσετε με τον γιατρό τη σταδιακή κατάργηση του φαρμάκου στο δεύτερο τρίτο τρίμηνο.

Εάν έχετε συμπτώματα της διαταραχής, ή έχετε ξεκινήσει πρόσφατα θεραπεία, ή εάν έχουν ανανεωθεί ή να ενταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί υπό την επίβλεψη του γιατρού για να πάρει αντικαταθλιπτικά χάπια όπως το σύνολο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Είναι πιθανό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ψυχοθεραπεία (κυρίως η γνωσιακή συμπεριφορά) μπορεί να αποτελέσει εναλλακτική λύση ή συμπλήρωμα των αντικαταθλιπτικών. Αλλά αυτό δεν είναι ακριβές, υπάρχουν λίγα στοιχεία.

Είναι δυνατόν οι άνδρες να συνεχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά όταν προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη και την εμφάνισή της στη μητέρα του παιδιού του;

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και πολύ δροσερό εάν ο πατέρας του αγέννητου παιδιού έχει καλή υγεία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας. Έτσι, η απάντηση είναι βεβαίως ναι. Σε περίπτωση προγραμματισμού της εγκυμοσύνης: υπάρχουν ενδείξεις ότι η γονιμότητα μπορεί να μειωθεί κάπως, οπότε είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με το γιατρό σας και να προσαρμοστείτε στους ατομικούς κινδύνους και οφέλη.

P.S. Το άρθρο χρησιμεύει μόνο για μια σύντομη εξοικείωση με το πρόβλημα, δεν είναι εξαντλητικό και συστήνω ανεπιφύλακτα τη συμβουλή ενός γιατρού πριν από τη λήψη απόφασης.

Αυτές οι πληροφορίες απευθύνονται σε ασθενείς και είναι ανεπαρκείς για τον ιατρό να κάνει μια κλινική απόφαση στην περίπτωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Εγκυμοσύνη και αντικαταθλιπτικά - είναι συμβατό;

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά για μια έγκυο γυναίκα; Τι είναι επικίνδυνο για το έμβρυο; Μπορώ να κάνω χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Ποιες αντικαταθλιπτικές ομάδες επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες στιγμές για τη λήψη αντικαταθλιπτικών; Αυτό και άλλα θέματα καλύπτονται σε αυτό το άρθρο.

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τη σύλληψη;

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικές επιδράσεις στη σύλληψη σε άνδρες και γυναίκες. Αν κάποιος παίρνει αντικαταθλιπτικά, υπάρχει πιθανότητα εξασθένησης της δραστηριότητας του σπέρματος και αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων με το κατεστραμμένο DNA. Αυτά τα κύτταρα είναι παρόντα σε έναν άνθρωπο και είναι φυσιολογικά, αλλά μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 30%. Επιπλέον, τέτοια κύτταρα εμφανίζονται όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, τόσο την παλιά όσο και τη νέα γενιά. Από την άλλη πλευρά, σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, είναι αδύνατο να αρνηθούν τα αντικαταθλιπτικά σε έναν άνθρωπο. Σε πιο ήπιες μορφές, αρκεί να περάσουμε από την κατάλληλη ψυχοθεραπεία.

Η πιθανότητα της σύλληψης της γυναίκας για γονιμότητα αυξάνεται όταν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά. Στις γυναίκες, η πιθανότητα σύλληψης μειώνει την εμβάθυνση της κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πάρει τα αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI τελευταίας γενιάς (θα μιλήσουμε για αυτά παρακάτω), τα οποία λειτουργούν πιο απαλά από άλλα.

Πότε μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά από αντικαταθλιπτικά;

Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε 2-3 μήνες. μετά τη σταδιακή (σημείωση!) ακύρωση των αντικαταθλιπτικών και μόνο σε ήπιες περιπτώσεις κατάθλιψης!

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια;

Πάρτε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ψυχίατρου! Διαβάστε περισσότερα για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πλήρης απόρριψη των αντικαταθλιπτικών οδηγεί το λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» - αυξημένη κατάθλιψη, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει αποβολή του μητέρα, θνησιγένειας, και την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά από διάφορες γενιές που έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο έμβρυο. Επιπλέον, ο βαθμός έκθεσης εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τον τύπο και την παραγωγή στην οποία ανήκει αυτό ή εκείνο το αντικαταθλιπτικό. Εξετάστε ορισμένα είδη αντικαταθλιπτικών και τις επιπτώσεις τους στο έμβρυο.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Η παροξετίνη (Paxil, Rexetine, Risset) αντενδείκνυται κατά τον τοκετό, επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει:

  • συγγενή καρδιακή νόσο
  • κρανιοστένωση (πρόωρη διακοπή των κρανιακών ραμμάτων λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του κρανίου),
  • εγκεφαλία (πλήρης απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε συνδυασμό με ελάττωμα των οστών του κρανίου)
  • εμβρυϊκή κήλη (μέρος της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκεται στις μεμβράνες του ομφάλιου λώρου).

Η φλουοξετίνη (Prodep, Prozac, profluzak) αφήνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογέννητων (επίμονη παραβίαση του πνευμονική κυκλοφορία).

Citalopram (Oprah sedopram, tsipramil) αφήνεται, αλλά μερικές φορές κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ανεγκεφαλία, craniostenosis, και το τρίτο - επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογνών.

Η σερτραλίνη (zoloft, ερεθίσματα, ανάβαση) επιτρέπεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν λαμβάνεται κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη πνευμονική υπέρταση στα νεογνά. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος συγγενούς καρδιακής νόσου και εμβρυϊκής κήλης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω δυσπλασίες του εμβρύου είναι εξαιρετικά σπάνιες, ακόμα και με παρατεταμένη χρήση SSRIs. Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ότι τα αντικαταθλιπτικά των άλλων ομάδων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Αμιτριπτυλίνη;
  • Azafen;
  • Maprotilline;
  • Nortriptilin et αϊ.

Για τις μελλοντικές μητέρες, είναι έγκυρες. Προηγουμένως πιστεύεται ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν υποανάπτυξη των εμβρυϊκών άκρων, αλλά πρόσφατες μελέτες απορρίπτουν αυτό το γεγονός.

Ωστόσο, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν υπάρχουν στα φάρμακα SSRI:

  • αύξηση βάρους.
  • υπνηλία;
  • μείωση του A / D;
  • αντιχολινεργική δράση (δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης).
  • σπασμούς.
  • διαταραχές της καρδιακής αγωγής.
  • δυσπεψία.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)

Αυτά περιλαμβάνουν το iproniazid (νιαλαμίδιο, φαινελζίνη, τρανυλοκυπρομίνη). Αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου καρδιακής προσβολής.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Αυτές περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη και milnacipran.

Η χρήση βενλαφαξίνης και ντουλοξετίνης επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το βρέφος. Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί αρκετά.

Το milnacipran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα διαφορετικών χημικών ομάδων. Δεν είναι τα φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά, αν παρατηρήσετε μια σειρά από προϋποθέσεις:

  • Πάρτε τα αντικαταθλιπτικά αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση.
  • Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα SSRIs και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές δόσεις για να αποφεύγεται ο κίνδυνος παρενεργειών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και η επίδραση στο έμβρυο.
  • Κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μειώστε στο ελάχιστο τη χρήση αντικαταθλιπτικών.
  • Αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε τις αντικαταθλιπτικές θεραπείες με συνεδρίες ψυχοθεραπευτών και ψυχολόγων.

Η επίδραση των αντικαταθλιπτικών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου

Κάθε έβδομη έγκυος πάσχει από κατάθλιψη και κακή διάθεση. Τις περισσότερες φορές, η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα.

Τα σωστά επιλεγμένα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Επίδραση των αντικαταθλιπτικών κατά τη σύλληψη

Οι γιατροί συστήνουν να σχεδιάσουν τη σύλληψη όχι νωρίτερα από 3-4 μήνες μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών από τη γυναίκα και να συνεχίσουν τη θεραπεία με τη βοήθεια ενός προγράμματος που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ψυχοθεραπευτή και να εξετάσουν το ενδεχόμενο αντικατάστασης των φαρμάκων με ασφαλέστερα.

Η απότομη διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης της μητέρας, επιστροφή των συμπτωμάτων ή ακόμη και υποτροπή της κατάθλιψης.

Πριν από τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης μετά από αντικαταθλιπτικά ή κατά την παραλαβή τους, μια γυναίκα πρέπει να συζητήσει με έναν ψυχίατρο:

  • όσον αφορά το φάρμακο που παίρνει είναι ασφαλές.
  • εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση αυτού του φαρμάκου ή να αλλάξει ο τρόπος χορήγησής του.
  • μπορώ να το κάνω χωρίς αυτό.

Η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων έχει επίσης αρνητική επίδραση στα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα. Υπάρχει μια πιθανότητα σύλληψης, αλλά αυξάνεται ο κίνδυνος γονιμοποίησης ενός αυγού από κύτταρο σπερματοζωαρίων με μειωμένο DNA.

Στους άνδρες, μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, η ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί μειώνεται κατά 30%. Αυτά τα φάρμακα βλάπτουν τη δομή του DNA.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του Paxil από έναν άνδρα, δεν συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη. 2-3 μήνες μετά την πλήρη κατάργηση των αντικαταθλιπτικών, επαναλαμβάνεται η ποιότητα των σπερματοζωαρίων.

Οι κίνδυνοι της χρήσης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 όρος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το 3,7% των εγκύων γυναικών λαμβάνει αντικαταθλιπτικά.

Τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης τίθενται τα θεμέλια της υγείας του αγέννητου παιδιού. Τα κύρια όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται. Ο εγκέφαλος και η σπονδυλική στήλη είναι ορατά μέσα από το ημιδιαφανές δέρμα. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται το κυκλοφορικό σύστημα, η καρδιά αρχίζει να χτυπάει. Χρήσιμες ουσίες και οξυγόνο το έμβρυο λαμβάνει μέσω του νεοσύστατου πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Αυτή τη στιγμή, είναι πολύ ευάλωτος στις επιπτώσεις διαφόρων επιβλαβών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών ουσιών.

Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών. Πιθανή βλάβη από αυτά - η ανάπτυξη συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.

Συνιστώμενοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διάθεση εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Βοηθά τα εγκεφαλικά κύτταρα να λαμβάνουν και να στέλνουν σήματα

Απαγορευμένες βενζοδιαζεπίνες και παροξετίνη. Η παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο στα μωρά.

2 τρίμηνα

Στο δεύτερο τρίμηνο, το έμβρυο συνεχίζει το σχηματισμό όλων των οργάνων και συστημάτων. Αυτή η περίοδος για τις μέλλουσες μητέρες θεωρείται πιο χαλαρή, η γενική κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται.

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ο τόνος της μήτρας. Πιθανή βλάβη σε αυτή την κατάσταση είναι η απειλή πρόωρης γέννησης.

Όπως και στο πρώτο τρίμηνο, συνιστώνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης εκτός της παροξετίνης. Απαγορευμένες βενζοδιαζεπίνες.

3 όρος

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης στο νεογέννητο. Οι εκδηλώσεις:

  • μελαγχολικό κλάμα.
  • αϋπνία;
  • άγχος;
  • άγχος;
  • τρόμος των άκρων και του κεφαλιού.
  • διάρροια;
  • εμετός.
  • σπασμούς.

Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό να σταματήσετε να λαμβάνετε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης 1-2 μήνες πριν από τη γέννηση και 2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση, βενζοδιαζεπίνες.

Εάν μια έγκυος εξακολουθεί να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νεογέννητο θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 3-5 ημέρες. Επίσης, το έμβρυο και το νεογέννητο μπορεί να αιμορραγούν.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, η θεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει αμέσως. Η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι ίδια με την πριν από την εγκυμοσύνη.

Συστάσεις

Σήμερα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντικαταθλιπτικών. Η θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, αλλά είναι σημαντικό να επιλέξετε ασφαλή αντικαταθλιπτικά για τις έγκυες γυναίκες που δεν επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο και δεν προκαλούν αναπτυξιακά ελαττώματα σε αυτό.

Απαγορευμένα φάρμακα: Πυραζιδόλη, Αμιτριπτυλίνη, Μαπροτιλίνη, Lerivon.

Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ψυχολογική κατάσταση των μελλοντικών μητέρων:

  • Διαλογισμός.
  • προγράμματα κατά του άγχους ·
  • κολύμπι
  • art therapy?
  • γιόγκα?
  • ψυχολογική συμβουλευτική?
  • ξεκουραστείτε και περπατήσετε στον καθαρό αέρα.
  • χόμπι και χόμπι.

Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες λήψης ναρκωτικών:

  • συζητήστε με το γιατρό σας όλους τους πιθανούς κινδύνους.
  • μην υπερβαίνετε τη δόση.
  • εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για την εισαγωγή.

Χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί σας. Αλλά η άρνηση της θεραπείας συνδέεται με κινδύνους για τη μητέρα. Ως εκ τούτου, η επιλογή των αντικαταθλιπτικών πρέπει να είναι με όλη την ευθύνη.

Κίνδυνοι θεραπείας

Πιο πρόσφατα, οι γιατροί ήταν πεπεισμένοι ότι η εγκυμοσύνη βοηθά να αντιμετωπίσει την πλειοψηφία των αρνητικών συναισθημάτων και δίνει ένα ιδιαίτερο θετικό νόημα στη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά μελέτες έχουν δείξει ότι η μεταφορά ενός παιδιού προκαλεί όχι μόνο θετικά συναισθήματα στη μελλοντική μητέρα. Εάν παρατηρήθηκαν σημεία κατάθλιψης πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να επιδεινωθούν. Επομένως, ο ορισμός των αντικαταθλιπτικών σε ορισμένες περιπτώσεις είναι υποχρεωτικός.

Εάν αγνοήσετε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει όλη την ευθύνη απέναντι στο παιδί της. Δεν θα προσπαθήσει να λάβει την απαραίτητη προγεννητική φροντίδα, δεν θα φάει σωστά. Συχνά, οι έγκυες γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση κατάθλιψης τείνουν να αυξάνουν τη διάθεσή τους με τη βοήθεια του αλκοόλ και της κακοποίησης του καπνίσματος.

Ο κύριος κίνδυνος για το παιδί όταν η μητέρα παίρνει αντικαταθλιπτικά είναι πιθανό σύνδρομο στέρησης. Ως εκ τούτου, στην ύστερη εγκυμοσύνη, η δράση των αντικαταθλιπτικών είναι πιο επικίνδυνη. Γνωρίζοντας αυτό, οι γιατροί για 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση μειώνουν σημαντικά τη δόση που λαμβάνεται από μια γυναίκα ναρκωτικά. Εάν αυτό δεν γίνει, το σύνδρομο στέρησης στο νεογέννητο θα εκδηλωθεί πλήρως:

  • Τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, το μωρό θα είναι υπερβολικά χαλαρό και ευερέθιστο.
  • μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα στέρησης όπως τρόμο και σπασμούς.

Διαπιστώθηκε ότι σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν αντικαταθλιπτικά κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μια τέτοια παθολογία όπως η επίμονη πνευμονική υπέρταση είναι 6 φορές πιο συχνή. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι το φάρμακο Paxil. Δυτικοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη αυτού του αντικαταθλιπτικού κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προκαλεί την ανάπτυξη συγγενών ελαττωμάτων σε ένα παιδί. Για το λόγο αυτό απαγορεύεται η παραλαβή της Paxil, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του μωρού, αλλά και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Εάν η μελλοντική μητέρα διαγνωστεί με κατάθλιψη κατά τη διάρκεια του εμβρύου, έχει συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, οι επιλογές της οποίας είναι οι εξής:

  • ψυχοθεραπεία;
  • μια πορεία αντικαταθλιπτικών.
  • μια πορεία ψυχοθεραπείας και αντικαταθλιπτικά.

Συστάσεις

Η απόφαση για το διορισμό των αντικαταθλιπτικών πρέπει να βασίζεται σε μια εύλογη ισορροπία των οφελών και των πιθανών κινδύνων. Για τη θεραπεία μελλοντικών μητέρων, χρησιμοποιούνται τα ασφαλέστερα φάρμακα: επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου ως αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) θεωρείται μη ασφαλής και προκαλεί ελάττωση του εμβρύου.

Οι SSRI και τα τρικυκλικά φάρμακα είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν είναι αβλαβή. Έχει διαπιστωθεί ότι η λήψη SSRI κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης προκαλεί την ανάπτυξη αναπνευστικής παθολογίας σε ένα παιδί.

Συγκεκριμένα, αποδεικνύεται ότι η παροξετίνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να μην ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι κίνδυνοι για μια γυναίκα που πήρε αυτό το φάρμακο πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να υπερβεί σημαντικά τους κινδύνους για το παιδί. Ως εκ τούτου, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να λάβει μια απόφαση, αναλύοντας προσεκτικά όλες τις πιθανές συνέπειες και εκτιμώντας αμερόληπτα την κατάσταση.

Η κύηση δεν αποτελεί προϋπόθεση για την ακύρωση της προηγούμενης θεραπείας.

Κάθε αντικαταθλιπτικό έχει πολλές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, απώλεια όρεξης, υπνηλία, μειωμένη λίμπιντο. Στις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, αυτές οι εκδηλώσεις της δράσης του φαρμάκου μπορούν να προκληθούν. Αυτό ασφαλώς θα επηρεάσει όχι μόνο την ευημερία αλλά και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας.

Η εγκυμοσύνη, που δεν συνοδεύεται από την απαραίτητη θεραπεία για μια γυναίκα, μπορεί να καταλήξει όχι μόνο στον τοκετό, αλλά και στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό, γεγονός που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Τόσο η μητέρα όσο και το παιδί θα υποφέρουν από αυτό. Μεταξύ των συνιστώμενων φαρμάκων για χρήση:

Όλοι τους ανήκουν στην ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων τρικυκλικών φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Κατάλογος φαρμάκων

Το Prozac (φλουοξετίνη) προορίζεται για τη θεραπεία καταθλίψεων διαφόρων αιτιολογιών. Περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του αλκοολισμού. Διατίθεται σε κάψουλες. Η επίδραση του φαρμάκου είναι η ακόλουθη:

  • ευθυμία?
  • μειώνει το άγχος.
  • ομαλοποιεί τον ύπνο.
  • εξαλείφει την δυσφορία ·
  • ομαλοποιεί την παραγωγή σεροτονίνης από το σώμα.

Μελέτες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του Prozac στη θεραπεία της κατάθλιψης. Αλλά αυτή τη στιγμή δεν είναι γνωστό ποια είναι η επίδραση αυτού του φαρμάκου στον εγκέφαλο του ασθενούς. Διαπιστώνεται ότι το Prozac, μαζί με το Paxil, εμποδίζουν τη δράση της ντοπαμίνης (ντοπαμίνη). Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια κατάσταση όπως η ακαθησία. Συχνά προκαλεί απόπειρες αυτοκτονίας. Επομένως, είναι δυνατή η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν η γυναίκα τους έχει πάρει νωρίτερα και έχει επιτευχθεί ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα.

Το αντικαταθλιπτικό Efflexor έχει έντονη επίδραση στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου που προκαλούν άγχος και κατάθλιψη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των διαταραχών πανικού και της κοινωνικής φοβίας. Ταυτόχρονα με το Efflexor, το Nardil και το Marplan δεν μπορούν να διοριστούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρες. Δεν είναι γνωστό εάν το Efflesor μπορεί να έχει επιβλαβές αποτέλεσμα στο έμβρυο. Αλλά διαπιστώθηκε ότι διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να έχει επίδραση στο μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης.

Το φάρμακο Serzon (Nefazodone) αυξάνει τη συγκέντρωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Αποτελεσματική για κατάθλιψη με διαταραχές ύπνου, άγχος, κόπωση. Σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς έρχονται την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη του Serzone. Το φάρμακο συνιστάται για μακροχρόνια θεραπεία, δεν προκαλεί σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι ασθενείς δεν έχουν εντοπίσει ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι διαφορετικά αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ των παρενεργειών της υπνηλίας, της αυξημένης εφίδρωσης, της δυσκοιλιότητας, της ναυτίας.

Το αντικαταθλιπτικό Zoloft (Sertralin) ανήκει στην ομάδα των SSRIs. Η λήψη αυτού του φαρμάκου δεν προκαλεί εξάρτηση και δεν προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους. Ως αποτέλεσμα 7μηνης μελέτης της επίδρασης του Zoloft στο σώμα και την ψυχή του ασθενούς, διαπιστώθηκε ότι μετά από μια πορεία θεραπείας με Sertralin, τα συμπτώματα της κατάθλιψης εξακολουθούν να υφίστανται μόνο στο 25% των ασθενών. Το Zoloft δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παίρνουν αντικαταθλιπτικά χωρίς να συμβουλεύονται κάποιον ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το βαθμό κινδύνου για τη μητέρα και το παιδί. Παρά την αποτελεσματικότητα των σύγχρονων ιατρικών προϊόντων, πολλά από αυτά απαιτούν μακροπρόθεσμη χρήση για την επίτευξη ενός βιώσιμου αποτελέσματος. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία για τις μελλοντικές μητέρες είναι τουλάχιστον ακατανόητη.

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ερευνητές συνεχίζουν να ανακαλύπτουν εάν η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αυτισμό στα παιδιά. Για παράδειγμα, μια θυελλώδη συζήτηση προκάλεσε ένα άρθρο από καναδούς επιστήμονες, που δημοσιεύθηκε το 2015 στο περιοδικό Science. Οι συντάκτες του μελέτησαν στοιχεία για σχεδόν 150.000 μωρά, τα οποία γεννήθηκαν μεταξύ του 1998 και του 2009. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι οι μητέρες που έλαβαν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ήταν για τους αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης), τα παιδιά που εμφάνισαν διαταραχές του αυτιστικού φάσματος, εμφανίστηκαν κατά 87% συχνότερα.

Παρά το γεγονός ότι ο αριθμός αυτός μοιάζει μάλλον απειλητικός, στην πραγματικότητα ο κίνδυνος δεν αυξάνεται σημαντικά. Οι συγγραφείς υπολόγισαν ότι στον πληθυσμό, κατά μέσο όρο, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει το 1%, πράγμα που σημαίνει ότι τα αντικαταθλιπτικά το αυξάνουν μόνο στο 2%. Ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι έχει νόημα για τις έγκυες γυναίκες να αρνηθούν τη λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων υπέρ της ψυχοθεραπείας.

Τώρα, Βρετανοί επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ ανέλαβαν τη σχέση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών και της ανάπτυξης του αυτισμού. Μια ομάδα ερευνητών μελέτησε στοιχεία για 254.000 παιδιά ηλικίας 4 έως 17 ετών. Ορισμένες μητέρες δεν είχαν νευροψυχιατρικές διαταραχές και δεν χρειάζονταν φάρμακα, άλλοι έλαβαν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η τρίτη έδειξε αντικαταθλιπτικά, αλλά δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτισμού σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν αντικαταθλιπτικά ήταν 4,1%. Για εκείνους των οποίων οι μητέρες χρειάζονταν αυτά τα φάρμακα αλλά δεν τις έλαβαν, ο αυτισμός συνέβη σε σχεδόν 3% των περιπτώσεων. Οι επιστήμονες τονίζουν επίσης ότι η πιθανότητα να έχει παιδί με αυτισμό παραμένει αρκετά χαμηλό: στο 95% των μητέρων που χρησιμοποίησαν αντικαταθλιπτικά, τα παιδιά δεν είχαν σημάδια διαταραχών του αυτιστικού φάσματος.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ακόμη και αν υπάρχει η σχέση μεταξύ της λήψης αντικαταθλιπτικών και της ανάπτυξης του αυτισμού, η μη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προληφθεί μόνο το 2% των περιπτώσεων της νόσου.

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατάθλιψη - μια νοσηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη ή μελαγχολία διάθεση, τα συναισθήματα ενοχής και μείωση της νοητικής δραστηριότητας, σε συνδυασμό με κινητικές διαταραχές και, κατά κανόνα, διαταραχές στα εσωτερικά όργανα (απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και άλλες). Φάρμακα που μειώνουν την έναρξη της κατάθλιψης ονομάζονται αντικαταθλιπτικά.

Τα περισσότερα φάρμακα που λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες είναι ικανά να διασχίσουν τον πλακούντα και να έχουν αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και το έμβρυο. Ο ιδιαίτερος κίνδυνος είναι οι τερατογόνες ιδιότητες των ναρκωτικών. Η τερατογένεση αναφέρεται στην ικανότητα ενός φαρμάκου να προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου, με αποτέλεσμα συγγενείς παραμορφώσεις. Το πιο επικίνδυνο από άποψη τερατογένεσης είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (ειδικά η περίοδος 3-8 εβδομάδων), όταν τα κύρια όργανα του εμβρύου αποτελούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να αποφεύγεται η λήψη φαρμάκων καθόλου (με εξαίρεση τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει το λόγο κινδύνου-οφέλους για τη θεραπεία της κατάθλιψης, να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και να βρει τη σωστή δόση.

Οι γυναίκες που παίρνουν φάρμακα για κατάθλιψη θα πρέπει να πάρουν σοβαρά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αν έχετε πάρει φάρμακα από κατάθλιψη πριν από την εγκυμοσύνη, η απότομη διακοπή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στην επιστροφή των συμπτωμάτων. Πριν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για κατάθλιψη, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Υπάρχει κίνδυνος από τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολλά αντικαταθλιπτικά θεωρούνται τερατογόνα, όπως η ιμιπραμίνη (μελιπραμίνη), η αμιτριπτυλίνη, η καρβαμαζεπίνη, η κλομιτραπίνη, το βαλπροϊκό νάτριο, η παροξετίνη, η νορτριπτυλίνη και άλλα.

Η διαζεπάμη (Relanium) αδρανοποιείται ασθενώς στο ήπαρ του εμβρύου, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δυνατή η δηλητηρίαση από εμβρυϊκό φάρμακο, το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με τη χρήση του Relanium στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μια σημαντική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.

Το λίθιο είναι ένας αποτελεσματικός σταθεροποιητής της διάθεσης που πολλές γυναίκες παίρνουν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης με έντονες διακυμάνσεις της διάθεσης. Ωστόσο, μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων και παραμορφώσεων στο παιδί, εάν δεν παρακολουθείται σωστά σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης. Συγγενή ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος και διάφορες καρδιακές βλάβες αυξήθηκαν στα έμβρυα που εκτέθηκαν στο λίθιο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης της μητέρας. Το λίθιο μπορεί επίσης να προκαλέσει εμβρυϊκή τοξικότητα υπό τη μορφή υπότασης, λήθαργου, ασθενών αντανακλαστικών, καρδιακών αρρυθμιών και αναπνευστικών διαταραχών.

Valproate sodium. Η επίδραση του βαλπροϊκού στην προγεννητική περίοδο σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες, καθυστέρηση ανάπτυξης, εκδηλώσεις ηπατοτοξικότητας και ενδομήτρια δυσφορία. Αυξάνει τον κίνδυνο δυσπλασιών της σπονδυλικής στήλης (δισχιδής ράχη), κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, ανωμαλίες των δακτύλων και των άκρων, καρδιακές ανωμαλίες, συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιογεννητικού οργάνων και των συστημάτων, ψυχοκινητική καθυστέρηση και το χαμηλό σωματικό βάρος. Σε παιδιά που εκτέθηκαν σε βαλπροϊκό νάτριο κατά την περίοδο της προγεννητικής ζωής, παρατηρήθηκε παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος και αυξημένη διέγερση κατά την παιδική ηλικία και στη μεταγενέστερη περίοδο της ζωής.

Η καρβαμαζεπίνη συνδέεται με διάφορες δυσπλασίες και παραμορφώσεις: ο κίνδυνος σπονδυλικής στήλης, κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες, μικροκεφαλία και επιβράδυνση ανάπτυξης είναι 0,5-1%. Οι νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά που εκτέθηκαν στην καρβαμαζεπίνη δεν έτυχαν της δέουσας προσοχής, παρατηρήθηκε μόνο μείωση της μέσης περιφέρειας της κεφαλής.

Τα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης θεωρούνται σχετικά ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες. Εφαρμόστε νέα αντικαταθλιπτικά: σερτραλίνη (κατηγορία Β), παροξετίνη (κατηγορία Β) και άλλα. Η φλουοξετίνη, η παροξετίνη, η σερτραλίνη, η φλουβοξαμίνη και η σιταλοπράμη δεν αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης έντονων δυσμορφιών και δυσμορφιών στο νεογέννητο σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι συμμετέχοντες των οποίων δεν λάμβαναν αντικαταθλιπτικά. Σε μια στατιστικά αυστηρή μελέτη που διεξήχθη από το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Υπηρεσιών που εξέταζε πληροφορίες σχετικά με περιπτώσεις δυσπλασιών και δυσμορφιών, τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης αναλύθηκαν σε 689 γυναίκες που έλαβαν θεραπευτικές δόσεις αντικαταθλιπτικών, συμπεριλαμβανομένων 283 γυναικών που τους πήραν από το πρώτο τρίμηνο. Αποδείχθηκε ότι η συχνότητα εμφάνισης δυσπλασιών και παραμορφώσεις στα νεογνά δεν είναι η συμμετοχή των ερευνητών δεν έχουν αποκαλύψει συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες και δυσμορφίες ή διαταραχές συμπεριφοράς και διαταραχών συμπεριφοράς στην απομακρυσμένη περίοδο σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πήρε τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή φλουοξετίνη. Ωστόσο, για την απόκτηση αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με ορισμένες αναστρέψιμες επιπλοκές στην περιγεννητική περίοδο, με τη μορφή των συμπτωμάτων στέρησης, κυρίως ευερεθιστότητα, χρησιμοποιήθηκαν δυσκολίες με το φαγητό και τον ύπνο, σπασμωδικές καταστάσεις και ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης υψηλές δόσεις των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και η φλουοξετίνη.

Λίγες μελέτες έχουν δημοσιευθεί σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης δυσμορφιών και παραμορφώσεων ή παρενεργειών σε άτομα που χρησιμοποιούν τραζοδόνη, νεφαζοδόνη και μιρταζαπίνη.

Τα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε πάρει αντικαταθλιπτικά κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο θα πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της εκδήλωσης συμπτωμάτων του συνδρόμου απόσυρσης φαρμάκων. Τα συμπτώματα είναι συνήθως μη οξεία και εξαφανίζονται σε λίγες μέρες. Ανάμεσά τους μπορεί να είναι προβλήματα αναπνοής, συχνές κλαίνσεις του παιδιού, προβλήματα με τη σίτιση, σε σπάνιες περιπτώσεις - επιληπτικές κρίσεις. Αν ανησυχείτε για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διακοπή του φαρμάκου λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση.

Και αν αρνηθείτε τα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Όταν η κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, καθώς και τη γέννηση παιδιού με μικρό βάρος. Ο κίνδυνος της κατάθλιψης μετά τον τοκετό αυξάνεται, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία φροντίδας ενός νεογέννητου. Στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό, επικρατούν φαινόμενα αρνητικής νευρικότητας - απάθεια, ψυχική αναισθησία, αλλοίωση συναισθημάτων (οδυνηρό αίσθημα αδυναμίας να αγαπάς τον άντρα ή το παιδί), μερικές φορές συνοδεύεται από αυτοκτονικές σκέψεις.

Αν η κατάθλιψη δεν είναι οξεία, η παροχή συμβουλών σε ψυχολόγο μπορεί να είναι αρκετή. Υγιεινά τρόφιμα, υγιεινός τρόπος ζωής και ξεκούραση θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της κατάθλιψης.

Προσοχή! Μην πάρετε ποτέ αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική συνταγή! Συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους εάν η θεραπεία δεν θα διεξαχθεί και τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας για το παιδί και εσάς.

Τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

να παίρνετε φάρμακα μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις και με συνταγή.

να μην υπερβεί την καθορισμένη δόση.

θυμηθείτε τη σκοπιμότητα σχεδιασμού μιας εγκυμοσύνης για να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων κατά την προ-εμφυτευτική περίοδο.

Μην ξεχάσετε να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη: ενδείξεις, αποτελεσματικότητα, κίνδυνοι

Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη για τη μητέρα και το αγέννητο μωρό. Η αρνητική συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας αντικατοπτρίζεται στη μελλοντική ανάπτυξη ενός μωρού, λαμβάνοντας φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία του και ακόμη και τη ζωή. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν είναι άνοση από την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξή της. Στην περίπτωση αυτή, η μέλλουσα μητέρα είναι μεταξύ δύο πυρκαγιών: αφενός, η ψυχο-συναισθηματική της κατάσταση επιδεινώνεται ταχέως και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και, αφετέρου, ο κίνδυνος βλάβης στο παιδί αυξάνεται.

Πού πρέπει να αντιμετωπιστεί μια έγκυος γυναίκα κατά το πρώτο σημάδι της κατάθλιψης; Τι γίνεται αν η νοητική κατάσταση της επιδεινωθεί; Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά που μπορούν να βοηθήσουν το μέλλον να βλάψει το παιδί; Ποια προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της κατάθλιψης;

Κίνδυνος κατάθλιψης

Η εγκυμοσύνη προκαλεί μια ισχυρή αλλαγή στο σώμα μιας γυναίκας, όχι μόνο στο φυσικό αλλά και στο πνευματικό επίπεδο. Άλλοι θα πρέπει να το γνωρίζουν και να το συνειδητοποιούν για να αποφεύγουν τις συγκρούσεις με την μέλλουσα μητέρα, που προκαλούν υπερβολική ανησυχία και προκαλούν άγχος.

Παρά τις αλλαγές στο συναισθηματικό υπόβαθρο, κάθε γυναίκα δεν υποφέρει από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος εμφάνισής του εξαρτάται από:

  • ο αριθμός και η δύναμη του στρες που έπληξε την μέλλουσα μητέρα.
  • ικανότητα εμφάνισης θηλυκού χαρακτήρα.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • αλλαγές στην εμφάνιση. Κάθε γυναίκα έχει σημασία πώς φαίνεται. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η εμφάνισή της αλλάξει δραματικά - υπάρχει υπερβολικό βάρος, ραγάδες, ένα άτομο αποκτά άλλα περιγράμματα, τα δόντια επιδεινώνονται ή τα μαλλιά πέφτουν, εμφανίζονται οι οίδημα - μια γυναίκα μπορεί να χάσει την αυτοπεποίθησή της και να αρχίσει να ανησυχεί πολύ. Σε αυτό το στάδιο, χρειάζεται να λάβει υποστήριξη από τους αγαπημένους. Είναι επίσης καλό αν αυτή, που είναι συχνά σε κακή διάθεση, θα μετατραπεί σε ψυχολόγο για βοήθεια. Ο λόγος για την επαφή ενός ειδικού δεν πρέπει να είναι σοβαρά προβλήματα. Η συνεργασία με έναν ψυχολόγο μπορεί να είναι υποστηρικτική. Χάρη στις ασκήσεις, η γυναίκα θα αισθάνεται συχνά μια δύναμη και καλή διάθεση.

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στον εαυτό σας είναι το κλειδί για την επιτυχή παράδοση και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αδύνατο να γίνει ανεξάρτητη επιλογή υπέρ των ηρεμιστικών, ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα. Ο ασφαλέστερος τρόπος για να την βοηθήσει είναι να ακολουθήσει μια πορεία ψυχοθεραπείας. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μέλλουσα μητέρα αντιμετωπίζει μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη, και τότε η ψυχοθεραπευτική εργασία δεν θα είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου και την υποβάθμιση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά.

Η χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Ο ειδικός επιλέγει τα φάρμακα μεμονωμένα, με βάση την κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Κατά την παραλαβή των αντικαταθλιπτικών, η μέλλουσα μητέρα είναι υπό στενή παρακολούθηση των ιατρών. Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ότι υπάρχουν φάρμακα που είναι απολύτως ασφαλή για το έμβρυο και τη μητέρα. Η ομάδα αντικαταθλιπτικών SSRI - επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - έχει το μικρότερο αποτέλεσμα στο έμβρυο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα που περιέχονται σε αυτήν την φαρμακοθεραπευτική ομάδα των αντικαταθλιπτικών διαφέρουν στο βαθμό της επίδρασής τους στο σώμα μιας γυναίκας και ενός μωρού. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σιταλοπράμη, σερτραλίνη, φλουοξετίνη ως σχετικά ασφαλή φάρμακα, αλλά άλλα φάρμακα από την ίδια ομάδα μπορεί να είναι επικίνδυνα και να προκαλέσουν εμβρυικές ανωμαλίες. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να λάβει τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού πριν πάρετε το φάρμακο.

Η πιο αποτελεσματική πρώτη βοήθεια σε έγκυο γυναίκα στην κατάθλιψη είναι η υψηλής ποιότητας και η έγκαιρη ψυχοθεραπεία. Συμπλήρωση είναι δυνατόν σε ακραίες περιπτώσεις - όταν εργάζεστε με έναν θεραπευτή δεν είναι αρκετό και η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας είναι σημαντική επιδείνωση.

Ποιες αλλαγές στην ψυχή μιας γυναίκας δείχνουν ότι χρειάζεται τη χρήση αντικαταθλιπτικών;

Η έλλειψη κριτικής για την κατάστασή της - η μέλλουσα μητέρα δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά τις δικές της ενέργειες, σκέψεις και συναισθήματα. Σταματά να φροντίζει τον εαυτό της, να κλειδώνει, να μην αναγνωρίζει τον εαυτό της ή τους αγαπημένους της, να αρνείται τον συνηθισμένο τρόπο ζωής της, να καθίσει για πολύ καιρό, κοιτάζοντας ένα σημείο, προσπαθώντας να βλάψει τον εαυτό της ή το μελλοντικό της παιδί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να παρουσιαστεί ψυχίατρος, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας

Αυτή η μέθοδος εργασίας έχει αποδειχθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας αλλά και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, όταν περισσότερο από το 10% των γυναικών είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και ψύχωση.

Πώς είναι οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες για μια έγκυο γυναίκα; Στην τάξη, λαμβάνει υποστήριξη από έναν ειδικό, ίσως έναν που οι στενοί της δεν μπορούν να παρέχουν. Ο ψυχοθεραπευτής πάντα θυμάται ότι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υφίσταται ισχυρές ορμονικές αλλαγές, οι οποίες δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν την ψυχή και τη συμπεριφορά της. Αυτή η γνώση τον βοηθά να την αντιμετωπίζει προσεκτικά και με κατανόηση. Κατά τις διαβουλεύσεις, έχει την ευκαιρία να εκφράσει οποιεσδήποτε συναισθηματικές αντιδράσεις χωρίς φόβο να παρεξηγηθεί, να καταδικαστεί ή να εγκαταλειφθεί. Επιπλέον, ο ψυχοθεραπευτής βοηθά μια γυναίκα να μάθει πώς να αναγνωρίζει τα συναισθήματά της και να τα διαχειρίζεται.

Μπορεί να εμπιστευτεί με ασφάλεια τον ειδικό με τις ανησυχίες και τις προσδοκίες της που σχετίζονται με την κατάσταση και την υγεία του μελλοντικού μωρού. Μετά από κανονικές μαθήσεις με έναν ψυχοθεραπευτή, μια έγκυος γυναίκα απαλλάσσεται από τα συναισθήματα ενοχής, παύει να φοβάται και ανήσυχος, ξέρει πώς να ζητήσει υποστήριξη από συγγενείς και να βοηθήσει μόνη της από μόνη της.

Οδηγίες στην ψυχοθεραπεία που έχουν αποδειχθεί ότι είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς για την εργασία με εγκύους: θεραπεία τέχνης, ενδοπροσωπική προσέγγιση, γνωστική συμπεριφορά, θετική οικογενειακή θεραπεία.

Πρόληψη της κατάθλιψης

Όταν η εγκυμοσύνη και η προσδοκία ενός μωρού είναι ο πιο ευτυχισμένος χρόνος στη ζωή μιας γυναίκας, αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Μπορείτε να προστατευθείτε από τον κίνδυνο κατάθλιψης;

  • Προθυμία να γίνει μητέρα ή γονείς - το πρώτο ερώτημα που πρέπει να εξεταστεί σε μια νέα οικογένεια.
  • την επίλυση προβλημάτων που δεν δίνουν ξεκούραση,
  • Σχεδιάζοντας και θέλοντας να αποκτήσετε παιδί.
  • δημιουργώντας μια ευχάριστη ατμόσφαιρα αγάπης και προσοχής στην οικογένεια.
  • Η φροντίδα για τη δική σας υγεία είναι το κλειδί για μια ευτυχισμένη εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η σωστή λειτουργία της ημέρας, έγκαιρη ανάπαυση, σωστός ύπνος, ισορροπημένη διατροφή, αθλητισμός ή χόμπι που φέρνουν πνευματική ικανοποίηση.
  • οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες, πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια αυτής, να χρησιμοποιούν τα λεγόμενα φυσικά αντικαταθλιπτικά. Μπανάνες, κακάο, πράσινο τσάι, αμύγδαλα, θαλασσινά, σοκολάτα - προϊόντα που όχι μόνο βελτιώνουν τη διάθεση αλλά και αποτελούν πηγή βασικών βιταμινών.
  • Η συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή πριν από την εγκυμοσύνη είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αποφύγετε την κατάθλιψη. Κατά τη διάρκεια της προσωπικής θεραπείας, μια γυναίκα παίρνει την ευκαιρία να ασχοληθεί με τα τραύματα της παιδικής ηλικίας, τα συγκροτήματα, τα αδικήματα και να τα ξεφορτωθεί. Όσο καλύτερα αισθάνεται πριν από την εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ότι 9 μήνες ευτυχισμένου μωρού θα περάσει με ασφάλεια και χωρίς σοβαρά προβλήματα.
Πάρτε τη δοκιμή

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη.

Ψυχολόγος, Επιβλέπων, Ατομική και οικογενειακή θεραπεία

Οδησσός (Ουκρανία)

Είναι ανεπιθύμητο.
Το Tsipralex προκαλεί ελάχιστα προβλήματα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος. Οι οδηγίες για το φάρμακο πρέπει να σημειώνονται.
Στη Ρωσία, στις περισσότερες περιπτώσεις, προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν ή ακόμα και να ακυρώσετε τη λήψη, αν η κατάσταση της κατάθλιψης στις γυναίκες δεν είναι δύσκολο.
Σε άλλες χώρες, η τακτική μπορεί να διαφέρει.

Πώς θα κάνετε τον εαυτό σας με το φάρμακο που κανείς δεν θα συμβουλεύει στο φόρουμ. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας, είναι υπεύθυνος για εσάς.

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εγκυμοσύνη και αντικαταθλιπτικά: είναι δυνατόν να ληφθούν και ποια

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά για μια έγκυο γυναίκα; Τι είναι επικίνδυνο για το έμβρυο; Μπορώ να κάνω χωρίς φαρμακευτική αγωγή; Ποιες αντικαταθλιπτικές ομάδες επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες στιγμές για τη λήψη αντικαταθλιπτικών; Αυτό και άλλα θέματα καλύπτονται σε αυτό το άρθρο.

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν διαφορετικές επιδράσεις στη σύλληψη σε άνδρες και γυναίκες. Αν κάποιος παίρνει αντικαταθλιπτικά, υπάρχει πιθανότητα εξασθένησης της δραστηριότητας του σπέρματος και αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων με το κατεστραμμένο DNA.

Αυτά τα κύτταρα είναι παρόντα σε έναν άνθρωπο και είναι φυσιολογικά, αλλά μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 30%. Επιπλέον, τέτοια κύτταρα εμφανίζονται όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, τόσο την παλιά όσο και τη νέα γενιά.

Από την άλλη πλευρά, σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, είναι αδύνατο να αρνηθούν τα αντικαταθλιπτικά σε έναν άνθρωπο. Σε πιο ήπιες μορφές, αρκεί να περάσουμε από την κατάλληλη ψυχοθεραπεία.

Η πιθανότητα της σύλληψης της γυναίκας για γονιμότητα αυξάνεται όταν σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά. Στις γυναίκες, η πιθανότητα σύλληψης μειώνει την εμβάθυνση της κατάθλιψης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πάρει τα αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI τελευταίας γενιάς (θα μιλήσουμε για αυτά παρακάτω), τα οποία λειτουργούν πιο απαλά από άλλα.

Πότε μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά από αντικαταθλιπτικά;

Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη σε 2-3 μήνες. μετά τη σταδιακή (σημείωση!) ακύρωση των αντικαταθλιπτικών και μόνο σε ήπιες περιπτώσεις κατάθλιψης!

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποια;

Πάρτε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ψυχίατρου! Διαβάστε περισσότερα για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια πλήρης απόρριψη των αντικαταθλιπτικών οδηγεί στο λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» - η αυξημένη κατάθλιψη, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει αποβολή της μητέρας, τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού και την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά από διάφορες γενιές που έχουν ιδιαίτερη επίδραση στο έμβρυο. Επιπλέον, ο βαθμός έκθεσης εξαρτάται από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τον τύπο και την παραγωγή στην οποία ανήκει αυτό ή εκείνο το αντικαταθλιπτικό. Εξετάστε ορισμένα είδη αντικαταθλιπτικών και τις επιπτώσεις τους στο έμβρυο.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Η παροξετίνη (Paxil, Rexetine, Risset) κατά τη μεταφορά ενός μωρού αντενδείκνυται, επειδή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει:

  • συγγενή καρδιακή νόσο
  • κρανιοστένωση (πρόωρη διακοπή των κρανιακών ραμμάτων λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης του κρανίου),
  • εγκεφαλία (πλήρης απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε συνδυασμό με ελάττωμα των οστών του κρανίου)
  • εμβρυϊκή κήλη (μέρος της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκεται στις μεμβράνες του ομφάλιου λώρου).

Η φλουοξετίνη (Prodep, Prozac, profluzak) αφήνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογέννητων (επίμονη παραβίαση του πνευμονική κυκλοφορία).

Η σιταλοπράμη (opra, sedopram, tipranil) επιτρέπεται, αλλά μερικές φορές στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εγκεφαλίας, κρανιόσταση και στην τρίτη - επίμονη πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου.

Η σερτραλίνη (zoloft, ερεθίσματα, ανάβαση) επιτρέπεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν λαμβάνεται κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη πνευμονική υπέρταση στα νεογνά. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος συγγενούς καρδιακής νόσου και εμβρυϊκής κήλης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλες οι παραπάνω δυσπλασίες του εμβρύου είναι εξαιρετικά σπάνιες, ακόμα και με παρατεταμένη χρήση SSRIs. Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ότι τα αντικαταθλιπτικά των άλλων ομάδων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • Αμιτριπτυλίνη;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • Maprotilline;
  • Nortriptilin et αϊ.

Για τις μελλοντικές μητέρες, είναι έγκυρες. Προηγουμένως πιστεύεται ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορεί να προκαλέσουν υποανάπτυξη των εμβρυϊκών άκρων, αλλά πρόσφατες μελέτες απορρίπτουν αυτό το γεγονός.

Ωστόσο, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν υπάρχουν στα φάρμακα SSRI:

  • αύξηση βάρους.
  • υπνηλία;
  • μείωση του A / D;
  • αντιχολινεργική δράση (δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης).
  • σπασμούς.
  • διαταραχές της καρδιακής αγωγής.
  • δυσπεψία.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ)

Αυτά περιλαμβάνουν το iproniazid (νιαλαμίδιο, φαινελζίνη, τρανυλοκυπρομίνη). Αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου καρδιακής προσβολής.

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης

Αυτές περιλαμβάνουν βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη και milnacipran.

Η χρήση βενλαφαξίνης και ντουλοξετίνης επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το βρέφος. Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί αρκετά.

Το milnacipran κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα διαφορετικών χημικών ομάδων. Δεν είναι τα φάρμακα επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά, αν παρατηρήσετε μια σειρά από προϋποθέσεις:

  • Πάρτε τα αντικαταθλιπτικά αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση.
  • Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα SSRIs και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές δόσεις για να αποφεύγεται ο κίνδυνος παρενεργειών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και η επίδραση στο έμβρυο.
  • Κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μειώστε στο ελάχιστο τη χρήση αντικαταθλιπτικών.
  • Αν είναι δυνατόν, αντικαταστήστε τις αντικαταθλιπτικές θεραπείες με συνεδρίες ψυχοθεραπευτών και ψυχολόγων.

Η Alina Weits, ψυχοευρολόγος, υποψήφιος ψυχολογικών επιστημών, ειδικά για το Mirmam.pro

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ίσως παίρνετε φάρμακα για την κατάθλιψη και σκέφτεστε την ανάγκη να σταματήσετε να τα παίρνετε επειδή είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να συλλάβετε. Μπορεί να έχετε μάθει ότι πάσχετε από κατάθλιψη και έχετε αμφιβολίες για τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν αποφασίζετε, δώστε προσοχή σε τέτοιες στιγμές:

  • Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά που δεν θα προκαλέσουν σχεδόν καμία βλάβη στην υγεία του μωρού σας. Οι επιστήμονες διεξάγουν επί του παρόντος έρευνα για να διαπιστώσουν εάν τα αντικαταθλιπτικά είναι απολύτως ασφαλή για ένα παιδί.
  • Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της κατάθλιψης μπορεί να βλάψει το παιδί. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν κατάθλιψη είναι δύσκολο να φροντίσουν τον εαυτό τους. Μετά τη γέννηση, μια γυναίκα με κατάθλιψη θα γίνει ακόμη πιο δύσκολη, καθώς πρέπει να φροντίσει το μωρό.
  • Η απόφαση λήψης αντικαταθλιπτικών πρέπει να εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αξιολογήστε τον κίνδυνο αντιμετώπισης της κατάθλιψης καθώς και τον κίνδυνο να μην έχετε την απαραίτητη θεραπεία.
  • Εάν έχετε πάρει φάρμακα από κατάθλιψη πριν από την εγκυμοσύνη, η διακοπή τους μπορεί να οδηγήσει στην επιστροφή των συμπτωμάτων. Η αιφνίδια παύση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γρίπης. Επομένως, προτού σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών. Μερικά από αυτά είναι λιγότερο επικίνδυνα για το παιδί. Οι επιστήμονες διεξάγουν ακόμα έρευνα για να διαπιστώσουν εάν τα αντικαταθλιπτικά είναι απολύτως ασφαλή για ένα παιδί. Οι γιατροί συνταγογραφούν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε έγκυες γυναίκες.

Ωστόσο, οι επιστήμονες διεξάγουν έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη SSRI κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων.

Για παράδειγμα, η λήψη παροξετίνης στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μωρού με ελάττωμα γέννησης. Ωστόσο, αν μια γυναίκα πήρε παροξετίνη πριν, τα οφέλη της θεραπείας μπορεί να υπερβαίνουν σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο για το παιδί.

Εάν παίρνετε παροξετίνη και σχεδιάζετε να συλλάβετε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη συνέχιση της λήψης του φαρμάκου.

Οι SSRI και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά προκαλούν παρενέργειες που εξαφανίζονται αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι η αναστάτωση στο στομάχι, η απώλεια της όρεξης, η διάρροια, το άγχος, οι διαταραχές του ύπνου, η αδυναμία και η υπνηλία, η μειωμένη λίμπιντο, ο πονοκέφαλος.

Εάν έχετε πάρει αντικαταθλιπτικά κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο θα πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της εκδήλωσης συμπτωμάτων του συνδρόμου απόσυρσης φαρμάκων.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως μη οξεία και εξαφανίζονται σε λίγες μέρες. Ανάμεσά τους μπορεί να είναι προβλήματα αναπνοής, συχνές κλαίνσεις του παιδιού, προβλήματα με τη σίτιση, σε σπάνιες περιπτώσεις - επιληπτικές κρίσεις.

Αν ανησυχείτε για αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διακοπή του φαρμάκου λίγες εβδομάδες πριν από την παράδοση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος να μην λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά;

Εάν η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Κατά την κατάθλιψη, μια γυναίκα μπορεί να χάσει την όρεξή της και να μην κοιμηθεί.

Η πιθανότητα να καπνίσει και να πιει αλκοόλ θα αυξηθεί. μπορεί να εμφανιστούν σκέψεις αυτοκτονίας. Έγκυες γυναίκες που πάσχουν από κατάθλιψη, πολύ λιγότερο πιθανό να επισκεφτούν γιατρό.

Όταν η κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, καθώς και τη γέννηση παιδιού με μικρό βάρος.

Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν αντιμετωπίζεται για κατάθλιψη, αυξάνει τον κίνδυνο της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία φροντίδας ενός νεογέννητου. Η κατάθλιψη της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε αργή ανάπτυξη του παιδιού.

Μη σταματάτε ξαφνικά τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Εάν έχετε πάρει αντικαταθλιπτικά φάρμακα και μείνετε έγκυος, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα χρειαστεί να μειώσετε σταδιακά τη δόση του υπό ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχουν άλλες θεραπείες για κατάθλιψη;

Η ψυχολογική συμβουλευτική είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της κατάθλιψης. Αν η κατάθλιψη δεν είναι οξεία, η παροχή συμβουλών σε ψυχολόγο μπορεί να είναι αρκετή.

Η θεραπεία με φως βοηθά με εποχιακές διαταραχές, όπως η χειμερινή κατάθλιψη. Η θεραπεία περιλαμβάνει την καθημερινή παρουσία του ασθενούς μπροστά από ένα ειδικό φωτιστικό για μισή ώρα. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με φως βοηθά τους ασθενείς με κατάθλιψη.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε την ενότητα Κατάθλιψη, Κατάθλιψη μετά τον τοκετό, καθώς και επικοινωνήστε με τους ειδικούς της κλινικής της Eurolab.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  • Λόγοι για τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
      • Έχετε πάρει φάρμακα για κατάθλιψη και δεν θα θέλατε να σταματήσετε να τα παίρνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
      • Σύμφωνα με την έρευνα, ορισμένα αντικαταθλιπτικά δεν βλάπτουν την υγεία του παιδιού.
      • Έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες για την κατάθλιψη και δεν βοήθησαν.
      • Ανησυχείτε περισσότερο για την επίδραση της κατάθλιψης στο παιδί από την επίδραση του φαρμάκου στην υγεία του.

    Λόγοι για μη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

      • Η κατάθλιψη δεν είναι οξεία.
      • Δεν θα επιθυμούσατε να λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. άλλες θεραπείες για κατάθλιψη προκαλούν θετική επίδραση.
      • Οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν την ύπαρξη απολύτως ασφαλών αντικαταθλιπτικών για τις έγκυες γυναίκες.
      • Είστε έτοιμοι να καταπολεμήσετε την κατάθλιψη μέσω μιας υγιεινής διατροφής, τρόπου ζωής, χαλάρωσης, διαβούλευσης με έναν ειδικό.

Λάβαμε μια λογική απόφαση

Ο παρακάτω πίνακας θα σας βοηθήσει να κάνετε μια λογική απόφαση σχετικά με τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συζητήστε αυτό το ερωτηματολόγιο με το γιατρό σας.

Επιλέξτε την απάντηση που σας ταιριάζει καλύτερα.

Ποια είναι η συνολική σας εντύπωση;

Αυτό το ερωτηματολόγιο έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για τα αντικαταθλιπτικά. Μπορεί να έχετε έναν καλό λόγο για να κάνετε αυτή ή αυτή την απόφαση.

Τώρα προσπαθήστε να διατυπώσετε τι προτιμάτε περισσότερο:

  • Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Άρνηση να λάβετε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντικαταθλιπτικά

Περιεχόμενα:

Οι γυναίκες είναι περισσότερο επιρρεπείς στην κατάθλιψη, ειδικά σε ορισμένες περιόδους του αναπαραγωγικού κύκλου (εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό, προκλιμακτηριακή ηλικία).

Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση που προκαλεί μια συνεχή αίσθηση θλίψης, απελπισίας και άγχους, που οδηγεί σε απώλεια αποτελεσματικότητας και χαράς της ζωής, διαταραχή των σχέσεων με τους αγαπημένους και σωματικές διαταραχές.

Μπορώ να πάρω

Πληροφορίες Από 10% έως 20% των γυναικών εμφανίζουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Στη συνήθη υποδοχή, ένας γυναικολόγος μπορεί να αναγνωρίσει αυτή την κατάσταση μόνο σε κάθε όγδοη έγκυο γυναίκα. Η κλίμακα κατάθλιψης Beck μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διευκόλυνση της διάγνωσης.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει και να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα είναι αποτελεσματικό και ασφαλές, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι μόνο δυνατά αλλά αναγκαία, καθώς η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες:

  • το άγχος και η κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και άγχους στα νεογέννητα.
  • οι γυναίκες που πάσχουν από κατάθλιψη αξιολογούν ανεπαρκώς την κατάστασή τους: συχνά είναι κακή διατροφή, υποφέρουν από αϋπνία, μπορούν να γίνουν εθισμένοι στο αλκοόλ, συχνά σκέφτονται για αυτοκτονία.
  • οι γυναίκες που βιώνουν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να το πάρουν στη μετεωρολογική περίοδο, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολο για αυτούς να φροντίζουν το μωρό τους.

dangerousNo σε κάθε περίπτωση, μην σταματάτε να παίρνετε οι ίδιοι τα αντικαταθλιπτικά. Αν αποφασίσετε να τους αρνηθείτε, είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτή την απόφαση με το γιατρό σας. Να θυμάστε ότι σε 70% των περιπτώσεων μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η κατάθλιψη επιστρέφει ξανά με ακόμα μεγαλύτερη δύναμη.

Πιθανή βλάβη

Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας του εμβρύου και ο κίνδυνος που σχετίζεται με την εξέλιξη της νόσου. Πράγματι, η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο και την προγεννητική περίοδο συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους:

Ωστόσο, ο κίνδυνος της κατάθλιψης της μητέρας μπορεί να είναι επικίνδυνος για τη ζωή της είναι πιο σημαντικός.

Είναι πολύ σημαντικό να είστε υπό την επίβλεψη ειδικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να ελέγχετε τη δοσολογία του επιλεγμένου φαρμάκου και να υποβάλλονται σε πολλές συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Φάρμακα

Είναι σημαντικό Όλα τα αντικαταθλιπτικά σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό μπορούν να επηρεάσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και του νεογέννητου. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό από κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα.

Σχετικά ασφαλές για τη μητέρα και το έμβρυο

Τα αντικαταθλιπτικά της γενεάς III - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) - σερολτίνη, φλουοξετίνη

Μη ασφαλής και απαγορευμένη

  • I γενιά - Αμιτριπτυλίνη.
  • ΙΙ γενιά - Μαπροτιλίνη, Lerivon, Πυραζιδόλη.
  • ΙΙΙ γενεά - παροξετίνη.

Μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα αντικαταθλιπτικά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεύρωσης, των νευρικών διαταραχών, της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών.

Η κατάθλιψη μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα και το έμβρυο της. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές.

Πόσο ασφαλής είναι αυτή η θεραπεία και πρέπει να ληφθούν ψυχοδραστικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Έχουν αναπτυχθεί 4 γενιές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.

  • Η πρώτη γενιά είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι πολύ υψηλή, αλλά η υπερβολική δόση είναι πολύ επικίνδυνη. Μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Αυτή η γενιά αντικαταθλιπτικών είναι ίση με τις ναρκωτικές ουσίες. Όταν τα παίρνετε απαιτεί μια σταδιακή αύξηση της δόσης και υπάρχει ένα σύνδρομο απόσυρσης (είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση και να μην αρνηθεί απότομα να πάρει το φάρμακο).
  • Η δεύτερη γενιά φαρμάκων είναι τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά ή μη αναστρέψιμοι αναστολείς. Δεν επηρεάζουν ολόκληρο το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, αλλά παράγουν επιλεκτικό αποτέλεσμα. Έχετε ισχυρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
  • Η τρίτη γενιά φαρμάκων είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει την ήπια επίδραση στον ασθενή.
  • Η τέταρτη γενιά ψυχοτρόπων φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης. Είναι παρόμοια στην αποτελεσματικότητα με τα τρικυκλικά φάρμακα, αλλά έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα. Αυτή η γενιά αντικαταθλιπτικών έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες.

Προς το παρόν, έχουν αναπτυχθεί πολλά φάρμακα νέας γενιάς που είναι πιο αποδεκτά για χρήση. Αν και η πλήρης επίδρασή τους δεν έχει μελετηθεί ακόμα, είναι ακόμη λιγότερο σαφές εάν είναι δυνατόν να ληφθούν αυτά τα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βλάβη της κατάθλιψης για το αγέννητο παιδί

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να είναι κατάθλιψη. Πρόκειται για ένα μάλλον σοβαρό φαινόμενο που βλάπτει όχι μόνο την υγεία της ίδιας της γυναίκας, αλλά και το μελλοντικό της παιδί.

Η κατάθλιψη προκαλεί κακή υγεία, νευρικότητα, άγχος ή αυξημένη ευερεθιστότητα.

Αλλά εκτός από αυτό, η κατάσταση ενός καταθλιπτικού προσώπου συμπληρώνεται από απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους και διαταραχές του ύπνου (εφιάλτες, αϋπνία, ελαφρύς ύπνος). Αυτό είναι απολύτως απαράδεκτο για μια έγκυο γυναίκα.

Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γέννηση, νεκρό μωρό ή αποβολή. Επίσης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με έλλειψη βάρους. Η διαταραχή μπορεί να μετατραπεί σε μια κατάθλιψη μετά τον τοκετό, η οποία μπορεί να διαρκέσει ακόμη και μερικά χρόνια. Αυτό το επικίνδυνο φαινόμενο παραβιάζει την πλήρη ανάπτυξη του μωρού. Η μητέρα δεν είναι σε θέση να την φροντίσει, η ίδια χρειάζεται προσοχή.

Πώς να θεραπεύσει μια καταθλιπτική διαταραχή;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να λάβει οποιοδήποτε φάρμακο με γιατρό. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την κατάθλιψη και τη δυνατότητα θεραπείας της.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ιατρικής θεραπείας για μια ψυχική διαταραχή έχει διαπιστώσει ότι είναι έγκυος, τότε η άρνηση να πάρει το φάρμακο πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Μια απότομη αποτυχία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες συνέπειες.

Εάν μια γυναίκα πήρε αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί πριν από την παράδοση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο απόσυρσης. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η επιλογή των ναρκωτικών

Ποια αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Η ασφαλής χρήση τους για εγκύους δεν έχει αποδειχθεί πλήρως.

Υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού και το σχηματισμό ελαττωμάτων του καρδιαγγειακού συστήματος. Το τελευταίο έχει αντικρουστεί. Ο αυξημένος κίνδυνος αυτών των παθολογιών στην ιατρική θεραπεία της κατάθλιψης στη μητέρα δεν έχει αποδειχθεί. Ο κίνδυνος άλλων συγγενών δυσμορφιών είναι πιθανώς αυξημένος.

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κατάθλιψη αναφέρεται σε μια ασθένεια που προκαλεί συμπτώματα όπως απελπισία, συνεχή αδυναμία, άγχος, κρίσεις πανικού, φόβο κ.λπ.

Σε αντίθεση με το συνηθισμένο αίσθημα θλίψης ή έλλειψης ενέργειας, οι εκδηλώσεις κατάθλιψης είναι πολύ ισχυρότερες και επηρεάζουν σημαντικά τον τρόπο ζωής, τις επιδόσεις, την κατάσταση υγείας όχι μόνο των εγκύων αλλά και των φαινομενικά αρκετά υγιών ανθρώπων.

Η κατάθλιψη αναφέρεται σε μια ασθένεια που προκαλεί συμπτώματα όπως απελπισία, συνεχή αδυναμία, άγχος, κρίσεις πανικού, φόβο κ.λπ.

Σε αντίθεση με το συνηθισμένο αίσθημα θλίψης ή έλλειψης ενέργειας, οι εκδηλώσεις κατάθλιψης είναι πολύ ισχυρότερες και επηρεάζουν σημαντικά τον τρόπο ζωής, τις επιδόσεις, την κατάσταση υγείας όχι μόνο των εγκύων αλλά και των φαινομενικά αρκετά υγιών ανθρώπων.

Δυστυχώς, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να ξεπεραστεί η κατάθλιψη μόνος σου, χωρίς φάρμακα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και ταυτοποίηση των αιτιών της κατάθλιψης, οι ειδικοί, κατά κανόνα, συνταγογραφούν μια σειρά αντικαταθλιπτικών, οι οποίες σταματούν τις εκδηλώσεις της κατάθλιψης και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση.

Ωστόσο, εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή του σχεδιασμού της, τότε σίγουρα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να προσαρμόσετε τη δόση των φαρμάκων που έχουν ληφθεί ή να τα αντικαταστήσετε με πιο καλοήθεις.

Το γεγονός είναι ότι ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών προκαλούν λιγότερη βλάβη στο αγέννητο μωρό από τους άλλους. Γι 'αυτό, κανένας ειδικός δεν θα μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε δίκαιη κατάσταση, πρέπει να σημειωθεί ότι αν αγνοήσετε τις εκδηλώσεις της κατάθλιψης και δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία όχι μόνο της μέλλουσας μητέρας αλλά και του εμβρύου. Επιπλέον, μια απότομη άρνηση θεραπείας με αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή των συμπτωμάτων, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο για τη μεταφορά ενός υγιούς παιδιού.

Φυσικά, η λήψη αντικαταθλιπτικών ή όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ειπωθεί μόνο από γιατρό, καθοδηγούμενη από τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Εμείς στη σημερινή δημοσίευση θα προσπαθήσουμε να εξετάσουμε οπτικά τις θετικές και αρνητικές πλευρές της λήψης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά κανόνα, τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών στο μελλοντικό μωρό.

Επίσης, η χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών που εξαφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσφορία στο στομάχι, έλλειψη όρεξης, διάρροια, άγχος, μειωμένη λίμπιντο και πονοκεφάλους.

Τα αντικαταθλιπτικά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού. Επιπλέον, μετά τον τοκετό, το μωρό σας μπορεί να μείνει για κάποιο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσει την κατάσταση του μωρού για να ακυρώσει τα αντικαταθλιπτικά.

Εξάλλου, μετά τον τοκετό, το μωρό παύει να λαμβάνει αυτή τη δόση σεροτονίνης, η οποία χορηγήθηκε στη μήτρα και μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης.

Δεν πρέπει να φοβάστε σε αυτή την περίπτωση, αφού όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε μερικές ημέρες, αλλά είναι καλύτερα να περάσετε αυτή τη φορά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού.

Φυσικά, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί, προκαλεί πολύ σημαντική βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.

Το γεγονός είναι ότι, όταν βρίσκεστε σε κατάσταση μόνιμης κατάθλιψης, μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να φροντίσει πλήρως τον εαυτό της: τρώτε σωστά, απολαύστε αρκετό ύπνο, μείνετε ήρεμοι.

Σε κατάσταση κατάθλιψης, πολλές έγκυες γυναίκες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης ή χαμηλού βάρους γέννησης.

Επιπλέον, γυναίκες που κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης αρνούνται τη θεραπεία, κατά κανόνα, αναπτύσσεται η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, γεγονός που με τη σειρά του δυσχεραίνει τη φροντίδα του παιδιού. Ταυτόχρονα, τα παιδιά που αναπτύχθηκαν ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης της μητέρας, μετά τη γέννηση, αναπτύσσονται πολύ πιο αργά, σε σύγκριση με τα υπόλοιπα νεογνά.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι μια απότομη άρνηση χορήγησης αντικαταθλιπτικών είναι απαράδεκτη. Επομένως, εάν αποφασίσετε να τα απορρίψετε, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να μειώσετε σταδιακά τη δόση για να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.

Θυμηθείτε άλλη μια φορά ότι η αντικαταθλιπτική θεραπεία και η άρνησή τους θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι εκτός από τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν και άλλα είδη θεραπείας για την κατάθλιψη. Αυτές περιλαμβάνουν συνεδρίες ψυχοθεραπείας, βελονισμό, φωτοθεραπεία, ύπνωση και ούτω καθεξής. Ωστόσο, για να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε σίγουρα με έναν ψυχοθεραπευτή.

Και, φυσικά, μην εγκαταλείπετε και πιστεύετε στην επιτυχία!

Μπορούν να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρόσφατες μελέτες αμφισβήτησαν την ασφάλεια πολλών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες, επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν φλουοξετίνη ( "Prozac"), παροξετίνη ( "Paxil"), σιταλοπράμη ( "Celexa"), σερτραλίνη ( "Zoloft"), ντουλοξετίνη ( "Cymbalta"), νεφαζοδόνη ( "Serzon") και βενλαφαξίνη ( «Effexor "). Επιπλέον, το φάρμακο "Paxil" απαγορεύεται να λαμβάνεται όχι μόνο άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού του, και αποδίδεται στον αριθμό των ναρκωτικών ναρκωτικών επιδράσεων.

Εάν παίρνετε το Paxil, πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε αμέσως και, εάν είναι απαραίτητο, να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο προτού προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί.

Προηγουμένως, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν συχνά σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από καταθλιπτικές καταστάσεις, αλλά λόγω νέων δεδομένων, η συνταγογράφηση τους είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις (μόνο με σοβαρή κατάθλιψη!). Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να τα πάρετε μόνο στις περιπτώσεις που προκαλούνται από εξαιρετική ανάγκη και αυστηρά συνταγογραφούμενα από γιατρό!

Αντικαταθλιπτικά γνωστά ως αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), όπως φαινελζίνη ( «Nardil») και η τρανυλοκυπρομίνη ( «Parnate», «Parstelin») μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες, και θεωρούνται μη ασφαλή για χρήση κατά την κύηση.

Υπάρχουν όμως φάρμακα τα οποία, σύμφωνα με μελέτες, δεν προκαλούν περιπτώσεις αποβολών και θνησιγενών και θεωρούνται σχετικά (.) Ασφαλή για χρήση από έγκυες γυναίκες. Αυτή τρικυκλικά φάρμακα όπως αμιτριπτυλίνη ( «Elavil»), ιμιπραμίνη ( «Tofranil», εκτός από το 1ο τρίμηνο) και βουπροπιόνη ( «Wellbutrin»).

Επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών στην ανάπτυξη του εμβρύου

Αμερικανοί επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει μελέτες με στόχο τον εντοπισμό της επίδρασης των SSRIs στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Σύμφωνα με αυτές τις μελέτες, η πλειοψηφία των παιδιών των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν πάρει αυτά τα φάρμακα, γεννήθηκαν πρόωρα, έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, ήταν νοσηλευτικό πορεία στην μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών και είχε προβλήματα με τη μήτρα είναι μια προσαρμογή στη ζωή. Αυτό ήταν ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των παιδιών εκείνων των γυναικών που, εκτός από τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάπνιζαν ή πήραν αλκοόλ.

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα αυτό διαπίστωσε ότι το 1/3 των νεογνών των οποίων οι μητέρες κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πήραν SSRIs είχαν συμπτώματα του «κατάργηση» των ναρκωτικών - τρέμουλο, σπασμοί, ευερεθιστότητα και αυξημένο κλάμα.

Τα συμπτώματα αυτά ήταν σχετικά ήπια και βραχύβια, διαρκούν μόνο από 1 έως 4 ημέρες μετά τη γέννηση.

Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί συστήνουν στους έγκυους ασθενείς τους να μεταβαίνουν σε χαμηλότερη δόση φαρμάκων δύο μήνες πριν από την αναμενόμενη γέννηση και επίσης να σταματήσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά 10-14 ημέρες πριν από την παράδοση, για να αποτρέψουν την εμφάνιση συμπτωμάτων «ακύρωσης» στο νεογέννητο μωρό τους.

Τέλος, διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες ήταν υπό την επίδραση των SSRIs κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης γεννήθηκαν έξι φορές πιο συχνά με ένα σπάνιο αλλά σοβαρό πρόβλημα αναπνοής. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται επίμονη πνευμονική υπέρταση και εμφανίζεται σε περίπου 1% των παιδιών.

Όσον αφορά την Paxil, μελέτες που διεξήχθησαν από δυτικούς εμπειρογνώμονες τα τελευταία δύο χρόνια διαπίστωσαν ότι τα παιδιά των γυναικών που πήραν αυτό το φάρμακο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης γεννήθηκαν πολύ συχνά με συγγενή ελαττώματα.

Θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αν έχετε διαγνωστεί με κλινική κατάθλιψη κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, τότε χρειάζεστε απλώς την κατάλληλη θεραπεία! Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία ψυχοθεραπείας ή μια πορεία αντικαταθλιπτικών, ή και τα δύο.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι εάν δεν αντιμετωπίσετε το καταθλιπτικό σύνδρομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία σας, καθώς και για την υγεία του μωρού σας. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση (πρόωρη αποβολή), πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή θνησιμότητα.

Επιπλέον, η κατάθλιψη που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, πηγαίνει στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Και αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα, μια νέα μητέρα, που πάσχει από κατάθλιψη μετά τον τοκετό, θα αντιμετωπίσει προβλήματα με τη φροντίδα των παιδιών και την ανατροφή, κάτι που θα έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχολογική ανάπτυξη του μωρού. Και η ίδια η γυναίκα είναι απίθανο να βιώσει την ευτυχία της μητρότητας!

Εάν είστε έγκυος και έχετε παρατηρήσει συμπτώματα κατάθλιψης, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας ή πηγαίνετε σε ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο. Αυτοί οι ειδικοί θα καθορίσουν ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και θα αποφασίσουν για την ανάγκη για αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά φάρμακα και διαπιστώνετε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα περαιτέρω εισδοχής ή ακύρωσης. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας και μην το κάνετε πολύ σκληρά! Μια τέτοια απότομη απόρριψη των χαπιών μπορεί να προκαλέσει ένα σύνδρομο "ακύρωσης", το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή σας.

PASS TEST (7 ερωτήσεις):

WIFE, ΜΟΥΣΑ Ή ΑΓΑΠΗ;

Αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πόσο ασφαλής;

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με κινδύνους για το παιδί, αλλά η διακοπή τους μπορεί να σχετίζεται με κινδύνους για την υγεία της μητέρας.

Τα αντικαταθλιπτικά είναι ένας από τους κύριους τρόπους αντιμετώπισης των περισσότερων τύπων κατάθλιψης. Βοηθούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα και να αισθάνονται καλύτερα. Ωστόσο, η υποδοχή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την κατάθλιψη

Προηγουμένως υποτίθεται ότι η εγκυμοσύνη βοηθά στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί μια σειρά συναισθημάτων που, αντιθέτως, δυσκολεύουν να καταπολεμήσουν την κατάθλιψη.

Η θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική.

Χωρίς θεραπεία, η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα δεν μπορεί να προσπαθήσει να πάρει όλη την απαραίτητη προγεννητική ιατρική φροντίδα, δεν θα ακολουθήσει τις αρχές της υγιεινής διατροφής και θα πάρει τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει στο κάπνισμα, στην κατανάλωση οινοπνεύματος και, ως εκ τούτου, στην πρόωρη γέννηση, το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, τα ελαττώματα του εμβρύου, την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, τα προβλήματα σύνδεσης του νεογέννητου.

Η απόφαση να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να βασίζεται σε μια ισορροπία των οφελών και των κινδύνων. Ο συνολικός κίνδυνος εμβρυϊκών ελαττωμάτων και προβλημάτων υγείας του παιδιού και της μητέρας από τη λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι χαμηλός. Η λήψη ορισμένων αντικαταθλιπτικών είναι απολύτως ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να σχετίζονται με τους κινδύνους των προβλημάτων υγείας του εμβρύου.

Ποια αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες;

Οι ακόλουθοι τύποι αντικαταθλιπτικών μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα SSRIs περιλαμβάνουν σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη.
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης (IOSTS). Οι SSRI θα περιλαμβάνουν ντουλοξετίνη και βενλαφαξίνη.
  • Η βουπροπιόνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του εθισμού στη νικοτίνη. Η βουπροπιόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η λήψη άλλων φαρμάκων δεν έφερε αποτελέσματα. Η βουπροπιόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση της τοξικομανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Συμπεριλάβετε την αμιτριπτυλίνη και τη νορτριπτυλίνη.

Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη σιταλοπράμης, φλουοξετίνης και σερτραλίνης (SSRIs) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης σχετίζεται με ελαφρά αύξηση του κινδύνου σπάνιου αλλά σοβαρού πνευμονικού προβλήματος σε μια παρατεταμένη πνευμονική υπέρταση του νεογνού (ULGN). Ωστόσο, ο συνολικός κίνδυνος παραμένει χαμηλός.

Ποια αντικαταθλιπτικά δεν συνιστώνται για τις έγκυες γυναίκες;

Οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται να λαμβάνουν τα ακόλουθα αντικαταθλιπτικά:

  • Παροξετίνη (SSRIs). Η λήψη παροξετίνης σχετίζεται με ελαφρά αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ελαττωμάτων της καρδιάς του εμβρύου.
  • Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Οι ΜΑΟΙ, συμπεριλαμβανομένης της φαινελζίνης και της τρανυλοκυπρομίνης, μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Παρενέργειες

Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αργά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα απόσυρσης στο νεογνό, γεγονός που μπορεί να είναι σύμπτωμα αυξημένης ευερεθιστότητας.

Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της κατάθλιψης. Η απότομη διακοπή της χορήγησης SSRI μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, αυξημένη κόπωση, άγχος και ευερεθιστότητα.

Εγκυμοσύνη και θεραπεία κατάθλιψης

Εάν είστε κατάθλιψη και είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, συμβουλευτείτε γιατρό. Για ήπια έως μέτρια κατάθλιψη, η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Εάν η κατάθλιψη είναι μέτρια έως βαθιά, ο κίνδυνος επανάληψης της κατάθλιψης μπορεί να υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με τη λήψη αντικαταθλιπτικών.

Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Για να κάνετε μια ενημερωμένη επιλογή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιστροφή στην ενότητα Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

  1. Malm Η, et αϊ. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Μαιευτική και Γυναικολογία. 2011, 118: 111.
  2. ACOG Δελτίο πρακτικής αριθ. 92: Χρήση ψυχιατρικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μαιευτική Γυναικολογία. 2008, 111: 1001.
  3. Mayo Clinic. Αντικαταθλιπτικά: Ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
  4. Galbally Μ, et αϊ. Ανασκόπηση της χρήσης ψυχοτρόπων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη. Τρέχουσα Γνώση στην Μαιευτική Γυναικολογία. 2011, 6: 408.
  5. Ray S, et αϊ. Η χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην εγκυμοσύνη. Βέλτιστη πρακτική Ερευνητική Κλινική Μαιευτική και Γυναικολογία. 2014, 28: 71.
  6. Huybrechts KF, et αϊ. Αντικαταθλιπτική χρήση. New England Journal of Medicine. 2014 · 370: 25.
  7. Roy-Byrne PP. Κίνδυνοι αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  8. Roy-Byrne ΡΡ, et αϊ. Μονοπολική μείζων κατάθλιψη σε έγκυες γυναίκες: Θεραπεία.

© Dr. John. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Οι πληροφορίες παρέχονται για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή οδηγό για δράση ή θεραπεία. Δείτε πρόσθετες πληροφορίες.

Μπορούν να ληφθούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; - Λευκή κλινική

Μπορεί να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και μπορεί να έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη λήψη τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη σύλληψη ενός παιδιού. Ή, αντιθέτως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχετε μάθει ότι είστε κατάθλιψη και τώρα σκέφτεστε αν μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά. Πριν αποφασίσετε, εξετάστε τα ακόλουθα σημεία:

  • Υπάρχει μια ορισμένη κατηγορία αντικαταθλιπτικών που φέρουν ελάχιστο κίνδυνο βλάβης ενός παιδιού. Ωστόσο, για να υποστηρίξουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν βλάπτουν καθόλου το παιδί, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε περισσότερο αυτό το ζήτημα.
  • Εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί, θα βλάψει το παιδί. Οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη δεν μπορούν να φροντίσουν πλήρως τον εαυτό τους. Μετά τη γέννηση του παιδιού αυξάνεται ο κίνδυνος κατάθλιψης μετά τον τοκετό, που θα βλάψει τόσο τη γυναίκα όσο και το παιδί.
  • Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για αντικαταθλιπτικά εξαρτάται περισσότερο από την έκταση της ασθένειας. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξηγήσει ποια θα είναι η κατάστασή σας όταν παίρνετε φάρμακα και τα απορρίπτετε.
  • Αν πήρατε αντικαταθλιπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, η άρνησή τους μπορεί να τους αναγκάσει να επανεμφανιστούν. Εάν διακόψετε ξαφνικά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αισθανθείτε σαν να είστε άρρωστος από τη γρίπη. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε τα αντικαταθλιπτικά.

Ιατρικές πληροφορίες

Τι είναι η κατάθλιψη;

Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που προκαλεί μια συνεχή αίσθηση θλίψης και απελπισίας. Είναι πολύ ισχυρότερη από απλή θλίψη και απώλεια ενέργειας. Επηρεάζει τη ζωή, τις επιδόσεις, την υγεία και τους στενούς ανθρώπους. Πολλές έγκυες γυναίκες υποφέρουν από κατάθλιψη.

Τι βλάβη μπορούν να προκαλέσουν τα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντικαταθλιπτικών. Ορισμένα από αυτά φέρουν μικρότερο κίνδυνο βλάβης από τα υπόλοιπα. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί ότι ορισμένα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το παιδί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί τεράστια έρευνα.

Για τις έγκυες γυναίκες, οι γιατροί συνταγογραφούν επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως Prozac ή Zoloft, ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Ωστόσο, αυτό το ζήτημα χρειάζεται πιο λεπτομερή μελέτη. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έλαβαν SSRIs κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης ήταν επιρρεπείς σε σπάνιες αναπνευστικές νόσους. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει προειδοποιήσει σχετικά με τα SSRIs και το Paxil (παροξετίνη).

Εάν μια γυναίκα παίρνει το Paxil κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος να γεννηθεί ένα μωρό με γενετικές ανωμαλίες αυξάνεται. Ωστόσο, για ορισμένες γυναίκες που έλαβαν Paxil πριν από την εγκυμοσύνη, ένα θετικό αποτέλεσμα στη διαδικασία λήψης αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο από τον κίνδυνο βλάβης του μωρού.

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν παίρνετε Paxil και επιθυμείτε να μείνετε έγκυος.

Τόσο οι SSRI όσο και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν παρενέργειες που σταματούν κυρίως μετά από μια εβδομάδα. Συχνά αυτά είναι τα αποτελέσματα όπως το στομάχι, απώλεια όρεξης, διάρροια, υπερβολικά ενθουσιασμένη κατάσταση, προβλήματα ύπνου, υπνηλία, απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας και πονοκεφάλους.

Αν πήρατε αντικαταθλιπτικά στο τέλος της εγκυμοσύνης, το νεογέννητο μωρό θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο λίγες μέρες περισσότερο. Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι γιατροί να εντοπίζουν την κατάσταση του παιδιού που δεν θα απορροφήσει αυτά τα φάρμακα από το αίμα της μητέρας.

Τα συμπτώματα, αν και ηχητικά, αλλά περνούν για αρκετές ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν μικρά προβλήματα με αναπνοή, συνεχές κλάμα, προβλήματα με τη σίτιση και, μερικές φορές, σπασμούς.

Εάν φοβάστε τέτοιες καταστάσεις, μιλήστε με το γιατρό σας για τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής δύο εβδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού.

Τι μπορεί να συμβεί αν δεν παίρνετε αντικαταθλιπτικά;

Εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Οι άνθρωποι που είναι καταθλιπτικοί δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους και κοιμούνται. Είναι πιο επιρρεπείς στο κάπνισμα και στην κατανάλωση αλκοόλ.

Μπορεί να σκεφτούν την αυτοκτονία. Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από κατάθλιψη δεν θα επισκέπτονται το γιατρό όσο συχνά χρειάζεται.

Οι γυναίκες αυτές είναι πιο πιθανό να έχουν πρόωρες γέννες και τα παιδιά τους είναι λιποβαρή.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, είναι πιο δύσκολο για τις γυναίκες να αισθάνονται μια σχέση με το μωρό και να φροντίζουν καλά. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είναι καταθλιπτικές μπορεί να είναι διανοητικά καθυστερημένες.

Ποτέ μην σταματάτε να παίρνετε ξαφνικά αντικαταθλιπτικά. Εάν πάρετε φάρμακο και διαπιστώσετε ότι είστε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν αποφασίσετε να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων, θα πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση υπό ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχουν άλλες θεραπείες;

Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες είναι μια αρκετά αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη. Εάν η κατάθλιψη είναι ήπια έως μέτρια, τότε η ψυχοθεραπεία είναι επαρκής για θεραπεία.

Η φωτοθεραπεία, η ουσία της οποίας βρίσκεται στη συνεδρίαση για 30 λεπτά μπροστά από ένα λαμπρό φως πομπό, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, ή χειμερινή κατάθλιψη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία της γενικής κατάθλιψης.

Η επιλογή σας

Μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • πάρτε αντικαταθλιπτικά για κατάθλιψη
  • ή δοκιμάστε εναλλακτικές θεραπείες πρώτα

Η απόφαση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη πρέπει να βασίζεται στις επιθυμίες σας και στις συστάσεις του γιατρού.

Αποφασίστε για τα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια