Φαρμακολογική ομάδα - Νευροληπτικά

Το νευροληπτικό είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που συνταγογραφείται για ψυχωσικές, νευρολογικές και ψυχολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.

Αντιμετωπίζουν με επιτυχία περιόδους σχιζοφρένειας, ολιγοφρένειας και γεροντικής άνοιας λόγω της δράσης των ακόλουθων χημικών ενώσεων: φαινοθειαζίνη, βουτυροφαινόνη και διφαινυλοβουτυλοπιπεριδίνη.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα;

Πριν από την εφεύρεση εφευρέθηκαν χημικά συνθετικά φάρμακα, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με φυτικά συστατικά - μπελανδόνα, ένωνα, οπιοειδή, ναρκωτικός ύπνος, βρωμίδια ή άλατα λιθίου - για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών.

Ήδη το 1950, χρησιμοποιήθηκε ενεργά το πρώτο νευροληπτικό, η χλωροπρομαζίνη (αμινοαζίνη).

Τα αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς εμφανίστηκαν 8 χρόνια μετά την αμινοζαζίνη - αλκαλοειδή ρεζερπίνη, τριφταζίνη και αλοπεριδόλη. Δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, προκάλεσαν νευρολογικές διαταραχές και παρενέργειες (κατάθλιψη, απάθεια, κλπ.).

Τα νευροληπτικά ανακουφίζουν από το συναισθηματικό άγχος, αυξάνουν την επίδραση των παυσίπονων, έχουν αντιψυχωτικές, γνωστικές και ψυχοδραστικές επιδράσεις στο σώμα.

Είναι συνταγογραφημένα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας, όπως:

Ο μηχανισμός δράσης των νευροληπτικών είναι να καταστέλλουν τα νευρικά ερεθίσματα σε εκείνα τα συστήματα (limbic, mesocortical) του ανθρώπινου εγκεφάλου, που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ντοπαμίνης και σεροτονίνης.

Μηχανισμός δράσης των νευροληπτικών

Έχουν σύντομο χρόνο ημιζωής και απορροφώνται καλά με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης, αλλά η περίοδος πρόσκρουσης στο νευρικό σύστημα είναι μικρή - γι 'αυτό και συνταγογραφούνται σε συνδυασμό για να διεγείρουν ο ένας τον άλλον.

Τα νευροληπτικά, που διεισδύουν στο ΒΒΒ μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος, συσσωρεύονται στο ήπαρ, όπου υπάρχει πλήρης διάσπαση των φαρμάκων, μετά από τα οποία εξαλείφονται μέσω του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των αντιψυχωσικών κυμαίνεται από 18 έως 40 ώρες και ακόμη και 70 ώρες στην περίπτωση της αλοπεριδόλης.

Ενδείξεις χρήσης

Όλοι οι τύποι νευροληπτικών στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγωγικών, καταθλιπτικών και ελλιπών συμπτωμάτων στις ακόλουθες ψυχικές ασθένειες:

Το φάρμακο χορηγείται με ενέσεις, σταγόνες ή δισκία όπως επιθυμεί ο ασθενής. Η λήψη φαρμάκων ρυθμίζει τον γιατρό, αρχίζοντας από αυξημένη δοσολογία, μειώνοντας σταδιακά. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται αντισυλληπτική πορεία δισκίων με παρατεταμένη δράση.

Ταξινόμηση

Στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα ταξινομήθηκαν σε τυπικά (παλιά γενιά) και άτυπα (νευροληπτικά φάρμακα νέας γενιάς), τα οποία με τη σειρά τους διαφοροποιούνται:

στην κύρια δραστική ουσία και τα παράγωγά τους στη χημική τους σύσταση:

• Θειοξανθεν (Χλωροπροτιξένη, Ζουκλοπενταξόλη)
• φαινοθειαζίνη (χλοπρομαζίνη, περικιαζίνη)
• βενζοδιαζεπίνη (σουλπιρίδιο, τιαπρίδη)
• βαρβιτουρικό (βαρβιτάλη, βουτυζόλη)
• ινδόλη (Dicarbin, Reserpine)

σχετικά με τις κλινικές επιδράσεις:

Τα πιο κοινά φάρμακα μεταξύ των τυπικών νευροληπτικών:

Τα πιο κοινά φάρμακα μεταξύ των άτυπων αντιψυχωσικών:

• Klopazin
• Ολανζαπίνη
• Κουετιαπίνη
• Ρισπεριδόνη
• Τη ζιπρασιδόνη
• Αμισουλπρίδη

Παρενέργειες

Όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας με αντιψυχωσικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης δυσάρεστων επιπτώσεων στο σώμα.

Οι παρενέργειες των νευροληπτικών σχετίζονται επίσης με τον παράγοντα ηλικίας, την υγεία και την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

Μπορούν να προκαλέσουν:

• ενδοκρινική διάσπαση (προλακτικό, αμηνόρροια, στυτική δυσλειτουργία)
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ακατάσια, μυϊκή δυστονία, παρκινσονισμός)
• το νευροληπτικό σύνδρομο (λήθαργος, λανθάνουσα ομιλία, οφθαλμική κρίση, στην οποία οι κεφαλές γέρνουν προς τα πίσω)
• απώλεια της όρεξης, υπνηλία, απώλεια βάρους ή αύξηση

Μερικοί ασθενείς, που δεν περιμένουν βελτίωση μετά τη θεραπεία, η επίδραση της οποίας δεν έρχεται αμέσως, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη με τη βοήθεια αλκοολούχων ποτών. Αλλά για να συνδυάσετε νευροληπτικά και αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά, δεδομένου ότι η αλληλεπίδραση μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση και ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νευροληπτικά νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες

Χάρη στην ενεργό ανάπτυξη των ερευνητών, ο κατάλογος των αντιψυχωσικών ενημερώνονται ετησίως με αντιψυχωτικά νέας γενιάς, τα οποία τώρα μπορούν να διαφοροποιηθούν ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του κλινικού αποτελέσματος, τον μηχανισμό δράσης και τη χημική δομή.

Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν λιγότερη επίδραση στον εγκέφαλο, δεν προκαλούν εθισμό και παρενέργειες, αλλά μάλλον τα αντικαταθλιπτικά που εξαλείφουν τα συμπτώματα παρά ένα μέσο θεραπείας.

Αυτά περιλαμβάνουν: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine και Fluanksol.

Οφέλη:

• οι ψυχοκινητικές διαταραχές δεν εμφανίζονται
• ασφαλής για τη θεραπεία των παιδιών
• μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων
• εύκολη φορητότητα
• μια μόνο δόση του φαρμάκου είναι αρκετή για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα
• βοήθεια με δερματικές παθήσεις (πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία του ξηρού δέρματος με νευροληπτικά δίνει θετικά αποτελέσματα στους ηλικιωμένους, οι ασθένειες των οποίων σχετίζονται με νευραλγία)

Δεν υπάρχει κατάλογος συνταγών φαρμάκων

Υπάρχουν ορισμένα νευροληπτικά που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.

Θεωρούνται ασφαλή για τον ασθενή, βοηθούν στην ανακούφιση του στρες, των μυϊκών σπασμών, της κατάθλιψης και των ψυχικών διαταραχών.

• Αριφισόλη (θεραπεία διπολικής διαταραχής τύπου 1) - 2500 σελίδες / 30 καρτέλες.
• Afobazol (θεραπεία σχιζοφρένειας) - 700 p. / 60 tabl.
• Κουετιαπίνη (θεραπεία οξείας και χρόνιας ψύχωσης) - 700 σελίδες / 60 πίνακα.
• Ολανζαπίνη (θεραπεία ψυχωσικών και συναισθηματικών διαταραχών) - 300 σελίδες / 30 καρτέλα.
• Ρισπεριδόνη (θεραπεία σχιζοφρένειας, νόσου Alzheimer, άνοια) - 160 σελίδες.
• Teasercin (θεραπεία ολιγοφρένειας, επιληψία, αυξημένη επίδραση αναλγητικών) - 231 p. / 10 amp.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπερδεύονται για τους κινδύνους των νευροληπτικών, αλλά η φαρμακολογία δεν παραμένει σταθερή και τα αντιψυχωτικά της παλιάς γενιάς σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια και η εγκεφαλική δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός τριών ημερών μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου από το σώμα.

Με αντιψυχωτική δηλητηρίαση, νευρασθένεια και για την ανακούφιση του «συνδρόμου στέρησης», συνταγογραφούνται το Cytofavin και το Mexidol.

Νευροληπτικά νέας γενιάς

Η θεραπεία ψυχώσεων διαφόρων αιτιολογιών, νευρωτικών και ψυχοπαθητικών καταστάσεων επιτυγχάνεται επιτυχώς με τη βοήθεια νευροληπτικών, ωστόσο το φάσμα των παρενεργειών των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι αρκετά ευρύ. Ωστόσο, υπάρχουν άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες, η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλότερη.

Τύποι άτυπων νευροληπτικών

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν τη δική τους ταξινόμηση ανάλογα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ανάλογα με τη διάρκεια της έντονης επίδρασης.
• ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής επίδρασης.

Λόγω της ταξινόμησης σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στους υποδοχείς ντοπαμίνης, μπορείτε να επιλέξετε ένα φάρμακο το οποίο το σώμα του ασθενούς αντιλαμβάνεται με τον πιο ασφαλή τρόπο. Η ομαδοποίηση με χημική δομή είναι απαραίτητη για την πρόβλεψη των ανεπιθύμητων αντιδράσεων και της δράσης των φαρμάκων Παρά την εξαιρετική συμβατικότητα αυτών των ταξινομήσεων, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να επιλέξουν ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή.

Η αποτελεσματικότητα των νευροληπτικών της νέας γενιάς

Ο μηχανισμός δράσης και η δομή των τυπικών νευροληπτικών και των φαρμάκων της νέας γενιάς διαφέρουν, αλλά παρ 'όλα αυτά, όλα τα νευροληπτικά επηρεάζουν τους υποδοχείς των συστημάτων που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του ψυχοπαθητικού συμπτώματος.

Τα ισχυρά ιατρικά ηρεμιστικά σύγχρονης ιατρικής αναφέρονται επίσης σε νευροληπτικά φάρμακα λόγω παρόμοιου αποτελέσματος.

Ποια επίδραση μπορούν να έχουν τα άτυπα αντιψυχωσικά;

1. Το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα είναι κοινό σε όλες τις ομάδες και η δράση του στοχεύει στην παύση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Υπάρχει επίσης μια προειδοποίηση για περαιτέρω ανάπτυξη της ψυχικής διαταραχής.
2. Η αντίληψη, η σκέψη, η ικανότητα συγκέντρωσης της προσοχής και της μνήμης υπόκεινται σε γνωστικές επιπτώσεις.

Όσο ευρύτερη είναι η εμβέλεια δράσης του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερη βλάβη μπορεί να έχει, και γι 'αυτό κατά την ανάπτυξη των νοοτροπίων μιας νέας γενιάς δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στη στενή εστίαση αυτού του φαρμάκου.

Οφέλη από άτυπα αντιψυχωσικά

Παρά την αποτελεσματικότητα των συμβατικών νευροληπτικών στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών, είναι η αρνητική τους επίδραση στο σώμα που προκάλεσε την αναζήτηση νέων φαρμάκων. Με τέτοια φάρμακα είναι δύσκολο να απογειωθείτε, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ισχύ, την παραγωγή προλακτίνης και την αποκατάσταση της βέλτιστης εγκεφαλικής δραστηριότητας μετά από αυτά.

Τα νοοτροπικά προϊόντα τρίτης γενεάς διαφέρουν θεμελιωδώς από τα παραδοσιακά φάρμακα και έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα.

• η κινητική δυσλειτουργία δεν εμφανίζεται ή εκδηλώνεται στο ελάχιστο.
• ελάχιστη πιθανότητα ταυτόχρονης παθολογίας.
• υψηλή αποτελεσματικότητα στην εξάλειψη της νοητικής βλάβης και τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
• το επίπεδο της προλακτίνης δεν αλλάζει ούτε μεταβάλλεται στις ελάχιστες ποσότητες.
• σχεδόν καθόλου επίδραση στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης.
• υπάρχουν φάρμακα σχεδιασμένα ειδικά για τη θεραπεία παιδιών.
• εύκολα εκκρίνεται από τα συστήματα αποβολής του σώματος.
• ενεργή επίδραση στον μεταβολισμό των ουδετερομεταφορέων, για παράδειγμα σεροτονίνη,

Δεδομένου ότι η εξεταζόμενη ομάδα φαρμάκων δεσμεύεται μόνο στους υποδοχείς ντοπαμίνης, ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών μειώνεται αρκετές φορές.

Αντιψυχωσικά χωρίς παρενέργειες

Μεταξύ όλων των υφιστάμενων αντιψυχωτικών της νέας γενιάς, μόνο λίγα χρησιμοποιούνται πιο ενεργά στην ιατρική πρακτική λόγω ενός συνδυασμού υψηλής αποτελεσματικότητας και ελάχιστου αριθμού παρενεργειών.

Abilifai

Η αριπιπραζόλη δρα ως το κύριο ενεργό συστατικό. Η σημασία της λήψης των χαπιών παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε οξείες επιθέσεις σχιζοφρένιας.
• για την υποστηρικτική θεραπεία της σχιζοφρένειας οποιουδήποτε είδους.
• σε οξεία μανιακά επεισόδια στο υπόβαθρο της διπολικής διαταραχής τύπου 1,
• για θεραπεία συντήρησης μετά από μανιακό ή μεικτό επεισόδιο στο φόντο διπολικής διαταραχής.

Η λήψη γίνεται από το στόμα και η κατανάλωση τροφής δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ο ορισμός της δοσολογίας επηρεάζεται από παράγοντες όπως η φύση της θεραπείας, η παρουσία συννοσηρότητας και η φύση της υποκείμενης νόσου. Η προσαρμογή της δόσης δεν πραγματοποιείται εάν η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος είναι μειωμένη, καθώς και μετά την ηλικία των 65 ετών.

Φλουφαιναζίνη

Η φλουφαιναζίνη είναι ένα από τα καλύτερα νευροληπτικά που ανακουφίζει από την ευερεθιστότητα και έχει σημαντικό ψυχοδραστικό αποτέλεσμα. Ο επείγων χαρακτήρας της χρήσης παρατηρείται σε ψευδαισθητικές διαταραχές και νεύρωση. Ο νευροχημικός μηχανισμός δράσης προκαλείται από μέτρια επίδραση στους νοραδρενεργικούς υποδοχείς και από ισχυρή παρεμπόδιση των κεντρικών υποδοχέων ντοπαμίνης.

Το φάρμακο εγχέεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ στις ακόλουθες δοσολογίες:

• ηλικιωμένοι ασθενείς - 6,25 mg ή 0,25 ml.
• ενήλικες ασθενείς - 12,5 mg ή 0,5 ml.

Ανάλογα με την απόκριση του οργανισμού στη δράση του φαρμάκου, διεξάγεται περαιτέρω ανάπτυξη του σχήματος (διαστήματα μεταξύ ενέσεων και δοσολογίας).

Ταυτόχρονη χρήση με ναρκωτικά αναλγητικά οδηγεί σε αναπνευστική καταστολή και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, υπόταση.

Η συμβατότητα με άλλα ηρεμιστικά και αλκοόλ είναι ανεπιθύμητη επειδή το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου ενισχύει την απορρόφηση των μυοχαλαρωτικών, της διγοξίνης, των κορτικοστεροειδών, αυξάνει την επίδραση της κινιδίνης και των αντιπηκτικών.

Κουετιαπίνη

Αυτό το νοοτροπικό είναι από τα ασφαλέστερα μεταξύ των άτυπων αντιψυχωσικών.

• το κέρδος βάρους είναι λιγότερο κοινό από ότι με την ολανζαπίνη και την κλοζαπίνη (είναι ευκολότερο να χάσετε βάρος μετά από αυτό).
• δεν εμφανίζεται υπερπρολακτιναιμία.
• οι εξωπυραμιδικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο στις μέγιστες δόσεις.
• έλλειψη αντιχολινεργικών παρενεργειών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο με υπερδοσολογία ή με μέγιστες δόσεις και μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν μειώνοντας τη δοσολογία. Αυτό μπορεί να είναι κατάθλιψη, ζάλη, ορθοστατική υπόταση, υπνηλία.

Η κουετιαπίνη είναι αποτελεσματική στη σχιζοφρένεια, ακόμη και αν παρατηρηθεί αντίσταση σε άλλα φάρμακα. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται στη θεραπεία των καταθλιπτικών και μανιακών φάσεων ως καλός σταθεροποιητής της διάθεσης.

Η δραστικότητα της κύριας δραστικής ουσίας εκδηλώνεται ως εξής:

• αγχολυτικό αποτέλεσμα είναι έντονο.
• ισχυρή παρεμπόδιση των αδρενεργικών υποδοχέων ισταμίνης Η1.
• λιγότερο έντονο αποκλεισμό υποδοχέων σεροτονίνης 5-ΗΤ2Α και α1-αδρενεργικών υποδοχέων.

Υπάρχει μια επιλεκτική μείωση της διεγερσιμότητας των μεσολομυϊκών ντοπαμινεργικών νευρώνων, ενώ η δραστηριότητα της ουσίας nigra δεν διαταράσσεται.

Fluanksol

Ο εξεταζόμενος παράγοντας έχει έντονη αγχολυτική, ενεργοποιητική και αντιψυχωτική δράση. Υπήρξε μείωση των βασικών συμπτωμάτων της ψύχωσης, λαμβάνοντας υπόψη επίσης την εξασθενημένη σκέψη, τις παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες και τις παραισθήσεις. Αποτελεσματικό με το σύνδρομο του αυτισμού.

Οι ιδιότητες του φαρμάκου έχουν ως εξής:

• εξασθένηση των δευτερογενών διαταραχών της διάθεσης
• ιδιότητες ενεργοποίησης αναστολής.
• ενεργοποίηση ασθενών με συμπτώματα κατάθλιψης.
• διευκόλυνση της κοινωνικής προσαρμογής και αύξηση των δεξιοτήτων επικοινωνίας.

Ένα ισχυρό, αν και μη συγκεκριμένο ηρεμιστικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο στις μέγιστες δοσολογίες. Η λήψη από 3 mg ημερησίως είναι ήδη ικανή να παρέχει αντιψυχωσικό αποτέλεσμα, η αύξηση της δόσης οδηγεί σε αύξηση της έντασης της δράσης. Το έντονο αγχολυτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε οποιαδήποτε δοσολογία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Fluanaxol με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις δρα σημαντικά μακρύτερα, κάτι που έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που τείνουν να μην συμμορφώνονται με ιατρικές συνταγές. Ακόμα κι αν ο ασθενής παραιτηθεί από τη λήψη του φαρμάκου, θα αποφευχθεί η υποτροπή. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 2-4 εβδομάδες.

Τριφταζίνη

Η τριφταζίνη ανήκει στην κατηγορία των νευροληπτικών φαινοθειαζίνης, το φάρμακο θεωρείται το πλέον δραστικό μετά την Θειροποπαραζίνη, την Τριφλουπεριδόλη και την Αλοπεριδόλη.

Μια μέτρια δράση αποδέσμευσης και διέγερσης συμπληρώνει το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο έχει 20 φορές ισχυρότερο αντιεμετικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με την χλωροπρομαζίνη.

Η κατασταλτική δράση εκδηλώνεται σε καταστάσεις ψευδαισθήσεων-παραληρητικών και παραισθησιογόνων. Η αποτελεσματικότητα όσον αφορά τις διεγερτικές επιδράσεις είναι παρόμοια με το φάρμακο Sonapaks. Οι αντιεμετικές ιδιότητες ισοδυναμούν με το Teraligen.

Λεβομεπρομαζίνη

Το φαινόμενο κατά του άγχους στην περίπτωση αυτή είναι σαφώς έντονο και είναι πιο ισχυρό από την αμινοαζίνη. Η συνάφεια της λήψης μικρών δόσεων παρατηρείται με νευρώσεις για την παροχή ενός υπνωτικού αποτελέσματος.

Η τυποποιημένη δοσολογία συνταγογραφείται για συναισθηματικές παραληρητικές διαταραχές. Για από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη δόση είναι 300 mg ημερησίως. Η μορφή απελευθέρωσης - αμπούλες για ενδομυϊκές ενέσεις ή δισκία των 100, 50 και 25 mg.

Νευροληπτικά χωρίς παρενέργειες και χωρίς συνταγή

Θεωρούμενα φάρμακα χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες και, επιπλέον, απελευθερωμένα χωρίς ιατρική συνταγή από τον θεράποντα γιατρό δεν είναι ένας μακρύς κατάλογος, επομένως πρέπει να θυμάστε τα ονόματα των παρακάτω φαρμάκων.

Αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά

Αυτά είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που έχουν αντιψυχωσικό αποτέλεσμα.

Κάτω από το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα κατανοούν την ικανότητα των ουσιών να εξασθενίζουν τις εκδηλώσεις της ψύχωσης, πάνω από όλα, τις παραληρητικές ιδέες, τις ψευδαισθήσεις, την ψυχοκινητική διέγερση και την ομαλοποίηση της συμπεριφοράς των ψυχικά ασθενών.

Η αντιψυχωσική δράση των νευροληπτικών συνδέεται με την επίδραση αυτών των ουσιών στους υποδοχείς της ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η παρεμπόδιση υποδοχέων ντοπαμίνης διαφόρων τύπων (κυρίως D₂, Δ₃, Δ₄ και προφανώς D₁) στα μεσολομυικά και μεσοφροντικά ντοπαμινεργικά συστήματα του εγκεφάλου και οδηγεί, πιστεύεται, στην καταστολή των παραγωγικών συμπτωμάτων της ψύχωσης. (Συμπτωματικά είναι τα συμπτώματα που είναι συγκεκριμένα προϊόντα του νου του ασθενούς, που προκύπτουν απουσία οποιωνδήποτε πραγματικών επαρκών ερεθισμάτων).

Ωστόσο, αυτή η δράση των νευροληπτικών δεν περιορίζεται στα συστήματα του εγκεφάλου που ευθύνονται για ψυχωσικές διαταραχές. Οι υποδοχείς ντοπαμίνης βρίσκονται στο εξωπυραμιδικό σύστημα, στη ζώνη ενεργοποίησης του κέντρου εμετού, στην υπόφυση. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων ντοπαμίνης αυτού του εντοπισμού οδηγεί στην εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών (παρκινσονισμός, δυσκινησίες κ.λπ.), αντιεμετικών επιδράσεων και υπερπρολακτιναιμίας - που είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων τυπικών αντιψυχωσικών.

Τα νευροληπτικά επίσης εμφανίζουν αντι-αδρενεργικές ιδιότητες παρεμποδίζοντας τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ο αποκλεισμός των α-αδρενεργικών υποδοχέων στον δικτυωτό σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος πιστεύεται ότι οδηγεί στην ανάπτυξη ενός ηρεμιστικού αποτελέσματος. Στην περιφέρεια, ένα τέτοιο αποτέλεσμα των αντιψυχωτικών ουσιών προκαλεί αποδυνάμωση συμπαθητικών αγγειοσυσταλτικών επιδράσεων και υπότασης.

Τα νευροληπτικά έχουν επίσης αντιμουσκαρινικό αποτέλεσμα. Η παρουσία αντιχολινεργικών ιδιοτήτων μπορεί κάπως να αποδυναμώσει τις εκδηλώσεις παρκινσονισμού που προκαλούνται από τον αποκλεισμό D₂-υποδοχείς στο εξωπυραμιδικό σύστημα.

1. παράγωγα φαινοθειαζίνης

2. παράγωγα θειοξανθενίου (flupentixol)

3. παράγωγα της βουτυροφαινόνης (αλοπεριδόλη, δροπεριδόλη)

4. παράγωγα της διφαινυλοβουτυλπιπεριδίνης (φουρσπυρίλη).

1. παράγωγα της διβενζοδιαζεπίνης (κλοζαπίνη)

2. Παράγωγα βενζισοξαζόλης (ρισπεριδόνη)

Σχεδόν όλες αυτές οι ουσίες απορροφώνται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο αίμα συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Είναι λιπόφιλοι, διεισδύουν εύκολα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους περιφερειακούς ιστούς, όπου μπορούν να συσσωρευτούν σε μεγάλες ποσότητες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σχεδόν εντελώς. Τα προϊόντα μεταβολισμού είναι γενικά ανενεργά (με εξαίρεση τη θειοριδαζίνη) και απεκκρίνονται στα ούρα. Η ημιζωή αποβολής είναι 10-30 ώρες.

Χαρακτηριστικά των φαρμακολογικών ιδιοτήτων των κύριων εκπροσώπων

Η χλωροπρομαζίνη (χλωροπρομαζίνη, σύνθετη αμιναζίνη)

Ένα τυπικό νευροληπτικό από την ομάδα των παραγώγων αλειφατικών φαινοθειαζινών.

Διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπλοκάρει το D₂ υποδοχείς και αποδυναμώνει τις παραληρητικές ιδέες, τις παραισθήσεις, τον παθολογικό φόβο και άλλα, κυρίως παραγωγικά, συμπτώματα της ψύχωσης, ομαλοποιεί τη συμπεριφορά των ασθενών.

Ταυτόχρονα, καταστέλλει την ενεργοποίηση του εμετικού κέντρου, προκαλεί την αναστολή των ντοπαμινεργικών επιδράσεων στους βασικούς πυρήνες του εξωπυραμιδικού συστήματος, ενισχύει την έκκριση της προλακτίνης.

Έχει επίσης μια έντονη αντιχολινεργική δραστικότητα και την ικανότητα αποκλεισμού α-αδρενεργικών υποδοχέων. Μειώνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα των υπνωτικών φαρμάκων, των αναλγητικών, της αιθυλικής αλκοόλης.

Έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα και συνεπώς δεν μπορεί να εγχυθεί κάτω από το δέρμα.

· Ψυχωτικές διαταραχές, ιδιαίτερα υπό την παρουσία διέγερσης, βίας, αντοχής (εντός 0.03-0.3 1-3 φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις ενδομυϊκά 0.025-0.05, αν είναι απαραίτητο, και πάλι μετά από 1 ώρα, στη συνέχεια κάθε 3- 12 ώρες)

· Ναυτία, έμετος (στόμα 0,010-0,025 κάθε 4 ώρες ή ενδοφλεβίως 0,025, αν είναι απαραίτητο, και πάλι κάθε 3-4 ώρες έως ότου σταματήσει ο εμετός)

· Για καταστολή (ενδομυϊκό σύστημα 0,0125-0,025 για 1-2 ώρες πριν από τη λειτουργία)

· Ψύλλοι (από στόμα, ενδομυϊκά, κατά 0,025-0,05, 3 φορές4 φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο, σε / εντός 500-1000 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%),

FW: dragee 0,025, 0,05 και 0,1, amp. 2,5% ρ - ρ 1, 2, 5 και 10 ml.

Η θειοριδαζίνη (Thioridazine, syn Melleril, Sonapax)

Παράγωγο πιπεριδίνης της φαινοθειαζίνης.

Έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρόμοια με εκείνη της χλωροπρομαζίνης, αλλά είναι ελαφρώς κατώτερη αυτής σε αντιψυχωτική δραστηριότητα. Έχει έντονο αντι-άγχος και μέτρια αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα. Περισσότεροι μπλοκ χολινεργικοί υποδοχείς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, και ως εκ τούτου οι εξωπυραμιδικές διαταραχές είναι λιγότερο έντονες.

Η θειοριδαζίνη συχνότερα από άλλες φαινοθειαζίνες προκαλεί χρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική όραση.

Η επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς και το ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι συγκρίσιμες με εκείνες της χλωροπρομαζίνης.

Χρησιμοποιείται σε ψυχωσικές διαταραχές. Πιο αποτελεσματικό στις διανοητικές και συναισθηματικές διαταραχές, συνοδευόμενο από φόβο, ένταση, διέγερση.

Αναθέστε μέσα. Η μέγιστη δόση - μέχρι 0,8 ανά ημέρα.

FV: καρτέλα., Dragees 0.010, 0.025 και 0.1.

Φλουφαιναζίνη (Fluphenazine, syn Moditen)

Παράγωγο πιπεραζίνης φαινοθειαζίνης.

Ένα από τα πιο δραστικά νευροληπτικά. Στην πραγματικότητα, οι υποδοχείς ντοπαμίνης είναι ανώτεροι από την χλωροπρομαζίνη. Η αντιψυχωσική δράση συνδυάζεται με μέτρια δράση ενεργοποίησης. Οι αντιχολινεργικές ιδιότητες είναι λιγότερο έντονες και συνεπώς όταν χρησιμοποιούνται φλουφαιναζίνη, οι εξωπυραμιδικές διαταραχές αναπτύσσονται πιο συχνά και είναι πιο έντονες.

Έχουν μόνο ασθενή επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς, σε σχέση με τους οποίους τα υποτασικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα δεν εκφράζονται.

· Ψυχωτικές διαταραχές με υπεροχή συμπτωμάτων απάθειας.

Αντιστοιχίστε μέσα (έως 0,02 την ημέρα) και i / m (έως 0,01) σε 1-4 δόσεις.

FV: καρτέλα, Dragee στα 0.001, 0.0025 και 0.005, 0.25% rr σε amp. σε 1 ml.

Η δεκανοϊκή φουφαιναζίνη (δεκανοϊκή φλουφαιναζίνη, συν Moditen-Depo)

Φουφεναζίνη καπρίνη εστέρα.

Πρόκειται για παρατεταμένη μορφή φλουφαιναζίνης. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, ο αιθερικός δεσμός καταστρέφεται, η φλουφαιναζίνη απελευθερώνεται σταδιακά, γεγονός που εξασφαλίζει ότι η συγκέντρωσή της στο σώμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών που χρειάζονται μακροχρόνια παρεντερική χορήγηση νευροληπτικών, όπως ασθενείς με χρόνια συνυπάρχουσα σχιζοφρένεια.

Συνήθως συνταγογραφείται από 0,05-0,1 κάθε 1-4 εβδομάδες. Η λύση ενίεται βαθιά στον μυ.

FV: 2,5% p - p σε πετρέλαιο σε ενισχυτή. σε 1 ml

Flupentiksol (Flupentixol, συν Fluancsol)

Παράγωγο θειοξανθενίου. Έχει αντιψυχωσικό αποτέλεσμα, το οποίο συνδυάζεται με μέτριο αγχολυτικό και αντικαταθλιπτικό. Το κατασταλτικό αποτέλεσμα είναι αξιοσημείωτα ασθενέστερο σε σύγκριση με αυτό της χλωροπρομαζίνης. Σχετικά συχνά προκαλεί την εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών, διαταραχές του ύπνου. Ηπατοτοξικό.

Εφαρμόζονται με ψυχώσεις με κυριαρχία ψευδαισθήσεων, παραληρητικές ιδέες, διαταραχές σκέψης σε ασθενείς με συμπτώματα απάθειας, σε μικρότερες δόσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για κατάθλιψη, χρόνιες νευρωτικές διαταραχές και ψυχοσωματικές διαταραχές που συνοδεύονται από άγχος, εξασθένιση και απάθεια.

Εκχωρήστε από του στόματος δόσεις 1-3 έως 5-15 mg ημερησίως.

FV: καρτέλ., Χάπια από 0,0005, 0,001 και 0,005, 10% p δία ρ για χορήγηση από το στόμα μέσα στη φιάλη. σε 10 ml.

Η αλοπεριδόλη (Haloperidol, syn Senorm)

Νευροληπτικό από την ομάδα των παραγώγων βουτυροφαινόνης (φαινυλβουτυλπιπεριδίνης).

Όπως όλα τα τυπικά αντιψυχωσικά, δεσμεύει κυρίως το D₂ υποδοχείς. Το μπλοκ D₂ οι υποδοχείς στις περιορισμένες ντοπαμινεργικές δομές του εγκεφάλου οδηγούν σε αποδυνάμωση παραληρητικών ιδεών, ψευδαισθήσεων, παθολογικού φόβου και άλλων, κυρίως παραγωγικών, συμπτωμάτων της ψύχωσης, ομαλοποιεί τη συμπεριφορά των ασθενών. Ταυτόχρονα, καταστέλλει την ενεργοποίηση του εμετικού κέντρου, προκαλεί την αναστολή των ντοπαμινεργικών επιδράσεων στους βασικούς πυρήνες του εξωπυραμιδικού συστήματος, ενισχύει την έκκριση της προλακτίνης.

Η επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης είναι ανώτερη από την χλωροπρομαζίνη και οι αντιχολινεργικές ιδιότητες είναι λιγότερο έντονες και συνεπώς οι εξωπυραμιδικές διαταραχές είναι πιο έντονες.

Η επίδραση στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς και το ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι αδύναμη.

· Ναυτία και έμετος στη χημειοθεραπεία του καρκίνου (ως μέσο της σειράς ΙΙ)

Αναθέστε στο εσωτερικό του 0,0005-0,005 mg 2-3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση σε μέγιστο 0,1 ημερησίως. Σε οξεία ψύχωση, i / m 0.002-0.005, αν είναι απαραίτητο, και πάλι στην αρχή - κάθε ώρα, στη συνέχεια μετά από 4-8 ώρες έως το μέγιστο. ημέρες 0.1

FV: Πίνακας. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 και 0,01, 0,2% ρρ από του στόματος πρόσληψη. σε 10 ml, διάλυμα 0,5% για ενέσεις σε amp. σε 2 ml.

NE: στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η διέγερση του κινητήρα, οι σπασμωδικές συσπάσεις σε ορισμένες μυϊκές ομάδες, τα συμπτώματα άγχους, σε υψηλές δόσεις - μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, κατακράτηση ούρων, αλωπεκία, φωτοευαισθησία.

Droperidol (Droperidole, συν Sintodril)

Όπως και η αλοπεριδόλη είναι ένα παράγωγο της βουτυροφαινόνης και έχει μια επίδραση στο σώμα παρόμοια με αυτή. Διαφέρει από το τελευταίο λόγω της βραχείας διάρκειας της δράσης του, η οποία μετά από ενδοφλέβια χορήγηση droperidol επιμένει για 2-3 ώρες.

· Στην ψυχιατρική πρακτική με ψυχοκινητική διέγερση, ψευδαισθήσεις (σπάνια) - n / a, v / m, v / v

· Στην αναισθησιολογία, για τη δημιουργία νευρολεπταναλγησίας (ένας τύπος γενικής αναισθησίας, στην οποία, αντίθετα από την αναισθησία, οι ασθενείς παραμένουν χωρίς συνείδηση) - i / m ή v / v σε δόση 0.0025-0.005 p-ra) μαζί με 0.00005-0.0001 mg (1-2 ml 0.005% p-ra) της οπιοειδούς αναλγητικής φεντανύλης.

NE: μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναπνευστική καταστολή

FW: 0,25% p - p σε ενισχυτή. 5 και 10 ml

Flushpirilen (Fluspirilene, syn Imap)

Παρόμοια στη δομή και το φάσμα της φαρμακολογικής δράσης της αλοπεριδόλης.

Το κύριο χαρακτηριστικό του φλουσερλενίου είναι μια παρατεταμένη δράση. Μετά από μία μόνο ενδομυϊκή ένεση με τη μορφή εναιωρήματος, η επίδραση διαρκεί για 1 εβδομάδα.

· Για τη θεραπεία συντήρησης ασθενών που χρειάζονται μακροχρόνια παρεντερική χορήγηση νευροληπτικών

Αναθέστε μια δόση a / m από 0,004-0,006 (μέχρι 0,01) 1 φορά την εβδομάδα

ΝΕ: απώλεια βάρους, γενική αδυναμία, επιδείνωση του ύπνου, κατάθλιψη.

Κλοζαπίνη (Κλοζαπίνη, συν αζαλεπτίνη, Leponex)

Ένας αντιψυχωτικός παράγοντας από την ομάδα των παραγώγων διβενζοδιαζεπίνης.

Διαπερνά το κεντρικό νευρικό σύστημα και, σε αντίθεση με τα τυπικά παράγωγα της νευροληπτικής ουσίας της φαινοθειαζίνης, του θειοξανθενίου, της βουτυροφαινόνης, δεσμεύει κυρίως το D₄ Μεσοπολυμβικοί υποδοχείς ντοπαμίνης - μεσοφρονταϊκό σύστημα, που έχει μόνο ασθενή επίδραση στους υποδοχείς ντοπαμίνης άλλης εντοπισμού και επομένως πρακτικά δεν προκαλεί εξωπυραμιδικές διαταραχές, αντιεμετικό αποτέλεσμα και δεν επηρεάζει την έκκριση της προλακτίνης.

Η κλοζαπίνη μπορεί να προκαλέσει δυνητικά θανατηφόρα ακοκκιοκυτταραιμία και συνεπώς απαιτεί υποχρεωτική εβδομαδιαία παρακολούθηση της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος.

· Ψυχωτικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση, ειδικά με αντοχή σε άλλα αντιψυχωσικά.

Αναθέστε μέσα στο 0.05-0.2 2-3 φορές την ημέρα

NE: υπνηλία, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, δυσπεπτικές διαταραχές, κατακράτηση ούρων, νεφρική βλάβη, ακοκκιοκυτταραιμία.

FV: Πίνακας. 0.025 και 0.1.

Η ρισπεριδόνη (Risperidone, syn Risperdal)

Πρόκειται για ένα νέο ετεροκυκλικό νευροληπτικό από την ομάδα των παραγώγων βενζοϊσοξαζόλης.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, είναι ανώτερη από την αποτελεσματικότητα έναντι των τυπικών αντιψυχωσικών. Διαφέρουν επειδή είναι πιο δραστήριοι στην αντιμετώπιση των αρνητικών συμπτωμάτων της ψύχωσης (κοινωνική και συναισθηματική ανεπάρκεια, φτώχεια της ομιλίας κ.λπ.).

Ο μηχανισμός της δράσης του είναι επίσης διαφορετικός από τα νευροληπτικά της προηγούμενης γενιάς. Αποκλείει την ντοπαμίνη D₃ και D₄, σε μικρότερο βαθμό D₂, καθώς και σεροτονίνη 5 NT₂ υποδοχείς. Η επίδραση στους υποδοχείς της σεροτονίνης εξηγεί την ικανότητά της να επηρεάζει τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας.

Εκχωρήστε στο εσωτερικό, πρώτα 0,001 2 φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο, και λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή - έως 0,016 ημερησίως.

ΝΕ: κύρια είναι η πιθανότητα εξωπυραμιδικών αντιδράσεων.

Νευροληπτικά: ταξινόμηση, κατάλογος δημοφιλών φαρμάκων της νέας γενιάς

Τα νευροληπτικά (αντιψυχωσικά, αντιψυχωσικά) είναι ψυχοτρόπα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία ποικίλων νευρολογικών, ψυχικών και ψυχολογικών διαταραχών. Επίσης σε μικρές ποσότητες, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται για νεύρωση.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι μια μάλλον αμφιλεγόμενη μέθοδος θεραπείας, καθώς συνεπάγονται πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και σήμερα υπάρχουν ήδη τα αποκαλούμενα άτυπα αντιψυχωτικά της νέας γενιάς, τα οποία είναι πρακτικά ασφαλή. Θα καταλάβουμε τι είναι το θέμα.

Τα σύγχρονα νευροληπτικά έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• ηρεμιστικό?
• ανακουφίσει την ένταση και τον μυϊκό σπασμό.
• υπνωτικά χάπια.
• μείωση της νευραλγίας.
• εκκαθάριση της διαδικασίας σκέψης.

Αυτό το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι περιλαμβάνουν αυθαίρετα από το Fenotazin, Thioxanthene και Butyrophenone. Είναι αυτές οι φαρμακευτικές ουσίες και έχουν παρόμοια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Δύο γενιές - δύο αποτελέσματα

Τα αντιψυχωσικά είναι ισχυρά φάρμακα για τη θεραπεία νευρικών, ψυχολογικών διαταραχών και ψύχωσης (σχιζοφρένεια, παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις και τα παρόμοια).

Υπάρχουν 2 γενεές νευροληπτικών: η πρώτη ανακαλύφθηκε στη δεκαετία του 1950 (Aminazin και άλλοι) και χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας, των διανοητικών διαταραχών και της διπολικής διαταραχής. Όμως, αυτή η ομάδα φαρμάκων είχε πολλές παρενέργειες.

Η δεύτερη πιο προηγμένη ομάδα εισήχθη στη δεκαετία του '60 (άρχισε να χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική μόνο μετά από 10 χρόνια) και την χρησιμοποίησε για τους ίδιους σκοπούς, αλλά συγχρόνως η εγκεφαλική δραστηριότητα δεν υπέφερε και κάθε χρόνο βελτιώθηκαν τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αυτή τελειοποιηθεί.

Κατά το άνοιγμα της ομάδας και την έναρξη της εφαρμογής της

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το πρώτο νευροληπτικό αναπτύχθηκε ήδη από τη δεκαετία του 1950, αλλά ανακαλύφθηκε τυχαία, δεδομένου ότι η Aminazin αρχικά εφευρέθηκε για χειρουργική αναισθησία, αλλά αφού είδε τι επίδραση έχει στο ανθρώπινο σώμα, αποφασίστηκε να αλλάξει το πεδίο εφαρμογής της και Το 1952, η Αμιναζίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην ψυχιατρική ως ένα ισχυρό ηρεμιστικό.

Λίγα χρόνια αργότερα, η Aminazinu αντικαταστάθηκε από ένα πιο προηγμένο φάρμακο, αλκαλοειδές, αλλά για πολύ καιρό δεν παρέμενε στη φαρμακευτική αγορά και στις αρχές της δεκαετίας του '60 άρχισαν να εμφανίζονται νευροληπτικά δεύτερης γενιάς, τα οποία είχαν λιγότερες παρενέργειες. Αυτή η ομάδα θα πρέπει να περιλαμβάνει την τριφταζίνη και την αλοπεριδόλη, τα οποία χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα.

Φαρμακευτικές ιδιότητες και μηχανισμός δράσης των νευροληπτικών

Τα περισσότερα νευροληπτικά φάρμακα έχουν ένα αντι-ψυχολογικό αποτέλεσμα, αλλά επιτυγχάνονται με διάφορους τρόπους, καθώς κάθε φάρμακο επηρεάζει ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου:

1. Η μεσολομυϊκή μέθοδος μειώνει τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων κατά τη λήψη φαρμάκων και ανακουφίζει από αυτά τα έντονα συμπτώματα όπως τις παραισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες.
2. Μεσοκορική μέθοδος με στόχο τη μείωση της μετάδοσης των εγκεφαλικών παρορμήσεων που οδηγούν στη σχιζοφρένεια. Αυτή η μέθοδος, αν και αποτελεσματική, χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς η επίδραση στον εγκέφαλο με αυτόν τον τρόπο οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας της. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και η ακύρωση των νευροληπτικών δεν θα επηρεάσει την κατάσταση με κανέναν τρόπο.
3. Η μέθοδος Nigrostiriarny αποκλείει ορισμένους υποδοχείς για την πρόληψη ή τη διακοπή της δυστονίας και της ασθένειας.
4. Η σωληνοειδής διηθητική μέθοδος οδηγεί στην ενεργοποίηση των παλμών μέσω της οριακής οδού, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να αποκλείσει ορισμένους υποδοχείς για τη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, της νευραλγίας και της παθολογικής υπογονιμότητας που προκαλείται από τα νεύρα.

Όσον αφορά τη φαρμακολογική δράση, τα περισσότερα νευροληπτικά ερεθίζουν τον εγκεφαλικό ιστό. Επίσης, η πρόσληψη νευροληπτικών διαφόρων ομάδων επηρεάζει δυσμενώς το δέρμα και εκδηλώνεται εξωτερικά προκαλώντας δερματίτιδα στον ασθενή.

Κατά τη λήψη νευροληπτικών φαρμάκων, ο γιατρός και ο ασθενής αναμένουν σημαντική ανακούφιση, υπάρχει μείωση της εκδήλωσης νοητικής ή νευραλγικής νόσου, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής υπόκειται σε πολλές παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Τα κύρια δραστικά συστατικά της ομάδας φαρμάκων

Τα κύρια δραστικά συστατικά βάσει των οποίων βασίζονται σχεδόν όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα:

• Φαινοθειαζίνη;
• Αμιναζίνη;
• Tizerzin;
• Magentil;
• Nuleptil;
• Sonapaks;
• Thioxanthene;
• Klopiksol;
• Βουτυροφαινόνη;
• Τσούρεν;
• Leponex;
• Eglonil.

Κορυφαία 20 γνωστά αντιψυχωσικά

Τα νευροληπτικά αντιπροσωπεύονται από μια πολύ εκτεταμένη ομάδα προϊόντων, επιλέξαμε μια λίστα με είκοσι φάρμακα που αναφέρονται πιο συχνά (για να μην συγχέεται με τα καλύτερα και τα πιο δημοφιλή, αυτά συζητούνται παρακάτω!):

1. Η αμιναζίνη είναι ένα μείζον νευροληπτικό που έχει μια καταπραϋντική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
2. Tizertsin - αντιψυχωσικό, το οποίο είναι σε θέση να επιβραδύνει την εγκεφαλική δραστηριότητα στη βίαιη συμπεριφορά του ασθενούς.
3. Το Leponex είναι νευροληπτικό που είναι ελαφρώς διαφορετικό από τα τυπικά αντικαταθλιπτικά και χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας.
4. Το Melleril είναι ένα από τα λίγα ηρεμιστικά που δρα απαλά και δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο νευρικό σύστημα.
5. Το Truksal - λόγω της παρεμπόδισης ορισμένων υποδοχέων, η ουσία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
6. Το νευλεπτίλ - αναστέλλοντας τον δικτυωτό σχηματισμό, αυτό το νευροληπτικό έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
7. Το Klopiksol - που εμποδίζει την πλειονότητα των νευρικών απολήξεων, μια ουσία ικανή να καταπολεμά τη σχιζοφρένεια.
8. Το Seroquel - λόγω του quetiapene, το οποίο περιέχεται σε αυτό το αντιψυχωσικό, το φάρμακο είναι σε θέση να ανακουφίσει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.
9. Η κεπεραζίνη είναι ένα νευροληπτικό φάρμακο που έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.
10. Triftazin - μια ουσία έχει ενεργό αποτέλεσμα και είναι σε θέση να παρέχει το ισχυρότερο καταπραϋντικό αποτέλεσμα.
11. Η αλοπεριδόλη είναι ένα από τα πρώτα αντιψυχωτικά που προέρχονται από βουτυροφαινόνη.
12. Το Fluanksol είναι ένα φάρμακο που έχει αντιψυχωσικό αποτέλεσμα στο σώμα του ασθενούς (που συνταγογραφείται για σχιζοφρένεια και ψευδαισθήσεις).
13. Η ολανζαπίνη είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με τη δράση της στην Fluanthiol.
14. Ζιπρασιδόνη - αυτό το φάρμακο έχει μια καταπραϋντική επίδραση σε ιδιαίτερα βίαιους ασθενείς.
15. Το Rispolept είναι ένα άτυπο αντιψυχωτικό, που προέρχεται από βενζισοξαζόλη, το οποίο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
16. Moditin - ένα φάρμακο που χαρακτηρίζεται από αντιψυχωσικά αποτελέσματα.
17. Το Pipotiazin - η νευροληπτική ουσία στη δομή και οι επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα είναι παρόμοια με την Triftazin.
18. Το Mazeptil είναι φάρμακο με ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
19. Το Eglonil είναι φάρμακο με μέτρια νευροληπτική δράση, το οποίο μπορεί να λειτουργήσει ως αντικαταθλιπτικό. Το Eglonil έχει επίσης μέτριο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
20. Η αμισουλπρίδη είναι αντιψυχωσική δράση παρόμοια με την αμιναζίνη.

Άλλα μέσα που δεν περιλαμβάνονται στο TOP-20

Υπάρχουν επίσης πρόσθετα νευροληπτικά που δεν περιλαμβάνονται στην κύρια ταξινόμηση, λόγω του γεγονότος ότι αυτά είναι επιπλέον ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Έτσι, για παράδειγμα, το Propazin - είναι ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει την επίδραση της κατάθλιψης της ψυχής Aminazina (μια παρόμοια επίδραση επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του ατόμου χλωρίου).

Λοιπόν, η λήψη της Tizercine αυξάνει την αντιφλεγμονώδη επίδραση της Aminazine. Ένα τέτοιο φαρμακευτικό συνδυασμό είναι κατάλληλο για τη θεραπεία παραληρηματικών διαταραχών που λαμβάνονται στην κατάσταση πάθους και σε μικρές δόσεις, έχει ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα νευροληπτικής ρωσικής παρασκευής στη φαρμακευτική αγορά. Το Teasercin (επίσης γνωστό ως λεβομεπρομαζίνη) έχει ήπιο ηρεμιστικό και φυτικό αποτέλεσμα. Σχεδιασμένο για να εμποδίσει τον παράλογο φόβο, το άγχος και τις νευραλγικές διαταραχές.

Μειώστε την εκδήλωση του παραληρήματος και της ψύχωσης του φαρμάκου δεν μπορεί.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Συνιστάται η λήψη αντιψυχωσικών για τις ακόλουθες νευρολογικές και ψυχολογικές διαταραχές:

• σχιζοφρένεια;
• νευραλγία.
• ψύχωση;
• διπολική διαταραχή.
• κατάθλιψη;
• άγχος, πανικό, άγχος.

• ιδιοσυγκρασιακά φάρμακα στην ομάδα αυτή.
• η παρουσία γλαυκώματος.
• ανεπαρκής λειτουργία του ήπατος ή / και των νεφρών.
• την εγκυμοσύνη και την ενεργό γαλουχία.
• χρόνιες καρδιακές παθήσεις
• κώμα?
• πυρετός.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Οι παρενέργειες των νευροληπτικών είναι οι εξής:

• το νευροληπτικό σύνδρομο είναι μια αύξηση του μυϊκού τόνου, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής έχει μια αργή κίνηση και άλλες αντιδράσεις απόκρισης.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• υπερβολική υπνηλία
• αλλαγές στην τυπική όρεξη και το σωματικό βάρος (αύξηση ή μείωση των δεικτών αυτών).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με νευροληπτικά, αναπτύσσονται εξωπυραμιδικές διαταραχές, μειώνονται οι αρτηριακές πιέσεις, η υπνηλία, ο λήθαργος, δεν αποκλείεται μια κατάσταση κωματώδους με αναστολή της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με την πιθανή σύνδεση του ασθενούς με μηχανικό αερισμό.

Ατυπική νευροληπτική

Τα τυπικά αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν φάρμακα με ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης που μπορεί να επηρεάσει τη δομή του εγκεφάλου, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή αδρεναλίνης και ντοπαμίνης. Για πρώτη φορά, τα τυπικά νευροληπτικά χρησιμοποιήθηκαν στη δεκαετία του 1950 και είχαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• αφαίρεση νευρώσεων διαφόρων γενεών.
• ηρεμιστικό?
• υπνωτικό (σε μικρές δόσεις).

Τα τυπικά αντιψυχωσικά εμφανίστηκαν στις αρχές της δεκαετίας του '70 και χαρακτηρίστηκαν από λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα τυπικά αντιψυχωσικά.

Οι τύποι Atypics έχουν τα εξής αποτελέσματα:

• αντιψυχωτική δράση.
• θετικές επιδράσεις στην νεύρωση.
• βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών.
• υπνωτικά χάπια.
• μείωση των υποτροπών.
• αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
• καταπολέμηση της παχυσαρκίας και των πεπτικών διαταραχών.

Τα πιο δημοφιλή άτυπα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς, τα οποία ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες:

• Flupentiksol;
• Φλουφαιναζίνη;
• Κλοζαπίνη.
• Ολανζαπίνη.
• Zyprexa;
• Ρισπεριδόνη.
• Quetiapine;
• Seroquel;
• Ketilept;
• Lakvel;
• Nantharid;
• Quentiax;
• Sertindol;
• Serdolekt;
• Ζιπρασιδόνη;
• Zeldocks;
• Aripiprazole;
• Abilifai;
• Αμισουλπρίδη;
• Solian;
• Limipranil;
• Sulpiride;
• Betamax;
• Depral;
• Dogmatyl;
• Prosulpin.

Τι είναι δημοφιλές σήμερα;

Τα 10 πιο δημοφιλή αντιψυχωσικά σήμερα:

• Abilifay (Aripiprazole);
• Παλιπεριδόνη.
• Φλουφαιναζίνη;
• Quetiapine;
• Fluanksol (Flupentiksol);
• Χλωροπροπυξένιο.
• Seroquel;
• Truxal;
• Τριφθοροξαζίνη;
• Λεβομεπρομαζίνη.

Επίσης, πολλοί ψάχνουν για αντιψυχωσικά που πωλούνται χωρίς συνταγές, είναι λίγα, αλλά υπάρχουν:

Επανεξέταση γιατρού

Σήμερα, η θεραπεία των ψυχικών διαταραχών δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς νευροληπτικά, αφού έχουν το απαραίτητο φαρμακευτικό αποτέλεσμα (ηρεμιστικό, χαλαρωτικό και τα παρόμοια).

Θα ήθελα επίσης να σημειώσω ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε ότι τέτοια φάρμακα θα επηρεάσουν δυσμενώς τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, αφού οι καιρικές συνθήκες αυτές έχουν περάσει, άτυπα, νέας γενιάς, που είναι εύχρηστες και δεν έχουν παρενέργειες, έχουν αντικαταστήσει τα τυπικά νευροληπτικά.

Alina Ulakhly, νευρολόγος, 30 ετών

Γνώμη των ασθενών

Ανασκοπήσεις ανθρώπων που έπιναν μια πορεία νευροληπτικών σε εύθετο χρόνο.

Τα νευροληπτικά - μια σπάνια βρωμιά που εφευρέθηκε από τους ψυχιάτρους, δεν βοηθούν στην ανάκαμψη, η επιβράδυνση σκέψης είναι εξωπραγματική, με την ακύρωση των ισχυρότερων παροξυσμών, έχουν πολλές παρενέργειες, οι οποίες αργότερα μετά από παρατεταμένη χρήση οδηγούν σε αρκετά σοβαρές ασθένειες.

Έπινε 8 χρόνια (Truksal), δεν θα αγγίξω πια.

Νικολάι Μίνιν

Πήρε το νευροληπτικό των φαινομένων Flupentixol για νευραλγία, και διαγνώσθηκα επίσης με ένα αδύναμο νευρικό σύστημα και άσκοπο φόβο. Για έξι μήνες από τη λήψη της ασθένειας μου, δεν υπήρχε ίχνος.

Νευροληπτικά - μια λίστα από φάρμακα όλων των ομάδων και τα ασφαλέστερα φάρμακα

Στην ψυχιατρική, τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται ευρέως - ο κατάλογος των ναρκωτικών είναι τεράστιος. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την υπερβολική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλοί από αυτούς έχουν έναν τεράστιο κατάλογο αντενδείξεων, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει και να συνταγογραφήσει τη δόση.

Νευροληπτικά - ο μηχανισμός δράσης

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων εμφανίστηκε πρόσφατα. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν οπιούχα, belladonna ή henbane για τη θεραπεία ασθενών με ψύχωση. Επιπλέον, χορηγήθηκαν ενδοφλέβια βρωμίδια. Τη δεκαετία του '50 του περασμένου αιώνα, τα αντιισταμινικά συνταγογραφήθηκαν σε ασθενείς με ψύχωση. Ωστόσο, μερικά χρόνια αργότερα, εμφανίστηκαν νευροληπτικά της πρώτης γενιάς. Πήραν το όνομά τους λόγω των επιδράσεων στο σώμα. Από το ελληνικό "νειάρον" μεταφράζεται κυριολεκτικά "νευρώνας" ή "νεύρο", και "λφρψις" - "σύλληψη".

Με απλά λόγια, το νευροληπτικό αποτέλεσμα είναι η επίδραση που έχουν τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς αυτά τα φαρμακολογικά αποτελέσματα:

• έχουν υποθερμικό αποτέλεσμα (τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος).
• έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα (φάρμακα να ηρεμούν τον ασθενή).
• παρέχουν αντιεμετική δράση.
• έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• παρέχουν υποτασική δράση.
• έχουν αντι-τσιγάρο και αντιβηχικά αποτελέσματα.
• εξομαλύνουν τη συμπεριφορά.
• να μειώσουν τις βλαστικές αντιδράσεις.
• να ενισχύσει την επίδραση των αλκοολούχων ποτών, των ναρκωτικών αναλγητικών, των ηρεμιστικών και των υπνωτικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση των νευροληπτικών

Ο κατάλογος των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι σημαντικός. Υπάρχουν διαφορετικά αντιψυχωσικά - η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση των φαρμάκων για διάφορους λόγους. Όλα τα νευροληπτικά υποδιαιρούνται υπό όρους στις ακόλουθες ομάδες:

Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά φάρμακα διαφοροποιούνται από τα κλινικά αποτελέσματα του φαρμάκου:

• καταπραϋντικά ·
• τόνωση;
• αντιψυχωσικά.

Για τη διάρκεια της έκθεσης σε νευροληπτικά μπορεί να είναι:

• φάρμακα με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα ·
• φάρμακα παρατεταμένης δράσης.

Τυπικά νευροληπτικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων διακρίνονται από τις υψηλές θεραπευτικές ικανότητες. Αυτό είναι αντιψυχωτικό. Όταν ληφθούν, είναι πιθανό ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα αρχίσουν να εμφανίζονται. Αυτά τα νευροληπτικά (ο κατάλογος των φαρμάκων είναι σημαντικά) μπορούν να προέρχονται από τις ακόλουθες ενώσεις:

• φαινοθειαζίνη;
• θειοξανθενίου.
• βουτυροφαινόνη.
• ινδόλη.
• βενζοδιαζεπίνη.
• διφαινυλβουτυλπιπεριδίνη.

Ταυτόχρονα, οι φαινοθειαζίνες διαφοροποιούνται από τη χημική δομή τους στις ακόλουθες ενώσεις:

• που έχει πυρήνα πιπεραζίνης.
• με αλειφατικό δεσμό.
• με πυρήνα πιπεριδίνης.

Επιπλέον, τα αντιψυχωσικά (μια λίστα φαρμάκων δίνονται παρακάτω) μπορούν να διαφοροποιηθούν ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους στις ακόλουθες ομάδες:

• καταπραϋντικά ·
• ενεργοποίηση φαρμάκων με αντικαταθλιπτική δράση,
• ισχυρά αντιψυχωσικά.

Ατυπική νευροληπτική

Αυτά είναι σύγχρονα φάρμακα που μπορούν να έχουν μια τέτοια επίδραση στο σώμα:

• βελτίωση της συγκέντρωσης και της μνήμης.
• έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• έχουν αντιψυχωσικό αποτέλεσμα.
• διαφορετικά νευρολογικά αποτελέσματα.

Τα άτυπα αντιψυχωσικά έχουν αυτά τα πλεονεκτήματα:

• οι κινητικές παθολογίες συμβαίνουν πολύ σπάνια.
• χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.
• ο δείκτης της προλακτίνης σχεδόν δεν αλλάζει.
• Αυτά τα φάρμακα απομακρύνονται εύκολα από τα όργανα του συστήματος αποβολής.
• σχεδόν καθόλου επίδραση στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης.
• ευκολότερη ανεκτικότητα από τους ασθενείς.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία παιδιών.

Νευροληπτικά - ενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για νεύρωση διαφόρων αιτιολογιών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων. Οι ενδείξεις των νευροληπτικών είναι οι εξής:

• χρόνια και οξεία ψύχωση.
• ψυχοκινητική διέγερση.
• χρόνια αϋπνία;
• συνεχής έμετος.
• Σύνδρομο Tourette.
• διαταραχές σωματομορφικής και ψυχοσωματικής φύσης.
• διακυμάνσεις της διάθεσης;
• φοβίες;
• κινητικές διαταραχές ·
• προεγχειρητική προετοιμασία ασθενούς.
• ψευδαισθήσεις και ούτω καθεξής.

Παρενέργειες των νευροληπτικών

Η πιθανότητα μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• εφαρμοζόμενη δοσολογία.
• διάρκεια της θεραπείας.
• την ηλικία του ασθενούς.
• την κατάσταση της υγείας του.
• αλληλεπιδράσεις του φαρμάκου που λαμβάνεται με άλλα φάρμακα που πίνει ο ασθενής.

Τέτοιες παρενέργειες των νευροληπτικών εμφανίζονται πιο συχνά:

• ενδοκρινικές διαταραχές, πιο συχνά είναι η απάντηση του οργανισμού σε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
• αύξηση ή μείωση της όρεξης, καθώς και αλλαγές βάρους.
• υπερβολική υπνηλία, η οποία παρατηρείται στις πρώτες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.
• αυξημένο μυϊκό τόνο, ομιλία και άλλες εκδηλώσεις νευροληπτικού συνδρόμου, η προσαρμογή της δοσολογίας βοηθά στη διόρθωση της κατάστασης.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι η επίδραση των νευροληπτικών:

• προσωρινή απώλεια της όρασης ·
• παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) ·
• προβλήματα ούρησης
• ξηροστομία ή υπερβολική σάλια.
• trizm;
• προβλήματα με την εκσπερμάτιση.

Νευροληπτική χρήση

Υπάρχουν πολλά προγράμματα για τη συνταγογράφηση φαρμάκων αυτής της ομάδας. Τα νευροληπτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εξής:

1. Γρήγορη μέθοδος - η δόση φέρεται στο βέλτιστο εντός 1-2 ημερών, και στη συνέχεια διατηρείται ολόκληρη η πορεία της θεραπείας σε αυτό το επίπεδο.
2. Η αργή συσσώρευση - συνεπάγεται σταδιακή αύξηση του αριθμού των ληφθέντων φαρμάκων. Μετά από ολόκληρη τη θεραπευτική περίοδο, διατηρείται σε βέλτιστο επίπεδο.
3. Μέθοδος Zigzag - ο ασθενής παίρνει το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, κατόπιν μειώνεται δραματικά και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Με αυτό το ρυθμό, περνά όλη τη θεραπευτική πορεία.
4. Θεραπεία φαρμάκων με παύσεις 5-6 ημερών.
5. Η θεραπεία σοκ - δύο φορές την εβδομάδα, ο ασθενής παίρνει το φάρμακο σε πολύ μεγάλες δόσεις. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του υφίσταται χημικό θάμνο και η ψύχωση σταματά.
6. Μια εναλλακτική μέθοδος είναι ένα σχήμα στο οποίο εφαρμόζονται διάφορα ψυχοτρόπα φάρμακα.

Πριν συνταγογραφήσετε νευροληπτικά φάρμακα (ο κατάλογος φαρμάκων είναι εκτεταμένος), ο γιατρός θα διεξαγάγει μια έρευνα για να διαπιστώσει αν ο ασθενής έχει αντενδείξεις. Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την ομάδα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη ·
• η παρουσία γλαυκώματος.
• παθολογία στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αλλεργία στα νευροληπτικά φάρμακα.
• πυρετό κατάσταση?
• θηλασμό και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, το νευροληπτικό αποτέλεσμα των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα εξαρτάται από τα φάρμακα που παίρνουν ταυτόχρονα μαζί τους. Για παράδειγμα, εάν πίνετε αυτό το φάρμακο με αντικαταθλιπτικά, αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση των επιπτώσεων τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου. Με ένα τέτοιο ντουέτο παρατηρείται συχνά δυσκοιλιότητα και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Ωστόσο, υπάρχουν ανεπιθύμητοι (και μερικές φορές επικίνδυνες) συνδυασμοί:

1. Η ταυτόχρονη λήψη νευροληπτικών και βενζοδιαζεπινών μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή.
2. Τα αντιισταμινικά σε ένα ντουέτο με αντιψυχωσικά οδηγούν σε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
3. Η ινσουλίνη, τα αντισπασμωδικά, τα αντιδιαβητικά φάρμακα και το αλκοόλ μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών φαρμάκων.
4. Η ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών και τετρακυκλινών αυξάνει την πιθανότητα τοξινών στο ήπαρ.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε αντιψυχωσικά;

Το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός, αφού αναλύσει τη δυναμική της θεραπείας, μπορεί να διαπιστώσει ότι είναι επαρκές ένα μάθημα διάρκειας 6 εβδομάδων. Για παράδειγμα, πάρτε έτσι ηρεμιστικά νευροληπτικά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πορεία δεν αρκεί για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια μακροχρόνια θεραπεία. Σε μεμονωμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει μια διάρκεια ζωής (περιστασιακά μικρά διαλείμματα λαμβάνονται από καιρό σε καιρό).

Ακύρωση των νευροληπτικών

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου (συνήθως παρατηρείται όταν παίρνετε αντιπροσώπους μιας τυπικής ομάδας), η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Το σύνδρομο απόσυρσης από το νευροληπτικό αρχίζει να εκδηλώνεται σχεδόν αμέσως. Είναι ισορροπημένη μέσα σε 2 εβδομάδες. Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να τον μεταφέρει σταδιακά από αντιψυχωσικά σε ηρεμιστικά. Επιπλέον, ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις εξακολουθεί να συνταγογραφεί βιταμίνες της ομάδας Β.

Αντιψυχωσικά φάρμακα - κατάλογος

Τα αντιψυχωσικά παρουσιάζονται σε τεράστια ποικιλία. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να επιλέξει τα νευροληπτικά που είναι βέλτιστα για έναν συγκεκριμένο ασθενή - ο κατάλογος των ναρκωτικών βρίσκεται πάντα κοντά σας. Πριν από ένα ραντεβού, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του προσώπου που του έχει απευθυνθεί και μόνο μετά από αυτό αποφασίζει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφεί. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, τα νευροληπτικά μπορούν να ανατεθούν από έναν ειδικό - ένας κατάλογος φαρμάκων θα σας βοηθήσει να βρείτε ένα "υποκατάστατο". Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη βέλτιστη δοσολογία του νέου φαρμάκου.

Γενεά των νευροληπτικών

Τα τυπικά αντιψυχωσικά αντιπροσωπεύονται από τέτοια φάρμακα:

• Χλωροπρομαζίνη;
• Αλοπεριδόλη;
• Molindone;
• Θειοριδαζίνη και ούτω καθεξής.

Τα πιο δημοφιλή νευροληπτικά της νέας γενιάς χωρίς παρενέργειες:

• Abilifai;
• Φλουφαιναζίνη;
• Quetiapine;
• Fluanksol;
• Τριφταζίνη;
• Λεβομεπρομαζίνη.

Νευροληπτικά - μια λίστα με φάρμακα χωρίς συνταγές

Υπάρχουν λίγα τέτοια φάρμακα. Ωστόσο, δεν πρέπει να σκεφτόμαστε ότι η αυτοθεραπεία είναι ασφαλής για αυτούς: ακόμη και τα νευροληπτικά, που πωλούνται χωρίς συνταγές, πρέπει να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Γνωρίζει τον μηχανισμό δράσης αυτών των φαρμάκων και θα συστήσει τη βέλτιστη δοσολογία. Εξωχρηματιστηριακά Νευροληπτικά Φάρμακα - Κατάλογος Διαθέσιμων Φαρμάκων:

• Ολανζαπίνη.
• Serdolekt;
• Ariphizol;
• Eperapine;
• Χλωροπροθυσίνη.

Τα καλύτερα νευροληπτικά

Τα ατυπικά φάρμακα θεωρούνται τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά. Τα νευροληπτικά της νέας γενιάς συνταγογραφούνται συχνότερα, όπως:

• Sertindol;
• Solian;
• Zeldocks;
• Lakvel;
• Κλοζαπίνη.
• Depral;
• Prosulpin;
• Betamax;
• Limipranil και άλλοι.