Ερώτηση απάντηση. Τι είναι η απραξία λόγου στα παιδιά με αυτισμό;

Μια σπάνια ομιλία παρουσιάζεται σε τόσα παιδιά με αυτισμό.

«Διάβασα ότι πολλά παιδιά με αυτισμό έχουν απραξία. Πώς μπορώ να καταλάβω αν το παιδί μου έχει ένα τέτοιο πρόβλημα; Και αν είναι, τι είδους θεραπεία χρειάζεται η κόρη μου και τι μπορούμε να κάνουμε στο σπίτι για να την βοηθήσουμε; "

Οι λογοθεραπευτές Gina Blum και Donna Murray απαντούν στην ερώτηση.

Σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας. Πιθανότατα να διαβάσετε τα νέα σχετικά με μια πρόσφατη μελέτη που έδειξε ότι μια μάλλον σπάνια διαταραχή ομιλίας - ομιλία apraxia - μπορεί να είναι στο 65% των παιδιών με αυτισμό. Οι συντάκτες της μελέτης υπογραμμίζουν ότι κάθε παιδί που έχει διαγνωστεί με αυτισμό πρέπει επίσης να εξεταστεί για πιθανή απραξία.

Ανίχνευση της απραξίας του λόγου

Επομένως, τι μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί σας έχει υπερευαισθησία στην ομιλία; Τα παιδιά με απραξία δυσκολεύουν να συντονίσουν τις κινήσεις της γλώσσας, των χειλιών, του στόματος και της γνάθου για να κάνουν διακριτούς και συνεπείς ήχους ομιλίας. Έτσι κάθε φορά που ένα παιδί εκφράζει μια λέξη, μπορεί να ακούγεται καινούριο. Λόγω αυτής της ασυνέπειας στην προφορά, ακόμη και οι γονείς που γνωρίζουν όλα τα χαρακτηριστικά της ομιλίας ενός παιδιού μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθούν.

Όχι πάντα οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν γιατί είναι δύσκολο για ένα παιδί να μιλήσει. Οι αναπτυξιακές διαταραχές, όπως ο αυτισμός, περιπλέκουν ακόμη περισσότερο αυτό το καθήκον, καθώς συνεπάγονται προβλήματα επικοινωνίας.
Έτσι, αν έχετε τέτοιες υποψίες, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία λογοθεραπευτή για εξέταση. Είναι οι λογοθεραπευτές που πρέπει να εκπαιδεύονται για να διαφοροποιούν διάφορες διαταραχές του λόγου που μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν ένα ξεχωριστό σχέδιο για να ξεπεράσουν αυτό το πρόβλημα.

Τι να περιμένετε από τη διάγνωση

Εδώ είναι μερικές εκδηλώσεις στις οποίες οι λογοθεραπευτές διακρίνουν την υπεροπτική ομιλία από άλλες διαταραχές:

- Συστηματικά σφάλματα σε συνώνυμα και φωνήεντα κατά την προφορά συλλαβών και λέξεων. Για παράδειγμα, ένα παιδί κάθε φορά μιλάει τα ίδια λόγια λίγο διαφορετικά. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητή στην περίπτωση νέων λέξεων και μακρύτερων και πιο σύνθετων λέξεων.

- Δυσκολίες στη μετάβαση από τον ήχο στον ήχο και από τη συλλαβή στη συλλαβή. Αυτό συχνά οδηγεί σε μάλλον μεγάλες παύσεις μεταξύ ήχων και συλλαβών. Από αυτή την άποψη, το παιδί μπορεί επίσης να δυσκολεύεται να επαναλάβει μια ακολουθία λέξεων ή συλλαβών.

- Ασυνήθιστο στρες. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να προφέρει όλες τις συλλαβές σε μια λέξη με το ίδιο άγχος. Αντί της συνηθισμένης "μελωδίας" του λόγου, φαίνεται ότι το παιδί μιλά περίεργα. Αυτό το σύμπτωμα της απραξίας είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αναγνωριστεί στον αυτισμό, καθώς ο "επίπεδης" ενορμήστριας απαντά συχνά σε παιδιά με αυτισμό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο λογοθεραπευτής θα αξιολογήσει επίσης τις κινήσεις από το στόμα-κινητήρα και τη δύναμή τους. Μια τέτοια αξιολόγηση περιλαμβάνει κινήσεις της γνάθου, των χειλιών και της γλώσσας. Ο λογοθεραπευτής μπορεί να ζητήσει από το παιδί να καταπιεί, να μετακινεί τη γλώσσα του, να χαμογελάει, να γλείφει την καραμέλα κλπ., Για να ελέγχει τον συντονισμό των μυών.

Μια εμπεριστατωμένη εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια δοκιμασία ακρόασης, λεκτικές και μη λεκτικές επικοινωνιακές δεξιότητες, ικανότητα μίμησης και ανταπόκριση στις προφορικές οδηγίες. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας θα παράσχουν τα απαραίτητα στοιχεία για την ανάπτυξη ενός προγράμματος θεραπείας παιδιού.

Διάγνωση της απραξίας σε παιδιά με αυτισμό

Θυμηθείτε ότι η διάγνωση της απραξίας ομιλίας σε ένα παιδί με αυτισμό μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Τέτοια διαγνωστικά θα απαιτήσουν περισσότερες συνεδρίες, διαφορετικά το παιδί μπορεί να είναι πολύ κουρασμένο. Συνήθως είμαστε πολύ προσεκτικοί στη διάγνωση παιδιών πολύ νεαρής ηλικίας και σοβαρών αναπτυξιακών διαταραχών, καθώς μπορεί να αρνηθούν να συνεργαστούν για την εκτέλεση πολλών καθηκόντων κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά κανόνα, χρειαζόμαστε το παιδί να έχει τουλάχιστον ένα είδος ομιλίας, ώστε να ακούμε και να βλέπουμε τα συμπτώματα της απραξίας.

Είναι επίσης σημαντικό για εμάς να αξιολογήσουμε τον τρόπο με τον οποίο το παιδί θα ανταποκριθεί σε διαφορετικές τεχνικές. Για παράδειγμα, μπορεί ένα παιδί να μιμηθεί κίνηση κατόπιν αιτήματος; Μας ενδιαφέρει ιδιαίτερα το αν το παιδί θα ακούσει προσεκτικά ενώ ο θεράπων προσομοιώνει τις κινήσεις του στόματος; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι πολύ σημαντικές για την εκπόνηση προγράμματος θεραπείας για ένα παιδί με απραξία και αυτισμό.

Θεραπεία με Apraxia

Αφού ο λογοθεραπευτής διαγνώσει την απραξία και έχει αναπτύξει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα, διάφοροι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένων των λογοθεραπευτών και των επαγγελματιών θεραπευτών, μπορούν να βοηθήσουν σε διαφορετικές περιοχές του προγράμματος. Ως γονείς, είναι πιθανό να διαδραματίσετε πολύ ενεργό ρόλο σε αυτό το σχέδιο.

Συσκευές οπτικής υποστήριξης και παραγωγής ομιλίας

Ο λογοθεραπευτής μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε μια βοηθητική μέθοδο επικοινωνίας, για παράδειγμα, οπτική υποστήριξη (συμβουλές εικόνας) ή tablet με πρόγραμμα παραγωγής φωνής.
Γνωρίζουμε από την εμπειρία ότι αυτή η προσέγγιση φαίνεται σε πολλούς γονείς να είναι λάθος. Μπορεί να ανησυχούν ότι η υποστήριξη με εικόνες ή μια συσκευή που παράγει λόγο θα αρχίσει να αντικαθιστά την ομιλία του παιδιού και να σταματά την ανάπτυξή του. Τα καλά νέα είναι ότι η έρευνα αποδεικνύει ακριβώς το αντίθετο.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι επικοινωνίας ενθαρρύνουν την ανάπτυξη της προφορικής ομιλίας. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρέχουν στο παιδί την ευκαιρία να επικοινωνήσει με άλλους, ενώ εργάζεται για τις δεξιότητές του. Στην πρακτική μας παρατηρούμε συχνά πώς η σύνδεση μεταξύ της εικόνας και της λέξης βοηθά τα μη λεκτικά και ελάχιστα λεκτικά παιδιά να κατανοήσουν καλύτερα και να χρησιμοποιήσουν λέξεις.

Συμβουλές χειρονομίας

Μια άλλη προσέγγιση είναι να χρησιμοποιήσετε οπτικές χειρονομίες. Οι γονείς ή οι θεραπευτές αγγίζουν το στόμα τους όταν κάνουν ένα συγκεκριμένο ήχο. Για παράδειγμα, μπορούμε να κρατήσουμε το δείκτη στα χείλη και να το μετακινήσουμε όταν λέμε τον ήχο "n". Η άκρη προσελκύει την προσοχή του παιδιού στο πώς τα χείλη σχηματίζουν ένα συγκεκριμένο ήχο.

Θα χρησιμοποιήσουμε περισσότερες από μία ενδείξεις όταν λέμε μια ολόκληρη λέξη για να δείξουμε τη διαφορά μεταξύ των ήχων σε μια λέξη. Ο συνδυασμός οπτικών και λεκτικών σημείων βοηθά το παιδί να εστιάσει, να κατανοήσει καλύτερα και να προφέρει τη λέξη.

Μια τέτοια ένδειξη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παιδιά με αυτισμό, τα οποία συχνά είναι επιρρεπή στη μάθηση μέσω οπτικής αντίληψης. Ωστόσο, γι 'αυτή τη μέθοδο είναι απαραίτητο το παιδί να μπορεί να δώσει προσοχή στις υποδείξεις και να τις μιμηθεί.

Κατασκευή του κύριου λεξικού

Με αυτή και άλλες προσεγγίσεις είναι πολύ σημαντικό να ξεκινάτε πάντα με το κύριο λεξικό. Τα λεγόμενα 10-20 λέξεις που επιλέγονται από τους γονείς και έναν ειδικό. Το κύριο λεξιλόγιο θα πρέπει να περιλαμβάνει τις λέξεις που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην καθημερινή ομιλία (για παράδειγμα, "mom" και "dad"), έχουν ιδιαίτερη σημασία για ένα παιδί (για παράδειγμα, "τρένο" εάν ένα παιδί αγαπά τρένα) (για παράδειγμα, "είναι", "πηγαίνετε" και ούτω καθεξής) και τα οποία είναι τα πιο εύκολα να μιμηθούν (ανάλογα με τις δεξιότητες του παιδιού).

Μαζί με έναν ειδικό, το παιδί θα εκπαιδευτεί να προφέρει αυτές τις λέξεις σε δομημένες ασκήσεις. Στο σπίτι, θα ασκηθείτε μιλώντας αυτά τα λόγια σε φυσικές καταστάσεις όταν ένα παιδί συναντά αυτούς τους ανθρώπους, αντικείμενα ή ενέργειες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όπως και με κάθε νέα δεξιότητα, η συνεχής επανάληψη και η πρακτική είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε τα αποτελέσματα και να βοηθήσετε το παιδί σας να γίνει πιο ανεξάρτητο. Αρχικά, το παιδί μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να προφέρει τη λέξη. Στη συνέχεια, σταδιακά, μαθαίνει να το μιλάει ανεξάρτητα χωρίς τις προτροπές σας. Μετά από αυτό μπορούμε να εισαγάγουμε μια νέα λέξη για να σχηματίσουμε μια φράση και ούτω καθεξής.

Κατά κανόνα, η θεραπεία με apraxia είναι ένας συνδυασμός όλων αυτών των προσεγγίσεων.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με απραξία, τότε υπάρχουν πολλές στρατηγικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας στο σπίτι.

- Πάρτε το αντικείμενο που θέλει το παιδί. Κρατήστε το κοντά στο στόμα σας και ονομάστε το σαφώς. Για παράδειγμα: "Μηχανή. Θέλετε μια ατμομηχανή; "Επαναλάβετε ξανά το όνομα και, στη συνέχεια, δώστε το στο παιδί. Αυτή η στρατηγική ενθαρρύνει το παιδί να παρατηρεί τις κινήσεις του στόματος και να τις συνδέει με αυτό που θέλει.

- Προσφέρετε στο παιδί την επιλογή δύο αντικειμένων, και πάλι τα κρατήστε δίπλα στο στόμα σας, ώστε το παιδί να μπορεί να τα δει καθαρά. Αυτό θα την ενθαρρύνει να χρησιμοποιήσει τη σωστή λέξη ή τουλάχιστον να δείξει τι θέλει. Για παράδειγμα: "Θέλετε ένα μήλο ή ένα πορτοκάλι;" Εάν καλεί ή δείχνει σε ένα μήλο, τότε επαναλαμβάνετε: "Θέλετε ένα μήλο".

- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα στοιχεία για να βελτιώσετε ή να αλλάξετε τη φωνή σας και να προσελκύσετε έτσι την προσοχή του παιδιού. Για παράδειγμα, πείτε στο παιδί κάτι από έναν κενό κύλινδρο από χαρτί υγείας ή από μια εφαρμογή αλλαγής φωνής. Δείτε αν το παιδί θα απαντήσει ή θα κάνει οποιουσδήποτε ήχους σε απάντηση. Την δοξάστε για οποιεσδήποτε προσπάθειες. Ο στόχος σας είναι η αμοιβαία επικοινωνία.

- Κάντε τα λόγια πιο ενδιαφέροντα! Δώστε έμφαση στους ήχους στην αρχή και στο τέλος των λέξεων. Και πάλι, ο στόχος σας είναι να προσελκύσετε την προσοχή του παιδιού και να την ενθαρρύνετε να μιμηθεί.

- Προσθέστε ηχητικά εφέ για την ανάγνωση βιβλίων και παιχνιδιών με παιχνίδια. Ο καθένας μπορεί να moo σαν μια αγελάδα ή να κάνει θόρυβο σαν ένα αεροπλάνο! Αλλάξτε την ένταση και τον ήχο των ήχων.

- Όσο πιο συχνά γίνεται, επαναλάβετε τις λέξεις από το κύριο λεξικό σε απλές προτάσεις ή περιγραφές μαθημάτων. Κάνετε αυτό όταν καταλαμβάνετε ένα παιδί με κάτι διασκεδαστικό και ενδιαφέρον. Για παράδειγμα, όταν φυσούζετε φυσαλίδες σαπουνιού, πείτε και υπογραμμίστε τις βασικές λέξεις "φυσαλίδες" και "χτύπημα". Επικεντρωθείτε στο να συνοδεύετε τις ίδιες ενέργειες κάθε μέρα με τις ίδιες λέξεις. Αφήστε αυτές τις λέξεις να είναι πολύ απλές. Χρησιμοποιήστε μόνο σύντομες προτάσεις. Παύση πριν κάνετε κάτι ή δώστε στο παιδί το επιθυμητό αντικείμενο για να ενθαρρύνει το παιδί να επαναλάβει τη λέξη.

- Ενθαρρύνετε τη μίμηση μέσω τραγουδιών. Πολλά τραγούδια συνοδεύονται από κινήσεις. Για παράδειγμα, "Αν σας αρέσει να χτυπήσετε τα χέρια σας", και ούτω καθεξής. Η μουσική συχνά συναρπάζει τα παιδιά και τους ενθαρρύνει να αντιγράψουν τα λόγια και τις κινήσεις σας περισσότερο απ 'ό, τι συνήθως.

Για τα μεγαλύτερα παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα τηλέφωνο ή tablet για να γράψετε λέξεις από το κύριο λεξιλόγιο. Μπορείτε να τα συνοδεύσετε με ένα βίντεο κλιπ, το οποίο εμφανίζετε στο στόμα σας και μιλάτε αργά τη λέξη δύο φορές. Σας συνιστούμε να έχετε έναν ειδικό φάκελο στο τηλέφωνο ή στο tablet σας, ώστε το παιδί σας να μπορεί να βλέπει αυτά τα βίντεο μαζί σας ή από μόνο του.

Ελπίζουμε ότι οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας θα είναι χρήσιμες ή ενδιαφέρουσες για εσάς. Μπορείτε να υποστηρίξετε άτομα με αυτισμό στη Ρωσία και να συμβάλλετε στο έργο του Ιδρύματος κάνοντας κλικ στο κουμπί "Βοήθεια".

Apraxia στα παιδιά

Η απραξία είναι η πιο σύνθετη νευροψυχολογική διαταραχή. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η αδυναμία εκτέλεσης κινητικών κινήσεων στο επίπεδο του σχηματισμού τους. Αυτή η διαταραχή δεν συνδέεται με τον ασθενή τόνο ή την έλλειψη συντονισμού. Αυτή είναι μια νευρική παθολογία, η οποία αποτελεί δευτερεύον σύμπτωμα πολλών ασθενειών.

Λόγοι

Η απραξία είναι ένα σημάδι βλάβης στο βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στους λοβούς για διάφορους λόγους:

• μόνιμη διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο,
• ανάπτυξη άνοιας
• κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί και διάσειση του εγκεφάλου (σε περίπτωση ισχυρής επικεφαλίδας, πτώσης από ύψος, σοβαρών ατυχημάτων),
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα,
• άλλες φλεγμονές του εγκεφάλου,
• Του Πάρκινσον και του Alzheimer,
• κύστεις και όγκοι εγκεφάλου οποιασδήποτε φύσης.

Συμπτώματα

Συχνά, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ανωμαλιών μόνο κατά τη διεξαγωγή ειδικών νευροχειρουργικών μελετών και απλών δοκιμών. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, υπάρχουν διάφοροι τύποι απραξίας.

Με αμνησιακή απραξία σε νεαρούς ασθενείς παρατηρούνται:

• την αδυναμία εκτέλεσης σειράς διαδοχικών ενεργειών που υποδεικνύει ο γιατρός,
• Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί δεν θυμάται τι πρέπει να κάνει μετά την πρώτη κίνηση,
• ενώ είναι σε θέση να επαναλάβει όλες τις ενέργειες του γιατρού, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα των κινήσεων.

Σε περίπτωση ιδεατής apraxia, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκτελώντας μεμονωμένες κινήσεις,
• την αδυναμία να τα εκτελέσει σε μια ορισμένη σειρά.

Η κατασκευαστική απραξία χαρακτηρίζεται από την αδυναμία συναρμολόγησης ενός αντικειμένου από ξεχωριστά τμήματα (για παράδειγμα, ένας κύκλος δύο ημικυκλίων, ένα τετράγωνο κουτιών και ειδικά ένα παζλ οποιασδήποτε πολυπλοκότητας).

Όταν περπατάτε, είναι αδύνατο να περπατήσετε, αυτό δεν οφείλεται στην αδυναμία των μυών και των οστών, δηλαδή στην αδυναμία των νευρώνων να δίνουν σήματα για την εκτέλεση διαδοχικών ενεργειών που οδηγούν στο περπάτημα.

Το Apraxia Dressing διαγιγνώσκεται σε όσους δεν μπορούν να φορεθούν. Είναι εξίσου αδύνατο για τα παιδιά να φορούν κάλτσες και εξωτερικά ενδύματα.

Για την αφαίρεση των βλεφάρων, καθίσταται αδύνατο να ανοίξουν τα μάτια χωρίς βλάβη στα βλέφαρα και στα βλέφαρα.

Διάγνωση της απραξίας σε ένα παιδί

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά αυτή η διαταραχή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της μετάβασης των νευροψυχολογικών εξετάσεων.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε τα αίτια της, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα:

• συλλογή και ανάλυση της ιστορίας,
• προσεκτική νευρολογική εξέταση της σαφήνειας ομιλίας, ορθότητα βάδισης, παρουσία ισχυρού συντονισμού,
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού,
• διεξαγωγή ερευνών, δοκιμών,
• συνομιλίες με το παιδί.

Οι περισσότερες διαδικασίες μπορούν να γίνουν μόνο στη μέση ηλικία, όταν το παιδί είναι σε θέση να μιλήσει και να μιλήσει με έναν ξένο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που συνδέονται με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου έρχονται στο προσκήνιο.

Η ίδια η Apraxia για τα παιδιά μπορεί να είναι επικίνδυνη:

• τραυματισμό,
• δυσκολίες στην εργασία και τη ζωή γενικότερα,
• προβλήματα αυτοεξυπηρέτησης
• τις δυσκολίες κοινωνικοποίησης και προσαρμογής στην ομάδα,
• αναπηρία

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Με μια τέτοια διάγνωση, οι γονείς θα πρέπει να προστατεύουν το παιδί από τυχαίο τραυματισμό. Θα είναι πολύ πιο ασφαλές να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να παρακολουθείτε πάντα το μωρό (οι γιατροί, οι γονείς ή άλλοι στενοί συγγενείς του μικρού ασθενούς μπορούν να πραγματοποιήσουν την παρατήρηση).

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη ασθένεια και να αρχίσει η θεραπεία της. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικούς. Για την αποτελεσματικότερη θεραπεία πρέπει:

• εκτελέστε όλα τα ιατρικά ραντεβού
• να αρνηθούν τις μεθόδους αυτοθεραπείας
• να μην στραφούν σε αμφίβολους ψυχολόγους, ψυχολόγους και άλλους "επαγγελματίες",
• να περιορίσετε την επαφή του παιδιού με μολυσμένα άτομα,
• προστατεύστε το μωρό σας από φλεγμονή και άλλες λοιμώξεις.

Τι κάνει ο γιατρός

Δεν υπάρχει στοχοθετημένη θεραπεία για την apraxia. Για να το εξαλείψουμε, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε την αιτία και να θεραπεύσουμε την υποκείμενη νόσο, μετά την οποία θα αποκατασταθούν οι νευροψυχικές λειτουργίες.

Για τη θεραπεία των ριζών αιτίες της apraxia μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• η φαρμακευτική αγωγή - με στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής και την πηγή μόλυνσης,
• πραγματοποιώντας φυσιοθεραπεία - για να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των χαλασμένων λοβών του εγκεφάλου,
• χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη της απραξίας. Για να μειωθεί ο κίνδυνος της νόσου αυτής στα παιδιά, οι γονείς τους πρέπει:

• ελαχιστοποιήστε τον κίνδυνο τραυματισμού (μην δώστε το παιδί σε ακραία σπορ, χρησιμοποιήστε προστασία κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και το περπάτημα, προσέξτε πίσω από το τιμόνι, τηρήστε όλα τα μέτρα ασφαλείας όταν ταξιδεύετε),
• να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για το παιδί,
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες
• να τροφοδοτεί το μωρό με έναν ισορροπημένο και ορθολογικό τρόπο,
• ακολουθήστε την κατάλληλη ανάπαυση (καλός ύπνος τη νύχτα, καθημερινά βόλτες στον καθαρό αέρα),
• ενισχύουν και διατηρούν την ασυλία των παιδιών,
• έγκαιρη θεραπεία όλων των λοιμώξεων και των φλεγμονών,
• διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση
• υπόκεινται τακτικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις,
• σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών στην υγεία, επικοινωνήστε με έναν παιδίατρο.

Apraxia στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μια κοινή αναπτυξιακή διαταραχή ενός μωρού, στην οποία η ικανότητα να εκτελεί και να συντονίζει τις κινήσεις μειώνεται σημαντικά, αποτελεί παραβίαση σκόπιμων κινήσεων ή απραξίας. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως μειωμένος συντονισμός ή επίμονη αμηχανία. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις υποκείμενες αιτίες και συμπτώματα, καθώς επίσης θα περιγράψουμε πώς αντιμετωπίζεται το παιδί.

Τι είναι η απραξία σε ένα παιδί;

Η ασθένεια εκδηλώνεται στην αδυναμία να εκτελεί με ακρίβεια και να συντονίζει τις κινήσεις της. Για τη βελτίωση της κατάστασης είναι εξαιρετικής σημασίας η θεραπεία και η υποστήριξη των γονέων.

Η απραξία είναι μια διαταραχή σκόπιμων κινήσεων, η οποία συμβαίνει περίπου στο 10% των μαθητών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι αγόρια.

Πολλά κανονικά παιδιά περνούν από ένα στάδιο αδερφίας στην ανάπτυξή τους. Αλλά για τα αγόρια και τα κορίτσια με μειωμένη κίνηση, η τάση για αδέσμευση επιμένει και παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή ή / και δημιουργεί δυσκολίες στο σχολείο. Ένα παιδί με απραξία συχνά έχει προβλήματα συμπεριφοράς.

Προσδιορισμός των παιδιών με παραβίαση σκόπιμων κινήσεων

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της πάθησης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό · τα παιδιά με απραξία μπορούν:

• πέφτουν συχνά
• έχοντας δυσκολία να αντιμετωπίσουν αυτό το είδος σωματικής δραστηριότητας, όπως ποδηλασία και παιχνίδια με μπάλα,
• πτώση και χτύπημα αντικειμένων
• κουμπιά με κουμπιά, δεμένα με κορδόνια ή με συσκευές εστίας,
• αντιμετωπίζουν προβλήματα με το συντονισμό της όρασης και των κινήσεων των χεριών,
• συχνά χάνουν τα πράγματα, συγχέουν τη σειρά των ενεργειών,
• είναι δύσκολο να ερμηνεύσει αυτό που βλέπει, να κατανοήσει τη σειρά των αντικειμένων σε σχέση με το άλλο. Για παράδειγμα, συχνά φορούν ρούχα προς τα πίσω και τα παπούτσια δεν είναι σε λάθος πόδι,
• να είναι υπερβολικά ενεργός, ικανός να συγκεντρώνει την προσοχή μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα και να αντιμετωπίζει την εκτέλεση όχι περισσότερων από 1-2 εντολών κάθε φορά,
• άψυχα φαγητό
• αντιμετωπίζουν προβλήματα ομιλίας, προβλήματα με τη μελέτη.

Προβλήματα στο σχολείο στα παιδιά με απραξία:

• δεν θα είναι σε θέση να γράψουν με τρόπο καθαρό και ευανάγνωστο
• έχουν δυσκολία στην ανάγνωση,
• αργά κάνουν οποιαδήποτε εργασία
• βιώνουν απογοήτευση και έλλειψη αυτοπεποίθησης,
• υποφέρουν από έλλειψη εμπιστοσύνης και χαμηλή αυτοεκτίμηση,
• είναι δύσκολο για αυτούς να κάνουν φίλους, συχνά αγνοούνται ή παρενοχλούνται από τους συνομηλίκους τους,
• φοβούνται τα αθλητικά παιχνίδια,
• κουραστούν γρήγορα
• γίνονται ανήσυχοι, αποσυρμένοι, καταθλιπτικοί ή επιθετικοί,
• αρχίζουν να αρρωσταίνουν λόγω αγωνίας και αμφιβολιών στις ικανότητές τους.

Αιτίες της απραξίας στα παιδιά

Η αιτία δεν είναι γνωστή. Οι μελέτες δείχνουν τη σχέση μεταξύ αυτής της κατάστασης και της πρόωρης γέννησης, πολύ χαμηλού βάρους γέννησης και έλλειψης οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορεί να υπάρχουν εξηγήσεις όπως η έλλειψη συντονισμού μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφάλου, η βραδεία ανάπτυξη ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου ή η ασυνήθιστη εγκεφαλική βλάβη. Πολλές περιπτώσεις είναι πιθανό να οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες.

Συχνά η ασθένεια αυτή εντοπίζεται όταν αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στο σχολείο.

Μέθοδοι έρευνας Apraxia

Ο γιατρός ελέγχει τις κινήσεις και το συντονισμό του μωρού, βλέποντας πώς εκτελεί δραστηριότητες όπως άλματα, περπάτημα από τακούνι μέχρι το δάχτυλο, κτίριο από κύβους, χορδές χάντρες και αντιγραφή διαφορετικών σχημάτων. Η προσεκτική εξέταση είναι σημαντική για τον αποκλεισμό νευρολογικών διαταραχών, όπως μια ασθενή μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.

Τα παιδιά με προβλήματα ομιλίας συνήθως αναφέρονται σε λογοθεραπευτή. Σε περίπτωση σημαντικών δυσκολιών με τις σπουδές, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδίκευση στην ψυχολογία της κατάρτισης. Μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση οφθαλμών για τον εντοπισμό ενδεχόμενων ανωμαλιών.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για τη μείωση των πιθανών μαθησιακών δυσκολιών.

Θεραπεία της απραξίας στα παιδιά

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε αυτή την κατάσταση, αλλά είναι πιθανό να βοηθήσετε τα παιδιά αν τα συμπτώματα εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη βοήθεια φυσιοθεραπευτών, λογοθεραπευτών, δασκάλων και γονέων.

Πώς γίνεται η διόρθωση της apraxia;

Η επαγγελματική θεραπεία και / ή η φυσιοθεραπεία αποτελούν σημαντικά συστατικά της θεραπείας. Σκοπός τους είναι να εξασφαλίσουν ότι το παιδί αποκτά σταδιακά τις κινητικές δεξιότητες και εκπαιδεύεται στην εφαρμογή τους μέχρι να αποκτήσει επαρκή επιδεξιότητα. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, όπως:

• τάξεις στις ομάδες φυσικής θεραπείας για τη βελτίωση της αίσθησης ισορροπίας, συντονισμού και ελέγχου των κινήσεων του σώματος,
• η χρήση των τεχνικών apraxia όπως το σχέδιο, ο ορισμός της υφής των αντικειμένων και των υπαίθριων παιχνιδιών με το τραγούδι,
• ενθαρρύνοντας δραστηριότητες όπως ο χορός και το κολύμπι που ενσταλάζουν την αίσθηση του ρυθμού,
• ασκήσεις για τη βελτίωση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης που απαιτούνται για την εκτέλεση καθηκόντων όπως η υποδοχή των φτωχών ανθρώπων και το ντύσιμο, το οποίο αναπτύσσει την ανεξαρτησία.

Διόρθωση στην παιδική apraxia στο σχολείο

Η μάθηση λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μαθητή μπορεί να οδηγήσει σε αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε τους εκπαιδευτικούς ότι ο μαθητής έχει συγκεκριμένα προβλήματα, ότι δεν είναι καθόλου τεμπέλης ή απρόσεκτος.

Τα παιδιά πρέπει να μάθουν το υλικό σταδιακά και να έχουν περισσότερο χρόνο για να ολοκληρώσουν τις εργασίες στην τάξη.

Η διαδικασία ελέγχου του γράμματος μπορεί να διευκολυνθεί με σωστή επιλογή του τραπέζι και της καρέκλας σε ύψος, ενώ ο πίνακας θα πρέπει να έχει κεκλιμένη επιφάνεια. Επίσης χρήσιμα είναι τα ειδικά μολύβια που είναι εύκολο να συγκρατηθούν.

Αρχική διόρθωση αποξαιμίας

Οι γονείς πρέπει με κάθε τρόπο να ενθαρρύνουν τα παιδιά τους να συμμετέχουν σε μαθήματα για τα οποία έχουν ικανότητες και τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη των απαραίτητων δεξιοτήτων. Για παράδειγμα, μαθήματα σε κέντρο αναψυχής, αθλητικό σωματείο ή στο αθλητικό γήπεδο προωθούν την ανάπτυξη της φυσικής ευελιξίας, βοηθώντας τους ενήλικες στον κήπο ή να κάνουν οικιακές εργασίες.

Τέτοιες δραστηριότητες όπως η κατάρτιση, η κατάρτιση, η μοντελοποίηση, το ράψιμο, η κοπή και η συγκόλληση, η αναπαραγωγή μουσικών οργάνων συμβάλλουν στη βελτίωση του συντονισμού των οραμάτων και των κινήσεων των χεριών, καθώς και στην ανάπτυξη δεξιοτήτων στην εργασία με τα χέρια.

Τώρα γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα και αιτίες της απραξίας στα παιδιά, καθώς και πώς να τα αντιμετωπίζετε σε ένα παιδί. Υγεία στα παιδιά σας!

Οφρακία ομιλίας στα παιδιά

Η απραξία του λόγου μπορεί να εκδηλωθεί με την καθυστέρηση της ανάπτυξης του λόγου. Ένα παιδί μπορεί να προφέρει περιορισμένο αριθμό λέξεων ή μόνο μερικούς ήχους φωνής ή φωνήεν. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 18 μηνών και 2 ετών και μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο οστικής υπερθέρμανσης.
Καθώς το παιδί αρχίζει να μιλάει περισσότερο, κατά κανόνα, μεταξύ των δύο και των τεσσάρων ετών, εμφανίζονται νέα σημάδια απόφραξης της ομιλίας: παραμόρφωση των φωνηέντων και συφωνιών. διαχωρισμός των συλλαβών ή των λέξεων. και η εσφαλμένη προφορά λέξεων, για παράδειγμα, "αντίο" ακούγεται σαν "όπως".
Τα παιδιά με απόφραξη ομιλίας δυσκολεύονται να ελέγξουν τα σαγόνια, τα χείλη και τη γλώσσα τους, προκειμένου να προφέρουν σωστά τον ήχο ή να μετακινούνται ομαλά στον επόμενο ήχο.
Πολλά παιδιά με απραξία λόγου έχουν ένα μικρό λεξιλόγιο ή δυσκολεύονται να βάλουν λέξεις στη σωστή σειρά.
Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά με απραξία ομιλίας και μπορεί να είναι χρήσιμα για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης.
Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα της ομιλίας apraxia συμβαίνουν επίσης με άλλες διαταραχές του λόγου, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.

Ορισμένες λειτουργίες, οι οποίες μερικές φορές ονομάζονται δείκτες, βοηθούν να διακρίνουμε την υπερευαισθησία από άλλους τύπους διαταραχών ομιλίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δύσκολη για την ομαλή μετάβαση από έναν ήχο, συλλαβή ή λέξη σε άλλη
• Χαρακτηριστικές κινήσεις της τσούλας, των χειλιών ή της γλώσσας, με τις οποίες το παιδί προσπαθεί να προφέρει σωστά τον ήχο
• Λάθη στην προφορά φωνηέντων (το παιδί προσπαθεί να προφέρει σωστά τον ήχο φωνήεν αλλά λέει ότι είναι λάθος)
• Η εσφαλμένη χρήση του στρες, για παράδειγμα, ένα παιδί λέει "μπανάνα" αντί για "μπανάν"
• Χρησιμοποιώντας το στρες σε όλες τις συλλαβές, για παράδειγμα, ένα παιδί λέει "banN" αντί για "banAn"
• Διαχωρισμός συλλαβών σε μια λέξη και λέξεις σε μια πρόταση
• Ένα παιδί κάνει διαφορετικά λάθη όταν προσπαθεί να πει την ίδια λέξη αρκετές φορές.
• Δύσκολο να επαναλαμβάνεις απλές λέξεις
• Τα λάθη προφοράς, για παράδειγμα, ένα παιδί λέει "γάτα" αντί "κώδικα"

Άλλα συμπτώματα της υπερευαισθησίας στην ομιλία παρατηρούνται στα περισσότερα παιδιά με διαταραχές του λόγου και δεν είναι χρήσιμα στη διαφορική διάγνωση της υπερευαισθησίας στην ομιλία:

• Μεταξύ των ηλικιών των 7 και 12 μηνών, τα μωρά φουντώνουν λιγότερο και κάνουν λιγότερους ήχους από τους συνομηλίκους τους.
• Τα παιδιά αργότερα αρχίζουν να μιλάνε, κατά κανόνα, μετά από 12 έως 18 μήνες.
• Τα παιδιά προφέρουν περιορισμένο αριθμό φωνηέντων και συφωνιών.
• Συχνά χάσετε τον ήχο
• Δύσκολο να καταλάβεις την ομιλία

Άλλες διαταραχές της ομιλίας που μερικές φορές είναι λανθασμένες για την απραξία του λόγου των παιδιών
Ορισμένες άλλες διαταραχές της ομιλίας είναι μερικές φορές λανθασμένες για την απραξία του λόγου των παιδιών, καθώς μερικά από τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι κοινά σε διάφορες καταστάσεις. Αυτές οι διαταραχές ομιλίας περιλαμβάνουν διαταραχές άρθρωσης, διαταραχές δόνησης φόντου και δυσαρθρία.
Ένα παιδί που έχει δυσκολία να μάθει πώς να προφέρει ορισμένους ήχους, αλλά που δεν έχει καμία δυσκολία να εκτελεί στοχοθετημένες ενέργειες για να προφέρει τον ήχο, μπορεί να έχει διαταραχές άρθρωσης ή φωνητικής. Αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνές από την ομιλία.

Τα προβλήματα άρθρωσης ή υποβάθρου ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• Αντικατάσταση ήχου, για παράδειγμα, "com" αντί "home"
• Παραβλέποντας την τελική συφωνία, για παράδειγα, "εκατό" αντί "πίνακα"
• Σταματήστε τη ροή του αέρα όταν προφέρετε λέξεις, για παράδειγμα, "onsez" αντί "sun"
• Απλοποιήστε τους συνδυασμούς ήχου, για παράδειγμα, "rune" αντί "string"

Η δυσαρθρία είναι μια κινητική διαταραχή που αναπτύσσεται εξαιτίας της αδυναμίας, της σπαστικότητας των μυών της αρθρωτής συσκευής ή της ανικανότητας ελέγχου του έργου τους. Η προφορά των ήχων είναι δύσκολη, επειδή οι μύες της ομιλίας δεν μπορούν να λειτουργήσουν όπως συνήθως. Οι άνθρωποι με δυσαρθρία μπορεί επίσης να έχουν μια χονδροειδή, λεπτή ή ακόμα και συμπιεσμένη φωνή, να μιλούν αργά και αδιάκριτα.
Η δυσαρθρία είναι συχνά πιο εύκολη στη διάγνωση από την απραξία του λόγου. Ωστόσο, όταν η δυσαρθρία προκαλείται από βλάβη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για στοχευμένες κινήσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να σχεδιαστεί η γραμμή μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων.

Τι είναι η απραξία; Οι απόψεις της. Σημασία στη νευρολογία και στη λογοθεραπεία.

Η Apraxia (AS) αποτελεί παραβίαση στοχοθετημένων ενεργειών, διατηρώντας παράλληλα τις στοιχειώδεις στοιχειώδεις κινήσεις της, ενώ δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές με τη μορφή παράλυσης, υποκινησίας ή αταξίας. Ασχολείται με μια ιδιαίτερη θέση στη νευρολογία και την λογοθεραπεία, καθώς συχνά χρειάζεται έναν λογοθεραπευτή, έναν νευρολόγο και έναν νευροψυχολόγο ταυτόχρονα.

AU είναι δυνατή σε ένα, και τα δύο χέρια, στους στοματικούς μύες, ενώ περπατάτε κλπ.

Παράγοντες που απαιτούνται για την πραγματοποίηση στοχοθετημένων κινήσεων (praxis):

• Διατήρηση της προσαγωγικής και διεγερτικής βάσης των κινήσεων.
• Διατήρηση οπτικο-χωρικών σχέσεων.
• Προγραμματισμός και έλεγχος στην οργάνωση της πρακτικής.

Για να προέρχεται AU, αναγκαία τμήματα των κατεστραμμένων ένα λειτουργικό υπεύθυνη για Praxis σύστημα (προμετωπιαίος ή προκινητικό πεδίου - №6 και 8? Postcentral κάρτα - №39 και 40) για να διακόψει τις διαφοροποιημένες παρορμήσεων και διασπάστηκαν σαφή κίνητρα αντιμετώπιση.

Τύποι απραξίας.

Ανάλογα με τη ζημιά τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ηχείων:

Apraxia θέτει, από του στόματος apraxia.

Στην περίπτωση αυτή, οι πληγείσες postcentral μονάδες (1-3, 5 και 7 πεδία): όπου τα πτωχά διαφοροποιημένα παλμοί αποστέλλονται στους μυς και ανθρώπινης βαριάς αντίχειρες τοποθετημένα σύμφωνα με το πρότυπο (να βάλει ένα δάχτυλο στο δάχτυλο) ή να τοποθετηθεί μεταξύ των δοντιών γλώσσας και του άνω χείλους.

Δυναμική απραξία.

Εμφανίζεται με την ήττα των τμημάτων του προ-μηχανισμού (6, 8 και 44 πεδία): είναι δύσκολο να εκτελεστεί μια σειρά διαδοχικών κινήσεων (για παράδειγμα, palm-fist-palm). Εάν επηρεαστεί το αριστερό ημισφαίριο, εμφανίζονται μαζί του η αφασία των κινητήρων (αδυναμία χρήσης λέξεων για να εκφράσουν τις δικές τους σκέψεις) και η agraphia (απώλεια ορθογραφίας λέξεων με αποθηκευμένη νοημοσύνη και απουσία κινητικών διαταραχών στα άνω άκρα).

Χωρική και εποικοδομητική απραξία.

Αν το επηρεαστεί κατώτερο βρεγματικό λοβό: όταν ο ασθενής αρχίζει να συγχέουμε επίπεδο (μετωπιαίο και οβελιαίο), πλευρά (αριστερά ή δεξιά), είναι δύσκολο να πραγματοποιήσει την κατασκευή των γεωμετρικών σχημάτων (τρίγωνο ή τετράγωνο), για σοβαρές παραβιάσεις - ο ασθενής είναι δύσκολο να κάνει βασικές κινήσεις (φορούν ρούχα, δείχνουν χειρονομίες, κάνουν το κρεβάτι).

Συχνά σε συνδυασμό με σημασιολογική αφασία - παραβίαση της κατανόησης των δομών της λογικής-γραμματικής φύσης, acalculia - παραβίαση του λογαριασμού, alexia - αδυναμία ανάγνωσης και agraphy?

Ακραξία του αριστερού χεριού.

Αυτή η ιδιαίτερη μορφή απραξία, η οποία εμφανίζεται σε δεξιόχειρες σε μια βλάβη μέση ζώνες στο μεσολόβιο (η δομή συνδέει τα δύο ημισφαίρια), σύμφωνα με την οποία η ώθηση νεύρων, υπεύθυνος για τη διάπραξη μιας κίνησης φτάνει nizhnetemennoy τμήματα στο δεξιό ημισφαίριο, ενώ παρεμποδίζεται εφαρμογή αριστερό δράση χέρι, και αποθηκεύσατε με το δεξί σας χέρι.

Μετωπική απραξία.

Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται οι πόλοι των μετωπικών λοβών της GM: υπάρχει παραβίαση του προγράμματος δράσης και δεν υπάρχει έλεγχος στα αποτελέσματά του. Σε συνδυασμό με αλλαγές στη συμπεριφορά.

Απραξία με τα πόδια.

Αναπτύσσει όταν διαταραχές στη ρύθμιση των μετακινήσεων των κάτω άκρων (όταν επηρεάζονται μετωπο-mostomozzhechkovogo τρόπο όταν lacunary εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, όγκους GM, εκφυλιστικές ασθένειες). Ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να χρησιμοποιήσει τα πόδια του όταν περπατάει (είναι δύσκολο για αυτόν να μιμηθεί τα κινήματα με τη διατήρηση ορισμένων αυτόματων), ενώ αισθητήρια, παρεγκεφαλιδικά και εκδηλώσεις ισχυρής παρίσεως απουσιάζουν. Εξωτερικά, το βάδισμα ενός τέτοιου προσώπου ανακατεύεται, είναι λοξοτομημένο, συχνά αδύνατο να περάσει ένα εμπόδιο από μόνο του.

Αποκρυσία της ομιλίας ή της αρθρωτικής συσκευής (στην λογοθεραπεία).

Παρουσιάζεται με τραχύ αφαιρούμενη αφασία κινητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο για τον ασθενή να επαναλάβει όχι μεμονωμένους ήχους, αλλά ολόκληρη σειρά ήχων ή συλλαβών. Όταν ο ασθενής καλείται να επαναλάβει δύο συλλαβές, επαναλαμβάνει στερεοτυπικά τους ήχους από την προηγούμενη σειρά.

Δεν υπάρχει λειτουργία ονοματοδοσίας, δηλ. όταν ο ασθενής να προτείνει την πρώτη συλλαβή, αυτός ή αυτοματοποιημένη άκρα ή μετατοπίσεις του σε μια άλλη λέξη η οποία αρχίζει με την ίδια συλλαβή (για παράδειγμα, όταν μια άκρη συλλαβική «αλλά», αντί της λέξης «πόδι», λέει το «ψαλίδι», «μύτη» "Rhino").

Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής έχει φαινόμενα εκφραστικού αγραματισμού: λείπει ρήματα, μερικές φορές προθέσεις. Στην τρίτη περίπτωση, με δηλώσεις πολλών μεγάλων παύσεων, επιμονή, λεκτικές παραφράσεις, "τεντωμένες" λέξεις.

Ρυθμιστική ή ιδεαστική απραξία (RAS).

Με αυτό το είδος ομιλητών δεν υπάρχει αρκετός αυθαίρετος προγραμματισμός στις κινήσεις και παραβιάσεις στον έλεγχο της ορθότητας της εκτέλεσης αυτών των κινήσεων. Η αλληλουχία των ενεργειών διαταράσσεται, η παρουσία παρορμητικών αποτυχιών σε μια δραστηριότητα που δεν αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο στόχο, η παρουσία σειριακών επιμείνειών (στερεοτυπικές επαναλήψεις κινήσεων) είναι χαρακτηριστική. Αυτό χαρακτηρίζεται από σφάλματα όταν οι ενέργειες εκτελούνται με εντολή ή όταν αντιγράφονται οι κινήσεις του γιατρού.

Υπάρχει απώλεια επαγγελματικών και οργανικών δεξιοτήτων, εποικοδομητικές ικανότητες, δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση και εκτέλεση συμβολικών ενεργειών. Η ASD συμβαίνει όταν οι μετωπικοί λοβοί της ΓΜ επηρεάζονται λόγω όγκων, αγγειακής παθολογίας, πρωτοπαθούς εκφυλιστικής βλάβης, τοπικής φλοιώδους ατροφίας (ασθένεια Pick ή μετωπιαίας-χρονικής ατροφίας). Με αυτόν τον τύπο απραξίας, ο ασθενής δεν μπορεί να διορθώσει τα σφάλματα.

Εάν υπάρχει η πιο πρόσθια βλάβη του μετωπιαίου λοβού, τότε ο ασθενής έχει καταπατητικές διαταραχές (είναι δύσκολο γι 'αυτόν να θέσει έναν στόχο για τον εαυτό του), ενώ μπορεί να εκτελεί κινήσεις με εντολή ή να κοιτάζει μια συγκεκριμένη κίνηση.

Όταν επηρεάζονται τα τμήματα των χωρισμάτων, εμφανίζονται σειριακές επιφυλάξεις που εμποδίζουν την επίτευξη του στόχου. Παρενέργειες, δυσκολία, απλά και / ή πολύπλοκα στερεότυπα (σταθερές, χωρίς άσκοπη επανάληψη των ενεργειών) και η οικοπρακτική (ακούσιες επαναλήψεις ενεργειών ή θέσεων άλλων ανθρώπων) είναι χαρακτηριστικές της τροχιακής ζώνης.

Κινητική ή κινητική απραξία.

Εάν επηρεαστούν οι περιοχές του φλοιού του πρυμναίου οπίσθιου φλοιού των μετωπιαίων λοβών των μεγάλων ημισφαιρίων, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η σειριακή οργάνωση και η αυτοματοποίηση των κινήσεων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατήρησε τον προγραμματισμό και τον έλεγχο της δικής του κινητικής δραστηριότητας, ωστόσο οι κινητικές δεξιότητες αυτοματοποιημένης φύσης, «κινητικές μελωδίες», έχουν χαθεί.

Με αυτού του είδους τις διαταραχές, η παρουσία βραδύτερων και αμήχανων κινήσεων με συνεχή συνειδητό έλεγχο ακόμα και από γνωστές, συνήθεις ενέργειες, η παρουσία στοιχειωδών επιμείννιων είναι χαρακτηριστική.

Ιδεοκινητική (ΜΙ), ή κιναισθητική, ή απραξία Limpanna.

Παρουσιάζεται όταν επηρεάζονται οι βρεγματικοί λοβοί του εγκεφάλου - οι δευτερεύουσες περιοχές του φλοιώδους αναλυτή της σωματικής ευαισθησίας και η περιοχή των χωρικών αναπαραστάσεων λόγω της νόσου του Alzheimer, των όγκων και των αγγειακών βλαβών των βρεγματικών λοβών της GM. Με αυτό το είδος ομιλητών, οι σωματοσκοπικές και χωρικές αναπαραστάσεις χάνουν.

Το σχέδιο των δραστηριοτήτων και η σωστή σειρά ενεργειών διατηρούνται, αλλά η χωρική οργάνωση των κινήσεων είναι δύσκολη, δηλαδή, υποφέρει ο καθαρός χωρικός προσανατολισμός τους. Είναι δύσκολο για έναν τέτοιο ασθενή να δοκιμάσει το κεφάλι (για να αναπαράγει τις κινήσεις των χειριστών του ψυχολόγου σε τέσσερα στάδια, για παράδειγμα, να αυξήσει το δεξί και το αριστερό χέρι, να αγγίξει το αυτί κλπ.) - έχει ψάξει για σωστή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπάρχουν καθρέφτη σφάλματα.

Στην καθημερινή ζωή, είναι δύσκολο για ένα άτομο να ντυθεί ("apraxia of dressing"), είτε να εκτελεί εντολή είτε να αντιγράφει πράξεις συμβολικής φύσης χωρίς να διαταράσσει την κατανόησή τους.

Καταστατική (CT), ή κλασσική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα κατώτερα τμήματα των βρεγματικών λοβών της Γ.Γ. (φλοιός της γωνιακής γύρου, περιοχή του ενδομήτριου σουλκούρου, γειτονικά τμήματα του ινιακού λοβού). παρόμοια με οφθαλμίαση ΜΙ. όταν χάνονται οι χωρικές αναπαραστάσεις και συχνά υπάρχουν συμπτώματα και των δύο τύπων AS, συχνά με νόσο του Alzheimer. Με αυτό το είδος ηχείων, οι κατασκευαστικές ικανότητες παραβιάζονται κυρίως, δηλαδή είναι δύσκολο για ένα άτομο να σχεδιάσει ή να ζωγραφίσει κάτι, ειδικά γι 'αυτόν είναι δύσκολο να επανασχεδιάσει πολύπλοκα γεωμετρικά σχήματα. Συχνά σπασμένο γράψιμο.

Επαγωγική απραξία.

Εμφανίζεται όταν διαχωρίζονται τα τμήματα που είναι υπεύθυνα για τις σωματοσκοπικές εκτιμήσεις και τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για τον προγραμματισμό και τη ρύθμιση των αυθαίρετων ενεργειών στη λευκή ύλη των βρεγματικών λοβών της ΓΤ. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην επανάληψη των κινήσεων στην εκπομπή, ωστόσο, αποθηκεύονται όταν εκτελούνται ανεξάρτητα και εκτελούνται σωστά με εντολή. συμβολικές ενέργειες είναι επίσης κατανοητές.

Διασπαστική απραξία.

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των κέντρων της αισθητικής συνιστώσας του λόγου και των κέντρων της κινητικής δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης εντολών κινητήρα διατηρώντας παράλληλα την ανεξάρτητη πρακτική και την επανάληψη για τον γιατρό. Με "συμπαθητική απραξία", όταν επηρεάζεται η πρόσθια πρόσληψη του corpus callosum, αυτός ο τύπος μεγαφώνου βρίσκεται στο αριστερό χέρι και η paresis είναι στο δεξί χέρι.

Δυναμική απραξία.

Αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται οι βαθιές μη ειδικές δομές της ΓΤ και διαταράσσεται η ακούσια προσοχή. Υπάρχει μια δυσκολία στην εκμάθηση και την αυτοματοποίηση νέων προγραμμάτων κινητήρα. Όταν εκτελούνται απομνημονευμένα προγράμματα, είναι επίσης πιθανά σφάλματα, αλλά ο ασθενής παρατηρεί και προσπαθεί να το διορθώσει. Οι διακυμάνσεις των πρακτικών διαταραχών (καθημερινές ταλαντευτικές αλλαγές στις κινήσεις) είναι συχνές.

Στη μελέτη της πρακτικής ζητείται από τον ασθενή να αναπαράγει τις θέσεις με τα δάχτυλα, να βγάλει τη γλώσσα και να αγγίξει το άνω χείλος, να δείξει το δεύτερο, πέμπτο, δεύτερα δάχτυλα, να κάνει μια γεωμετρική μορφή από αγώνες, να αναπαραγάγει χειρονομίες, να δείξει τη δράση με ένα φανταστικό και πραγματικό αντικείμενο, διάσημο πρόσωπο ή εικόνα υποκειμένου.

Θεραπεία και αποκατάσταση.

Με ένα ή άλλο τύπο NP, υπάρχουν παραβιάσεις σε επαγγελματικές δραστηριότητες, γεγονός που οδηγεί σε μερική ή πλήρη αναπηρία. σε οργανικές δεξιότητες νοικοκυριού. αυτοεξυπηρέτησης, η οποία οδηγεί σε συνεχή βοήθεια στην εξωτερική φροντίδα (ακόμη και όταν εκτελεί διαδικασίες υγιεινής) · εποικοδομητικές ικανότητες (μέχρι την αδυναμία γραφής)? πραγματοποιώντας συμβολικές ενέργειες (παρεξήγηση κατά την αποχή αντίο).

Όλα αυτά περιπλέκουν την φυσιολογική ζωή ενός ατόμου και του περιβάλλοντος του και απαιτούν θεραπεία με τη μορφή γνωστικής αποκατάστασης (με στόχο τη βελτίωση της προσοχής, της μνήμης, της αντίληψης, της σκέψης), της φυσιοθεραπείας (θεραπευτικό μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας), της βοήθειας ενός λογοθεραπευτή συστήματα.

Σε νευροεκφυλιστικές νόσους, όταν η κατάσταση του ασθενούς προχωρεί, είναι απαραίτητο να αναλάβουμε δυναμική φροντίδα για ασθενείς με εκπαιδευμένους συγγενείς ή ειδικό ιατρικό προσωπικό, ιδιαίτερα μέτρα για την πρόληψη του τραυματισμού και της διατροφής.

Ο συντάκτης του άρθρου: ο υπολοχαγός γιατρός Alina A. Belyavskaya.

Αυτισμός και απραξία

Τα δύο πιο ενοχλητικά συμπτώματα που τα παιδιά με ASD αποδεικνύουν είναι προβλήματα επικοινωνίας και γνωστικών λειτουργιών. Υπάρχουν βέβαια και άλλα προβλήματα - αισθητηριακές διαταραχές, υπερκινητικότητα και έλλειψη προσοχής, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ερεθίσματα και κοινωνικός αποκλεισμός. Αλλά για τους γονείς, η πρόοδος στα πρώτα δύο συμπτώματα είναι το πρώτο σημάδι ότι το παιδί άρχισε να βελτιώνει.

Η απραξία είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, στις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει καθήκοντα ή κινήσεις όταν του ζητηθεί να το πράξει, ακόμα και αν:

1. Κατανοεί την ομάδα
2. Θέλει να το κάνει.
3. Οι μύες που χρειάζονται για να ολοκληρώσουν την εργασία πρέπει να λειτουργούν
4. Το έργο είναι ήδη γνωστό σε αυτόν

Σημειώνω ότι τα παιδιά με ASD μπορεί να έχουν προβλήματα με τα σημεία 1 και 2, μόνο και μόνο λόγω της ηλικίας τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παιδίατροι και άλλοι ειδικοί συνιστούν συνήθως συνετή αναμονή για παιδιά που έχουν καθυστέρηση με μια τόσο σημαντική λειτουργία ως λόγο.

Κανονικά, το παιδί πρέπει να δώσει μία ή δύο λέξεις που έχουν νόημα από το έτος της ζωής του, μετά από το οποίο πρέπει να συνεχίσει να επεκτείνει το λεξιλόγιό του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σε μερικές οικογένειες τα αγόρια αρχίζουν να μιλούν αργά (ακόμα και σε ηλικία τριών ή τεσσάρων ετών). Αλλά από τη στιγμή που ζούμε σε μια εποχή που θα ονομαζόταν σωστά μια επιδημία αυτισμού, οι περιπτώσεις αυτές δεν θα πρέπει να είναι καθησυχαστικές.

Αντίθετα, οποιαδήποτε καθυστέρηση ομιλίας θα πρέπει να θεωρηθεί ως πιθανή ένδειξη διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. Επιπλέον, για κάθε ασθενή, η έλλειψη ομιλίας αποτελεί προάγγελο άλλων αναπτυξιακών προβλημάτων.

Έτσι, όταν αντιμετωπίζετε μια καθυστέρηση στην ομιλία του παιδιού, είναι επιτακτική η διερεύνηση της πιθανής παρουσίας ASD και άλλων ασθενειών. Είναι καλύτερο για το μωρό όταν η διάγνωση γίνεται στο δεύτερο έτος της ζωής. Η κοινή ιδεολογία του "Ας περιμένουμε μέχρι τρία" δεν ισχύει πλέον και πρέπει να απορριφθεί.

Με πρώιμα συμπτώματα υπότασης ή απουσία απομίμησης, θα πρέπει να ξεκινήσετε μαθήματα με λογοθεραπευτή και άλλους τύπους παρέμβασης - πριν από την ηλικία των 3 ετών. Οι παιδίατροι και οι νευρολόγοι, που καθησυχάζουν τους γονείς, προσφέρουν γενικές διαγνώσεις, αναβάλλουν εγκαίρως τη σωστή εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού, συγχέουν τους γονείς και αναβάλλουν την έναρξη της θεραπείας.

Η απραξία μπορεί να μετριαστεί σημαντικά όταν η διάγνωση γίνεται έγκαιρα και με ακρίβεια, όταν οι παραδοσιακές θεραπείες συνδυάζονται με μια ολοκληρωμένη βελτίωση της υγείας του παιδιού, την εναρμόνιση της εντερικής κατάστασης και την αύξηση του ενεργειακού δυναμικού των κυττάρων.

Η φύση της απραξίας στον αυτισμό δεν είναι ακόμα σαφής. Μπορώ να επεξηγήσω αυτή την κατάσταση με το δικό μου παράδειγμα: για πολύ καιρό τώρα θέλω πραγματικά να μάθω πώς να παίξω το όμποε. Ξέρω τι κινήσεις πρέπει να κάνουν τα χείλη μου. Ξέρω πώς να αναπνεύσω. Ακούω τον δάσκαλο. Είμαι κίνητρο. Και ούτως ή άλλως, όταν προσπαθώ να αρχίσω να παίζω, το μόνο που μπορώ να κάνω είναι η κακοφωνία. Προφανώς κάτι συμβαίνει με το μυαλό μου.

Όταν ένα συνηθισμένο μωρό μωρό ακούγεται και μιμείται λέξεις, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πρόγραμμα που "ραμμένο" στον εγκέφαλο του υλοποιείται. Τα συνηθισμένα παιδιά δεν σκέφτονται πώς να τα λένε, δεν χρειάζεται να το διδάξουν ειδικά - λένε απλώς.

Τα παιδιά με ASD δεν είναι έτσι.

Σε γενικές γραμμές, θεωρώ ότι είναι λανθασμένο να ξεχωρίσω την apraxia σε ένα ξεχωριστό πρόβλημα - δεν είναι αυτισμός και apraxia ως δύο ξεχωριστές οντότητες, αλλά apraxia - ως άμεση εκδήλωση της ASD.

Κάποιες διαδικασίες που είναι άγνωστες μας εμποδίζουν να γεννηθεί ο λόγος. Αυτές οι διαδικασίες είναι πέρα ​​από τον έλεγχο του νου του παιδιού. Οι προσπάθειες να ασκηθεί πίεση στον ασθενή απέχουν πολύ από την επιτυχία: συχνά κοιτάζει απλά το διάστημα κατά τη διάρκεια των μαθημάτων λογοθεραπείας και μερικές φορές συμβαίνει το παιδί να γίνει επιθετικό και βίαιο μόνο με την εμφάνιση ενός λογοθεραπευτή.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα παιδιά με ASD είναι απλά «τεμπέλης» για να μιλήσουν. Αλλά σκεφτείτε πόσο ευκολότερο είναι να πείτε "Χυμός" και να πάρετε αυτό που θέλετε, παρά να φωνάξετε, τραβήξτε τον γονέα στο ψυγείο και περιμένετε μέχρι να φτάσετε ό, τι χρειάζεστε από ολόκληρο τον κατάλογο των αντικειμένων. Ο λόγος δεν είναι η τεμπελιά ή η επιθυμία από μόνη της, αλλά στη συσκευή του εγκεφάλου - ένα παιδί με ASD μιλά όταν δεν έχει άλλη εναλλακτική λύση, και στη συνέχεια μόνο όταν κάθε νευρική αλυσίδα στον εγκέφαλο λειτουργεί σωστά.

Για ένα παιδί με ASD να μιλάει περισσότερο, θα πρέπει να θέσετε περισσότερες αλυσίδες. Στη συνέχεια αυξάνεται η πιθανότητα ότι η ομιλία θα αρχίσει να εκδηλώνεται σε ένα πιο περίπλοκο κοινωνικό περιβάλλον, πιο συχνά από την άποψη του αριθμού των προσπαθειών και πιο κατάλληλη για το πλαίσιο της κατάστασης. Χρειάζεστε την επιθυμία, την πρακτική και μια καλή σύμπτωση περιστάσεων.

Θα τελειώσω με λόγια για τη σημασία της βιοϊατρικής παρέμβασης. Σας επιτρέπει να μετριάσετε τα προβλήματα που σχετίζονται με τον μυϊκό τόνο, την αποσύνδεση από τον κόσμο ("ομίχλη") και την επεξεργασία των πληροφοριών που λαμβάνετε. Όταν το παιδί βρίσκεται στην καλύτερη φυσική κατάσταση, γίνεται δυνατή η τοποθέτηση αλυσίδων.

Όταν τα κύτταρα δίνουν αρκετή ενέργεια (θυμηθείτε τις ενέσεις βιταμίνης Β12) κατά μήκος των αλυσίδων, μιλώντας εικαστικά, μπορεί να αρχίσει να τρέχει ένα φορτίο. Μαθήματα με λογοθεραπευτή, ψυχολόγο και ΑΒΑ δίνουν την ομιλία. Η αγάπη και η ενθάρρυνση από τους γονείς προκαλούν την επιθυμία να το δοκιμάσετε μόνοι σας. Πολλά κόμματα συμμετέχουν και όλοι πρέπει να εργαστούν σκληρά.

Δεν θα μάθω ποτέ να παίζω το όμποε, αλλά, ό, τι είναι ενθαρρυντικό, οι περισσότεροι ασθενείς με ASD τελικά μαθαίνουν να μιλούν. Ο αριθμός αυτός είναι ιδιαίτερα υψηλός στην περίπτωση της έγκαιρης ανίχνευσης της κατάστασης και της έναρξης της ιατρικής παρέμβασης. Αυτό, βέβαια, είναι μόνο μέρος ενός μακρύ και μακρύ ταξίδι, όπου ο απώτερος στόχος δεν είναι να παίζει σόλο, αλλά να είναι μέρος μιας συμφωνίας.

Τι είναι η δυσπραξία, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι διόρθωσης

Το πρόβλημα εκδηλώνεται ως παραβίαση της κινητικής λειτουργίας και του συντονισμού των κινήσεων σε παιδιά με φυσιολογικό μυϊκό τόνο. Πολλά μωρά είναι αδέξια στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά ένα παιδί με δυσπραξία διατηρεί την αμηχανία της κίνησης, ακόμη και ως ενήλικας.

Η δυσπραξία είναι μια διαταραχή της κινητικής λειτουργίας και του συντονισμού των κινήσεων σε ένα παιδί με φυσιολογικό μυϊκό τόνο. Η απόκλιση συνδέεται με παραβίαση των αισθήσεων αφής και του σχεδιασμού κίνησης. Συχνά η παθολογία εκδηλώνεται από τη γέννηση, αν και οι γονείς δεν το παρατηρούν αμέσως. Το γεγονός ότι το μωρό έχει προβλήματα με αρθρωτικές κινητικές δεξιότητες, συχνά αναφέρει έναν λογοθεραπευτή μετά την εξέταση του παιδιού.

Οι ειδικοί γνώρισαν για πρώτη φορά δυσπραξία στις αρχές του περασμένου αιώνα. Αρχικά, ονομάστηκε «σύνδρομο αδέξιας παιδικής ηλικίας», «αισθητική ενοποίηση», «υποβαθμισμένη ανάπτυξη συντονισμού», «αναπτυξιακή δυσπραξία». Είναι σημαντικό να μην συγχέεται με τον όρο apraxia.

Κύριες εκδηλώσεις

Διαφορετικοί βαθμοί δυσπραξίας διαγιγνώσκονται στο 3-6% των παιδιών, συχνότερα σε αγόρια. Πολλά μωρά είναι αδέξια στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά ένα παιδί με δυσπραξία διατηρεί την αμηχανία της κίνησης, ακόμη και ως ενήλικας. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθημερινές δραστηριότητες: έχουν δυσκολία στην ομιλία, συχνά πέφτουν και παρεμποδίζουν όταν περπατούν, είναι δύσκολο να πιάσουν την μπάλα στο παιχνίδι, να διατηρήσουν ισορροπία όταν οδηγούν το ποδήλατο, να γράψουν ή να διαβάσουν κάτι κλπ. δ.

Δραστηριότητες στις οποίες ένα παιδί με δυσπραξία έχει προβλήματα:

• ομιλία - η εργασία των μυών της αρθρωτής συσκευής δεν συντονίζεται, η αναπνοή ομιλίας είναι μειωμένη.
• γραφή, σχέδιο - δυσκολία κράτησης της πένας, βούρτσα, μολύβι, αργή γραφή, μακρύς χειρισμός απλών κινήσεων.
• ανάγνωση - είναι δύσκολο να ελέγξετε τις κινήσεις των ματιών, να κρατήσετε το βλέμμα, το οποίο εμποδίζει το μάτι να ακολουθεί τη γραμμή.
• εκτελώντας βασικές κινήσεις κατά την εκτέλεση, το περπάτημα, το άλμα, τη διατήρηση ισορροπίας.
• είναι δύσκολο να θυμηθούμε και να αναπαράγουμε την ακολουθία των κινήσεων.
• παιχνίδια υψηλής και μεσαίας κινητικότητας - τα παιδιά δεν μπορούν να πιάσουν και να ρίξουν την μπάλα, να διατηρήσουν τα χαρακτηριστικά για το παιχνίδι, να τα χρησιμοποιήσουν.

Παρόλο που η σύγχρονη ιατρική, και ιδιαίτερα η νευροπαθολογία, διαρκώς χειρίζεται καινοτόμες μεθόδους πρόληψης, θεραπείας και πρόληψης μιας διαταραχής, η δυσπραξία στα παιδιά εξακολουθεί να είναι ένα ανεπαρκώς μελετημένο πρόβλημα.

Αιτίες και συμπτώματα παιδικής δυσπραξίας

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, οι αιτίες της δυσπραξίας δεν σχετίζονται με νευροπαθολογικές διαταραχές, ωστόσο, δεν είναι εύκολο να προσδιοριστούν χωρίς τη χρήση ειδικών τεχνικών. Στη δεύτερη περίπτωση, η δυσπραξία είναι συνέπεια τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, εγκεφαλικής παράλυσης, άλλων παθολογιών του νευρικού συστήματος ή περιλαμβάνεται στα συμπτώματα του συνδρόμου Down, του αυτισμού, του συνδρόμου Williams.

Υποτιθέμενες αιτίες παθολογίας:

• Γενετική προδιάθεση - Μεταλλάξεις γονιδίων FOXP2.
• Οικογενειακή κληρονομιά σε ευθεία γραμμή, από τους γονείς.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης - καταστάσεις άγχους, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, βακτηριακά απόβλητα κατά τις ιογενείς λοιμώξεις, το περιβάλλον, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
• Παρατεταμένη ή πρόωρη εγκυμοσύνη.

Η βάση της παθολογίας, σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, δεν είναι βλάβη, αλλά υποανάπτυξη των συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων. Ως αποτέλεσμα, ο νευρικός παλμός που εμφανίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό δεν βρίσκει το δρόμο προς τη συσκευή κινητήρα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η δυσπραξία εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών των εγγενών αντανακλαστικών:

• παραβίαση του αντανακλαστικού αναρρόφησης.
• προβλήματα με τον καθορισμό του βλέμματος.
• δυσκολία στην πρόσκρουση αντικειμένων με την παλάμη.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

Στην προσχολική ηλικία, υπάρχει αυξημένη κινητική δραστηριότητα, μικρή προσοχή, δυσκολία στο φαγητό και διατήρηση της ισορροπίας.

Συμπτώματα των ακόλουθων διαταραχών:

• αργός σχηματισμός της δυνατότητας να φάνε και να φορέσει?
• αμηχανία στην κίνηση?
• δυσκολία στον προσδιορισμό του ηγετικού χεριού.
• συχνή πτώση και σκοντάφηση κατά το περπάτημα.
• αδυναμία να πιάσει και να ρίξει μια μπάλα, άλμα, να σταθεί στο ένα πόδι, να οδηγήσει ένα ποδήλατο?
• δυσκολία στην ανάγνωση και τη γραφή ·
• δυσκολία στο περπάτημα σε ευθεία γραμμή.
• δυσκολίες στην εξεύρεση απάντησης σε μια απλή ερώτηση, αν και το παιδί το γνωρίζει.
• προβλήματα με τη μακροχρόνια μνήμη όταν ένα παιδί ξεχνά το υλικό μελέτης που μελετήθηκε την προηγούμενη μέρα.
• αδυναμία κράτησης στη μνήμη και εκτέλεση σύνθετων οδηγιών.
• δυσκολίες στον ορισμό της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς ·
• διαταραχές ύπνου.
• ευαισθησία στην αφή.

Μερικές φορές η παθολογία εκδηλώνεται μόνο στην ηλικία της σχολικής ηλικίας. Συνήθως, αυτό απαιτεί έντονο συναισθηματικό ερεθισμό - υπερβολικό φορτίο μελέτης, αρνητική στάση συνομηλίκων ή δασκάλων.

Στα παιδιά της σχολικής ηλικίας, η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα στην αδυναμία να κυριαρχήσει το υλικό. Ιδιαίτερα δύσκολη υπαγόρευση και εξαπάτηση. Τα παιδιά πάσχουν από δυσγρίπια, δυσκαλαλία.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αφήνουν ένα αποτύπωμα στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του παιδιού. Δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει τις δυνατότητές του λόγω του γεγονότος ότι στοχεύει συνεχώς από γελοιοποίηση των συνομηλίκων του. Τα παιδιά γίνονται ανήσυχοι, ευερέθιστοι, παθητικοί. Απομακρύνονται από τους συνομηλίκους τους, συχνά παραμένουν μόνοι τους.

Τρόποι αυτοδιάγνωσης

Είναι πολύ σημαντικό να επιστήσουμε την προσοχή των ειδικών σε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως, διότι στο προσχολικό έτος η ανάπτυξη των κινήσεων και η ανάπτυξη της ψυχής συνδέονται στενά μεταξύ τους. Η υστέρηση σε κάποια περιοχή συνεπάγεται μια παραμορφωμένη ανάπτυξη άλλων χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Είναι σημαντικό να φτάσετε στο κατώτατο όριο της σχολικής φοίτησης με μέγιστη αποζημίωση δυσπραξίας.

Υπάρχει ένας απλός τρόπος για να διαγνώσετε αρχικά τη δυσπραξία που μπορεί να γίνει στο σπίτι - μια δοκιμασία πτώσης. Είναι απαραίτητο να πηδήσετε σε δύο πόδια συνοδευόμενα από έναν λογαριασμό δύο-τριών-τεσσάρων, αλλάζοντας τις κινήσεις των ποδιών σε μια συγκεκριμένη σειρά:

1. με ένα πόδι στο πλάι.
2. τα δύο πόδια που διασχίζουν (αριστερό πόδι μπροστά από το δεξί).
3. τρία πόδια στα πλάγια.
4. τετράφυλλα πόδια (δεξιά μπροστά αριστερά).

• το παιδί δεν μπορεί να μεταπηδήσει στο προτεινόμενο μοντέλο ενηλίκων.
• δεν είναι σε θέση να ακολουθήσει το ρυθμό που δίνεται από το σκορ.
• διασχίζοντας τα πόδια του, ξεδιπλώνει τη λεκάνη.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι αρκετά ακριβής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 4-5 χρόνια.

Μέθοδοι θεραπείας

Για τη διόρθωση της δυσπραξίας χρησιμοποιούνται σύγχρονες καινοτόμες τεχνικές που χρησιμοποιούν κινησιοθεραπεία:

• μέθοδος σταθερομέτρησης με βιοδραστική σύζευξη.
• Δυναμική διόρθωση με συσκευές ανακλαστήρων Gravistat, Adelie, Graviton.
• παθητική αιθουσαία προπόνηση με χρήση πάγκου υπολογιστών.
• ηλεκτροδιέγερση των μυών.
• ανάλυση βίντεο των κινήσεων μέσω υπολογιστή.
• διακρανιακή πόλωση του εγκεφάλου.

Η φαρμακολογική θεραπεία με εγκεφαλοπροστατευτικούς παράγοντες της νοοτροπικής δράσης χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρόμοιες μεθόδους: Cytoflavin, Actovegin, Cortexin, Lecithin, Glycine, Semax, Gliatilin.

Τα γενικά θεραπευτικά μέτρα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά - θεραπευτική σωματική άσκηση, ψυχολογική και λογοθεραπεία. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην αποκατάσταση της λειτουργίας της ισορροπίας και των βασικών κινήσεων, για τα οποία χρησιμοποιούνται κινούμενα και δάχτυλα παιχνίδια και στοιχεία αθλητικών παιχνιδιών.

Κατά τη θεραπεία της λεκτικής δυσπραξίας ο λογοθεραπευτής επιλέγει ένα ειδικό σύστημα ασκήσεων για το μωρό, ένα μέρος του οποίου στοχεύει στην ανάπτυξη της προφοράς των ήχων και το δεύτερο - στην αποκατάσταση της άρθρωσης.

• Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τη διδασκαλία του παιδιού με την ακριβή άρθρωση των φωνημάτων. Δίνεται μεγάλη προσοχή σε υγιή συστήματα.
• Η ουσία της δεύτερης επιλογής είναι η ενεργή εκπαίδευση των μυών του προσώπου που είναι υπεύθυνοι για την άρθρωση. Στην αρχή της θεραπείας, το παιδί μιμείται τις στοιχειώδεις κινήσεις των χειλιών, τη γλώσσα, η περιγραφή της οποίας είναι ντυμένη με ένα παραμύθι ("Η ιστορία μιας ομοφυλοφιλικής γλώσσας"). Στο τέλος της διόρθωσης, πρέπει να αναπαράγει ανεξάρτητα την ακολουθία πολλών κινήσεων.

Τα παιδιά με δυσπραξία ενθαρρύνονται να συμμετέχουν σε ομαδικές ασκήσεις. Αναπτύσσουν τέλεια την αιθουσαία συσκευή και το παιδί αποκτά τον έλεγχο των κινήσεων τους. Πολύ χρήσιμα παιχνίδια με μουσική. Παίζοντας τους, τα παιδιά θα αισθανθούν ένα ρυθμό που επιτρέπει τη βελτίωση του ελέγχου των κινήσεων ενός σώματος και του συντονισμού.

Πολλές ασκήσεις από λογοθεραπευτή

Το παιχνίδι είναι η κύρια δραστηριότητα των προσχολικών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά με δυσπραξία. Τα κίνητρα για τυχερά παιχνίδια θα βοηθήσουν στην επίτευξη στόχων που είναι δύσκολο να επιτευχθούν στην καθημερινή ζωή. Είναι στη διαδικασία του παιχνιδιού με τους συνομηλίκους ότι πολλές ικανότητες ενός μωρού μπορούν να εκδηλωθούν και να βελτιωθούν.

Παιχνίδια για την ανάπτυξη του συντονισμού των κινητήρων:

• "Wonderful Sack" - πρώτα, το μωρό εξοικειώνεται με 5-7 αντικείμενα και στη συνέχεια τα τραβάει από μια μικρή τσάντα, έχοντας προηγουμένως προσδιορίσει το αντικείμενο με το άγγιγμα. Μπορείτε να διοργανώσετε έναν διαγωνισμό για διάφορους χρόνους μεταξύ διαφόρων συμμετεχόντων.
• "Σειρά" - σχεδιάστε ένα αντικείμενο απλού σχήματος με σχοινί ή σχοινί (ένα φίδι, ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο, ένα σπίτι, ένα μικρό άτομο).
• "Centipede Racing" - για να οργανώσει μια κούρσα ανάμεσα σε 2-3 συμμετέχοντες, όπου "γύρω από το τραπέζι τρέχουν" δύο ή τέσσερα πόδια.
• "Κρατήστε ένα δάκτυλο" - παίζονται από 2 άτομα που είναι κλειδωμένα μαζί με τα κλειστά δάχτυλα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Ο αντίχειρας σηκώνεται. Ο στόχος είναι να πατήσετε το δάχτυλο του αντιπάλου στο χέρι, για το οποίο απονέμεται 1 πόντο. Ο νικητής είναι αυτός που παίρνει 10 πόντους.
• "Αεροπλάνα" - αεροπλάνα χαρτί ανταγωνίζονται στην πτήση.
• «Περπατάμε στα καπέλα» - τα παιδιά ανταγωνίζονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος με ένα φορτίο τοποθετημένο στο κεφάλι τους (μια σακούλα με άμμο μέχρι 0,5 κιλά, ένα βιβλίο, έναν δίσκο από μια πυραμίδα). Αφού βάλετε το "καπέλο" στο κεφάλι, ένας ενήλικας ελέγχει τη σωστή στάση του παιδιού.
• "Γρήγορα άλογα" - πρέπει να τραβήξετε το ραβδί, στο οποίο είναι συνδεδεμένο το άλογο παιχνιδιού, στο ραβδί. Το άλογο του οποίου θα πηδάει γρηγορότερα, είναι ο νικητής του αγώνα.
• "Hot ball" - που παίζεται από πολλούς ανθρώπους που κάθονται σε έναν κύκλο. Θα περάσουν την μπάλα ο ένας στον άλλο, με την ομάδα "stop", εκείνη που αυτή τη στιγμή θα κρατήσει τη μπάλα στο χέρι του, αφήνει το παιχνίδι.

Τα μαθήματα μοντελοποίησης, εφαρμογής, ζωγραφικής, μοντελοποίησης, ραψίματος, σύνταξης, επαγγελματικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της οικιακής εργασίας, είναι πολύ χρήσιμα. Η εκτέλεση οικιακών εργασιών με τους γονείς προκαλεί θετικά συναισθήματα στο παιδί και του επιτρέπει να βελτιώνει τις κινητικές ικανότητές του.

Εάν οι γονείς έχουν πάρει τη σωστή θέση σε σχέση με το παιδί με δυσπραξία, αλληλεπιδρούν στενά με τους ειδικούς και συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξή του, τότε μετά από λίγο θα υπάρξει αξιοσημείωτη βελτίωση. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της ασθένειας δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς.

Σωστή στρατηγική συμπεριφοράς των γονέων:

• να ενθαρρύνουν οποιαδήποτε δραστηριότητα των παιδιών, βοηθώντας τους να αποκτήσουν τις απαραίτητες δεξιότητες ·
• περιπλέκουν τα καθήκοντα που εκτελούνται.
• να θέσει εφικτούς στόχους και να προτείνει τρόπους επίτευξής τους ·
• στα πρώτα στάδια της διόρθωσης, να μην επιβάλλει καθήκοντα, να προσφέρεται για να κάνει ό, τι θέλει το παιδί.
• να διατηρούν στενή επαφή με τους εκπαιδευτικούς και άλλους επαγγελματίες που εργάζονται με το μωρό.
• σημειώστε κάθε προσπάθεια επίτευξης στόχων, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα.
• παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή και τον μετρημένο ρυθμό ζωής.
• Μην βιαστείτε το μωρό όταν εκτελείτε καθήκοντα, είστε υπομονετικοί.

Τώρα που ξέρετε τι είναι η δυσπραξία, θυμηθείτε - για τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί ένα άνετο ψυχολογικό κλίμα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να τους κατηγορήσει, ειδικά για τίποτα. Ακόμη και αν δεν βγει κάτι, πρέπει να ενθαρρυνθούν και να επαινηθούν για τα μικρά τους επιτεύγματα και να επικεντρωθούν σε αυτό.