Ο αυτισμός είναι μια διαταραχή που προκαλείται από την εξασθένιση της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας αποτελεί παραβίαση της ανάπτυξης της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας των παιδιών και των εφήβων. Ο ασθενής έχει σημάδια παραβίασης της κοινωνικής αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας, τα συμφέροντά του είναι περιορισμένα και εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Τις περισσότερες φορές, ο αυτισμός στα παιδιά εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επικράτηση αυτής της νόσου: 1-6 παιδιά ανά χίλια.

Αιτιολογία

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση του πρώιμου αυτισμού σε παιδιά, αλλά κανένας από αυτούς δεν έχει λάβει επιστημονικά στοιχεία. Πρόσφατα, οι επιστήμονες μιλούσαν για έναν συνδυασμό αιτιών για την εμφάνιση του αυτισμου της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

  • Γενετική προδιάθεση. Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας κληρονομείται, υπάρχουν οικογένειες με δύο παιδιά με αυτισμό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με αυτισμό γεννιούνται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών και βρίσκονται στη μήτρα κατά την παρουσίαση του γόνατος.
  • Περιγεννητικοί παράγοντες. Η επίπτωση των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων στην εγκύου: κακή οικολογία, επαγγελματικοί κίνδυνοι, οικιακές χημικές ουσίες, φάρμακα, άλατα βαρέων μετάλλων,
  • Παραβίαση του ορμονικού φόντου του σώματος. Τα παιδιά με αυτισμό βρίσκουν υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα και αδύναμο χρωμόσωμα Χ.
  • Εμβολιασμός. Η ατομική ευαισθησία ορισμένων παιδιών στα εμβόλια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής.
  • Viral Theory Μια γυναίκα που έχει ιλαρά ή ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει υψηλό κίνδυνο να έχει παιδί με αυτισμό.
  • Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Σε παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας, το δεξιό ημισφαίριο είναι καλά ανεπτυγμένο και το αριστερό ημισφαίριο και η αμυγδαλή είναι υποανάπτυκτες.
  • Δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη Cdk5 είναι ένα ένζυμο στον ανθρώπινο εγκέφαλο και εμπλέκεται στη συναπτική μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των νευρώνων.
  • Παραβίαση του 11ου ζεύγους χρωμοσωμάτων. Το γονίδιο neurexin-1 ονομάζεται "γονίδιο αυτισμού" · συμμετέχει στη σύνθεση του γλουταμικού νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου.

Σύνδρομο κλινικής

Το παιδί δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με τον έξω κόσμο. Ένας αυτιστής δεν καταλαβαίνει τη διάθεση άλλων ανθρώπων, δεν εκφράζει τα συναισθήματα και τις εμπειρίες του. Δεν κοιτάζει στα μάτια των γονιών του και των ανθρώπων γύρω του, όταν αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους που δεν θηλάζει, δεν αλλάζει την έκφραση του προσώπου και τον φωνητικό ήχο. Οι αυτιστές συνδέονται με τους γονείς ή τους διαχειριστές τους · δεν επιδιώκουν να έρθουν σε επαφή με ξένους.

Υπάρχει επίσης στερεότυπη συμπεριφορά. Ο αυτιστής εκτελεί συνεχώς μονοτονικές ενέργειες: κυματίζει τα χέρια του, πηδά, κυματίζει το κεφάλι του, ή λυγίζει το σώμα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Οποιοδήποτε αντικείμενο (παιχνίδι ή βιβλίο) μπορεί να γίνει αντικείμενο προσοχής και συνεχούς χειραγώγησης: κουνίζει, χτυπήματα, κύματα, στροφές και ανατροπές. Εάν ένα βιβλίο πέσει στα χέρια ενός τέτοιου παιδιού, αρχίζει να γυρίζει γρήγορα τις σελίδες, χτυπώντας το ρυθμικά πάνω στο τραπέζι.

Ένα παιδί με αυτή την ασθένεια ενδιαφέρεται για το ίδιο θέμα σε μια συζήτηση, σε εικόνες ή σε ένα παιχνίδι. Ένας αυτιστής αγαπά τη μονοτονία, δεν του αρέσει, αν κάποιος ξένος παρεμβαίνει στη ζωή του και προσπαθεί να αλλάξει κάτι, τον αντιστέκεται ενεργά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει καθυστέρηση και μειωμένη ανάπτυξη λόγου. Ένας αυτιστής μπορεί να έχει ένα καλό λεξιλόγιο, μπορεί να διατυπώσει τις σκέψεις του, αλλά σε ομιλία χρησιμοποιεί σφραγισμένες φράσεις και εκφράσεις. Ο αυτιστής αποφεύγει να μιλάει, δεν ανταποκρίνεται όταν προσεγγίζεται, δεν θέτει ερωτήσεις ο ίδιος. Τα παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις των ίδιων λέξεων. Οι αυτιστές συγχέουν πάντα τις προσωπικές αντωνυμίες · αυτοί ονομάζονται "εσείς", "αυτός" και "αυτή".

Αυτισμός: ποικίλοι βαθμοί σοβαρότητας

Όταν αντιμετωπίζουμε μια διάγνωση διαταραχής φάσματος αυτισμού (ASD), συχνά προστίθεται μια σοβαρότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι για ένα άτομο που απέχει πολύ από τη νευρολογία, είναι δύσκολο να περάσουμε από τη δομή των όρων, προκειμένου να καταλάβουμε γρήγορα τι σημαίνει στην πράξη κάθε λέξη στη διάγνωση.

Σας προτείνουμε να καταλάβετε ποια είναι τα σύνδρομα μέσα στο ASD και ποιοι βαθμοί σοβαρότητας διαγιγνώσκονται.

Τύπος και σοβαρότητα της ASD

Τα χαρακτηριστικά κάθε μιας από αυτές τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

  • Το σύνδρομο Asperger διακρίνεται από μια αρκετά υψηλή νοημοσύνη παρουσία παρουσιαζόμενης αυθόρμητης ομιλίας. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είναι ικανοί για ενεργή επικοινωνία και κοινωνική ζωή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ομιλίας. Πολλοί γιατροί έχουν δυσκολία στη διάγνωση, επειδή η υψηλή λειτουργικότητα καλύπτει το πρόβλημα και οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εκληφθούν ως μια ακραία εκδοχή του προτύπου ή της προσωπικότητας.
  • Ο κλασικός αυτισμός (σύνδρομο Kanner) διακρίνεται από την πλήρη κλινική εικόνα, όταν υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις ανωμαλιών σε τρεις περιοχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (κοινωνική αλληλεπίδραση, επικοινωνία, συμπεριφορά). Όσον αφορά τη σοβαρότητα, το είδος αυτό ποικίλλει σημαντικά - από το φως στο όσο το δυνατόν μεγαλύτερο.
  • Μη ειδικευμένη διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (άτυπος αυτισμός): η διαταραχή δεν αποκαλύπτεται από όλα τα τυπικά αυτιστικά χαρακτηριστικά, οι ανώμαλες εκδηλώσεις μπορούν να καλύψουν μόνο 2 από τις 3 κύριες ευάλωτες περιοχές.
  • Σύνδρομο Rett: τα κορίτσια συνήθως αρρωσταίνουν, το σύνδρομο δεν είναι εύκολο, συχνά εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή λειτουργικότητα της περιόδου τελικής ωρίμανσης (ακόμη και με πλήρη σωφρονιστική φροντίδα).
  • Διαταραγμένη διαταραχή στα παιδιά: τα πρώτα σημεία εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 1.5-2 και μέχρι το σχολείο. Κλινικά φαίνεται συχνά μια παλινδρόμηση των ήδη κατακτημένων δεξιοτήτων (διχασμένη προσοχή, ομιλία, κινητικότητα).

Πώς καθορίζεται το επίπεδο λειτουργικότητας;

Τις περισσότερες φορές διαβάζουμε μια περιγραφή του αυτισμού με τις λέξεις "φάσμα συμπτωμάτων". Στηριζόμενοι στη λέξη "φάσμα", είναι πολύ πιο εύκολο να κατανοήσουμε το πλήρες εύρος πιθανών σεναρίων της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα της εξέλιξης μέχρι την τελική ωριμότητα ενός ατόμου με αυτισμό.

Η υψηλή λειτουργικότητα υποδεικνύει την ικανότητα να οδηγεί μια ανεξάρτητη ανεξάρτητη ζωή ως ενήλικας. Ένα πρόσωπο με μέσο επίπεδο λειτουργικότητας μπορεί συχνά να ασκεί αυτοεξυπηρέτηση του καθεστώτος, αλλά δεν έχει καλά αναπτυγμένο λόγο και επικοινωνία ή δεν έχει επαρκώς υψηλή νοημοσύνη, γεγονός που περιορίζει τις δυνατότητες απασχόλησης και επικοινωνίας με άλλους.

Ο αυτισμός χαμηλής λειτουργικότητας συνεπάγεται την απουσία πλήρους αυτοεξυπηρέτησης ακόμη και σε απλές συνήθεις στιγμές (μαγειρική, καθαρισμό, επίδεσμο) και την απουσία χρήσης της ομιλίας ως μέσου επικοινωνίας. Επιπλέον, τα έντονα σημάδια αυτισμού παραμένουν τόσο έντονα όσο στην παιδική ηλικία - η απουσία επαφής με τα μάτια και η διχασμένη προσοχή.

Εάν συναντήσετε ένα PAC για πρώτη φορά (λόγω προβλημάτων με το παιδί σας ή τον εαυτό σας), είναι λογικό από καιρό σε καιρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της διορθωτικής θεραπείας να ληφθεί ένα κατάλληλο τεστ ηλικίας:

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΒΑΡΕΩΣ Ή ΧΑΜΗΛΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΥΤΙΣΜΟΣ

Συνήθως, το σύνδρομο Rett, το σύνδρομο Kanner και η αποδιοργανωτική διαταραχή στην παιδική ηλικία έχουν ως αποτέλεσμα μια τόσο σοβαρή πορεία. Τι είναι χαρακτηριστικό των ατόμων με χαμηλό λειτουργικό αυτισμό;

Ψυχική ή γνωστική εξασθένηση

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, πολλά άτομα με αυτισμό χαμηλού λειτουργικού έχουν μειωμένη νοημοσύνη, οδηγώντας σε ποικίλους βαθμούς νοητικής καθυστέρησης και την αδυναμία να διεξάγουν πλήρη αυτο-περίθαλψη και επαρκή επικοινωνία. Το επίπεδο του IQ στις περιπτώσεις αυτές κυμαίνεται όχι περισσότερο από 70.

Υποανάπτυξη της ομιλίας

Ο οργανισμός ανθρωπίνων δικαιωμάτων Autism Speaks δημοσίευσε στατιστικά στοιχεία ότι το 25% των ατόμων με ASD είναι μη λεκτικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να προφέρουν λέξεις για να επικοινωνούν με άλλους.

Ανωμαλίες συμπεριφοράς

Η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά (στερεότυπα, εμβάθυνση) είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του αυτισμού. Σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής, αυτή η συμπεριφορά στρεβλώνει σημαντικά την καθημερινή ρουτίνα και πολλούς τύπους δραστηριότητας. Την ίδια στιγμή, η αντίδραση στην αισθητηριακή υπερφόρτωση μπορεί να είναι υπερβολικά βίαιη και να περιέχει στοιχεία επιθετικότητας όχι μόνο σε σχέση με τον εαυτό τους αλλά και με άλλους ανθρώπους. Όταν αλλάζετε τις ρουτίνες και τα σχέδια, ο θυμός ενός ατόμου ξεπερνά όλα τα αποδεκτά όρια στην κοινωνία.

Κοινωνική ακαμψία

Όταν πρόκειται για χαμηλή λειτουργικότητα, υπονοείται πάντα ότι δεν είναι εύκολο να κάνετε επαφή και να αλληλεπιδράσετε με κάποιο άλλο άτομο. Για να προσεγγίσετε έναν ασθενή με σοβαρό αυτισμό απαιτεί επιπλέον υπομονή και χρόνο.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΥΤΙΣΤΗΣ ΜΕΣΟ ΒΑΘΜΟΣ ΒΑΡΟΣ

Αυτή η ενδιάμεση σοβαρότητα εμφανίζεται με τα περισσότερα ASD, εκτός από το σύνδρομο Asperger. Οι ενήλικοι με τέτοιο αυτισμό είναι ικανοί να έχουν ένα ορισμένο επίπεδο αυτονομίας και συχνά μπορούν να οδηγήσουν μια εν μέρει ανεξάρτητη ζωή - κάτω από τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός μέντορα, κοινωνικού λειτουργού ή κηδεμόνα.

Το επίπεδο της νοημοσύνης - ο κανόνας ή κάτω από το φυσιολογικό

Τα επίπεδα IQ κυμαίνονται γύρω στα 100. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες με σύνθετα καθήκοντα στην αυτοεξυπηρέτηση.

Επικοινωνιακές δυσκολίες

Η μέση σοβαρότητα του αυτισμού συχνά δημιουργεί ευκαιρίες για την ανάπτυξη της ομιλίας. Ωστόσο, η ομιλία μπορεί να περιλαμβάνει ηχολαλία, δεν ανταποκρίνεται πάντοτε στις περιστάσεις και διεξάγεται μεμονωμένα από τον επιδιωκόμενο σκοπό. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες όσον αφορά τον έλεγχο των τρόπων και των κανόνων συμπεριφοράς στην κοινωνία. Επομένως, ακόμη και για τους ενήλικες με αυτισμό, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους επικοινωνίας μπορεί να είναι οι χειρονομίες, οι κάρτες ή οι τεχνολογικές συσκευές (εφαρμογές σε δισκία και τηλέφωνα) που δημιουργούνται με βάση τις αρχές της οπτικής υποστήριξης.

Ανωμαλίες συμπεριφοράς

Οι ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς προκαλούνται συχνότερα από ανωμαλίες στην αισθητηριακή αντίληψη. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει υπερευαισθησία ή να υποβληθεί σε υπερευαισθησία. Αυτό καθορίζει την επιθυμία του να αποφεύγει τους ερεθισμούς ή να ενισχύει τις αισθήσεις. Λόγω του γεγονότος ότι οι απλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται αυτά τα ίδια ερεθίσματα ήρεμα (προσαρμόζονται εύκολα σε αυτά), είναι δύσκολο για αυτούς να κατανοήσουν παράξενη συμπεριφορά και αυτό δημιουργεί ανυπέρβλητες δυσκολίες στην επιφανειακή επικοινωνία - στη δουλειά, σε δημόσιους χώρους κλπ.

Το επίπεδο της μέσης λειτουργικότητας δεν συνεπάγεται την ικανότητα να βρεθεί ο πλέον αποδεκτός τρόπος προσαρμογής των αισθητήριων χαρακτηριστικών σε κοινωνικούς κανόνες. Επομένως, πολλά στερεότυπα που είναι αναπόφευκτα με αισθητηριακή υπερφόρτωση (χτυπήματα χεριών, όπως φτερά, μη λεκτικοί ήχοι, περπάτημα σε κύκλο και σε άκρες) απομακρύνουν ένα άτομο από το να μπορεί εύκολα να ενταχθεί στην κοινωνία.

Κοινωνική περιφραγμένη

Τα άτομα με μέτριο αυτισμό θεωρούνται ως απομονωμένα και συχνά εκτός της ενεργού κοινωνικής αλληλεπίδρασης. Για αυτούς είναι ένα πρόβλημα η έναρξη και η διατήρηση ενός διαλόγου. Ωστόσο, ένα άτομο με μέσο βαθμό αυτισμού γνωρίζει συνήθως ότι υπάρχουν άλλοι γύρω του.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΜΙΚΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ή ΥΨΗΛΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΥΤΙΣΤΗΣ

Ένα κλασικό παράδειγμα υψηλού λειτουργικού αυτισμού είναι το σύνδρομο Asperger. Ωστόσο, αυτό το επίπεδο είναι εφικτό τόσο στο σύνδρομο Kanner όσο και στον άτυπο αυτισμό. Τι ακριβώς ορίζει υψηλή λειτουργικότητα - διαβάστε παρακάτω.

Κανονικό ή υψηλό επίπεδο νοημοσύνης

Κανονική και υψηλή νοημοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της IQ. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολίες στην επίλυση απροσδόκητων και επειγόντων εργασιών ή να μην έχει επαρκή απάντηση στις αλλαγές στις συνήθεις τελετουργίες της ζωής.

Κανονική ομιλία, αλλά μερικές δυσκολίες επικοινωνίας

Προκειμένου ο αυτισμός να οριστεί ως πολύ λειτουργικός, ένα άτομο πρέπει να έχει αναπτύξει ομιλία και την ικανότητα να το χρησιμοποιεί για επικοινωνία. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν δυσκολίες σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας αρκετά συνώνυμα για τη λέξη "ποτό", μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο να παραγγείλει ένα συγκεκριμένο ποτό σε ένα καφενείο. Επιπλέον, η μονοτονία συχνά παρατηρείται σε φωνητικές διαμορφώσεις ή σε μια αφύσικη χροιά στο τόνο - "σαν ρομπότ".

Τα κύρια χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς

Μια εμμονή με ένα θέμα ή ένα πολύ στενό κύκλο συμφερόντων είναι συχνές εκδηλώσεις ήπιας αυτισμού. Αυξήστε τις αλλαγές στις συνήθεις στιγμές που μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες σε έναν ξενώνα και στην εργασία. Ορισμένα αισθητήρια προβλήματα συνήθως ελέγχονται από συνειδητή συμπεριφορά (ένα άτομο είναι σε θέση να προβλέψει και / ή να αντιμετωπίσει την αισθητηριακή υπερφόρτωση με μη επιθετικούς τρόπους, περισσότερο ή λιγότερο αποδεκτές στην κοινωνία).

Ανωμαλίες στην κοινωνική συμπεριφορά

Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη μακροπρόθεσμη επαφή με τα μάτια, στη διατήρηση ενός ζωηρού διαλόγου, στην αναγνώριση στάσεων, χειρονομιών και εκφράσεων του προσώπου, ενώ η επικοινωνία με ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών συχνά υποφέρει σύμφωνα με τους κοινωνικούς κανόνες. Είναι επίσης αρκετά δύσκολο για τα άτομα με ήπιο αυτισμό να συμφωνούν με ένα άλλο άτομο ή να παίρνουν μια συλλογική άποψη.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΕΙ Η ΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ;

Όταν αντιμετωπίζετε μια διάγνωση ASD, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα επίπεδα λειτουργικότητας μπορεί να αλλάξουν με την κατάλληλη θεραπεία. Και όχι μόνο για να αλλάξει - βαθμιαία και βαθμηδόν, αλλά και για να πάει από βαρύ στο φως, μερικές φορές αρκετά γρήγορα και διαλείπουσα.

Οι περισσότερες μελέτες συμφωνούν ότι η πρώιμη παρέμβαση (έως 3 χρόνια) με τη συμπεριφορική θεραπεία και τη διόρθωση των φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο) αυξάνει σημαντικά το IQ ενός παιδιού με ASD - έως 17,6 βαθμούς (!)

Η πρώιμη παρέμβαση αναπτύσσει επίσης ευρέως προσαρμοστικές και επικοινωνιακές δεξιότητες. Η θετική δυναμική μπορεί να επηρεάσει όλες τις περιοχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας: κοινωνική αλληλεπίδραση, λεκτική επικοινωνία, προσαρμοστική συμπεριφορά σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Αυτές οι βελτιώσεις είναι η βάση για την προσαρμογή της διάγνωσης - με μια αλλαγή στη σοβαρότητα.

ΜΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΑΛΛΕΣ ΤΗΝ ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΡΟΥΣ

Θυμηθείτε το κύριο πράγμα: ο βαθμός σοβαρότητας που διαπιστώνεται στη διάγνωση αυτή τη στιγμή είναι μόνο μια δήλωση γεγονότων σχετικά με τις δεξιότητες και τις ευκαιρίες που είναι διαθέσιμες σε εσάς ή το παιδί σας στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης. Οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου - καθώς η θεραπεία εξελίσσεται και η σοβαρότητα θα μειωθεί.

Ήπιος αυτισμός στα παιδιά

Αυτισμός - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής, ψυχικής και ομιλούμενης ικανότητας ενός ατόμου. Μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικές μορφές. Εάν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, τότε οι πιθανότητες για ευνοϊκή πρόγνωση θα είναι πολύ υψηλότερες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σε ποια ηλικία ο αυτισμός εκδηλώνεται και τι είναι.

Προκαλεί ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο παραβίασης του συντονισμένου έργου των συστατικών του εγκεφάλου. Ξεφορτωθείτε τον αυτισμό αποτυγχάνετε εντελώς, αλλά με καλή θεραπεία, μπορείτε να βασιστείτε στην εξάλειψη των περισσότερων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο για την ήπια μορφή της νόσου, και με την πιο σοβαρή ανάπτυξή της θα είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθούν θετικές αλλαγές.

Λόγοι

Ο καθένας μπορεί να συναντήσει τον αυτισμό. Η νόσος θεωρείται συγγενής, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές ηλικίες, συνήθως εμφανίζεται στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός μωρού ή στην προσχολική περίοδο. Το μωρό δεν έχει έντονα σημάδια αυτισμού, αλλά ο εντοπισμός του προβλήματος είναι πολύ πιθανός. Ακόμα και η εμφάνιση της νόσου σε ενήλικες δεν αποκλείεται. Οι ακριβείς λόγοι εξακολουθούν να υποτίθεται, επειδή Είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για τους γιατρούς με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό να κάνουν σαφή συμπεράσματα για το τι ακριβώς προκαλεί τον αυτισμό.

Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • Γενετικές αλλαγές στο στάδιο του εμβρυϊκού σχηματισμού.
  • Βλάβη του νευρικού συστήματος, ιοί, βακτήρια ή λοιμώξεις.
  • Δυσλειτουργίες ορμονικών, μεταβολικών διαταραχών.
  • Δηλητηρίαση φαρμάκων, υδράργυρος.

Πιστεύεται ότι ακόμη και ο εμβολιασμός κατά διάφορων ασθενειών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του αυτισμού σε ένα παιδί. Εξαιτίας αυτού, πολλές μητέρες κατηγορούν τους γιατρούς και αρνούνται τους εμβολιασμούς για τα μωρά τους. Αλλά όπου είναι πιο σημαντικό να καταλάβουμε εάν ο αποκτημένος αυτισμός συμβαίνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συγγενής, αλλά αρχίζει να εκδηλώνεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει λάθος των ιατρών σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια εξακολουθεί να έχει αποκτηθείσα ιδιότητα, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τον εμβολιασμό και οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή της είναι άγνωστοι.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί ταξινομούν τον αυτισμό σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Επομένως, κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη οι βαθμοί, οι οποίοι ονομάζονται επίσης στάδια και είδη ασθενειών. Βοηθούν στην επιλογή του καλύτερου τρόπου αντιμετώπισης και περιγραφής των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Οι βαθμοί χαρακτηρίζουν πόσο ισχυρά αναπτύσσεται η ασθένεια. Μπορούν να πάνε από το ένα στο άλλο, γεγονός που θα περιπλέξει την κατάσταση. Υπάρχουν 4 από αυτά:

  1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την πλήρη απόσπαση του παιδιού από όλα όσα συμβαίνουν. Το μωρό δεν ανταποκρίνεται στην τρυφερότητα των γονέων, δεν αισθάνεται ενοχλήσεις από διάφορες δυσκολίες, δεν αισθάνεται πείνα. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του πρώτου σταδίου της νόσου είναι η αρνητική στάση απέναντι στις προσπάθειες άλλων ανθρώπων να δουν τον ασθενή στο μάτι ή να αγγίξουν.
  2. Ο δεύτερος βαθμός συνοδεύεται από αρνητική αντίληψη για τον περιβάλλοντα κόσμο. Τα παιδιά περιορίζουν τον κοινωνικό τους κύκλο, παρουσιάζουν αυξημένη επιλεκτικότητα στην επιλογή των ρούχων, δεν δέχονται παρεμβολές στη ζωή τους από το εξωτερικό. Μερικές φορές γίνονται επιθετικές, οι οποίες συνδέονται με την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τα παιδιά με αυτό το βαθμό μπορούν συχνά να επαναλάβουν τις ίδιες λέξεις.
  3. Ο τρίτος βαθμός είναι μέτριος. Ο ασθενής δημιουργεί έναν ξεχωριστό κόσμο, μέσα του οποίου υπάρχουν μόνο τα συμφέροντά του και οι πλησιέστεροι άνθρωποι. Σχεδόν πάντα η ομιλία του είναι μονότονη, μπορεί να επαναλαμβάνει συνεχώς μια φράση και επίσης να παίζει τακτικά το αγαπημένο του παιχνίδι χωρίς να αισθάνεται βαρεθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά δείχνουν επιθετικότητα.
  4. Ο τέταρτος βαθμός αυτισμού προκαλεί πολλές δυσκολίες στους ασθενείς σχετικά με την αλληλεπίδραση με το περιβάλλον. Τα παιδιά με τέτοια διάγνωση είναι πολύ ευάλωτα, προσπαθούν να μην επικοινωνούν με τους ανθρώπους, να αποφεύγουν τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις. Μερικοί άνθρωποι με 4 μοίρες αυτισμού πηγαίνουν σε tiptoe. Αυτή η μορφή θεωρείται εύκολη, αλλά συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό προβλημάτων που βλάπτουν τη ζωή, την υγεία και τις σχέσεις.

Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους τύπους αυτισμού, οι οποίοι βοηθούν στην ακριβέστερη περιγραφή της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σύνδρομο Canner - που χαρακτηρίζεται από την αποφυγή της επικοινωνίας και την κακή ανάπτυξη της ομιλίας.
  • Σύνδρομο Asperger - διαφέρει σε άρνηση από συνομιλίες με ανθρώπους και κακή μίμηση.
  • Σύνδρομο Rett - συνοδευόμενο από ξεχασμό και παθητικότητα, καθώς και ανεπτυγμένη ομιλία.
  • Ο άτυπος αυτισμός - που εκδηλώνεται σε ενήλικες, προκαλεί σοβαρά συμπτώματα με εγκεφαλική βλάβη.

Η δεύτερη μορφή είναι η πιο επικίνδυνη, δεδομένου ότι μπορεί να οδηγήσει στις πιο δύσκολες επιπλοκές, οι οποίες μερικές φορές αποτελούν την αιτία θανάτου. Είναι τρομακτικό να αποκτά κανείς μια τέτοια ασθένεια σε οποιοδήποτε άτομο, γεγονός που καθιστά αναγκαία την παρακολούθηση της υγείας του όχι μόνο του παιδιού, αλλά και του δικού του.

Περίπου το 1% του πληθυσμού έχει αυτισμό. Τα παιδιά συναντούν συχνότερα (2%), ενώ τα κορίτσια είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν (0,5%).

Συμπτώματα

Ο αυτισμός μπορεί να εκφραστεί με διάφορους τρόπους. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του, καθώς και από την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς καταφέρνουν να παρατηρήσουν σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια, πράγμα που βοηθά στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, αποφεύγοντας τις επιπλοκές. Μεγάλη σημασία έχει η εμπειρία του γιατρού, επειδή μερικές φορές ο αυτισμός μπορεί να συγχέεται με άλλες διαταραχές του ανθρώπινου νευρικού συστήματος ή ψυχής.

  • Προβλήματα ομιλίας. Οι παραβιάσεις της ομιλίας μπορούν να είναι τόσο μικρές όσο και πολύ σοβαρές. Πιο συχνά, τα μωρά εκπέμπουν τους ίδιους ήχους, όταν μεγαλώνουν το λεξιλόγιό τους είναι πολύ κακή, και σε τρία χρόνια δεν είναι σε θέση να συνδυάσουν πλήρως τα λόγια. Πολλοί αυτιστές επαναλαμβάνουν συνεχώς τις ίδιες φράσεις, και κάποιοι σχεδόν πάντα παραμένουν σιωπηλοί.
  • Έλλειψη συναισθηματικής σύνδεσης. Τα παιδιά δεν κοιτάζουν στα μάτια άλλων ανθρώπων και όταν προσπαθούν να το κάνουν από άλλους, ενοχλούνται. Είναι στερημένοι από αγάπη, δεν θέλουν γονείς χαϊδεύουν, δεν αντιλαμβάνονται τους αγαπημένους τους, μερικές φορές δεν παρατηρούν καν πώς κάποιος προσπαθεί να τους μιλήσει.
  • Χαμηλή κοινωνικότητα. Η παρουσία άλλων ανθρώπων προκαλεί έντονη δυσφορία στο άγχος σε ένα άρρωστο παιδί. Έτσι, μερικές φορές μπορεί να τρέξει μακριά όταν κάποιος προσπαθεί να του μιλήσει. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά δεν παίζουν με τους συνομηλίκους τους και δεν έχουν φίλους. Κατά κανόνα, είναι κλειστά, προτιμούν να είναι μόνοι και επίσης να αποφεύγουν τυχόν συνδέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό με τον πρώτο βαθμό αυτισμού στα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν ήδη αρχίσει το σχολείο.
  • Μονοτονία Η τάση επανάληψης των ίδιων φράσεων σχετίζεται όχι μόνο με τις διαταραχές του λόγου, αλλά και με τη μονοτονία της συμπεριφοράς. Τα παιδιά τείνουν να εκτελούν τις ίδιες ενέργειες ξανά και ξανά, χωρίς να φέρνουν τίποτα νέο σε αυτά. Οποιεσδήποτε αλλαγές προκαλούν σοβαρό άγχος, γίνονται ευερεθιστές ή γκρίνια.
  • Έλλειψη ενδιαφέροντος. Το παιδί δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον για οποιοδήποτε φαινόμενο, δεν θέλει να παίξει, δεν είναι σε θέση να εφαρμόσει αφηρημένη σκέψη. Μερικές φορές ένας αυτιστής μπορεί να ενδιαφέρεται για το παιχνίδι, και θα το παίξει συνέχεια, και άλλα πράγματα θα παραμείνουν για τον ίδιο εξίσου αδιάφορο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα παιδί χρησιμοποιεί ένα παιχνίδι για άλλους σκοπούς. Για παράδειγμα, παίζοντας μόνο με ένα από τα στοιχεία του.
  • Επιθετικότητα. Ακόμα και λίγο άγχος ή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό ξέσπασμα επιθετικότητας σε ένα τέτοιο παιδί. Πολύ συχνά, μπορούν να ακούσουν κραυγές, δυσαρέσκεια με όλους και με όλους. Μερικές φορές οι αυτιστές θυμώνουν τον εαυτό τους. Μπορούν να είναι επικίνδυνα, γιατί με ένα τέτοιο φλας μπορεί να προκαλέσει σωματική βλάβη στους άλλους.
  • Φυσιολογικές ανωμαλίες. Μερικά παιδιά με αυτισμό μπορεί να έχουν αρκετά φυσιολογικά προβλήματα που παρεμβαίνουν περαιτέρω στη ζωή. Πιθανές σπασμοί, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσλειτουργία του παγκρέατος, καθώς και μειωμένη ανοσία.

Οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι πολύ δυσάρεστες. Ακόμη και με μια ήπια σοβαρότητα, ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει μια απίστευτα μεγάλη δυσκολία στο δρόμο του. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να εμπλακεί σε θεραπεία, προσπαθώντας να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα.

Οι έφηβοι είναι ο χειρότερος από όλους - σε αυτή την ηλικία τα συμπτώματα της ασθένειας είναι μέγιστα έντονα και μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά.

Διάγνωση, θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου του αυτισμού σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις διαγνωστικές διαδικασίες για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει αυτή την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διαφοροποίησή του από άλλες ασθένειες, διότι μερικές φορές τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές στο σώμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας αυτιστής έλαβε θεραπεία που έβλαπτε περισσότερο από το καλό.

Διαγνωστικά

Οι πρώτες διαγνωστικές μέθοδοι για την αναγνώριση του αυτισμού είναι έρευνα και παρατήρηση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα μιλήσει με το μωρό, θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ή των κινήσεων του. Είναι επίσης πολύ σημαντικό οι γονείς να μπορούν να περιγράψουν το πρόβλημα όσο το δυνατόν σαφέστερα, λέγοντας για το τι είδαν αυτοπροσώπως.

Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διεξαγωγή ειδικών δοκιμών. Δείχνουν την κατάσταση του νου και της διάνοιας και επίσης βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας άλλων αποκλίσεων που είναι εγγενείς σε άλλες ασθένειες. Ανάμεσα σε τέτοιες δοκιμές:

  • Ερωτηματολόγιο για τα παιδιά.
  • Δοκιμασία γνωστικών δεξιοτήτων.
  • Δοκιμή αυτισμού.
  • Δοκιμές για διάφορες διαταραχές.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή τους, ο αυτισμός παραμένει ύποπτος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Θα δείξουν τη φυσική κατάσταση του σώματος, που θα είναι ορατές αποκλίσεις παρουσία του αυτισμού. Οι πιο κάτω διαδικασίες είναι πιο αποτελεσματικές:

  • Υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • Audiologist επιθεώρησης.

Όταν ολοκληρωθούν όλες οι διαδικασίες, ο γιατρός θα μπορέσει να κάνει ακριβές συμπέρασμα. Αμέσως, το παιδί θα απαλλαγεί από όλα τα απαραίτητα φάρμακα και οι γονείς θα λάβουν ορισμένες συστάσεις. Όταν είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αναγνώριση άλλων παθολογιών, να εξαλειφθούν οι παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Θεραπεία

Με τη βοήθεια των ναρκωτικών θα είναι δυνατή η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, κάνοντας τη ζωή του παιδιού κάπως πιο εύκολη. Αλλά θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς δεν θα λειτουργήσει, ακόμη και με μια ισχυρή επιθυμία. Ο ευκολότερος τρόπος καταστολής των ναρκωτικών είναι η επιθετικότητα, η απάθεια, η απομόνωση, καθώς και η τόνωση του εγκεφάλου, η οποία είναι πολύ σημαντική με αυτή την ασθένεια.

Τα ραντεβού για κάθε παιδί είναι ξεχωριστά. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να υπάρχουν πάρα πολύ, επειδή όλα εξαρτώνται από το επιθυμητό αποτέλεσμα, την ηλικία και την υγεία του μωρού, την πορεία της νόσου, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν 4 ομάδες φαρμάκων:

  1. Nootropics Βελτιώνουν την εργασία του εγκεφάλου, αυξάνοντας τη δραστηριότητα του. Το παιδί αρχίζει να δείχνει μεγαλύτερη νοημοσύνη, είναι ευκολότερο για αυτόν να επικοινωνεί με τους ανθρώπους, και στη ζωή υπάρχουν πολύ λιγότερα προβλήματα. "Nootropil", "Piracetam", "Pikamilon" - τα πιο δημοφιλή χάπια για τη θεραπεία του αυτισμού.
  2. Νευροληπτικά. Τα μέσα αυτής της ομάδας ανακουφίζουν από το άγχος, ανακουφίζουν τις επιθετικές σκέψεις και απλά ηρεμούν το παιδί. Μπορούν να επηρεάσουν μερικώς τον εγκέφαλο, διεγείροντας το έργο του. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο που ονομάζεται "Rispolept". Είναι αρκετά ασφαλές και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  3. Αντικαταθλιπτικά. Εάν το παιδί είναι συχνά σε καταθλιπτική διάθεση, αρνείται να αλληλεπιδράσει με άλλους, δεν δείχνει κανένα ενδιαφέρον, τότε πρέπει να καταφύγετε σε φάρμακα αυτής της ομάδας. Θα αφαιρέσουν όλα αυτά τα συμπτώματα. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη φλουοξετίνη. Αυτό δεν είναι παιδιατρικό φάρμακο, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί σε χαμηλότερη δοσολογία με την άδεια του γιατρού.
  4. Ταρεμιστικά. Αντιστοιχίστε τα λιγότερο συχνά, επειδή μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το νευρικό σύστημα του μωρού. Η κύρια δράση τους είναι να απαλλαγούμε από επιδημίες επιθετικότητας, οι οποίες επίσης βοηθούν στην προστασία των άλλων και του παιδιού από σωματικές βλάβες.

Ο ήπιος αυτισμός στα παιδιά μπορεί να κατασταλεί εν μέρει ακόμη και με μια απλή πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών. Κανονικοποιούν τον εγκέφαλο, βελτιώνουν το μεταβολισμό και επίσης προστατεύουν το νευρικό σύστημα από αρνητικές επιδράσεις.

Εάν ο γιατρός λέει ότι μπορείτε να κάνετε χωρίς να παίρνετε φάρμακα, τότε θα πρέπει να τον ακούσετε. Χωρίς την ανάγκη να εφαρμοστούν δεν αξίζει τον κόπο, επειδή Μπορούν να βλάψουν την υγεία.

Συστάσεις

Μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια με τη βοήθεια άλλων μέσων. Δείχνουν υψηλή απόδοση, βοηθώντας στην εξάλειψη των εκδηλώσεων του αυτισμού. Ωστόσο, δεν πρέπει να περιμένετε για σπουδαία αποτελέσματα με σοβαρά συμπτώματα, δεδομένου ότι στα υψηλότερα στάδια της ασθένειας είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεαστεί. Αξίζει να δοκιμάσετε.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες επιλογές:

  • Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.
  • Εκπαιδεύσεις κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
  • Κέντρα κατάρτισης για παιδιά με αυτισμό.

Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε απλές συστάσεις που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή του παιδιού για να ομαλοποιήσει την κατάστασή του. Είναι καλύτερο να εκτελέσετε καθένα από αυτά:

  1. Κανονικοποιήστε τα τρόφιμα. Συμπληρώστε τη διατροφή με υγιεινά τρόφιμα, εξαλείψτε επιβλαβή προϊόντα, γάλα, σόγια, σόδα και ζάχαρη.
  2. Κάντε μια καθημερινή ρουτίνα. Το μωρό πρέπει να έχει ένα οικείο πρόγραμμα, στο οποίο οι κύριες υποθέσεις συμβαίνουν ταυτόχρονα. Το ίδιο ισχύει και για το κρεβάτι.
  3. Εγκαταλείψτε αιχμηρές αλλαγές. Προσπαθήστε να μην οργανώσετε ένα ανασχηματισμό, να μην μετακινηθείτε σε άλλα διαμερίσματα και επίσης να μην αλλάξετε ξαφνικά την καθημερινή ρουτίνα.
  4. Πραγματοποιήστε επαφή. Επικοινωνήστε με το μωρό, είστε υπομονετικοί, είστε ευγενικοί, φροντίστε μαζί του, μην ορκίζεστε ποτέ.
  5. Ακολουθήστε τη δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερβολική εργασία, αλλά ταυτόχρονα είναι σημαντικό να ενθαρρύνουμε όλα όσα ενδιαφέρεται για το παιδί.

Εάν υπάρχει μια ευκαιρία, τότε αξίζει να συμμετέχετε το παιδί στην αθλητική εκπαίδευση. Η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος.

Ακόμη και αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, δεν πρέπει να παραιτηθείτε - μπορεί να υπάρξουν θετικές αλλαγές ανά πάσα στιγμή.

Αυτισμός - μια πρόταση;

Μόλις μπορέσετε να εντοπίσετε τον αυτισμό σε ένα παιδί, θα πρέπει να φροντίσετε αμέσως τη θεραπεία και την εφαρμογή όλων των συστάσεων. Με τη σωστή προσέγγιση του προβλήματος, θα είναι δυνατή η εξάλειψη ορισμένων συμπτωμάτων, καθώς και η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μερικές φορές μπορείτε σχεδόν κανονικά να ομαλοποιήσετε το έργο του εγκεφάλου του. Επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε - θα είναι πολύ πιο σωστό να αρχίσετε να ενεργείτε.

Αυτισμός τρίτου βαθμού

Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας, τα παιδιά με XRD, συμπτώματα, συμπτώματα, βοήθεια, θεραπεία

Τι είναι ο αυτισμός; Νόσος αυτισμός, σύνδρομο αυτισμού, αιτίες, έννοια

Ο αυτισμός είναι μια εμβάπτιση στον κόσμο των προσωπικών εμπειριών με την αποδυνάμωση ή την απώλεια επαφής με την πραγματικότητα, την απόλαυση από τον έξω κόσμο, τη χαμηλή συναισθηματικότητα, την τάση να ρουτίνα και τη στερεοτυπική συμπεριφορά, τον φόβο του νέου, τη μη χρήση της ομιλίας ως μέσου επικοινωνίας, την παραβίαση των ενστικτώτων και τη σωματομεταβλητική ρύθμιση. Η κλινική του αυτισμού είναι διαφορετική.

Τύποι αυτισμού, συμπτώματα αυτισμού, σημεία αυτισμού, ταξινόμηση

Οι νευρολόγοι, οι ψυχίατροι, οι ψυχοευρολόγοι, οι νευροπαθολόγοι εκκρίνουν τον αυτισμό ως διαδικαστικό ή σχιζοφρενικό, και μη-διαδικαστικό, ή νωρίς την παιδική ηλικία.

Βαθμοί αυτισμού

Οι νευρολόγοι, οι νευροπαθολόγοι, οι ρεφλεξολόγοι, οι ψυχίατροι, οι ψυχο-νευρολόγοι και οι δάσκαλοι αναγνωρίζουν 5 βαθμούς αυτιστικής σοβαρότητας: 1 βαθμός, 2 βαθμούς, 3 βαθμούς, 4 βαθμούς, 5 βαθμούς. Διακρίνουν τον ελαφρύ, μέτριο, σοβαρό αυτισμό.

Ο αυτισμός στα παιδιά, ο αυτισμός στην πρώιμη παιδική ηλικία

Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας είναι μια ομάδα συνδρόμων διαφόρων προελεύσεων, τα οποία διακρίνονται από τη σχιζοφρένεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας, κυρίως την έλλειψη προόδου και τις ψυχικές διαταραχές. Ο αυτισμός εκδηλώνεται σαφέστερα σε παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών.

Σύνδρομο Canner, σύνδρομο Asperger, θεραπεία, πώς να θεραπεύσει

Το σύνδρομο Canner περιγράφηκε από τον K. Kanner το 1943, το σύνδρομο Asperger περιγράφηκε από τον Η. Asperger το 1944. Με την παρουσία πολλών κοινών συμπτωμάτων, αυτά τα σύνδρομα έχουν πολλές διαφορές.

Το σύνδρομο Kanner ανιχνεύεται στο πρώτο έτος της ζωής, το βάδισμα αναπτύσσεται πριν από την ομιλία, παρατηρείται συχνά διανοητική ανεπάρκεια και συμβαίνει σε αγόρια και κορίτσια.

Στο σύνδρομο Asperger, τα σημάδια του αυτισμού εμφανίζονται σε 2-3 χρόνια, το παιδί αρχίζει να μιλά νωρίτερα από το περπάτημα, η πνευματική ανάπτυξη είναι φυσιολογική ή προχωρημένη, εκτελεί μια επικοινωνιακή λειτουργία. Το σύνδρομο Asperger βρίσκεται μόνο σε αγόρια.

Ο Σαρκλίνικ θεραπεύει το σύνδρομο Kanner στη Ρωσία, αντιμετωπίζοντας το σύνδρομο Asperger στη Ρωσία.

Σύνδρομο οργανικού (σωματογενετικού) αυτισμού

Το σύνδρομο οργανικού (σωματογενετικού) αυτισμού συνδυάζεται με τα αποτελέσματα της πρόωρης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης (διάχυτα νευρολογικά συμπτώματα, αδράνεια της σκέψης, απώλεια μνήμης).

Ψυχογενές σύνδρομο αυτισμού

Το σύνδρομο ψυχογενούς αυτισμού εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 3-4 ετών όταν εκπαιδεύεται σε συνθήκες συναισθηματικής στέρησης. Αυτού του είδους ο αυτισμός αναφέρεται ως παραβατικές καταστάσεις στο πλαίσιο νευρωτικών αντιδράσεων ή σχηματισμών προσωπικότητας.

Η περαιτέρω δυναμική των σύνδρομων αυτισμού των παιδικών παιδιών με σωστή και επαρκή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να σχηματιστεί το φαινόμενο του ψυχοργανικού συνδρόμου, η σχιζοειδής ψυχοπάθεια ή η έμφαση του χαρακτήρα.

Χαρακτηριστική ένταση, δυσλειτουργία, χαρακτηριστικά παιδιών με αυτισμό, χαρακτηριστικά αυτισμού

Οι επικρατοποιήσεις χαρακτήρων είναι ακραίες εκδοχές του κανόνα χαρακτήρα, κατά την οποία μερικά από τα χαρακτηριστικά του είναι υπερβολικά ενισχυμένα, γι 'αυτό και η επιλεκτική ευαισθησία ενός ατόμου σε ένα ορισμένο αριθμό ψυχογενών επιδράσεων βρίσκεται με καλή αντίσταση σε άλλους. Οι επισημάνσεις χαρακτήρων είναι ένα προκαταρκτικό υπόβαθρο στο οποίο μπορούν να εμφανιστούν οξεία συναισθηματικές αντιδράσεις, διάφοροι τύποι συμπεριφορικών διαταραχών, νευρωτικές και αντιδραστικές καταστάσεις. Η δυσκαμψία σε έντονες προσωπικότητες συμβαίνει συχνά στην εφηβεία και σε δύσκολες καταστάσεις ζωής, όταν αυξάνονται οι απαιτήσεις στον τόπο της μικρότερης αντίστασης αυτού του τύπου έντασης.

Θεραπεία αυτισμού σε Saratov, θεραπεία αυτισμού στη Ρωσία, θεραπεία αυτισμού, βοήθεια, διόρθωση αυτισμού, εκπαίδευση, διάγνωση

Η περιεκτική θεραπεία του αυτισμού στο Sarklinik περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών αντανακλαστικής θεραπείας, τεχνικές γραμμικού τμηματικού αντανακλαστικού μασάζ, θεραπεία με γκουάς, τεχνικές βελονισμού, θεραπεία με λέιζερ, tsuboterapiya, άσκηση, διόρθωση ομιλιών, φαρμακευτική θεραπεία κλπ.

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένα κέντρο αυτισμού;

Η συνδυασμένη θεραπεία στο Sarklinik ήδη μετά τα πρώτα μαθήματα θεραπείας του αυτισμού, ακόμα και σε σοβαρές ασθενείς με αυτισμό, δίνει μια θετική δυναμική, βελτιώνει τους δείκτες της διανοητικής ανάπτυξης, της ομιλίας, της μνήμης, της σκέψης. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα αποκαθίστανται οι αποτυχημένες λειτουργίες. Αυτιστικές εκδηλώσεις, σύνδρομο αυτισμού, παιδική ηλικία, αυτιστική συμπεριφορά, χαρακτηριστικά αυτιστικού χαρακτήρα, αυτισμός πρώιμης παιδικής ηλικίας πρέπει να αντιμετωπίζονται!

Θεραπεία του αυτισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας

Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας απαιτεί ολοκληρωμένη συστηματική προγραμματισμένη θεραπεία. Τα παιδιά με αυτισμό της πρώιμης παιδικής ηλικίας χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και ειδικές συνθήκες θεραπείας. Όσο νωρίτερα αντιμετωπίζεται το σύνδρομο αυτισμού του παιδικού παιδιού, τόσο τα θετικά αποτελέσματα θα γίνουν σύντομα. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα σας πει ποιος είναι ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας, η θεραπεία ABA (Ανάλυση Εφαρμοσμένης Συμπεριφοράς, η εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς), πώς να διαγνώσει, να θεραπεύσει, ποια συμπτώματα έχει, σημεία, προβλέψεις.

Πώς να θεραπεύσει τον αυτισμό;

Το Sarklinik παρέχει θεραπεία για αυτισμό, διόρθωση αυτισμού, θεραπεία rda και παρέχει βοήθεια με τον αυτισμό. Ο γιατρός θα σας πει εάν χρειάζονται μαθήματα και εκπαίδευση για αυτισμό, γιατί η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική δεν βοηθάει. Ο αυτισμός της νόσου είναι κερδοφόρος! Τα παιδιά με αυτισμό της πρώιμης παιδικής ηλικίας αντιμετωπίζονται με επιτυχία και αποκαθιστούν τις δεξιότητες επικοινωνίας. Στην ιστοσελίδα sarclinic.ru μπορείτε να διαβάσετε σχόλια σχετικά με τη θεραπεία των παιδιών, λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον αυτισμό. Ο Σαρκλίνικ ξέρει πώς να θεραπεύει τον αυτισμό στη Ρωσία, στο Σαράτοφ.

Είναι ο αυτισμός του παιδιού άρρωστος; Αυτιστικό σύνδρομο: παιδί, φάσμα, τύπος προσωπικότητας, χαρακτήρα, αυτιστική συμπεριφορά, σκέψη, αυτιστικές εκδηλώσεις

Οι γιατροί συχνά ρωτούν "Είναι ο αυτισμός που αντιμετωπίζεται ή όχι;" Πώς να αναγνωρίσετε τον αυτισμό σε ένα παιδί; Εάν έχετε αυτιστικό παιδί, εάν το παιδί σας έχει αυτισμό, αν το παιδί έχει αυτιστικό φάσμα, αυτιστικό σύνδρομο, αυτιστικά χαρακτηριστικά, αυτιστικές διαταραχές, αυτιστική προσωπικότητα, αυτιστική συμπεριφορά, αυτιστική σκέψη,, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, επικοινωνήστε με τον Sarklinik. Η περιεκτική θεραπεία βοηθά τα παιδιά να προσαρμοστούν κοινωνικά εάν έχουν ήπιο αυτισμό, μέτριο αυτισμό, άτυπο και σοβαρό αυτισμό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ξεχωριστή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Θετική δυναμική παρατηρήθηκε στο 92% των περιπτώσεων.

Αυτισμός: ποικίλοι βαθμοί σοβαρότητας

Όταν αντιμετωπίζουμε μια διάγνωση διαταραχής φάσματος αυτισμού (ASD), συχνά προστίθεται μια σοβαρότητα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι για ένα άτομο που απέχει πολύ από τη νευρολογία, είναι δύσκολο να περάσουμε από τη δομή των όρων, προκειμένου να καταλάβουμε γρήγορα τι σημαίνει στην πράξη κάθε λέξη στη διάγνωση.

Σας προτείνουμε να καταλάβετε ποια είναι τα σύνδρομα μέσα στο ASD και ποιοι βαθμοί σοβαρότητας διαγιγνώσκονται.

Τύπος και σοβαρότητα της ASD

Τα χαρακτηριστικά κάθε μιας από αυτές τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού μπορούν να περιγραφούν ως εξής:

  • Το σύνδρομο Asperger διακρίνεται από μια αρκετά υψηλή νοημοσύνη παρουσία παρουσιαζόμενης αυθόρμητης ομιλίας. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς είναι ικανοί για ενεργή επικοινωνία και κοινωνική ζωή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ομιλίας. Πολλοί γιατροί έχουν δυσκολία στη διάγνωση, επειδή η υψηλή λειτουργικότητα καλύπτει το πρόβλημα και οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να εκληφθούν ως μια ακραία εκδοχή του προτύπου ή της προσωπικότητας.
  • Ο κλασικός αυτισμός (σύνδρομο Kanner) διακρίνεται από την πλήρη κλινική εικόνα, όταν υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις ανωμαλιών σε τρεις περιοχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας (κοινωνική αλληλεπίδραση, επικοινωνία, συμπεριφορά). Όσον αφορά τη σοβαρότητα, το είδος αυτό ποικίλλει σημαντικά - από το φως στο όσο το δυνατόν μεγαλύτερο.
  • Μη ειδικευμένη διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (άτυπος αυτισμός): η διαταραχή δεν αποκαλύπτεται από όλα τα τυπικά αυτιστικά χαρακτηριστικά, οι ανώμαλες εκδηλώσεις μπορούν να καλύψουν μόνο 2 από τις 3 κύριες ευάλωτες περιοχές.
  • Σύνδρομο Rett: τα κορίτσια συνήθως αρρωσταίνουν, το σύνδρομο δεν είναι εύκολο, συχνά εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή λειτουργικότητα της περιόδου τελικής ωρίμανσης (ακόμη και με πλήρη σωφρονιστική φροντίδα).
  • Διαταραγμένη διαταραχή στα παιδιά: τα πρώτα σημεία εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 1.5-2 και μέχρι το σχολείο. Κλινικά φαίνεται συχνά μια παλινδρόμηση των ήδη κατακτημένων δεξιοτήτων (διχασμένη προσοχή, ομιλία, κινητικότητα).

Πώς καθορίζεται το επίπεδο λειτουργικότητας;

Τις περισσότερες φορές διαβάζουμε μια περιγραφή του αυτισμού με τις λέξεις "φάσμα συμπτωμάτων". Στηριζόμενοι στη λέξη "φάσμα", είναι πολύ πιο εύκολο να κατανοήσουμε το πλήρες εύρος πιθανών σεναρίων της νόσου, καθώς και τα αποτελέσματα της εξέλιξης μέχρι την τελική ωριμότητα ενός ατόμου με αυτισμό.

Η υψηλή λειτουργικότητα υποδεικνύει την ικανότητα να οδηγεί μια ανεξάρτητη ανεξάρτητη ζωή ως ενήλικας. Ένα πρόσωπο με μέσο επίπεδο λειτουργικότητας μπορεί συχνά να ασκεί αυτοεξυπηρέτηση του καθεστώτος, αλλά δεν έχει καλά αναπτυγμένο λόγο και επικοινωνία ή δεν έχει επαρκώς υψηλή νοημοσύνη, γεγονός που περιορίζει τις δυνατότητες απασχόλησης και επικοινωνίας με άλλους.

Ο αυτισμός χαμηλής λειτουργικότητας συνεπάγεται την απουσία πλήρους αυτοεξυπηρέτησης ακόμη και σε απλές συνήθεις στιγμές (μαγειρική, καθαρισμό, επίδεσμο) και την απουσία χρήσης της ομιλίας ως μέσου επικοινωνίας. Επιπλέον, τα έντονα σημάδια αυτισμού παραμένουν τόσο έντονα όσο στην παιδική ηλικία - η απουσία επαφής με τα μάτια και η διχασμένη προσοχή.

Εάν συναντήσετε ένα PAC για πρώτη φορά (λόγω προβλημάτων με το παιδί σας ή τον εαυτό σας), είναι λογικό από καιρό σε καιρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της διορθωτικής θεραπείας να ληφθεί ένα κατάλληλο τεστ ηλικίας:

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΒΑΡΕΩΣ Ή ΧΑΜΗΛΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΥΤΙΣΜΟΣ

Συνήθως, το σύνδρομο Rett, το σύνδρομο Kanner και η αποδιοργανωτική διαταραχή στην παιδική ηλικία έχουν ως αποτέλεσμα μια τόσο σοβαρή πορεία. Τι είναι χαρακτηριστικό των ατόμων με χαμηλό λειτουργικό αυτισμό;

Ψυχική ή γνωστική εξασθένηση

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, πολλά άτομα με αυτισμό χαμηλού λειτουργικού έχουν μειωμένη νοημοσύνη, οδηγώντας σε ποικίλους βαθμούς νοητικής καθυστέρησης και την αδυναμία να διεξάγουν πλήρη αυτο-περίθαλψη και επαρκή επικοινωνία. Το επίπεδο του IQ στις περιπτώσεις αυτές κυμαίνεται όχι περισσότερο από 70.

Υποανάπτυξη της ομιλίας

Ο οργανισμός ανθρωπίνων δικαιωμάτων Autism Speaks δημοσίευσε στατιστικά στοιχεία ότι το 25% των ατόμων με ASD είναι μη λεκτικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να προφέρουν λέξεις για να επικοινωνούν με άλλους.

Η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά (στερεότυπα, εμβάθυνση) είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του αυτισμού. Σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής, αυτή η συμπεριφορά στρεβλώνει σημαντικά την καθημερινή ρουτίνα και πολλούς τύπους δραστηριότητας. Την ίδια στιγμή, η αντίδραση στην αισθητηριακή υπερφόρτωση μπορεί να είναι υπερβολικά βίαιη και να περιέχει στοιχεία επιθετικότητας όχι μόνο σε σχέση με τον εαυτό τους αλλά και με άλλους ανθρώπους. Όταν αλλάζετε τις ρουτίνες και τα σχέδια, ο θυμός ενός ατόμου ξεπερνά όλα τα αποδεκτά όρια στην κοινωνία.

Κοινωνική ακαμψία

Όταν πρόκειται για χαμηλή λειτουργικότητα, υπονοείται πάντα ότι δεν είναι εύκολο να κάνετε επαφή και να αλληλεπιδράσετε με κάποιο άλλο άτομο. Για να προσεγγίσετε έναν ασθενή με σοβαρό αυτισμό απαιτεί επιπλέον υπομονή και χρόνο.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΑΥΤΙΣΤΗΣ ΜΕΣΟ ΒΑΘΜΟΣ ΒΑΡΟΣ

Αυτή η ενδιάμεση σοβαρότητα εμφανίζεται με τα περισσότερα ASD, εκτός από το σύνδρομο Asperger. Οι ενήλικοι με τέτοιο αυτισμό είναι ικανοί να έχουν ένα ορισμένο επίπεδο αυτονομίας και συχνά μπορούν να οδηγήσουν μια εν μέρει ανεξάρτητη ζωή - κάτω από τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός μέντορα, κοινωνικού λειτουργού ή κηδεμόνα.

Το επίπεδο της νοημοσύνης - ο κανόνας ή κάτω από το φυσιολογικό

Τα επίπεδα IQ κυμαίνονται γύρω στα 100. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες με σύνθετα καθήκοντα στην αυτοεξυπηρέτηση.

Επικοινωνιακές δυσκολίες

Η μέση σοβαρότητα του αυτισμού συχνά δημιουργεί ευκαιρίες για την ανάπτυξη της ομιλίας. Ωστόσο, η ομιλία μπορεί να περιλαμβάνει ηχολαλία, δεν ανταποκρίνεται πάντοτε στις περιστάσεις και διεξάγεται μεμονωμένα από τον επιδιωκόμενο σκοπό. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες όσον αφορά τον έλεγχο των τρόπων και των κανόνων συμπεριφοράς στην κοινωνία. Επομένως, ακόμη και για τους ενήλικες με αυτισμό, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους επικοινωνίας μπορεί να είναι οι χειρονομίες, οι κάρτες ή οι τεχνολογικές συσκευές (εφαρμογές σε δισκία και τηλέφωνα) που δημιουργούνται με βάση τις αρχές της οπτικής υποστήριξης.

Ανωμαλίες συμπεριφοράς

Οι ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς προκαλούνται συχνότερα από ανωμαλίες στην αισθητηριακή αντίληψη. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει υπερευαισθησία ή να υποβληθεί σε υπερευαισθησία. Αυτό καθορίζει την επιθυμία του να αποφεύγει τους ερεθισμούς ή να ενισχύει τις αισθήσεις. Λόγω του γεγονότος ότι οι απλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται αυτά τα ίδια ερεθίσματα ήρεμα (προσαρμόζονται εύκολα σε αυτά), είναι δύσκολο για αυτούς να κατανοήσουν παράξενη συμπεριφορά και αυτό δημιουργεί ανυπέρβλητες δυσκολίες στην επιφανειακή επικοινωνία - στη δουλειά, σε δημόσιους χώρους κλπ.

Το επίπεδο της μέσης λειτουργικότητας δεν συνεπάγεται την ικανότητα να βρεθεί ο πλέον αποδεκτός τρόπος προσαρμογής των αισθητήριων χαρακτηριστικών σε κοινωνικούς κανόνες. Επομένως, πολλά στερεότυπα που είναι αναπόφευκτα με αισθητηριακή υπερφόρτωση (χτυπήματα χεριών, όπως φτερά, μη λεκτικοί ήχοι, περπάτημα σε κύκλο και σε άκρες) απομακρύνουν ένα άτομο από το να μπορεί εύκολα να ενταχθεί στην κοινωνία.

Κοινωνική περιφραγμένη

Τα άτομα με μέτριο αυτισμό θεωρούνται ως απομονωμένα και συχνά εκτός της ενεργού κοινωνικής αλληλεπίδρασης. Για αυτούς είναι ένα πρόβλημα η έναρξη και η διατήρηση ενός διαλόγου. Ωστόσο, ένα άτομο με μέσο βαθμό αυτισμού γνωρίζει συνήθως ότι υπάρχουν άλλοι γύρω του.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΜΙΚΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ή ΥΨΗΛΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΥΤΙΣΤΗΣ

Ένα κλασικό παράδειγμα υψηλού λειτουργικού αυτισμού είναι το σύνδρομο Asperger. Ωστόσο, αυτό το επίπεδο είναι εφικτό τόσο στο σύνδρομο Kanner όσο και στον άτυπο αυτισμό. Τι ακριβώς ορίζει υψηλή λειτουργικότητα - διαβάστε παρακάτω.

Κανονικό ή υψηλό επίπεδο νοημοσύνης

Κανονική και υψηλή νοημοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της IQ. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να έχει δυσκολίες στην επίλυση απροσδόκητων και επειγόντων εργασιών ή να μην έχει επαρκή απάντηση στις αλλαγές στις συνήθεις τελετουργίες της ζωής.

Κανονική ομιλία, αλλά μερικές δυσκολίες επικοινωνίας

Προκειμένου ο αυτισμός να οριστεί ως πολύ λειτουργικός, ένα άτομο πρέπει να έχει αναπτύξει ομιλία και την ικανότητα να το χρησιμοποιεί για επικοινωνία. Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν δυσκολίες σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας αρκετά συνώνυμα για τη λέξη "ποτό", μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο να παραγγείλει ένα συγκεκριμένο ποτό σε ένα καφενείο. Επιπλέον, η μονοτονία συχνά παρατηρείται σε φωνητικές διαμορφώσεις ή σε μια αφύσικη χροιά στο τόνο - "σαν ρομπότ".

Τα κύρια χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς

Μια εμμονή με ένα θέμα ή ένα πολύ στενό κύκλο συμφερόντων είναι συχνές εκδηλώσεις ήπιας αυτισμού. Αυξήστε τις αλλαγές στις συνήθεις στιγμές που μπορούν να δημιουργήσουν δυσκολίες σε έναν ξενώνα και στην εργασία. Ορισμένα αισθητήρια προβλήματα συνήθως ελέγχονται από συνειδητή συμπεριφορά (ένα άτομο είναι σε θέση να προβλέψει και / ή να αντιμετωπίσει την αισθητηριακή υπερφόρτωση με μη επιθετικούς τρόπους, περισσότερο ή λιγότερο αποδεκτές στην κοινωνία).

Ανωμαλίες στην κοινωνική συμπεριφορά

Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη μακροπρόθεσμη επαφή με τα μάτια, στη διατήρηση ενός ζωηρού διαλόγου, στην αναγνώριση στάσεων, χειρονομιών και εκφράσεων του προσώπου, ενώ η επικοινωνία με ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών συχνά υποφέρει σύμφωνα με τους κοινωνικούς κανόνες. Είναι επίσης αρκετά δύσκολο για τα άτομα με ήπιο αυτισμό να συμφωνούν με ένα άλλο άτομο ή να παίρνουν μια συλλογική άποψη.

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΘΕΙ Η ΑΛΛΑΓΗ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ;

Όταν αντιμετωπίζετε μια διάγνωση ASD, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα επίπεδα λειτουργικότητας μπορεί να αλλάξουν με την κατάλληλη θεραπεία. Και όχι μόνο για να αλλάξει - βαθμιαία και βαθμηδόν, αλλά και για να πάει από βαρύ στο φως, μερικές φορές αρκετά γρήγορα και διαλείπουσα.

Οι περισσότερες μελέτες συμφωνούν ότι η πρώιμη παρέμβαση (έως 3 χρόνια) με τη συμπεριφορική θεραπεία και τη διόρθωση των φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο) αυξάνει σημαντικά το IQ ενός παιδιού με ASD - έως 17,6 βαθμούς (!)

Η πρώιμη παρέμβαση αναπτύσσει επίσης ευρέως προσαρμοστικές και επικοινωνιακές δεξιότητες. Η θετική δυναμική μπορεί να επηρεάσει όλες τις περιοχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας: κοινωνική αλληλεπίδραση, λεκτική επικοινωνία, προσαρμοστική συμπεριφορά σε ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Αυτές οι βελτιώσεις είναι η βάση για την προσαρμογή της διάγνωσης - με μια αλλαγή στη σοβαρότητα.

ΜΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΑΛΛΕΣ ΤΗΝ ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΒΑΡΟΥΣ

Θυμηθείτε το κύριο πράγμα: ο βαθμός σοβαρότητας που διαπιστώνεται στη διάγνωση αυτή τη στιγμή είναι μόνο μια δήλωση γεγονότων σχετικά με τις δεξιότητες και τις ευκαιρίες που είναι διαθέσιμες σε εσάς ή το παιδί σας στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης. Οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου - καθώς η θεραπεία εξελίσσεται και η σοβαρότητα θα μειωθεί.

Αιτίες ανάπτυξης, βαθμού και μεθόδων θεραπείας του αυτισμού σε παιδιά

Ο αυτισμός είναι μια διαταραχή που προκαλείται από την εξασθένιση της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας αποτελεί παραβίαση της ανάπτυξης της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας των παιδιών και των εφήβων. Ο ασθενής έχει σημάδια παραβίασης της κοινωνικής αλληλεπίδρασης και επικοινωνίας, τα συμφέροντά του είναι περιορισμένα και εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Τις περισσότερες φορές, ο αυτισμός στα παιδιά εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επικράτηση αυτής της νόσου: 1-6 παιδιά ανά χίλια.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση του πρώιμου αυτισμού σε παιδιά, αλλά κανένας από αυτούς δεν έχει λάβει επιστημονικά στοιχεία. Πρόσφατα, οι επιστήμονες μιλούσαν για έναν συνδυασμό αιτιών για την εμφάνιση του αυτισμου της πρώιμης παιδικής ηλικίας.

  • Περιγεννητικοί παράγοντες. Η επίπτωση των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων στην εγκύου: κακή οικολογία, επαγγελματικοί κίνδυνοι, οικιακές χημικές ουσίες, φάρμακα, άλατα βαρέων μετάλλων,
  • Εμβολιασμός. Η ατομική ευαισθησία ορισμένων παιδιών στα εμβόλια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής.
  • Viral Theory Μια γυναίκα που έχει ιλαρά ή ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει υψηλό κίνδυνο να έχει παιδί με αυτισμό.
  • Δεν υπάρχει αρκετή πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη Cdk5 είναι ένα ένζυμο στον ανθρώπινο εγκέφαλο και εμπλέκεται στη συναπτική μεταφορά πληροφοριών μεταξύ των νευρώνων.
  • Παραβίαση του 11ου ζεύγους χρωμοσωμάτων. Το γονίδιο neurexin-1 ονομάζεται "γονίδιο αυτισμού" · συμμετέχει στη σύνθεση του γλουταμικού νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου.

Σύνδρομο κλινικής

Το παιδί δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με τον έξω κόσμο. Ένας αυτιστής δεν καταλαβαίνει τη διάθεση άλλων ανθρώπων, δεν εκφράζει τα συναισθήματα και τις εμπειρίες του. Δεν κοιτάζει στα μάτια των γονιών του και των ανθρώπων γύρω του, όταν αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους που δεν θηλάζει, δεν αλλάζει την έκφραση του προσώπου και τον φωνητικό ήχο. Οι αυτιστές συνδέονται με τους γονείς ή τους διαχειριστές τους · δεν επιδιώκουν να έρθουν σε επαφή με ξένους.

  • Γενετική προδιάθεση. Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας κληρονομείται, υπάρχουν οικογένειες με δύο παιδιά με αυτισμό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με αυτισμό γεννιούνται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών και βρίσκονται στη μήτρα κατά την παρουσίαση του γόνατος.
  • Παραβίαση του ορμονικού φόντου του σώματος. Τα παιδιά με αυτισμό βρίσκουν υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα και αδύναμο χρωμόσωμα Χ.
  • Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Σε παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας, το δεξιό ημισφαίριο είναι καλά ανεπτυγμένο και το αριστερό ημισφαίριο και η αμυγδαλή είναι υποανάπτυκτες.

    Υπάρχει επίσης στερεότυπη συμπεριφορά. Ο αυτιστής εκτελεί συνεχώς μονοτονικές ενέργειες: κυματίζει τα χέρια του, πηδά, κυματίζει το κεφάλι του, ή λυγίζει το σώμα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Οποιοδήποτε αντικείμενο (παιχνίδι ή βιβλίο) μπορεί να γίνει αντικείμενο προσοχής και συνεχούς χειραγώγησης: κουνίζει, χτυπήματα, κύματα, στροφές και ανατροπές. Εάν ένα βιβλίο πέσει στα χέρια ενός τέτοιου παιδιού, αρχίζει να γυρίζει γρήγορα τις σελίδες, χτυπώντας το ρυθμικά πάνω στο τραπέζι.

    Ένα παιδί με αυτή την ασθένεια ενδιαφέρεται για το ίδιο θέμα σε μια συζήτηση, σε εικόνες ή σε ένα παιχνίδι. Ένας αυτιστής αγαπά τη μονοτονία, δεν του αρέσει, αν κάποιος ξένος παρεμβαίνει στη ζωή του και προσπαθεί να αλλάξει κάτι, τον αντιστέκεται ενεργά.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει καθυστέρηση και μειωμένη ανάπτυξη λόγου. Ένας αυτιστής μπορεί να έχει ένα καλό λεξιλόγιο, μπορεί να διατυπώσει τις σκέψεις του, αλλά σε ομιλία χρησιμοποιεί σφραγισμένες φράσεις και εκφράσεις. Ο αυτιστής αποφεύγει να μιλάει, δεν ανταποκρίνεται όταν προσεγγίζεται, δεν θέτει ερωτήσεις ο ίδιος. Τα παιδιά με αυτισμό πρώιμης παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις των ίδιων λέξεων. Οι αυτιστές συγχέουν πάντα τις προσωπικές αντωνυμίες · αυτοί ονομάζονται "εσείς", "αυτός" και "αυτή".

    Αυτισμός τρίτου βαθμού

    Στην περίπτωση αυτή, οι γονείς αναγκάζονται να ζητήσουν βοήθεια από τους ειδικούς, όχι λόγω καθυστέρησης στην ομιλία ή στην πνευματική ανάπτυξη, αλλά λόγω δυσκολιών στην αλληλεπίδραση με ένα τέτοιο παιδί, την ακραία σύγκρουση, την αδυναμία του να παραδεχτεί, να λάβει υπόψη τα συμφέροντα άλλου, να ασχοληθεί με το ίδιο επαγγέλματα και συμφέροντα. Για χρόνια, ένα παιδί μπορεί να μιλήσει για το ίδιο θέμα, να σχεδιάσει ή να παίξει το ίδιο οικόπεδο. Οι γονείς συχνά ανησυχούν ότι του αρέσει να επιπλήσσεται, προσπαθεί να κάνει τα πάντα για να καταλάβει. Το περιεχόμενο των συμφερόντων και των φαντασιών του συνδέεται συχνά με φοβερά, δυσάρεστα, κοινωνικά φαινόμενα.

    Εξωτερικά, αυτά τα παιδιά φαίνονται πολύ τυπικά. Το πρόσωπο του παιδιού, κατά κανόνα, διατηρεί την έκφραση του ενθουσιασμού: λαμπερά μάτια, παγωμένο χαμόγελο. Φαίνεται ότι αναφέρεται στον συνομιλητή, αλλά είναι ένας αφηρημένος συνομιλητής. Το παιδί κοιτάζει σε σας, αλλά στην πραγματικότητα δεν σημαίνει εσείς? ο ίδιος μιλάει γρήγορα, πνίγει, δεν φροντίζει να γίνει κατανοητός. οι κινήσεις του είναι μονότονες, παρορμητικές, ανυψωμένες. Σε γενικές γραμμές, είναι κάπως υπερβολική αναβίωση της μηχανιστικής στη φύση, αλλά σε έρευνα αυτών των παιδιών μπορεί να κάνει μια καλή εντύπωση με την λαμπρή τους, τόνισε «ενήλικα» ομιλία, μεγάλο λεξιλόγιο, σύνθετες προτάσεις, τα συμφέροντά τους μπορούν να είναι ιδιαίτερα ευφυής.

    Παρόλο που τα παιδιά αυτής της ομάδας δημιουργούν πολλά προβλήματα για τους αγαπημένους τους και χρειάζονται συνεχή βοήθεια για τη διόρθωση της ανάπτυξής τους, έχουν αρχικά μεγάλες ευκαιρίες να αναπτύξουν ενεργές σχέσεις με το περιβάλλον και τους ανθρώπους. Δεν είναι πλέον απλώς επιλεκτικοί σε επαφές με τον κόσμο, μπορούν να καθορίσουν έναν στόχο για τον εαυτό τους και να αναπτύξουν ένα πολύπλοκο πρόγραμμα δράσης για να το επιτύχουν. Το πρόβλημα με ένα τέτοιο παιδί είναι ότι το πρόγραμμά του, για όλη του την πιθανή πολυπλοκότητα, δεν προσαρμόζεται ευέλικτα στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Αυτός είναι ένας λεπτομερής μονόλογος - το παιδί δεν μπορεί να λάβει υπόψη τις αλλαγές στον περιβάλλοντα κόσμο και να καθορίσει τις ενέργειές του. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην ομιλία: το παιδί αγνοεί εντελώς την παρουσία του συνομιλητή, δεν ξέρει πώς να τον ακούει, δεν επιδιώκει να του δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, δεν ακούει ερωτήσεις, δεν απαντά στο μήνυμα. Εάν η εφαρμογή του σχεδίου του αντίκτυπου στο περιβάλλον και τους ανθρώπους διαταραχθεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια καταστροφική κατανομή της συμπεριφοράς.

    Η ανάπτυξη της αντίληψης και της κινητικής εξέλιξης είναι επίσης μειωμένη, αλλά σε σύγκριση με άλλες ομάδες παραμορφώνεται σε μικρότερο βαθμό. Αυτά είναι παιδιά με δυσάρεστα κινητικά προβλήματα: υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του μυϊκού τόνου, ο ανεπαρκής συντονισμός των κινήσεων του σώματος, των χεριών και των ποδιών, το βαρύ βάδισμα και τα παράλογα διαδεδομένα χέρια. μπορούν να πετάξουν σε αντικείμενα, γενικά, συχνά ανεπιτυχώς ταιριάζουν στον ελεύθερο χώρο. Οι δυσκολίες εκδηλώνονται στις "μεγάλες" και στις "καλές" κινητικές δεξιότητες. Αυτά τα πνευματικά, εκπληκτικά παιδιά με τη γνώση τους εκπλήσσουν με την καθημερινή ακαταλληλότητα - ακόμη και από την ηλικία των έξι ετών δεν μπορούν να αναπτύξουν τις απλούστερες συνήθειες αυτοεξυπηρέτησης. Δεν μιμούνται κανέναν και είναι δυνατόν να τους διδάξουν κινητικές δεξιότητες μόνο ενεργώντας με τα χέρια τους, θέτοντας την έτοιμη μορφή της δεξιότητας από έξω: στάση, ρυθμό, ρυθμό, συντονισμό των κινήσεων, χρονική ακολουθία δράσεων.

    Συχνά αρνούνται να μάθουν, ούτε καν θέλουν να προσπαθήσουν να κάνουν κάτι καινούργιο. Ο ενεργός αρνητισμός τους συνδέεται με το φόβο των δυσκολιών και την απροθυμία να αισθάνονται ακατάλληλοι. Αλλά αν στη δεύτερη ομάδα, ως απάντηση στην αποτυχία, βρήκαμε φόβο πανικού για αφερεγγυότητα μέχρι αυτοσυγκράτησης, τότε εδώ βρούμε έναν ενεργό αρνητισμό, ο οποίος, καθώς μεγαλώνει, μπορεί να δικαιολογείται "ορθολογικά". Ο πραγματικός στόχος είναι να προσπαθήσουμε να αλλάξουμε την ευθύνη για την απροθυμία τους να κάνουν κάτι στους αγαπημένους τους.

    Τέτοια παιδιά εστιάζουν πολύ λιγότερο στις ατομικές αισθήσεις του σώματός τους, στις εξωτερικές αισθητικές εντυπώσεις - ως εκ τούτου έχουν πολύ λιγότερα κινητικά στερεότυπα, δεν υπάρχουν χειροπιαστές και ακριβείς κινήσεις αυτοδιεγέρσεως ή επιδέξιοι χειρισμοί με αντικείμενα χαρακτηριστικά της δεύτερης ομάδας.

    Η ιδιαιτερότητα τέτοιων παιδιών είναι ιδιαίτερα εμφανής στην ομιλία τους. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι γενικά πολύ παιδιά "λόγου". Ξεκινούν νωρίς ένα μεγάλο λεξιλόγιο, αρχίζουν να μιλούν περίπλοκες φράσεις. Ωστόσο, η ομιλία τους δίνει την εντύπωση ότι είναι πολύ ώριμη, "βιβλιώδης". απορροφάται επίσης από εισαγωγικά (αν και αρκετά σύνθετα και λεπτομερή), τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως σε ελαφρώς τροποποιημένη μορφή. Ένας προσεκτικός άνθρωπος μπορεί πάντα να εντοπίσει την προέλευση των φράσεων που χρησιμοποιούν οι ίδιοι ή να βρει τα αντίστοιχα πρωτότυπα στην ομιλία των αγαπημένων τους - λόγω αυτού, η ομιλία των παιδιών κάνει μια τέτοια αφύσικα ενήλικη εντύπωση. Ωστόσο, σε σύγκριση με τα παιδιά των ομάδων που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι πιο δραστήριοι στην εκμάθηση των μορφών ομιλίας. Αυτό εκφράζεται, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι, παρόλο που με καθυστέρηση, αλλά νωρίτερα από τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, αρχίζουν να χρησιμοποιούν σωστά τις μορφές του πρώτου προσώπου: "εγώ", "εγώ", "δική μου", για να συντονίσω μαζί τους τις μορφές ρήματος.

    Ωστόσο, αυτός ο πλούσιος σε ευκαιρίες λόγος εξυπηρετεί επίσης την επικοινωνία σε μικρό βαθμό. Το παιδί μπορεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο να εκφράσει τις ανάγκες του, να διατυπώσει τις προθέσεις του, να επικοινωνήσει με τις εντυπώσεις, να απαντήσει σε μια μόνο ερώτηση, αλλά δεν μπορεί να του μιλήσει. Για αυτόν, το πιο σημαντικό είναι να μιλήσει ο μονόλογος του, και παράλληλα αγνοεί εντελώς τον πραγματικό συνομιλητή.

    Η μη προσανατολισμός στην επικοινωνία εκδηλώνεται και σε ένα είδος ενοχής. Το παιδί μιλά πολύ δυσανάγνωστο. Η ρύθμιση του ρυθμού, του ρυθμού, του βήματος παραβιάζεται. Μιλάει χωρίς παύσεις ομιλίας, μονότονα, γρήγορα, πνιγμό, καταπιείτε ήχους και ακόμη και τμήματα λέξεων, ο ρυθμός επιταχύνεται ολοένα και περισσότερο προς το τέλος της ομιλίας. Ο παράνομος λόγος γίνεται ένα από τα σημαντικά προβλήματα της κοινωνικοποίησης των παιδιών.

    Το παιδί της τρίτης ομάδας είναι λιγότερο επικεντρωμένο στην αισθησιακή υφή του λόγου, δεν χαρακτηρίζεται από το παιχνίδι των λέξεων, των ήχων, των ραμμάτων, τη γοητεία των μορφών ομιλίας. Ίσως να παρατηρούμε μόνο την ιδιαίτερη ευχαρίστηση με την οποία ένα τέτοιο παιδί κάνει δύσκολες περιόδους ομιλίας, εξαιρετικές εισαγωγικές προτάσεις που συνήθως είναι εγγενείς στην ομιλία των ενηλίκων και των λογοτεχνικών. Είναι μέσω της ομιλίας ότι πραγματοποιούνται οι κύριοι τρόποι αυτο-διέγερσης. Χρησιμοποιείται για την ομιλία, που ζει με τη λεκτική μορφή των στερεοτυπικών σκηνών των αυτιστικών φαντασιών του παιδιού.

    Η ανάπτυξη της σκέψης σε αυτά τα φαινομενικά διανοητικά προικισμένα παιδιά (μπορούν να πάρουν πολύ υψηλά σημάδια σε μια τυποποιημένη εξέταση) παραβιάζεται και, ίσως, η πιο διαστρεβλωμένη. Η ζωή, η ενεργητική σκέψη, που αποσκοπεί στην κυριαρχία του νέου, δεν αναπτύσσεται. Ένα παιδί μπορεί να απομονώσει και να καταλάβει ορισμένα περίπλοκα σχήματα, αλλά το πρόβλημα είναι ότι είναι χωρισμένα από οτιδήποτε άλλο συμβαίνει, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αφήσει ολόκληρο τον ασταθή, μεταβαλλόμενο κόσμο στη συνείδηση.

    Αυτά τα έξυπνα παιδιά εμφανίζουν συχνά μεγάλους περιορισμούς, εξοργισμό στην κατανόηση του τι συμβαίνει. Συχνά δεν αισθάνονται το υποκείμενο της κατάστασης, είναι πολύ κοινωνικά αφελείς, βιώνουν μια αίσθηση οδυνηρής ανασφάλειας όταν προσπαθούν να αντιληφθούν πολλές σημασιολογικές γραμμές ταυτόχρονα.

    Η ικανότητα να εκτελούνται εύκολα οι ψυχικές λειτουργίες γίνεται γι 'αυτούς μια πηγή εντυπώσεων για αυτο-διέγερση. Βρίσκουν την ευχαρίστηση στη στερεοτυπική αναπαραγωγή μεμονωμένων εντυπώσεων που σχετίζονται με την προφορά των λογικών και χωρικών κυκλωμάτων, μαθηματικών υπολογισμών, παιχνιδιών σκακιού, συλλογής πληροφοριών από το πεδίο της αστρονομίας, της γενεαλογίας, άλλων επιστημών και τμημάτων αφηρημένης γνώσης.

    Η αυτιστική προστασία ενός τέτοιου παιδιού υποστηρίζει επίσης το στερεότυπο. Ωστόσο, σε αντίθεση με το παιδί της δεύτερης ομάδας, δεν είναι τόσο προσεκτικός στην λεπτομερή διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος, είναι πιο σημαντικό για αυτόν να υπερασπιστεί την ακεραιότητα των προγραμμάτων συμπεριφοράς του. Μπορεί ακόμη και να φέρει κάτι καινούργιο στη ζωή του, αν συμβεί υπό τον απόλυτο έλεγχο του, αλλά δεν μπορεί να δεχτεί το νέο, αν είναι απρόσμενο, αν προέρχεται από άλλο. Σε αυτή τη βάση, προκύπτουν οι περισσότερες συγκρούσεις αγαπημένων με τέτοια παιδιά, σχηματίζονται οι αντίστοιχες αντιλήψεις αρνητισμού. Πιθανό και επίθεση. Παρόλο που ένα τέτοιο παιδί το έχει συχνά λεκτική, η ένταση των επιθετικών του εμπειριών, η εκλέπτυνση της συλλογιστικής για το τι θα κάνει με τους εχθρούς του, μπορεί να είναι πολύ δύσκολη για τους αγαπημένους του.

    Η αυτοδιευθέτηση είναι ειδική εδώ. Το παιδί δεν πνίγει τις δυσάρεστες και τρομακτικές εντυπώσεις, αλλά, αντίθετα, τις ενθαρρύνει. Με τέτοιες εντυπώσεις συσχετίζονται συχνότερα οι μονόλογοι και τα σχέδια του ίδιου τύπου. Μιλά όλη την ώρα για τις πυρκαγιές, τους γκάνγκστερ ή τους φορτωτές, αντλεί αρουραίους, πειρατές, γραμμές υψηλής τάσης με την επιγραφή "Μην μπεις, σκοτώνεις!" Τα πνευματικά συμφέροντά του, κατά κανόνα, αρχικά συνδέονται με τρόμο. Για παράδειγμα, το ενδιαφέρον για την ηλεκτροτεχνία συχνά αποκτά ενδιαφέρον από μια επικίνδυνη και απαγορευμένη ηλεκτρική πρίζα.

    Και δεν είναι μια παράξενη διαστρέβλωση, το παράδοξο των οδηγών. Στην πραγματικότητα, είναι επίσης ένα πολύ ευάλωτο παιδί. Το κατώτατο σημείο είναι ότι αυτό το πρόβλημα έχει ήδη μερικώς βιώσει από τον ίδιο, δεν φοβάται γι 'αυτήν και απολαμβάνει μια αίσθηση ελέγχου του κινδύνου. Αυτό θυμίζει ένα γατάκι με ένα μισοκαπνισμένο ποντίκι. Ένα φυσιολογικό παιδί χρειάζεται επίσης αισθήματα νίκης για τον κίνδυνο, απελευθέρωση από τον φόβο, αλλά τα παίρνει σε πραγματικά επιτεύγματα, στη διαδικασία της γνώσης του κόσμου. Ένα αυτιστικό παιδί χρησιμοποιεί το ίδιο περιορισμένο σύνολο μισοβαρών φόβων για αυτο-διέγερση.

    Μπορεί να είναι πολύ συνδεδεμένος με τους αγαπημένους του. Είναι γι 'αυτόν - οι εγγυητές της σταθερότητας, της ασφάλειας. Ωστόσο, οι σχέσεις με αυτούς είναι συνήθως δύσκολες: το παιδί δεν είναι ικανό για διάλογο και επιδιώκει να κυριαρχεί πλήρως στις σχέσεις, να τις ελέγχει σφιχτά, να υπαγορεύει τη θέλησή του. Αυτό σημαίνει ότι, αν και γενικά μπορεί να αγαπά τους αγαπημένους του, συχνά δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί στην άμεση αντίδρασή τους, να τους δώσει τη λύπη τους: μια τέτοια συμπεριφορά θα παραβίαζε το τυπικό σενάριο που ανέπτυξε αυτός. Ταυτόχρονα, έχοντας βρει έναν κατάλληλο ρόλο σε αυτό το σενάριο, μπορεί να βοηθήσει το παιδί να επεξεργαστεί τα στοιχεία ενός διαλόγου και να διευκολύνει την οργάνωση αυθαίρετων μορφών συμπεριφοράς.

    Τρίτη ομάδα Σύμφωνα με τις αναμνήσεις των γονέων, κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα παιδιά αυτής της ομάδας επίσης σαφώς εκδήλωσαν αισθητηριακή ευπάθεια. Έχουν συχνά μια σοβαρή διάθεση, μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το παιδί μπορούσε να είναι κνησμώδες, ανήσυχο, ήταν δύσκολο να κοιμηθεί, δεν ήταν εύκολο να τον ηρεμήσει. Αισθάνθηκε άβολα και στα χέρια της μητέρας του: γύρισε ή ήταν πολύ τεταμένη ("σαν μια θέση"). Συχνά υπήρχε αυξημένος μυϊκός τόνος. Η ορμητικότητα, η ευκρίνεια των κινήσεων, το κινητικό άγχος ενός τέτοιου παιδιού θα μπορούσαν να συνδυαστούν με την έλλειψη "αίσθησης άκρης". Για παράδειγμα, μια μαμά μου είπε ότι το παιδί έπρεπε να είναι δεμένο με το καροτσάκι, διαφορετικά θα έκλεινε από αυτό και θα πέσει έξω. Ωστόσο, το παιδί ήταν ντροπαλό. Εξαιτίας αυτού, μερικές φορές ήταν πιο εύκολο να τακτοποιήσει κάποιον ξένο από κάποιον από την οικογένεια: για παράδειγμα, η μητέρα μου δεν μπορούσε να καταπραΰνει το μωρό αφού το πήρε στην παιδική κλινική, αλλά το έκανε εύκολα από μια νοσηλευτή.

    Το παιδί της τρίτης ομάδας εντοπίζει νωρίς τα αγαπημένα πρόσωπα και ειδικά η μητέρα, βέβαια, συνδέεται με αυτήν. Αλλά ακριβώς στις ιστορίες των παιδιών αυτής της ομάδας οι αγωνίες και τα συναισθήματα των αγαπημένων που δεν έχουν αρκετή λογική συναισθηματική επίδραση από το παιδί γίνονται αισθητά πιο συχνά. Συνήθως η δραστηριότητά του στις συναισθηματικές εκδηλώσεις εκφράζεται στο γεγονός ότι τα δίδει ο ίδιος. Σε ορισμένες περιπτώσεις - διατηρώντας μια απόσταση στην επικοινωνία (τέτοια παιδιά περιγράφονται από τους γονείς ως άσχημα, κρύα: «ποτέ δεν θα βάλουν το κεφάλι στον ώμο τους»). σε άλλα, η δοσολόγηση γίνεται με τον περιορισμό του χρόνου επαφής (το παιδί μπορεί να είναι συναισθηματικό, ακόμα και παθιασμένο, να δώσει λατρευτικά μάτια, αλλά ξαφνικά ο ίδιος ο ίδιος σταμάτησε απότομα μια τέτοια επικοινωνία, χωρίς να παλινδρομεί τις προσπάθειες της μητέρας του να τον υποστηρίξει).

    Μερικές φορές υπήρξε μια παράδοξη αντίδραση, όταν το παιδί φαινόταν να καθοδηγείται από την ένταση του αντίκτυπου και όχι από την ποιότητά του (για παράδειγμα, ένα πεντάμηνο μωρό θα μπορούσε να σκάσει στα δάκρυα όταν ο πατέρας του γέλασε). Όταν οι ενήλικες προσπάθησαν να επηρεάσουν ενεργά το παιδί, να εξαλείψουν την υπάρχουσα απόσταση, στις πρώτες επαφές συνέβη συχνά η πρόωρη επιθετικότητα. Έτσι, το παιδί, ακόμη και πριν από το έτος, θα μπορούσε να προσπαθήσει να χτυπήσει τη μητέρα όταν τον πήρε στην αγκαλιά του.

    Όταν αυτά τα παιδιά έχουν την ευκαιρία να κινούνται ανεξάρτητα, είναι άγρια ​​συλληφθέντα από τη συμπεριφορά του πεδίου. Αλλά αν για το παιδί της πρώτης ομάδας μπορεί να ειπωθεί ότι γοητεύεται από το αισθητικό πεδίο στο σύνολό του, τότε το παιδί της τρίτης ομάδας είναι μπερδεμένο από ξεχωριστές εντυπώσεις, έχει ήδη καταγράψει συγκεκριμένους πόθους. Ένα τέτοιο παιδί είναι οδυνηρό, εξόριστο, δεν βλέπει κανένα πραγματικό εμπόδιο στην επίτευξη του επιθυμητού. Έτσι, ένα αγόρι περπατούσε στο δρόμο σε ηλικία δύο ετών, έτρεξε από δέντρο σε δέντρο, αγκάλιασε με πάθος και αναφώνησε: «Τα αγαπημένα μου δέντρα!» Ένα άλλο παιδί, περίπου την ίδια ηλικία, ξεκίνησε τη μητέρα του σε κάθε είσοδο για να μπει στον ανελκυστήρα. Συνήθως, η επιθυμία να αγγίξει κάθε αυτοκίνητο που περνά.

    Όταν ένας ενήλικας προσπαθεί να οργανώσει ένα τέτοιο παιδί, δημιουργείται μια βίαιη αντίδραση διαμαρτυρίας, αρνητισμού, ενέργειες που προκαλούνται από την καταστροφή. Επιπλέον, αν η μητέρα αντιδρά σ 'αυτό πολύ έντονα (θυμωμένος, αναστατωμένος, δείχνει ότι την πονάει), η συμπεριφορά αυτή είναι σταθερή. Το παιδί προσπαθεί ξανά και ξανά να πάρει εκείνη την έντονη αίσθηση που συγχωνεύεται με το φόβο που βίωσε με τη φωτεινή αντίδραση του ενήλικα. Στα παιδιά αυτής της ομάδας παρατηρείται συνήθως η πρόωρη ανάπτυξη της ομιλίας και η ομιλία τους χρησιμοποιείται ενεργά για την ενίσχυση αυτής της αυτοδιεγέρσεως: πειράζουν τους αγαπημένους τους, λένε «κακές» λέξεις, χάνουν στην ομιλία πιθανές επιθετικές καταστάσεις. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο παιδί χαρακτηρίζεται από επιτάχυνση της πνευματικής ανάπτυξης, έχει πρώιμη εμφάνιση "ενήλικων" συμφερόντων - σε εγκυκλοπαίδειες, σχήματα, πράξεις μέτρησης, λεκτική δημιουργικότητα.

    Δημιουργία συναισθηματικής επαφής

    Η καθιέρωση μιας συναισθηματικής επαφής με τα παιδιά της τρίτης ομάδας, όπως υπενθυμίζουμε, είναι δύσκολη, επειδή συλλαμβάνονται από τα οικόπεδα των δικών τους συναισθηματικών εμπειριών. Ενδέχεται να φαίνεται ότι αναζητούν ενεργά επικοινωνία. Συχνά, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η απόσταση, απλώς επιβάλλουν επαφή στους ανθρώπους, μιλώντας μαζί τους, τραβώντας τους σε συζήτηση, στο παιχνίδι, σε μια συζήτηση των σχεδίων τους. Ωστόσο, αυτή η επαφή είναι επίσημη, και ένας αλλοδαπός είναι συχνά ακόμα προτιμότερος για ένα παιδί από κάποιον κοντά του. Το παιδί απλά "παγιδεύει" ένα άλλο άτομο για να ξεδιπλώσει μπροστά του την πλοκή της στερεότυπης φαντασίας του. Γυρίζει τρομακτικές, επιθετικές εντυπώσεις και ο άλλος τον ενδυναμώνει ακούσια, ενισχύοντας την άμεση ανταπόκρισή του από έκπληξη, αηδία, τρόμο. Μόνο αυτός είναι ο στόχος τέτοιων παιδιών: όπως το παιδί της πρώτης ομάδας χρησιμοποιεί στο παιχνίδι άλλων ανθρώπων για να πάρει ευχάριστες αισθητικές αισθήσεις, το παιδί του τρίτου χρησιμοποιεί τους ανθρώπους για να συνειδητοποιήσει τις μορφές συναισθηματικής αυτοδιεγέρσής τους. Είναι σαφές ότι αυτό το είδος επικοινωνίας δεν μπορεί να ονομαστεί συναισθηματική αλληλεπίδραση.

    Σε αυτή την επίσημη επαφή, προσπαθώντας επίμονα να κρατήσει το άλλο, το παιδί επικεντρώνεται στο πρόσωπο του ενήλικα και ταυτόχρονα δεν τραυματίζεται από τα μάτια ή τη φωνή του. Επιπλέον, είναι ικανοποιημένος με τη σκληρή αντίδραση, χαίρεται όταν αρχίζουν να τον πειράζουν. Ταυτόχρονα, μπορεί να σημειωθεί ότι δεν δείχνει ευπάθεια μόνο εφόσον ο ίδιος έρχεται σε επαφή και, ελέγχοντας τον, λαμβάνει την τυποποιημένη αναμενόμενη απάντηση του εταίρου. Η απροσδόκητη πρωτοβουλία ενός άλλου είναι πολύ δυσάρεστη γι 'αυτόν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαντήσει στην έκκληση, να ουρλιψει, να βάλει τα αυτιά του, να στρέψει απότομα πίσω, να πετάξει το χέρι του όταν κάποιος τον αγγίξει, μπορεί ακόμη και να ωθήσει μακριά, απεργία, ειδικά αν προσπαθούν να τον κρατήσουν.

    Η πραγματική επαφή με τέτοιου είδους παιδιά είναι δυνατή, αλλά συμβαίνει σταδιακά, αλλά και μόνο με το πρόσχημα των τυπικών μορφών αυτοδιεγέρσεως. Ένας ενήλικας πρέπει πρώτα να συμφωνήσει με τον ρόλο ενός επίσημου εταίρου που του επιβάλλεται, να γίνει ακροατής ασθενούς και θεατής. Κλείστε ερεθίσει στερεότυπη παιδί της φαντασίας για να επαναλάβω λεπτομερώς οι ιστορίες, σχέδια, το ίδιο το παιχνίδι, θα έχετε κουραστεί από τις στερεότυπες ενθουσιώδεις μονολόγους και αμηχανία από τη χώρα τους, τόσο δυσάρεστη. Δεν μπορούν πλέον να φέρουν όλα αυτά και να κάνουν το καλύτερό τους για να σταματήσουν το παιδί, κι έτσι βιάζεται στο νέο άτομο ως πιθανός ακροατής και είναι χαρούμενος όταν το βρίσκει. Έτσι, το πρώτο πράγμα που μπορούμε να κάνουμε είναι να εξασφαλίσουμε την επιλεκτική εστία του στην επαφή μαζί μας, για να του δώσουμε την εμπειρία άνεσης στην επικοινωνία.

    Το πρόβλημα είναι ότι, έχοντας δεχτεί τους κανόνες του παιδιού, δεν πρέπει ταυτόχρονα να αρχίζουμε να παίζουμε ενεργά μαζί του. Ένα τυπικό λάθος θα ήταν να αρχίσει να επιβραβεύει το παιδί με μια φωτεινή ενσυναίσθηση για την πλοκή, με τη δική του εστίαση στην επιθετική και δυσάρεστη αίσθηση του. Ένα ακόμη μεγαλύτερο λάθος θα ήταν να προσπαθήσουμε να «ρίξουμε» σε τον τις δικές του παραλλαγές συναισθηματικών λεπτομερειών, ενδιαφέρουσες γι 'αυτόν, και συγκλονιστικές λεπτομέρειες. Κάνοντας αυτό μπορούμε να συσχετίσουμε πολύ στενά με το στερεότυπο της αυτοδιεγέρσεως και τότε στο μέλλον το παιδί θα περιμένει από εμάς μόνο την αναπαραγωγή της απόλαυσης που αποκτήθηκε. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα να αναπτυχθούν μορφές συναισθηματικής επικοινωνίας μαζί του θα γίνει ακόμα πιο προβληματική για εμάς.

    Πρέπει να είμαστε σε θέση να παραμείνουμε καλοπροαίρετοι, αλλά σε μεγάλο βαθμό ουδέτεροι ακροατές και θεατές. Η συμμετοχή εκδηλώνεται γενικά: το παιδί καταλαβαίνει ότι είναι χαριτωμένο και ενδιαφέρον για μας, η προσοχή μας ανήκει εξ ολοκλήρου σε αυτόν και τα παράξενα θέματα της φαντασίας μας θεωρούνται δεδομένο. Σε αυτήν την άνετη κατάσταση, το ίδιο το παιδί γίνεται λιγότερο έντονο, δεν φοβάται ότι θα διακοπεί και δεν βιάζεται να ξεδιπλώσει το στερεότυπο του αυτοδιεγέρσεως. Εδώ έχει την ευκαιρία να δώσει κάποια προσοχή άμεσα σε εμάς.

    Έτσι, μέσα στα στερεότυπα, αρχίζουν να εμφανίζονται δευτερόλεπτα ζωντανής, ανεπίσημης επαφής. Και αν αρχικά μπορεί να φανεί ότι αυτό το παιδί είναι εντελώς ανυπεράσπιστο σε σας - πράγματι, παρόλο που κοιτάζει άμεσα και πεισματικά στο πρόσωπό σας, μιλά σε σας, αλλά στην πραγματικότητα δεν σας βλέπει και δεν ακούει, τότε αρχίζετε σταδιακά να νιώσετε το βάθος του. ευπάθεια. Μαζί με το ενδιαφέρον για ένα άλλο άτομο, η οδύνη, η οδυνηρή εμπειρία του άμεσου βλέμματος, εκδηλώνεται επίσης.

    Είναι σαφές ότι το επόμενο καθήκον είναι η σταδιακή κατάργηση της σοβαρότητας της εμπειρίας. Και λύνεται επίσης στο πλαίσιο του ίδιου στερεότυπου επαφής. Με προσοχή δοσομετρική επικοινωνία με τα μάτια, εμείς, με τον ίδιο τρόπο που εργαζόμαστε με άλλα αυτιστικά παιδιά, μεταβιβάζουμε την πρωτοβουλία στην επαφή με το ίδιο το παιδί. Ελέγχοντας την κατάσταση, παίρνει την ευκαιρία να συνηθίσει σε εμάς, να αυξήσει τον χρόνο της επικοινωνίας, μαθαίνει σταδιακά να μας ακούει, να συναισθάνομαι, να αντιλαμβάνεται τη συναισθηματική έννοια αυτού που λέμε.

    Μερικές φορές με ένα ή δύο σχόλια ή συμβουλές, μπορείτε να κάνετε ένα παιδί να αισθάνεται ότι καταλαβαίνετε πλήρως τα προβλήματά του και να συνειδητοποιήσετε μαζί του. Για παράδειγμα, όταν στο τέλος μιας μακράς ενθουσιασμένης ιστορίας για τα νεκροταφεία απλά είπε: «Τι θλιβερό θέμα», η απάντηση ήταν μια απροσδόκητη ορμητική αγκαλιά ενός παιδιού.

    Ακόμα και μια μικρή εμπειρία συμπάθειας μπορεί να δημιουργήσει μια πραγματική συναισθηματική σύνδεση σε ένα τέτοιο παιδί.

    Η ανάπτυξη μιας ενεργού και ουσιαστικής στάσης απέναντι στον κόσμο

    Σε συνεργασία με τα παιδιά της τρίτης ομάδας, θα προσπαθήσουμε να επιστρέψει autostimulyatsii κανονική λειτουργία της να διατηρήσει τη δραστηριότητα του παιδιού σε αλληλεπίδραση με τον κόσμο και να επιδιώξει να διδάξει το παιδί να λάβει την ευχαρίστηση από όλες τις μορφές της ζωής, από ποικίλες αισθησιακή υφή του και συναισθηματική σύνδεση με τους αγαπημένους, από αξιόπιστες άνεση και εκπλήξεις, περιπέτεια, επιτυχία. Εδώ έχουμε να κάνουμε με περιπτώσεις όπου το παιδί είναι ήδη από. αρχίζοντας να ανταποκρίνεται σε πολύπλοκες έννοιες. αλλά ταυτόχρονα, αυτή η εμπειρία είναι λανθασμένη και η περαιτέρω ανάπτυξή της είναι αδύνατη, επειδή δεν μπορεί να βασιστεί σε απλές έννοιες. Σε συνεργασία με τέτοια φαινομενικά προηγμένα παιδιά, θα πρέπει να επιλέξουμε μια διαφορετική τακτική: να επιστρέψουμε σε μια κοινή συναισθηματική μελέτη των απλούστερων εμπειριών της ζωής.

    Έτσι, είναι γνωστό ότι τα παιδιά της τρίτης ομάδας διεγείρουν κυρίως με στερεότυπες εντυπώσεις που σχετίζονται με την επεξεργασία του τρομερού και δυσάρεστου. Καθένας από αυτούς έχει τον αγαπημένο του «τσέπη» φόβο και συνεχώς επιστρέφει στο παιχνίδι του σχεδίου του ψηφίσματος του), και η ευχαρίστηση είναι η ισχυρότερη, τόσο πιο εξελιγμένες είναι οι λεπτομέρειες των επιθετικών αντιποίνων. Δυστυχώς, εμείς, έχοντας συνδεθεί με το παιχνίδι, με τη φαντασία του παιδιού, δεν μπορούμε αμέσως να τον δώσουμε ανακούφιση από αυτή την εμμονή στην επιστροφή σε φρικτές και επιθετικές ιστορίες. Πρώτον, ένα τέτοιο παιδί δεν θα δεχτεί καμία "ανεκτική" ερμηνεία της έντονης πλοκής του. Αυτός είναι ο σαφής φόβος του, και η μείωσή του μειώνει την αξιοπρέπεια του παιδιού, θέτει σε αμφιβολία τη δύναμή του. Δεύτερον, δεν θα δεχτεί την προσπάθειά μας να εξομαλύνουμε την ειλικρίνεια των επιθετικών λεπτομερειών και να δώσουμε στη φαντασία μια κοινωνικά αποδεκτή μορφή, καθώς αυτό του στερεί επίσης πολύ σημαντικές εμπειρίες γι 'αυτόν. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ίδια η καταδίκη μας μπορεί να είναι μια στιγμή που ευχάριστα ενισχύει ένα τέτοιο παιδί. Έτσι, δεν μπορούμε να «ολοκληρώσουμε» άμεσα τον συναισθηματικό και κοινωνικό έλεγχο της συναισθηματικής εμπειρίας του.

    Ωστόσο, έχουμε και έναν άλλο τρόπο: στη γραφική παράσταση της επιθετικής φαντασίας μπορούμε να εισαγάγουμε συμπληρώματα που δεν ελέγχουν και δεν έρχονται σε αντίθεση με την άμεση σημασία τους. Το παιδί δεν είναι τίποτα να αντιταχθεί σε αυτό, και θα είμαστε σε θέση «να προσγειωθεί» της φαντασίας του, αρχίζει να μέρη της, την τόνωση εμπειρίες των απλών και των απλών αισθητικές απολαύσεις: αιμοδιψή razboynichki μπορεί να διακόψει την πορεία του για να χαλαρώσετε και να βρίσκονται στο γρασίδι, πάμε για μια βουτιά, να βρείτε ένα μεγάλο μανιτάρι.

    Οι αναμνήσεις από αισθησιακές απολαύσεις θα μας οδηγήσουν σταδιακά στην εμπειρία των παιχνιδιών μιας ζεστής και ευχάριστης καθημερινής κατάστασης, και με τη σειρά της θα μας βοηθήσει φυσικά να θυμηθούμε τις εικόνες των αγαπημένων αγαπημένων μας, σταδιακά συνηθώντας να συνειδητοποιούμε μαζί τους. Έτσι, από απλές οικιακές απολαύσεις αναπτύσσεται ένα δίκτυο της συναισθηματικής ενσυναίσθησης, η οποία σταδιακά πήρε ισχυρότερη, είναι σε θέση να απορροφήσει και σκληρή στερεότυπη παιχνίδι, χαλαρώστε έμφαση στα επιθετικά στοιχεία, δίνουν πρωτόγονη επιθετικότητα, συναισθηματική, ηρωική περιεχομένου: βοηθήσει το νόημα της σωτηρίας και προστασίας. Συμπεριλαμβάνοντας την επιθετικότητα στο γενικό πλαίσιο, τελικά θα την αναγκάσουμε να εργαστούμε για τον συναισθηματικό τόνωση του παιδιού.

    Στην ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης με το παιδί της τρίτης ομάδας, μπορούμε αμέσως να ορίσουμε καθήκοντα υψηλότερης βαθμίδας. Ένα τέτοιο παιδί έχει ήδη αρκετά πολύπλοκους τρόπους αλληλεπίδρασης με τον κόσμο, ανέπτυξε στερεότυπα της καθημερινής συμπεριφοράς, όχι μόνο αναπαράγει συνήθειες, αλλά και δημιουργεί λεπτομερή προγράμματα για την επίτευξη του στόχου. Το βλέπουμε αυτό στην αυτο-διέγερση του, στην αναπαραγωγή των οντοτήτων των φαντασιών που ξεδιπλώνονται από αυτόν και στην πραγματική ζωή - εδώ συχνά αναπτύσσει, για παράδειγμα, προγράμματα που εξασφαλίζουν την καθημερινή του ασφάλεια και άνεση. Τέτοια παιδιά μπορούν να ξεκινήσουν νωρίς για να παρακολουθήσουν τη διατήρηση της υγείας τους, την τήρηση των προτύπων διατροφής, την υγιεινή και γενικά την ορθή ζωή. Φυσικά, αυτό είναι κατά κύριο λόγο ένα πρόγραμμα προστασίας, όχι μια ενεργή αλληλεπίδραση, και η πρακτική εφαρμογή τους στις περισσότερες περιπτώσεις μετατοπίζεται σε αγαπημένους. Ένα παιδί μπορεί, για παράδειγμα, να πάρει μια έτοιμη «συνταγή» από το εγχειρίδιο οικονομίας του σπιτιού και να χρησιμοποιήσει έναν ενήλικα για να εφαρμόσει το επιλεγμένο σχέδιο, ενώ ο ίδιος διασφαλίζει ότι όλα γίνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.

    Οι δυσκολίες της αλληλεπίδρασης προκύπτουν ακριβώς επειδή τα προγράμματα αυτά δεν μπορούν να αλλάξουν στην πορεία, προσαρμόζοντας τις πραγματικές συνθήκες. Είναι ευθυγραμμισμένα για ορισμένες ιδανικές συνθήκες, και το παιδί απαιτεί ακριβή ακρίβεια στην εφαρμογή του σχεδίου του. Δημιουργεί πολλές συγκρούσεις στη σχέση του παιδιού με τους αγαπημένους του: ότι δικαίως τον κατηγορούν για την μικροαστική δικτατορία, αλλά δεν μπορεί να κάνει παραχωρήσεις, γιατί η παραμικρή αλλαγή στο πρόγραμμα θεωρεί ότι όλες οι οδοί του είναι σπαστήρας, και αυτή η εμπειρία αφόρητη γι 'αυτόν. Ειδικότερα, τα παιδιά αυτά δεν μπορούν να ξεκινήσουν διάλογο με άλλους ανθρώπους: μια παραβίαση του προγράμματος των ενεργειών από την άμεση αντίδραση ενός εταίρου τις αντιλαμβάνονται πολύ οδυνηρά. Χαρακτηριστικά, είναι ακόμη πιο εύκολο για ένα αυτιστικό παιδί να έρθει σε επαφή με έναν ενήλικα παρά με ένα άλλο παιδί, αφού η συμπεριφορά του πρώτου είναι πιο προβλέψιμη.

    Ακόμη και αν έχει αποδειχθεί αγάπη, ένα τέτοιο παιδί δεν ενδιαφέρεται περισσότερο για την ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης, μας δέχεται πρόθυμα στο πλαίσιο ενός βολικού στερεότυπου επικοινωνίας. Είναι ικανός ενός μονόλογου, απαιτεί ενσυναίσθηση από εμάς και υπερβαίνοντας το πεδίο του θέματος που τον έχει δελεάσει δεν τον ενδιαφέρει. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε εδώ και να μείνετε μέσα στο προτεινόμενο στερεότυπο παιχνιδιού. Εντούτοις, είναι μέσα του ότι ανοίγει η δυνατότητα ανάπτυξης μιας πιο περίπλοκης, πολύπλευρης εικόνας παιχνιδιού. Μπορούμε να αρχίσουμε σταδιακά να ανακαλύψουμε από αυτόν τις λεπτομέρειες του θέματος που αναπτύσσει, αλλά αυτές οι διευκρινίσεις πρέπει να σχετίζονται με εντελώς διαφορετικά στρώματα της συναισθηματικής του ζωής.

    Για παράδειγμα, οι ληστές πηγαίνουν "για την αιτία", και το παιδί προσπαθεί να χάσει το αιματηρό αποτέλεσμα της εκδήλωσης. Αλλά το ζήτημα μπορεί να αφορά το αν ανακαλύψει πριν πάτε σε ένα ταξίδι, τι ο καιρός θα είναι, τι μανδύες τους και αν υπάρχουν παρυδάτια, έχουν υπάρξει με τις διατάξεις, κυνήγι παιχνίδια, αν γολέτα αξιόπιστες, ιστιοφόρα ή αυτή έχει έναν κινητήρα, και πού θα σταματήσουν. Για να προχωρήσει, το παιδί πρέπει να αποφασίσει να συζητήσει όλες αυτές τις λεπτομέρειες και αυτό τον αναγκάζει να αρχίσει διάλογο μαζί μας. Σταδιακά, οι λεπτομέρειες αρχίζουν να τον καταλαμβάνουν, η συζήτησή τους δίνει την εντύπωση της αξιοπιστίας, της άνεσης, της γεύσης για τη ζωή. Φυσικά, αυτή η «παρενόχληση» θα πρέπει επίσης να δοσολογηθεί, αλλά σε γενικές γραμμές, έχουμε σταδιακά την ευκαιρία να εκπαιδεύσουμε την ικανότητά του για διάλογο, να τονώσει το ενδιαφέρον για άλλες πτυχές της ζωής και, στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό, στις καθημερινές χαρές.

    Το κύριο καθήκον στην ανάπτυξη αλληλεπίδρασης στην περίπτωση αυτή είναι να δώσουμε στο παιδί κάποια εμπειρία επιτυχούς αντίδρασης σε απροσδόκητες περιστάσεις, μια επιτυχημένη αντίδραση σε μια μη προγραμματισμένη αντίδραση του εταίρου. Αυτή η εμπειρία θα του δώσει την ευκαιρία να συντονιστείτε για να καταγράψετε νέες πληροφορίες, να εστιάσετε σε μια εργασία που δεν έχει μια έτοιμη λύση, θα προκαλέσει την επιθυμία να δούμε και να ακούσουμε την αντίδραση του εταίρου και να απαντήσουμε με αποφασιστικότητα. Φυσικά, το παιδί μπορεί να πάρει αυτή την εμπειρία αρχικά μόνο σε πολύ μικρές δόσεις και, για να το δώσει, πρέπει αρχικά να γίνει απαραίτητο μέρος του σχεδίου του. Κατά τον ίδιο τρόπο, αρχικά "διαλύσαμε" στο περιβάλλον κατά την άποψη του παιδιού της πρώτης ομάδας και, ως έχει, "ταιριάζει" στο πρότυπο συμπεριφοράς του παιδιού της δεύτερης ομάδας. Όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, είναι πιο εύκολο για εμάς να προσαρμοστεί πρώτα στην αυτοδιευθέτηση του παιδιού, να εισέλθει στην πλοκή του παιχνιδιού, της φαντασίας ή του σχεδίου: υπό αυτές τις συνθήκες θα είναι πιο διατεθειμένη να μας ανεχτεί. Και οι αντιδράσεις μας, οι νέες πληροφορίες θα γίνουν αντιληπτές από αυτούς όχι ως αλλαγή (γι 'αυτόν - καταστροφή), αλλά ως εκλέπτυνση, προσθήκη και ανάπτυξη του προγράμματος δράσης τους. Μόνο σταδιακά η δική μας αντίδραση μπορεί να γίνει πιο ενεργή, και οι προσθήκες - πιο σημαντικές.

    Έτσι, ενώ δουλεύουμε με ένα μικρό παιδί, θα δουλέψουμε μέσα στο παιχνίδι ή το σχέδιο του σεναρίου. Και αν εργάζεστε με ένα παιδί της δεύτερης ομάδας που έχουμε καιρό να τηρούν αυστηρά όλους τους στερεότυπο τυχερών παιχνιδιών, καθιστώντας το μόνο λίγα διακόσμηση των κατασκευαστικών τους στοιχείων που σχετίζονται με την αισθητηριακή ευχάριστο, άνετο εντυπώσεις των νοικοκυριών, υπάρχει η ίδια σύντομα θα είναι σημαντική μόνο για ένα θέμα το παιδί του ίδιου του παιχνιδιού την κατεύθυνση της πλοκής, αλλά οι στροφές της θα μπορέσουμε σύντομα να διαφοροποιήσουμε όλο και περισσότερο, εισάγοντας νέες συνθήκες, αβεβαιότητα, εμπόδια. Έτσι συμβαίνει συνήθως σε όλα τα βιβλία αγαπημένων παιδιών:

    Και τα βουνά στέκονται μπροστά του με τον τρόπο,
    Και αρχίζει να σέρνει μέσα από τα βουνά,
    Και τα βουνά γίνονται όλο και ψηλότερα, και τα βουνά γίνονται όλο και πιο απότομα,
    Και τα βουνά πηγαίνουν στα πολύ σύννεφα!
    Και τώρα, από το ψηλό βράχο, οι Αετοί πέταξαν στον Aibolit.

    Το καθήκον μας - να δώσει στο παιδί την ευκαιρία να μάθουν με παιγνιώδη τρόπο μια ολιστική εμπειρία της επέκτασης: την τάση σε περίπτωση Rushan μας σχέδια εμπόδια, κίνδυνος, κίνδυνος, αποφασιστικότητα να «πολεμήσει μέχρι το τέλος» - και, τέλος, μια ευτυχισμένη λύτρωση, τη νίκη και την υπερηφάνεια να ξεπεραστούν. Έτσι, το παιχνίδι του στερεότυπου παιχνιδιού ενός φόβου διαβόητου μπορεί να γίνει ένα έγκυρο αποδεικτικό έδαφος για την οργάνωση της συμπεριφοράς σε αβέβαιες συνθήκες. Και εδώ είναι χρήσιμο να εισέλθει στην ιστορία του μωρού φαντασίας μοτίβα συνήθως, αγαπήθηκε από όλα τα παιδιά Παιχνίδια Ταξίδια:.. αποστολές στο Βόρειο Πόλο ή στην Αφρική, πτήσεις και κρουαζιέρες, δρομολόγια πλοίων μέσω πλημμύρες, διασταυρώσεις αδιάβατοι δάσος, κυνήγι θησαυρού, κ.α. Το παιδί δεν μπορεί να τους δέχονται ως ανεξάρτητα παιχνίδια προς το παρόν, αλλά κατά πάσα πιθανότητα δεν θα αρνηθούν να τα παίξουν κατά την υλοποίηση της δικής τους πλοκής. Μία από τις πιθανές μορφές της διατροφής του παιδιού σε αυτή την κατάσταση, η απρόσμενη εισαγωγή των εμποδίων είναι η εισαγωγή στην ιστορία της ηρωικής νόημα: να ξεπεραστούν για λόγους προστασίας, διάσωσης εκείνους που είναι πιο αδύναμοι από εμάς:

    "Ω, αν δεν πάω,
    Αν είμαι στο δρόμο,
    Τι θα γίνει με αυτούς, με τους άρρωστους,
    Με τα δασικά μου ζώα; "

    Πάνω, συζητήσαμε πόσο δύσκολο είναι να οδηγήσουμε ένα παιδί της δεύτερης ομάδας στην κατανόηση της ίδιας της σημασίας του διαγωνισμού, στην πραγματοποίηση της νίκης. Το παιδί του τρίτου - το καταλαβαίνει ήδη, επιδιώκει με πάθος να είναι το καλύτερο. Το πρόβλημα είναι ότι στην περίπτωση αυτή αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα απώλειας και, προσπαθώντας να κρατήσει τα πάντα υπό έλεγχο, απορρίπτει έτσι την ουσία του παιχνιδιού.

    Έχει ήδη εγκαταλείψει τον μονόλιθο του συνηθισμένου στερεότυπου της ζωής (που ήταν χαρακτηριστικό για το παιδί της δεύτερης ομάδας), αλλά εξακολουθεί να έχει ένα αδιαφοροποίητο πρόγραμμα κίνησης προς το στόχο, προς την επιτυχία. Δεν υπάρχουν ξεχωριστά στάδια του μονοπατιού, η αποτυχία οποιουδήποτε από τα οποία μπορεί να θεωρηθεί από αυτόν μόνο ως μερική, αλλά όχι πλήρη ήττα - κάθε ιδιωτική αναστάτωση για ένα τέτοιο παιδί σημαίνει μια γενική καταστροφή. Η εμπειρία των συνωστισμών σε ένα παιχνίδι είναι συνεπώς σημαντική γι 'αυτόν και ως ευκαιρία να δεχτούμε και να δουλέψουμε μέσα από την εμπειρία δυσκολίας ως ένα ιδιωτικό και προσωρινό φαινόμενο, το οποίο μόνο ενισχύει τον ενθουσιασμό μας στο περαιτέρω παιχνίδι.

    Η εμπειρία της αποτυχίας είναι, επίσης, τεθεί σε δοσιμετρικές παιχνίδι, με το πρόσχημα της ένα διασκεδαστικό γεγονός, ότι μετριάζεται από το γεγονός ότι μοιραζόμαστε μια αποτυχία με το παιδί σας και προσπαθήστε να γρήγορα αντισταθμίσει την αύξηση, η ικανότητα να κοιτάξουμε πίσω και να ξαναζήσει την κατάσταση του παιχνιδιού στο σύνολό της, να αξιολογήσει τη συνολική επιτυχία των ειδικών δυσκολιών που έπρεπε να κινηθεί προς το στόχο. Στη συνέχεια, θα συνεχίσουμε να επεξεργαζόμαστε την ευελιξία του παιδιού στην οργάνωση της επέκτασης, την ικανότητα να επιδιώκουμε την επιτυχία, να αντιλαμβανόμαστε επαρκώς τις δυσκολίες που συναντούμε. Μπορούμε να αναπτύξουμε αυτές τις ιδιότητες στα παιχνίδια με τους κανόνες, τον αθλητισμό, και ούτω καθεξής.. Φυσικά, αυτό δεν αναπτύξει ένα ευέλικτο εργαλείο αυτοαξιολόγησης στις σχέσεις με τον κόσμο, αλλά με αναχώρηση από την τυπική ρύθμιση για ένα τέτοιο παιδί, «όλα ή τίποτα».

    Ένας από τους τρόπους αυτής της κατάρτισης είναι η ικανότητα ανάληψης και ανακύκλωσης σκληρών εμπειριών και κοινής ανάγνωσης: δίνει επίσης στο παιδί την ευκαιρία να επιβιώσει από την κατάσταση στο σύνολό της. Λένε ότι αυτά τα παιδιά δεν συμπαθούν τα παιδικά βιβλία, παραμύθια, και κάνουν συχνά αρνούνται να διαβάσουν ή στερεότυπα πίσω μόνο ένα τρομακτικό ή δυσάρεστο επεισόδιο γι 'αυτούς. Πίσω από αυτό συχνά είναι ακριβώς η αδυναμία να ξεπεράσουμε ανεξάρτητα ένα συγκεκριμένο επεισόδιο, να το δούμε στο γενικό πλαίσιο της ανάπτυξης του σχεδίου. Συχνά, ένα τέτοιο παιδί έχει κολλήσει στην εντύπωση ότι ο άλλος πηδάει χωρίς δισταγμό: για παράδειγμα, απλά δεν μπορεί να αντέξει την ξαφνική εμφάνιση ενός παραμυθιού Barmaley Τσουκόβσκι ή αρνείται να διαβάσει την ιστορία της Snow Queen, γιατί με αυτόν τον τρόπο συγκλόνισε ληστές κουζίνα, όπου προετοιμάζεται «ψητό κουνέλια ".

    Είπαμε παραπάνω ότι κρατούμε σχεδόν φυσικά το παιδί της δεύτερης ομάδας στη θέση του ως «δικαστή» ώστε να κατανοήσει το νόημα του παιχνιδιού στο σύνολό του. Εδώ, επίσης, συχνά πρέπει να υποστηρίξει το παιδί, παρέχοντάς του την μέγιστη επαφή αφής, συναισθηματική εμπάθεια, εστιάζοντας ευχάριστη λεπτομέρειες, θέτοντας το ρυθμό και ο ρυθμός της προσαρμογής εαυτό του διαβάζοντας ότι ήταν σε θέση να περάσει γρήγορα ένα τραυματικό επεισόδιο στο πλαίσιο της ιστορίας και να πάρει θετικό συναισθηματική φόρτιση από το αίσιο τέλος. Η ερμηνεία ανταλλαγή δίνει σε ένα παιδί την ευκαιρία να βιώσουν τις απειλές της ένεσης, και τη λύση του, αλλά, επιπλέον, φυσικά, είναι επίσης ένα μέσο για την εισαγωγή του παιδιού στον κόσμο των ανθρώπινων συναισθημάτων, μια απόπειρα να τον κάνει να καταλάβει τι αισθάνεται το άλλο άτομο.

    Με ένα μεγαλύτερο παιδί, η αλληλεπίδραση συνεχίζεται να βασίζεται στη γενική ανάγνωση, να μιλάει για το τι έχει διαβάσει, τι συμβαίνει στη ζωή του. Συχνά, όμως, αυτά τα παιδιά προτιμούν να μελετήσει τη γνώση εγκυκλοπαίδεια συστηματοποίηση της άψυχα τη φύση, την τεχνολογία, τα φυτά, τα ζώα, και αρνούνται να διαβάσετε φαντασίας, για να συζητήσουν τη σχέση των ανθρώπων και τα συναισθήματά τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν ενδιαφέρονται για παρόμοια θέματα · μάλλον, τέτοια παιδιά αποκλείονται από αυτά, πολύ συναρπαστικά γι 'αυτά θέματα. Senzitivnost, ευπάθεια σε επαφή με τους ανθρώπους είναι ακόμα, αν και τώρα φαίνεται με διαφορετικό τρόπο: αν πριν το παιδί δεν άντεχε να δούμε και την αφή, αλλά τώρα, όταν προσπαθούμε να αφορούν σε μια συνομιλία συναισθηματική ζωή των άλλων, που κοκκινίζει, τσιμπήματα τα αυτιά και να τρέξει μακριά με μια κραυγή: "Μην πείτε!"

    Ωστόσο, είναι απαραίτητο να συζητηθούν αυτά τα προβλήματα, επειδή ένα τέτοιο παιδί, συχνά λόγω πολλών, μερικές φορές άσχετες περιστάσεις, παρά τις επιτυχίες του, παραμένει απομονωμένο και δεν έχει πραγματική εμπειρία διαφόρων επαφών με άλλους ανθρώπους. Η ανάγνωση μαζί μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να καταλάβει τον εσωτερικό κόσμο των άλλων ανθρώπων. Η διέξοδος μπορεί να είναι ένας υπογραμμισμένος εξορθολογισμός της συζήτησης, μια έκκληση προς τα συναισθήματα ως αντικείμενο της πνευματικής κατανόησης, ως ένα έργο που μπορεί να λυθεί, το οποίο μπορεί να γίνει «πλήρως κατανοητό». Σε αυτή την προσέγγιση, μπορείτε να δοκιμάσετε να ξεπεραστεί η χαρακτηριστική της τάσης του παιδιού στην επιφάνεια την εκτίμηση της κατάστασης, για άμεση συγκόλληση συναισθηματική «συντόμευση» της, και να τον ενθαρρύνει να βαθύτερη διείσδυση στο subtext του τι συμβαίνει.

    Ας δώσουμε ένα παράδειγμα από μια συνομιλία με ένα τέτοιο παιδί, που διεξήχθη κατά τη διάρκεια της γενικής ανάγνωσης της «Η κόρη του καπετάνιου»:

    - Τι κάνει ο Σαβέλιτς να γκρινιάζει, να καταριέται, να μην του αρέσει;
    - Ναι, ναι, δεν τον αγαπά, τον μισεί! (Ενθουσιασμένοι, με φωνή και γέλια).
    - Δεν φανταστώ, εδώ είναι ένα άλλο παζλ για εσάς, ένα έξυπνο.
    - Ανησυχεί γι 'αυτόν. (Ήσυχη μετά από μια παύση.)
    - Καλή κοπέλα.

    Ο διάλογος στο παιχνίδι, μιλώντας για το βιβλίο - όλα αυτά, φυσικά, και εργάζονται για την ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού. Ο διάλογος μπορεί επίσης να διαμορφωθεί στη γενική σύνθεση μιας ιστορίας ή ιστορίας. Το στερεότυπο ενδιαφέρον του παιδιού θα χρησιμεύσει ως βάση για γενικό αυτοσχεδιασμό, συνθέτοντας μια ιστορία περιπέτειας, την οποία θα πούμε με τη σειρά του, οπότε όποιος συνεχίζει την ιστορία θα πρέπει «να λάβει υπόψη τη συμβολή του προηγούμενου συμμετέχοντα σε αυτήν. Αυτό θέτει το παιδί μπροστά στην ανάγκη να ακούει, να διασαφηνίζει ενεργά, να κάνει ερωτήσεις, να διορθώνει λάθη, δηλαδή να αλλάζει το αρχικό του σχέδιο πιο ευέλικτα. Ο αριθμός των "συγγραφέων" μπορεί σταδιακά να αυξηθεί και στη συνέχεια θα επεκταθούν οι περίοδοι ενεργού συγκέντρωσης του παιδιού. Ο ενήλικας γίνεται όλο και πιο ενεργός στην εισαγωγή της νέας και της συμβολής του παιδιού στην ανάπτυξη της πλοκής και ο διάλογος γίνεται πιο ευέλικτος, φυσικός και ποικίλος.

    Προβλήματα συμπεριφοράς και λύσεις

    Το παιδί της τρίτης ομάδας είναι γενικά λιγότερο επικίνδυνο για τον εαυτό του. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις που είναι επώδυνες για τους συγγενείς του, στις οποίες η εντυπωσιακή συμπεριφορά του, ενισχυμένη από το άγχος, την εμπειρία τους, γίνεται εξαιρετικά επικίνδυνη. Έτσι, με ένα αγόρι μαμά σχεδόν δεν μπορούσε να πάρετε το μετρό, επειδή ένιωθε ότι ήταν ανήσυχος όταν στέκεται στην άκρη της πλατφόρμας, «σε πείσμα» τραβήχτηκε κατά τη στιγμή της προσέγγισης των τρένων και βιασύνη κατά μήκος της πλατφόρμας. Υπάρχει μια περίπτωση όταν ένα παιδί ανέβηκε από ένα μπαλκόνι και έτρεξε ένα carport για να ελέγξει την αντίδραση του διαχειριστή στο σπίτι. Επίσης, σε αναζήτηση της συγκίνησης ενός τέτοιου παιδιού μπορεί να βγει έξω στο δρόμο του δρόμου, να βγει έξω από το παράθυρο. Την ίδια στιγμή ο ίδιος φοβάται, ενθουσιασμένος, γελάει, γίνεται πολύ απρόσεκτος. Ο πιο σίγουρος τρόπος για την ελαχιστοποίηση αυτών των επικίνδυνων για τη ζωή ενός παιδιού είναι nonreinforcement δράση της θυελλώδους συναισθηματική αντίδρασή του (ένας ενήλικας δεν θα πρέπει να δείξει ένα παιδί που ήταν αναστατωμένος, φοβισμένος, θυμωμένος). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να διδάξει το παιδί να περπατά με έναν ενήλικα από το χέρι (ή, το οποίο είναι φυσικότερο για τα μεγαλύτερα παιδιά, κάτω από το χέρι). Το χέρι θα πρέπει να συγκρατείται αρκετά καλά και όταν το παιδί προσπαθεί να το βγάλει έξω - να το κρατήσετε ήρεμα ακόμα περισσότερο, μεταφέροντας στο παιδί την εμπιστοσύνη σας ότι δεν θα αφήσετε να πάει για τίποτα.

    Ένας άλλος κίνδυνος που γίνεται πιο επείγουσα στην εφηβεία είναι η επιθυμία να ταξιδέψει κανείς, να ταξιδέψει με μεταφορές, η έλλειψη θέας, δηλαδή η συμπεριφορά που συνδέεται με μια ακαταμάχητη επιθυμία να βυθιστεί στη ροή των αισθητηριακών αισθήσεων και να βιώσει τη σοβαρότητα του πιθανού κινδύνου από την άλλη.. Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την άμβλυνση της τάσης αυτής είναι η εξεύρεση κοινωνικά αποδεκτών μορφών υλοποίησής της: οργάνωση ταξιδιών, τουριστικά ταξίδια, είναι επίσης χρήσιμο να αναπτύξετε και να δοκιμάσετε με το παιδί τις πιο βολικές και ενδιαφέρουσες οδούς μεταφοράς.

    Εάν πρέπει να μαντέψουμε τρομακτικά αντικείμενα στα παιδιά της δεύτερης ομάδας, τότε στα παιδιά της τρίτης ομάδας βρίσκονται στην επιφάνεια. Ένα τέτοιο παιδί μιλάει συνεχώς γι 'αυτά, τα συμπεριλαμβάνει στις φωνές του. Ωστόσο, οι συγγενείς ενός παιδιού συχνά δεν υποθέτουν ότι τα περίεργα στερεότυπα συμφέροντά του, τα χόμπι είναι στενά συνδεδεμένα με τον υποκείμενο φόβο, ότι το παιδί τραβιέται προς αυτό ακριβώς που φοβάται. Για παράδειγμα, απαιτεί συνεχώς να τον μεταφέρει στα σκουπίδια, να ταξιδεύει ξανά και ξανά το ασανσέρ. θέλει να κηλιδώσει το σκοτεινό χρώμα. ανεβαίνει στην πυρκαγιά, επιδιώκει να ενεργοποιήσει και να απενεργοποιήσει το αέριο. βρίσκει αράχνες παντού, κλπ.

    Η τάση να κυριαρχεί μια επικίνδυνη κατάσταση συχνά εκδηλώνεται σε τέτοιου είδους παιδιά όταν καθορίζουν αρνητικές εμπειρίες από τη δική τους εμπειρία, από βιβλία που διαβάζουν, κυρίως από παραμύθια. Επιπλέον, είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο να κολλήσει κανείς σε ορισμένες τρομακτικές εικόνες (πειρατές, Koschee, cannibal, τίγρη σπαθί, κλπ.), Αλλά και σε μερικές συναρπαστικές λεπτομέρειες που γλιστρούν μέσα από το κείμενο. Ένα παιδί μπορεί να τα «αλέσει» ατέλειωτα, να ζητήσει από τα ίδια τα ιδεώδη ερωτήματα που συχνά φαίνονται γελοία, να τα συμπεριλάβει στις μονότονες φαντασιώσεις τους. Έτσι γεννιούνται ιστορίες για την οικογένεια των κρανίων, για τα «κακά σκυλιά» κτλ. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να ταυτιστεί με κάποιο είδος αρνητικού χαρακτήρα (για παράδειγμα, ένας κακός σκύλος Dick).

    Πολύ συχνά, η επιθυμία για την τρομερή εκδηλώνεται στην επιθυμία του παιδιού να προκαλέσει μια αρνητική συναισθηματική αντίδραση που είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τους γονείς: κραυγή, δάκρυα, απειλή τιμωρίας. Πιο συχνά, το αντικείμενο τέτοιων προκλήσεων είναι η μητέρα ή η γιαγιά (το παιδί επιλέγει εκείνο που αντιδρά ιδιαίτερα βίαια). Αυτό εκδηλώνεται πιο έντονα σε μια τεταμένη κατάσταση, δημόσια, όταν η συμπεριφορά του αρχίζει να συζητείται από άλλους, υποστηριζόμενη από τις αντιδράσεις τους. Ο μόνος τρόπος για μερική επίλυση αυτού του προβλήματος είναι η συναισθηματική αποτυχία των προκλητικών ενεργειών του παιδιού.

    Η σύνδεση της έλξης για να ξεπεραστεί ο φόβος που βλέπουμε συνεχώς στα παιδιά της τρίτης ομάδας δεν είναι ικανός να εξασφαλίσει την επιβίωσή της από μόνη της. Αυτό είναι μόνο προϋπόθεση για την ανάπτυξη του μηχανισμού ψυχοδράματος, ο οποίος στην περίπτωση αυτή αποδεικνύεται επιζήμιος. Το παιδί αυξάνει συνεχώς την συναισθηματική ένταση, αλλά δεν μπορεί να το λύσει μόνο του. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της διορθωτικής εργασίας καταλήγει σε μια προσπάθεια να αποκατασταθεί αυτός ο σπασμένος μηχανισμός για να ξεπεραστεί ο τρομερός.

    Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να αυξήσει την ψυχική τόνο του παιδιού, πλημμυρίζοντας απλό παιχνίδι συναισθηματικές ενέργειές του: αφήστε τον να παίξει με το νερό και τα χρώματα, να το χάος τρενάκι, χτυπήσει πάνω στα πλήκτρα ξυλόφωνο ή πιάνο, φυσαλίδες θλίψη, κλπ Μικρά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται στο παιχνίδι.. (μωσαϊκό, κύβοι, λεπτομέρειες σχεδιαστή), το ρομπότ με νερό συχνά προκαλεί γενικευμένη επιθετικότητα, όταν το παιδί αρχίζει να διασκορπίζει, διασκορπίζει, εκτοξεύει νερό, επιχρίσματα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μην επιβληθεί μια απαγόρευση τέτοιων ενεργειών (όπως το παιδί αναμένει), αλλά να προσπαθήσουμε να τους δώσουμε ένα θετικό, κοινωνικά αποδεκτό νόημα (σχόλιο ως παιχνίδι "χαιρετισμός", "καταρράκτη", "πιτσίλισμα ψαριών στο νερό" κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα, το παιδί, το οποίο ποτέ δεν παίζει πραγματικά, αλλά μόνο "περιστρέφει" προφορικά τις στερεότυπες δηλώσεις του ή τις πιο ανεπτυγμένες, αλλά και μονότονες φαντασιώσεις, αρχίζει να εκτελεί κατευθυνόμενες ενέργειες με αντικείμενα. Αυτή η κατάσταση για ένα παιδί της τρίτης ομάδας είναι παρόμοια με την κατάσταση της "οξείας ασφάλειας" που δημιουργούμε όταν εργαζόμαστε με ένα παιδί της δεύτερης ομάδας. Αισθάνομαι την ασφάλειά του, το παιδί αποφασίζει για επιθετικές ενέργειες σε σχέση με αντικείμενα και παιχνίδια που προκαλούν φόβο σ 'αυτόν. Αυτός μπορεί να πατήσει το παιχνίδι κροκόδειλος πράγματα μακριά στο ντουλάπι αρκούδα, να οργανώσει το ατύχημα στο σιδηρόδρομο, και ούτω καθεξής. Δ προσπάθειες για την επίλυση άμεσα τέτοιες κρίσιμες στιγμές στο παιχνίδι, καθώς και την καταστολή της επίμονης επιθετικές δηλώσεις του παιδιού, συνήθως μη παραγωγική. Το πιο αποτελεσματικό είναι το «αποσπασματικό» ψυχόδραμα. Οι διάφορες μορφές του είναι δυνατές.

    1. Χρησιμοποιήστε αμέσως το αντικείμενο του φόβου στο παιχνίδι και μην αφήσετε το παιδί να κολλήσει σε επιθετικές ενέργειες, ξεκινήστε μια καμπάνια με ένα τρομακτικό χαρακτήρα, δίνοντας το σύνολο συναισθηματικά θετικό νόημα σε αυτό που συμβαίνει. Για παράδειγμα: "Γιατί αυτός ο λύκος βρυχηθμός τόσο δυνατά; Πιθανότατα, τα δόντια του έβλαψαν. Ακριβώς, είναι. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως "- και να οργανώσει αμέσως μια" θεραπεία "σύμφωνα με τους κανόνες. Κατ 'αρχάς, βάλτε σε ένα λευκό παλτό, στη συνέχεια συζητήστε με το παιδί ποια εργαλεία χρειάζονται, κάνετε ό, τι χρειάζεστε εν κινήσει (συναρμολογήστε ένα τρυπάνι από έναν σχεδιαστή, προετοιμάστε γέμιση από πλαστελίνη κλπ.).
    Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να αποδώσει εν μέρει μια συναισθηματική ένταση, αλλά σε μια κοινωνικά αποδεκτή μορφή: "τρυπήστε τα δόντια", "κάντε μια ένεση". Στη συνέχεια, πρέπει να γράψετε μια συνταγή λύκου, βάζετε στο κρεβάτι. Εν τω μεταξύ, μπορείτε να «παρατηρήσετε» ότι κάποιος άλλος έχει αρρωστήσει, ότι κάποιος άλλος χρειάζεται επειγόντως τη βοήθεια ενός τέτοιου «άριστου γιατρού» - και τώρα πρόκειται να τον δει μια ολόκληρη σειρά «ασθενών». Με αυτό τον τρόπο οργανώνεται λεπτομερές, λεπτομερές παιχνίδι "θεραπείας των ζώων", με συνεχή έμφαση στις στιγμές της "ανάκαμψης" του παιδιού.

    2. Μπορείτε να συμφωνήσετε με την παρουσία του τρομακτικού χαρακτήρα, να υποσχεθείτε στο παιδί ότι το Υπουργείο Εσωτερικών "σίγουρα θα το αντιμετωπίσει, αλλά τώρα έχουμε ένα πιο σημαντικό πράγμα", και αμέσως αρχίζουν να αναπτύσσουν την ιστορία του παιχνιδιού. Για παράδειγμα, τα έξοδα αποστολής. Για να γίνει αυτό, είναι λογικό να θυμάστε με το παιδί τα βασικά στοιχεία για το ταξίδι στην Αφρική ή την περιπλάνηση, για να προετοιμάσετε "διατάξεις" και "στολές". Στο δρόμο θα είναι απαραίτητο να ξεπεραστούν διάφορα εμπόδια, κατά τα οποία το παιδί μπορεί να παράγει μετρημένες επιθετικές ενέργειες που δίνουν στην πλοκή θετικό συναισθηματικό νόημα (για παράδειγμα, "καθαρίστε το δρόμο στη ζούγκλα"). Κατά τη διάρκεια των γεγονότων, πρέπει να ολοκληρωθούν κάποιες ικανότητες ("Ένας τέτοιος διάβολος και ένας θαυμάσιος κολυμβητής δεν μπορεί να περάσει από το ναυάγιο!"). Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι «είμαστε τόσο κουρασμένοι που δεν θέλουμε καν να μιλήσουμε με αυτόν τον ληστή».

    Η παρουσία ενός τρομακτικού αντικειμένου ή μιας κατάστασης σε ένα οικόπεδο προκαλεί έλξη, δημιουργώντας έτσι και διατηρώντας τη συναισθηματική ένταση του παιδιού, η οποία είναι απαραίτητη για την οργάνωση της μακροπρόθεσμης σκόπιμης δραστηριότητάς του. Με την επέκταση του παιχνιδιού, χρησιμοποιούμε αυτό το φορτίο ενέργειας, το διανέμουμε, το τεντώσουμε, το διανέμεται στην αναπαραγωγή κάθε στοιχείου. Έτσι, η συναισθηματική ένταση που σχετίζεται με το φόβο, αφαιρείται σαν να "σε μέρη".

    Σταθερές εκδηλώσεις επιθετικότητας. Η πιο χαρακτηριστική μορφή επιθετικών εκδηλώσεων ενός αυτιστικού παιδιού της τρίτης ομάδας είναι επιθετικές φαντασιώσεις, οι οποίες, όπως έχουμε πει, βασίζονται σε φόβους. Μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά όταν το παιδί οικοδομήσει ένα ολόκληρο οικόπεδο γύρω από κάποια ισχυρή αρνητική εικόνα, συνθέτει "τρομακτικές" ιστορίες. και μπορούν να εκφραστούν και να ελαχιστοποιηθούν επαρκώς, όταν επαναλαμβάνει ατελείωτα κάποια στιγμή επιθετικού περιεχομένου από το ακούσει παραμύθι, κινούμενα σχέδια, επεισόδιο πραγματικής ζωής. Συχνά αυτά τα παιδιά δείχνουν την επιθυμία όχι μόνο να μιλήσουν, αλλά και να σχεδιάσουν ένα συγκεκριμένο επιθετικό οικόπεδο ή μια απωθητική, δυσάρεστη εικόνα ή την λεπτομέρεια του ("κουνούπια κουνουπιών", "ένα άτομο που καταπνίγει ολόκληρη τη φύση"). Ψάχνουν έναν ακροατή, έναν θεατή ο οποίος, με τη φυσική του αντίδραση απόλαυσης, θα αυξήσει την ένταση της εικόνας ή του γεγονότος που βιώνει. Επιπλέον, ένα τέτοιο παιδί μπορεί να είναι πολύ ενθουσιασμένος, να ουρλιάζει στο αυτί ενός ακούγοντος ενήλικα, να τον μετατρέψει σε πρόσωπο, να βιάζεται, φοβούμενος ότι θα διακοπεί, δεν ακούγεται. Η επιθυμία να εκφραστεί μια έντονη εντύπωση προφορικά ή μέσω ενός σχεδίου είναι η προσπάθειά του να αντιμετωπίσει το φόβο. Ωστόσο, η προσπάθεια αυτή αποτυγχάνει: η ένταση δεν μειώνεται και το παιδί απείρως στερεοτυπικά αναπαράγει τους μονολόγους του στο ίδιο θέμα.

    Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση της τεχνικής της οξείας στιγμιαίας κίνησης του ψυχοδράματος, για την οποία μιλήσαμε παραπάνω και η οποία περιγράφηκε όταν συζητήσαμε την επανορθωτική εργασία με τα παιδιά της δεύτερης ομάδας, είναι αναποτελεσματική. Το παιδί συνήθως δεν συμφωνεί άμεσα με τις επιλογές που του πρόσφεραν μια γρήγορη έξοδο από τρομερές και επικίνδυνες καταστάσεις, η εμπειρία του οποίου είναι σχετική γι 'αυτόν. Αντίθετα, αυτές τις πολύ άμεσες προσπάθειες των ενηλίκων να παρέμβει για να βρεθεί μια ευνοϊκή διέξοδος από την απειλητική κατάσταση, για να μετριάσει την καταστροφική τρόπο με τον οποίο το παιδί είναι μόνιμη, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση των αρνητισμό, ευερεθιστότητα και άγχος ένα παιδί - μπορεί ακόμη και να ξεφύγουμε από την επαφή.

    Μας φαίνεται ότι το «αποσπασματικό» ψυχόδραμα είναι πιο αποτελεσματικό. Σας επιτρέπει να προσομοιώσετε σταδιακά ολόκληρη τη δομή του αυθόρμητου ψυχοδράματος (το οποίο το παιδί της τρίτης ομάδας δεν είναι πλήρες και μειώνεται μόνο στο άγχος) χάρη σε μια απόσπαση της προσοχής από την ιδιαίτερα φορτισμένη εικόνα που σας εμποδίζει να αναπτύξετε ολόκληρο το ψυχόδραμα και να το φέρετε σε λύση.

    Απόσπαση της προσοχής από την αρνητική εικόνα έχει ως εξής: ενηλίκων συμφωνεί με την παρουσία στην ιστορία προφέρει φοβερή ή κακό χαρακτήρα ή μια επικίνδυνη κατάσταση, αλλά μετακινείται μπροστά τους, προσφέροντας στο παιδί μια σειρά από ειδικά εισήγαγε το συναισθηματικό μέρη από τα στοιχεία οικόπεδο, το οποίο θα πρέπει να «διευκρινίσει» το περιεχόμενό του. Αυτή η απόσπαση της προσοχής είναι πολύ βολική στη διαδικασία της κατάρτισης με το παιδί. Παράδειγμα: ένα αγόρι βυθίζεται στις φαντασιώσεις του για τα τρομερά σκυλιά - τους υπηρέτες ενός κακού μάγος, για τις σφαγές που μπορούν να προκαλέσουν σε όλους, για τις βαθιές σπηλιές όπου ζουν και "κάνουν κακό σε όλους". Μετά από αίτημα του ενός ψυχολόγου συμφωνεί με όλες τις λεπτομέρειες της φαντασίας κλήρωση σε χαρτί σχεδίασης σχηματικά και σπασμένα, καθορίζει κυρίως χρωματίζονται αρνητικά συναισθηματικά στοιχεία: «μαύρο πίσω», «φοβερή δόντια», «μαύρη τρύπα» (που δείχνει το μπουντρούμι) και μπερδεμένα λαβύρινθους νήματα υπόγεια. Κατά τη συνεννόηση με ένα παιδί, ο ψυχολόγος προσθέτει σταδιακά κάποιες από τις λεπτομέρειες του στο σχέδιο - αρχικά, το πιο ουδέτερο ("Αν έχουμε ένα σκυλί, ας σχεδιάσουμε μια ουρά γι 'αυτό, είναι μεγάλο και χνουδωτό ή πολύ μικρό;" κλπ.), Τότε όλο και περισσότερο και πιο θετικά χρωματισμένα, φέρνοντας στην κατάσταση απεικονίζονται συναισθήματα άνεσης, ομορφιάς, πραγματοποιώντας ευχάριστες εντυπώσεις από την εμπειρία του παιδιού. Έτσι, στο σπήλαιο καίγεται ένας φακός και οι ίδιοι οι σκύλοι κοιμούνται σε μαλακά κρεβάτια, καλυμμένα με πολύχρωμες κουβέρτες. στο "πυκνό δάσος επικίνδυνων θηρίων" που περιβάλλει τη σπηλιά, υπάρχουν όμορφα λουλούδια ή, απροσδόκητα, τεράστιες ώριμες φράουλες. Αυτές οι θετικές λεπτομέρειες, που απεικονίζονται στο σχέδιο, βοηθούν πρώτα απ 'όλα να αποσπάσουν το παιδί από τον αυθόρμητα επιθετικό προσανατολισμό της πλοκής του και να το ξεπεράσουν. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η συσσώρευση και η βαθμιαία ενίσχυση του θετικού συναισθηματικού φορτίου της κατάστασης αρχίζει να ανταγωνίζεται το αρνητικό της φορτίο και ως εκ τούτου μπορεί να καταστείλει την αρνητική ώθηση που προκαλείται από αυτή την κατάσταση. Συχνά αυτή η κορύφωση είναι ιδιαίτερα αισθητή όταν κάποιος επικεντρώνεται σε μερικές από τις φωτεινότερες θετικές λεπτομέρειες αυτής της κατάστασης αυτής της εικόνας, οι οποίες δεν συνδέονται άμεσα με την κύρια γραμμή του οικοπέδου και αλλάζουν ριζικά το τρομακτικό της νόημα. Έτσι, σε αυτό το παράδειγμα, μια ελκυστική οπτική εικόνα αυτού του είδους ήταν ένα «τεράστιο κόκκινο μούρο», που πραγματικά προέκυψε στην εικόνα ως ένα μεγάλο σημείο, προσελκύοντας την προσοχή pe6enka Σκοντάψει σε ένα πλήθος από μούρα, «κακοποιών» άρχισε να γιορτάσουν τον εαυτό τους και να διασκεδάσουν όλοι γύρω, ξεχνώντας για ειδεχθή τους υποθέσεις

    Επιθετικότητα απέναντι σε άλλους ανθρώπους. Εάν ένα παιδί της δεύτερης ομάδας μπορεί να έχει παρορμητικές εκδηλώσεις σωματικής επιθετικότητας έναντι άλλων, αν είναι εγγενής στην επιθετικότητα ως εκδήλωση μιας μείζονος έλξης, τότε σε παιδιά της τρίτης ομάδας αντιμετωπίζουμε κατευθυνόμενες επιθετικές ενέργειες σε συνδυασμό με την προσδοκία μιας αρνητικής αντίδρασης από τους ενήλικες. Ένα τέτοιο παιδί μπορεί να φτύσει, να γρατσουνίσει, να κτυπήσει στα πόδια για να ερεθίσει τον ενήλικα, να τον προκαλέσει σε μια βίαιη συναισθηματική αντίδραση. Τις περισσότερες φορές το παιδί επιλέγει κάποιον από την οικογένεια για αυτό, ωστόσο, αφού έχει συνηθίσει επαρκώς στο δάσκαλο ή τον ψυχολόγο που εργάζεται μαζί του, μπορεί να δοκιμάσει να βιώσει τη συγκίνηση και σε επαφή μαζί του. Οι ενέργειες αυτές πρέπει να απαγορευθούν αμέσως. Ωστόσο, η απαγόρευση πρέπει να εκφράζεται με προσεκτικό τρόπο, χωρίς να αφήνει το παιδί να αισθάνεται ότι φοβάστε. Μπορείτε να προσφέρετε, για παράδειγμα, να ολοκληρώσετε το μάθημα: "Έχετε ήδη κουραστεί."

    Τα παιδιά της τρίτης ομάδας, αντίθετα, έχουν μια ανεπτυγμένη λογοτεχνική ομιλία, αλλά ταυτόχρονα είναι σχεδόν ανίκανα για διάλογο, δεν ακούνε τον συνομιλητή, αναφέροντας άγρια ​​ολόκληρες σελίδες των αγαπημένων τους βιβλίων ή επιχειρηματολογώντας σε ένα αγαπημένο θέμα. Αυτό χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις της προφοράς: για παράδειγμα, αν η ομιλία ενός παιδιού της δεύτερης ομάδας είναι σαφής, ψαλμωδία, με ένα σκληρό και έντονο τονισμό, το παιδί της τρίτης ομάδας συχνά μιλάει θολή, βιαστικά, αδιαμφισβήτητα, μερικές φορές αντικαθιστώντας μερικούς ήχους. ένα είδος τόνου μπορεί να μην αντιστοιχεί στην έννοια του προφορικού κειμένου.

    Ανάπτυξη της κατανόησης της ομιλίας

    Οι εργασίες για την ανάπτυξη των ευκαιριών διαλόγου στα παιδιά της τρίτης ομάδας διαρθρώνονται με ιδιαίτερο τρόπο. Η ομιλία τέτοιων παιδιών, όπως έχουμε ήδη γράψει, είναι επαρκώς ανεπτυγμένη, μπορούν να μιλήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα για το τι έχουν ένα ιδιαίτερο πάθος (συχνά για κάτι τρομερό, δυσάρεστο), μπορούν να αναφέρουν τα αγαπημένα τους βιβλία σε ολόκληρες σελίδες. Αλλά ταυτόχρονα, η ομιλία τους είναι ένας μονολόγος, δεν χρειάζεται να είναι ένας συνομιλητής, αλλά ένας ακροατής που αποφασίζει τη σωστή στιγμή της συναισθηματικής αντίδρασης που χρειάζεται ένα παιδί: φόβος ή πίεση. Το παιδί δεν λαμβάνει υπόψη τα αντίγραφα του συνομιλητή, επιπλέον, πολύ συχνά δεν του επιτρέπει να μιλάει, κραυγές και δυνάμεις να σιωπά μέχρι να τελειώσει τον μονόλογο του, δεν συμφωνεί με το τέλος της προσφοράς.

    Για να ξεκινήσει κανείς διάλογο με ένα τέτοιο παιδί, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να γνωρίζει καλά το περιεχόμενο των φαντασιών του (συνήθως στερεότυπων) ή το γράφημα του βιβλίου που παραθέτει. Μπορείτε να δοκιμάσετε, χρησιμοποιώντας μια παύση, να κάνετε μικρές προσθήκες, διευκρινίσεις, χωρίς να ξεφεύγετε από το οικόπεδο στο σύνολό του. Μπορείτε ταυτόχρονα να αρχίσετε να απεικονίζετε την ιστορία των παιδικών σχεδίων. Θα προσελκύσουν την προσοχή του και θα κάνουν, τουλάχιστον από καιρό σε καιρό, υποχώρηση από τον μονόλογο τους. Μπορούμε να ζητήσουμε από το παιδί να ελέγξει εάν περιγράφουμε σωστά τα γεγονότα και τους ατομικούς χαρακτήρες, να τον ρωτήσουμε για το πώς τα φαντάζει. Το παιδί θα απαντήσει, τουλάχιστον περιστασιακά, στις ερωτήσεις μας, ξεφεύγοντας από το στερεότυπο του. Σταδιακά, τόσο το σχέδιο όσο και ο διάλογος θα διευρυνθούν.

    Ένας άλλος τρόπος για να προκαλέσει ένα τέτοιο παιδί στο διάλογο είναι να προσπαθήσει να εισάγει στη δραστηριότητα "αινίγματα" που σχετίζονται με το περιεχόμενο των ιστοριών του. Εάν η ερώτησή σας περιέχει μια πνευματική πρόκληση ("προσπαθήστε να μαντέψετε γιατί αυτός ο ήρωας το έκανε αυτό"), τότε το παιδί θα είναι ενθουσιασμένο για την επίλυση του προβλήματος. Για να λύσει το αίνιγμα, θα αναγκαστεί να λάβει υπ 'όψιν τα σημάδια σας. Έτσι, σταδιακά, το παιδί μπαίνει στον διάλογο, μαθαίνοντας να ακούει και να λαμβάνει υπόψη τη γνώμη του συνομιλητή.

  • Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια