Χορεία - ακούσιες εμμονές κινήσεις του προσώπου, του κεφαλιού και των άκρων. Ξαφνικές, κουνιστές ή αιωρούμενες κινήσεις, άσχετες. Απόλυτα μιλώντας, η χορεία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών διαφόρων ειδών και δηλητηριάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών.

Συμπτώματα

Η χορεία οποιασδήποτε προέλευσης εκδηλώνεται σε ιδεαστικές κινήσεις που δεν ελέγχονται από τον ασθενή. Είναι πολύ χαρακτηριστικό για την εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η χορεία. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα:

  • Η χορεία με εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται από νεαρή ηλικία, χαρακτηριζόμενη από ενοχλητικές κινήσεις των άκρων μικρού εύρους, μυών του προσώπου.
  • Ασθένεια Konovalov-Wilson (κληρονομική παθολογία του μεταβολισμού του χαλκού με την υπερβολική συσσώρευση στο ήπαρ, τον κερατοειδή και τον νευρικό ιστό). Συνοδεύεται από χαρακτηριστική σαρωτική υπερκινητικότητα.
  • Η χορεία Sydengama είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των παιδιών. Πρόκειται για μια ασθένεια του ρευματοειδούς τύπου που αναπτύσσεται μετά από μια βακτηριακή αμυγδαλίτιδα (προκαλούμενη από στρεπτόκοκκο) ή μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη με άλλο εντοπισμό (στρεπτοδερμία, ερυσίπελα). Χαρακτηρίζεται από επιλεκτική επίδραση στους μύες του προσώπου, που εκδηλώνεται με προεξοχή της γλώσσας, γκριμάρισμα.
  • Η χορεία του Huntington είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που εκδηλώνεται με ευρείες σαρωτικές κινήσεις, οι οποίες συγκρίνονται με τις χορευτικές. Η νόσος του Huntington με τη χορεία εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20-25 ετών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ίσως μια προηγούμενη εμφάνιση κατά την εφηβεία.

Ταξινόμηση της χορείας στα παιδιά

Η χορεία χωρίζεται σε είδη ανάλογα με την ταχύτητα της διαδικασίας:

  • Οξεία - προκαλούμενη από οξεία βλάβη - δηλητηρίαση, εγκεφαλικά επεισόδια. Τα συμπτώματα της χορείας μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική δόση αντιισταμινικών, αντισπασμωδικών, διαφόρων διεγερτικών, φαρμάκων λιθίου, αντιεμετικών φαρμάκων. Σε ενήλικες, η τοξίκωση με από του στόματος αντισυλληπτικά είναι επίσης δυνατή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χορεία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία στην περιοχή των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου.
  • Η υποξεία χορεία αναπτύσσεται σε αρκετές εβδομάδες - ένα μήνα. Στα παιδιά, συχνότερα από αυτή την ομάδα εμφανίζεται η χορεία Sinedegam. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η χορεία εξελίσσεται, συνυπάρχει η συναισθηματική αστάθεια και ο μυϊκός τόνος μειώνεται. Επίσης, η χορεία με σταδιακή ανάπτυξη μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός όγκου στον εγκέφαλο, μιας πρώιμης εκδήλωσης λύκου σε ένα παιδί ή ενός συμπτώματος ενδοκρινικών παθήσεων, συγκεκριμένα της νόσου του Addison.
  • Η χρόνια χορεία στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου του Huntington. Χρησιμεύει επίσης ως χαρακτηριστικό σημάδι της αταξίας τελαγγειεκτασίας. Λόγω της προόδου της ιατρικής, η χρόνια χορεία δεν συναντάται πρακτικά εξαιτίας του πυρηνικού ίκτερου που μεταφέρθηκε τον πρώτο μήνα της ζωής.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χορείας γίνεται από έναν νευρολόγο μετά από μια εις βάθος εξέταση. Για να λύσετε το πρόβλημα του τρόπου προσδιορισμού της χορείας, πρέπει να εκτελέσετε διάφορες διαδικασίες:

  • Συλλέξτε ένα λεπτομερές ιστορικό - πληροφορίες για το πότε και υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκαν τα ιδεολογικά κινήματα, τι τους προκαλεί, σε ποιες καταστάσεις μειώνονται, ποια φάρμακα ο ασθενής παίρνει ή παίρνει, ό, τι ήταν άρρωστος για ένα μήνα πριν την εμφάνιση της νόσου και στην παιδική ηλικία, υπήρξαν τέτοιες εκδηλώσεις με συγγενείς.
  • Να διεξαγάγει μια νευρολογική εξέταση - να αξιολογήσει τη φύση των κινήσεων (ίσως και οι ιδεοληψίες που σχετίζονται με τη χορεία συνδυάζονται με τους άλλους τύπους), να διερευνήσουν τη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, τον μυϊκό τόνο, την παρουσία συναφών διανοητικών και συναισθηματικών διαταραχών.
  • Εξετάστε το αίμα για φλεγμονώδεις αλλαγές (για να αποκλείσετε αγγειίτιδα και αταξία-τελαγγειεκτασία) και αυξημένη συγκέντρωση χαλκού (για να αποκλειστεί η νόσο Konovalov-Wilson).
  • Εκτελέστε οργανικές μελέτες - ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση εστιών παθολογικής δραστηριότητας, προκαλώντας υπερκινητικότητα και, εάν είναι απαραίτητο, CT ή MRI, για να αποκλειστούν οι όγκοι.

Θεραπεία της χορείας

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια, το σύμπτωμα της οποίας είναι η χορεία. Η θεραπεία του καθορίζεται εξ ολοκλήρου από την αιτία:

  • Όταν πνιγμού, ο Huntington παρουσίασε νευροληπτικά και ηρεμιστικά, μειώνοντας τη σοβαρότητα των ιδεοληπτικών κινήσεων. Ωστόσο, λόγω της κληρονομικής φύσης της νόσου, η πλήρης ανάκαμψη στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατη. Η συστηματική θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της υπερκινητικότητας και στη σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της.
  • Η επείγουσα ακύρωση φαρμάκων, η υπερβολική δόση που προκάλεσε τη χορεία, αν ήταν αδύνατη η ακύρωσή τους, μείωσε τη δόση.
  • Ο διορισμός των κορτικοστεροειδών για αγγειίτιδα.
  • Χημικά δεσμευτικά φάρμακα για τη νόσο Konovalov-Wilson.
  • Με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία - ο διαχωρισμός των βασικών πυρήνων. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται.

Επιπλέον, νοοτροπικά, νευροτροφικά παρασκευάσματα και βιταμίνες της ομάδας Β συνταγογραφούνται για χορεία οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της χορείας είναι ευνοϊκή. Είναι πιθανό να απαιτείται μακροπρόθεσμη θεραπεία, η τήρηση της οποίας πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά. Ελλείψει κληρονομικής ή οργανικής παθολογίας, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία.

Μικρή χορεία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, μορφές, διάγνωση και θεραπεία

Η μικρή χορεία είναι μια νευρολογική ρευματική ασθένεια που εμφανίζεται ως επιπλοκή της στηθάγχης σε παιδιά και εφήβους. Το όνομα της νόσου έχει άλλα ονόματα: ρευματική χορεία, νευρο-ρευματισμό, χορεία του Sidegenam (προς τιμήν του αγγλικού επιστήμονα, ο οποίος περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα λεπτομερώς τον δέκατο έβδομο αιώνα) και ακόμη πιο αρχαίο - ο χορός του Αγίου Βιτού. Από τη φύση του, είναι ένας τύπος ρευματικής εγκεφαλίτιδας.

Ο κώδικας ρευματικής χορείας ICD-10 είναι I02. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική. Διαγνωρίζεται σε ηλικία από 5 έως 15 ετών, συχνότερα σε κορίτσια παρά σε αγόρια. Η μικρή χορεία στους ενήλικες συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου με τη μορφή αγγειίτιδας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μικρή χορεία: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα κύρια σημεία της διαταραχής είναι η υπερβολική ανεξέλεγκτη κινητική δραστηριότητα και οι διαταραχές της συμπεριφοράς.

Συμπτώματα της χορείας του Sidegenam:

  • γκριμάρισμα;
  • ανεξέλεγκτες κινήσεις κεφαλής.
  • "Χορεύοντας" κινήσεις και βάδισμα?
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • άσκοπη ανεξέλεγκτη κίνηση όπλων και ποδιών.
  • τη δυσκολία να πραγματοποιηθούν στοχευμένες κινήσεις ·
  • εξασθενημένο χειρόγραφο.
  • ασαφής προφορά;
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • βλάβη της μνήμης.
  • μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Αιτίες ασθένειας μικρής χορείας

Η ρευματική χορεία προκαλείται από τον παθογόνο παράγοντα από την οικογένεια των στρεπτόκοκκων, έναν αιμολογικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Τα παιδιά και οι έφηβοι με στηθάγχη και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος κινδυνεύουν αυτομάτως για τη νόσο αυτή.

Ωστόσο, η στηθάγχη περιπλέκεται από την ανάπτυξη της χορείας σε όλους τους ασθενείς. Οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν αμυγδαλίτιδα, πονόλαιμο, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, σύντομα θα ανακάμψουν με επιτυχία. Γιατί μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από επιπλοκές; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια μικρή χορεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • οδοντικά προβλήματα (τερηδόνα χωρίς θεραπεία).
  • η παρουσία ρευματικών ασθενειών στο σώμα.
  • Εγκεφαλική παράλυση;
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Η χορεία αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου και στον οδοντωτό πυρήνα της παρεγκεφαλίδας. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η παραγωγή πρόσθετων αντισωμάτων από το σώμα. Στους περισσότερους ασθενείς με στηθάγχη, η παραγωγή αντισωμάτων έχει σχεδιαστεί για να νικήσει τον πονόλαιμο. Αλλά σε μερικούς ασθενείς συμβαίνει μια αποκαλούμενη διασταυρούμενη ανοσολογική αντίδραση: παράγονται αντισώματα έναντι των γαγγλίων του ίδιου του εγκεφάλου. Η βάση για την περαιτέρω ανάπτυξη της χορείας είναι η διακοπή της μεταφοράς της ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστή.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Ο ορμονικός παράγοντας, ο οποίος παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της ρευματικής χορείας, εξηγεί τον λόγο της πιο συχνής εμφάνισής του στην παιδική και εφηβική ηλικία. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής που το σώμα συχνότερα υφίσταται ορμονικές αλλαγές. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα από τα αγόρια για τον ίδιο λόγο. Είναι το γυναικείο σώμα που βιώνει βασικές ορμονικές εκρήξεις για έως και 15 χρόνια και αν αυτό συνοδεύεται από ασθενή ανοσία, ο κίνδυνος να πάρει χορεία θα αυξηθεί.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι τα συχνά λάθη στην ερμηνεία των συμπτωμάτων. Οι συμπεριφορικές εκδηλώσεις της ασθένειας είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθούν από τις συνηθισμένες παιδικές φάρσες, ανυπακοή, αυτοπεποίθηση. Συχνά τα παιδιά τιμωρούνται για γκριμάτσες, γελοίες κινήσεις, ιδιοτροπίες κτλ., Χωρίς να γνωρίζουν ότι αυτή η ασθένεια είναι πίσω από όλα αυτά. Είναι δύσκολο για τους ενήλικες να το καταλάβουν. Από τη μία πλευρά, δεν έχει όλα τα άτακτα παιδιά χορεία, αλλά από την άλλη πλευρά, ένα άρρωστο παιδί συχνά δεν μπορεί να ελέγξει τις ανωμαλίες της συμπεριφοράς του.

Τα συμπτώματα της νόσου

Συνήθως, η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται αρκετές εβδομάδες μετά την πάθηση ενός πονόλαιμου ή αμυγδαλίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου χορείας είναι η υπερκινητικότητα, δηλ. συσπάσεις των μυών, που πραγματοποιούνται ενάντια στη βούληση του ασθενούς, προκαλώντας ανεξέλεγκτες κινήσεις διαφόρων τμημάτων του σώματος. Αυτό οφείλεται σε βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Γενικά, η εικόνα των εκδηλώσεων της νόσου έχει ως εξής:

  • Το παιδί κατασκευάζει συνεχώς πρόσωπα, γκριμάτσες ή δείχνει γλώσσα.
  • Όταν σχεδιάζετε, η επιστολή αυταπάτησε αυθόρμητα το χέρι του, έτσι οι γραμμές πηγαίνουν καμπύλες, το γράμμα ξεπερνά τη γραμμή κ.λπ.
  • Εξαιρετική ανησυχία.
  • Μειωμένος τόνος μυών.
  • Η επιθυμία να πειράξει κάτι χέρια, το μηδέν.
  • Κρύα χέρια και πόδια, των οποίων το δέρμα γίνεται μπλε.
  • Συχνά - χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Κατάσταση υπερκινητικότητας, ή αντίστροφα, λήθαργος.
  • Αλλαγές στο χαρακτήρα: άγχος, αφθονία, νοημοσύνη.
  • Διαταραχές ομιλίας: φωνές λέξεων, ήχοι (με σπασμό λαρυγγικών μυών) ή απώλεια ομιλίας, δυσκολία στην έκφραση λέξεων.

Οι δυσλειτουργίες των νευρομυϊκών συνδέσεων είναι χαρακτηριστικές της δευτερεύουσας χορείας, οι οποίες επιτρέπουν τη χρήση τριών τύπων κινήσεων ως δοκιμασιών για την παρουσία της ασθένειας.

  1. Εάν ζητήσετε από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα του με τα μάτια κλειστά, θα αποτύχει.
  2. Αν ζητήσετε να σηκώσετε τα δύο χέρια επάνω και να βάλετε τις παλάμες σας μαζί, μπορεί μόνο να τους σηκώσετε με τις παλάμες του έξω.
  3. Αν σηκώσετε το παιδί από τους ώμους, τραβάει αυτόματα βαθιά το κεφάλι του στους ώμους.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση μιας νόσου, το πρώτο ερώτημα είναι αν ο ασθενής δεν είχε πονόλαιμο ή αμυγδαλίτιδα. Για τη σωστή διάγνωση, ο γιατρός συνοψίζει τις καταγγελίες του ασθενούς και των συγγενών του (γονείς), την κλινική εικόνα, τα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων και των οργάνων. Ανάμεσά τους έχει ανατεθεί εξέταση αίματος. Οι ενημερωτικοί δείκτες είναι το επίπεδο των λευκοκυττάρων, η παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ο ρευματοειδής παράγοντας.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) εκτελείται για τον προσδιορισμό της εγκεφαλικής δραστηριότητας, καθώς και της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των επηρεαζόμενων περιοχών. Για τον ίδιο σκοπό, ένας ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Δεδομένου ότι η ασθένεια επηρεάζει τη μετάδοση των παλμών από τον εγκέφαλο στους μύες, η μέθοδος ηλεκτρομυογραφίας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των βιοδυναμικών δυνατοτήτων του μυϊκού ιστού.

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη ασθενειών με παρόμοιες εκδηλώσεις (ασθένεια του Huntington, ιική εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).

Θεραπεία μικρής χορείας

Κατά τη θεραπεία της δευτερογενούς χορείας, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις. Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού θα πρέπει να είναι υπομονετικοί, επειδή η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως 1-2 χρόνια.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να δώσετε στο παιδί σιωπή, αφαιρέστε το έντονο φως. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι με αυξημένη ποσότητα βιταμινών στη διατροφή.

Ανάλογα με τη μεταβολή της κατάστασης του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα από διάφορες ομάδες:

  • αντιψυχωσικά φάρμακα (αλοπεριδόλη, αμινοαζίνη, ρεσερπίνη);
  • αντιβιοτικά (βιτσιλλίνη, πενικιλλίνη);
  • αντιισταμινικά (suprastin, λοραταδίνη, κλπ.) ·
  • τα ηρεμιστικά, συχνά βαρβιτουρικά;
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αγγειοδιαστολείς.
  • με αύξηση της ESR, άλλων αλλαγμένων αιμοπεταλίων - αντιρευματικών παραγόντων, ιδιαίτερα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
  • μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά (με επίμονη υπερκινητικότητα).
  • υψηλές δόσεις βιταμινών.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα καλό συμπλήρωμα στην ιατρική περίθαλψη. Προβλέπεται όταν περνά η κρίση της οξείας περιόδου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτροαπόλεπτα, λουτρά ραδονίου, γαλβανισμό.

Ψυχολογία

Η μικρή χορεία επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζει την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Οι πρώτες του εκδηλώσεις λαμβάνονται συχνά από τους ενήλικες για την απλή παιδική ανυπακοή. Ένας ψυχολόγος συνεργάζεται μαζί του για να διορθώσει τις διαταραχές στη συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού. Ο ρόλος του είναι επίσης να βοηθήσει στην προσαρμογή στην κοινωνία, στην ομάδα των παιδιών μετά από μια μακρά ασθένεια. Οι συνομιλίες με τον ψυχολόγο διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πλήρη ανάκαμψη.

Λαϊκή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει χαλαρωτικό τσάι και αποκαθιστώντας τις δυνάμεις των φυτικών τσαγιού. Ταιριάζει καλά σε αυτό το ποιοτικό τσάι από μέντα, βάλσαμο λεμονιού, το οποίο μεγαλώνει σε πολλά στο εξοχικό σπίτι.

Συνιστάται η έγχυση ρίγανης, τάνσυ και καλέντουλας. Τα βότανα αναμειγνύονται σε ίσα μέρη, χύνεται με βραστό νερό και εισάγονται για μισή ώρα σε ένα δοχείο που καλύπτεται με μια πετσέτα. Πρέπει να πίνετε πολλές φορές την ημέρα για μισό φλιτζάνι.

Ένα άλλο μέτρο είναι το μέλι να αναμειγνύεται σε ίσα μέρη με χυμό τεύτλων. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα, 3-4 κουτάλια.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι συνιστούν επίσης το βότανο με βότανα από τριαντάφυλλο, δεντρολίβανο. Ωστόσο, όλες οι συνταγές για τα βότανα τους αντενδείκνυνται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο σώμα. Δεδομένου ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης της χορείας, καθώς και οι αλλεργίες, σχετίζονται με την παραγωγή αντισωμάτων και την αυτοάνοση απάντηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Η παραδοσιακή ιατρική σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια των αιώνων, αλλά στη συνέχεια η ανθρωπότητα δεν γνώριζε αυτοάνοσες ασθένειες.

Πρόγνωση και πρόληψη της μικρής χορείας

Σε παιδιά και νέους ηλικίας κάτω των 25 ετών, είναι δυνατές περιπτώσεις δευτερογενούς δευτερογενούς χορείας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του παιδιού, να ενισχύσετε την ασυλία του. Το μωρό χρειάζεται σωστή διατροφή, σκλήρυνση, έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων και άλλων ασθενειών.

Τα φάρμακα μακράς δράσης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της νόσου. Αυτά είναι συνήθως αντιβιοτικά πενικιλλίνης (βιτσιλλίνη-5, βενζαθειονβενζυλοπενικιλλίνη). Οι ενέσεις τους γίνονται 1 φορά σε 3-4 εβδομάδες, γεγονός που επιτρέπει την εξουδετέρωση της β-αιμολυτικής στρεπτόκοκκου ομάδας Α. Αυτή η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί για αρκετά (κατά μέσο όρο 3-5) χρόνια. Χάρη στη χρήση αυτών των φαρμάκων στην ιατρική, οι περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης μικρής χορείας έχουν μειωθεί σημαντικά.

Εάν δεν λάβετε προληπτικά μέτρα, τότε μετά την υποτροπή η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Επιπλέον, η μικρή χορεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με παθολογίες της καρδιάς:

  • καρδιακές παθήσεις
  • αορτική ανεπάρκεια.
  • μιτροειδούς στένωσης.

Η ρευματική χορεία δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Αλλά οι επιπλοκές του είναι γεμάτες με σοβαρές παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με χορεία του Sedengam ανακάμπτουν πλήρως. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί σε 5-6 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου καθυστερεί σε ένα ή δύο χρόνια, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Χορεία στα παιδιά

Συνήθως, όταν ένα παιδί αρρωσταίνει, η μαμά το βλέπει αμέσως. Υπάρχει όμως μια ασθένεια που απλώς δεν μπορεί να διακριθεί από απλή επιείκεια ή αδιαφορία. Αυτή η εξαιρετική ασθένεια ονομάζεται χορεία, για την οποία τα παιδιά τιμωρούνται πιο συχνά από ό, τι φαίνεται στον γιατρό.

Χορέα: τι είναι αυτό;

Η χορεία (μικρή χορεία, χορός Witt, ρευματική ή μολυσματική χορεία, χορεία του Sidengama) είναι μια νευρολογική πορεία ρευματικής νόσου. Η ασθένεια συνοδεύεται από κινητικές διαταραχές, ανεξέλεγκτες συσπάσεις των μυών και ψυχοεμβολικές ανωμαλίες.

Είναι τώρα 100% γνωστό ότι η ασθένεια προκαλείται από β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α. Αυτός ο μικροοργανισμός επηρεάζει το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα προκαλώντας αμυγδαλίτιδα με πονόλαιμο. Το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τη μόλυνση, παράγοντας αντισώματα για τον στρεπτόκοκκο για να το καταπολεμήσει. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια διασταυρούμενη ανοσοαπόκριση, δηλ. τα αντισώματα αρχίζουν να προσβάλλουν τα κύτταρα τους στο σώμα - γαγγλίες του εγκεφάλου στο κεφάλι, στις αρθρώσεις, στον καρδιακό μυ, στα νεφρά, κλπ. Μια ρευματική μόλυνση στα όργανα και η φλεγμονή του υποκριτικού στρώματος του εγκεφάλου αρχίζει να αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα.

Η ανάπτυξη της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με εγκεφαλική βλάβη δεν εκδηλώνεται σε όλους. Οι κύριοι παράγοντες της προδιάθεσης είναι:

- κληρονομικότητα ·
- ορμονικές διαταραχές.
- χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ·
- carious δόντια?
- διαταραχές ανοσίας.
- φυσική αυξημένη νευρική διέγερση και συναισθηματικότητα.
- ασθένεια τύπου σώματος.

Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της σχολικής ηλικίας πάσχουν από χορεία. Στην ηλικία των 3 και μετά από 15 χρόνια η ασθένεια δεν συμβαίνει. Υπάρχει επίσης μεγαλύτερη τάση για την ασθένεια στα κορίτσια απ 'ό, τι στα αγόρια.

Υπερκίνηση στη χορεία σε ένα παιδί

Πορεία της χορείας και των συμπτωμάτων της:

Η χορεία εξελίσσεται σταδιακά μετά από να υποφέρει από αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πονόλαιμο ή γρίπη. Όλα τα σημαντικά σημεία μπορούν να ταξινομηθούν σε 4 ομάδες:

1. υπερκινητικότητα (ακούσιες και ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις).

2. Συνάντηση (απώλεια συντονισμού των κινήσεων).

3. υπόταση (μυϊκή αδυναμία).

4. Μεταβολές της διάθεσης.

Πρώτα απ 'όλα, το παιδί είναι συγκλονισμένο από σύγχυση, δάκρυα και νευρικότητα. Στις κινήσεις, χάνονται η σαφήνεια και ο συντονισμός. Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, η χειρόγραφη χειρογράφηση επιδεινώνεται, ενώ στην προσχολική ηλικία τα σχέδια χάνουν τη σαφήνεια τους. Το παιδί αρχίζει να τρώει απρόσεκτα, υπάρχουν δυσκολίες στην κατοχή αντικειμένων, γρίφοι πιάνονται στο πρόσωπο. Οι πιο προσεκτικοί γονείς ή δάσκαλοι στο σχολείο, όσο πιο γρήγορα θα καταλάβουν ότι το παιδί δεν απολαμβάνει και η όλη κατάστασή του εξηγείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Οι ρευματικές αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων μετά από τη χορεία μπορούν να εκδηλωθούν μετά από πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετά χρόνια.

Οι παραβιάσεις των κινήσεων των άκρων εκδηλώνονται σε αδιάκριτες ανατροπές λόγω μυϊκής βλάβης. Οι κινήσεις είναι εντελώς ακούσιες, αλλά εντείνονται με πρόσθετα ερεθίσματα και σταματούν όταν το παιδί κοιμάται. Η συστροφή προχωράει μάλλον γρήγορα, και στην αιχμή της νόσου φαίνεται ότι το παιδί βρίσκεται σε συνεχή κίνηση. Πόδια, όπλα, ώμους - όλα καλύπτονται σε άχρηστες και περιττές περικοπές. Το παιδί δεν μπορεί να περπατήσει ή να σταθεί κανονικά, η ομιλία του διαταράσσεται. Οι συνειδητές κινήσεις είναι γρήγορες και σχεδόν αόρατες (πιέζοντας τα χέρια, κρατώντας αντικείμενα κ.λπ.). Η υποτονία των μυών σημειώνεται παράλληλα με τη συστροφή, δηλ. όταν σηκώνετε τον ασθενή που βρίσκεται, παίρνοντας τις μασχάλες, τους ώμους ακούσια να ξαπλώνετε, να γαντζώνονται.

Με την ανάπτυξη της χορείας σε ήπια μορφή, το κύριο χαρακτηριστικό δεν είναι μια κινητική διαταραχή, αλλά η υπόταση, η οποία γίνεται αμέσως αντιληπτή ως πάρεση. Υπάρχει επίσης μια ανεξέλεγκτη αλλαγή της διάθεσης χωρίς αιτία: το παιδί γίνεται εύκολα ευάλωτο, το γέλιο αποδίδει γρήγορα το κλάμα ή την ευερεθιστότητα.

Εάν το διάφραγμα επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της νόσου, τότε παρατηρείται το σύμπτωμα της Cherni ή η «παράδοξη αναπνοή». Αυτό εκδηλώνεται με την εισπνοή του κοιλιακού τοιχώματος κατά την εισπνοή, αντί της κανονικής προεξοχής.

Κατά κανόνα, η ασθένεια προχωρά χωρίς αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος. Πιθανός πυρετός με επιδείνωση της ρευματικής φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων.

Η νόσος διαρκεί περίπου 7-10 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες. Συχνές υποτροπές, καθώς και τακτική αλλαγή της ύφεσης της υγειονομικής περίθαλψης.

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή και ο ασθενής συνήθως ανακάμπτει. Υπάρχει κάποια εξάρτηση από την ταχύτητα ανάπτυξης κλινικών σημείων: όσο πιο αργά εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου και όσο πιο βαθιά είναι η βλάβη των μυών, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάκαμψη. Οι υποτροπές εμφανίζονται μετά από στηθάγχη και ρευματικές παροξύνσεις.

Χειρόγραφο παιδιού με χορεία πριν και μετά τη θεραπεία

Πώς να διαγνώσετε;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως η νόσος με κλινικά σημεία, ειδικά στην αρχή της εμφάνισης. Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, ένας έμπειρος παιδίατρος διαγνωστεί γρήγορα και με ακρίβεια.

Αυτή η ασθένεια απευθύνεται σε παιδιατρικό νευρολόγο (ή τον αποστέλλει παιδίατρο). Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό, εξετάζει το παιδί και διεξάγει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες (εξετάσεις αίματος και νευρολογικές εξετάσεις). Οι εξετάσεις αίματος καθορίζουν την παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης και πιθανών ρευματικών βλαβών του σώματος.

Μπορεί να εκχωρηθεί:

- ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για ανάλυση του εγκεφάλου.

- ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

- ηλεκτρομυογραφία για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών στη λειτουργία των σκελετικών μυών.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαφοροποιήσει τη χορεία από τη δυσμετοβολική εγκεφαλοπάθεια, τα κλασικά τικ και την ιική εγκεφαλίτιδα.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες νευρολογικές εξετάσεις:

- "Τα μάτια και η γλώσσα του Φιλάτοφ" ή "η γλώσσα του χαμαιλέοντα" (ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει τη γλώσσα του να κολλήσει έξω με τα μάτια κλειστά).

- Το φαινόμενο του Γκόρντον (όταν ελέγχει το αντανακλαστικό του γόνατος, το κάτω πόδι κατέρχεται μετά την ανύψωση μόνο μερικών δευτερολέπτων, το πάγωμα στον αέρα και μερικά σκουπίδια πριν σταματήσει).

- το σύμπτωμα του «πρηνιστή» (όταν σηκώνεται παλάμες πάνω από το κεφάλι, σχηματίζοντας ένα κερί σε ημικύκλιο και ένα πινέλο, σημειώνεται ακούσια περιστροφή των παλάμες προς τα έξω).

- "Χορευτικό χέρι" (επιμήκεις χέρια λυγίζουν στις ακτινικές και καρπιαίες αρθρώσεις με τα δάχτυλα εκτεταμένα και τον αντίχειρα πιεσμένο στην παλάμη του χεριού).

- Το σύνδρομο "ελαφρύς ώμος" (όταν σηκώνεται η μασχάλη ενός ασθενούς, παρατηρείται κάποια βύθιση του κεφαλιού στους ώμους).

Θεραπεία της χορείας στα παιδιά:

Η οξεία πορεία της χορείας θεραπεύεται με τάξη μεγέθους ταχύτερα από ό, τι είναι αργή, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Ένα παιδί χρειάζεται ξεκούραση και ένα μακρύ ύπνο, για το οποίο στο νοσοκομείο οργανώνουν "κοιμισμένους θαλάμους" με ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο, όπως επίσης και με παράθυρα ανοιχτά στον ήλιο. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου, η υπερκινητικότητα εξαλείφεται εντελώς, και το παιδί σε αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή μπορεί να είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Η φυσιοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία, καθώς και οι δημιουργικές δραστηριότητες όπου πρέπει να εργαστείτε με τα δάχτυλά σας (κεντήματα, μοντελοποίηση, πλέξιμο, σχέδιο, κοπή κλπ.) Έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους.

Ως συνταγογραφούμενα φάρμακα:

- φάρμακα που αναστέλλουν την νευρική ευερεθιστότητα (αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και υπνωτικά χάπια).

- βιταμίνες της ομάδας Β.

Με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων με ψυχο-συναισθηματικές διαφορές βοηθά τον ψυχολόγο να πολεμήσει.

Συμπεράσματα:

Η μικρή χορεία στα παιδιά δεν απειλεί άμεσα τη ζωή του παιδιού (η συχνότητα των θανάτων από ρευματικές επιπλοκές είναι έως 1%) και με ποιοτική θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε μακροχρόνια ύφεση ή να θεραπευτεί τελείως. Περνώντας μια πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά των στρεπτόκοκκων είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε μερικούς σημαντικούς κανόνες:

1. Η χορεία συχνά εκδηλώνεται μετά από ερυθρό πυρετό, γρίπη και πονόλαιμο, έτσι ώστε τα παιδιά να βρίσκονται κάτω από την προσεκτική παρακολούθηση της μητέρας μετά από μια ασθένεια.

2. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν έχετε παρατηρήσει αλλαγές της διάθεσης, μυϊκές συσπάσεις ή έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.

3. Κατά τη διάγνωση πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι ιατρικές οδηγίες.

Μικρή χορεία

Η μικρότερη χορεία είναι μια νευρολογική διαταραχή, συνοδευόμενη από ακανόνιστες συσπάσεις μυών και διαταραχές κινητικότητας. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή επιθέσεων υπερκινητικής δραστηριότητας. παρατηρούνται ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα, MRI ή CT, ηλεκτρομυογραφία, EEG. Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, νευροληπτικών. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ισχυρά ορμονικά φάρμακα, αντισπασμωδικά φάρμακα.

Μικρή χορεία

Μικρή χορεία - μια ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή υπερκινητικότητας, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ήττας των δομών που είναι υπεύθυνες για τον μυϊκό τόνο και το συντονισμό των κινήσεων. Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας είναι ευθύνη του νευρολόγου. Η νόσος ανιχνεύεται συχνότερα στην παιδική ηλικία στο πλαίσιο ρευματικών αλλαγών. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα - αυτό οφείλεται στα ορμονικά χαρακτηριστικά του σώματος και στην παραγωγή γυναικείων ορμονών φύλου. Η μεγαλύτερη σημασία στην πορεία της νόσου είναι η εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία της παρεγκεφαλίδας και των ραβδωτών δομών του εγκεφάλου. Η διάρκεια της χορευτικής επίθεσης είναι περίπου 12 εβδομάδες, μπορεί να καθυστερήσει έως και 5-6 μήνες, λιγότερο συχνά για χρόνια (1-2). Πιθανή επανεμφάνιση της νόσου.

Αιτίες μικρής χορείας

Η μικρή χορεία συχνότερα εξελίσσεται σε 10-12 χρόνια, στο πλαίσιο μιας αναβληθείσας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα), μετά την εμφάνιση επιπλοκών μολυσματικών διεργασιών. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να ρευματισμούς. Οι ειδικοί σημειώνουν κληρονομική ή οικογενειακή προδιάθεση για την εξέλιξη της νόσου. Η σύγχρονη νευρολογία δεν έχει ακόμη μελετήσει πλήρως τη φύση αυτής της νευρολογικής διαταραχής. Έχει διεξαχθεί έρευνα στον τομέα αυτό, η οποία θα πρέπει να αποκαλύψει όλα τα χαρακτηριστικά της δευτερεύουσας χορείας και πολλών άλλων νευρολογικών διαταραχών.

Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο: δυσμενής κληρονομικότητα. ορμονικές διαταραχές. ρευματισμούς; την παρουσία κακοήθων ελαττωμάτων και ασθενούς ανοσίας. ψυχολογικές ανωμαλίες · χρόνιες μολυσματικές διεργασίες, ειδικά αν εντοπίζονται στα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το παθολογικό υπόστρωμα μικρής χορείας καταστρέφεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών, εκφυλιστικών και αγγειακών μεταβολών στον ιστό του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα μικρής χορείας

Η κλινική εικόνα με δευτερεύουσα χορεία χαρακτηρίζεται από διάφορες εκδηλώσεις. Διαπιστώνονται επιληπτικές κρίσεις υπερκινητικής εναλλαγής με την κανονική συμπεριφορά και σταθεροποίηση κατάστασης. Οι ασθενείς έχουν ασυντόνιστες κινήσεις, μειωμένο μυϊκό τόνο, ψυχο-συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη νευρικότητα, τάση ερεθισμού, δάκρυα.

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο. Οι ασθενείς που κάνουν παράξενους θορύβους (giperkinez λάρυγγα), που προσελκύουν την προσοχή των άλλων και να τρομάξει τους, έτσι ώστε τα περισσότερα από τα παιδιά που πάσχουν από αυτό το νευρολογικές διαταραχές, δεν μπορεί να μάθει στο σχολείο, και με συχνές υποτροπές, αναγκάζονται να homeschooled. Η υπερκινητικότητα καλύπτει τους μυς του προσώπου, των άκρων, ολόκληρου του σώματος. στο τέλος της κίνησης υπάρχει μια μικρή εξασθένιση.

Όταν μια μικρή χορεία μπορεί να αναπτύξει ψυχικές διαταραχές. Οι ασθενείς αναπτύσσουν συναισθηματική αστάθεια, αυξημένο άγχος, μειωμένη μνήμη και ικανότητα συγκέντρωσης. Αυτές οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται στην αρχή της νόσου και παραμένουν μεταξύ υπερκινητικών επιθέσεων. Η σοβαρότητα της υπερκινησίας είναι διαφορετική. Μερικές φορές άρρωστα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ από τους υγιείς συνομηλίκους τους. Όπως τα παιδιά με ΔΕΠΥ, τα παιδιά με μικρή χορεία είναι ανήσυχα, ανήσυχα, πολύ ενεργά. Σε ορισμένους ασθενείς εντοπίζονται παραβιάσεις της κατάποσης, προβλήματα με τη διατύπωση.

Οι επιπλοκές της ρευματικής διαδικασίας είναι τα καρδιακά ελαττώματα (στένωση μιτροειδούς, αορτική ανεπάρκεια). Οι συνέπειες της νόσου μπορεί επίσης να είναι η γενική αδυναμία, οι διαταραχές του ύπνου, οι νευροψυχιατρικές διαταραχές κ.λπ.

Διάγνωση μικρής χορείας

Κατά το χειρισμό των ασθενών με υποψία μικρή χορεία νευρολόγος προσεκτική μελέτη της ιστορίας, εξετάζει, αναθέτει κατάλληλες εργαστηριακές και διαγνωστικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός καθορίζει εάν ο ασθενής έχει σημάδια ρευματικών βλαβών του σώματος. αναζητώντας συμπτώματα συνυπολογισμών (ρευματικές καρδιακές παθήσεις, πολυαρθρίτιδα). αναθέτει πρόσθετη έρευνα. Εργαστηριακές δοκιμές των δεικτών αίματος επιτρέπουν τον προσδιορισμό στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (antisteptolizina-Ο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας) και χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να καθορίσει την διάχυτη εμφάνιση των βραδέων κυμάτων βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του ανθρώπινου εγκεφάλου του ασθενούς.

Μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται επίσης (δεν αλλάζει). χορηγείται ηλεκτρομυογραφία, η οποία δίνει πληροφορίες για τις βιοδυναμικές ικανότητες των σκελετικών μυών και τις παραβιάσεις στο έργο τους, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές αυτής της ιδιαίτερης παθολογίας. Για να εξαιρούνται οι εστιακές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μη ειδικές αλλαγές στο σήμα στην περιοχή του κελύφους και των πυρήνων του αιθάλης. Ο εγκέφαλος ΡΕΤ στο ενεργό στάδιο της μικρής χορείας καθορίζει τον ενισχυμένο μεταβολισμό της γλυκόζης στο ραβδωτό και τον θάλαμο. Η ασθένεια διαφοροποιείται από τους κρότωνες με μια πιο στερεότυπη πορεία (τοπική αλλοίωση και αρνητικό σύμπτωμα του Gordon). ιική εγκεφαλίτιδα και δυσμετοβολική εγκεφαλοπάθεια.

Θεραπεία μικρής χορείας

Σήμερα, οι δυνατότητες της νευρολογίας καθιστούν δυνατή την υποψία της ανάπτυξης μικρής χορείας ακόμη και πολύ πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε τη διάγνωση και να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο νευρολόγο ή γενετική. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τόσο τα αίτια όσο και τα σημάδια της νόσου, να είναι πλήρης και όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένη.

Η μικρή χορεία μπορεί να συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές. Τα άρρωστα παιδιά είναι συχνά επιθετικά, εχθρικά, επιθετικά, που απαιτούν ατομική ψυχο-συναισθηματική προσαρμογή και μακρά εργασία με παιδοψυχολόγους, ψυχίατρους και νευρολόγους παιδιών. Οι ειδικοί συνταγογραφούν ανοσοκατασταλτικά, ηρεμιστικά που μπορούν να βελτιώσουν τον ύπνο του ασθενούς, να ανακουφίσουν το άγχος, να αυξήσουν την κοινωνική προσαρμογή.

Για την εξάλειψη των σημείων μικρής χορείας, συνταγογραφούνται ορμονικά παρασκευάσματα, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται νευροληπτικά, υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά φάρμακα. Οι ασθενείς με μικρή χορεία χρειάζονται συνεχή επαγγελματική παρακολούθηση και διαγνωστική παρακολούθηση.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι στο κρεβάτι, όχι υπερβολική εργασία. παραμονή σε ξεχωριστό δωμάτιο, όπου δεν υπάρχει φως, ήχο ερεθίσματα. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και προσοχή. Εάν τα κατασταλτικά φάρμακα δεν επιτρέπουν τη διακοπή μιας επίθεσης υπερκινησίας, τότε συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιισταμινικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της μικρής χορείας

Η μικρή χορεία δεν αντιπροσωπεύει ιδιαίτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς (ο θάνατος από καρδιακές ανωμαλίες σε φόντο μικρής χορείας αποτελεί μόνο το 1-2% του συνολικού αριθμού ατόμων που πάσχουν από αυτή την παθολογία) και κατά τη διάρκεια της υψηλής ποιότητας περίθαλψης και φροντίδας μπορεί να αποσυρθεί ή να περάσει σε μακρά περίοδο ύφεσης. Ωστόσο, ακόμη και μετά από πλήρη ανάκαμψη, είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες υποτροπές μικρής χορείας σε σχέση με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, επιδείνωση των μολυσματικών διεργασιών του ιού, ιδιαίτερα της στρεπτοκοκκικής φύσης (στρεπτόκοκκο ομάδα Α).

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά σε ασθενείς με ρευματισμούς και άλλες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι ένα μη ειδικό προφυλακτικό μέτρο για την ανάπτυξη μικρής χορείας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των ρευματοειδών εκδηλώσεων μειώνει σημαντικά τη συχνότητα της μικρής χορείας μεταξύ των παιδιών ηλικίας 6-15 ετών.

Μικρή χορεία στα παιδιά - τι είδους ασθένεια και ποιες είναι οι προβλέψεις;

Η χορεία ανήκει στην κατηγορία των νευρολογικών διαταραχών, συνοδευόμενη από κινητικές και μυϊκές διαταραχές.

Τα συμπτώματα της παθολογίας που εκδηλώνονται με τη μορφή ξαφνικών προσβολών υπερκινητικής δραστηριότητας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των συνθηκών, το παιδί έχει εμφανίσει ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές. Η μικρή χορεία στα παιδιά είναι θεραπευτική, αλλά η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ. Ελλείψει έγκαιρων μέτρων, οι προβλέψεις για το παιδί θα είναι δυσμενείς.

Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση στα παιδιά; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Τι είναι αυτό;

Χορέα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Η χορεία είναι μια νευρολογική εκδήλωση μιας ρευματικής λοίμωξης.

Η παθολογία συνοδεύεται από πολυάριθμες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές και άτακτες κινήσεις των άκρων.

Μορφολογικά, η ασθένεια είναι ρευματική εγκεφαλίτιδα, επηρεάζοντας τα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου του παιδιού.

Εάν η παθολογία έχει προκύψει στην παιδική ηλικία, τότε μετά από 25 χρόνια μπορεί να εμφανιστεί η υποτροπή της. Για να αποφύγετε την εκ νέου επίθεση, πρέπει να συμμορφώνεστε με ειδικά μέτρα πρόληψης.

Από πού προέρχεται;

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί μικρή χορεία σε ένα παιδί είναι η πρόοδος της μόλυνσης στο σώμα του. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά 5-15 ετών.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε κορίτσια με λεπτή σωματική διάπλαση και υπερβολικά ευαίσθητη ψυχή.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι λιγότερο έντονη σε ζεστό και ξηρό καιρό και φτάνει στις μέγιστες επιδόσεις της όταν το κλίμα επιδεινώνεται.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν χορεία σε ένα παιδί:

  1. Κληρονομική προδιάθεση.
  2. Έλλειψη βάρους ή εξασθένιση.
  3. Έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της τερηδόνας.
  4. Η παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα.
  5. Υπερβολική τάση για καταρροϊκές ασθένειες.
  6. Οι επιπτώσεις των ορμονικών διαταραχών στο σώμα.
  7. Κρίσιμα χαμηλά επίπεδα ανοσίας.
  8. Οι συνέπειες του ψυχολογικού τραύματος.
  9. Υπερβολική ευαισθησία του νευρικού συστήματος.
  10. Έχοντας ένα παιδί με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ιγμορίτιδα.
  11. Η εξέλιξη των μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
στο περιεχόμενο ↑

Ταξινόμηση και μορφές παθολογίας

Στην πορεία η μικρή χορεία μπορεί να είναι λανθάνουσα, υποξεία, οξεία και επαναλαμβανόμενη.

Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται ασθενώς ή εντελώς απουσία.

Στην οξεία και υποξεία μορφή της νόσου, εμφανίζονται ενδείξεις μικρής χορείας στο μέγιστο βαθμό. Η επαναλαμβανόμενη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από τα κρούσματα παθολογίας.

Επιπλέον, η μικρή χορεία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

  • αργή ασθένεια;
  • παραλυτική μορφή.
  • ψευδο-υστερικό τύπο.
στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα και σημεία

Τα πρώτα συμπτώματα της χορείας στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνονται μέσα σε λίγες ημέρες αφού το παιδί έχει μολυσματική νόσο (για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, κλπ.). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται ξαφνικά.

Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού της ασθένειας η πιθανότητα παρατεταμένης παρουσίας στρεπτόκοκκου στο σώμα του παιδιού σε ασυμπτωματική μορφή.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να παραμείνουν για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Τα σημάδια της μικρής ρευματικής χορείας είναι οι ακόλουθες:

  1. Ακούσιες κινήσεις και μυϊκές συσπάσεις.
  2. Διάδοση της χορεικής υπερκινητικότητας στο πρόσωπο, τον λάρυγγα και τη γλώσσα.
  3. Ακολασία των χεριών όταν σχεδιάζετε ή γράφετε.
  4. Δυσκολίες στον καθορισμό του βλέμματος σε ένα σημείο.
  5. Ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38 μοίρες).
  6. Σημάδια αυτόνομων διαταραχών.
  7. Σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου.
  8. Υπερβολική μίμηση (το παιδί κάνει πρόσωπα).
  9. Έλλειψη ικανότητας να παραμείνει σε μια θέση για ορισμένο χρόνο.
  10. Το βάδισμα του παιδιού συνοδεύεται από χαρακτηριστικές πτώσεις.
  11. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να εκτελεί στοιχειώδη δράση με τα χέρια του.
  12. Εκφωνημένες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (ανήσυχος ύπνος, πνευματικότητα, νοημοσύνη κ.λπ.).
  13. Όταν είναι ενθουσιασμένος, το παιδί αρχίζει να γρατζουνίζει τον εαυτό του, τραβάει τα ρούχα και άλλους χειρισμούς.
  14. Η ακούσια ένταση των μυών του λάρυγγα συνοδεύεται από περίεργους ήχους ή φωνές.
  15. Ξαφνικά ελαττώματα της θεραπείας ομιλίας (η χορεϊκή μούτιση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή της έλλειψης ικανότητας να μιλάμε).

Τα συμπτώματα άγχους που υποδεικνύουν την ανάπτυξη μικρής χορείας σε ένα παιδί θεωρούνται μεταβολές στις εκφράσεις του προσώπου, το χειρόγραφο και το βάδισμα. Αν αγνοήσετε αυτούς τους παράγοντες, η πρόοδος της νόσου θα οδηγήσει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα των παιδιών.

Η θεραπεία θα είναι δύσκολη και θα πάρει πολύ χρόνο. Εάν παρουσιαστούν αυτές οι ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση σε ένα ιατρικό ίδρυμα το συντομότερο δυνατό.

Νευρολογικά σημάδια μικρής χορείας σε ένα παιδί:

  1. Το σύμπτωμα των "κακών ώμων" (αν προσπαθήσετε να σηκώσετε το παιδί από την περιοχή της μασχάλης, θα τραβήξει γρήγορα το κεφάλι του και οι ώμοι του θα βρίσκονται στο επίπεδο των αυτιών).
  2. "Η γλώσσα ενός χαμαιλέοντα" (ένα παιδί δυσκολεύεται να κρατήσει τη γλώσσα του έξω με τα μάτια του κλειστά).
  3. Το φαινόμενο του Γκόρντον (όταν αξιολογείται το τράνταγμα του γόνατος, η κνήμη μπορεί να εκτελεί κινήσεις σαν το εκκρεμές ή να κολλήσει στη θέση επέκτασης για λίγο).
στο περιεχόμενο ↑

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα θανατηφόρα αποτελέσματα ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της μικρής χορείας στην ιατρική πρακτική είναι μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν η ασθένεια αντιμετωπίζεται ατελείωτα και άκαιρα, τότε οι κύριες επιπλοκές θα αφορούν το καρδιαγγειακό σύστημα, τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του σώματος του παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας μπορεί να προκαλέσει μια κρίσιμη σωματική εξάντληση ενός παιδιού.

Οι συνέπειες της δευτερεύουσας χορείας μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα.
  • δυσλειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού.
  • αορτική ανεπάρκεια.
  • τακτική τικ μυών?
  • μιτροειδική στένωση;
  • παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής ·
  • διαρκείς νευρολογικές ανωμαλίες.
στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μικρής χορείας γίνεται από νευρολόγο.

Στο αρχικό στάδιο της εξέτασης του παιδιού, ο ειδικός συλλέγει αναμνησία, διενεργεί οπτική επιθεώρηση και εφαρμόζει ορισμένες τεχνικές που επιτρέπουν την προκαταρκτική διάγνωση.

Επιπλέον, ο μικρός ασθενής πρέπει να ανατεθεί στις εξετάσεις και στις εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να γίνει διαβούλευση με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ανοσολόγο ή ενδοκρινολόγο για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του παιδιού.

Στη διάγνωση της χορείας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ·
  • ΕΗΕ εγκεφάλου.
  • εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
  • CT και MRI του εγκεφάλου.
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • Εγκεφάλου ΡΕΤ.
στο περιεχόμενο ↑

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας της χορείας δεν είναι μόνο η εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας και των αιτίων, αλλά και η πρόληψη των υποτροπών. Με μια σωστά σχεδιασμένη πορεία θεραπείας, η διάρκεια της ύφεσης αυξάνεται σημαντικά.

Οι προετοιμασίες θα πρέπει να ομαλοποιήσουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού και να σταματήσουν τη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων στα δικά τους κύτταρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν άνετες συνθήκες για το παιδί, με εξαίρεση το έντονο φως και τους δυνατούς ήχους.

Κατά τη θεραπεία της χορείας, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι φαρμάκων:

  1. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Παρασκευάσματα από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη).
  3. Αντιισταμινικά (Λοραταδίνη, Suprastin).
  4. Φάρμακα για την ομαλοποίηση του ψυχο-συναισθηματικού περιβάλλοντος (διφαινυδραμίνη).
  5. Νευροληπτικά φάρμακα (Ridazin, Aminazin).
  6. Ερεθιστικά (Phenazepam).
  7. Απολυτικά (φαινοβαρβιτάλη).
  8. Αντιβακτηριακά φάρμακα (συνταγογραφούνται σε σπάνιες περιπτώσεις).
  9. Μέσα για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας (Ασκορτίνη).
  10. Συμπλέγματα πολυβιταμινών σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού.

Μια καλή προσθήκη στην κύρια πορεία της θεραπείας με χορεία είναι η φυσιοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου κανονικοποιούνται, βελτιώνεται η διαδικασία παροχής αίματος.

Οι περισσότερες από τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη μικρή χορεία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, η φυσική θεραπεία επιτρέπει την παράταση της ύφεσης και την επανάληψη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παραδείγματα φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών:

  • UHF μεμονωμένα μέρη του εγκεφάλου?
  • πεύκα (η μέθοδος έχει αντενδείξεις).
  • Ηλεκτροφόρηση ασβεστίου.
  • ηλεκτρικό?
  • UV ακτινοβολία της περιοχής του λαιμού.
στο περιεχόμενο ↑

Πρόβλεψη

Οι προβλέψεις για τη μικρή χορεία εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης της παθολογίας του σώματος των παιδιών.

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, η πορεία της θεραπείας διαμορφώθηκε σωστά και εφαρμόστηκε πλήρως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Με ευνοϊκές προβολές, υπάρχει μια πλήρη ανάκτηση του μικρού ασθενούς. Η παραβίαση της συνταγογραφούμενης θεραπείας ή η πρόωρη λήξη της αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Μια αρνητική πρόγνωση είναι δυνατή με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νόσου ·
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων για τη συμπτωματική θεραπεία της αναδυόμενης κατάστασης του παιδιού ·
  • αγνοώντας τα πρώτα συμπτώματα της δευτερεύουσας χορείας.
  • αργή έκκληση σε ιατρικό ίδρυμα για τη διάγνωση της παθολογίας.
στο περιεχόμενο ↑

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μικρής χορείας στα παιδιά πρέπει να πραγματοποιούνται κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας σε αγέννητο παιδί με τη βοήθεια γενετικής συμβουλευτικής.

Εάν ένας από τους γονείς έχει στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η θεραπεία πρέπει να εφαρμοστεί πλήρως. Μετά τη γέννηση του παιδιού, η πρόληψη της χορείας πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής του.

Τα μέτρα για την πρόληψη της μικρής χορείας είναι οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Η σωστή σωματική ανάπτυξη του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  2. Ελέγχει τη διατροφή του μωρού, αναπληρώνει το σώμα των βιταμινών.
  3. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος του παιδιού (σύμπλεγμα βιταμινών, απαλή σκλήρυνση κλπ.).
  4. Επαναλάβετε τις εξετάσεις του παιδιού μετά από θεραπευτικές λοιμώξεις.
  5. Η έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών (καθώς και η πρόληψή τους).
  6. Έλεγχος της χοληστερόλης στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης σε ένα παιδί.
  7. Διδασκαλία του μωρού σας στους κανόνες της προσωπικής υγιεινής από νεαρή ηλικία.

Η μικρή χορεία μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή του παιδιού.

Οι επιθέσεις της νόσου συνοδεύονται από πολλές κινητικές και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, τότε θα εμφανιστούν υποτροπές σε σύντομα χρονικά διαστήματα και ορισμένες συνέπειες της νόσου δεν μπορούν να εξαλειφθούν.

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Διαβάστε Περισσότερα Για Τη Σχιζοφρένεια