CleverMindRu

Γεια σε όλους! Σήμερα θα μάθετε ένα τρομερό ξόρκι στην ιατρική! Είναι τόσο ισχυρό ώστε να μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο, επομένως η πληροφορία αυτή είναι πιο πιθανό να είναι γνωστικού χαρακτήρα. Είναι ενδιαφέρουσα και όμορφη σαν ένα είδος φρικιαστικού δηλητηριώδους φιδιού. Δεν θα περιγράψουμε πώς να εφαρμόσουμε αυτές τις γνώσεις στην πραγματική ζωή, είναι επικίνδυνες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από τους καλύτερους εμπειρογνώμονες στον τομέα της βιολογίας.

Συμφωνώ, συμβαίνει, θέλω να διαβάσω κάτι ασυνήθιστο, στο ύφος των "10 γεγονότων για...", για να «μάθω» και ίσως να πω φίλους. Μπορείτε να ελέγξετε, μετά τη βαθμολόγηση, θα υπάρχει κάτι για να μιλήσετε, ή τουλάχιστον να σκεφτείτε. Ακόμα και ο τίτλος του θέματος: "Αναστολείς ΜΑΟ" ακούγεται αρκετά καλός.

Τι σημαίνουν οι αναστολείς;

Οι ενεργοποιητές και οι αναστολείς είναι 2 κύριες κατευθύνσεις στη ρύθμιση των βιολογικών διεργασιών. Οι ενεργοποιητές και οι αναστολείς είναι συχνά ενώσεις, και στη βιολογία δεν υπάρχουν 100% ουσίες ενεργοποίησης ή αναστολής. Κάνοντας ένα μεγάλο συν σε ένα πράγμα, χάνουμε στο άλλο.

Για να καταστεί ευκολότερη η κατανόηση, θυμηθείτε την εμπειρία παιχνιδιού σας. Όταν κερδίζετε, οι διαδικασίες που σχετίζονται με ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη ενεργοποιούνται, αλλά καταστέλλονται, για παράδειγμα, από το GABA. Το αίσθημα ευχαρίστησης και ευτυχίας, και η καταστολή της ηρεμίας και της σύνεσης.

Έτσι, όταν ενεργοποιούμε κάτι, καταπνίγουμε κάτι και αντίστροφα. Αυτή είναι μια ισορροπία.

Οι αναστολείς είναι καταστολείς / καταστροφείς.

Τι είναι το MAO;

Πριν διευκρινίσει τον όρο αυτό, είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε τα βασικά στοιχεία της συναπτικής διαβίβασης των νευροδιαβιβαστών που ένας νευρώνας απελευθερώνει νευροδιαβιβαστές στη συναπτική σχισμή, στον χώρο όπου απορροφούν το 2ο νευρώνα. Όσο οι μεσολαβητές δεν βρίσκονται ούτε στον πρώτο ούτε στον δεύτερο νευρώνα, στη μέση, ο ευφυής οργανισμός επιλέγει το πλεόνασμα τους χρησιμοποιώντας το ένζυμο μονοαμινική οξειδάση.

Αυτή η λέξη απλά ακούγεται τρομακτική, το σπάμε σε κομμάτια: "μονο" σημαίνει ένα, "αμίνη" σημαίνει μια αμινομάδα, 1 άτομο αζώτου, 2 υδρογόνο. Η οξειδάση προέρχεται από τη λέξη "οξείδιο" - οξυγόνο, οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις.

Έτσι αποδεικνύεται ότι η μονοαμινική οξειδάση, δηλαδή η ΜΑΟ είναι μια ουσία που οξειδώνει, καταστρέφει τις μονοαμίνες. Και οι μονοαμίνες είναι νευροδιαβιβαστές.

ΜΑΟ-Α - μονοαμινοξειδάσης, η οποία καταστρέφει νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, η νοραδρεναλίνη και η σεροτονίνη από τη συναπτική σχισμή και κατευθύνει την περίσσεια πίσω στην πρώτη νευρώνα, για την εκ νέου αποθήκευση σε κυστίδια και «ψήσιμο» σε χώρο προς ένα δεύτερο νευρώνα. Δημιουργεί ένα κύκλωμα έτσι ώστε ο τεμπέλης οργανισμός μας να μην χρειάζεται να επαναδημιουργήσει νευροδιαβιβαστές από αμινοξέα.

Φανταστείτε πώς γεμίζετε μια κούπα με νερό και ότι το νερό αρχίζει να υπερχειλίζει και να ρέει κάτω από τους τοίχους. Στο σώμα μας, το "υπερβολικό νερό" δεν εξαπλώνεται και επιστρέφει πίσω στη δεξαμενή όπου χύσατε νερό μέσα στην κούπα. Στο πλαίσιο αυτό, το "νερό" είναι ένας νευροδιαβιβαστής.

Τα ΜΑΟ-Α εντοπίζονται στην εξωτερική μεμβράνη των μιτοχονδρίων στα κύτταρα.

Το ΜΑΟ-Β είναι μια οξειδάση μονοαμίνης, που βρίσκεται επίσης στα μιτοχόνδρια και καταστρέφει την ντοπαμίνη και άλλους λιγότερο σημαντικούς, σημαντικούς μεσολαβητές. Για αναφορά, είναι ήδη γνωστοί πάνω από εκατό διαφορετικοί νευροδιαβιβαστές.

Η αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης σημαίνει τη διαδικασία όταν οι "καταστολείς" των μονοαμινών "καταστέλλονται". Όπως θυμόμαστε από τα μαθηματικά, το μείον στο μείον είναι ένα πλεονέκτημα. Έτσι, παρόμοιες διαδικασίες εμφανίζονται στα κύτταρα. Αναστέλλοντας την μονοαμινική οξειδάση, καταστρέφουμε ό, τι θα έπρεπε να καταστρέψει τον άλλο.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης είναι ισχυρές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν ένα άτομο πέρα ​​από την αναγνώριση, και συγκεκριμένα τη συμπεριφορά του. Όσο ισχυρότεροι είναι αυτοί οι αναστολείς, αυτές οι ουσίες, τόσο ισχυρότερες είναι οι αλλαγές. Δεν μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου η κατανάλωση καφέ ή, ακόμα χειρότερα, λαμβάνοντας nootropics, οπότε θα προκαλέσει μια βίαιη έκφραση, την παραγωγή των μεσολαβητών που θα επηρεάσουν ισχυρά ψυχοτρόπα φάρμακα. Καλά καταλαβαίνουμε πώς η ανθρώπινη συμπεριφορά αλλάζει κάτω από τα ναρκωτικά.

Οι αναστολείς χωρίζονται επίσης σε περισσότερο ή λιγότερο «ισχυρές» · αυτό δεν είναι ένα δυαδικό σύστημα όταν συμβαίνει αναστολή ή όχι. Είναι μάλλον μια κλίμακα, όπου 0 είναι η απουσία αναστολής και 100 είναι υπό όρους 100%. Η θανατηφόρα έκβαση είναι δυνατή για ένα άτομο όταν λαμβάνει "ισχυρές" ουσίες που δρουν σε νευροδιαβιβαστές και "ισχυρούς" αναστολείς ΜΑΟ.

Στην επιστήμη, συνήθως ταξινομούνται ως αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες, επιλεκτικές και μη επιλεκτικές.

Εκλεκτική δράση σε μια συγκεκριμένη οξειδάση μονοαμίνης Α ή Β. Αναστέλλοντας την καταστροφή ορισμένων ουσιών στον εγκέφαλό μας. Μη επιλεκτικοί μπλοκ και οι δύο τύποι.

Το μη αναστρέψιμο σχεδόν καταστρέφει το ΜΑΟ, αναγκάζοντας το σώμα να ξεκινήσει μια νέα δημιουργία ενζύμων, η οποία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Αντιστρεπτή μπορεί να πει ότι δεσμεύει τη ΜΑΟ για ορισμένο χρόνο.

Τώρα ένας τέτοιος τρομερός όρος ως ένας μη αναστρέψιμος μη επιλεκτικός αναστολέας μονοαμινοξειδάσης καθίσταται λιγότερο ξεκάθαρος για σας. Αλλά μη επιλεκτική πλέον σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

Όσον αφορά την εφαρμογή, πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν έναν επιλεκτικό αναστρέψιμο ΜΑΟΙ. Δρουν σε σεροτονίνη και ντοπαμίνη, αυξάνοντας προσωρινά τα επίπεδα τους στη συναπτική σχισμή. Οι τομείς εφαρμογής των μη αναστρέψιμων είναι πολλές ασθένειες που είναι μακροχρόνιες ή χρόνιες στη φύση τους, για παράδειγμα, ο χρόνιος αλκοολισμός, η νόσος του Parkinson.

Σχετικά ασφαλείς αναστολείς ΜΑΟ

Επικίνδυνες, είναι ισχυρές, η Google "η λίστα των αναστολέων ΜΑΟ" και να πάρετε μια δέσμη των ονομάτων φαρμάκων. Θα εξετάσουμε αυτά τα ΟΜΑΟ, των οποίων η δράση δεν είναι τόσο έντονη: η Rhodiola Rosea, το Yohimbin, το πράσινο τσάι, το Nutmeg, ο καπνός, η τυραμίνη.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

Το έγκλημα μπορεί να είναι γενετικά αιτιολογημένο. Υπάρχουν στατιστικά σημαντικοί συσχετισμοί μεταξύ των ποσοστών εγκληματικότητας και της δραστηριότητας της ΜΑΟ (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Μια ειδική περίπτωση αυτής της συσχέτισης είναι το σύνδρομο Brunner.

Το σύνδρομο αυτό παρατηρήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του '90. σε μια αμερικανική οικογένεια, όπου 14 άντρες είχαν μετάλλαξη ΜΑΟ-Α. Αυτή η μετάλλαξη προκάλεσε το σώμα τους να παράγουν περισσότερη ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη. Στην πραγματικότητα, αυτό σήμαινε μερική αναστολή της οξειδάσης μονοαμίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτοί οι άνθρωποι είχαν υποβαθμισμένο IQ, ήταν επιρρεπείς σε επιθετική και παρορμητική συμπεριφορά. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι τα παιδιά με μια ασθενή δραστικότητα της ΜΑΟ είναι πιο επιρρεπείς στην αντικοινωνική συμπεριφορά στην ενήλικη ζωή (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Ως εκ τούτου, η υπόθεση ότι η γενετική, οι μεταλλάξεις ΜΑΟ, εμπλέκονται σε χαμηλό δείκτη νοημοσύνης και επιθετική, εγκληματική συμπεριφορά.

Η κατάθλιψη συνδέεται με αυξημένη δραστηριότητα του ΜΑΟ. Διαπιστώθηκε ότι με την κατάθλιψη, η δραστικότητα ΜΑΟ αυξήθηκε κατά μέσο όρο κατά 34% (PMID 17088501).

Όταν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά με βάση τους ΜΑΟΙ και, γενικά, όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή της σωστής διατροφής. Εάν κατά την κανονική ζωή για να τρώνε τα ψάρια, το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα θεωρούνται χρήσιμα, τότε κατά τη διάρκεια του MAOI όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτά τα προϊόντα είναι πλούσια σε χρήσιμα αμινοξέα, από τα οποία συντίθενται μεσολαβητές, οπότε αν υπάρχουν πολλά ψάρια, θα πάρετε πολλά τρυπτοφάνη. Και από αυτό θα παραχθεί σεροτονίνη, η σεροτονίνη θα γίνει πολύ (τελικά, δεν καταρρέει ΜΑΟ). Ένα άτομο θα εμφανίσει σύνδρομο σεροτονίνης: ναυτία, ζάλη, κλπ. Γι 'αυτό λέγεται ότι η κατανάλωση ναρκωτικών αναστολέα της ΜΑΟ και nootropics, αιώρησης, για παράδειγμα, η ντοπαμίνη, θα υπερδιέγερση με όλα τα συνακόλουθα.

Οι ΜΑΟΙ αλληλεπιδρούν κυρίως με κατεχολαμίνες και σεροτονίνη, δεν αναστέλλουν, ας πούμε, την ακετυλοχολίνη. Για αυτόν, υπάρχει η δική του "ΜΑΟ", που ονομάζεται τρανσφεράση ακετυλοχολίνης.

Αποτέλεσμα:

- Η μονοαμινική οξειδάση είναι μια ουσία που μπορεί να καθορίσει όχι μόνο τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής μας, αλλά και τον τύπο του χαρακτήρα.

- Κανονικές, οι μέσες τιμές της δραστηριότητας ΜΑΟ είναι πιο ευεργετικές για τον οργανισμό. Θα υπάρχει υψηλότερο από το κανονικό - μια τάση για κατάθλιψη, χαμηλότερο - χαμηλότερο IQ και σύντομη ιδιοσυγκρασία.

- Οι αναστολείς ΜΑΟ αυξάνουν τα επίπεδα της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης και της σεροτονίνης. Παραδείγματα: yohimbine, rhodiola, πράσινο τσάι.

Λοιπόν, ελπίζω να απολαύσετε τις πληροφορίες! Θα σας δω σύντομα!

Πώς μπορούν να μας βοηθήσουν τα αντικαταθλιπτικά: αναστολείς ΜΑΟ

Ιατρικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Όποιος ενδιαφέρεται για την υγεία τους, ενδιαφέρεται για τα νέα της ιατρικής, είναι εξοικειωμένος με την έκφραση αυτή ως αναστολείς ΜΑΟ. Δεν μπορούν όλοι να εξηγήσουν τι είναι. Εν τω μεταξύ, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Τα λεγόμενα ψυχοτρόπα φάρμακα. Με άλλα λόγια, αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα εργαλεία είναι ικανά να εξαλείψουν αρνητικά συναισθήματα, συναισθήματα θλίψης ή απελπισίας. Ιδιαίτερα πολύτιμο είναι το γεγονός ότι ορισμένα μέλη της ομάδας αντικαταθλιπτικών μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο ψυχοδραστικό αλλά και ηρεμιστικό (κατασταλτικό) αποτέλεσμα. Αυτό τους διακρίνει από τα διεγερτικά. Ως εκ τούτου, οι αναστολείς ΜΑΟ χρησιμοποιούνται συχνά στην ψυχιατρική.

Τι είναι αναστολέας ΜΑΟ;

Ας δούμε τι σημαίνει αυτή η φράση, ας καθορίσουμε τα συστατικά της λόγια. Ένας αναστολέας είναι μια ουσία που επιβραδύνει ή εμποδίζει την πορεία οποιασδήποτε χημικής αντίδρασης. Το ΜΑΟ (πλήρες όνομα - μονοαμινική οξειδάση) είναι ένα ένζυμο που παράγεται από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Βοηθάει στην κατάλυση κυριολεκτικά όλων των ουσιών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με τα τρόφιμα. Έτσι, οι αναστολείς ΜΑΟ είναι βιολογικώς δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την ένζυμο μονοαμινική οξειδάση. Μόλις βρεθούν στο σώμα, αναστέλλουν τις αντιδράσεις που σχετίζονται με την αποσύνθεση ορισμένων ουσιών. Για παράδειγμα, σεροτονίνη (η λεγόμενη ορμόνη χαράς), μελατονίνη, ντοπαμίνη. Αυτό ανακουφίζει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Αναστολείς φυτικών MAO

Πρέπει να πω ότι αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όχι μόνο τα ναρκωτικά, αλλά και ορισμένα φυτά. Για παράδειγμα, οι ινδικές φυλές χρησιμοποίησαν το Banisteriopsis caapi liana ως αναστολέα ΜΑΟ. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται οι σπόροι της σιβηρίας. Περιέχει harmin και harmaline. Όταν λαμβάνονται σε μεγάλες ποσότητες, αυτά τα αλκαλοειδή μπορούν να προκαλέσουν έμετο, ναυτία, παραισθήσεις, σπασμούς.

Ταξινόμηση αναστολέων ΜΑΟ με φαρμακολογικές ιδιότητες

Όλοι οι υπάρχοντες αναστολείς χωρίζονται σε 3 κατηγορίες.

1. Μη επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό τους μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι δεν παλεύουν μόνο με την κατάθλιψη, αλλά είναι επίσης σε θέση να μειώσουν τις κρίσεις στηθάγχης. Αυτές περιλαμβάνουν το «Nialamide», το «Fenelzin» και άλλα φάρμακα.
2. Εκλεκτικοί αναστρέψιμοι αναστολείς. Έχουν ψυχο-ενεργό αποτέλεσμα. Εξαιρετικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυξάνουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη. Για παράδειγμα, "Befol" ή "Pirindol".
3. Επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς. Απαραίτητη για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson. Ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η Σελεγιλίνη.

Ιατρικές εφαρμογές

Μέχρι σήμερα, οι αναστολείς ΜΑΟ διορίζονται αρκετά σπάνια. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν. Η χρήση τους δικαιολογείται μόνο στις περιπτώσεις που έχουν δοκιμαστεί άλλα, πιο καλοπροαίρετα μέσα. Συνηθέστερα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συνθετικών αναστολέων. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης σε σύγκριση με τα ανάλογα λαχανικών.

Αντενδείξεις

Πάρτε αυτά τα ψυχοτρόπα φάρμακα πρέπει να είναι με μεγάλη προσοχή, καθώς έχουν πολλές αντενδείξεις:

• Οι μη επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς δεν συνταγογραφούνται για καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Επιλεκτική αναστρέψιμη αντενδείκνυται σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, κατά την παιδική ηλικία, καθώς και κατά την απόσυρση από το αλκοόλ.
• Οι επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να συνδυαστούν με άλλα αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον, δεν χρησιμοποιούνται σε τρόμο και χορεία του Huntington (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ψυχικές και κινητικές διαταραχές). Είναι απαραίτητο να τους διορίσετε με προσοχή σε ψύχωση, στηθάγχη, ταχυκαρδία.

Προφυλάξεις

Η πρόσληψη αναστολέων σχετίζεται με πολλές παρενέργειες, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε όλους τους απαραίτητους κανόνες εισαγωγής. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας σχετικά με τη χρόνια ασθένεια, την εγκυμοσύνη ή την πρόθεση να μείνετε έγκυος, τις αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο. Είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν πρόκειται να πάρετε άλλα φάρμακα. Και, φυσικά, πρέπει να ακολουθήσουμε αυστηρά μια δίαιτα.

Διατροφικά χαρακτηριστικά κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ

Η λήψη αναστολέων μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία σας εάν τρώτε ορισμένα τρόφιμα. Αυτό οφείλεται σε αυτό: η παρεμπόδιση του ενζύμου ΜΑΟ συμβάλλει στη συσσώρευση ενός αμινοξέος όπως η τυραμίνη. Στην κανονική του κατάσταση, το επίπεδό του ρυθμίζεται επιτυχώς από τον ίδιο τον οργανισμό. Αλλά, λαμβάνοντας αναστολείς ΜΑΟ, συμβάλλετε στην αύξηση αυτής της ουσίας στο αίμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ζευγάρι τυριά. Για παράδειγμα, στο τυρί cheddar, 40 mg τυραμίνης αντιπροσωπεύουν ένα κομμάτι βάρους 30 g. Πιθανότατα, μια τέτοια υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το αμινοξύ οφείλεται σε διεργασίες ζύμωσης. Η τιραμίνη δεν είναι αρκετή στο τυρόπηγμα και τα επεξεργασμένα τυριά, μπορούν να καταναλωθούν χωρίς να βλάψουν την υγεία.
2. Αλκοόλ Στο ale, chianti, ζωντανή μπύρα - 11 mg αυτής της ουσίας ανά 100 g προϊόντος. Επομένως, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Επιτρεπόμενο κόκκινο κρασί και εμφιαλωμένη μπύρα, αλλά πρέπει να συμμορφωθούμε με το μέτρο.
3. Κρέας και προϊόντα με βάση το ψάρι που έχουν υποστεί επεξεργασία. Απαγορεύεται η χρήση καπνιστού κρέατος, ξηρών λουκάνικων, μαριναρισμένων ψαριών. Το περιεχόμενο της τυραμίνης σε αυτά μπορεί να φτάσει μέχρι και 86 mg ανά μερίδα. Ένας τέτοιος υψηλός ρυθμός οφείλεται στην έκθεση και την παρουσία συντηρητικών.
4. Καρύκευμα. Είναι πολύ δύσκολο να απομονωθεί ένα πράγμα, δεδομένου ότι η τυραμίνη συχνά περιλαμβάνεται στη σύνθεση μεικτών προϊόντων. Για παράδειγμα, η ασιατική κουζίνα δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς σάλτσα σόγιας. Και περιέχει μια τεράστια ποσότητα επικίνδυνων αμινοξέων. Επομένως, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πιάτα που μαγειρεύουν εύκολα.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε προσεκτικά τους αναστολείς με άλλα φάρμακα και να ενημερώνετε πάντα τον θεράποντα γιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η χρήση αναστολέων με φάρμακα όπως:

• Ψυκτικά ή κολπικά φάρμακα.
• Εισπνευστήρες για άσθμα.
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της όρεξης ή απώλεια βάρους.
• Διεγερτικά.

Παρενέργειες

Σε πολλούς ασθενείς, η χρήση αναστολέων δεν προκαλεί παρενέργειες. Ωστόσο, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες:

• Η χρήση μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, μείωση της πίεσης.
• Οι επιλεκτικοί αναστρέψιμοι αναστολείς έχουν παρενέργειες όπως: αϋπνία, άγχος, κεφαλαλγία.
• Οι επιλεκτικοί, μη αναστρέψιμοι αναστολείς μπορούν να προκαλέσουν εξασθένηση της οπτικής οξύτητας, αρρυθμία και κατακράτηση ούρων, ζάλη και παραισθήσεις.

Θα ήθελα να πω κάτι ακόμα: η πρόσληψη αναστολέων δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί στη μέση της θεραπείας. Συχνά αυτά τα κεφάλαια δεν δρουν αμέσως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίδραση εμφανίζεται μόνο 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αλλά τότε η υπομονή σας θα ανταμειφθεί με τη βελτίωση της ευημερίας. Και αυτό σημαίνει ότι έχετε θριαμβεύσει την ασθένεια.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οδηγίες χρήσης:

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του παρκινσονισμού και της ναρκοληψίας.

Φαρμακολογική δράση αναστολέων ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ ταξινομούνται με φαρμακολογικές ιδιότητες σε μη επιλεκτικές, μη αναστρέψιμες, αναστρέψιμες, επιλεκτικές και μη αναστρέψιμες, επιλεκτικές.

Οι μη επιλεκτικοί μη αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ είναι κοντά σε ιπρονιαζίδες στη χημική δομή, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών με κατάθλιψη και μειώνουν τις κρίσεις στηθάγχης.

Οι αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντικαταθλιπτικές και ψυχο-ενεργοποιούμενες δράσεις, αναστέλλουν ενεργά την αποαμίνωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Οι μη αναστρέψιμοι εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ έχουν αντιπαρκινσονική επίδραση, εμπλέκονται στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης και των κατεχολαμινών.

Κατάλογος των ΜΑΟ αναστολέων

Ο κατάλογος των μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

• Phenelzine;
• Ιπρονιαζίδη;
• Isocarboxazid;
• Nialamide;
• Τρανυλκυπρομίνη.

Με μη αναστρέψιμους εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ περιλαμβάνεται η σελεγιλίνη.

Ο κατάλογος των αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ περιλαμβάνει:

• Metralindol;
• Pirlindol;
• Bethol;
• Moklobemid;
• Παράγωγα βήτα-καρβολίνης.

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων ΜΑΟ

Συνταγοποιήσεις μη αναστρέψιμο μη-εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση του χρόνιου αλκοολισμού και κατάθλιψης (νευρωτική, παλινδρομική και κυκλοθυμική), αναστρέψιμη επιλεκτική - στις κοιλότητες των διαφόρων γένεσης, καταθλιπτικό σύνδρομο, σύνδρομο μελαγχολική astenoadinamicheskih και διαταραχών και την μη αναστρέψιμη επιλεκτική - στη θεραπεία της νόσου του Parkinson.

Αντενδείξεις

Η λήψη αναστολέων της αναστρέψιμης εκλεκτικής ΜΑΟ αντενδείκνυται σε:

• Υπερευαισθησία.
• Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των νεφρών και του ήπατος.
• Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Επίσης, οι αναστρέψιμοι αναστολείς της MAO δεν συνταγογραφούνται στην παιδική ηλικία.

Η λήψη μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ δεν συνταγογραφείται για:

• Υπερευαισθησία.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αποδοχή αναστολέων ΜΑΟ μη αναστρέψιμων επιλεκτικών αντενδείκνυται σε:

• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Λήψη άλλων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
• Υπερευαισθησία.
• Ουσιαστικός τρόμος;
• Χορέα Χάντιγκτον.

Με προσοχή, οι μη αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς του αναστολέα ΜΑΟ συνταγογραφούνται για:

• Προοδευτική άνοια;
• Πρόωρη δυσκινησία.
• Σοβαρή ψύχωση.
• Πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού.
• Υπερπλασία του προστάτη;
• Σοβαρή στηθάγχη;
• Γλαύκωμα γωνίας κλεισίματος.
• Μεγάλος τρόμος;
• Ταχυκαρδία.
• Φαιοχρωμοκύτωμα;
• Διάχυτη τοξική βδομάδα.

Παρενέργειες

Η χρήση αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

• Άγχος;
• Ξηρό στόμα.
• Πονοκέφαλος.
• Αϋπνία.

Η χρήση μη επιλεκτικών μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει:

• Δυσπεψία.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Άγχος;
• Αϋπνία;
• Πονοκέφαλος.
• Ξηρό στόμα.
• Δυσκοιλιότητα.

Η χρήση μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από διάφορα συστήματα σώματος, συγκεκριμένα:

• Μειωμένη όρεξη, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα και δυσφαγία (πεπτικό σύστημα).
• Αυξημένη κόπωση, αϋπνία, ζάλη, παραισθήσεις, κεφαλαλγία, άγχος, δυσκινησία, κινητική και πνευματική διέγερση, σύγχυση και ψύχωση (νευρικό σύστημα).
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση και αρρυθμία (καρδιαγγειακό σύστημα).
• Διπλωπία και οπτική οξύτητα (όργανα αίσθησης).
• Νυκτουρία, κατακράτηση ούρων και οδυνηρή ούρηση (ουροποιητικό σύστημα).
• Δύσπνοια, φωτοευαισθησία, δερματικά εξανθήματα και βρογχόσπασμος (αλλεργικές αντιδράσεις).

Επίσης, η χρήση μη αναστρέψιμων εκλεκτικών αναστολέων ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση, υπογλυκαιμία και απώλεια μαλλιών.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν να θεραπεύσει γυναικεία υστερία.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Έτσι, αν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι προτιμότερο να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Το ανθρώπινο στομάχι αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Ήδη από τον 19ο αιώνα, ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα να βγάλει τα πονηρά δόντια.

Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για τον βήχα του μωρού. Και η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος είναι 1,5 κιλά.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει γρήγορα το μωρό και να ανακουφίσει την κατάστασή του, πολλοί γονείς ξεχνούν την κοινή λογική και μπαίνουν στον πειρασμό να δοκιμάσουν λαϊκές μεθόδους.

Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) είναι χημικές ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων μονοαμινοξειδάσης. Έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτές οι ουσίες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson και ορισμένων άλλων ασθενειών. Λόγω των δυνητικά επικίνδυνων διατροφικών και φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεων, οι παρεμποδιστές μονοαμινικής οξειδάσης έχουν χρησιμοποιηθεί ιστορικά ως έσχατη λύση και έχουν χρησιμοποιηθεί μόνο όταν έχουν αποτύχει άλλα αντικαταθλιπτικά (για παράδειγμα, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά). Μια νέα μελέτη της MAO δείχνει ότι το μεγαλύτερο μέρος της ανησυχίας σχετικά με τις επικίνδυνες διαιτητικές παρενέργειες οφείλεται σε παρανοήσεις και παραπληροφόρηση και ότι παρά την αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της κατηγορίας δεν χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά στην ιατρική. Μια νέα μελέτη αμφισβητεί επίσης την εγκυρότητα της αντιλαμβανόμενης σοβαρότητας των αντιδράσεων των τροφίμων, οι πληροφορίες για τις οποίες προέρχονται από δεδομένα που βασίζονται σε ξεπερασμένη έρευνα.

Ενδείξεις

Στο παρελθόν, αναστολείς ΜΑΟ συνταγογραφήθηκαν σε ασθενείς ανθεκτικούς σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Οι νέοι αναστολείς ΜΑΟ, όπως η σελεγιλίνη (που χρησιμοποιείται κατά κανόνα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον) και ο αναστρέψιμος αναστολέας ΜΑΟ, μοκλοβεμίδη, αποτελούν ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για αυτά τα φάρμακα και τώρα χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως πρώτη γραμμή θεραπείας. Ωστόσο, οι ουσίες αυτές δεν λειτουργούν πάντοτε τόσο αποτελεσματικά όσο οι προκάτοχοί τους. Οι ΜΑΟΙ έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία διαταραχών πανικού με αγοραφοβία, κοινωνικές φοβίες, άτυπη κατάθλιψη ή μικτό άγχος και κατάθλιψη, βουλιμία και διαταραχή μετατραυματικού στρες, καθώς και διαταραχή προσωπικότητας. Υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των ΜΑΟΙ στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD), της τρικλοθυλομανίας, της δυσμορφόφοβας και της διαταραχής της προσωπικότητας, αλλά τα δεδομένα αυτά προέρχονται από ανεξέλεγκτες κλινικές πηγές. Οι ΜΑΟΙ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, που δρουν ειδικότερα στο ΜΑΟ-Β (επηρεάζοντας έτσι τους ντοπαμινεργικούς νευρώνες), καθώς επίσης και παρέχοντας μια εναλλακτική λύση για την πρόληψη της ημικρανίας. Η αναστολή του ΜΑΟ-Α και του ΜΑΟ-Β χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους. Οι αναστολείς της ΜΑΟ συνταγογραφούνται ιδιαίτερα συχνά σε εξωτερικούς ασθενείς με «νευρωτική κατάθλιψη» που περιπλέκεται από διαταραχή πανικού ή υστερική δυσφορία, η οποία περιλαμβάνει επανειλημμένα επεισόδια κατάθλιψης σε απόκριση σε ένα αίσθημα απόρριψης.

Μηχανισμός δράσης

Οι ΜΑΟΙ δρουν αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της οξειδάσης μονοαμίνης, αποτρέποντας τη διάσπαση των νευροδιαβιβαστών μονοαμίνης, αυξάνοντας έτσι τη διαθεσιμότητά τους. Υπάρχουν δύο ισομορφές μονοαμινοξειδάσης, ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Το MAO-A απομακρύνει κυρίως τη σεροτονίνη, τη μελατονίνη, την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη. Το ΜΑΟ-Β απομαμιώνει κυρίως φαινυλαιθυλαμίνη και υπολειμματικές αμίνες. Η ντοπαμίνη εξουδετερώνεται εξίσου και από τους δύο τύπους ισομορφών.

Αναστρεψιμότητα

Ο ΜΑΟΙ της πρώτης γενιάς αναστέλλει ανεπανόρθωτα την οξειδάση μονοαμίνης. Στην αντίδραση με μονοαμινοξειδάση, απενεργοποιούν μόνιμα και το ένζυμο δεν μπορεί να λειτουργήσει μέχρι να αντικατασταθεί στο σώμα με ένα νέο, το οποίο μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο εβδομάδες. Μερικοί νέοι αναστολείς ΜΑΟ, οι πιο αξιοσημείωτοι από τους οποίους είναι μοκλοβεμίδη, είναι αναστρέψιμοι, δηλαδή μπορούν να διαχωριστούν από το ένζυμο για να ανακουφίσουν τον συνήθη καταβολισμό του υποστρώματος. Το επίπεδο παρεμπόδισης επομένως ρυθμίζεται από τη συγκέντρωση του υποστρώματος και του ΜΑΟΙ. Το Garmalin, που περιέχεται στα φυτά της Harmala common, ayahuasca, αμπέλου αρωμάτων και κόκκινου κρέατος, είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας του MAO-A (OIMA).

Επιλεκτικότητα

Εκτός από την αναστρεψιμότητα, οι αναστολείς ΜΑΟ διαφέρουν στην επιλεκτικότητα του υποδοχέα ΜΑΟ. Μερικοί αναστολείς ΜΑΟ μπορούν να αναστέλλουν εξίσου MAO-A και ΜΑΟ-Β, ενώ άλλοι αναστολείς ΜΑΟ έχουν αναπτυχθεί για ειδικούς σκοπούς. Η αναστολή του ΜΑΟ-Α μειώνει την κατανομή κυρίως της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης. η επιλεκτική αναστολή του ΜΑΟ-Α επιτρέπει την μεταβολή της τυραμίνης μέσω ΜΑΟ-Β. Η λήψη φαρμάκων που δρουν στη σεροτονίνη όταν λαμβάνεται με άλλο φάρμακο που αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά θανατηφόρα αλληλεπίδραση, που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Όταν λαμβάνετε ΜΑΟΙ με μη αναστρέψιμους και μη επιλεκτικούς αναστολείς (για παράδειγμα, την παλαιότερη γενιά ΜΑΟΙ), ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τυραμίνη στη δίαιτα, είναι πιθανό να προκληθεί η ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Η τυραμίνη καταστρέφεται από τα ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β, επομένως η αναστολή αυτής της δράσης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική συσσώρευση, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατανάλωση τυραμίνης. Η παρεμπόδιση του ΜΑΟ-Β μειώνει τη διάσπαση κυρίως της ντοπαμίνης και της φαινυλαιθυλαμίνης, συνεπώς δεν υπάρχουν σχετικοί διατροφικοί περιορισμοί. Το MAO-B θα μεταβολίζει επίσης την τυραμίνη, αφού οι μόνες διαφορές μεταξύ της ντοπαμίνης, της φαινυλαιθυλαμίνης και της τυραμίνης είναι οι δύο φαινυλυδροξυλομάδες στον άνθρακα 3 και 4. Το 4-ΟΗ δεν δημιουργεί χωρικές δυσκολίες για το ΜΑΟ-Β στην τυραμίνη. Δύο φάρμακα ΜΑΟ-Β, σελεγιλίνη και ρασαγιλίνη, εγκρίθηκαν από το FDA χωρίς διατροφικούς περιορισμούς, με εξαίρεση τη θεραπεία υψηλής δόσης, οπότε χάνουν την επιλεκτικότητα τους.

Κίνδυνος

Όταν χορηγούνται από το στόμα, οι αναστολείς ΜΑΟ καταστέλλουν τον καταβολισμό των διαιτητικών αμινών. Κατά την κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν τυραμίνη (το λεγόμενο "φαινόμενο τυριού"), ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει μια υπερτασική κρίση. Όταν καταναλώνονται τρόφιμα που περιέχουν τρυπτοφάνη, μπορεί να αναπτυχθεί υπερυθερομία. Η ποσότητα μιας ουσίας που απαιτείται για την ανάπτυξη μιας αντίδρασης ποικίλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων και εξαρτάται από τον βαθμό παρεμπόδισης, ο οποίος με τη σειρά του εξαρτάται από τη δόση και την εκλεκτικότητα. Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο η τυραμίνη προκαλεί υπερτασική αντίδραση δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά θεωρείται ότι η τυραμίνη μετατοπίζει νορεπινεφρίνη από τα φιαλίδια στα οποία αποθηκεύεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπτώσεων στις οποίες οι υπερβολικές ποσότητες νορεπινεφρίνης μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι μια υπερτασική κρίση προκαλεί την εξάπλωση και συσσώρευση κατεχολαμινών. Είναι τυροσίνη, όχι τυραμίνη, που είναι ο πρόδρομος των κατεχολαμινών. Η τυραμίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της τυροσίνης. Στο έντερο και κατά τη διάρκεια της ζύμωσης, η τυροσίνη αμινοξέος αποκαρβοξυλιώνεται σε τυραμίνη. Υπό κανονικές συνθήκες, η τυραμίνη απομινώνεται στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, αλλά όταν καταστέλλεται η ηπατική ΜΑΟ (κυρίως ΜΑΟ-Α), η πρώτη διέλευση της τυραμίνης παρεμποδίζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των κυκλοφορούντων επιπέδων τυραμίνης. Η τυραμίνη σε αυξημένη ποσότητα ανταγωνίζεται την τυροσίνη για τη μεταφορά μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (χρησιμοποιώντας αρωματικά αμινοξέα), όπου μπορεί να διεισδύσει σε απολήξεις αδρενεργικών νεύρων. Μετά τη διείσδυση στον κυτταροπλασματικό χώρο, η τυραμίνη μεταφέρεται από το φυσαλιδωτό μεταφορέα μονοαμινών στις συναπτικές κυστίδια, με αποτέλεσμα να εκτοπίζεται η νορεπινεφρίνη. Η μαζική κίνηση της νορεπινεφρίνης από την φυσαλιδώδη αποθήκη της στον διακυτταρικό χώρο μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης. Υπερτασικές κρίσεις σε απουσία θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή αρρυθμία. Και οι δύο τύποι εντερικής αναστολής του ΜΑΟ μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερθερμίας, ναυτίας και ψύχωσης, με την κατανάλωση ουσιών με υψηλή περιεκτικότητα σε λεβοντόπα. Τα τρόφιμα και τα ποτά με δυνητικά υψηλά επίπεδα τυραμίνης περιλαμβάνουν: το ήπαρ και τις ουσίες που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως οι αλκοολούχα ποτά και τα ηλικιωμένα τυριά. Η λεβοντόπα βρίσκεται σε τρόφιμα όπως τα φασόλια. Αυτοί οι διαιτητικοί περιορισμοί δεν είναι απαραίτητοι για άτομα που λαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ-Β σε κανονικές ή χαμηλές δόσεις. Ειδική μνεία αξίζει το γεγονός ότι μερικά εκχυλίσματα κρέατος και εκχυλίσματα ζύμης (Bovril, Marmite, Vegemite) περιέχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα τυραμίνης και δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται όταν λαμβάνουν τέτοια φάρμακα.

Κατά την πρώτη εισαγωγή του ΜΑΟΙ στην αγορά σχετικά με αυτούς τους κινδύνους

τίποτα δεν ήταν γνωστό, και μέσα στις επόμενες τέσσερις δεκαετίες λιγότεροι από 100 άνθρωποι πέθαναν από υπερτασική κρίση. Πιθανώς λόγω της αιφνίδιας εμφάνισης και της βίαιης εμφάνισης της αντίδρασης, ο ΜΑΟΙ απέκτησε τη φήμη ότι είναι τέτοιες επικίνδυνες ουσίες που για ορισμένο χρονικό διάστημα αφαιρέθηκαν εντελώς από την παραγωγή στην Αμερική. Ωστόσο, πιστεύεται τώρα ότι όταν χρησιμοποιούν ΜΑΟΙ υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ψυχιάτρου, αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση ακόμη και για μακροχρόνια χρήση. Ο σημαντικότερος κίνδυνος που σχετίζεται με τη χρήση των αναστολέων ΜΑΟ σχετίζεται με τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με φάρμακα, και χωρίς συνταγογραφούμενα φάρμακα, απαγορευμένα φάρμακα ή φάρμακα και με ορισμένα πρόσθετα (για παράδειγμα το βότανο Hypericum). Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να ελέγχει τέτοιους συνδυασμούς προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Για το λόγο αυτό, πολλοί χρήστες διαθέτουν μια κάρτα MAOI, η οποία δίνει όλες τις ιατρικές πληροφορίες έκτακτης ανάγκης σχετικά με φάρμακα που πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής (για παράδειγμα, η δόση της αδρεναλίνης πρέπει να μειωθεί κατά 75% και η διάρκεια της έκθεσης να αυξηθεί). Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης των φαρμάκων με άλλα φάρμακα ή ορισμένα προϊόντα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος, επειδή συχνά οι ασθενείς που παίρνουν τέτοια φάρμακα είναι σε θέση να «δεν τους νοιάζει αν ζουν ή όχι». Οι αναστολείς ΜΑΟ δεν θα πρέπει να συνδυάζονται με άλλες ψυχοδραστικές ουσίες (αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα, διεγερτικά και απαγορευμένες ουσίες), εκτός από τις περιπτώσεις εμπειρογνωμοσύνης. Ορισμένοι συνδυασμοί μπορεί να είναι θανατηφόροι, συμπεριλαμβανομένου συνδυασμού με SSRIs, TCA, MDMA, μεπεριδίνη, τραμαδόλη και δεξτρομεθορφάνη. Τα φάρμακα που επηρεάζουν την επινεφρίνη, τη νορεπινεφρίνη ή την ντοπαμίνη πρέπει να χορηγούνται σε πολύ χαμηλότερες δόσεις, λόγω της ενίσχυσης και της μακροχρόνιας επίδρασης. Η νικοτίνη, μια ουσία που συχνά προκαλεί εθισμό στον καπνό, έχει μια «σχετικά αδύναμη» δυνατότητα να είναι εθιστική όταν χρησιμοποιείται μόνη της. Με τον ταυτόχρονο ορισμό των ΜΑΟΙ, η πιθανότητα εθισμού αυξάνεται δραματικά, γεγονός που οδηγεί σε αλλεργιοποίηση της κινητικής απόκρισης σε αρουραίους, το οποίο είναι ένα μέτρο της δυνατότητας μιας ουσίας να αναπτύξει εθισμό. Αυτό μπορεί να εκφραστεί στη δυσκολία της διακοπής του καπνίσματος, καθώς εκτός από τη νικοτίνη, ο καπνός περιέχει φυσικές ενώσεις.

Συμπέρασμα

Αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ, έχουν την ικανότητα να επάγουν εξάρτηση, το πιο αξιοσημείωτο αποτέλεσμα είναι ότι τα συμπτώματα στέρησης, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρή, ιδιαίτερα σε περίπτωση ξαφνικής ή πολύ ταχεία διακοπή της ΜΑΟΙ. Ωστόσο, η δυνατότητα να προκαλέσουν εξάρτηση σε αναστολείς ΜΑΟ ή αντικαταθλιπτικά σε γενικές γραμμές δεν είναι τόσο σημαντικές όσο αυτές των βενζοδιαζεπινών. Για να ελαχιστοποιήσετε ή να αποτρέψετε συμπτώματα στέρησης, μπορείτε να μειώσετε σταδιακά τη δόση για αρκετές εβδομάδες, μήνες ή χρόνια. αναστολείς ΜΑΟ, όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, δεν μπορεί να αλλάξει την πορεία της νόσου, έτσι ώστε να είναι δυνατή η διακοπή της ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο κράτος, το οποίο είχε πριν από τη θεραπεία. Αυτή η περίσταση περιπλέκει σημαντικά τον ασθενή από τη μετάβαση προς τις ΜΑΟ SSRIs, όπως μετά από την κατάποση του φαρμάκου και πριν από τη λήψη ένα άλλο σώμα πρέπει να ολοκληρώσει σύστημα καθαρισμού. Με τη σταδιακή μείωση της δόσης ο ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος με το γεγονός ότι για αρκετές εβδομάδες θα πρέπει να την καταπολέμηση της κατάθλιψης χωρίς φαρμακευτική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της ελεύθερης φάσμα προϊόντων. Αυτό μπορεί να είναι προτιμότερο από τον κίνδυνο εμφάνισης αλληλεπιδράσεων μεταξύ των δύο φαρμάκων, αλλά συχνά αυτό το τεστ δεν είναι τόσο εύκολο για τον ασθενή.

Αλληλεπιδράσεις

αναστολείς της ΜΑΟ είναι γνωστές πολυάριθμες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων ουσιών: 1. Οι ουσίες που μεταβολίζονται από μονοαμίνης οξειδάσης, καθώς μπορούν να αυξήσουν την επιρροή τους σε αρκετές φορές. 2. Ουσίες αυξάνοντας τη δράση της σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης ή ντοπαμίνης, δεδομένου ότι η περίσσεια οποιουδήποτε από αυτούς τους neurochemicals μπορεί να προκαλέσει σοβαρές οξείες επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του συνδρόμου της σεροτονίνης, υπερτασική κρίση και την ψύχωση, αντίστοιχα. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν: - φαιναιθυλαμίνες: 2C-B, η μεσκαλίνη, φαιναιθυλαμίνες και άλλοι - Αμφεταμίνες :. Αμφεταμίνη, MDMA, δεξτροαμφεταμίνη, μεθαμφεταμίνη, DOM κ.λπ. - τρυπταμίνη: DMT, ψιλοκίνη / ψιλοκυβίνη ( "μαγικά μανιτάρια"), κλπ - Lizergamidy :. Ergoline / LSA, LSD ( "οξύ"), κλπ - σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και / ή αναστολείς επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης :. - αναστολείς σεροτονίνης επαναπρόσληψης (SSRI) σιταλοπράμη, δαποξετίνη, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη. - εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης: dezvenlafaksin, ντουλοξετίνη, μιλνασιπράνη, βενλαφαξίνη. - αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, ντοπαμίνης: αμινεπτίνη, βουπροπιόνη, μεθυλφαινιδάτη, νομιφενσίνης. - Αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης: atomoxetine, mazindol, reboxetine. - Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ΣΔΣ) αμιτριπτυλίνη, butriptilin, κλομιπραμίνη, δεσιπραμίνη, dozulepin, δοξεπίνη, ιμιπραμίνη, λοφεπραμίνη, νορτριπτυλίνη, προτριπτυλίνης, τριμιπραμίνη. - Τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμοξαπίνη, μαπροτιλίνη. - Fenilpiperidinovye παράγωγα οπιοειδών: μεπεριδίνη / πεθιδίνη, τραμαδόλη, μεθαδόνη, φαιντανύλη, δεξτροπροποξυφαίνη, προποξυφαίνη. - Άλλα: βρωμοφαινιραμίνη, η χλωροφαινιραμίνη, η κοκαΐνη, cyclobenzaprine, δεξτρομεθορφάνη (DXM), κεταμίνη, MDPV, νεφαζοδόνη, φαινκυκλιδίνη (η PCP), φαινιραμίνη, σιμπουτραμίνη, τραζοδόνη. - Ουσίες που απελευθερώνουν σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη ή / και ντοπαμίνης 4-metitaminoreks (4-ΜΑΡ), αμφεταμίνη, βενζφεταμίνη, καθίνης, καθινόνης, dietilkatinon, εφεδρίνη, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "έκσταση"), μεθαμφεταμίνη, πεμολίνη, φαινδιμετραζίνη, φαιναιθυλαμίνη (ΡΕΑ), φαιντερμίνη, προπυλεξεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, τυραμίνη. - πρόδρομοι σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και / ή της ντοπαμίνης: 5-HTP, L-DOPA, L-φαινυλαλανίνη, L-τρυπτοφάνη, L-τυροσίνη. - Αναισθητικά που χρησιμοποιούνται στην χειρουργική επέμβαση και στην τοπική και γενική οδοντιατρική, συγκεκριμένα, που περιέχουν αδρεναλίνη. Στην οδοντιατρική, δεν υπάρχει καμία καθολική πρακτική στη χρήση των αναστολέων ΜΑΟ, όπως φαινελζίνη, έτσι είναι σημαντικό να ενημερώσει όλους τους ιατρούς, ειδικά οδοντίατροι, τη δυνητική επίδραση των αναστολέων ΜΑΟ με τοπική αναισθησία. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για οδοντιατρικές επεμβάσεις, είναι επιθυμητό να σταματήσετε να παίρνετε φαινελζίνη, όμως, οφείλεται στο γεγονός ότι η εν λόγω καταγγελία παίρνει δύο εβδομάδες, η επιλογή αυτή δεν είναι πάντα επιθυμητή ή πρακτική. Οδοντίατροι χρήση τοπικής αναισθησίας, το αναισθητικό δεν συνιστάται βάσει της αδρεναλίνης, όπως 3% karbokain. Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να δοθεί στην αρτηριακή πίεση. Το επίπεδο της αναισθησίας θα πρέπει να είναι τακτικά και να συμπληρώσετε ως αναισθητικά δεν βασίζεται στην αδρεναλίνη αρχίσει να ενεργεί αργότερα, και η δράση τους φτάνει στο τέλος σύντομα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φαινελζίνη πρέπει να ενημερώσουν τους ψυχιάτρους τους πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία. - Κάποια άλλα πρόσθετα: Hypericum perforatum (βαλσαμόχορτο), ινοσιτόλη, Rhodiola rosea, S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAME), L-theanine. - Άλλοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης.

Ιστορία του

Η ακμή της δημοτικότητας του ΟΜΑΟ αντιπροσώπευε κατά το μεγαλύτερο μέρος την περίοδο από το 1957 έως το 1970. Ξεκινώντας δημοτικότητα «κλασική» μη-εκλεκτικοί μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ εξασθενίσει λόγω της παρουσίας των επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις με αυτά τα φάρμακα συμπαθητικομιμητικά φάρμακα και τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις υπέρτασης. Ως αποτέλεσμα, η χρήση της προηγούμενης γενιάς ιατρών ΜΑΟ έχει μειωθεί. Όταν οι ερευνητές έχουν βρει ότι υπάρχουν δύο διαφορετικά ένζυμο ΜΑΟ (ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β), έχουν αναπτύξει εκλεκτικές ενώσεις για ΜΑΟ-Β, (π.χ., σελεγιλίνη, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson) για να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και σοβαρές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Περαιτέρω βελτίωση σημειώθηκε με την ανάπτυξη των ενώσεων (μοκλοβεμίδη και toloksaton), τα οποία δεν είναι εκλεκτικά μόνο, αλλά επίσης να προκαλέσει αναστρέψιμη αναστολή της ΜΑΟ-Α και έχουν ένα μειωμένο επίπεδο διαιτητικών και ναρκωτικών αλληλεπιδράσεις. Μη αναστρέψιμους αναστολείς ΜΑΟ είναι οι πρώτες ανοιχτές αντικαταθλιπτικά, αλλά η δημοτικότητά τους έχει μειωθεί με την εμφάνιση ενός ασφαλούς αντικαταθλιπτικά? Αυτή η νέα κατηγορία αντικαταθλιπτικών έχουν λιγότερες παρενέργειες, ιδιαίτερα τον κίνδυνο της μη αναστρέψιμης αλληλεπιδράσεων ΜΑΟΙ με τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη, η οποία μερικές φορές ονομάζεται «σύνδρομο τυρί», που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής υπέρτασης. Ωστόσο, οι αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ δεν έχουν αυτές τις δυσμενείς υπερτονικές επιδράσεις. Το μοκλοβεμίδη ήταν ο πρώτος αναστρέψιμος αναστολέας του ΜΑΟ-Α που εισήχθη σε ευρεία κλινική πρακτική. χαρακτηριστικά του ως αναστρέψιμο αναστολέα να δώσει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την προηγούμενη γενιά των μη αναστρέψιμους αναστολείς της ΜΑΟ. 28 Φεβρουαρίου 2006 η αμερικανική FDA ενέκρινε ένα διαδερμικό σελεγιλίνη μορφή αναστολέα της ΜΑΟ, που ονομάζεται Emsam για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Κατάλογος του IMAO

Διάφορα παράγωγα της τρυπταμίνης, και φαινυλαιθυλαμίνη / αμφεταμίνη, όπως άλφα-ΕΤ, αλφα-ΜΤ, αμφεταμίνη, μεθαμφεταμίνη, MDMA, 4-MTA, ΡΜΑ, 2C-T-7 και 2C-Τ-21 σε υψηλές δόσεις μπορεί επίσης να έχει από αδύναμη μέχρι την έντονη επίδραση του ΜΑΟΙ. Πολλές άλλες εισηγμένων υδραζίνες όπως υδραζίνη, φαινυλυδραζίνη και μονομεθυλεστέρα δεικνύουν ιδιότητες ΜΑΟΙ.

Imao τι είναι

αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ, ΜΑΟΙ) - βιολογικά ενεργές ουσίες ικανές να αναστέλλουν το ένζυμο οξειδάση μονοαμίνης, δηλαδή να επιβραδύνει ή να εμποδίσει την λειτουργία του... (βλέπε ενζυματικών αναστολέων.) Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά, καθώς και ορισμένες φυσικές ουσίες.

Το περιεχόμενο

Η οξειδάση μονοαμίνης είναι ένα ένζυμο που καταβολίζει μονοαμίνες μέσω της οξειδωτικής τους απαγωγής. Το ΜΑΟ καταστρέφει τόσο τις ενδογενείς μονοαμίνες - τους νευροδιαβιβαστές και τις ορμόνες όσο και τις εξωγενείς - που εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα ή σε φάρμακα και επιφανειοδραστικές ουσίες. Έτσι, αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση σταθερών συγκεντρώσεων των ενδογενών μονοαμινών στους ιστούς, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νευρικό ιστό, και εμποδίζει την είσοδο στο σώμα με την τροφή, ή εμπλέκεται στο μεταβολισμό των βιολογικά επικίνδυνων δραστικών ουσιών δομικά όμοια με ενδογενή μονοαμίνες.

Οι ουσίες που μπορούν να υποβληθούν σε οξειδωτική διαπίδυση με ΜΑΟ ονομάζονται υποστρώματα ΜΑΟ.

Υπάρχουν δύο τύποι μονοαμινοξειδάσης: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ-Β. Στη δομή, αυτές οι πρωτεΐνες είναι παρόμοιες μεταξύ τους, οι αλληλουχίες αμινοξέων τους είναι περίπου 70% ταυτόσημες. Ταυτόχρονα, αυτά τα δύο ένζυμα διαφέρουν στις λειτουργίες τους. Τα υποστρώματα για το ΜΑΟ-Α είναι αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη, μελατονίνη, ισταμίνη, ντοπαμίνη, καθώς επίσης και πολλά τασιενεργά φαινυλαιθυλαμίνης και τρυπταμίνης. Τα υποστρώματα του ΜΑΟ-Β είναι φαινυλαιθυλαμίνη και ντοπαμίνη.

Και οι δύο τύποι μονοαμινοξειδάσης βρίσκονται στις εξωτερικές μεμβράνες των μιτοχονδρίων πολλών κυττάρων στο σώμα. Το ΜΑΟ-Α εντοπίζεται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, στον γαστρεντερικό σωλήνα και στον πλακούντα. Το ΜΑΟ-Β υπάρχει στα αιμοπετάλια. Και οι δύο τύποι σε μεγάλες ποσότητες μπορούν να βρεθούν στον νευρικό ιστό: σε νευρώνες και αστρογλία.

Ταξινόμηση του ΟΑΜΑ

Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης διαιρούνται σε αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες, επιλεκτικές και μη επιλεκτικές.

Ο επιλεκτικός ΜΑΟΙ αναστέλλει κυρίως οποιονδήποτε από τους τύπους ΜΑΟ, μη επιλεκτικούς - και τους δύο τύπους.

Οι μη αναστρέψιμοι ΜΑΟΙ αλληλεπιδρούν με μονοαμινοξειδάση, σχηματίζοντας χημικούς δεσμούς μαζί του. Το ένζυμο είναι στη συνέχεια ανίκανο να εκτελέσει τις λειτουργίες του και μεταβολίζεται (αποσυναρμολογείται από το κύτταρο σε μέρη), και αντ 'αυτού, το σώμα συνθέτει ένα νέο, το οποίο συνήθως διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Ο αναστρέψιμος ΜΑΟΙ, σε επαφή με το ενεργό κέντρο του ενζύμου, σχηματίζει μαζί του ένα σχετικά σταθερό σύμπλεγμα. Αυτό το σύμπλοκο διαχωρίζεται σταδιακά, απελευθερώνοντας τον ΜΑΟΙ, ο οποίος στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαλείφεται από το σώμα, αφήνοντας άθικτο το ένζυμο.

Μη επιλεκτικός μη αναστρέψιμος ΜΑΟΙ

• Ιπρονιαζίδη
• Νιαλαμίδη
• Ισοκαρβοξαζίδιο
• Phenelzine
• Τρανιλκιραμίνη

Αυστηρά μιλώντας, δεν είναι απολύτως σωστό να εκχωρήσετε την τρανυλκυπραμίνη σε αυτή την ομάδα, καθώς είναι ένας αναστρέψιμος αναστολέας, ωστόσο μπορεί να χρειαστούν έως και 30 ημέρες για να διαχωριστεί το σύμπλοκο του με το ένζυμο και να εξαλειφθεί τελείως από το σώμα. Επιπλέον, παρουσιάζει κάποια εκλεκτικότητα σε σχέση με το ΜΑΟ-Α.

Αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς της ΜΑΟ Α

• Moklobemid
• Pyrindol (Pyrazidol)
• Bethol
• Μετραλινδόλη
• Παράγωγα βήτα-καρβολίνης

Όταν παίρνετε αναστρέψιμη δίαιτα ΜΑΟΙ δεν απαιτείται.

Μη αναστρέψιμοι επιλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ Β

Φαρμακολογία ΜΑΟΙ

Γενικές πληροφορίες

MAOIs καταστροφή κλείδωμα μονοαμίνες μονοαμινοξειδάσης, να αυξήσει την περιεκτικότητα σε ένα ή περισσότερα νευροδιαβιβαστή μονοαμίνης (νοραδρεναλίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη και φαινυλαιθυλαμίνη αϊ.) Στη συναπτική σχισμή και να ενισχύσει μονοαμινεργικοί (μονοαμίνες μεσολάβηση) νευροδιαβίβαση (νευροδιαβίβαση). Για το λόγο αυτό, για ιατρικούς σκοπούς, οι ουσίες αυτές χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντικαταθλιπτικά. Το ΜΜΑΟ-Β χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία παρκινσονισμού και ναρκοληψίας.

Αλληλεπίδραση με φάρμακα και μερικές επιφανειοδραστικές ουσίες

Ο συνδυασμός αναστολέων μονοαμινοξειδάσης με ουσίες που επηρεάζουν την ανταλλαγή μονοαμινών μπορεί να οδηγήσει σε μια απρόβλεπτη αύξηση της δράσης τους και να απειλήσει τη ζωή.

Λίστα ουσιών προς αποφυγή:

• Ψυχοδιεγερτικά της ομάδας αμφεταμινών και σχετιζόμενα με αυτά - αυξανόμενα επίπεδα κατεχολαμινών στη συναπτική σχισμή (αμφεταμίνη, μεθαμφεταμίνη, sydnocarb, κλπ.).
• Οποιοδήποτε entactogens
• Ψυχρές θεραπείες που περιέχουν συμπαθομιμητικά (εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη, φαινυλπροπανολαμίνη, φαινυλεφρίνη, χλωροφαινιραμίνη, οξυμεταζολίνη κλπ.): Coldrex teraflu, rhinza κ.λπ., ψεκασμοί και σταγόνες για ρινικές σταγόνες τύπου ναφτιτίνης.
• Προϊόντα απώλειας βάρους
• Αναστολείς της αντίστροφης νευρωνικής σύλληψης μονοαμινών:
  • Κοκαΐνη
  • Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη, ιμιπραμίνη κ.λπ.)
  • Οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), όπως η φλουοξετίνη (Prozac)
• Η δεξτρομεθορφάνη (DHM)
• Μεταβολικοί πρόδρομοι μονοαμινών: DOPA, μεθυλοδιπά, 5-υδροξυτρυπτοφάνη
• Reserpine
• Αντιισταμινικά
• Βαρβιτουρικά
• Αντιχολινεργικά φάρμακα
• Πηθειδίνη (δεμερόλη) και άλλα οπιούχα (κίνδυνος κατάθλιψης του αναπνευστικού κέντρου).

Τρόφιμα ασυμβίβαστα με τον ΜΑΟΙ

Ένας σημαντικός κίνδυνος κατά τη χρήση του ΜΑΟΙ είναι η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν διάφορες μονοαμίνες και των μεταβολικών προδρόμων τους. Πρώτα απ 'όλα, είναι τυραμίνη και το μεταβολικό πρόδρομο αμινοξύ της τυροσίνης, καθώς και η τρυπτοφάνη. Η τυραμίνη, όπως τα ψυχοδιεγερτικά αμφεταμινών, προκαλεί την απελευθέρωση των κατεχολαμινών από τις απολήξεις των νεύρων. Η κοινή του υποδοχή με τον ΜΑΟΙ είναι γεμάτη με υπερτασική κρίση. Η τρυπτοφάνη χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την παραγωγή σεροτονίνης και η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης.

Τρόφιμα προς αποφυγή:

• Τυριά, ειδικά ηλικίας
• Κόκκινο κρασί, μπύρα, ιδιαίτερα σκοτεινό (συμπεριλαμβανομένων και των μη αλκοολούχων), ale, λικέρ, ουίσκι.
• Καπνιστά προϊόντα, λουκάνικα και οποιεσδήποτε προϊόντα από ξεφλουδισμένο κρέας
• Μαριναρισμένο, καπνιστό και αποξηραμένο ψάρι (το φρέσκο ​​ψάρι είναι σχετικά ασφαλές)
• Τα εκχυλίσματα ζύμης και η ζύμη ζυθοποιίας (η κανονική ζύμη του αρτοποιού είναι ασφαλής)
• Συμπληρώματα πρωτεΐνης
• Όσπρια (φασόλια, φακές, φασόλια, σόγια)
• Sauerraut

Προϊόντα που πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή:

Οι μη αναστρέψιμοι μη επιλεκτικοί ΜΑΟΙ απαιτούν την εγκατάλειψη των προαναφερόμενων ουσιών και προϊόντων κατά τη διάρκεια της χρήσης τους και εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της χρήσης. Στην περίπτωση του αναστρέψιμου ΜΑΟΙ, οι διατροφικοί περιορισμοί είναι συνήθως λιγότερο αυστηροί και επεκτείνονται κατά τη χρονική στιγμή που η ουσία παραμένει στο σώμα (όχι περισσότερο από μία ημέρα). Είναι επίσης αναγκαίο να αποφεύγεται η χρήση μαζί με το αναστρέψιμο ΔΟΑΟ των ναρκωτικών και των επιφανειοδραστικών ουσιών που απαριθμούνται στον κατάλογο μέχρι την πλήρη εξάλειψή τους.

Αλληλεπίδραση με φαινυλαιθυλαμίνη και ψυχεδελική τρυπταμίνη

Οι περισσότερες τρυπταμίνες είναι καλά υποστρώματα για το ΜΑΟ-Α. Το DMT και το AMT και το 5-MeO-AMT περιπλέκουν σημαντικά τον μεταβολισμό τους μέσω του ΜΑΟ και τα μετατρέπουν de facto από υποστρώματα σε ασθενείς αναστολείς αυτού του ενζύμου.

Αναστολή της περιφερικής ΜΑΟ-Α - στο γαστρεντερικό σωλήνα και του ήπατος ισχυρή ΜΑΟΙ οδηγεί σε τρυπταμίνες όπως DMT και 5-MeO-DMT δραστική από του στόματος, και για να ενισχύσει και να παρατείνει την επίδραση άλλων τρυπταμίνες όπως ψιλοκίνη και DET. Από την άλλη πλευρά, η μακροχρόνια χρήση ΜΑΟΙ ως αντικαταθλιπτικών μειώνει σημαντικά την επίδραση των ψυχεδελικών. Αυτό προφανώς οφείλεται σε αλλαγές στα μονοαμινεργικά συστήματα του εγκεφάλου που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα μονοαμινών. Η φύση αυτού του φαινομένου είναι επί του παρόντος ασαφής και δεν εξηγείται από την απλή απώλεια ευαισθησίας των υποδοχέων σεροτονίνης με τους οποίους αλληλεπιδρούν τα ψυχεδελικά.

Έτσι, η χορήγηση του ΜΑΟΙ με τρυπταμίνες ή αμέσως πριν από τη χρήση των τρυπταμινών παρατείνει και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενισχύει την επίδραση του τελευταίου και επίσης καθιστά δυνατή τη χρήση τρυπταμινών όπως ΟΜΤ από του στόματος. Με βάση αυτή την αρχή λειτουργίας Ayahuasca, και παρόμοια μείγματα, συμπεριλαμβανομένων του λεγόμενου farmahoaski, στις οποίες αντί των συστατικών φυτικής χρησιμοποιούνται καθαρό DMT και ένα ΜΑΟΙ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια παραδοσιακή Banisteriopsis caapi, και οι σπόροι Peganum Harmala, ή εκχυλίσματα αυτών, ή ακόμα και μοκλοβεμίδη (aurorix). Ταυτόχρονα, η λήψη μη αναστρέψιμων ΜΑΟΙ λίγες μέρες πριν τη λήψη ψυχεδελικού θα εξασθενήσει την επίδρασή της. Το ίδιο πράγμα θα συμβεί με την παρατεταμένη χρήση τόσο των μη αναστρέψιμων όσο και των αναστρέψιμων MAOI πριν υιοθετηθούν τα ψυχεδελικά.

Η χρήση του 5-MeO-DMT μαζί με τον ΜΑΟΙ δεν είναι ασφαλής. Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν τις έντονες και δυσάρεστες παρενέργειες ενός τέτοιου συνδυασμού, μέχρι το σύνδρομο της σεροτονίνης. Επιπλέον, η εμπειρία αυτή είναι ψυχολογικά εξαιρετικά δύσκολη για πολλούς ανθρώπους και μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την ψυχική υγεία.

Οι τρυπταμίνες που αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα μονοαμινών στη συναπτική σχισμή, όπως τα AMT, 5-MeO-AMT και AET, μπορεί να είναι θανατηφόρα σε συνδυασμό με ΜΑΟΙ. Ορισμένες υποψίες προκαλούνται από την ασφάλεια της χρήσης ΜΑΟΙ με τρυπταμίνη όπως η DPT.

Ο μεταβολισμός LSD δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητός, αλλά ο ΜΑΟ δεν φαίνεται να έχει κανένα ρόλο σε αυτό. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους συμμετέχοντες, όταν χρησιμοποιείται μαζί με το gharmala, τα αποτελέσματά του ενισχύονται και παρατείνονται. Το ίδιο ισχύει και για άλλες εργονίνες.

Ο ΜΑΟ διαδραματίζει μικρό ρόλο, ή ακόμη και δεν συμμετέχει ουσιαστικά στον μεταβολισμό των ψυχεδελικών φαινυλαιθυλαμίνης. Συνεπώς, η λήψη του ΟΜΑΟ μαζί με αυτά στερείται πρακτικής σημασίας. Παρόλο που έχουν αναφερθεί από ορισμένους χρήστες, τόσο η γαρμάλα όσο και η μοκλοβεμίδη ενισχύουν τις επιπτώσεις ορισμένων PEA, όπως

Σε όλες τις περιπτώσεις, καλό θα είναι να παρατηρήσετε μετριοπάθεια και να μην διακινδυνεύσετε τη σωματική και ψυχική υγεία του ατόμου, χρησιμοποιώντας το psedelica σε συνδυασμό με το MAO σε υπερβολικά υψηλές δόσεις, προκειμένου να μην ανανεωθεί η στατιστική βάση της ιατρικής με νέα δεδομένα σχετικά με τα σχετικά ατυχήματα.