Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κινητική αφασία

Μια ρυθμική κινητική διαταραχή χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απώλεια από τον ασθενή της δυνατότητας να μιλήσει σωστά. Ταυτόχρονα, διατηρείται η κατανόηση της ομιλίας που απευθύνεται σε αυτόν, το θύμα μπορεί να παρατηρήσει τα λάθη του. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα σενάρια: συγγενής διαταραχή, αφασία Broca, αισθητική εξασθένηση. Κάθε κράτος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά, τα οποία επηρεάζουν τις αρχές της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή γίνεται συνέπεια ενός οξείας ή χρόνιας εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος. Δεν περιορίζεται στα προβλήματα με τις αρθρώσεις και μπορεί να εκπροσωπείται από ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Κύριοι τύποι αφασίας κινητήρα και περιγραφή τους

Ανάλογα με τη θέση και την περιοχή της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο κινητήρας της αφασίας μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις τρεις βασικές μορφές - προσαγωγές, απομεμακρυσμένες, αισθητηριοκινητικές. Ξεχωριστά, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ δυναμικών και ακαθάριστων τύπων διαταραχών ομιλίας. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από διαλείπον και μονότονο τρόπο έκδοσης πληροφοριών από τον ασθενή. Ο ασθενής μιλάει αδιαμφισβήτητα και αργά, αλλά μπορεί να επαναλάβει ξεχωριστές συλλαβές ή λέξεις μετά από τον λογοθεραπευτή. Η άσχημη αφασία του κινητήρα χαρακτηρίζεται από έντονες διαταραχές ομιλίας ως αποτέλεσμα μιας παροδικής επιπλοκής της ολικής παθολογίας. Ο ασθενής εκφράζεται με σκασίματα λέξεων, ήχων, εννοιολογικού ενδιαφέροντος.

Σχετική αφασία

Με την προσαγωγική κινητική αφασία εννοείται ένας τέτοιος τύπος διαταραχής ομιλίας, όπου προκύπτουν προβλήματα λόγω μιας αποτυχίας στη ρύθμιση της συσκευής κινητήρα ομιλίας. Η ήδη σχηματισμένη ομιλία σε ένα άτομο πάσχει από την ήττα του postcentral gyrus, της ζώνης άρθρωσης του. Ως αποτέλεσμα του περιορισμού της σύνδεσης μεταξύ ενός αριθμού περιοχών σε έναν ασθενή, εξασθενίζει μια ικανότητα άρθρωσης του κινητήρα, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη έλλειψη ομιλίας. Επιπλέον, υπάρχουν αποτυχίες από τη φωνητική ακοή, η ποιότητα της κατανόησης του τι ακούγεται μειώνεται.

Η πορεία της προσαγωγικής αφασίας κινητήρα μπορεί να συμβεί με έναν από τους δύο τρόπους. Στην αρχή, υπάρχει μια διαταραχή

αντιδράσεις υπεύθυνες για την παροχή των κινήσεων που απαιτούνται για την άρθρωση. Υπάρχει παραβίαση

σκόπιμη δράση όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε όργανα άρθρωσης. Σε δύσκολες καταστάσεις, η παραγωγή ομιλίας γίνεται εντελώς αδύνατη. Η δεύτερη επιλογή είναι γνωστή ως "αφαίρεση αγωγής". Σε αυτόν, το θύμα πάσχει από αυθαίρετους τύπους ομιλίας, αλλά παραμένει η ικανότητα να χρησιμοποιούμε καταληκτικά κλισέ στη συνομιλία του.

Εφαρμοσμένη αφασία

Αυτός ο τύπος διαταραχής ομιλίας έχει ένα άλλο όνομα - τη αφασία του Broca. Λόγω της θέσης της πηγής του προβλήματος στο ίδιο κέντρο της κάτω μετωπικής γύρης του αριστερού ημισφαιρίου του εγκεφάλου. Τα σημάδια της αφαιρούμενης αφασίας κινητήρα συμβαίνουν όταν επηρεάζεται η ζώνη προτροπής του φλοιού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κινητικής διασύνδεσης του λόγου και προκαλεί ελαττώματα, η μεταβλητότητα των οποίων εξαρτάται από το ρυθμό μεταβολής της δομής των ιστών.

Η Aphasia Broca, ανάλογα με τη σοβαρότητα μπορεί να είναι:

• εύκολη - ομιλία αναπτυχθεί, αλλά με την παρουσία των σφραγίδων και κλισέ. Μπορεί να παρακάμψει την ορθογραφία των λέξεων από συλλαβές. Οι περισσότερες δυσκολίες προκύπτουν όταν ονομάζετε αντικείμενα, επαναλαμβάνοντας λέξεις ή φράσεις πίσω από έναν λογοθεραπευτή. Η δυνατότητα διαλόγου διατηρείται, αλλά η συνομιλία είναι μονότονη, βασισμένη σε στερεότυπα.
• μέτρια σοβαρή - αυθόρμητες δηλώσεις καθιστούν δύσκολη την κατασκευή ποινών. Ο λόγος που σκίζεται, έχει τα χαρακτηριστικά του στιλ τηλεγράφου. Προσπάθειες να ονομάσουμε το θέμα ή να επαναλάβουμε όσα είπε ο γιατρός οδηγούν σε μια ενοχλητική προφορά των ίδιων συλλαβών ή λέξεων. Κατά τη διεξαγωγή διαλόγου, ο ασθενής μπορεί να απαντήσει στον συνομιλητή με τις δικές του φράσεις ή ερωτήσεις.
• βαριά - αυθόρμητη ομιλία απουσιάζει. Εάν το θύμα προσπαθεί να προφέρει κάτι μόνο του, απλά επαναλαμβάνει μερικές συλλαβές. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από δυσκολίες στην κατανόηση των λέξεων που απευθύνονται στον ασθενή.

Ο τύπος της αιφνιδιαστικής μορφής επηρεάζει την προσέγγιση της θεραπείας της παθολογίας. Συγκεκριμένα, επηρεάζει την επιλογή τεχνικών και τεχνικών λογοθεραπείας που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της λειτουργίας ομιλίας.

Αισθητική κινητική αφασία

Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη ομιλία, στην οποία οι δυσκολίες με την προφορά των λέξεων συμπληρώνονται από προβλήματα κατανόησης της ομιλίας των άλλων και των δικών τους. Η ανθρώπινη επαφή με τον έξω κόσμο είναι σπασμένη. Δεν καταλαβαίνει τους ανθρώπους, δεν μπορεί να μιλήσει αρθρωτά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την πάθηση εξαρτάται από την περιοχή και τον τύπο της βλάβης του εγκεφαλικού φλοιού, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται με νευρολογικά συμπτώματα που υποδηλώνουν τη φύση της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες της παθολογίας

Η βάση της εξέλιξης της παθολογίας είναι η αλλαγή στη δομή ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου υπό την επίδραση εκφυλιστικών, φλεγμονωδών, νεκρωτικών και άλλων διαδικασιών.

Η οργανική βλάβη των ιστών, η σωματική ασθένεια, η φυσική ή χημική εξωτερική επιρροή μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας.

Η επιτυχία της θεραπείας της κινητικής αφασίας εξαρτάται από την ορθότητα της βασικής διάγνωσης και την εξάλειψη της πηγής του προβλήματος στον εγκέφαλο.

Συχνές αιτίες της διαταραχής του λόγου:

• οξεία ή χρόνια ασθένεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια).
• οι τραυματισμοί στο κεφάλι - η μειωμένη ομιλία μπορεί να είναι μια καθυστερημένη επιπλοκή τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος.
• αποστήματα στο κρανίο, τα οποία γίνονται πηγή φλεγμονής, οίδημα, πίεση στον φλοιό,
• φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Οι καρκίνοι πηγαίνουν καλοήθη νεοπλάσματα στο κρανίο, στον εγκέφαλο.
• παθήσεις που συνοδεύονται από εκφυλισμό νευρικού ιστού (ασθένεια Pick, ασθένεια Alzheimer).
• μεταφερθείσες νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης της κινητικής αφασίας είναι ιδιαίτερα υψηλοί για άτομα με οικογενειακό ιστορικό που επιδεινώνεται από αυτές τις καταστάσεις. Η πιθανότητα εμφάνισης αλλοιώσεων στον εγκέφαλο αυξάνεται με χρόνια υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, ρευματισμούς, σακχαρώδη διαβήτη και καρδιακά ελαττώματα. Η κατάχρηση ναρκωτικών, το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών δημιουργούν επίσης ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη παθολογιών.

Η κλινική εικόνα της διαταραχής

Ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο πάσχει από προσαγωγική κινητική αφασία ή άλλη μορφή διαταραχής του λόγου, θα παρουσιάσει μια σειρά κοινών συμπτωμάτων. Μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση. Οι συνδυασμοί εκδηλώσεων είναι διαφορετικοί, γεγονός που μερικές φορές περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεταβολές συλλαβών και ήχων στη σύνθεση των λέξεων.
• η παράλειψη ήχων στην ομιλία και επιστολές στο γράμμα.
• χρησιμοποιήστε στη συνομιλία λέξεων που δεν ταιριάζουν με το νόημα. Δυσκολίες στην προετοιμασία των προτάσεων εξαιτίας της αδυναμίας εύρεσης κατάλληλης λέξης.
• η αφήγηση βασίζεται κυρίως στη χρήση ρημάτων του ίδιου τύπου, χωρίς να συνδέονται άλλα μέρη της ομιλίας. Αυτό το καθιστά μονότονο, δυσδιάκριτο, ασυνάρτητο και μη ενημερωτικό.
• ο ασθενής συχνά κάνει μεγάλες παύσεις.
• ο συναισθηματικός χρωματισμός της ιστορίας είναι πολύ θολή ή απουσιάζει.
• όταν ο ασθενής καταλάβει την ασθένειά του, γίνεται σιωπηλός.
• η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονο τραύμα, προβλήματα με την απομνημόνευση των ονομάτων των αντικειμένων.
• η ανάγνωση και η γραφή συνοδεύονται από λάθη, παραλείψεις γραμμάτων, συλλαβές, λέξεις.
• σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ήχοι του ασθενούς μειώνονται στο χαμηλό επίπεδο, το οποίο ποικίλλει ελαφρώς λόγω της ενοχής.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από εξέλιξη χωρίς αγωγή, βαθμιαία επιδείνωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην περαιτέρω καταστροφή της συσκευής ομιλίας, στην εμφάνιση άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων, σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων επιτρέπουν μόνο σε κάποιον να υποπτεύεται ένα συγκεκριμένο τύπο διαταραχής σε έναν ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθάει στην κατανόηση σε ποιο μέρος του εγκεφάλου επικεντρώνεται το επίκεντρο της βλάβης, για να γίνει η βασική διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η υποψία, ο ασθενής μπορεί να του χορηγηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων, οσφυϊκή παρακέντηση. Το θύμα πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο και λογοθεραπευτή. Ο τελευταίος, με ειδικές τεχνικές, αξιολογεί τους δείκτες της κινητικής, οπτικής και ακουστικής ομιλίας, ελέγχει την ποιότητα της γραφής και της ανάγνωσης. Είναι σημαντικό όχι μόνο να επιβεβαιωθεί η παρουσία της διαταραχής της ομιλίας, αλλά να κατανοηθεί η συγκεκριμένη μορφή που έχει σε ένα συγκεκριμένο ασθενή - αφασία, πρόσδεση ή αισθητήρα του Broca.

Μέθοδοι διόρθωσης και θεραπείας διαταραχών

Η θεραπεία της κινητικής αφασίας πρέπει να είναι πλήρης, αποτελούμενη από δύο εξίσου σημαντικούς τομείς. Το πρώτο αφορά την αντιμετώπιση της υποκείμενης ασθένειας. Εάν δεν εξαλείψετε την αιτία του προβλήματος, καμία παραδοσιακή μέθοδος ή παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να απαλλαγεί από τη διαταραχή. Παράλληλα με αυτό, η εργασία πρέπει να ξεκινά με έναν νευρολόγο και έναν λογοθεραπευτή ειδικά για το γεγονός της ομιλίας. Οι αρχές της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, με βάση την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή και τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ειδική κατάσταση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου στην πληγείσα περιοχή προκειμένου να αποκατασταθεί η ομιλία θα πρέπει να επιλέγονται από νευρολόγο. Στην κινητική αφασία, μπορεί να είναι νοοτροπικά, βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα, αγγειοδιασταλτικά, μυοχαλαρωτικά, τονωτικά φάρμακα. Τα αντι-υποξικά, οι νευροπροστατευτές και οι νευροδιεγέρτες συχνά λειτουργούν ως βοηθητικά φάρμακα. Σήμερα, οι γιατροί καθορίζουν όλο και περισσότερο τα διαιτητικά συμπληρώματα στους ασθενείς τους για να ενισχύσουν την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ομιλία Θεραπεία

Η εργασία με έναν λογοθεραπευτή με προσαγωγική ή αποχωρητική κινητική αφασία μπορεί να υπολογιστεί για μήνες. Στην περίπτωση μιας αισθητικοκινητικής διαταραχής ή σοβαρής διαταραχής, η θεραπεία διαρκεί για χρόνια. Οι αρχές και οι τεχνικές της προσέγγισης επιλέγονται ξεχωριστά, προσαρμοσμένες σύμφωνα με τα σημάδια της θετικής δυναμικής ή της εξέλιξης της παθολογίας.

Η βάση της θεραπείας είναι η ανάπτυξη δεξιοτήτων ομιλίας και ηχογράφησης, η βελτίωση του γράμματος, η αύξηση του όγκου της μνήμης από το στόμα του ασθενούς. Κάτω από την επίβλεψη ενός ειδικού, το θύμα εργάζεται με εικόνες, κείμενα και τον κόσμο γύρω του.

Τα σύγχρονα προγράμματα και μηχανισμοί ηλεκτρονικών υπολογιστών χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επιδράσεις στον εγκέφαλο εφαρμόζονται στην αιτία του προβλήματος και όχι στη βελτίωση της ομιλίας. Αυτό μπορεί να χειριστεί για να σταματήσει η αιμορραγία, να εξουδετερώσει το οίδημα, να απομακρύνει έναν όγκο ή να βλάψει ιστό. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι ίδιες οι νευροχειρουργικές ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν κινητική αφασία ή άλλες μορφές διαταραχών ομιλίας.

Φυσιοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα τέτοιων παραλλαγών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα με κινητική αφασία εξακολουθεί να υπόκειται σε αμφιβολίες. Στην πράξη, η χρήση βελονισμού, βελονισμού, μαγνητικής ή ηλεκτρικής διέγερσης, καθώς και φυσικής θεραπείας δείχνει καλά αποτελέσματα. Τέτοιες προσεγγίσεις δεν μπορούν να είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας. Θα πρέπει να συνδυάζονται με τη λήψη φαρμάκων, επισκέπτονται έναν λογοθεραπευτή.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης ή η επίτευξη αποτελεσμάτων επαρκών για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της περίπτωσης και την ποιότητα της θεραπείας. Εάν αγνοήσετε το κύριο πρόβλημα ή αρνείστε να συνεργαστείτε με έναν λογοθεραπευτή, η παραβίαση μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει κίνδυνος βαθμιαίας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, η ανάπτυξη της αναπηρίας του λόγω της αδυναμίας επικοινωνίας με άλλους. Η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών που δρουν ως παράγοντες πρόκλησης της.

Κάποιοι παίρνουν τα θολή συμπτώματα μιας ασθένειας ως αποτέλεσμα της χρόνιας κόπωσης ή της λογικής συνέπεια μιας μεγαλύτερης ηλικίας, έτσι δεν πηγαίνουν σε γιατρό. Η κινητική αφασία δεν είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις εγκεφαλικής βλάβης, αλλά και μια κατάσταση που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Κατά τα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να στραφεί σε νευρολόγο, να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί εξειδικευμένα.

Κινητική αφασία

Το καθημερινό οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πλήττει εκατοντάδες ανθρώπους. Μια τέτοια ασθένεια ως εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα επίκαιρο πρόβλημα υγείας στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, καθώς η νοσηρότητα, η αναπηρία και ακόμη και η θνησιμότητα από τις επιπλοκές που συνδέονται με την εξασθενημένη αιματική ροή αίματος κατέχει ηγετική θέση σε σύγκριση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η αφασία είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του ασθενούς. Φυσικά, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της αφασιασμού, αλλά είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα.

Τι είναι η κινητική αφασία;

Η αφασία είναι μια διαταραχή της γνωστικής σφαίρας ενός ατόμου, που συνδέεται με μια έντονη βλάβη της ομιλίας ή την αντίληψη της ακουστικής ομιλίας από έναν ασθενή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αφασία είναι μια ασθένεια στην οποία μια ήδη σχηματισμένη λειτουργία ομιλίας υποβαθμίζεται ή εξαφανίζεται. Στην αφασία υπάρχει μερική ή απόλυτη απώλεια της ικανότητας να συνθέτει τη δική του ομιλία ή την αντίληψή της και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της αφασίας δεν υπάρχει οργανική βλάβη του λάρυγγα και της γλωττίδας. Η εξασθένηση του λόγου σχετίζεται με μια τοπική βλάβη των φλοιωδών δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση και την αντίληψη της ομιλίας. Εκτός από την εξασθενημένη λειτουργία ομιλίας, οι ασθενείς έχουν επίσης παραφασία, σύνδρομο logorei, επιμονή, agraphia και alexia, καθώς και εμβολή ομιλίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του λεξιλογίου και, κατά συνέπεια, το λεξικό του προσβεβλημένου ατόμου, αντίστοιχα, ο ασθενής χάνει επίσης την ικανότητα να διορθώνει και να συνειδητά γράφει και διαβάζει.

Όλες οι παραπάνω δυσλειτουργικές εκδηλώσεις αφασίας τελικά οδηγούν σε κοινωνική κακή προσαρμογή του ασθενούς, παραβίαση προσωπικών ποιοτήτων και χαρακτηριστικών, καθώς και κοινωνική απομόνωση. Όλα αυτά συνεπάγονται την ανάπτυξη και εξέλιξη όχι μόνο νευρολογικών διαταραχών, αλλά και διανοητικών. Η αφασία θεωρείται σύνθετη παθολογία μικτής φύσης. Τέτοιοι ειδικοί όπως νευρολόγοι, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι και ψυχίατροι, καθώς και θεραπευτές αποκατάστασης εμπλέκονται στον τομέα της μελέτης, διάγνωσης και θεραπείας της αφασίας. Στο Κλινικό Ινστιτούτο Εγκεφάλου, με βάση το νευρολογικό κέντρο, υπάρχει ένα ολόκληρο τμήμα που ασχολείται με αυτά τα θέματα, όλοι οι εργαζόμενοι διαφορετικών ειδικοτήτων αλληλεπιδρούν συνεχώς μεταξύ τους, γεγονός που καθιστά πολύ πιο αποτελεσματική τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με διάγνωση κινητικής αφασίας.

Φυσιολογικές πτυχές της κινητικής αφασίας

Το κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου είναι διατεταγμένο με τον πιο περίπλοκο τρόπο, χάρη στη λεπτή αλληλεπίδραση όλων των φλοιωδών και υποκριτικών δομών του εγκεφάλου, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός όλων των βασικών λειτουργιών της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Για να καταλάβετε τι είδους διαταραχές συνεπάγεται την ανάπτυξη της αφασίας, πρέπει να γνωρίζετε ένα ελάχιστο ελάχιστο των φυσιολογικών πτυχών της λειτουργίας των εγκεφαλικών περιοχών που είναι υπεύθυνες για τη σύνθεση και την αντίληψη της ομιλίας.

Κινητική αφασία της Broca και της ζώνης Wernicke

Ο κύριος ρόλος στην ανάλυση και σύνθεση της ομιλίας είναι δύο ζώνες στον φλοιό των μεγαλύτερων ημισφαιρίων του εγκεφάλου:

1. Η ζώνη ομιλίας ονομάστηκε από τον ερευνητή που το ανακάλυψε - Wernicke?
2. Κέντρο Broca υπεύθυνη για την κινητική λειτουργία της ομιλίας.

Και οι δύο ζώνες είναι υπεύθυνες για την αντίληψη και την επεξεργασία της ομιλίας και των οπτικών πληροφοριών που εισέρχονται στον εγκέφαλο με την περαιτέρω επεξεργασία και ερμηνεία του, καθώς και τη συνθετική ομιλία. Η ζώνη της Broca βρίσκεται στο πίσω μέρος του τρίτου μετωπιαίου γύρου του αριστερού ημισφαιρίου.

• Η ζώνη Broca είναι υπεύθυνη για την κινητική οργάνωση της λειτουργίας ομιλίας και συνδέεται με τη φωνολογική και συντακτική μεταμόρφωση των εισερχόμενων πληροφοριών. Έτσι, η ζώνη Broca είναι ένας κινητικός αναλυτής κινητικής-κινητικής που αντιλαμβάνεται πληροφορίες μυών.
• Η ζώνη ή περιοχή του Wernicke είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνη για την αντίληψη του γραπτού και προφορικού λόγου. Αυτή η ζώνη βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα της ανώτερης χρονικής έλικας στην πλευρά του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Αυτή η ζώνη είναι υπεύθυνη για τα χαρακτηριστικά σύνταξης και οτονισμού της ομιλίας.

Λόγοι

Η αφασία είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου, πράγμα που σημαίνει ότι οι αιτίες της είναι σοβαρές παραβιάσεις της μεταβολικής δραστηριότητας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορεί να έχουν παθολογική επίδραση στους νευρώνες του εγκεφάλου, οι πιο συνηθισμένοι από τους οποίους περιλαμβάνουν:

• Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
• Καρκίνος του ιστού του εγκεφάλου.
• Λοιμώδη νοσήματα όπως η εγκεφαλίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.
• Ασθένεια Alzheimer ή Pick.
• Θεραπεία εγκεφάλου.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των νευρώνων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της λειτουργίας ομιλίας.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειώσουμε τους παράγοντες που προδιαθέτουν ότι αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού των παραπάνω ασθενειών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Δυσμεταβολικές διαταραχές.
• Δυσλιπιδαιμία και αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Υπέρταση;
• Ρευματισμοί.

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Τις περισσότερες φορές, η αφασία του κινητήρα αναπτύσσεται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η ισχαιμική βλάβη με επακόλουθη νέκρωση συμβαίνει στην περιοχή Broca, η οποία είναι υπεύθυνη για την κινητική λειτουργία της ομιλίας. Και πιο συχνά, η ήττα αυτής της ζώνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης των κλαδιών της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας. Στη δεύτερη θέση μετά την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας υπάρχει μια βλάβη της περιοχής Broca με ογκολογικό χαρακτήρα.

Ταξινόμηση

Για ευκολία χρήσης στην πρακτική ιατρική υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της αφασίας, με βάση τη συστηματοποίηση των εκδηλωμένων παραβιάσεων σύμφωνα με τη χαμένη λειτουργία και την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

Υπάρχουν οι εξής τύποι αφασίας:

• Εξαφανιστική κινητική αφασία, που εκδηλώνεται στην ήττα της περιοχής Broca, ενώ ο ασθενής παρουσιάζει ελαττώματα αρθρικού λόγου ή απραξία.
• Η θυγατρική κινητική αφασία αναπτύσσεται με βλάβη του μετακεντρικού σούκκου. Η κύρια παραβίαση σε αυτή τη μορφή είναι η κινητική διαταραχή του λόγου ή η έντονη δυσκολία της ομιλίας που σχετίζεται με το σχηματισμό συγκεκριμένων ήχων.
• Ακουστική-Γνωστική, με την ήττα της ζώνης Wernicke. Χαρακτηρίζεται από την απώλεια της φωνητικής ακοής. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή παύει να αντιλαμβάνεται επαρκώς την ομιλία του συνομιλητή.
• Η ακουστική-μνησική, με αυτή τη μορφή, επηρεάζεται και η ζώνη Wernicke και η εκδήλωση αποτελεί παραβίαση της οπτικής αναπαράστασης του αντικειμένου και απώλεια της ακουστικής μνήμης.
• Αμνηστικώς-σημασιολογική, με την ήττα του οπίσθιου τοκετού του εγκεφάλου. Η κατανόηση των πολύπλοκων γραμματικών δομών διαταράσσεται, η απλή ομιλία δεν υποφέρει,
• Δυναμική, που εκδηλώνεται στην ήττα των πίσω περιοχών των μετωπικών λοβών. Εκδηλώνεται ως παραβίαση του προγράμματος ομιλίας, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της αντίληψης του λόγου και παραβίαση του σχηματισμού του.

Συμπτώματα και σημεία

Το κέντρο της Broca θεωρείται κινητήρας ή κινηματογράφος, το οποίο, όταν είναι κατεστραμμένο, προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών λειτουργικών διαταραχών στην παραγωγή ομιλίας. Η κινητική αφασία εκδηλώνει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της ομιλίας και ο τραυματίας δεν διανοητικά αντιμετωπίζει προβλήματα στη διαμόρφωση του λόγου, αλλά όταν προφέρεται, βιώνει μια εξαιρετικά έντονη δυσκολία.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από:

1. Η κατάρρευση της γραμματικής δομής του λόγου ή άλλως του αγρεματισμού. Υπάρχει σύγχυση σε περιπτώσεις, χρόνους και είναι επίσης δύσκολο για τον ασθενή να προφέρει άρθρα και προθέσεις. Ο σχηματισμός στερεοτύπων ομιλίας.
2. Αναιμία - η δυσκολία στην επιλογή των σωστών λέξεων, ενώ η ομιλία επιβραδύνεται σημαντικά, καθώς ο ασθενής προσπαθεί να βρει συνώνυμα για την προηγούμενη λέξη.
3. Παραβίαση της άρθρωσης - σύγχυση ήχων, παραβίαση της τάξης τους.

Ήδη όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή, είναι ασφαλές να ορίσετε τη διάγνωση της αφασιασμού με κινητήρα με βάση την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Το σχέδιο της διαγνωστικής εξέτασης ενός ασθενούς με κινητική αφασία ουσιαστικά δεν διαφέρει από την εξέταση ενός ασθενούς ο οποίος έχει υποστεί οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής αιμάτωσης ή με εγκεφαλική βλάβη. Οι υποχρεωτικές μελέτες είναι:

• Τομογραφικές μέθοδοι έρευνας, ειδικά απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει την καλή εμφάνιση της οργανικής βλάβης στους μαλακούς ιστούς, ειδικά στον εγκέφαλο. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ή την απουσία εστίες αποσύνθεσης του νευρικού ιστού ή της διαδικασίας του όγκου.
• Doppler υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων του αυχένα για την ανίχνευση αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλοιώσεων.
• Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ των εγκεφαλικών αγγείων ή αγγειογραφία - που χρησιμοποιείται στην τοπική διάγνωση της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

Είναι απαραίτητο να διεξάγονται τυποποιημένες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως: ανάλυση ούρων και ανάλυση αίματος, βιοχημική ανάλυση αίματος.

Βάσει του Κλινικού Ινστιτούτου Εγκεφάλου υπάρχει ένα εξαιρετικά λειτουργικό προηγμένο διαγνωστικό τμήμα, καθώς και ένα κλινικό εργαστηριακό συγκρότημα εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό. Το άρτια καταρτισμένο προσωπικό της κλινικής επιτρέπει τη γρήγορη και ακριβή διάγνωση για να διαμορφώσει ένα μεταγενέστερο θεραπευτικό σχήμα το συντομότερο δυνατόν.

Διαφορική και τοπική διάγνωση

Διεξήχθη για να διευκρινίσει τον εντοπισμό των εγκεφαλικών βλαβών, καθώς και να διευκρινίσει τη μορφή της αφασίας. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τον σωστό σχηματισμό περαιτέρω αποτελεσματικών τακτικών θεραπείας. Κατά την επικοινωνία με τον ασθενή είναι δυνατόν να εντοπιστούν ακριβώς ποια είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο είδος αφασίας, πράγμα που επιτρέπει σε κάποιον να καθορίσει την κλινική διάγνωση.

Ιατρική τακτική

Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για οποιοδήποτε είδος αφασίας. Ακόμη και τα πιο προηγμένα συστήματα θεραπείας και αποκατάστασης δεν επιτρέπουν την πλήρη διόρθωση της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη λειτουργική αποδιοργάνωση της γνωστικής σφαίρας του θύματος.

Η κύρια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου, η οποία συνεπάγεται την ανάπτυξη βλάβης στην περιοχή Broca και ανατομικά παρακείμενες δομές του εγκεφάλου. Η βάση της θεραπείας είναι η πρόληψη των τροφικών διαταραχών για την ελαχιστοποίηση της ζώνης οργανικής βλάβης στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται σύνθετη φαρμακολογική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων με νευροπροστατευτική δράση, νοοτροπικά, καθώς και μεταβολικά φάρμακα που βελτιώνουν τη νευροκυκλοφορική δραστηριότητα.

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, πραγματοποιείται αναγκαστικά υπό τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων αίματος.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση αποτελεί υποχρεωτική σύνδεση θεραπείας-αποκατάστασης. Για τη μερική ανάκτηση της χαμένης ομιλίας και της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, πραγματοποιείται αποκατάσταση της πορείας. Για τους ασθενείς με κινητική αφασία, η αποκατάσταση συνίσταται στη χρήση ειδικών ασκήσεων λόγου που στοχεύουν στο σχηματισμό νέων δεξιοτήτων λόγου. Επίσης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και στο μέλλον είναι σημαντικό να επισκέπτεστε περιοδικά τον ψυχοθεραπευτή του ασθενούς, καθώς η κινητική αφασία είναι μια κοινωνικά εξαρτώμενη ασθένεια.

Πρόβλεψη

Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση της κινητικής αφασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης και, κατά συνέπεια, από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πρόγνωση για τον σχηματισμό κινητικής αφασίας στον ασθενή είναι υπό όρους ευνοϊκή. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν θεραπεύεται τελείως, δεν είναι απειλητική για τη ζωή και με έγκαιρη ιατρική διόρθωση μεταβολικών διαταραχών και πλήρη αποκατάσταση, το θύμα μπορεί εύκολα να προσαρμοστεί στις εκδηλώσεις της νόσου.

Αφασία: τι είναι αυτό. Κινητήρας, αισθησιακή αφασία και άλλοι τύποι. Αιτίες αφασίας, θεραπεία και διόρθωση

Μερικές φορές είναι τόσο αστείο να βλέπεις την ομιλία ξένων στα ρωσικά. Έχουν αστεία διαστρεβλώσει λέξεις, χρησιμοποιούν παράξενες κατασκευές και μερικές φορές δίνουν απλώς ανεπίσημο fraochka. Ακόμα κι αν δεν έχετε ξένους φίλους, πρέπει να έχετε συναντήσει μια τέτοια δομή κειμένων μετά από μια μηχανική μετάφραση ή σε μικρά παιδιά. Εάν το μωρό σας δεν ξεπεράσει αυτό το χαρακτηριστικό καθώς μεγαλώνει ή φαίνεται σε έναν αγαπημένο που πρόσφατα είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - ίσως αυτό είναι αφασία. Θα καταλάβουμε τι είναι και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Τι είναι αυτό

Αφασία - προβλήματα ομιλίας ποικίλου βαθμού πολυπλοκότητας (μέχρι την πλήρη έλλειψη ομιλίας) που σχετίζεται με λανθασμένη εγκεφαλική δραστηριότητα.

Παρόμοιες προϋποθέσεις έχουν:

• Apraxia, στην οποία χαθεί η ικανότητα να ελέγχουν πλήρως τις κινήσεις τους (συχνά αυτό το ντύσιμο-γδύσιμο)
• Agnosia, που μας εμποδίζει να αντιλαμβανόμαστε τον κόσμο από την όραση, από το αυτί και από την αφή
• Ataxia - έλλειψη συντονισμού.

Γενικά, η αιτιολογία της αφασίας σχετίζεται με την εξασθενημένη εργασία μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Ανάλογα με αυτό, οι επιστήμονες και κατατάσσουν την ασθένεια.

Νευροψυχολογική ταξινόμηση

Στη Ρωσία και στον μετα-σοβιετικό χώρο, η ταξινόμηση των αφασίων A.R. Luria, εγχώριος νευροψυχολόγος.

Η Luria αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους:

1. Ακουστική-μαγνητική
2. Ακουστική-Γνωστική ή Αισθητική Αφασία
3. Σημασιολογική αφασία.
4. Κινητήρας:
   Σχετική κινητική αφασία
   Εξασφαλιστική αφασία κινητήρα
   Δυναμική αφασία

Ακουστική-μνησική ποικιλία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η χρονική περιοχή του κεφαλιού. Χαρακτηριστικά συμπτώματα:

Δύσκολο να κατανοήσουμε την ομιλία, με πολυτάραχη ομιλία (σε μεγάλη εταιρία ανθρώπων, θορυβώδες περιβάλλον), που περιέχει μακρές προτάσεις, άτυπες φράσεις.

• Με ανάγνωση, με ελαφρά μείωση της ταχύτητας και της ποιότητας.
• Ανεξάρτητη έκφραση σκέψεων, συμπεριλαμβανομένης της γραφής.

Τα αίτια της αφασιακής-γνωστικής αφασίας είναι βλάβες στη ζώνη ομιλίας.

Η αιτιολογία της αφασιακής-γνωστικής αφασίας οδηγεί σε λανθασμένη ανάλυση και σύνθετη φωνηματική ανάλυση, η οποία οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• Εκδηλώσεις της agraphia και της αλεξίας
• Ομιλία σύγχυση, τμήματα των φωνημάτων πάνε σε λάθος σειρά
• Η ακουστική αντίληψη είναι περιορισμένη ή απουσιάζει.
• Τα υπόλοιπα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά που δόθηκαν παραπάνω για την ακουστική-μνεσική ποικιλία.

Με τραυματισμούς στη διασταύρωση του στέμματος, των ναών και του λαιμού, η σημασιολογική αφασία εκδηλώνεται. Το κύριο σύμπτωμα στη διάγνωση της "σημασιολογικής αφασίας" είναι η έλλειψη κατανόησης της γραμματικής, ειδικότερα:

• Παθητική υπόσχεση (η διάκριση μεταξύ του "συγγραφέα γλυπτά ένα γλυπτό" και "ο συγγραφέας κάνει ένα γλυπτό" διαγράφεται
• Οι τοποθεσίες που εκφράζονται από προθέσεις ("στο τραπέζι" και "κάτω από τον πίνακα" μπορεί να γίνουν συνώνυμοι όροι).

Η σημασιολογική αφασία, καθώς και άλλοι, από την πλευρά της μοιάζει με την επικοινωνία με ένα άτομο από ένα περιβάλλον ξένης γλώσσας.

Η εκφυλιστική κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από τη φράση "καταλαβαίνω τα πάντα, αλλά δεν μπορώ να πω τίποτα":

• Αυτό που έχει ειπωθεί απότομα και ασυνεπές στην απόκλιση και την περίπτωση
• Αντικατάσταση μεμονωμένων κομματιών, αντικατάστασή τους σε μέρη
• Η ανάγνωση ή η γραφή κάτι είναι εξαιρετικά προβληματική.

Διακρίνεται στο κάτω μέρος των μετωπικών λοβών.

Αν η αφασία του κινητήρα είναι προσαγγελέα, τότε μιλάμε για προβλήματα στο κάτω τμήμα του τμήματος. Ακολουθεί από εδώ:

• Παρεμποδισμένες κινήσεις των μυών του προσώπου και της γλώσσας, της άνω γνάθου
• Παραβιάσεις άρθρωσης
• Ασαφής, θολή λέξη
• Αδύνατος απλός χειρισμός των χειλιών (φουσκώστε, τεντώστε σε ένα ευρύ χαμόγελο, ρολό σε ένα σωλήνα).

Η δυναμική αφασία σχετίζεται με εσφαλμένη εργασία του μετωπιαίου λοβού στην αριστερή πλευρά. Ακόμη και η παραμικρή ήττα λόγω τραυματισμού στο κεφάλι μπορεί να κατηγορηθεί εδώ.

Η ασθένεια δημιουργεί προβλήματα:

• Με επανάληψη
• Με την κατασκευή της φράσης
• Σπανιότητα του λεξιλογίου
• Με πολύ μονόλογους

Νευρολογική ταξινόμηση Wernicke Lichtheim

Τρεις υποομάδες περιλαμβάνουν την ταξινόμηση της αφασίας σύμφωνα με το Lichtheim - Wernicke, το οποίο χρησιμοποιείται στο εξωτερικό:

1. Αισθητική, ή αφασία του Wernicke (υπενθυμίζει την ακουστική-γνωστική).
2. Ο κινητήρας ή η αφασία του Broca (αναπτύσσεται με την ήττα του κέντρου του Broca και έχει τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με την αφαιρούμενη κινητική αφασία).
3. Διακοσμητική (κινητική και αισθητική αφασία, ίδια με τη δυναμική αφασία. Ο ασθενής με αισθησιακή αφασία διαφέρει από άτομο με κατεστραμμένη ζώνη Wernicke μόνο στην ικανότητά του να επαναλαμβάνει φράσεις μετά από άλλους).
4. Αγιαστική αφασία (χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αυτής της ικανότητας).
5. Αμνησικό (παρατηρείται με αλλοιώσεις του κροταφικού τμήματος του κεφαλιού).

• Αμνηστικά-σημασιολογικά (αποτρέπει την απομνημόνευση όσων ακούστηκαν).
• Opto-mnestic (η ταυτοποίηση των πραγμάτων υποφέρει - αν κάποιος παρουσιάσει μια κάρτα με ένα αντικείμενο, δεν θα θυμάται το όνομα).
• Ακουστική-μαγνητική (εκφρασμένη στη δυσκολία επιλογής λέξεων, δίνοντας ορισμούς).

1. Αισθητοκινητική αφασία (στη χειρότερη περίπτωση, γίνεται συνώνυμη με τη διάγνωση της "ολικής αφασίας" - την πλήρη απώλεια επικοινωνιακών δυνατοτήτων).

Λόγοι

• TBI
• Εγκεφαλικό
• Εσφαλμένη χειρουργική επέμβαση
• Κακοήθεις όγκοι
• Εγκεφαλίτιδα
• Θρόμβοι αίματος και αιμορραγίες
• Η νόσος του Αλτσχάιμερ

Η παιδιατρική αφασία, μεταξύ άλλων, εκδηλώνεται συχνά λόγω:

• Επιπλοκές μετά τη μόλυνση (π.χ. μηνιγγίτιδα, γρίπη, ερυθρά)
• Συγγενείς γενετικές ανωμαλίες και δυσμορφίες
• Υποξική εγκεφαλοπάθεια
• Τραυματισμοί γέννησης
• Αλκοολισμός, εθισμός ή νικοτίνη αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της αφασίας εκτελείται σε συνδυασμό με έναν λογοθεραπευτή και έναν νευρολόγο.

Η αphasia στα παιδιά ανιχνεύεται και διορθώνεται από την ακόλουθη σειρά ασκήσεων:

• "Κοίτα, έχουμε φωτογραφίες μπροστά μας. Εδώ ο σκαντζόχοιρος σέρνει ένα άδειο καλάθι και εδώ είναι γεμάτο στην κορυφή με μανιτάρια - τοποθετήστε τις φωτογραφίες μία προς μία και προσπαθήστε να πείτε τι ιστορία συνέβη εδώ ».
• "Πριν μας είναι φρούτα: μπανάνα, μήλο, πορτοκάλι και ακτινίδιο. Και υπάρχουν τέσσερα καλάθια, σε κάθε ένα από τα οποία υπάρχει μια εικόνα με τα ίδια φρούτα. Βάλτε τα πάντα στη θέση του! "
• "Κοίτα! Έχουμε ένα μήνυμα από τον οδηγό! Μόνο ενώ συνέβαινε, μέρος των γραμμάτων καθαρίστηκε και ξεπλύθηκε από τη βροχή - ας προσπαθήσουμε να μαντέψουμε μαζί ποιες λέξεις χάθηκαν ».
• "Έχετε διαβάσει; Τώρα πρέπει να γράψετε την απάντηση. Εγώ υπαγορεύω και γράφετε προσεκτικά. "
• "Ας παίξουμε ηχώ. Θα πω κάτι και θα πρέπει να επαναλάβετε τα πάντα με τον ίδιο τρόπο. "
• "Δεν μπορώ να θυμηθώ κάποιους ιδιωματισμούς καθόλου. Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι "που οδηγείται από τη μύτη" είναι; "Κακός";
• Βγάζουμε κεριά σε ένα κέικ, βγάζουμε τα χνουδωτά από μια πικραλίδα, γλύφουμε τον εαυτό μας σαν ένα γατάκι και βιδώνουμε τη γλώσσα μας, απεικονίζοντας τον ήχο των οπλών αλόγου - αυτό θα καταστήσει δυνατή την αποκάλυψη αποτυχιών άρθρωσης.
• "Προσέξτε τη μύτη με τη γλώσσα - μπορείτε; Και το άνω χείλος; Μεγάλη, τώρα κτυπάτε το πηγούνι σας με τη γλώσσα σας, ώστε να μην βλάψει. "

Ο βασικός κανόνας: η αποκαταστατική μάθηση δεν θα αποφέρει καρπούς εάν δεν το κάνετε συνεχώς.

Η αποκατάσταση της ομιλίας στην αισθησιακή αφασία και άλλες μορφές που περιπλέκουν την κατανόηση του ό, τι έχει ειπωθεί, μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια βοηθητικών υλικών - εικονογραφήσεις, προτροπές κειμένου.

Στην περίπτωση των παιδιών, θα πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη ότι ένα ψίχουλο δεν μπορεί να κάνει παζλ όχι από πεισματάρα, αλλά μόνο επειδή δεν είναι σε θέση να πιάσει τη γονική διδασκαλία.

Σημαντικό και ήρεμο περιβάλλον. Σε αγχωτικές καταστάσεις, τα αφασικά χάνονται, δείχνοντας αξιοσημείωτα χειρότερα αποτελέσματα από ότι χαλαρώνουν.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι σημαντικό να διασκεδάσετε ενώ ασκείστε - διαφορετικά, δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε βελτιώσεις. Είναι καλύτερο να κάνετε ένα διάλειμμα παρά να ξεπεράσετε και να υποφέρετε.

Η άφασση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, ανάλογα με το βαθμό βλάβης. Εάν ένα μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί - η ασθένεια ονομάζεται μερική, για παράδειγμα, η αφασία του Broca. Στην περίπτωση αυτή, ένα παρόμοιο σύνολο καθηκόντων θα φέρει αδιαμφισβήτητα οφέλη.

Με πιο σημαντικές παραβιάσεις, η συνολική αφασία είναι πιθανό - το άτομο συνεχίζει να σκέφτεται, όπως και πριν, αλλά η επικοινωνία χάνεται σε όλες τις εκδηλώσεις του (χειρονομίες, λόγια, σχέδια, κείμενο). Στο σπίτι, για να ξεπεραστεί αυτό είναι σχεδόν αδύνατο, η θεραπεία της αφασίας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη απώλεια ομιλίας χρειάζεται την επίβλεψη των γιατρών και τις τακτικές ενδονοσοκομειακές εξετάσεις.

Θυμηθείτε: τα αφασικά όλων των ηλικιών χρειάζονται πραγματικά την υποστήριξη συγγενών και φίλων. Διατηρούν εντελώς την ικανότητα να σκέφτονται, απλά, δυστυχώς, δεν είναι πλήρως ικανοί να το κάνουν προφορικά. Μοιραστείτε με τις αρρωστημένες ειδήσεις, προσέξτε τις αγαπημένες σας ταινίες, περπατήστε και διασκεδάστε. Αυτή η σχέση θα σώσει και θα βοηθήσει. Η αποκατάσταση της ομιλίας στην αφασία δεν είναι μόνο μονοτονικές ασκήσεις αλλά και συνηθισμένη ζωντανή επικοινωνία.

Είδη αφασίας στη νευρολογία

Η αφασία είναι μια διαταραχή λόγου λόγω προβλημάτων με κέντρα φλοιώδους ομιλίας στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει απώλεια ακοής και η αρθρωτή συσκευή διατηρείται πλήρως, δηλαδή δεν υπάρχουν άλλοι ανατομικοί λόγοι για διαταραχές της ομιλίας. Συχνά, η αφασία εμφανίζεται σε οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο), σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκους, μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες εγκεφαλικού ιστού (εγκεφαλίτιδα). Έτσι, η αφασία είναι σύμπτωμα μιας τρομερής νευρολογικής νόσου. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι ακριβώς εκδηλώνεται η αφασία, ποιες είναι οι ποικιλίες της και πώς διαγιγνώσκεται. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτές τις ερωτήσεις.

Ο όρος αφασία προτάθηκε ήδη από το 1864 από τον A.Trusso, που προέρχεται από το ελληνικό πρόθεμα «α», το οποίο υποδηλώνει την άρνηση, και τη λέξη «phasis», που σημαίνει ομιλία. Έχει περάσει πολύς καιρός από τότε, έχουν μελετηθεί ποικίλες παραλλαγές των διαταραχών της ομιλίας (από απόλυτη απουσία έως ασήμαντες, ανεπαίσθητες αλλαγές στον μέσο άνθρωπο), αλλά η διατύπωση παραμένει μέχρι σήμερα.

Η αφασία ως σύμπτωμα μιας νευρολογικής νόσου λέγεται ότι είναι όταν η διάνοια δεν υποφέρει και η ομιλία δεν διαταράχθηκε αρχικά, δηλαδή υπό την προϋπόθεση της κανονικής ανάπτυξης της ομιλίας πριν από την ασθένεια. Η υποανάπτυξη της ικανότητας να μιλάμε από την παιδική ηλικία ονομάζεται alalia, και αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική διαταραχή.

Αφάσσιες ποικιλίες

Υπάρχουν αρκετές ποικιλίες αφασίας, οι οποίες υποδεικνύονται από μη εντελώς ξεκάθαρους νευρολογικούς όρους. Εδώ σε αυτή την ορολογία, είμαστε μαζί σας και προσπαθήστε να καταλάβετε.

Όλοι οι τύποι αφασίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• μειωμένη ικανότητα να μιλάτε
• μειωμένη ικανότητα κατανόησης της ομιλίας.
• παραβίαση ονομασίας μεμονωμένων αντικειμένων.

Η πρώτη ομάδα διαταραχών του λόγου συνίσταται σε προβλήματα με την αναπαραγωγή ομιλίας, δηλαδή όταν ένα άτομο κατανοεί τι πρέπει να ειπωθεί, αλλά δεν μπορεί (η διατύπωση είναι στο κεφάλι, αλλά δεν αναπαράγεται από τη συσκευή ομιλίας ή αναπαράγεται με παραβιάσεις). Στην ιατρική, ορίζεται ως εξής - παραβίαση εκφραστικής ομιλίας.

Η δεύτερη ομάδα αποτελεί παραβίαση της ικανότητας κατανόησης της έννοιας του τι ειπώθηκε. Αυτό αναφέρεται ως μειωμένη ομιλία.

Η τρίτη ομάδα διαταραχών λέγεται ότι είναι όταν τόσο η κατανόηση και η αναπαραγωγή δεν υποφέρουν, αλλά η σύνθεση (μήτρα) μιας λέξης στον εγκέφαλο χάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος αντιλαμβάνεται, για παράδειγμα, τι είναι ένα θέμα μπροστά του, τι κάνουν, αλλά δεν μπορεί να τον καλέσει. Δηλαδή, στη θέα ενός κουταλιού, θα πει: «Αυτό τρώει και ανακατεύεται το φαγητό».

Κάθε μία από τις παραπάνω περιγραφείσες ομάδες ομιλιών διαχωρίζεται σε επιπρόσθετες ποικιλίες. Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στην ανατομική αρχή. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν καλά καθορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που παρέχουν συγκεκριμένους τύπους ομιλίας. Όλοι αυτοί οι ιστότοποι μελετώνται, είναι πανομοιότυποι στους περισσότερους ανθρώπους. Κατά συνέπεια, ένα ή άλλο είδος διαταραχής λόγου εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη θέση της παθολογικής διαδικασίας στον εγκέφαλο. Η λογική αλυσίδα είναι αρκετά απλή: μια τέτοια διαταραχή ομιλίας είναι ένα τέτοιο μέρος της παθολογίας στον εγκέφαλο. Με βάση αυτή τη διάγνωση της θέσης του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της αφασίας.

Παραβιάζοντας την εκφραστική ομιλία, συμβαίνει η αποκαλούμενη κινητική αφασία, παραβιάζοντας την εντυπωσιακή ομιλία - αισθησιακή αφασία, παραβιάζοντας την ονομασία των επιμέρους αντικειμένων - αμνησία. Ας μιλήσουμε για κάθε είδος αφασίας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κινητική αφασία

Αυτός ο τύπος διαταραχής ομιλίας είναι ετερογενής στη δομή. Η αφασία του αυτοκινήτου χωρίζεται σε:

• εξαναγκαστική αφασία κινητήρα?
• προσαγωγική (άρθρωση) κινητική αφασία;
• δυναμική κινητική αφασία.

Η εκφυλιστική κινητική αφασία εμφανίζεται όταν εντοπίζεται η παθολογία στο οπίσθιο τμήμα της κατώτερης μετωπικής έδρας του κυρίαρχου ημισφαιρίου (αριστερά για τα δεξιά και δεξιά για τα αριστερά). Αυτή η ζώνη ονομάζεται ζώνη της Broca, έτσι μερικές φορές αφαιρούμενη κινητική αφασία ονομάζεται αφασία Broca. Με την ήττα των νευρώνων της ζώνης Brock στους ανθρώπους, παραβιάζεται η συλλαβή και ο σχηματισμός λέξεων, η αναπαραγωγή όλων ή μεμονωμένων ήχων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αυθόρμητη ομιλία έχει χαθεί εντελώς, ο ασθενής εξηγείται μόνο από εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες.

Μερικές φορές ολόκληρη η ομιλία ενός ασθενούς είναι λεκτική ή συλλαβιστική (για παράδειγμα, "ba", "για"). Μια μερική εκδήλωση της αφρικανικής αφασίας του κινητήρα μπορεί να είναι η λέξη εμβολή, δηλαδή μία μόνο λέξη που ο ασθενής μπορεί να εκφράσει. Για οποιαδήποτε ερώτηση, λέει μόνο αυτός.

Με λιγότερο έντονο ελάττωμα, ο λόγος γίνεται φτωχός, αποτελείται κυρίως από ουσιαστικά, φαίνεται αναλφάβητος λόγω έλλειψης συνέπειας (δεν υπάρχουν περιπτώσεις, καμία γέννηση, δεν υπάρχουν προθέσεις). Ο ασθενής εξηγείται ως ξένος που δεν γνωρίζει καλά τη γλώσσα. Για παράδειγμα, "πρωί-παράκαμψη-γιατρός". Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση του ελάττωμα της ομιλίας του και προσπαθεί να βοηθήσει τον εαυτό του με χειρονομίες.

Για την εκφοβιστική αφασία του κινητήρα, ο ασθενής βγαίνει σε μέρη λέξεων. Για παράδειγμα, ζητάτε από τον ασθενή να επαναλάβει τη λέξη "τσεκούρι". Αντί μιας ολόκληρης λέξης, ένα άτομο λέει "αυτό και αυτό", δεν μπορεί να προφέρει το τέλος μιας λέξης.

Αυτός ο τύπος αφασίας χαρακτηρίζεται από μια σύγχυση των γραμμάτων και διαφορετικός ο ένας από τον άλλον στην προφορά. Για παράδειγμα, αντί για τη λέξη "μητέρα", ο ασθενής λέει "κυρία", αντί για "εργασία", "κοόρτη", και ούτω καθεξής.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αφαιρούμενης αφασίας του κινητήρα είναι μια παραβίαση της ανάγνωσης δυνατά.

Αφορμή της κινητικής αφασίας εμφανίζεται όταν η παθολογική εστίαση βρίσκεται πίσω από το κάτω μέρος της οπίσθιας κεντρικής έλικας του κυρίαρχου ημισφαιρίου (βρεγματικό λοβό). Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο στον εγκέφαλο σπάει τη σχέση μεταξύ της ηχητικής έκφρασης των μεμονωμένων γραμμάτων και των δυνατοτήτων άρθρωσης. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αφασίας είναι η σύγχυση των ήχων που είναι κοντά στην προφορά ("β" και "p", "s" και "c", "g", "k", "x"). Για παράδειγμα, αντί για "σε χαρτί γράφουμε", ο ασθενής λέει "στο μανίκι που τρώμε". Επιπλέον, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει απλές χειρονομίες γλωσσών, για παράδειγμα, να διπλώσει τη γλώσσα με ένα σωλήνα, να βάλει τη γλώσσα μεταξύ των άνω δοντιών και του άνω χείλους και να κλωτσήσει τη γλώσσα. Με αυτόν τον τύπο κινητικής αφασίας, η ανάγνωση είναι επίσης μειωμένη.

Η δυναμική κινητική αφασία αναπτύσσεται όταν επηρεάζονται τα εμπρόσθια και μεσαία τμήματα της κάτω μετωπικής έλικας του κυρίαρχου ημισφαιρίου, δηλαδή η ζώνη κοντά στην περιοχή Broca. Αυτός ο τύπος κινητικής αφασίας χαρακτηρίζεται από μείωση της αυθόρμητης ομιλίας, σαν να μειώνεται η πρωτοβουλία του λόγου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι σε θέση να αρθρώσει σωστά τους ήχους και να προφέρει όλες τις λέξεις. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε μια αυθόρμητη αφηγηματική ομιλία, ζητώντας από τον ασθενή να πει για τον εαυτό του. Η ιστορία θα είναι φτωχή, περιορισμένη, σαν αργή. Απαιτούνται πρόσθετα ερωτήματα κινήτρων. Υπάρχουν λίγα ρήματα στην ομιλία, επίθετα, χωρίς παρεμβάσεις. Φαίνεται ότι ο ασθενής κάνει επαφή με δισταγμό.

Αισθητική αφασία

Αυτός ο τύπος διαταραχών ομιλίας χωρίζεται σε δύο ομάδες: καθαρή αισθητική και σημασιολογική αφασία.

Η καθαρά αισθητική αφασία συμβαίνει όταν επηρεάζονται τα οπίσθια τμήματα της ανώτερης χρονικής έλικας του κυρίαρχου ημισφαιρίου, που ονομάζεται κέντρο Wernicke. Σε αυτήν την διαταραχή ομιλίας, ο ασθενής χάνει την ικανότητα μιας σημασιολογικής κατανόησης των ήχων, των συλλαβών και των λέξεων. Δηλαδή, η φήμη είναι πλήρως διατηρημένη, αλλά όλοι οι ήχοι φαίνονται ανεπηρέαστοι. Είναι σαν να μιλάς σε μια γλώσσα εντελώς άγνωστη.

Με σοβαρή αισθησιακή αφασία, ο άνθρωπος δεν καταλαβαίνει πλήρως την ομιλία που απευθύνεται σε αυτόν, ούτε μπορεί να εκτελέσει απλές λεκτικές οδηγίες (για παράδειγμα, "σηκώστε τα χέρια σας"). Στις πιο ήπιες μορφές αισθητικής αφασίας, η κατανόηση των μεμονωμένων παρόμοιων ήχων διαταράσσεται. Για παράδειγμα, ένα άτομο καλείται να απαντήσει στην ερώτηση: "Πού είναι οι καλλιέργειες που συγκομίζονται - στον πύργο ή στην αρόσιμη γη;", "Χρωματίζει η βαφή φράχτη ή δυσκοιλιότητα;". Εάν ένας τέτοιος ασθενής καλείται να επαναλάβει μια λέξη, δεν θα μπορέσει να το κάνει σωστά (για παράδειγμα, αντί για "κόρη" θα πει "πλήρης στάση").

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της αισθητικής αφασίας είναι μια πλήρης παρεξήγηση του ελαττώματος του, δηλαδή, ο ασθενής δεν παρατηρεί λάθη στην ομιλία του. Είναι βέβαιος ότι λέει τα πάντα σωστά, ότι οι γύρω του δεν καταλαβαίνουν, επομένως συχνά προσβάλλεται.

Εκτός από την παραβίαση της κατανόησης της αναστρέψιμης ομιλίας, στην περίπτωση της αισθητικής αφασίας, η δική της προφορά παραβιάζεται και πάλι, αφού ο σημασιολογικός έλεγχος των λέξεων χάνεται. Συχνά, η ομιλία τέτοιων ασθενών είναι ακανθώδης, ασυνεπής και εντελώς χωρίς νόημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "λεκτική okroshka."

Εκτός από τα παραπάνω, η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ανάγνωσης και της γραφής. Ένα άτομο δεν καταλαβαίνει την ουσία του προτεινόμενου κειμένου και όταν γράφει αντικαθιστά μία επιστολή με άλλη (ειδικά υπό υπαγόρευση).

Η σημασιολογική αφασία αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται το χαμηλότερο τμήμα του επικρατέστερου ημισφαιρίου. Με αυτό το είδος της διαταραχής της ομιλίας, το άτομο κατανοεί την ομιλία, μιλά σωστά τις λέξεις και εκτελεί ακόμη και οδηγίες. Αλλά ταυτόχρονα παραβιάζεται η κατανόηση των λογικών συνδέσεων στις οδηγίες ομιλίας. Για παράδειγμα, εάν ζητήσετε από τον ασθενή να σχεδιάσει έναν κύκλο και ένα τετράγωνο, θα το κάνει εύκολα και εάν τον καλέσετε να σχεδιάσει έναν κύκλο μέσα στην πλατεία, θα προκαλέσει δυσκολίες. Δηλαδή οι χρονικές και χωρικές σχέσεις είναι σπασμένες (συμπεριλαμβανομένης της έννοιας των προθέσεων "κάτω", "πάνω", "για" και ούτω καθεξής). Επίσης, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να εξηγήσει τη διαφορά στις δηλώσεις σχετικά με τον τύπο της "κόρης της μητέρας" και της "μητέρας της κόρης".

Όταν η σημασιολογική αφασία αναπτύσσει την αδυναμία κατανόησης της εικονιστικής σημασίας του τι ειπώθηκε, γραμμένο ανάμεσα στις γραμμές, τις παροιμίες και τα λόγια χάνουν κάθε νόημα.

Ένας ασθενής με σημασιολογική αφασία μπορεί να διαβάσει, αλλά να επαναλάβει με τα δικά του λόγια - όχι.

Αμνηστική αφασία

Η αμνητική αφασία αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η κατώτερη χρονική περιοχή του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Η ουσία αυτού του τύπου διαταραχής ομιλίας είναι η αμηχανία. Ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί και να εκφράσει μια λέξη που δηλώνει ένα αντικείμενο, ενώ είναι απόλυτα ενήμερη για το τι προορίζεται το αντικείμενο. Για παράδειγμα, ο ασθενής θα πει σε έναν αγώνα "αυτό είναι που φωτίζεται". Εάν προωθήσετε τη λέξη με την ονομασία της πρώτης συλλαβής, ο ασθενής θα την προφέρει (σαν να το θυμάται), αλλά μετά από ένα λεπτό δεν θα μπορέσει να το επαναλάβει μόνη της.

Η αυθόρμητη αφηγηματική ομιλία τέτοιων ασθενών περιέχει κυρίως ρήματα, είναι φτωχή στα ουσιαστικά. Αλλά η ανάγνωση και η γραφή δεν παραβιάζονται καθόλου.

Μικτή και συνολική αφασία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής έχει αρκετούς τύπους διαταραχών ομιλίας ταυτόχρονα, ο οποίος συνδέεται με την ανατομική εγγύτητα των ζωνών ελέγχου του λόγου στον εγκέφαλο. Τότε μιλάνε για μικτή αφασία.

Υπάρχει επίσης η έννοια της ολικής αφασίας, όταν παραβιάζονται όλοι οι τύποι ομιλίας ταυτόχρονα. Συνήθως μια τέτοια κατάσταση προκύπτει σε ένα τεράστιο εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν η πληγείσα περιοχή συλλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την μετωπιαία-κροταφική περιοχή του κυρίαρχου ημισφαιρίου.

Πώς να εντοπίσετε την αφασία;

Έχουν αναπτυχθεί ειδικές τεχνικές για τον προσδιορισμό του τύπου της διαταραχής του λόγου. Υπάρχει ακόμη και ένας ξεχωριστός ειδικός στις διαταραχές του λόγου (αφασιολόγος). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νευρολόγος ασχολείται με την ανίχνευση της αφασίας στην κλινική πράξη. Διεξάγει μια σειρά από απλές δοκιμές, σύμφωνα με τις οποίες δημιουργείται ένας ή άλλος τύπος διαταραχών ομιλίας. Ποιες είναι αυτές οι δοκιμές; Ας μάθουμε:

• να μελετήσει την ομιλία του ασθενούς καλείται να μιλήσει για τον εαυτό σας. Απλή συλλογή των καταγγελιών, ως εκ τούτου, είναι επίσης μια δοκιμή μιας διαταραχής του λόγου?
• τότε ο ασθενής καλείται να αναφέρει τις ημέρες της εβδομάδας ή τους μήνες, επαναλαμβάνει μεμονωμένους ήχους και συλλαβές (παρόμοιες και διαφορετικές μεταξύ τους: "sh" και "u", "f" και "o", "rama-lady" κ.α.)?
• δώσει οποιοδήποτε κείμενο και να προσφέρουν για να διαβάζει δυνατά, και στη συνέχεια ξαναλέγω διαβάσει?
• ο ασθενής παρουσιάζει διάσημα αντικείμενα (καρέκλα, τραπέζι, πόρτα, λαβή) και ζητά να τα ονομάσει.
• σας ζητούν να απαντήσετε σε μια ερώτηση που περιέχει λέξεις που διαφέρουν στην προφορά (για παράδειγμα, "είναι η σκόνη ή η σκόνη που προκαλεί άνεμο;").
• Προσφέρετε να εξηγήσετε τη σημασία οποιασδήποτε διάσημης παροιμίας.
• φωνητικές οδηγίες για την εκτέλεση μιας ενέργειας και να ζητήσετε να την εκτελέσετε (για παράδειγμα, "αγγίξτε το αριστερό σας λοβό με το αριστερό σας χέρι").
• («ποιος είναι ο αδελφός του πατέρα και ο πατέρας του αδελφού;»), σχέσεις διαστημικού χρόνου («τι έρχεται πρώτο: το καλοκαίρι πριν από την άνοιξη ή την άνοιξη πριν από το καλοκαίρι;») · ερωτήσεις για την κατανόηση των λογικών-γραμματικών δομών
• προσφέρετε να σχεδιάσετε ένα τρίγωνο κάτω από την πλατεία, έναν κύκλο στα αριστερά του τριγώνου και ούτω καθεξής.
• καλούνται να γράψουν τα δεδομένα διαβατηρίου (πλήρες όνομα, ηλικία) και οποιαδήποτε φράση, καθώς και μια φράση υπαγόρευσης.

Αυτή η ομάδα αρκετά απλών δοκιμών είναι συνήθως επαρκής για την ανίχνευση ενός ή άλλου τύπου διαταραχών ομιλίας. Όπως μπορείτε να δείτε, η τεχνική είναι απλή και δεν απαιτεί πρόσθετα εργαλεία ή συσκευές, κάτι που αποτελεί αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα για τη διάγνωση.

Έτσι, η αφασία είναι ένα νευρολογικό σύμπτωμα μιας νόσου του εγκεφάλου. Πρόκειται είτε για διαταραχή προφοράς, είτε για διαταραχή κατανόησης λόγου ή για αμφότερα. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες ενός συμπτώματος, η εμφάνιση καθεμίας από τις οποίες συνδέεται σαφώς με μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Για τον εντοπισμό της νόσου δημιουργήθηκαν ειδικές τεχνικές. Ωστόσο, ακόμη και στη συνηθισμένη εισαγωγή σε εξωτερικούς ασθενείς με απλή δοκιμασία, μπορείτε να ανιχνεύσετε αυτό το είδος αφασίας.

Ενημερωτικό βίντεο με θέμα "Τύποι αφασίας":

Πρόγραμμα βίντεο σχετικά με το θέμα "Ανάκτηση της ομιλίας σε προσβλητική αφασία":

Πρόγραμμα βίντεο σχετικά με το θέμα "Ανάκτηση της ομιλίας σε εκφοβιστική αφασία":

Αφασία

Η αφασία είναι μια πλήρης ή μερική απώλεια της ομιλίας, λόγω της ήττας των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού ή των οδών τους με τη διατήρηση της λειτουργίας των μυών της ομιλίας (γλώσσα, χείλη, λάρυγγα). Η αphasia συμβαίνει όταν αιμορραγία εγκεφάλου, εγκεφαλική θρόμβωση, αποστήματα, τραυματισμοί στο κεφάλι κλπ. Η αφασία συχνά συνοδεύεται από διαταραχή ανάγνωσης - αλεξία, γραφή - agraphia, καταμέτρηση - με ακαλκάλους. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, αναπτύσσονται διάφορες μορφές αφασίας.

Η κινητική αφασία χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή ανικανότητα να προφέρει λέξεις διατηρώντας παράλληλα την προφορά των μεμονωμένων ήχων και την κατανόηση του λόγου. Με την πιο σοβαρή κινητική αφασία, η ομιλία απουσιάζει εντελώς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και μετά την ανάκτηση της ομιλίας, ο ασθενής παραμένει σε δύσκολη θέση σε σύνθετες δηλώσεις, με την επανάληψη μιας σειράς λέξεων (σπίτι, δάσος, γάτα), φράσεις.

Η αισθησιακή αφασία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κατανόηση του λόγου (λεκτική κώφωση), ενώ διατηρεί την ικανότητα να μιλάει. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής εξακολουθεί να καταλαβαίνει ορισμένες λέξεις και ακόμη και σύντομες φράσεις, ιδιαίτερα γνωστές ("ανοίξτε το στόμα σας", "δείξτε τη γλώσσα σας"). Σε αντίθεση με τους ασθενείς με κινητική αφασία, αυτοί οι ασθενείς είναι ομιλητικοί, αλλά επειδή δεν καταλαβαίνουν τα λόγια τους, χάνουν τον έλεγχο της ομιλίας τους και είναι επίσης σπασμένοι, υπάρχουν αντικαταστάσεις επιστολών, συλλαβών και ακόμη ολόκληρων λέξεων.

Η σημασιολογική αφασία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κατανόησης της σημασίας των φράσεων που αλληλοσυνδέονται με προσχήματα, συζεύξεις κλπ. Οι ασθενείς μιλούν καλά, καταλαβαίνουν την ομιλία που τους απευθύνεται, αλλά δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά σε αυτές τις φράσεις όπως ο «αδελφός του πατέρα» και ο «πατέρας του αδελφού» " μπορεί να εμφανίσει ένα μολύβι κλειδί, αλλά δεν καταλαβαίνουν την εργασία παρουσιάζουν ένα μολύβι ή ένα μολύβι κλειδί. Η σημασιολογική αφασία συνδυάζεται συχνά με διαταραχές αμνησίας ομιλίας.

Στην αμνηστική αφασία, οι ασθενείς ξεχνούν τα ονόματα των αντικειμένων. Αντί να ονομάζουν ένα κουτάλι, ένα μολύβι, περιγράφουν τις ιδιότητες και το σκοπό τους: «αυτό είναι που τρώνε», «αυτό είναι που γράφουν». Ωστόσο, είναι αρκετό συχνά να προφέρουμε την πρώτη συλλαβή έτσι ώστε ο ασθενής να θυμάται τη λέξη και να την προφέρει, αλλά μετά από λίγα λεπτά το ξεχνά ξανά.

Σε περίπτωση ολικής αφασίας, ο ασθενής δεν μιλά και δεν καταλαβαίνει την ομιλία. Η ανάγνωση και η γραφή είναι τελείως αδύνατες.

Σε όλες τις μορφές αφασίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια και να διεξαχθούν μακροχρόνιες ασκήσεις με έναν λογοθεραπευτή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αφασία δεν είναι ψυχική διαταραχή και οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται από ψυχίατροι.

ΑΦΑΣΙΑ (από την ελληνική Αφασία - απώλεια ομιλίας) - εξασθενημένη ομιλία λόγω αλλαγών στο ίδιο το δεύτερο σύστημα σήματος (Ι.Ρ. Pavlov), το οποίο αναλύει και συνθέτει λέξεις που είναι σήματα σημάτων ή συσχετισμοί του δεύτερου συστήματος σήματος από την πρώτη. Έτσι, η δυσαρθρία αποκλείεται από την αφασία (βλέπε) και εκείνες τις διαταραχές της ομιλίας που εξαρτώνται από την κώφωση (ο κωφός δεν ακούει τον λόγο, κατά τη διάρκεια της αφασίας, ο ασθενής το ακούει, αλλά δεν κατανοεί το νόημά του, δεν αντιλαμβάνεται τη λέξη ως "σήμα σημάτων").

Στο δεύτερο σύστημα σηματοδοσίας, όπως και στο πρώτο, υπάρχουν προσαγωγικά και αεριζόμενα μέρη. η λέξη όχι μόνο προφέρεται από ένα άτομο να επικοινωνεί με το δικό του είδος, αλλά και να γίνεται αντιληπτό από αυτόν. Ως εκ τούτου, μπορούμε να μιλήσουμε για εκφραστική ομιλία, η οποία περιλαμβάνει τόσο προφορική όσο και γραπτή ομιλία (με την τελευταία, η γραπτή ή τυπωμένη λέξη είναι το ίδιο "σήμα σημάτων", αλλά πραγματοποιείται με κινήσεις βουρτσών και αντιληπτό από την όραση) και εντυπωσιακό λόγο -. Η διαδικασία ομιλίας είναι μία, αλλά μπορεί να σπάσει στους διάφορους δεσμούς της, σύμφωνα με τις οποίες οι αφασικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μεγάλη ποικιλομορφία.

Η διαταραχή μπορεί να είναι κυρίως εκφραστική (κινητική αφασία) ή εντυπωσιακή ομιλία (αισθησιακή αφασία), προφορική ομιλία (αφασία η ίδια) ή γραπτή (αλεξία είναι διαταραχή ανάγνωσης, agraphia είναι παραβίαση επιστολής).

Η μελέτη των αφασικών διαταραχών. Προφορική ομιλία. Έρευνα επαναλαμβανόμενης ομιλίας (γράμματα, λέξεις, φράσεις), συνηθισμένη ομιλία (αριθμητική σειρά, καταγραφή ημερών της εβδομάδας, μήνες κλπ.), Ονοματοποίηση αντικειμένων που παρουσιάζονται, ομιλία (απαντήσεις σε ερωτήσεις), ιστορία. Στη μελέτη είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην επιθυμία ή την απροθυμία να μιλήσουμε, στην φτώχεια του λόγου ή στην πολυ-ρητορική (λογορέα). Στην αμνηστική αφασία, οι συγκεκριμένες ονομασίες και οι ονομασίες των αντικειμένων πέφτουν. Στην κινητική αφασία, η γραμματική δομή του λόγου υποφέρει (περιπτώσεις και κλίσεις), ο λεγόμενος αγραματισμός. Η συνοπτική παραφαία χαρακτηρίζεται από μια μετάλλαξη ή αντικατάσταση των γραμμάτων με μια λέξη, λεκτική - αντικαθιστώντας τις λέξεις σε μια πρόταση.

Γράφοντας. Ο ασθενής δίνεται να διαγράψει, να γράψει υπό υπαγόρευση, να γράψει προηγουμένως απομνημονευμένες λέξεις, τα ονόματα των αντικειμένων που εμφανίζονται, να γράψετε απαντήσεις σε προφορικές ή γραπτές ερωτήσεις, μια ιστορία για ένα δεδομένο θέμα, μια επανάληψη ενός λογοτεχνικού έργου.

Κατανόηση της προφορικής ομιλίας. Κατανόηση της σημασίας των λέξεων, φράσεων, εμφάνισης των λεγόμενων αντικειμένων, κατανόηση και εκτέλεση απλών και σύνθετων (πολλαπλών συνδέσμων) οδηγιών (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η apraxia), κατανόηση της ιστορίας με απλό περιεχόμενο και περίπλοκη από σημασιολογική άποψη. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η διάχυση της αντίληψης του λόγου, για την οποία οι φράσεις και οι οδηγίες προορίζονται με γελοία περιεχόμενο, με περιττές λέξεις, γραμματικά και συντακτικά λάθη κλπ.

Ανάγνωση Ξεχωριστά, μελετούν την ανάγνωση του δυνατού και της κατανόησης της ανάγνωσης στον εαυτό τους, καθώς μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι λειτουργίες αυτές παραβιάζονται περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Η μουσική ομιλία διερευνάται τόσο εκφραστική όσο και εντυπωσιακή (ακουστική και οπτική). Οι παραβιάσεις του μουσικού λόγου ονομάζονται διασκέδαση.

Σύνδρομα της αφασίας. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι πολύ μεγάλο (εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα) και υπάρχει ένα αρχικό στάδιο της βλάβης (diaschisis, αναστολή ακτινοβόληση), διαταραχή της ομιλίας περιλαμβάνει όλες τις πτυχές της διαδικασίας και υπάρχει συνολική αφασία. Σύνολο αφασία παραμένει μερικές φορές στο μέλλον, αλλά σε πολλές περιπτώσεις που αναφέρονται σε διαφορετικούς βαθμούς ανακτάται και προσδιορίζονται σύνδρομα που παρουσιάζουν διαστάσεως των λειτουργιών ομιλίας σε ηπιότερες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί κατά την αρχική φάση της νόσου. Οι κύριες μορφές αφασίας, που χαρακτηρίζονται από διαταραγμένες διαταραχές ομιλίας, είναι κινητικές, αισθητικές, αγώγιμες, αμνησιακές αφασίες, αλεξία.

Αισθητική αφασία (αφασία του Wernicke). Το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της κατανόησης του λόγου και της γραφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει την ομιλία ως οποιοδήποτε θόρυβο που δεν έχει σημασιολογική σημασία. Σε λιγότερο έντονους ήχους στο χάος, εξακολουθεί να συλλαμβάνει μεμονωμένες λέξεις - τις πιο συνηθισμένες, ειδικά το όνομά του. Εκφραστική ομιλία είναι επίσης διαταραγμένη, αλλά με εντελώς διαφορετικό τρόπο από ό, τι στην αφασία των κινητήρων. Με τον τελευταίο, ο ασθενής μιλάει απρόθυμα και λίγο, με αισθησιακή αφασία, είναι υπερβολικά ριζοσπαστικός (λογορέα), μιλά ομαλά, χωρίς ένταση. Εντούτοις, αυτή η ριψοκίνδυνη παραγωγή μπορεί να είναι τόσο πλούσια σε λεκτικές παραφάσεις και επιφυλάξεις που ο λόγος γίνεται εντελώς ακατανόητος. Ο ασθενής δεν καταλαβαίνει την ανάγνωση και προφορική ομιλία, παίρνει σωστά στο κείμενο μόνο μερικές, τις πιο γνωστές λέξεις. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, με την «καθαρή» (υποκριτική, σύμφωνα με το Wernicke) αισθησιακή αφασία, η προφορική και γραπτή ομιλία, καθώς και η κατανόηση της ανάγνωσης (εσωτερική ομιλία) διατηρούνται, μόνο η κατανόηση της προφορικής ομιλίας είναι μειωμένη. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις αισθητικής αφασίας (διαθωριακή αισθητική αφασία, σύμφωνα με τον Wernicke), όταν η επανάληψη εξακολουθεί να παραβιάζει την κατανόηση της προφορικής ομιλίας.

Η αφασία του αγωγού χαρακτηρίζεται, σύμφωνα με τον Wernicke, από την παραφαία, διαταραχές επανάληψης, ανάγνωσης και γραφής διατηρώντας παράλληλα μια κατανόηση του λόγου και της εξαπάτησης.

Στην αμνηστική αφασία, ο ασθενής "ξεχνά" τα ονόματα των αντικειμένων με μια σωστά διατηρημένη δομή των πραγμάτων και την απουσία παραφανούς. Οι ίδιες ονομασίες "ξεχνώντας" χαρακτηρίζονται από γραπτή ομιλία.

Αλεξία, αγραφία όπως παρατηρείται σε διάφορους βαθμούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, κινητικές και αισθητικές αφασία, αλλά μερικές φορές βρίσκονται σε απομόνωση, με τη μορφή της «καθαρής λεκτική τύφλωση»: ο ασθενής βλέπει το γραπτό λόγο, αλλά δεν καταλαβαίνω το νόημά της.

Η τοποδιαγνωστική αξία των αφασικών συνδρόμων. Η φύση των αφασικών συνδρόμων καθορίζεται από τη θέση της βλάβης, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τη γενική κατάσταση, ιδιαίτερα την κατάσταση της αγγείωσης του εγκεφάλου, την ηλικία των ασθενών, την προ-βραδεία κατάσταση τους, τον τύπο της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Στην κινητική αφασία, η βλάβη εντοπίζεται πάντοτε στη ζώνη διανομής των πρόσθιων κλαδιών της αριστεράς (δεξιόστροφης) μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας, πολύ συχνά (αν και όχι πάντα) με τη βλάβη της γροθιάς του Broca.

Αισθητική αφασία εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η αριστερή (δεξιόστροφη) χρονική περιοχή. Και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε στενή εντοπισμό μέσα σε αυτή τη ζώνη, αν και η βλάβη εντοπίζεται συχνότερα στο οπίσθιο τμήμα της ανώτερης χρονικής έλικας (οπίσθιο τμήμα του πεδίου 22). Αμνησιακή αφασία παρατηρείται συχνά σε περιπτώσεις όπου το κέντρο βρίσκεται στη μετάβαση κροταφο-βρεγματική-ινιακή υποπεριοχής (Field 37), καθαρό Αλέξια - με την ήττα της γωνιακή έλικα (πεδίο 39).

Η πορεία και η πρόγνωση της αφασίας εξαρτώνται κυρίως από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Ως προσωρινό φαινόμενο, η αφασία εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας ή λόγω επιληπτικής κρίσης. Εφόσον τα άλλα είναι ίσα, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή στην αισθησιακή αφασία από ό, τι στην κινητήρια δύναμη και πολύ πιο ευνοϊκή σε νεαρή ηλικία απ ​​'ότι σε ηλικιωμένη. Η θεραπεία πρέπει να απευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ειδικά μέτρα είναι επίσης πολύ σημαντικά - συστηματικές ασκήσεις λόγου και γραφής.