Αιτίες και θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Η ακράτεια κοπράνων, που ονομάζεται επίσης εγκυκλοπαίδεια, είναι ο κανόνας για τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ή τριών ετών, αλλά σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών στο σώμα.

Εάν ένα παιδί έχει αυτή τη διαταραχή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διαγνώσει και θα διαπιστώσει τις αιτίες. Η θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά αρχίζει μόνο αφού είναι σαφές τι προκάλεσε αυτό.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση

Η ασθένεια είναι πολύ συχνή στην παιδιατρική: το 1-5% των παιδιών βιώνει αυτή τη διαταραχή.

Συχνότερα ανιχνεύεται σε παιδιά ηλικίας από 5 έως 8 ετών και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα διαταραχών του νευρικού συστήματος ή σημάδι άλλων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των ψυχικών διαταραχών.

Στα αγόρια, η ακράτεια κοπράνων συμβαίνει αρκετές φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια.

Στο 30-35% των παιδιών με ακράτεια κοπράνων υπάρχει επίσης ακράτεια ούρων.

Πολλοί γονείς, όταν βλέπουν ότι ένα παιδί έχει προβλήματα με την κατακράτηση κοπράνων, μπορεί να μην πάει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναμένοντας ότι το πρόβλημα αργά ή γρήγορα θα φύγει από μόνο του.

Τέτοιες δηλώσεις όπως «αυτή είναι η εποχή των τέτοιων», «αυτό είναι όλα από τα νεύρα» χρησιμεύουν ως δικαιολογία, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη σοβαρών ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν επειγόντως και επιπλέον δημιουργεί ψυχολογική δυσφορία στο μεγαλύτερο παιδί.

Τα παιδιά με αυτή την ασθένεια είναι πιο δύσκολο να προσαρμοστούν στο σχολείο, μπορούν να γίνουν ξεχασμένα, τα οποία θα γελοιοποιηθούν για χρόνια, ακόμα και όταν η παραβίαση εξαφανιστεί.

Τα μικρά παιδιά με ακράτεια συχνά υποφέρουν εξευτελιστικά και προσβλητικά από τους συγγενείς τους, συμπεριλαμβανομένων των γονέων, πολλοί από τους οποίους, αφού δουν τα περιττώματά τους στο εσώρουχο, αρχίζουν να αντιπαθούν και να ντροπιάζουν το παιδί, γεγονός που επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα.

Είναι σημαντικό να μαθαίνουν οι γονείς: είναι αδύνατο να ταπεινωθεί και να ντροπιάσει ένα παιδί για ακράτεια κοπράνων. Δεν μπορεί πραγματικά να ελέγξει τη διαδικασία της αφόδευσης, και η ψυχολογική βία ποτέ δεν ωφελήθηκε κανέναν.

Αιτίες του

Γιατί το μωρό έχει ακράτεια κοπράνων; Εάν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης των 3 ετών, η παραβίαση μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα, αλλά εάν παραμείνει όταν το παιδί είναι 3-4 ετών, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Σε παιδιά και εφήβους, η ακράτεια των κοπράνων συνήθως έχει παρόμοιες αιτίες, αλλά στα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 8-10 ετών) αυτή η διαταραχή συσχετίζεται συχνότερα με ψυχολογικά προβλήματα, καθώς η ακράτεια που προκαλείται από σωματικές ανωμαλίες ανιχνεύεται πολύ νωρίτερα.

Οι κύριες αιτίες της πραγματικής κωδικοποίησης:

1. Ισχυρό συναισθηματικό σοκ. Τα παιδιά αντιδρούν έντονα στο θάνατο αγαπημένων, αγαπημένων κατοικίδιων ζώων, σε διάφορα δύσκολα γεγονότα: να μπει σε τροχαίο ατύχημα, γονικό διαζύγιο, βιασμό, οξύ επεισόδιο σωματικής ή ψυχολογικής βίας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η απώλεια ενός στενού φίλου ή του αγαπημένου σας μπορεί να είναι σοκ.
2. Αλλαγή του συνηθισμένου περιβάλλοντος: μετακίνηση, είσοδος σε σχολείο, αλλαγή εκπαιδευτικού ιδρύματος, προσωρινός διαχωρισμός από τους γονείς (για παράδειγμα, μετακίνηση σε θερινό καταυλισμό ή διαμονή με συγγενείς που το παιδί σας δεν γνωρίζει καλά) πηγαίνοντας στο οικοτροφείο.
3. Νευρολογικές παθολογίες, όπως επιληψία, μολυσματικές και μη μολυσματικές βλάβες του νωτιαίου μυελού, διαταραχή της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος, εγκεφαλική παράλυση.
4. Τραυματικοί τραυματισμοί της κεφαλής ή της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές στους μηχανισμούς μετάδοσης των παρορμήσεων, οι οποίες επιτρέπουν στο παιδί να ελέγχει τη διαδικασία της αφόδευσης.
5. Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της ανορθολογικής περιοχής και άλλων περιοχών του παχέος εντέρου, όπως η ασθένεια Hirschsprung, η οποία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
6. Τραυματισμοί κατά τη γέννηση, αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε παιδιά με ιστορικό υποξίας και συγγενείς τραυματισμούς του κεφαλιού και της σπονδυλικής στήλης, η παραβίαση είναι πιο συχνή. Οι κίνδυνοι αυξάνονται εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει υποστεί οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες, ειδικά η ερυθρά, η ιλαρά, ο έρπης, έχει κακές συνήθειες (κάπνισμα, εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά), έλαβαν φάρμακα που δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες.
7. Μόνιμο αγχωτικό περιβάλλον. Τα παιδιά που ζουν σε δυσλειτουργικές οικογένειες συχνά υποφέρουν από ξυλοδαρμούς, ταπείνωση, προσβολές. Αλλά η τραυματική κατάσταση δεν παρατηρείται πάντοτε αποκλειστικά σε τέτοιες οικογένειες: μπορεί να αναπτυχθεί σε μια ευημερούσα οικογένεια και σε ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα, συμπεριλαμβανομένης μιας οικοτροφείου.

Συχνά, παρατηρείται ακράτεια στα παιδιά που εκφοβίζονται τακτικά στο σχολείο.

Η έλλειψη δεξιοτήτων που σχετίζονται με την αφόδευση. Παρατηρήθηκε κυρίως σε παιδιά από μειονεκτούσες οικογένειες.

Υπάρχει επίσης μια ψευδή εγκυκλοπαίδεια, η οποία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

1. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Μια πολύ κοινή αιτία ακράτειας. Τα περιττώματα που συλλέγονται στις κάτω ζώνες του ορθού, ασκούν πίεση στον πρωκτό. Τεντώνει και χάνει ευαισθησία. Μπορεί να διαρρεύσουν περισσότερα υγρά περιττώματα σε αυτό το σημείο.
2. Το παιδί κρατά περιττώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, το σχολείο μπορεί να έχει τουαλέτες κακής ποιότητας, στις οποίες δεν υπάρχουν καν χωρίσματα, για να μην αναφέρουμε τα περίπτερα, έτσι κάποια παιδιά μπορεί να είναι ντροπαλά να αποστασιοποιηθούν εκεί. Επίσης, εάν μια κίνηση του εντέρου προκαλεί πόνο (ρινική σχισμή, αιμορροΐδες) σε ένα παιδί, μπορεί να προσπαθήσει να κρατήσει περιττώματα. Όταν η περιττή μάζα συγκεντρωθεί αρκετά, η ανορθολογική περιοχή μπορεί προσωρινά να χάσει την ευαισθησία. Οι τοίχοι του θα τεντώνονται και τα περιττώματα πέφτουν σε εσώρουχα.

Η πρώιμη εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση ακράτειας κοπράνων σε κορίτσια εφήβων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ακράτεια κοπράνων όταν το παιδί είναι ξύπνιο και δεν υπάρχει πρόβλημα τη νύχτα.

Η νυκτερινή ακράτεια κοπράνων είναι σπάνια και συνήθως υποδηλώνει την ύπαρξη νευρολογικών ανωμαλιών και διανοητικών διαταραχών. Εάν το παιδί έχει μια νυχτερινή φόρμα, αυτό είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Τύποι και μορφές

Ανάλογα με τις αιτίες της παραβίασης, υπάρχουν οι εξής τύποι:

Νευρολογικά. Ο συνηθέστερος τύπος ακράτειας. Η εμφάνισή του συνδέεται με διάφορες ψυχικές διαταραχές που οφείλονται στην επίδραση τραυματικών καταστάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορους τύπους βίας, χρόνιο στρες και οτιδήποτε θα μπορούσε με τον ένα ή τον άλλο τρόπο να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχή του παιδιού.

Σε αντίθεση με την εμπιστοσύνη ορισμένων ενηλίκων, οι νευρωτικές ανωμαλίες, ιδιαίτερα οι σοβαρές, δεν εξαφανίζονται εντελώς ανεξάρτητα, εκτός από το ότι μπορούν να μαλακώσουν με το χρόνο, να μην γίνονται αισθητές, επομένως τα παιδιά χρειάζονται υποστήριξη και ψυχολογική βοήθεια.

Οργανικά Όλες οι εγκοπές που προκλήθηκαν από οργανικές διαταραχές στα όργανα και στα συστήματα που είναι υπεύθυνα για τον μηχανισμό της αφόδευσης, ιδίως το παχύ έντερο, ο σφιγκτήρας, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Στα παιδιά, αυτές οι διαταραχές συνήθως έχουν συγγενή χαρακτήρα, αλλά μπορούν επίσης να αποκτηθούν (για παράδειγμα τραυματικές βλάβες της κεφαλής και της σπονδυλικής στήλης, νεοπλάσματα στο ορθό).

Όσον αφορά την εμφάνιση της παθολογίας εκπέμπουν:

1. Πρωτοβάθμια. Ο μηχανισμός αντανακλαστικότητας που επιτρέπει στο παιδί να ελέγχει τη διαδικασία της αφόδευσης δεν σχηματίζεται για κανένα λόγο (έλλειψη εκπαίδευσης και προσοχής από τους γονείς, σωματικές και πνευματικές ατέλειες που εμποδίζουν την αλληλεπίδραση με το παιδί - τύφλωση, κώφωση, βαθιά νοητική καθυστέρηση).
2. Δευτεροβάθμια. Το παιδί είχε έναν αντανακλαστικό μηχανισμό που του επέτρεπε να ελέγχει τις διαδικασίες της αφόδευσης για τουλάχιστον ένα χρόνο, αλλά αργότερα διαταράχθηκε λόγω οργανικών ή νευρωτικών ανωμαλιών.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση που σχετίζεται με τον αναπτυξιακό μηχανισμό, σύμφωνα με τον οποίο η εγκυκλοπαίδεια χωρίζεται σε:

1. Αλήθεια. Περιλαμβάνει όλες τις περιπτώσεις που προκύπτουν από παραβιάσεις στους μηχανισμούς μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στο παχύ έντερο. Αυτός ο τύπος ακράτειας κοπράνων είναι πολύ λιγότερο κοινός από ψευδής: μόνο 10-20% των περιπτώσεων εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
2. Λάθος. Συνδέεται με χρόνια δυσκοιλιότητα ή με εσκεμμένη διατήρηση των περιττωμάτων.

Επιπλέον, η ακράτεια κοπράνων χωρίζεται σε ημέρα και νύχτα.

Πώς να θεραπεύσει τη διάρροια σε ένα παιδί; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Συμπτώματα

Εάν η ασθένεια σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα, οι γονείς μπορούν να σημειώσουν τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της διαταραχής:

• το παιδί πηγαίνει στην τουαλέτα αντιπαραγωγικά, μπορεί να παραπονεθεί ότι δεν μπορεί να περπατήσει και έχει δυσφορία στο στομάχι του.
• με μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, το παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά, δεν κοιμάται καλά.

Στις αγαπημένες οικογένειες, τα παιδιά σπάνια φοβούνται να μιλήσουν για την κατάστασή τους, οπότε η δυσκοιλιότητα δεν μετατρέπεται σε χρόνια, εκτός από τις περιπτώσεις που σχετίζεται με οργανικές διαταραχές.

Η ακράτεια μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εσώρουχα παρουσιάζουν ίχνη περιττωμάτων, αντί για πλήρη θραύσματα (αλλά δεν είναι ασυνήθιστα).

Μία ή περισσότερες περιπτώσεις μη συστηματικής ακράτειας με καλά εξηγούμενους λόγους (για παράδειγμα, το παιδί έπαιξε με ενθουσιασμό τα ενεργά παιχνίδια και δεν αντιδρά με την πάροδο του χρόνου, όταν εμφανίστηκε η παρόρμηση) δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία.

Η νευρική ακράτεια συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ψυχικές διαταραχές:

• απάθεια;
• αϋπνία, επιφανειακός ύπνος.
• άγχος, φόβοι που εμποδίζουν το παιδί να κοιμάται και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες.
• κακή διάθεση?
• επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
• ευερεθιστότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιθετικότητα.
• απομόνωση, απόσπαση;
• απώλεια ενδιαφέροντος για συνήθεις δραστηριότητες και παιχνίδια.
• κόπωση;
• παραβίαση της συγκέντρωσης.
• επιδείνωση βαθμών στο σχολείο.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν. Όλα εξαρτώνται από το είδος της παραβίασης στο παιδί και από τι συνδέεται.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για την παθολογία εάν η ακράτεια παρατηρήθηκε σε ένα παιδί τουλάχιστον μια φορά το μήνα για έξι μήνες.

Εάν η ακράτεια κοπράνων συμβαίνει μαζί με την ενούρηση (ουρική ακράτεια), αυτό επίσης συχνά μιλά για ψυχολογικά αίτια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύει την παρουσία οργανικών παθολογιών. Συνήθως, η ενούρηση εμφανίζεται τη νύχτα και η εγκυκλοπαίδεια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διαγνωστικά

Οι κύριοι στόχοι της διάγνωσης είναι να εντοπιστούν οι ασθένειες που έχουν επηρεάσει την εμφάνιση μιας παραβίασης έτσι ώστε να μπορούν να εξαλειφθούν αποτελεσματικά ή να μετριαστεί η σοβαρότητά τους.

Ο γιατρός συνέντευξη με τους γονείς του παιδιού και το ίδιο το μωρό, ανακαλύπτει τι είδους τροφή λαμβάνει, αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που θα του επιτρέψουν να κάνει μια διάγνωση, τον τρόπο με τον οποίο γεννήθηκε η εγκυμοσύνη και η εγκυμοσύνη.

Επιπλέον μελέτες διεξάγονται επίσης, ανάλογα με τα συμπτώματα:

• ορθική εξέταση.
• ακτινογραφία του παχέος εντέρου.
• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.
• ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.

Η ακράτεια διαγνωρίζεται από έναν γαστρεντερολόγο και έναν παιδίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί εξετάζεται επίσης από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα νευρικά τικ σε παιδιά; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει; Στη θεραπεία της ακράτειας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Άσκηση, ενίσχυση των μυών των μηρών, των γλουτών και των κοιλιακών. Οι ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση του σφιγκτήρα διορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό.
2. Διατροφή Προκειμένου τα έντερα να λειτουργούν καλά, μια μεγάλη ποσότητα τροφίμων που περιέχουν ίνες προστίθεται στη διατροφή του παιδιού: λαχανικά, χόρτα και φρούτα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και άμυλο συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή (γλυκά, πατάτες, ζυμαρικά, ψωμί, ρολά). Επίσης, το παιδί πρέπει να πίνει άφθονο νερό.
3. Φάρμακα. Ανακουφιστικά (Duphalac, Microlax) και ηρεμιστικά (Valerian, Persen) συνταγογραφούνται.
4. Enemas. Οι κλασσικοί καθαριστικοί κλύσματα μπορούν να εξαλείψουν τη συσσώρευση κοπράνων που έχουν προκύψει λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας. Εάν οι οργανικές διαταραχές του ορθού απουσιάζουν, οι καθαρισμοί κλύσματος εφαρμόζονται για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κλύσματα κατάρτισης: περίπου 500 ml υγρού εγχέονται στο παιδί και το κρατά με συμπίεση του σφιγκτήρα.
5. Εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή. Ο ειδικός θα εντοπίσει τις αιτίες και θα βοηθήσει το παιδί να λύσει τα εσωτερικά του προβλήματα, να επιβιώσει από τα δύσκολα γεγονότα και να εξετάσει καταστάσεις από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Επίσης, ο ψυχοθεραπευτής θα πραγματοποιήσει συνομιλίες με τους γονείς και θα τους δώσει συστάσεις. Εάν η κατάσταση γύρω από το παιδί δεν αλλάξει, δεν θα υπάρξει θετική δυναμική, επομένως οι γονείς πρέπει να απομακρύνουν όλους τους αγχωτικούς παράγοντες.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, ειδικά η βοτανοθεραπεία, μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του παιδιού. Είναι χρήσιμο να ετοιμάζετε τα καταπραϋντικά βότανα (μέντα, βάλσαμο λεμονιού, μητέρα, βαλεριάνα, χαμομήλι), μπορείτε επίσης να προσθέσετε ζωμούς στο νερό για κολύμπι.

Συστάσεις για την ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού μηχανισμού που ελέγχει τη διαδικασία της αφόδευσης:

1. Μετά από να φάει ένα παιδί, μπορείτε να το βάλετε στην τουαλέτα έτσι ώστε να στενεύει τον σφιγκτήρα για λίγο: αυτό διεγείρει την εντερική κινητικότητα και το παιδί μαθαίνει να ελέγχει την αφόδευση και να αισθάνεται τα σημάδια κλήσης.
2. Η συμμόρφωση με το καθεστώς είναι πολύ σημαντική: εάν το παιδί συνηθίσει να τεντώνεται σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, τα περισσότερα από τα προβλήματα με τα έντερα θα εξαφανιστούν.
3. Αν το παιδί δεν θέλει να καθίσει στην τουαλέτα, δεν είναι απαραίτητο να τον αναγκάσει: αυτό θα επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του. Επίσης, το παιδί πρέπει να είναι σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα για να μιλήσει για το έργο των εντέρων και γιατί είναι σημαντικό να τηρήσουμε το καθεστώς.

στο περιεχόμενο ↑

Πρόληψη

Για να μειωθεί η πιθανότητα ακράτειας κοπράνων στα παιδιά, είναι σημαντικό:

• βεβαιωθείτε ότι το σπίτι έχει μια φιλική και άνετη ατμόσφαιρα.
• να λύσει προβλήματα μέσα από μια ήρεμη, μετρημένη συνομιλία (αν το παιδί είναι μικρό, μπορεί να εξηγηθεί πολύ με τη μορφή ενός παιχνιδιού ή με τη βοήθεια εικόνων).
• σε χρόνο για να σχηματίσουν έναν αντανακλαστικό μηχανισμό στο παιδί (είναι σημαντικό να αποφευχθεί η τιμωρία, οι προσβολές).
• Μην κακοποιείτε όταν εντοπίζετε ίχνη περιττωμάτων σε εσώρουχα.
• μειώστε την κατανάλωση επιβλαβών τροφών και αυξήστε την ποσότητα λαχανικών και φρούτων στη διατροφή.

Η εμφάνιση της ασθένειας είναι απολύτως δύσκολη να θεραπευτεί, οπότε είναι απαραίτητο όταν τα σημάδια της ακράτειας μεταφέρουν το παιδί στο νοσοκομείο. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ακράτεια κοπράνων στα παιδιά: τι να κάνετε; Μάθετε από το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί: αιτίες και θεραπεία

Το πρόβλημα της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά είναι αρκετά συνηθισμένο, αλλά οι περισσότεροι γονείς δεν αποδίδουν σημασία σε αυτό και πιστεύουν ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους. Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι αυτό είναι πολύ σοβαρό και οι λόγοι που προκαλούν την ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί και πολύ επικίνδυνοι. Μην αγνοείτε το γεγονός ότι το μωρό "βρώμικα ρούχα". Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους λόγους και το συντομότερο δυνατό να στραφούμε σε έναν ειδικό που θα βοηθήσει να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα και να θεραπευτεί το παιδί.

Τι είναι το encopresis; Ποιος είναι άρρωστος πιο συχνά;

Encopresis είναι μια ασθένεια στην οποία το εντερικό περιεχόμενο του παιδιού εκκρίνεται ασυνείδητα. Με άλλο τρόπο ονομάζεται ακράτεια κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά "βρώμικα ρούχα" σε ηλικία τριών ετών και άνω. Πρέπει να ειπωθεί ότι τα παιδιά κάτω των 3 ετών δεν ανήκουν σε αυτή την κατηγορία, αφού τα νευρικά κέντρα των μωρών σε αυτή την ηλικία δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξουν πλήρως το έργο των εντέρων. Ως εκ τούτου, πρέπει να ειπωθεί ότι εάν ένα παιδί ηλικίας 1 έτους ή 2 ετών αποδυναμώνει ασυνείδητα, μην ανησυχείτε. Ωστόσο, εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι η ακράτεια παιδικού κόπρανα συνεχίζεται σε ηλικία τριών ή περισσότερων ετών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς και το συντομότερο δυνατόν για να σώσετε το μωρό από αυτή την ασθένεια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο 3% των παιδιών και τα αγόρια υποφέρουν περισσότερο από τα κορίτσια.

Η συνηθέστερη ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί είναι ηλικίας 5 ετών και άνω. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακούσια απελευθέρωσή του κατά τη διέλευση των αερίων θεωρείται επίσης εγκύκλιος.

Ασυνείδητη ακράτεια κοπράνων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακράτεια των περιττωμάτων μπορεί να ονομαστεί ακριβώς ασυνείδητη επιλογή. Πολύ συχνά, τα παιδιά παίζουν γύρω ή απλώς αισθάνονται ντροπή να πάνε στην τουαλέτα, με αποτέλεσμα να μπορούν να "βρώμικα ρούχα". Δεν πρόκειται για ασθένεια, αφού κατά τη στιγμή του σκαμνίου το παιδί καταλάβαινε ότι ήθελε να πάει στην τουαλέτα και το έπραξε σκοπίμως. Αξίζει να πούμε ότι εάν ένα μωρό πάσχει από εγκυκλοπαίδεια, οι γονείς δεν θα πρέπει να τον πειράζουν σε καμία περίπτωση, επειδή το παιδί νεύει ασυνείδητα και δεν ελέγχει τη διαδικασία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Επιπλέον, μπορεί μόνο να επιδεινώσει το πρόβλημα και να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του ασθενούς.

Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι η διάρροια είναι ένα σημάδι "βρώμικου πλυντηρίου", αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Στα παιδιά που πάσχουν από εγκυκλοπαίδεια παρατηρείται συχνότερα παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Υγρά περιττώματα, τα οποία οι γονείς βλέπουν στο εσώρουχο του μωρού τους γύρω από σφιχτά κόπρανα, γεμίζουν το ορθό.

Ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί. Αιτίες κωδικοποίησης

Ο κύριος λόγος για τον οποίο τα παιδιά υποφέρουν από οικοπόψη είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Ως αποτέλεσμα, το ορθό του μωρού είναι πολύ γρήγορα και έντονα τεντωμένο, γι 'αυτό δεν μπορεί πλέον να στενεύει καλά για να κρατήσει τα περιττώματα. Σχεδόν πάντοτε, η ακράτεια κοπράνων σε παιδί ηλικίας 7 ετών (οκτώ, εννέα και δέκα) προκαλείται όχι μόνο από ακατάλληλη διατροφή αλλά και από ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τον φόβο, τους διάφορους φόβους, την επιθετική συμπεριφορά των γονέων κλπ.

Τις περισσότερες φορές, εκτός από την ανθυγιεινή διατροφή, η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί συνδέεται με τη ντροπή λόγω της αφόδευσης.

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 9 ετών και άνω είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν. Τα παιδιά αυτής της ηλικίας αρχίζουν να ντρέπονται για την ασθένειά τους και προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε επαφή με άλλους ανθρώπους. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και τραύματα στην ψυχή του παιδιού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Δυσκοιλιότητα ως αιτία ακράτειας κοπράνων

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσκοιλιότητα είναι μία από τις κύριες αιτίες της ακράτειας κοπράνων. Μπορεί να ξεκινήσει λόγω του πρώτου ή δεύτερου από τους παραπάνω λόγους, δηλαδή, ντροπή ή ακατάλληλη διατροφή. Εάν το παιδί έχει μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, τότε μπορούν να προστεθούν και ψυχολογικοί παράγοντες σε αυτή την αιτία. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται άγχος, καθώς και ντροπή, που σχετίζεται με την αφόδευση, με αποτέλεσμα να καταπνίξει συνειδητά την επιθυμία του. Πρέπει να θυμόμαστε: εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί τους δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα μπορέσει να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Αν ο χρόνος δεν αντιμετωπίσει τη δυσκοιλιότητα, τότε διάφοροι ψυχολογικοί παράγοντες μπορεί να αναπτύξουν ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί.

Τεντώματα του εντερικού τοιχώματος - η αιτία της εγκοπής

Ο επόμενος λόγος που αναπτύσσει ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και άνω είναι η τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων. Όταν ένα παιδί δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρχίζει να καθυστερεί σκοπίμως τα περιττώματα, συσσωρεύονται χονδρές πυκνές μάζες στο ορθό. Μετά από αυτό, οι εντερικοί τοίχοι είναι τεντωμένοι και η ευαισθησία τους εξαφανίζεται. Επομένως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, το παιδί σταματά να αισθάνεται ότι πρέπει να πάει στην τουαλέτα, μετά την οποία η καθυστέρηση στις εντερικές μάζες εμφανίζεται ασυνείδητα.

Ρωγμές στα έντερα και αιμορροΐδες

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, επειδή το σκαμνί συσσωρεύεται σταδιακά και γίνεται πολύ ογκώδες. Αυτό βλάπτει τα έντερα του μωρού, το οποίο προκαλεί δυσφορία, δυσφορία και ακόμη και ρωγμές. Επίσης, η ασυνείδητη καθυστέρηση των εντερικών μαζών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορροΐδες.

Οι ρωγμές στα έντερα και οι αιμορροΐδες προκαλούν πόνο και δυσφορία όχι μόνο σε ένα παιδί, αλλά και σε έναν ενήλικα. Ωστόσο, το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει όπως οι γονείς του, και αρχίζει να αποφεύγει να πάει στην τουαλέτα, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την ήδη δύσκολη κατάσταση.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι οι ορθικοί μύες χάνουν την ευαισθησία τους και παύουν να κρατούν σωστά το σκαμνί. Αυτό γίνεται η άμεση αιτία της εγκυκλοπαίδειας.

Η ακράτεια κοπράνων σε παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω θα πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατόν. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εγκυκλοπαίδεια, να συμπεριλάβετε μόνο υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή του μωρού, να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα εγκαίρως και να μην τον καλέσετε για "λερωμένα ρούχα". Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία μπορεί να πάρει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα για τη ζωή λόγω ακράτειας κοπράνων, οπότε οι γονείς θα πρέπει να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποφύγουν αυτή την ασθένεια ή να την απαλλαγούν το συντομότερο δυνατό.

Η ντροπή αυξάνει την ακράτεια κοπράνων;

Η ακράτεια κοπράνων σε ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και άνω συνήθως γίνεται ντροπή. Λόγω του γεγονότος ότι το μωρό δεν μπορεί να κρατήσει εντερικές μάζες και συνεχώς "βρώμικα ρούχα", γίνεται ντροπή και άβολα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το παιδί θα αποφύγει να πάει στην τουαλέτα και να κρατήσει συνειδητά την επιθυμία να απολέσει. Όπως έχει ήδη γίνει γνωστό, αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση μόνο επειδή οι ορθικοί μύες θα τεντώνονται ολοένα και περισσότερο, τα σκληρά κόπρανα θα συσσωρεύονται σε αυτό και η εγκυκλοπαίδεια θα ενισχύεται, καθώς το έντερο δεν θα είναι σε θέση να λειτουργήσει κανονικά.

Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια κοπράνων του παιδιού

Από τα προηγούμενα, πρέπει να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί 8 ετών, καθώς και 7, 6, 5 και 4, αποφεύγεται καλύτερα. Για αυτό, είναι απαραίτητο η διατροφή του μωρού να αποτελείται μόνο από υγιεινή διατροφή. Πρέπει να τρώτε τακτικά. Ωστόσο, εάν οι γονείς παρατήρησαν ότι το παιδί άρχισε να προκαλεί δυσκοιλιότητα και δεν μπορούσε να πάει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να αρχίσετε μια κατάλληλη θεραπεία.

Εάν η μητέρα και ο πατέρας δεν μπορούσαν να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουν την ακράτεια των περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να μην διστάσετε και να λάβετε επειγόντως οποιαδήποτε μέτρα, διαφορετικά η εγκυκλοπαίδεια μπορεί να αναπτυχθεί όλο και περισσότερο και να φέρει δυσφορία και δυσφορία στο παιδί.

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών και νεότερου είναι ένα μάλλον σοβαρό πρόβλημα που δεν του προκαλεί μόνο δυσφορία, δυσφορία και πόνο, αλλά επηρεάζει και την ψυχολογική κατάσταση. Αν ένα παιδί που έχει συμπληρώσει 7-8 χρόνια, ακράτεια κοπράνων, είναι αναγκαίο να ληφθούν μέτρα όσο το δυνατόν συντομότερα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, επειδή στο βάθος της ασθένειας δεν μπορεί να κλείσει, ντροπαλός και επιφυλακτικός.

Ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί. Θεραπεία

Πρέπει να ξέρετε ότι το encopresis είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι γονείς που έχουν μάθει ότι το μωρό τους πάσχει από ακράτεια των μαζών του εντέρου πρέπει να είναι υπομονετικοί και να αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα με τη δέουσα σοβαρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται η λήψη ανεξάρτητης απόφασης σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό!

Η αναλογία των γονέων στο "βρώμικο ρούχο"

Μην πειράξετε το παιδί σας, νευρικό γιατί ξανά "λερωμένα ρούχα". Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η απέκκριση των περιττωμάτων συμβαίνει εν αγνοία τους και το μωρό είναι εντελώς αθώο από αυτό. Το πρώτο πράγμα που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες σε μια τέτοια κατάσταση είναι να αλλάξουν την κατάσταση και τη στάση τους απέναντι στο πρόβλημα. Εάν ένα παιδί παρευρίσκεται στο νηπιαγωγείο, τότε πρέπει να φροντίσει ο δάσκαλος να υπενθυμίσει στο παιδί να πάει στην τουαλέτα. Τότε μπορεί να ελέγξει τον εαυτό του.

Σανατόρια για τη θεραπεία της εγκυκλοπαίδειας

Επίσης, οι γονείς μπορούν να ζητήσουν βοήθεια σε εξειδικευμένα θέρετρα στα οποία το παιδί μπορεί να αναρρώσει από την ακούσια αποβολή των περιττωμάτων. Εκεί, το μωρό θα ξεκουραστεί ηθικά και θα ξεχάσει όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με την εγκυκλοπαίδεια, η οποία του προκάλεσε δυσφορία. Αν σταματήσει να ντρέπεται, ξεχνάει για τον συνεχή έλεγχο της αφόδευσης, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η ασθένειά του θα φύγει.

Enemas

Ένας τρόπος για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων είναι ο καθαρισμός των κλύσματα. Τα παιδιά που πάσχουν από εγκυκλοπαίδεια δίδονται καθημερινά ταυτόχρονα. Εάν οι γονείς δεν αγνοούν τις συστάσεις των γιατρών, τότε από την ακούσια απελευθέρωση των εντερικών μαζών θα είναι σύντομα σε θέση να απαλλαγούμε από.

Προκειμένου να παγιωθεί το αντανακλαστικό να αποδυναμωθεί, είναι απαραίτητο να κάνουμε τον κλύσμα για την εκπαίδευση του παιδιού. Από το αφέψημα του χαμομηλιού πρέπει να εγχυθεί 300-400 mm στο ορθό του μωρού, μετά από το οποίο θα χρειαστεί να περπατήσει και να προσπαθήσει να κρατήσει το υγρό.

Εάν η αιτία της ακράτειας κοπράνων είναι δυσκοιλιότητα, τότε οι γονείς θα πρέπει να κανονίσουν μια ειδική διατροφή για το μωρό. Συνιστάται η προσθήκη τεύτλων με φυτικά έλαια, καρότα με ξινή κρέμα, λάχανο, μήλα, κλπ. Για τη διατροφή του παιδιού, αυτά είναι εύκολα εύπεπτα, καθώς και καθαρτικά προϊόντα που θα σας βοηθήσουν να κάνετε τα περιττώματα πιο μαλακά και να καταπολεμήσετε τη δυσκοιλιότητα.

Τα παιδιά που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες του εγκεφαλικού φλοιού. Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σύμπλεγμα φάρμακα που κανονικοποιούν τη μικροχλωρίδα. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση της ακράτειας των περιττωμάτων.

Ειδικές ασκήσεις που προπονούν τους μύες της περιοχής του πυελικού εδάφους είναι επίσης μια από τις μεθόδους για την καταπολέμηση ανεξέλεγκτων περιττωμάτων. Θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα σας πει πώς να κάνετε σωστά και πόσο συχνά θα πρέπει να τα εκτελέσετε.

Η ηλεκτροδιέγερση του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι επίσης μια από τις κύριες δραστηριότητες που θα βοηθήσουν τους γονείς ενός παιδιού με εγκυκλοπαίδεια να ξεπεράσει τη νόσο του μωρού.

Η ακράτεια των περιττωμάτων σε ένα παιδί είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Εάν ένα παιδί που «λερώνει τα ρούχα» έχει ήδη μετατραπεί σε 4 χρονών, η ανεξέλεγκτη απόρριψη των εντερικών μαζών είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι γονείς κάθε μωρού πρέπει να ανησυχούν εάν το παιδί τους πάσχει από μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκυκλοπαίδεια. Είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ασθένεια και να συμπεριλάβετε υγιεινά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού. Ωστόσο, αν ο ίδιος εξακολουθεί να είναι άρρωστος και έγινε «άπλυτα», θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό, και σε καμία περίπτωση δεν φταίει το παιδί για αυτό, όπως ακράτεια κοπράνων συμβαίνει ασυνείδητα. Δεν μπορείτε να διστάσετε να χειριστείτε το encopresis, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που θα επηρεάσουν το μέλλον του παιδιού σας!

Ακράτεια κοπράνων - αιτίες και θεραπεία

Η αυθόρμητη εντερική κίνηση παρατηρείται κυρίως στα παιδιά και στους ενήλικες συνδέεται με διάφορες οργανικές παθήσεις, διαταραχές και τραυματισμούς. Οι ασθενείς έχουν σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής, υπάρχουν προβλήματα ψυχολογικής φύσης. Η ομάδα κινδύνου είναι άτομα μέσης ηλικίας 40-60 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η ακράτεια κοπράνων είναι 1,5 φορές πιο συχνά διαγνωσμένη στους άνδρες.

Ενήλικη ακράτεια κοπράνων

Κατά τη διάρκεια μιας πράξης κίνησης του εντέρου, στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού εντοπίζονται πολλές μυϊκές ομάδες και νευρικές απολήξεις. Επιπλέον, για τη διατήρηση του εντέρου σε καλή κατάσταση, απαιτούνται ισχυροί μυς του πυελικού εδάφους.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας τουλάχιστον μίας μυϊκής ομάδας, αρχίζουν τα προβλήματα με την ακράτεια κοπράνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σε μια μορφή όπου εμφανίζεται μόνο ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αερίων (μορφή φωτός).

Αν συμβεί μια αυθόρμητη απελευθέρωση της υγρής μάζας, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις στο έργο των υπεύθυνων μυών και των τερμάτων των νεύρων. Όταν υπάρχει απώλεια ελέγχου για την απελευθέρωση στερεών περιττωμάτων, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως σοβαρή και απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η ακράτεια κοπράνων:

Επιπλέον, η αυθόρμητη ανίχνευση μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων νόσων:

Θεραπεία της ακράτειας κοπράνων σε ενήλικες

Για να αποφύγετε τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, ψωμί και ζυμαρικά από δημητριακά ολικής αλέσεως, προϊόντα από την οικογένεια των οσπρίων. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι οι μύες εκπαίδευσης πάντα βοηθούν στην ενίσχυση τους.

Με την κατάρτιση των μυών του πρωκτού, μπορείτε να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα. Η απλούστερη άσκηση είναι εναλλακτική συμπίεση και χαλάρωση του σφιγκτήρα. Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Μην υποτιμάτε την αποτελεσματικότητα των απλών ασκήσεων. Αυτά και η σωστή διατροφή μπορούν να λύσουν το πρόβλημα της ακράτειας κοπράνων.

Φάρμακα

Εάν η αυθόρμητη απελευθέρωση των κοπράνων συμβαίνει λόγω διάρροιας, η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια ναρκωτικών. Για να ομαλοποιήσετε τη συνοχή των κοπράνων, συνταγογραφήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

Αν το πρόβλημα έχει προκύψει στο νευρικό σύστημα, τότε μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να είναι: ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, βιταμίνες της ομάδας Β. Αυτά είναι μόνο μερικά φάρμακα, στην πραγματικότητα, ανάλογα με τους λόγους αυτής της παθολογίας, ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι εντυπωσιακός.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η κατάσταση του σφιγκτήρα δεν μπορεί να ονομαστεί κανονική, υπάρχουν τραυματισμοί, τραυματισμοί, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης. Από το μέγεθος του ελλείμματος και σε ποιο σημείο εντοπίζεται, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

Ακράτεια στα παιδιά

Μόνιμη ακράτεια των εντερικών περιεχομένων - η εγκυκλοπαίδεια, όπως είναι γνωστό, συμβαίνει σε παιδιά με συγγενή ελάττωμα εννεύρωσης των πυελικών οργάνων (για παράδειγμα, στις σπονδυλικές κήλες), σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, αλλά και στους ηλίθιοι.

Αιτίες της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Οι αιτίες εγκυκλοπαίδειας στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κύριες ομάδες.

Στρες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η εγκυκλοπαίδεια συμβαίνει λόγω ψυχικού άγχους (φόβος, φόβος) και υπό την επίδραση συνεχώς καταθλιπτικών εντυπώσεων ψυχής.

Η αναμνησία έχει συχνά σαφείς ενδείξεις μιας οξείας εμπειρίας (θάνατος των αγαπημένων, ενός ατυχήματος, φυσικής καταστροφής) ή ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει το γεγονός του κρυμμένου, χρόνιου φόβου, για παράδειγμα, ο φόβος γονέων (ειδικά οι αλκοολικοί) που χτυπάνε παιδί ή δάσκαλος που μπορεί να προκαλέσει κάθε λεπτό στο διοικητικό συμβούλιο κ.λπ.

Καταστολή της ώθησης στο σκαμνί

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πούμε για τη μετάβαση, αν το έχω πει, της φυσιολογικής ακράτειας στην παθολογική εγκυκλοπαίδεια σε αρνητικά παιδιά ηλικίας 2-3 ετών.

Μερικές φορές οι γονείς προσπαθούν να διδάξουν τα παιδιά σε υγιεινές δεξιότητες πολύ σύντομα, δηλαδή πριν μπορέσουν να ελέγξουν την πράξη της αφόδευσης. Το παιδί φυτεύεται βίαια σε μια κατσαρόλα και εάν δεν εμφανιστεί μετακίνηση του εντέρου, τότε πεινάει, τιμωρεί, μερικές φορές σωματικά.

Τέτοια υποχρεωτική εκπαίδευση οδηγεί σε αυξημένο αρνητισμό των παιδιών και καταστολή της επιθυμίας για εξόντωση. Με τον καιρό, το ορθό είναι γεμάτο περιττώματα, τα οποία αρχίζουν να εκπέμπουν ακούσια σε μικρές μερίδες.

Σε άλλες περιπτώσεις, ένα παιδί με τις ήδη καθιερωμένες πρακτικές υγιεινής για να καταστείλει την ώθηση να αφοδεύσει αιτίες του περιβάλλοντος που συνήθως συμπίπτει με την έναρξη της επίσκεψης νηπιαγωγεία, σχολεία. Ένα παιδί μπορεί να καταστείλει σκόπιμα την παρόρμηση οφείλεται στο γεγονός ότι δεν μπορεί να προσαρμοστεί σε μια δημόσια τουαλέτα μετά από ένα οικιακό περιβάλλον, φοβούνται το σκοτάδι, ντρέπεται να ζητήσει άδεια κατά κατηγορία και σε εσοχή τουαλέτα είναι κατειλημμένη, και ούτω καθεξής. N.

Η ίδια ομάδα αιτιών μπορεί να αποδοθεί στον φόβο της αφόδευσης σε περίπτωση ρήξης της βλεννογόνου της πρωκτικής κάνναβης, της κρυπτίτιδας, της παλλιτίτιδας και άλλων ασθενειών, όταν η εκκένωση του εντέρου είναι επώδυνη. Μερικές φορές ο φόβος της αφόδευσης προκαλείται από συναισθηματικούς παράγοντες, ένα παράδειγμα της οποίας είναι η ακόλουθη παρατήρηση.

Η συστηματική καταστολή της πίεσης για αποτοξίνωση και παρατεταμένο κόπρανο οδηγεί σε μια συνεχή συσσώρευση μεγάλων όγκων κοπράνων στο ορθό, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική διάρροια και μειωμένη ευαισθησία των υποδοχέων, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον βαθμό εξασθένισης του αντανακλαστικού της πίεσης. τα κόπρανα αρχίζουν να ξεχωρίζουν αυθόρμητα μέσω του πρωκτού.

Γαστρεντερικές παθήσεις

Η τρίτη ομάδα αιτιών της λειτουργικής ακράτειας των περιττωμάτων είναι οξείες γαστρεντερικές νόσοι που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία:

Σύνθετος τοκετός

Τέλος, η τέταρτη ομάδα αιτιών εγκυμοσύνης είναι ασφυξία εμβρύου και τραύμα γέννησης. Στην ιστορία υπάρχουν ενδείξεις μιας πολύπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης στις μητέρες τέτοιων ασθενών:

• ρετουσάρισμα;
• καθυστερημένη τοξικότητα;
• ανοσολογική ασυμβατότητα του μητρικού και εμβρυϊκού αίματος.
• χρήση κατά τη διάρκεια της γέννησης λαβίδων, εξολκέα κενού.

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασφυξίας του εμβρύου και της ενδοκρανιακής βλάβης με αιμορραγία στον εγκέφαλο, μετά την οποία τα παιδιά έχουν σωματικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της εγκυκλοπαίδειας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της λειτουργικής εγκυκλοπαίδειας στα παιδιά

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη λειτουργικής κωδικοποίησης δεν είναι πάντα εύκολο να εξηγηθεί. Προφανώς, η δυσλειτουργία ενός κέντρου εννεύρωσης του ορθού, που βρίσκεται, όπως φαίνεται από τον IP Pavlov, σε τρεις ορόφους: το κάτω έντερο, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος, οδηγεί σε ακράτεια κοπράνων.

Ένα σαφές συναισθηματικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με τις ιδέες μας, έχει αρνητική επίδραση στον "φυλακή" του κέντρου της κίνησης του εντέρου στον εγκεφαλικό φλοιό, γι 'αυτό και ο πρωκτικός σφιγκτήρας ξεφεύγει από τον έλεγχο και παύει να εκτελεί τη λειτουργία του.

Με άλλα λόγια, ο μηχανισμός της ακράτειας που διαταράσσεται ψυχο-νευρολογικό έλεγχο της αντίληψης του αισθάνεται την ανάγκη και έχασε τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου κατά το άνοιγμα των πρωκτικό σφιγκτήρων.

Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν υπάρχει ένας κρυμμένος λόγος, ειδικότερα, η συστηματική καταστολή των επιθυμιών προς τα κάτω.

Μια μεγάλη καθυστέρηση των περιττωμάτων στο ορθό προκαλεί υπερβολική διάβρωση και μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων, η οποία με τη σειρά της εντείνει τον βαθμό εξασθένησης του αντανακλαστικού αποφράξεως - εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος.

Λόγω της υπερχείλισης του απομακρυσμένου παχέος εντέρου, τα περιττώματα με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να εκδηλώνονται ακούσια μέσω του πρωκτού.

Σε αυτό το πλαίσιο, τονίζουμε δύο σημεία.

Πρώτον, η κωδικοποίηση προηγείται από ένα περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένο στάδιο «ψυχογενούς δυσκοιλιότητας», και περαιτέρω, η δυσκοιλιότητα και η ακράτεια κοπράνων υπάρχουν παράλληλα.

Δεύτερον, και το σημαντικότερο, το σημείο δεν είναι στη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα, αλλά στη μείωση της ευαισθησίας του ορθικού τοιχώματος, του ενδομυϊκού νευρικού του συστήματος. Με άλλα λόγια, η ουρική μηχανισμός που παραβιάζονται προσαρμοστικότητα του ορθού και την υπό όρους αφόδευση συνδέσεις αντανακλαστικό: σφιγκτήρα ανοίγει προς την παρόρμηση να αφοδεύουν.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της παθολογίας σε παιδιά που υποβάλλονται σε εντερική λοίμωξη κατά τη βρεφική ηλικία είναι παρόμοιος και ακόμη πιο διαδεδομένος από την άποψη αυτή. Υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι να ληφθούν υπόψη όσοι εμπλέκονται στην παθογένεση της εγκυκλοπαίδειας, ιδιαίτερα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παχέος εντέρου. Διαπιστώνεται ότι το ενδομυϊκό νευρικό σύστημα του παχέος εντέρου από τη στιγμή γέννησης του παιδιού είναι ανώριμο, το οποίο είναι πιο έντονο στο ουραίο τμήμα.

Η "ωρίμανση" εμφανίζεται σταδιακά κατά τους πρώτους μήνες και τα έτη ζωής του παιδιού. Συνεπώς, η περιοχή αυτή είναι πιο ευάλωτη όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες, μεταξύ των οποίων, ειδικότερα, εντερικές τοξίνες. Ο κύριος σύνδεσμος στο μηχανισμό των διαταραχών αποφρακώσεως σε αυτά τα παιδιά φαίνεται να είναι η έλλειψη απόκρισης στην διέγερση των μηχανικών υποδοχέων και η διαταραχή του συστήματος αγωγής λόγω λειτουργικών και στη συνέχεια οργανικών μεταβολών στα στοιχεία του ενδομυϊκού νευρικού συστήματος και του ίδιου του μυϊκού τοιχώματος του ορθού.

Με άλλα λόγια, ο μηχανισμός της ακράτειας έγκειται στο γεγονός ότι διαταράσσεται η ευαισθησία και η αντανακλαστική συσχέτιση του ορθού με τη συσκευή σφιγκτήρα, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της αντίληψης της αίσθησης πληρότητας, πτώση της πίεσης στον πρωκτικό σωλήνα και διαταραχή της λειτουργίας σφράγισης του ορθικού εμφρακτήρα.

Σε περιπτώσεις ασφυξίας στο έμβρυο και τραύματος γέννησης, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη κωδικοποίησης είναι ακόμη πιο περίπλοκος και περιλαμβάνει, σε διάφορους συνδυασμούς, στοιχεία που δρουν σε καθεμία από τις τρεις προαναφερθείσες καταστάσεις. Τα ενδιαφέροντα δεδομένα δίνονται από τους Ν. L. Kushch και R. Ρ. Mikhalchuk (1967-11974), οι οποίοι μελετούσαν την ιστομορφολογική δομή του ορθικού τοιχώματος σε ασθενείς με ακράτεια.

Καθιέρωσαν τη μαζική εξαφάνιση των κορμών του αυτόνομου νευρικού συστήματος και την παρουσία μόνο μερικών μικρών περιοχών του νευρικού πλέγματος, στο οποίο ανιχνεύονται θραύσματα νευρικών ινών. Τα νευρικά κύτταρα στις κενοτομές των γαγγλίων με διαφορετικά στάδια ινωδόλυσης. Επηρεασμένα κύτταρα Dogel πρώτη και δεύτερη παραγγελίες.

Στα γάγγλια - μια ζωντανή αντίδραση των πυρήνων των λεμοκυττάρων με τον αιχμηρό πολυμορφισμό τους. Οι μυϊκές στρώσεις επίσης αλλάζουν: οι μυϊκές ίνες κηλιδώνονται άνισα, παρατηρείται πολυμορφισμός των πυρήνων και η λανθασμένη τους διάταξη, συχνά περιπυρηνική διόγκωση των μυϊκών ινών με περιοχές καταστροφής και εκτεταμένες περιοχές χονδροειδούς σκληρυντικού συνδετικού ιστού. μαζί με αυτό, σε πολλές περιοχές σοβαρή υπερτροφία των μυϊκών ινών.

Οι συγγραφείς προσδιορίζουν τις εκφυλιστικές μεταβολές του πρωκτικού τοιχώματος ως πρωτογενείς, συγγενείς. Κατά τη γνώμη μας, θα πρέπει να ερμηνεύονται ως δευτερεύουσες, που προκύπτουν υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων στο "ανώριμο" νευρικό σύστημα. Τέλος πάντων, τέτοια κράτη δεν είναι καθαρά λειτουργικά, αλλά μπορούν να ονομάζονται οριακά.

Έτσι, υπάρχει λόγος να διακρίνουμε δύο είδη λειτουργικής ακράτειας κοπράνων στα παιδιά:

Ο πρώτος τύπος είναι παραβίαση της δραστηριότητας του περιορισμού του ορθού, ως αποτέλεσμα της επίδρασης των εμφανών και λανθάνουσων πνευματικών επιδράσεων, της ασφυξίας του εμβρύου και του τραύματος κατά τη γέννηση, στη δεύτερη ακράτεια που σχετίζεται με τη χρόνια στασιμότητα του περιεχομένου σε υπερπλήρεις απομακρυσμένο κόλον.

Πορεία και συμπτώματα ακράτειας κοπράνων στα παιδιά

Η ασθένεια αρχίζει συχνότερα στην ηλικία των 3-7 ετών και εκδηλώνεται στον ίδιο τύπο: ένα ξηρό και τακτοποιημένο παιδί αρχίζει νωρίτερα να χάσει ακούσια περισσότερο ή λιγότερο από περιττωματικό υλικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιττώματα αποβάλλονται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας υπό την επήρεια επηρεασμού, κατά τη διάρκεια των εξωτερικών παιχνιδιών, της σωματικής άσκησης και μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γονείς διαμαρτύρονται για την ύπνωση του ύπνου. στην τρίτη σημείωση και οι δύο.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να εμφανιστεί έντονα, να προχωρήσει γρήγορα και να ολοκληρωθεί σε πλήρη ανάκτηση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά και σταθερά προχωρούν. το παιδί λερώνει συνεχώς τα ρούχα, μια δυσάρεστη μυρωδιά προέρχεται από αυτόν, προσελκύοντας την προσοχή των άλλων. Μεταξύ αυτών των δύο άκρων μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές μορφές.

Οι διακυμάνσεις της κλινικής εικόνας εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης της νευροψυχικής σφαίρας, τη διάρκεια του πόνου, την εξωτερική κατάσταση, τη φροντίδα των παιδιών κλπ. Υπάρχουν ορισμένες κλινικές διαφορές μεταξύ της αληθούς και της ψευδούς οικοσκόπησης. Υπάρχει μια πραγματική εγκυκλοπαίδεια και προχωρά αρχικά στο υπόβαθρο του καθημερινού ανεξάρτητου σκαμνιού.

Με την πάροδο του χρόνου, η αυθαίρετη αφόδευση γίνεται λιγότερο συνηθισμένη και αν οι γονείς δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερη ανησυχία και δεν λαμβάνουν μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται, η αυθόρμητη αφόδευση σταματά, το παιδί είναι πάντα ακάθαρτο. Ο σφιγκτήρας αποδυναμώνεται, αλλά το πρωκτικό στόμιο είναι κλειστό.

Τα εντερικά περιεχόμενα δεν παραμένουν στο ορθό, με ψηφιακή ορθική εξέταση, το έντερο είναι κανονικού μεγέθους, περιέχει μερικά περιττώματα. Το δέρμα του περίνεου και των γλουτών είναι πάντα χρωματισμένο με περιττώματα και συχνά πολύ ερεθισμένο. Μερικές φορές η εγκυκλοπαίδεια συνδυάζεται με ενούρηση, συνήθως νυκτερινή.

Η εμφάνιση μιας ψευδής εγκοπής προηγείται από μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη καθυστέρηση σκαμνιού, στο φόντο της οποίας υπάρχει περιστασιακή εκκένωση μικρών μερίδων κοπράνων. Η εξέλιξη της δυσκοιλιότητας και της ακράτειας των κοπράνων παρατηρείται παράλληλα. Το ορθό ξεχειλίζει με περιττώματα και η πίεση σε αυτό αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να ξεπερνά την αντοχή του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο οποίος κατά κανόνα λειτουργεί κανονικά. επομένως ονομάζουμε ακράτεια παράδοξο.

Όταν εμφανίζεται μια ανεξάρτητη καρέκλα, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στην ασυνήθιστα μεγάλη διάμετρο της στήλης κοπράνων όπως σε έναν ενήλικα. " Σε προχωρημένους ασθενείς, το κατώτερο μισό της κοιλιάς αυξάνεται σε όγκο (ελαφρώς διογκώνεται) εξαιτίας της συσσώρευσης περιττωμάτων στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον, μερικές φορές προσδιορίζεται με ψηλάφηση με τη μορφή ενός μεγάλου ομίλου που εκτελεί ολόκληρη τη λεκάνη.

Στην περίπτωση μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, το ορθό φαίνεται ότι είναι σημαντικά διευρυμένο και σφικτά γεμισμένο με περιττώματα. Ο τόνος του σφιγκτήρα είναι εντός των κανονικών ορίων, ο πρωτός είναι κλειστός.

Διάγνωση της ακράτειας κοπράνων στα παιδιά

Η διάγνωση της ακράτειας των κοπράνων βασίζεται σε προσεκτικά συλλεχθέντα ιστορικό, κλινικά δεδομένα και δεδομένα ακτίνων Χ. Ο τελευταίος είναι πάντα απαραίτητος, ειδικά για τη δυσκοιλιότητα, προκειμένου να ανακαλυφθεί η κατάσταση του απομακρυσμένου παχέος εντέρου και να γίνει διαφορική διάγνωση με τη νόσο του Hirschsprung.

Σε παιδιά με παράδοξη ακράτεια κοπράνων συνήθως αποκαλύπτεται σημαντική έκπτυξη του ορθού, και μερικές φορές το σιγμοειδές κόλον. Αυτό το σύμπτωμα ακτίνων Χ συχνά χρησιμεύει ως αιτία της λανθασμένης διάγνωσης της νόσου του Hirschspring και της αδικαιολόγητης χειρουργικής επέμβασης.

Η ακτινογραφία αντίθεσης του οφθαλμικού τμήματος του ορθού, που χρησιμεύει για την ταυτοποίηση της αγκαλιονικής ζώνης, καθώς και η λειτουργική μελέτη της ορθοστατικής ζώνης και των ιστοχημικών μελετών, συμβάλλουν στη διαφοροποίηση των καταστάσεων.

Κλινικά, η αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα σε συνδυασμό με τα αντίστοιχα συμπτώματα δίνει περισσότερους λόγους να υποψιάζεται ότι η νόσος του Hirschsprung είναι εξαιρετικά σύντομη και ότι ο συνήθης ή μειωμένος τόνος σφιγκτήρα δίνει κάθε λόγο να απορριφθεί αυτή η διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων της εγκόπρηση παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, επειδή οι γονείς δεν καταφέρνουν πάντα να διευκρινίσει τις πραγματικές παράγοντες που προηγήθηκε της νόσου, όπως μερικοί γονείς κρύβουν τη σχέση τους με το παιδί δεν είναι πάντα πρόθυμοι να μιλήσουν για την κατάσταση στην οικογένεια, το αίσθημα ότι οι ίδιοι εμπλέκονται στην εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης σε ένα παιδί. Τα παιδιά είναι επίσης απρόθυμα να μιλήσουν για την ασθένεια και συχνά αρνούνται την ακράτεια κοπράνων και αν το σημειώσουν, δεν παρέχουν πλήρη και αντικειμενική πληροφόρηση σχετικά με τις περιβάλλουσες συνθήκες με ντροπή και άγχος.

Παρ 'όλα αυτά, η σκοπιμότητα και η εμμονή στη συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών, καθώς και η απαίτηση για λεπτομερή απαλλαγή από την ιστορία της ανάπτυξης του παιδιού, καθιστούν δυνατή τη διευκρίνιση σημαντικών λεπτομερειών για τη διάγνωση.

Μελετώντας τα αίτια της εγκυκλοπαίδειας, μπορεί να διαπιστωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά είναι επιρρεπή στην ακράτεια των περιττωμάτων σε μια οικογένεια με δυσμενή ατμόσφαιρα: οι γονείς είτε διαζευγμένοι είτε οι σχέσεις μεταξύ τους είναι τεντωμένες. Σε τέτοιες οικογένειες, οι πατέρες είναι λίγοι στο σπίτι, αδιάφοροι με τις οικογενειακές ανησυχίες και τις ανάγκες, δεν δίνουν προσοχή στην αύξηση ενός παιδιού, είναι αγενείς γι 'αυτόν. Οι μητέρες είναι επίσης συχνά αδιάφορες για το παιδί, ενθουσιασμένοι, μερικές φορές δεσποτικές.

Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές ατέλειες που επηρεάζουν δυσμενώς ένα άρρωστο παιδί σε "ευημερούσες" οικογένειες. Ένα νευρικό περιβάλλον δημιουργείται τεχνητά γύρω του, η σχέση μεταξύ γονέων και παιδιού σπάει, ειδικά όταν το "μυστικό" του δίνεται στους συγγενείς του και τους φίλους του, γείτονες. Μια καταθλιπτική επίδραση στην ψυχή του ασθενούς, για παράδειγμα, τέτοιες δηλώσεις ότι λόγω της μυρωδιάς που προέρχεται από αυτόν, δεν μπορούν να προσκαλέσουν τους επισκέπτες στο σπίτι.

Θεραπεία της ακράτειας των κοπράνων στα παιδιά

Ψυχοθεραπεία

Το καθήκον του γιατρού είναι, αφενός, να συμβάλει στη δημιουργία μιας ήρεμης και φιλικής ατμόσφαιρας γύρω από τον ασθενή. Οι γονείς απαγορεύονται αυστηρά να κατηγορούν ένα παιδί και ακόμη περισσότερο να τον τιμωρήσουν για την ασυνείδητη του κατάσταση. Σε περιπτώσεις οικογενειακών συγκρούσεων, στο μέτρο του δυνατού, προσπαθούν να τους εξαλείψουν ή να εξομαλύνουν, αφού χωρίς αυτό είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Δεύτερον, ο ίδιος ο ασθενής χρειάζεται ψυχοθεραπεία. Τα παιδιά, ειδικά η προ- και η εφηβεία, έχουν μερικές φορές μια μυστικιστική και υπερβολική άποψη της κατάστασης φόβου τους.

Σε αυτό το πλαίσιο, ο έφηβος θα πρέπει να είναι δυνατή η πλήρης και αντικειμενική σας πω για τη φύση του πόνου και να εξηγήσει ότι αυτό δεν είναι κάποιο εξαιρετικό φαινόμενο, και προσωρινή, θεραπεύσιμη πάθηση που εμφανίζεται σε άλλους συμμαθητές του, αλλά για να εξαλείψει αυτή την κατάσταση πρέπει υπομονή, θάρρος, επιμονή. Αφού έσωσε το παιδί από τον μυστικό φόβο, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει εφαρμοστεί ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος θεραπείας.

Για να αποφευχθούν τα αρνητικά συναισθήματα θα πρέπει να απαγορευθούν τα βιβλία ανάγνωση, την τόνωση του νευρικού συστήματος, βλέποντας ταινίες και τηλεοπτικά προγράμματα που δεν έχουν σχεδιαστεί για τα παιδιά που συμμετέχουν σε παιχνίδια που περιέχουν στοιχεία της «τοπικών πολέμαρχων» και ούτω καθεξής. Δ Για πολλούς ασθενείς, οι εισηγμένες τάξεις αποτελούν πηγή εμπειριών και όχι ευχαρίστηση. Επομένως, η προσοχή πρέπει να μεταφερθεί σε άλλα ενδιαφέροντα, όπως η συλλογή γραμματοσήμων, μικρών μοντέλων αυτοκινήτων κλπ.

Διατροφή

Οι τακτικές και οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να εξαρτώνται από την εγκυκλοπαίδεια και τα χαρακτηριστικά ροής του συγκεκριμένου ασθενούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστεί στην αρχή της θεραπείας. Έτσι, στην περίπτωση της ψευδούς εγκόπρηση φροντίστε να καθαρίσετε το περιφερικό έντερο ενσφήνωση κοπράνων και προβλέπεται μια διατροφή που αποτελείται από εύπεπτο και καθαρτικό προϊόντα - σούπα λαχανικών, χόρτα, λάχανο, το μέλι, τα δαμάσκηνα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκο ​​ψωμί, κλπ, και της φαρμακευτικής αγωγής. κονδύλια - υγρή παραφίνη 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, έγχυση φλοιού φραγκοστάφυλου, παρασκευάσματα σέννας κ.λπ.

Θερμικός κλύσμα αντίθεσης

Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια κοπράνων είναι κυρίως νυκτερινή, είναι σημαντικό να διδάξετε στο παιδί να έχει μια φυσική κίνηση του εντέρου πριν πάει για ύπνο. Για την ανάπτυξη του αντανακλαστικού, μπορούμε να σας προτείνουμε βραδινά κρύσταλλα θερμοκέντρου για 15-20 ημέρες στη σειρά, 300-600 ml, ανάλογα με την ηλικία. Ταυτόχρονα, ενθαρρύνουν το παιδί να ασκεί ασκήσεις - για να αδειάσει τα έντερα όχι αμέσως, αλλά σε μερίδες.

Εάν η εγκυκλοπαίδεια είναι κατά κύριο λόγο καθημερινή, η θεραπεία αρχίζει με τακτικό καθαρισμό του εντέρου με κλύσματα το πρωί και το βράδυ στο σπίτι για 25-30 ημέρες. Ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται διπλό αποτέλεσμα: πρώτον, οι μάζες των κοπράνων δεν απελευθερώνονται ακούσια εξαιτίας της απουσίας τους στο ορθό, αλλά το κύριο είναι ότι το παιδί αναπτύσσει ένα αντανακλαστικό για να αποβάλει την κατάλληλη στιγμή.

Μερικές φορές δεν απαιτούνται άλλες θεραπείες. Στο μέλλον, είναι πολύ σημαντικό να παγιωθεί η ικανότητα της φυσικής καρέκλας τις ίδιες ώρες, το καλύτερο το πρωί μετά το πρωινό.

Υπνοθεραπεία

Σε προηγμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν συνδυάζεται με νυκτερινή ενούρηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπνοθεραπεία. Κάτω από την ύπνωση, ο ασθενής εγχέεται στο ορθό με σύριγγα του Jan μέχρι 700 ml - 1 λίτρο νερού βρύσης στον υπολογισμό για να προκαλέσει την αίσθηση της πίεσης να έχει μια κίνηση του εντέρου κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μετά το ξύπνημα και την απελευθέρωση των εντέρων, το παιδί λέει ότι από τώρα και στο εξής θα αισθανθεί την επιθυμία και θα ξυπνήσει για μια φυσική κίνηση του εντέρου. Επιπλέον, αποδίδουν χαλαρωτικά γενικά θερμά λουτρά πριν από τον ύπνο, καθώς και μικρές δόσεις βρωμιούχων στο εσωτερικό.

Εκπαίδευση σφιγκτήρων

Ανεξάρτητα από τον τύπο της εγκοπής, ο σφιγκτήρας εκπαιδεύεται για να αυξήσει τον τόνο της συσκευής ασφάλισης του ορθού και να σταθεροποιήσει το αντανακλαστικό στην απολέπιση παράλληλα με τους κλύσματα της προπόνησης.

Ένας σωλήνας από καουτσούκ με διάμετρο 1 cm εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι σε βάθος 4-5 cm και το παιδί καλείται να συμπιέσει και να χαλαρώσει τον σφιγκτήρα, που δεν ενεργεί από τους μύες των γλουτών, αλλά από τον πρωκτικό πολτό. Ξεκινήστε με 3-5 περικοπές, φέρνοντας σταδιακά τον αριθμό τους σε 25-30. Στη συνέχεια, το παιδί αναγκάζεται να περπατήσει, κρατώντας τον σωλήνα στον πρωκτό, για 3-5 λεπτά, και στη συνέχεια να τον σπρώχνει προς τα έξω, σαν να προκαλούσε μια ενέργεια αφόδευσης.

Τέτοιες διαδικασίες διεξάγονται για 15-20 ημέρες, 2 φορές το πρωί και το βράδυ. Επιπλέον, είναι κατάλληλες οι περινεφριδιακές νάρκες και η άσκηση, στις οποίες δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις για τους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους.

Προκειμένου να βελτιωθεί η νευρομυϊκή μετάδοση και αυξάνουν τον τόνο των λείων και γραμμωτούς μύες του παχέος εντέρου και του περινέου μυών συνταγογραφηθεί έγχυση 0,05% διαλύματος νεοστιγμίνης 0.1 ml, 2 φορές την ημέρα για 10-12 ημέρες ή παράγουν diadinamoferez μύες του πυελικού εδάφους διάλυμα προζερινών.

Ηλεκτροδιέγερση

Η κεντρική θέση στο συγκρότημα της συντηρητικής θεραπείας των ασθενών με λειτουργική ακράτεια των περιττωμάτων είναι η ηλεκτροδιέγερση του πρωκτικού σφιγκτήρα και των μυών του περίνεου.

Για να αποκατασταθούν οι σπασμένες σχέσεις του ορθού και της συσκευής συγκράτησης, τα διαδυναμικά ρεύματα είναι πιο αποτελεσματικά. Για μία ευρεία εφαρμογή διαθέσιμες εσωτερικές συσκευές SNIM-3, η οποία συγκρίνεται ευνοϊκά με όλα κατασκευάζονται επί του παρόντος για diadynamic θεραπεία που μπορεί να λειτουργήσει με δύο τρόπους - σταθερά και μεταβλητά, και είναι πολύ σημαντικό να επιτευχθεί θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η μέθοδος θεραπείας είναι η ακόλουθη. 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία έβαλε ένα κλύσμα καθαρισμού. Στην ύπτια θέση σε ύπτια θέση πάνω από την ηβική άρθρωση, τοποθετείται ένα ηλεκτρόδιο με λειωμένο μόλυβδο - μία κάθοδος με περιοχή 80-100 ohm2 - με ένα πλέγμα γάζας εμποτισμένο σε φυσιολογικό ορό.

Ένα δεύτερο ηλεκτρόδιο - η άνοδος περιγράφεται από τον Ρ Kuznetsova 3. (1972) κατασκευάζεται από ανοξείδωτο χάλυβα και προ-αποστειρώνεται, τοποθετείται μέσα σε ένα επίθεμα από αρκετά στρώματα γάζας εμποτισμένο σε φυσιολογικό ορό και χορηγείται εντός του ορθού σε βάθος 3,5-5 cm ανάλογα με την ηλικία. Η διάμετρος του ηλεκτροδίου για παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι 0,6 cm, για το νεώτερο σχολείο - 0,8 cm και για τα παλαιότερα - 1 cm.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, το παιδί ενημερώνεται για τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής διέγερσης. Με ένα μικρό ρεύμα, αισθάνεται μια ελαφρά αίσθηση μυρμήγκιασμα και καύση κάτω από το παρέμβυσμα, και με την αύξηση της ισχύος του ρεύματος εμφανίζεται μια αίσθηση δόνησης. Συνεχώς συμπεριλάβετε το τρέχον "push-pull" (από 0,5 έως 1 mA) για 15 δευτερόλεπτα, συνεχής (1 έως 2 mA) για 3,5 λεπτά, "διαμορφωμένο" (από 2 έως 4 mA) για 2,5 λεπτά και "συγκοπή ρυθμού" (από 1 έως 2 mA) για 6 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς ο ασθενής, καθώς με τη ρύθμιση της τρέχουσας έντασης, το αίσθημα της δόνησης πρέπει να είναι έντονο, αλλά ανώδυνο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κραδασμός εξασθενεί ή εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του ορίου ευαισθησίας και της ανάπτυξης ανασταλτικού αποτελέσματος. Επομένως, μόλις το παιδί σηματοδοτήσει την εξασθένιση ή την εξαφάνιση των κραδασμών, αυξάνουν ελαφρώς τη δύναμη του ρεύματος μέχρι την εμφάνιση της προηγούμενης αίσθησης.

Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 8-10 διαδικασίες. Τα παιδιά συνήθως τα ανεχτούν καλά. Εάν μετά από 10 διαδικασίες δεν υπάρχει κλινική βελτίωση, τότε η ηλεκτρική διέγερση σταματάει, έτσι: όπως προφανώς εξελίχθηκε ο εθισμός σε αυτό. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, διεξάγεται επαναλαμβανόμενη πορεία μετά από 1,5-2 μήνες.

Αντενδείξεις για τη διαδυναμική θεραπεία είναι η ατομική δυσανεξία στο ηλεκτρικό ρεύμα. Επιπλέον, δεν πρέπει να διεξάγεται με ρωγμές ρινικής σχισμής, φλεγμονώδεις ασθένειες της ορθοπρωκτικής ζώνης.

Με την παράδοξη ακράτεια κοπράνων, η επιτυχία είναι πολύ πιο δύσκολη από ό, τι με την πραγματική εγκυκλοπαίδεια. Απαιτεί 4-5 επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Αν το αποτέλεσμα της επίμονης συντηρητικής θεραπείας είναι εντελώς απούσα, είναι φυσικό να υποθέσουμε μη αναστρέψιμες παρατυπίες στο τοίχωμα του ορθού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι λογικό να εγείρουμε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης - την αντικατάσταση του ορθού με τα υπερκείμενα τμήματα του παχέος εντέρου (σιγμοειδής).

Η εκτομή του ορθού πραγματοποιείται μέσω της κοιλιακής-περινεϊκής πρόσβασης. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από εκείνη της νόσου του Hirschspring. Σημειώνουμε μόνο ότι από τις υπάρχουσες μεθόδους, η λειτουργία του Soave στην τροποποίησή μας είναι η πιο ορθολογική και φυσιολογική. Με αυτή την παθολογία, είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια αυτής της παρέμβασης δημιουργείται μια επικάλυψη του ορθικού τοιχώματος, πράγμα που ενισχύει τη συσταλτική ικανότητα του τελικού τμήματος του εντέρου.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Ακράτεια"

Ερώτηση: Καλησπέρα! Η κόρη μου είναι 5 ετών. Κατά τους τελευταίους 4-5 μήνες, μερικές φορές λερώνει τις κιλότες στον κήπο. Αυτό συμβαίνει 2-3 φορές την εβδομάδα, συμβαίνει ακόμη και μία φορά. Λίγο, αν γκρινιάζω. Πολλές φορές προσπάθησε να μάθει γιατί ήταν βρώμικο. Αρχικά, απλώς επαναλάμβανα τις εκδόσεις μου - αυτό είναι αμηχανία, ότι άλλα παιδιά την εμποδίζουν, ότι άρχισε να παίζει, ότι δεν είχε χρόνο. Αλλά τώρα δεν μιλάει. Λέει μόνο: Δεν ξέρω. Καταλήγω στο συμπέρασμα ότι δεν παρατηρεί. Εξαιτίας αυτού, πριν από έξι εβδομάδες, υπήρχαν εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Από τη στιγμή που τρίβει τα πάντα για τα εσώρουχα. Τα βακτηρίδια μπήκαν μέσα. Εξωτερικά αντιμετωπίζονται. Αλλά πρόσφατα ήρθαμε με σκωληκοειδίτιδα, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας διαπιστώθηκε μια άλλη ασθένεια, φλεγμονή. Ο γιατρός είπε ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται μόνο όταν τα βακτήρια από τα εξωτερικά κανάλια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα. Η κόρη μου εξήγησε ότι ήταν όλα επικίνδυνα και ότι ήταν αδύνατο να υπομείνει και να περπατήσει με βρώμικα ρούχα. Αλλά μετά από τη λειτουργία πέρασαν μερικές μέρες και τα εσώρουχα ήταν πάλι βρώμικα. Τι είναι αυτό; Αξίζει να ζητηθεί αποφασιστικά η αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης;

Απάντηση: Χρειάζεστε μια εσωτερική διαβούλευση με έναν παιδολογικό νευρολόγο και ενδεχομένως έναν ψυχολόγο.

Ερώτηση: Γεια σας. Η κόρη μου είναι 4,5 χρονών, ακράτεια κοπράνων κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πάμε με τα κιλότα λίγο, βάζουμε μερικές φορές επιτυχώς την κατσαρόλα στην κατσαρόλα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απλά κάθουμε και δεν μπορούμε να πηδούμε, αλλά αν εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε η ίδια η μάζα είναι πολύ μεγάλη όπως αυτή ενός ενήλικα. Και δεν αισθάνεται πότε nakakala στο παντελόνι. Ήταν παιδίατρος, νευρολόγος, προκτολόγος, όλοι λένε ότι όλα είναι φυσιολογικά. Ο νευρολόγος όρισε μόνο φάρμακα για νευρική διέγερση και αυτό είναι όλο. Πες μου τι να κάνω.

Απάντηση: Εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, τότε είναι απαραίτητο να το εξαλείψετε και να κάνετε το σκαμπό μαλακό. Είναι απαραίτητο να φυτέψετε τακτικά το παιδί στο δοχείο. Για κάθε επιτυχημένη ούρηση (αφόδευση), πρέπει να επαινείτε το παιδί. Για ανεπιτυχείς προσπάθειες, μην πεινάτε. Συμβουλευτείτε προσωπικά έναν παιδοψυχολόγο.

Ερώτηση: Σε ποιον γιατρό θα πρέπει να συμβουλευτείτε σε περίπτωση ακράτειας μαστών κοπράνων σε ενήλικα;

Απάντηση: Γεια σας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, επομένως, πρώτα στον θεραπευτή.

Ερώτηση: Σκέφτεται λίγο με τα εσώρουχα του και στη συνέχεια λέει ότι χτυπάει το παντελόνι και τα πόδια του στο ποτ.

Απάντηση: Γεια σας. Κατά πάσα πιθανότητα, δεν έχετε λόγο ανησυχίας. Δεν υπάρχει λόγος για πραγματική εγκυκλοπαίδεια (ακράτεια κοπράνων). Ακριβώς λόγω διάρροιας, ο σχηματισμός αερίου στο έντερο αυξάνεται, η περισταλτική της αυξάνεται και ένα παιδί ηλικίας ενός έτους εξακολουθεί να μην ελέγχει πολύ καλά τους σφιγκτήρες και επομένως αφήνει περιττώματα με τα αέρια.

Ερώτηση: Ανησυχώ για τις συχνές κινήσεις του εντέρου. Το πρωί πάω στην τουαλέτα 3-4 φορές. Η καρέκλα είναι φυσιολογική. Παρατηρήθηκε από proctologist. Αντιμετωπίζω αιμορροΐδες. Μια ενέργεια για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Δέχομαι την θυροξίνη 100. Πες μου ποιος είναι ο λόγος για τέτοιες συχνές κινήσεις του εντέρου; Σας ευχαριστώ.

Απάντηση: Γεια σας, ο λόγος για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι το πρώτο χαρακτηριστικό της διατροφής σας. Αναθεωρήστε τη σύνθεση της δίαιτάς σας: ίσως καταναλώνετε πολλά προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες διαιτητικών ινών (φρούτα, λαχανικά, σπόρους) ή νερό. Ένας άλλος λόγος για τις συχνές κινήσεις του εντέρου μπορεί να είναι η καθιερωμένη συνήθεια και η πρόωρη διακοπή της πρώτης πράξης αφόδευσης. Προσπαθήστε να καθίσετε στην τουαλέτα λίγο περισσότερο χρόνο, ίσως μετά από 1-2 λεπτά μετά την πρώτη ώθηση, η δεύτερη ώθηση θα έρθει και θα μπορείτε να αδειάσετε εντελώς τα έντερά σας. Επίσης, συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με την ορθότητα της δόσης θυροξίνης. Μια περίσσεια ή έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του εντέρου.

Ερώτηση: Μερικές φορές ξυπνάω με "λερωμένα" εσώρουχα. Πώς να θεραπεύσει; Είμαι 20 ετών.

Απάντηση: Τέτοιες μορφές εγκοπής δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Απλά προσπαθήστε να πάρετε μεγάλο πριν από τον ύπνο.

Ερώτηση: Ο γιος μου είναι 5 ετών και 8 μηνών, εξακολουθεί να γράφει και να σκάει. Διαγνώστηκαν από νευρολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, χειρουργό, ENT (επειδή το αγόρι έχει συχνά ρινική διαρροή) και διαγνώστηκαν με σύνδρομο τύπου νεύρωσης, ενούρηση, εγκυκλοπαίδεια. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία: 2 μήνες pantocalcin και βιταμίνη "B", 1 μήνα adapol δεν μας βοήθησε. Ο μήνας δεν έκανε τίποτα και άρχισε ξανά με τον ίδιο τρόπο. Συμβαίνει ότι ο Mishutka δεν σκατά για λίγες μέρες, αλλά τα εσώρουχα είναι ακόμα βρεγμένα. Αυτό συμβαίνει εδώ και τρία χρόνια. Παραχωρώ με όλες τις αισθήσεις. Είμαι πολύ φοβισμένος ότι όταν πάει στο σχολείο, όλα θα γίνουν ακόμα χειρότερα, θα ξεκινήσει συγκροτήματα.

Απάντηση: Γεια σας, το σύνδρομο τύπου νεύρου χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή έλεγχο της λειτουργίας των σφιγκτήρων (των μυών που κρατούν τα ούρα και τα κόπρανα). Η θεραπεία σας δεν μπορεί να ονομαστεί σωστή. Η θεραπεία της ενούρησης και της εγκυκλοπαίδειας θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον τα ακόλουθα σημεία: 1. Μέθοδοι για την εκ νέου εκπαίδευση ενός παιδιού και την αλλαγή παγιωμένων παθολογικών συνηθειών ώστε να μην κρατιούνται τα ούρα και τα περιττώματα 2. Ειδικά φάρμακα που ρυθμίζουν τον τόνο των σφιγκτήρων: Oxybutynin, Spasmex κ.λπ. 4. Διόρθωση των καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν συμπτωματική ακράτεια: θεραπεία λοιμώξεων των ουροφόρων οργάνων Συνιστάται σε έμπειρο ειδικό να δείξει το παιδί σε παιδίατρο με εμπειρία στην αντιμετώπιση της παιδικής ενούρησης.

Ερώτηση: Ο γιος μου είναι 4 ετών. Έχουμε ένα μεγάλο πρόβλημα στο περπάτημα σε εσώρουχα, το δοχείο φοβάται, το μπολ τουαλέτας φοβάται (ή προσποιείται), πες μου τι να κάνω. Πηγαίνει σε κιλότες χωρίς προβλήματα, αλλά δεν θέλει να καθίσει στην τουαλέτα σαν να. Ήδη κουρασμένος και δεν μπορούμε να πάμε πουθενά, γιατί χρειάζονται τόσα πολλά δειλά και ντροπή. Μπορεί αυτό το αποτέλεσμα της αναισθησίας; Αν και έχουν περάσει 2 χρόνια (αλλά τον είχε 4). Βοήθεια παρακαλώ συμβουλές. Σας ευχαριστώ.

Απάντηση: Γεια σας, τα παιδιά αντιμετωπίζουν συχνά ένα τέτοιο πρόβλημα. Πολύ συχνά, ο λόγος αυτής της συμπεριφοράς του παιδιού είναι πολύ ενεργητικές (και ίσως πρώιμες) προσπάθειες γονέων να διδάξουν το παιδί στην κατσαρόλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σχήμα βοηθά να συνηθίσει το παιδί στην τουαλέτα: ένας από τους γονείς (τους οποίους το παιδί έχει εμπιστοσύνη περισσότερο) παίρνει το παιδί στην τουαλέτα και κάθεται στην τουαλέτα. Όλα αυτά πρέπει να γίνονται με τη μορφή παιχνιδιού και ο γονέας πρέπει να εκφράζει ενδιαφέρον για μια τέτοια συμπεριφορά και να δείχνει ακριβώς αυτό που του αρέσει. Μετά από αρκετές κοινές εκδρομές στην τουαλέτα, μπορείτε να προσφέρετε, με τη μορφή ενός αστείου, να καθίσετε στην τουαλέτα και το παιδί. Είναι πιθανό ότι θα συμφωνήσει. Έτσι, σταδιακά θα είναι δυνατό να διδάξετε ένα παιδί να πάει στην τουαλέτα. Ενθαρρύνετε πάντα τη συγκατάθεση του παιδιού (για παράδειγμα, επιτρέψτε να ξεπλύνετε την τουαλέτα) και δεν γνωρίζει ότι θα αρχίσει να αντιγράφει τη συμπεριφορά των γονέων και να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο. Δεν είναι εξαναγκασμός, αλλά ένα προσωπικό παράδειγμα, είναι πάντα καλύτερο για την ανύψωση ενός παιδιού.

Ερώτηση: Η κόρη μου είναι ηλικίας 2 ετών και 4 μηνών, μερικές φορές διαβρέχεται από το κρεβάτι και δεν ξυπνάει μετά από μια κίνηση του εντέρου, το παρακολουθώ για τρίτη φορά όλη τη διάρκεια του χειμώνα. Τι είναι αυτό;

Απάντηση: Πιθανότατα δεν υπάρχει τίποτα τρομερό (σημειώστε αν το παιδί παραπονιέται για πόνο στον πρωκτό και έχει κάποιο φόβο για αφόδευση κατά τη διάρκεια της ημέρας). Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών ελέγχουν ανεπαίσθητα τους μυς του πρωκτού. Προσπαθήστε να διδάξετε στο παιδί σας να αδειάσει τα έντερα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή πριν από τον ύπνο.

Ερώτηση: Ο γιος είναι 2 ετών. Με 1.5 χρόνια περιττώματα χωρίς συσσώρευση φύλλων. Οι αναλύσεις, η ποσότητα και η συνέπεια των περιττωμάτων είναι φυσιολογικές.

Απάντηση: Σε τέτοιες περιπτώσεις χρόνιας ακράτειας των περιττωμάτων, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε παιδίατρο και να εξεταστεί. Δεν αποκλείεται ότι το παιδί απλώς δεν έμαθε να ελέγχει την πράξη της αποτοξίνωσης (αυτό είναι φυσιολογικό στην ηλικία του), αλλά αν το έκανε πολύ πριν την ηλικία των 1,5 ετών και έχασε ξαφνικά αυτή την ικανότητα, πρέπει να διεξαχθεί εξέταση για να αποκλειστούν άλλες αιτίες ακράτειας: τον εγκέφαλο, τα παράσιτα κ.λπ.

Ερώτηση: Ένα παιδί πέντε ετών έλαβε κλύσμα μετά από διάρροια για να ξεπλύνει τα έντερα. Βλάπτει το μωρό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (1-2 ημέρες) άρχισαν να παρατηρούν περιττώματα στα εσώρουχα. Αρχικά σκέφτηκαν ότι ήταν ένα ατύχημα. Αλλά άρχισε να επαναλαμβάνει. Το παιδί άρχισε να τρέχει πιο συχνά στην τουαλέτα, συχνά δεν φτάνει. Διαρκεί περίπου 2 μήνες. Πρόσφατα, πιο συχνά. Πες μου, παρακαλώ τι να κάνεις;

Απάντηση: Πιθανότατα στην περίπτωσή σας η αιτία της ανάπτυξης εγκυκλοπαίδειας σε ένα παιδί ήταν το στρες που υπέστη το παιδί λόγω κλύσματος. Συνιστούμε να ξεκινήσετε τη συμπεριφορική θεραπεία. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει δυσκοιλιότητα, και αν υπάρχει ένα, εκτελέστε την απαραίτητη θεραπεία.

Ερώτηση: Γεια σας! Ο γιος μου είναι 4 ετών. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 μηνών, έχει γίνει συχνή και σταδιακά πάει στην τουαλέτα, και πιο συχνά είναι γεμάτη, αλλά συμβαίνει επίσης σταθερά. Ανησυχίες που συχνά και ελάχιστα. Στο στομάχι δεν διαμαρτύρεται. Προηγουμένως, δεν υπήρχαν τέτοια προβλήματα. Τι θα μπορούσε να είναι; Ξαφνικά κάτι επικίνδυνο και τρομακτικό; Πρέπει να υποβληθώ σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοσκόπησης; Σας ευχαριστώ.

Απάντηση: Κρίνοντας από την περιγραφή σας, το παιδί δεν έχει τίποτα περίεργο και επικίνδυνο. Ελέγξτε το παιδί για σκουλήκια και δοκιμάστε κόπρανα για ένα coprogram - αυτό θα είναι αρκετό.

Ερώτηση: Ο γιος είναι 8 ετών. Τσακίζει σε κιλότα, λέει ότι δεν αισθάνεται όταν θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα. Πώς μπορώ να βοηθήσω; Μου έδωσε ένα κομμάτι ψωμί και αλάτι για τη νύχτα, δεν μου έπινε, για κάποιο χρονικό διάστημα το πρόβλημα εξαφανίστηκε. Πήγα στο στρατόπεδο για να ξεκουραστώ - και πάλι, όλα άρχισαν εκ νέου.

Απάντηση: Είναι πιθανό ότι η αιτία του προβλήματος είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία έχει επιδεινωθεί στο στρατόπεδο.

Ερώτηση: Γεια σας. Ο γιος μου είναι 5 χρονών, το πρόβλημα ξεκίνησε περίπου πριν από δύο χρόνια. Πάντα πήγε στην κατσαρόλα τακτικά, μόλις λερώθηκε το παντελόνι του, ήμασταν πολύ έκπληκτοι, μετά από αυτό το περιστατικό άρχισε να συμβαίνει τακτικά, γύρισε σε έναν παιδίατρο, πρότεινε τον Duphalac - έπιναν, δεν αντιμετωπίστηκαν αλλαγές για dysbacteriosis, όλα είναι τα ίδια. Αν δίνεις καθαρτικό, τότε τρέχει στην κατσαρόλα κι αν θέλει να πάει στην τουαλέτα, συνήθως κρύβεται, διασχίζει τα πόδια του και υποφέρει, τότε όλα αυτά συσσωρεύονται και χωρίς κλύσμα, δεν μπορούμε να πάμε και αποδεικνύεται ότι τα εσώρουχα λερώνονται σχεδόν καθημερινά. Έκανα πολλά λάθη, γιατί δεν τον μίλησα μόνο γι 'αυτό, αλλά και με έκαναν να με πειράξει. Πώς να βγείτε από αυτή την κατάσταση τώρα, δεν είναι πλέον μικρό, αλλά συχνά μυρίζει αυτό. Πες μου πώς να θεραπεύσεις το γιο μου! Ήδη δεν ξέρω ποιον να επικοινωνήσετε, βοήθεια!

Απάντηση: Ο παιδίατρος σας πρότεινε τη σωστή θεραπεία - καθώς το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της εγκυμοσύνης στα παιδιά είναι η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία σας με διφθαλικό. Μην απελπίζεστε, το πρόβλημά σας είναι επισκευασμένο, αλλά προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να το λύσετε.